بیا نی نی

بارداری برای کدام دسته از زنان ممنوع است؟ 

هر بارداری ریسک های خود را به همراه دارد، اما مراقبت های قبل از تولد به شما کمک می کند تا این ریسک ها را به حداقل برسانید. عواملی مانند سن و وضعیت کلی سلامت می تواند احتمال بروز مشکلات در دوران بارداری را افزایش دهد. چنانچه بارها و بارها در بخش بارداری و نوزاد بیا نی نی توضیح داده ایم بارداری یکی از حساس ترین دوران برای یک زن است و اگر با نداشتن آمادگی و یا توانایی رخ دهد می تواند بسیار خطرناک باشد. تمام مشکلات جسمی و روحی مادر در دوران بارداری تاثیر مستقیم بر روی سلامت جنین دارد. بنابراین برای این دوران باید ها و نباید هایی وجود دارد که برخی زنان را از بارداری منع می کند.در ادامه با برخی از بیماری های خطرناک برای بارداری آشنا خواهید شد.

شرایطی که بارداری را خطرساز می کنند

داشتن برخی از بیماری ها هنگام بارداری می تواند شرایط خطرناکی را هم برای مادر و هم برای جنین ایجاد کند که ما در این بخش از بیا نی نی به آن اشاره خواهیم کرد.

اختلالات اندام تناسلی : 

مشکلات ساختاری در رحم و یا گردنه رحم می تواند خطراتی مانند سقط جنین ، وضعیت غیر عادی جنین و دشواری در زایمان را افزایش دهد. این مشکلات همچنین ریسک زایمان سزارین را افزایش می دهند. 

مشکلات قلبی: 

برخی از مشکلات قلبی مانند افتادگی دریچه میترال ممکن است در طول دوران بارداری تشدید شود، بنابراین اگر این بیماری دریچه میترال قبل از بارداری تشخیص داده شود، به خانم مبتلا ، بارداری توصیه نمی شود، چرا کهبرخی بیماری های دریچه میترال مانند پرولاپس بسته برای مادر باردار خطراتی را به همراه دارد. نارسایی قلب و تنگی دریچه میترال خطرات زیادی برای خانم های باردار دارد. بیماری های دریچه میترال متناسب با شدت آن ممکن است در خانمهای مبتلا به این بیماری منع حاملگی به وجود آورد. اما اگر فرد مبتلا به بیماری دریچه میترال باردار شود، باید در دوران حاملگی تحت نظر پزشک متخصص قلب و عروق قرار بگیرد زیرا بیماری دریچه میترال مادر و جنین را با خطراتی مواجه می سازد.

بارداری در زنان زیر 20 سال:

در زنانی که سن آنها کمتر از 20 سال است، احتمال ابتلا به مشکلات جدی در دوران بارداری وجود دارد.

بیماری های مرتبط با مادران نوجوان عبارتند از :

• زایمان زودرس
• تولد نوزاد با وزن کم
• ” فشار خون ” ناشی از بارداری
• افزایش پره اکلامپسی 

برخی از عوامل خطر مرتبط با سن پایین شامل موارد زیر هستند: 

لگن رشد نیافته:

بدن خانم های جوان هنوز در حال افزایش و تغییر است، بنابراین یک لگن نابالغ می تواند منجر به مشکلات در هنگام زایمان شود. 

نداشتن رژیم غذایی مناسب:

زنان جوان معمولا عادت غذایی بدی دارند. کمبود مواد مغذی می تواند منجر به فشار زیاد روی بدن و در نتیجه موجب مشکلات بیشتری برای مادر و کودک شود.

فشار خون بالا:

افزایش فشار خون بالا در دوران بارداری می تواند منجر به زایمان زودرس ، کودکان نارس و یا کم وزن شود که به مراقبت تخصصی برای زنده ماندن نیازمند هستند. 

خانم های بالای 35 سال: 

با افزایش سن، توانایی بارداری به تدریج کاهش می یابد، بنابراین احتمال کمی وجود دارد که یک زن بالای 35 سال، بارداری بدون مشکلی را تجربه کند. 

موارد معمول شامل موارد زیر هستند: 

زنان بالای 35 سال ممکن است شرایطی مانند فشار خون بالا، دیابت و یا بیماری های قلبی عروقی داشته باشند که هرکدام می تواند بارداری را دشوار سازد. هنگامی که این شرایط به خوبی کنترل نشود، می تواند باعث سقط ، رشد ضعیف و نقص های مادرزادی جنین گردد. 

مشکلات کروموزومی: 

خانم های بالای 35 سال ،با خطر بیشتری برای تولد نوزادان دارای نقص مادرزادی یا مشکلات کروموزومی مواجه هستند. 

سندرم داون شایع ترین نقص مادرزادی مربوط به کروموزوم ها است. این امر موجب درجات مختلفی از معلولیت ذهنی و اختلالات فیزیکی می شود. غربالگری پیش از تولد می تواند به تعیین احتمال مشکلات کروموزومی کمک کند.

سقط جنین : 

طبق گفته کلینیک مایو، ریسک سقط جنین برای زنان بالای 35 سال ، افزایش می یابد.در حالی که دلیل این امر روشن نیست،اما این امر ناشی از خطر افزایش بیمارهای از قبل موجود است که با کاهش کیفیت تخمک های یک زن، همراه است 

سن پدر می تواند روی سقط جنین تاثیر بگذارد اگر پدر بیش از 40 سال و مادر بیش از 35 سال داشته باشد، خطر سقط جنین خیلی بیشتر از یک زن بالای 35 سال است. 

بیماری های دیگر: 

زنان بالای 35 سال عوارض زیر را تجربه می کنند : 

• خطر افزایش فشار خون بالا یا دیابت بارداری در هنگام بارداری
• احتمال چند قلوزایی و تولد نوزاد با وزن پایین
• نیاز به زایمان سزارین 

وزن:

داشتن اضافه وزن یا کمبود وزن می تواند منجر به مشکلاتی در طول دوران بارداری شود. 

چاقی: 

زنان چاق در معرض خطر بالاتری برای داشتن نوزاد با نقص های مادرزادی خاص نسبت به زنان با وزن نرمال هستند.

 نقص های مادرزادی خاص

• اسپینا بیفیدا
• مشکلات قلبی
• پر آبی مغز
• شکاف کام و لب 

زنان چاق به احتمال زیاد در دوران بارداری مبتلا به دیابت بارداری و فشارخون بالا می شوند. این مسئله می تواند منجر به کاهش وزن غیر قابل انتظار نوزاد شود و همچنین ریسک پره اکلامپسی را افزایش دهد.

وزن کم : 

خانم هایی که کم تر از 45 کیوگرم هستند احتمال زایمان زود رس و یا تولد یک کودک کم وزن را دارند. 

دیابت: 

افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 ممکن است مشکلاتی را در دوران بارداری تجربه کنند. کنترل ضعیف دیابت می تواند ریسک نقص های مادرزادی در کودک را افزایش دهد و همچنین موجب بیماری هایی برای مادر شود. اگر قبل از بارداری دیابت نداشته باشید، ممکن است در این دوران علائم دیابت را تجربه کنید که دیابت بارداری نامیده می شود. 

چنانچه پیش از این هم در مطالب بارداری و نوزاد بیا نی نی گفتیم در صورت ابتلا به دیابت بارداری ، باید در مورد توصیه های ویژه کنترل قند خون با پزشک خود صحبت کنید. در چنین مواردی تغییرات رژیم غذایی و کنترل سطح قند خون توصیه می شود.

ممکن است شما برای کنترل میزان قند خون خود، مجبور به تزریق انسولین شوید. زنانی که مبتلا به دیابت بارداری هستند پس از پایان دوره بارداری در معرض خطر بسیار بالاتری قرار دارند،بنابراین در پایان بارداری آزمایش دیابت توصیه می شود. 

عفونت های مقاربتی:(STIs) 

شما باید قبل از تولد نوزاد هنگام مراجعه به پزشک، به دلیل وجود عفونت های مقاربتی غربالگری شوید.خانم هایی که مبتلا به عفونت مقاربتی هستند، به احتمال زیاد آن را به نوزاد خود منتقل می کنند، کودکان متولد شده از مادران بیمار در معرض خطر بالاتری از بیماری ها قرار دارند. 

تاثیر عفونت مقاربتی مادر بر جنین: 

• وزن پایین هنگام تولد
• قرمزی چشم
• ذات الریه
• گَندخونی نوزاد (عفونت در جریان خون نوزاد)
• آسیب عصبی
• نابینایی
• ناشنوایی
• هپاتیت حاد
• مننژیت
• بیماری مزمن کبد
• سیروز

عفونت های مقاربتی که معمولا در طول ملاقات های قبل از تولد غربالگری می شوند عبارتند از: 

• سوزاک
• کلامیدیا
• سیفیلیس
• هپاتیت ب
• هپاتیت سی
• ایدز 

نه تنها خطر انتقال عفونت از مادر به کودک وجود دارد، بلکه می تواند موجب مشکلات جدی در طول دوران بارداری گردد. به عنوان مثال، بیماری سوزاک درمان نشده، می تواند خطر سقط جنین، تولد زودرس و وزن کم هنگام تولد را افزایش دهد. 

زنان باردار مبتلا به ویروس اچ آی وی می توانند این ویروس را در دوران بارداری، زایمان یا شیردهی به فرزند خود منتقل کنند، به منظور جلوگیری از این امر، مادران مبتلا به اچ آی وی باید برای درمان اچ آی وی دارو مصرف کنند. 

نوزادانی که از مادران مبتلا به ویروس اچ آی وی متولد می شوند ممکن است چند هفته پس از تولد این دارو را دریافت کنند. 

مادر سالم و پدر مبتلا به اچ آی وی مثبت باید درباره راه های پیش گیری با پزشک صحبت کنند تا احتمال ابتلا به اچ آی وی را کاهش دهند.

بیماری های از قبل موجود : 

برخی بیماری های از قبل موجود می توانند شما را در معرض مشکلات ناشی از بارداری قرار دهند.

برخی از این نمونه ها عبارتند از: 

فشار خون بالا:

 زنان باردار مبتلا به فشار خون بالا خطر زایمان نوزاد با وزن پایین ، نوزاد زودرس، آسیب کلیه و پره اکلامپسی را در دوران بارداری دارند. 

سندرم تخمدان پلی کیستیک:(PCOS) 

سندرم تخمدان پلی کیستیک(PCOS)یک اختلال هورمونی است که می تواند باعث اختلال و بی نظمی در قاعدگی و تخمک گذاری شود. خانم های باردار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک، ریسک بالاتری از سقط جنین، زایمان زودرس، دیابت بارداری و پره اکلامپسی دارند. 

بیماری خود ایمنی : 

بیماری هایی مانند اسکلروز چندگانه (MS)و لوپوس،مثال هایی از بیماری های مربوط به خود ایمنی هستند. 

زنان باردار مبتلا به بیماری های خود ایمنی ممکن است در معرض خطر زایمان زودرس و یا تولد نوزاد مرده قرار بگیرند. علاوه بر این، داروهایی که برای درمان بیماری خود ایمنی مصرف می شود ممکن است به جنین در حال رشد آسیب برسانند.

بیماری های کلیوی: 

در زنان مبتلا به بیماری کلیوی، خطر ابتلا به سقط جنین افزایش می یابد. علاوه بر این، آن ها باید در طول دوران بارداری با پزشک خود صحبت کنند تا رژیم غذایی و داروهای مورد استفاده را تحت نظارت قرار دهند. 

بیماری تیروئید : 

اگر تیروئید پرکار و تیروئید کم کار کنترل نشود، می تواند منجر به نارسایی قلبی یا عدم افزایش وزن در جنین و نیز نقص های مادرزادی شود. 

آسم: 

اگر آسم کنترل نشود، می تواند منجر به عدم افزایش وزن جنین و زایمان زودرس شود. 

فیبروم رحم : 

در حالی که فیبروم رحم ی می تواند بیماری نسبتا شایع باشد، می تواند منجر به سقط جنین و زایمان زودرس در موارد نادر شود. زمانی زایمان سزارین مورد نیاز است که یک فیبروم کانال تولد را مسدود می کند. 

چندین بارداری: 

اگر قبلا پنج بارداری یا بیشتر را تجربه کرده اید،ممکن است در آینده در معرض زایمان زودرس و غیر عادی قرار بگیرید که با از دست دادن خون زیاد همراه است.

بارداری چندقلو: 

در بارداری های چند قلو مشکلاتی وجود دارد، زیرا بیش از یک نوزاد در رحم رشد می کند. به دلیل محدودیت فضا و فشار اضافی جنین که به مادر وارد می شود، این نوزادان به احتمال زیاد نارس متولد می شوند. 

بسیاری از عوارض ناشی از بارداری مانند فشار خون بالا و دیابت، در طول چند بارداری رایج تر هستند. 

عوارض بارداری قبلی: 

اگر در بارداری های قبلی دچار مشکل داشته اید احتمال آن وجود دارد که عوارض مشابهی را در بارداری بعدی تجربه کنید، این عوارض شامل مواردی مانند :زایمان زود هنگام ، تولد نوزاد مرده در زایمان قبلی یا مشکلات ژنتیکی یا کروموزومی نوزاد می باشند.