نقش آزمایش ادرار در دوران بارداری

نقش آزمایش ادرار در دوران بارداری

الان وقت این رسیده تا با آن ظرف پلاستیکی مانند که زمان ازمایش ادرار بهتون میدهند آشنا شوید: باید بدونید که آزمایش ادرار در دوران بارداری چرا مهم است.

سه مورد از عوارض شایع بارداری عبارتند از دیابت حاملگی ، پره اکلامپسی و عفونت های دستگاه ادراری که با انجام آزمایش میتوانید مطمئن شوید که مشکلی ندارید. به همین دلیل قبل از تولد فرزندتان برای هرویزیتی که پیش پزشکتان میروید باید یک نمونه ادرار به پزشک خود بدهبد

با انجام آزمایشات ادرار چه چیزی مشخص می شود

اگر که مشکلی داشته باشید که نیاز به درمان داشته باشد پزشک ازمایشتان را تجزیه و تحلیل میکند.

آزمایش ادرار در دوران بارداری شامل موارد زیر میباشد:

1- دیابت

گلوکز (یا قند) در ادرار شما ممکن است نشان دهنده دیابت نوع 2 باشدیا حتی دیابت بارداری که با انجام آزمایشات غربالگری گلوکز بین هفته های24  و 28 بارداری انجام میشود.

2- پره اکلامپسی

پروتئین موجود در ادرار شما گاهی اوقات نشانه ای از پره اکلامپسی یا فشار خون بالا ناشی از بارداری است.

3- عفونت دستگاه ادراری (UTI):

سلول های قرمز یا سفید خون در ادرار ممکن است نشانه ای از عفونت ادراری باشد.

شما نمونه را تهیه می کنید و به توصیه های زیر توجه میکنید:

1- لابیا را از جلو به عقب تمیز کنید

2- ادرار کردن در توالت را شروع کنید

3-  جریان ادرار را بگیرید

4- پر کردن علامت مشخص شده توسط پزشک خود را ادامه دهید (معمولاً حدود 1 تا 2 اونس)

 

یک پرستار یه قطره آب را داخل نمونه تان میریزد  تا قند ، پروتئین یا سلول های خونی را بررسی کند:

اگر آزمایشتان رنگش عوض شد نشانه این است که شما باردار هستید.

 

داشتن گلوکز در ادرار:

سعی کنید استرس و اضطراب نداشته باشید بیشتر خانم ها در این دوران دارای قند بالایی هستند به ویژه در سه ماه دوم زیرا بدن برای حمایت از کودکتان به قند بیشتری نیاز دارد و بدنتان به مرور زمان انسولینتان را تنظیم میکند پس بیشتر افراد به دیابت دوران بارداری مبتلا نمیشوند.

شرایط انجام آزمایش پرولاکتین

شرایط انجام آزمایش پرولاکتین
در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که شرایط انجام آزمایش پرولاکتین چیست؟

سوال : شرایط انجام آزمایش پرولاکتین چیست؟ 

پاسخ : پرولاکتین هورمونی است توسط غده هیپوفیز در مغز ترشح شده و سطح آن توسط هورمون‌هایی مانند دوپامین کنترل می‌شود. سطح این هورمون در دوران بارداری افزایش یافته و منجر به ترشح شیر از پستان‌ها خواهد شد. پرولاکتین نرمال در بدن زنان باعث می‌شود تا چرخه قاعدگی منظمی داشته باشند. در مردان نیز سطح این هورمون بر میزان تولید اسپرم تاثیرگذار است. 

برای آگاهی بیشتر از شرایط انجام آزمایش پرولاکتین به سراغ آزمایشگاه وردآورد رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به آزمایشگاه وردآورد یا دریافت نوبت از آزمایشگاه وردآورد کلیک کنید.

شرایط انجام آزمایش پرولاکتین
 
 

شرایط آزمایش پرولاکتین چیست؟

از جمله نکات مهم قبل از آزمایش پرولاکتین می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:‌

در صورتی که قبل از آزمایش بیمار دارو مصرف کند باید در برگه آزمایش نوع دارو مصرفی ذکر شود. قبل از انجام آزمایش بیمار باید از استرس، ورزش، هیجان، استفاده از لباس تنگ در ناحیه سینه، تحریک پستان و استفاده از سوتین خودداری کند.

داروهای استروژن، فنوتیازین‌ها، آنتی‌هیستامین‌ها، رزرپین، اپیات‌ها، مهارکننده‌های منوآمین‌اکسیداز، وراپامیل، آنتاگونیست‌های هیستامین و قرص‌های ضدبارداری سبب افزایش سطح پرولاکتین و داروهای لوودوپا، دوپامین، کلونیدین و مشتقات آلکالوئیدی ارگوت باعث کاهش سطح پرولاکتین می‌شود.

چرا آزمایش پرولاکتین خون تجویز می شود؟

آزمایش پرولاکتین برای ارزیابی موارد زیر انجام می‌شود:

برای بررسی عود تومور هیپوفیز به طور دوره ای چک می‌شود.
در پیگیری کاهش تستوسترون در مردان ارزیابی می‌شود.
بررسی ماکروپرولاکتینمی
بررسی علت ناباروری
شک به بالا بودن پرولاکتین

علت افزایش پرولاکتین خون چیست؟

بیماری‌ها و اختلالاتی که باعث افزایش هورمون پرولاکتین می‌شوند، عبارتند از:

کم‌کاری تیروئید
بیماری‌های مزمن کلیه و کبد
انجام پرتودرمانی برای از بین بردن تومورهای نزدیک هیپوفیز
تومورها و بیماری‌های آسیب‌زننده به غده هیپوفیز
مشکلات روانی جدی
علائم یائسگی
آمنوره
سندروم زین خالی
در بعضی مواقع هیچ علت و اختلالی برای افزایش هورمون پرولاکتین یافت نمی‌شود.

برای آزمایش پرولاکتین باید ناشتا بود؟

شرایط انجام آزمایش پرولاکتین

بسیاری از افراد می پرسند که آیا آزمایش پرولاکتین باید ناشتا باشیم؟ در پاسخ به شما می گوییم که گرچه مواردی همانند استرس شدید ممکن است تا حدی نتیجه آزمایش را تحت تاثیر قرار دهد اما شرایط آزمایش پرولاکتین در زنان به گونه ای است که نیازی به ناشتا بودن ندارد اما توصیه مهم آن است که این نمونه 3 تا 4 ساعت و در بهترین حالت تا یک ساعت پس از بیدار شدن از فرد گرفته شود.

برخی افراد هنگام فرو رفتن سوزن احساس کمی سوزش می کنند. برخی ممکن است درد متوسطی داشته باشند و در عده ای دیگر نیز پس از انجام نمونه گیری کبودی مختصری در بازو مشاهده می شود. پس از گذشت چند روز نتایج آزمایش به صورت اعداد و ارقام آماده خواهد شد.

 

عدد آزمایش بتا در بارداری باید چند باشد؟

عدد آزمایش بتا در بارداری باید چند باشد؟
با یک هفته تاخیر در پریود، آزمایش خون دادم که عددش ۵۱ بود. گفتند مشکوک است. دو روز بعد دوباره آزمایش دادم. این بار عددش ۱۲۸ بود. این عدد برای بارداری طبیعی است؟

عدد آزمایش بتا در بارداری باید چند باشد؟
 
سوال مخاطب بیا نی نی: آخرین پریودم 3 تیر بود. با یک هفته تاخیر در پریود، آزمایش خون دادم که عددش 51 بود. گفتند مشکوکه و دو روز بعد دوباره آزمایش دادم. این بار عددش 128بود. این عدد برای بارداری طبیعی است؟
 
پاسخ از سیما ایران زاده، کارشناس مامایی: 
با توجه به توضیحاتی که دادید باید بگویم بله شما باردار هستید. زیرا عدد به صورت تصاعدی بالا می رود یعنی هر 48 ساعت باید دو برابر شود. که این شرایط برای آزمایش شما صدق می کند. همچنین این نکته را به یاد داشته باشید که رنج هر آزمایشگاه متفاوت است. برای همین باید بدانید که رنج آزمایشگاه چند است که معمولا در برگه آزمایش نوشته می شود که از چه حد بالاتر و از چه حد پایین تر. 

در ادامه این مقاله، این مطالب را می‌خوانید:

  • چرا جداول مقادیر عدد بتا متفاوت است؟
  • چه زمانی برای گرفتن تست بارداری مناسب‌تر است؟
  • بهترین جدول عدد بتا برای محاسبه زمان بارداری چیست؟
  • چگونگی تبدیل جدول مقدار عدد بتا با هفته به جدول مقدارعدد بتا با روز؟
  • اگر در هفته پنجم بارداری باشید، مقدار عدد بتا شما باید چقدر باشد؟
  • مقدار عدد بتا برای خانمی که در هفته ششم بارداری است چقدر است؟

چرا جداول مقادیر عدد بتا متفاوت است؟

ادامه این مطلب شما را با مقادیر بتا در ماه های مختلف بارداری آشنا می کند. 
جداول مقادیر عدد بتا متناسب با نوع آزمایشگاه و واحد بتا متغیر می باشد. در تمام جداول بتا، هنگامی که HCG< 5mIU/mI باشد، باردار نبودن و هنگامی که hcg > = 25mIU/mI باشد، بارداری می باشد. اما در حدود 90% خانم های باردار، مقدار عدد بتا هر دو سه روز دو برابر می شود.
عدد آزمایش بتا

چه زمانی برای گرفتن تست بارداری مناسب‌تر است؟
آیا می‌خواهید زمان دقیق تست بارداری را بدانید، شما می‌توانید چند روز بعد از زمان پریودتان، تست را انجام دهید. گاهی اوقات، چند روز پیش از زمان پریود هم می‌تواند انجام شود. با اینحال، انجام این تست در روزهای پیش از پریود خیلی زود است. زیرا ممکن است نتیجه نادرستی به شما بدهد.

بهترین جدول عدد بتا برای محاسبه زمان بارداری چیست؟
می توانید با توجه به زمان آخرین پریودی و زمان تخمک گذاری یکی از جداول زیر را انتخاب کنید.

 

چگونگی تبدیل جدول مقدار عدد بتا با هفته به جدول مقدارعدد بتا با روز؟
بیشتر جداول هورمون بارداری به هفته است به عنوان مثال 3 هفته بعد از شروع پریودی = 3 هفته از آخرین پریودی= یک هفته بعد از تخمک گذاری= یک هفته قبل از پریودی؛ در حالتی که چرخه پریودی 28 روزه باشد.

مقدار عدد بتا بعد از آخرین پریودی و سن بارداری به هفته، واحد IU/L:

  • 2-3 هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 70-10
  • 3-4 هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 750-10
  • 4-5 هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 7000-200
  • 5-6 هفته بارداری، مقدار عدد بتادر حدود 32000-200
  • 6-8 هفته بارداری، مقدارعدد بتا در حدود 150000-4000
  • 8-12 هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 210000-64000
  • هفته 14 بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 62000-14000
  • هفته 15 بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 70000-12000
  • هفته 16 بارداری، مقدارعدد بتا در حدود 56000-9000
  • هفته 17 بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 56000-8000
  • هفته 18 بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 58000-8000

عدد بتا در بارداری
مقدار عدد بتا  بعد از آخرین پریودی در مقابل غلظت  بتا در واحد mIU/L:
مقدار نرمال عدد بتا در مردها کمتر از  mIU/mL 5 می باشد. مقدار نرمال عدد بتا در خانم های غیر باردار نیز کمتر از 5 mIU/mL می باشد. بعد از پریودی مقدار عدد بتا در خانم ها کمتر از 9.5 mIU/mI می باشد.

  • 3 هفته LMP: mIU/mI 5-50
  • 4هفته LMP: mIU/mI 5-426
  • 5 هفته LMP: mIU/mI 18-7340
  • 6 هفته LMP: mIU/mI 1080-56500
  • 7-8هفته LMP: mIU/mI 7650-229000
  • 9-12هفته LMP: mIU/mI 25700-288000
  • 13-16 هفته LMP: mIU/mI 13300-254000
  • 17-24 هفته LMP: mIU/mI 4060-165400
  • 25-40 هفته LMP: mIU/mI 3640-117000

جدول عدد بتا طبیعی در سه ماهه اول بارداری بر اساس واحد mIU/mI و IU/L:

  • پیش از هفته اول بارداری: mIU/mI 5-50
  • هفته دوم بارداری: mIU/mI 50-500
  • هفته سوم بارداری: mIU/mI 100-10000
  • هفته چهارم بارداری: mIU/mI 10000-30000
  • هفته پنجم بارداری: mIU/mI 3500-115000
  • هفته 8-6 بارداری: mIU/mI 12000-270000
  • هفته دوازدهم بارداری: mIU/mI 15000-220000

عدد بتا
جدول مقدار عدد بتا براساس تعداد روز بعد از تخمک گذاری با واحد mIU/L:
جدول برای بارداری موفق:

  • 10 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 16
  • 11 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 24
  • 12 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 37
  • 13 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 62
  • 14 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 102
  • 15 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 139
  • 16 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 207
  • 17 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 297
  • 18 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 417
  • 19 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 614
  • 20 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 857
  • 21 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 1248
  • 22 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 1717
  • 23 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 2439
  • 24 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 3396
  • 25 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 4285
  • 26 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 5582
  • 27 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 7128
  • 28 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 9449
  • 29 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 11487
  • 30 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 15280

جدول مقدار عدد بتا برای دوقلوها و بارداری مولار
برای خانم هایی که چند قلو باردار هستند، عدد بتا از بارداری های معمولی 50-30 % بیشتر است.

 
عدد آزمایش بتا در بارداری باید چند باشد؟ 
 

اگر در هفته پنجم بارداری باشید، مقدار عدد بتا شما باید چقدر باشد؟
مقدار عدد  بتا در هفته پنجم بارداری به روش زیر محاسبه می شود:
در جدول بتا براساس آخرین پریودی، مقدار عدد بتا  برابر با 18 تا mIU/mI 7340 می باشد.
در جدول تخمک گذاری، هفته پنجم مساوی 35 روز است و اگر چرخه پریودی شما 28 روزه باشد، 5 هفته مساوی 21 روز می باشد بنابراین مقدار عدد بتا روز 21 بعد از تخمک گذاری حدود IU/I 1248 می باشد. اگر چرخه پریودی شما 30 روزه باشد تخمک گذاری در روز 16 شروع می شود و هفته پنجم مساوی روز 23 می باشد و مقدار hcg برابر IU/I 2439 می باشد.

مقدار عدد بتا برای خانمی که در هفته ششم بارداری است چقدر است؟
هفته ششم بارداری به معنی 6 هفته پس از آخرین پریودی و 28 روز پس از تخمک گذاری می باشد.
جدول بارداری برای 6 هفته پس از آخرین پریودی در مقابل مقدار عدد بتا براساس واحد mIU/mI یا IU/I

  • سه هفته :0-5
  • 4 هفته: 5-426
  • 5 هفته: 18-7340
  • 6 هفته: 1080-56500
  • 7 تا 8 هفته: 7650-229000
  • 9 تا 12 هفته: 25700-288000
  • 13 تا 16 هفته: 3300-253000
  • 17 تا 24 هفته: 4060-165400
  • 25 هفته تا انتها: 3640-117000

تعرفه غربالگری در سال ۹۸

تعرفه غربالگری در سال ۹۸

غربالگری جنین مجموعه‌ای از سونوگرافی‌ها و آزمایش‌هاست که با عنوان تست‌های غربالگری مرحله اول و مرحله دوم بارداری انجام می‌شود. غربالگری که خیال مادرها را از سلامت و رشد جنین راحت می کند. اما این غربالگری چقدر هزینه دارد؟

هزینه آزمایشهای بارداری

مهمترین روش برای غربالگری جنین آزمایشهای خون است.این آزمایشها به شرح زیر است:

  • آزمایش خون اولیه

در اولین آزمایش خون بارداری پزشک آزمایشی می نویسد که در آن گروه خون، سطح آهن (برای تشخیص کم‌خونی)، سطح قند خون (برای تشخیص دیابت) و فاکتور RH مشخص شود. هزینه این آزمایش بین ۲۰ تا ۵۰ هزار تومان است. البته با در نظر گرفتن داشتن دفترچه بیمه و یا آزاد بودن آن قیمتها کمی فرق می کند، یعنی اگر بیمه باشید بین ۳۰ تا ۳۵ هزار تومان و اگر دفترچه بیمه نداشته باشید بین ۴۵ تا ۵۰هزار تومان باید بپردازید.

 

  • آزمایش بتا بارداری

آزمایش بتا سطح هورمون HCG یا گنادوتروپین موجود در نمونه ی خون زن باردار را اندازه گیری می‌کند. گنادوتروپین هورمونی است که در بارداری توسط جفت تولید می شود و پس از برقراری ارتباط خونی بین مادر و جنین وارد گردش خون مادر می‌شود. در آزمایشگاهها به این آزمایش تیتر بتا هم گفته می‌شود. هزینه تیتر بتا یا عدد بتا بین ۳۰ تا ۴۵ هزار تومان است، این عدد بسته به بیمه بودن یا نبودن تغییر می‌کند.

  • آزمایش خون در سه ماهه اول بارداری

یک آزمایش مهم و اساسی در سه ماهه اول بارداری انجام می شود. در این آزمایش، مقدار دو ماده را در خون اندازه‌گیری می‌کنند؛ هورمون گنادوتروپین و پروتئین A پلاسما؛ PAPP-A، که در دوران بارداری تولید می‌شود. هورمون hCG توسط جفت تولید می‌شود و میزان زیاد آن می‌تواند نشان‌دهندۀ برخی نقص‌های مادرزادی باشد. پروتئین A، پروتئینی است که در خون موجود است و کم بودن میزان آن ممکن است به دلیل برخی نقص‌های مادرزادی باشد. هزینه این آزمایش مهم حدود ۱۲۰ تا ۱۵۰ هزار تومان است که مشمول بیمه هم نمی‌شود.

غربالگری جنین

 

  • آزمایش خون در سه ماهه دوم بارداری

این آزمایش یکی از مهمترین تستهای تشخیص سلامت جنین در سه ماهه دوم بارداری است. این آزمایش بین هفته‌های ۱۴ تا ۲۲ بارداری انجام می‌شود و باز هم با اندازه‌گیری آلفا فتوپروتئین و گنادوتروپین جفتی انسان در خون مادر، احتمال بروز سندرم داون، نقص لوله عصبی و تریزومی ۱۸ را در جنین بررسی می‌کند. هزینه آزمایش خون غربالگری سه ماهه دوم حدود ۳۲۰ تا ۳۵۰ هزار تومان است. این آزمایش هم مشمول بیمه نمی‌شود. البته تمام این موارد به نوع بیمه شما بستگی دارد و می‌توانید قبل از انجام آزمایش از مسئول آزمایشگاه درباره تعرفه ها و بیمه‌های تحت پوشش سوال کنید.
غربالگری شامل مجموعه ای از سونوگرافی های بارداری هم می‌شود که می‌توانید اینجا مطلب تعرفه سونوگرافی در سال ۹۸ را بخوانید.