برچسب: آسم در کودکان

تشخیص آسم کودکان دشوار است. پزشک اطفال، علائم، تعداد علائم و سابقه پزشکی فرزند شما را در نظر می‌گیرد. اما در صورت تشخیص، آیا آسم کودکان درمان دارد؟
ممکن است فرزند شما به آزمایش‌هایی برای رد سایر شرایط و شناسایی محتمل‌ترین علت علائم نیاز داشته باشد.
تعدادی از بیماری‌های دوران کودکی می‌توانند علائمی مشابه علائم ناشی از آسم داشته باشند. بنابراین پزشک باید تعیین کند که آیا علائم کودک ناشی از آسم است، یا وضعیتی غیر از آسم، یا هم آسم، هم یک بیماری دیگر.
شرایطی که می‌توانند علائم شبه آسم را ایجاد کنند، عبارتند از:

• رینیت
• سینوزیت
• ریفلاکس اسید یا بیماری ریفلاکس معده کودکان
• ناهنجاری‌های راه هوایی
• عفونت‌های دستگاه تنفسی

آزمایش‌هایی برای تشخیص آسم کودکان
موارد زیر آزمایشاتی است که ممکن است فرزند شما به آن احتیاج داشته باشد.

1- آزمایش عملکرد ریه (اسپیرومتری)
پزشکان آسم کودکان را با همان آزمایش‌هایی که برای تشخیص این بیماری در بزرگسالان استفاده می‌شود، تشخیص می‌دهند.
اسپیرومتری، هوایی را که کودک شما می‌تواند بیرون بدهد و سرعت آن را اندازه‌گیری می‌کند.
ممکن است نیاز باشد در حالت استراحت، بعد از ورزش و بعد از مصرف داروهای آسم، کودک آزمایش عملکرد ریه را دوباره انجام دهد.

2- آزمایش brochoprovocation
یکی دیگر از آزمایش‌های عملکرد ریه، brochoprovocation نام دارد. این آزمایش با استفاده از اسپیرومتری، نحوه واکنش ریه‌ها در برابر تحریکات خاص مانند ورزش، یا قرار گرفتن در معرض هوای سرد را اندازه‌گیری می‌کند.

3- آزمایش اکسید نیتریک بازدم
اگر تشخیص آسم پس از آزمایش عملکرد ریه نامشخص باشد، پزشک ممکن است اندازه‌گیری سطح نیتریک‌اکساید را در نمونه بازدم تنفس کودک توصیه کند.

درمان اولیه آسم بستگی به شدت آسم کودک دارد. هدف از درمان آسم، کنترل علائم بیماری است. درمان آسم، شامل پیشگیری از علائم و درمان حمله آسم در حال پیشرفت است.

آزمایش اکسید‌نیتریک می‌تواند به تعیین اینکه آیا داروهای استروئیدی ممکن است برای آسم فرزند شما مفید است، یا نه، کمک می‌کند.
آزمایش‌های آسم مورد استفاده قبل از 5 سالگی کودک دقیق نیستند. برای کودکان کوچک‌تر، پزشک به اطلاعاتی که شما و فرزندتان در مورد علائم ارائه می‌دهید، تکیه می‌کند.
گاهی اوقات نمی‌توان پس از ماه‌ها یا حتی سال‌ها مشاهده، علائم را تشخیص داد.

4- آزمایش آلرژی برای آسم آلرژیک
اگر به نظر می‌رسد فرزند شما مبتلا به آسم است که به دلیل آلرژی ایجاد شده، پزشک ممکن است آزمایش حساسیت پوست را توصیه کند.
در طول یک آزمایش پوستی، پوست با عصاره‌های مواد آلرژی‌زای رایج مانند موی حیوانات و برخی از مواد غذایی تست می‌شود.

آیا آسم کودکان درمان دارد؟
درمان اولیه آسم بستگی به شدت آسم کودک دارد. هدف از درمان آسم، کنترل علائم بیماری است.
درمان آسم، شامل پیشگیری از علائم و درمان حمله آسم در حال پیشرفت است. داروی مناسب برای فرزند شما به موارد مختلفی از جمله سن، علائم، عوامل محرک آسم و آنچه به نظر می‌رسد برای کنترل آسم موثر است، بستگی دارد.
برای کودکان زیر 3 سال که علائم خفیف آسم دارند، پزشک ممکن است از روش انتظار و مشاهده استفاده کند. این کار به این دلیل است که اثرات طولانی‌مدت داروهای آسم بر نوزادان و خردسالان مشخص نیست.
با این حال، اگر نوزاد یا کودک نوپا دچار خس‌خس سینه مکرر یا شدید شود، ممکن است دارویی برایش تجویز شود تا پزشک ببیند آیا علائم آسم بهبود می‌یابد، یا خیر.

داروهای کنترل طولانی‌مدت
داروهای پیشگیرانه و کنترل طولانی‌مدت باعث کاهش التهاب در مجاری تنفسی کودک می‌شوند.
انواع داروهای کنترل طولانی‌مدت عبارتند از:

1- کورتیکواستروئیدهای استنشاقی
این داروها عبارتند از «فلوتیکازون»، «مومتازون»، «سیکلسونید»، «بکلومتازون».
ممکن است نیاز باشد فرزند شما از این داروها برای چندین روز تا چند هفته استفاده کند.
استفاده طولانی‌مدت از این داروها با کمی کند شدن در رشد کودکان همراه است. در بیشتر موارد، مزایای کنترل آسم، بیشتر از خطرات عوارض جانبی احتمالی داروها است.

2- اصلاح‌کننده‌های لکوترین
این داروهای خوراکی شامل «مونتلوکاست»، «زافیرلوکاست» و «زیلوتون» است که به جلوگیری از علائم آسم تا 24 ساعت کمک می‌کنند.

3- داروهای استنشاقی ترکیبی
این داروها حاوی یک کورتیکواستروئید استنشاقی به علاوه یک بتا آگونیست طولانی‌مدت هستند.
«فلوتیکازون» و «سالمترول»، «بودزونید و فرموترول»، «فلوتیکازون» و «ویلانترول»، «ممتازون» و «فرموترول»، جزو این دسته هستند.

داروهای کنترل طولانی‌مدت آسم مانند کورتیکواستروئیدهای استنشاقی، سنگ‌بنای درمان آسم هستند. این داروها آسم را تحت کنترل نگه می‌دارند و احتمال اینکه کودک دچار حمله آسم شود، کاهش می‌یابد.

4- تئوفیلین
تئوفیلین، یک قرص روزانه است که به باز نگه داشتن مجاری تنفسی کمک می‌کند و بیشتر با استروئیدهای استنشاقی استفاده می‌شود. 
این دارو ماهیچه‌های اطراف مجاری تنفسی را شل می‌کند تا تنفس راحت‌تر شود. در صورت مصرف این دارو، باید به صورت مرتب، خون کودک چک شود.

5- داروهای تسکین سریع
داروهای تسکین‌دهنده سریع، مجاری تنفسی متورم را باز می‌کنند.
داروهای تسکین سریع، در صورت توصیه پزشک و در صورت نیاز به تسکین سریع و در طول حمله آسم، استفاده می‌شوند.

درمان آسم ناشی از آلرژی
اگر آسم فرزند شما در اثر حساسیت ایجاد شده، یا بدتر شود، ممکن است فرزند شما از درمان آلرژی هم بهره‌مند شود:

1- امالیزوماب (زولیر)
این دارو برای افرادی است که آلرژی و آسم شدید دارند و واکنش سیستم ایمنی بدن را در برابر مواد آلرژی‌زا مانند گرده‌ها و موی حیوانات خانگی کاهش می‌دهد.

2- داروهای آلرژی
داروهای آلرژی، شامل آنتی‌هیستامین‌ها و ضد احتقان‌های اسپری دهان و بینی و همچنین اسپری بینی «کورتیکواستروئید»، «کرومولین» و «ایپراتروپیوم» هستند.

3- تزریق (ایمونوتراپی)
تزریق ایمونوتراپی به طور کلی هفته‌ای یک بار به مدت چند ماه و سپس ماهی یک بار به مدت سه تا پنج سال انجام می‌شود.
با گذشت زمان، آن‌ها به تدریج واکنش سیستم ایمنی کودک را نسبت به آلرژن‌های خاص کاهش می‌دهند.

4- دستگاه‌های استنشاقی دارویی
کودکان و نوجوانان ممکن است از یک وسیله کوچک و دستی به نام استنشاق‌کننده استفاده کنند.
نوزادان و کودکان نوپا برای دریافت مقدار مناسب دارو باید از ماسک صورت متصل به دستگاه استنشاقی بهره بگیرند.

فقط به داروهای تسکین سریع تکیه نکنید
داروهای کنترل طولانی‌مدت آسم مانند کورتیکواستروئیدهای استنشاقی، سنگ‌بنای درمان آسم هستند. این داروها آسم را تحت کنترل نگه می‌دارند و احتمال اینکه کودک دچار حمله آسم شود، کاهش می‌یابد.
اگر کودک شما مبتلا به آسم است، یک دستگاه استنشاق سریع می‌تواند علائم را فورا تسکین دهد.
لازم است تعداد پاف‌های داروی استنشاقی مورد استفاده کودک را ثبت کنید و اگر به صورت مکرر به استفاده از یک داروی استنشاقی سریع نیاز دارد، او را نزد پزشک ببرید.

متخصصان اطفال در کلینیک بیا نی نی می‌توانند شما را بیشتر درباره درمان آسم در کودکان راهنمایی کنند.