تشخیص بیماری‌های جنین، با سونوگرافی آنومالی اسکن

تشخیص بیماری‌های جنین، با سونوگرافی آنومالی اسکن
در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که چه بیماری‌هایی با کمک سونوگرافی آنومالی اسکن قابل تشخیص است؟

سوال : چه بیماری‌هایی با کمک سونوگرافی آنومالی اسکن قابل تشخیص است؟

پاسخ : سونوگرافی آنومالی اسکن یک سونوگرافی دقیق است که در سه ماهه دوم بارداری انجام می شود که به آن اسکن آنومالی هم می گویند. این سونوگرافی معمولا در هفته های 18 تا 22 بارداری انجام می شود. سونو آنومالی اسکن به همه مادران پیشنهاد می شود و مادر باردار در صورت تمایل، می تواند آن را انجام دهد.

برای آگاهی بیشتر از تشخیص بیماری‌های جنین با سونوگرافی آنومالی اسکن به سراغ رادیولوژی، سونوگرافی و ماموگرافی تخصصی طنین رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به رادیولوژی، سونوگرافی و ماموگرافی تخصصی طنین یا دریافت نوبت از رادیولوژی، سونوگرافی و ماموگرافی تخصصی طنین کلیک کنید.

تشخیص بیماری‌های جنین، با سونوگرافی آنومالی اسکن

چرا سونوگرافی آنومالی اسکن انجام می شود؟

در اسکن آنومالی که در هفته های 18 تا 22 بارداری انجام می گیرد، استخوان ها، قلب، مغز، نخاع، صورت جنین، کلیه ها و شکم جنین بررسی می شوند. با کمک اسکن آنومالی می توان 11 اختلال نادر را در جنین شناسایی کرد ولی تمام اختلالات جنینی را نمی توان بررسی نمود. همچنین در سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری می توان بیماری های زیر را نیز ارزیابی کرد:

  • آنانسفالی؛
  • اسپینا بیفیدا (مهره شکاف دار)؛
  • شکاف لب؛
  • فتق دیافراگم؛
  • گاستروشزی (نوعی نقص مادرزادی در بسته شدن دیواره شکمی نوزاد که باعث می شود روده‌های جنین خارج از حفره شکمی باقی بمانند)؛
  • امفالوسل یا فتق ناف (نوع دیگری از نقص مادرزادی در دیواره شکمی)؛
  • ناهنجاری جدی قلبی؛
  • آژنزی دو طرفه کلیه (فقدان یا غیر مؤثر بودن هر دو کلیه)؛
  • دیسپلازی اسکلتی؛
  • تریزومی 13 یا سندرم پاتو؛
  • تریزومی 18 یا سندرم ادوارد.

در بیشتر موارد، رشد جنین در اسکن آنومالی مطابق انتظار است اما گاهی در سونوگرافی موارد مشکوک مشاهده می شود.

تشخیص بیماری‌های جنین، با سونوگرافی آنومالی اسکن

بیماری های قابل تشخیص با کمک سونوگرافی آنومالی اسکن

در اسکن آنومالی بیماری های زیر با دقت بیشتری بررسی می شوند:

  • اسپینا بیفیدا: اسپینا پیفیدا یا مهره شکاف دار نوعی ناهنجاری مادرزادی است که در ستون مهره ایجاد شد و روی نخاع جنین تاثیر می گذارد. اسپینا بیفیدا معمولا به طور کامل در آنومالی اسکن مشخص می شود.
  • بیماری های قلبی: شناسایی برخی از بیماری ها از جمله بیماری قلبی با کمک سونو آنومالی دشوار تر است و فقط 15 تا 20 درصد نوزادان دارای نقایص قلبی با کمک اسکن آنومالی شناسایی می شوند. در چنین مواردی برای بررسی دقیق تر ساختار و عملکرد قلب، اکوی قلب جنین انجام می شود. اکوی قلب جنین جهت تشخیص مشکلات قلبی استفاده می شود و بر روی سلامتی جنین تاثیری ندارد.
  • شکاف لب: اختلال جنینی مانند شکاف لب در سونوگرافی آنومالی اسکن تشخیص داده می شود. کودک دارای شکاف لب بعد از تولد ممکن است به جراحی جهت درمان شکاف لب نیاز داشته باشد.
  • در موارد اندکی برخی از بیماری های خطرناک مربوط به مغز، کلیه ها، اندام های داخلی و استخون کودک با کمک آنومالی اسکن مشخص می شوند.

اگر اختلال جنین بسیار جدی و نادر باشد و امکان درمان بیماری وجود نداشته باشد، ممکن است جنین در طول بارداری یا پس از تولد از دنیا برود.

سونوگرافی nt و آنومالی چیست؟

سونوگرافی nt و آنومالی چیست؟
در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که سونوگرافی nt، nb و آنومالی اسکن چیست؟

سوال : سونوگرافی nt ،nb و آنومالی اسکن چیست؟

پاسخ : سونوگرافی انومالی اسکن (غربالگری جنین – nt ،nb – ان تی) یک تکنیک تصویربرداری بدون ضرر و اشعه و ایمن است که از امواج صوتی برای تولید تصاویر جنین در رحم استفاده می‌ کند. تصاویر سونوگرافی جنین میتواند به پزشک کمک کند تا رشد و پیشرفت کودک را ارزیابی نموده و بر بارداری نظارت داشته باشد. در برخی موارد سونوگرافی از جنین برای ارزیابی مشکلات احتمالی یا کمک به تایید تشخیص نیز استفاده میشود.

برای آگاهی بیشتر از سونوگرافی nt ،nb و آنومالی اسکن به سراغ سونوگرافی و رادیولوژی آوا رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به سونوگرافی و رادیولوژی آوا یا دریافت نوبت از سونوگرافی و رادیولوژی آوا کلیک کنید.

سونوگرافی nt و آنومالی چیست؟

انواع سونوگرافی غربالگری جنین

  • سونوگرافی شکمی: (سونوگرافی ان تی NT و غربالگری – آنومالی اسکن)
    در این روش، سونوگرافیست با حرکت دادن مبدل روی شکم سونوگرافی را انجام می دهد.
  • سونوگرافی ارزیابی تخصصی: این نوع سونوگرافی ممکن است در شرایط خاص مانند زمانی که جنین دارای ناهنجاری بوده و یا مشکوک به ناهنجاری می باشد، انجام می پذیرد.
  • سونوگرافی سه بعدی: این نوع سونوگرافی برای بررسی جنین از نظر ناهنجاری های صورت یا نقص لوله عصبی استفاده می شود.
  • سونوگرافی داپلر: برای بررسی جزئیات مربوط به جریان خون جنین از سونوگرافی داپلر استفاده می شود. شریانهای رحمی جهت ارزیابی فشار شریانهای رحمی مادر برای جلوگیری از فشار خون بارداری (عدم رشد جنین در ماههای بالا) IUGR نیز توسط کالر داپلر ارزیابی میشود.
  • اکو کاردیوگرافی جنین: این آزمایش، تصویری دقیق از قلب جنین را نشان می دهد و ممکن است برای تایید یا رد یک نقص مادرزادی در قلب استفاده شود.

دلایل انجام سونوگرافی غربالگری ( NT- NB و آنومالی اسکن)

سونوگرافی در سه ماهه اول برای ارزیابی اندازه جنین، محل بارداری، تعیین تعداد جنین و تخمین زمان بارداری (سن حاملگی) انجام می شود. این نوع سونوگرافی همچنین می‌تواند برای غربالگری ژنتیکی در سه ماهه اول و همچنین غربالگری برای ناهنجاری های رحم یا دهانه رحم نیز استفاده شود.
در سه ماهه دوم یا سوم سونوگرافی استاندارد برای ارزیابی چندین ویژگی بارداری از جمله آناتومی جنین انجام می شود. این روش معمولاً بین هفته های ۱۸ تا 19 بارداری انجام می‌شود، با این حال زمان این سونوگرافی ممکن است به دلایلی مانند چاقی که می‌تواند تجسم جنین را محدود کند، تغییر کند.
در طول سه ماهه دوم و سوم بارداری، سونوگرافی ممکن است در صورت نیاز به پاسخ یک سوال خاص و بررسی بیشتر نیاز باشد به عنوان مثال برای ارزیابی رشد جنین و تخمین حجم مایعات آمنیوتیک ممکن است انجام شود
یکی دیگر از دلایل انجام سونوگرافی غربالگری برای تعیین محل بارداری می باشد در برخی موارد ممکن است جنین در خارج از رحم در لوله فالوپ ایجاد شود.
همچنین در صورتیکه مادر دارای عوارضی مانند خونریزی و موارد دیگر باشد ممکن است انجام سونوگرافی برای تعیین علت آن به پزشک کمک کند.

آمادگی های لازم قبل از انجام سونوگرافی غربالگری جنین (آنومالی اسکن)

با توجه به نوع سونوگرافی ممکن است از فرد خواسته شود مایعات زیادی بنوشید یا از ادرار کردن قبل از سونوگرافی جنین خودداری کند.
در صورت داشتن سونوگرافی شکمی باید پوشیدن لباسهای گشاد و شل را در نظر بگیرید تا بتوانید شکم خود را به راحتی در معرض دید سونوگرافیست قرار دهید. بهتر است نوشیدنی شیرین همراه خود داشته باشید.

سونوگرافی nt و آنومالی چیست؟

در طول انجام سونوگرافی غربالگری جنین چه اتفاقی می‌افتد؟

برای انجام سونوگرافی شکمی جنین، فرد بر روی یک تخت قرار می گیرد و شکم خود را در معرض دید قرار می دهد. سونوگرافیست ژل مخصوصی را بر روی شکم فرد اعمال می کند که این امر باعث افزایش هدایت امواج صوتی و از بین ‌بردن هوا بین پوست و مبدل می شود، سپس سونوگرافیست مبدل را بر روی شکم به جلو و عقب حرکت می‌دهد. امواج صوتی که از استخوان ها و سایر بافت ها منعکس می شوند در مانیتور به تصاویر مبدل می گردند
سونوگرافیست آناتومیک جنین را اندازه گیری می کند، اما ممکن است برای مستند سازی ساختارهای مهم تصاویر خاصی را چاپ یا ذخیره کند که به احتمال زیادی نسخه‌هایی از برخی تصاویر به شما نیز ارائه داده می شود.
بسته به موقعیت جنین و مرحله رشد او ممکن است بتوانید صورت، دست، انگشتان، بازوها و پاهای او را ببینید.‌
پس از انجام سونوگرافی می‌توانید ژل باقی‌ مانده از روی بدن خود را پاک کرده و مثانه خود را به طور کامل تخلیه کنید.

نتایج سونوگرافی غربالگری جنین

به طور معمول سونوگرافی از جنین این اطمینان را ایجاد می کند که جنین در حال رشد است و این رشد به صورت طبیعی می باشد. نتیجه سونوگرافی در همان روز آماده شده و می توانید آن را به پزشک خود ارائه دهید .

آیا انجام سونوگرافی در دوران بارداری ایمن است؟

درست است که تمام اقدامات پزشکی ممکن است با ریسک همراه باشند، اما هیچ گونه مدارک و شواهدی وجود ندارد که ثابت کند انجام سونوگرافی قبل از تولد برای مادر یا جنین خطرناک بوده و به آنها آسیب می رساند.

تفاوت غربالگری با آنومالی، چیست؟

تفاوت غربالگری با آنومالی، چیست؟

در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که تفاوت آنومالی اسکن با غربالگری چیست و در هفته چندم بارداری انجام می‌شود؟

 

سوال : تفاوت آنومالی اسکن با غربالگری چیست و در هفته چندم بارداری انجام می شود؟

پاسخ : غربالگری در دوران بارداری شامل یکسری سونوگرافی ها و آزمایشات است که یکی از آن بررسی ها آنومالی اسکن است. غربالگری سه ماهه اول شامل NT (بررسی سندروم های جنین)، غربالگری سه ماهه دوم که در هفته 18 تا 22 بارداری انجام میشود همان آنومالی اسکن است که یکی از مهمترین سونوگرافی ها در طول بارداری است که باید خانم های باردار توجه دقیقی به آن داشته باشند که در زمان مناسب آن را انجام دهند. در این سونوگرافی یعنی غربالگری دوم، ساختارهای جنین شامل مغز، جمجمه، ریه ها، قلب و … به وسیله دستگاه های سونوگرافی انجام میشود در این سونوگرافی اختلالات عمده جنین بررسی میشود و در صورتی که اختلالات جدی وجود داشته باشد نیاز به سقط است و در صورتی که یکسری مشکلات خفیف تری وجود داشته باشد نیاز است حین بارداری و بعد از آن تمهیدات خاصی انجام شود.

برای آگاهی بیشتر از تفاوت آنومالی اسکن با غربالگری به سراغ سونوگرافی و رادیولوژی دیجیتال اکباتان رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به سونوگرافی و رادیولوژی موج یا دریافت نوبت از مرکز سونوگرافی و رادیولوژی دیجیتال اکباتان کلیک کنید.

سونوگرافی آنومالی اسکن یک سونوگرافی دقیق است که در سه ماهه دوم بارداری انجام می شود که به آن اسکن آنومالی هم می گویند. این سونوگرافی معمولا در هفته های 18 تا 22 بارداری انجام می شود. سونوگرافی آنومالی اسکن به همه مادران پیشنهاد می شود و مادر باردار در صورت تمایل، می تواند آن را انجام دهد.

در سونوگرافی آنومالی اسکن رشد جنین بررسی می شود، هر چند مادر نمی تواند تغییری در شرایط بارداری ایجاد کند و در صورت لزوم اقدامات درمانی انجام می شود. اسکن آنومالی همانند سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول بارداری انجام می گیرد. دراین نوع سونوگرافی با استفاده از تصاویر سیاه و سفید، اندام های جنین مشخص شده و اعضای جنین مانند دور سر، دور شکم و استخوان ران اندازه گیری می شوند.

چرا سونوگرافی آنومالی اسکن انجام می شود؟

در اسکن آنومالی که در هفته های 18 تا 22 بارداری انجام می گیرد، استخوان ها، قلب، مغز، نخاع، صورت جنین، کلیه ها و شکم جنین بررسی می شوند. با کمک اسکن آنومالی می توان 11 اختلال نادر را در جنین شناسایی کرد ولی تمام اختلالات جنینی را نمی توان بررسی نمود. همچنین در سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری می توان بیماری های زیر را نیز ارزیابی کرد:

  • آنانسفالی؛
  • اسپینا بیفیدا (مهره شکاف دار)؛
  • شکاف لب؛
  • فتق دیافراگم؛
  • گاستروشزی (نوعی نقص مادرزادی در بسته شدن دیواره شکمی نوزاد که باعث می شود روده‌های جنین خارج از حفره شکمی باقی بمانند)؛
  • امفالوسل یا فتق ناف (نوع دیگری از نقص مادرزادی در دیواره شکمی)؛
  • ناهنجاری جدی قلبی؛
  • آژنزی دو طرفه کلیه (فقدان یا غیر مؤثر بودن هر دو کلیه)؛
  • دیسپلازی اسکلتی؛
  • تریزومی 13 یا سندرم پاتو؛
  • تریزومی 18 یا سندرم ادوارد.

در بیشتر موارد، رشد جنین در اسکن آنومالی مطابق انتظار است اما گاهی در سونوگرافی موارد مشکوک مشاهده می شود.

تفاوت غربالگری با آنومالی

بیماری های قابل تشخیص با کمک سونوگرافی آنومالی اسکن

در اسکن آنومالی بیماری های زیر با دقت بیشتری بررسی می شوند:

  • اسپینا بیفیدا: اسپینا بیفیدا یا مهره شکاف دار نوعی ناهنجاری مادرزادی است که در ستون مهره ایجاد شد و روی نخاع جنین تاثیر می گذارد. اسپینا بیفیدا معمولا به طور کامل در آنومالی اسکن مشخص می شود.
  • بیماری های قلبی: شناسایی برخی از بیماری ها از جمله بیماری قلبی با کمک سونوگرافی آنومالی دشوار تر است و فقط 15 تا 20 درصد نوزادان دارای نقایص قلبی با کمک اسکن آنومالی شناسایی می شوند. در چنین مواردی برای بررسی دقیق تر ساختار و عملکرد قلب، اکوی قلب جنین انجام می شود. اکوی قلب جنین جهت تشخیص مشکلات قلبی استفاده می شود و بر روی سلامتی جنین تاثیری ندارد.
  • شکاف لب: اختلال جنینی مانند شکاف لب در سونوگرافی آنومالی اسکن تشخیص داده می شود. کودک دارای شکاف لب بعد از تولد ممکن است به جراحی جهت درمان شکاف لب نیاز داشته باشد.
  • در موارد اندکی برخی از بیماری های خطرناک مربوط به مغز، کلیه ها، اندام های داخلی و استخون کودک با کمک آنومالی اسکن مشخص می شوند.

اگر اختلال جنین بسیار جدی و نادر باشد و امکان درمان بیماری وجود نداشته باشد، ممکن است جنین در طول بارداری یا پس از تولد از دنیا برود.

غربالگری دوم بارداری، ضروری است؟

غربالگری دوم بارداری، ضروری است؟

در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که آیا در صورت نرمال بودن غربالگری اول نیازی به انجام غربالگری دوم است؟

 

سوال : آیا در صورت نرمال بودن غربالگری اول نیازی به انجام غربالگری دوم است؟

پاسخ : در کل غربالگری اول و دوم در بارداری هر کدام مسائل مختلفی را بررسی میکنند.
غربالگری اول بیشتر برای بررسی یکسری سندروم ها و مشکلات ژنتیکی و به خصوص سندروم داون است که این سونوگرافی در هفته 11 تا 14 بارداری انجام میشود و در آن ضخامت چین پشت گردن بچه یا NT را بررسی میکنیم و در کنار آن ضربان قلب جنین، سن بارداری و یافته های آزمایشگاهی، ریسکی تعیین میشود که اگر آن سندروم ریسکش در این آزمایشات از یک حد خاصی بالاتر باشد نیاز به انجام تست های قطعی و بررسی های کوروموزومی است.
غربالگری دوم یا همان آنومالی اسکن که در هفته 18 تا 22 بارداری انجام میشود نقایص عمده جنین شامل استخوان جمجمه، مغز، قلب، ریه ها،  احشا شکمی، کلیه ها و اندام ها را بررسی میکند و مشکلات ساختاری این اعضا بررسی میشود و با بررسی های غربالگری اول کاملا متفاوت است.

برای آگاهی بیشتر از ضرورت انجام غربالگری دوم در بارداری به سراغ سونوگرافی و رادیولوژی دیجیتال اکباتان رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به سونوگرافی و رادیولوژی موج یا دریافت نوبت از مرکز سونوگرافی و رادیولوژی دیجیتال اکباتان کلیک کنید.

غربالگری سه ماهه اول بارداری (NT)

سونوگرافی NT در هفته‌های 11 تا 14 بارداری انجام می‌شود، در این سونوگرافی پزشک میزان مایع پشت گردن جنین و همچنین تشکیل استخوان بینی را بررسی می کند.

در این بررسی احتمال اختلالات کروموزومی به خصوص سندرم داون (مونگولیسم) و مشکلات قلبی ارزیابی می شود.

افزلیش NT و تاخیر در تشکیل استخوان بینی با افزلیش خطر ریست سندرم دان همراهی دارد. در کنار NT آزمایشات غربالگری سه ماهه دوم شامل Free BHCG و PAPP-A نیز انجام می شود و در کنار نتایج سونوگرافی در یک نرم افزار میزان ریسک اختلالات جنین بررسی می شود.
در صورتی‌ که در سونوگرافی NT بالاتر از حد نرمال باشد، به این معنی نیست که حتماً مشکلی در جنین وجود دارد. دقت سونوگرافی NT در تشخیص اختلالات کروموزومی در حدود ۷۰% مورد است. ترکیب سونوگرافی NT و آزمایش خون غربالگری سه ماهۀ اول، این دقت را افزایش داده و تا حدود ۸۰ درصد میرسد.

آمادگی خاصی قبل از انجام سونوگرافی لازم نیست ، با این وجود جهت حرکت بیشتر رویان توصیه به مصرف شیرینی جات قبل سونوگرافی می شود.

ممکن است جهت کسب تصویر و پوزیشن مناسب رویان چند بار مادر در فواصل حدود 10 دقیقه بررسی شود.

در تصویر مناسب NT سر و قفسه سینه رویان به صورت ساژیتال (نیمرخ) در تصویر دیده می شود.
در صورت بالا بودن ریسک در بررسی های انجام شده انجام تست قطعی شامل یکی از موارد زیر جهت کاریوتایپینگ انجام می شود:

  • CVS (نمونه برداری از پرز جفتی)

    این آزمایش در سه ماهه اول در حدود هفته دهم تا سیزدهم بارداری انجام می شود. قطعه کوچکی از جفت گرفته میشود و برای ناهنجاری های کروموزومی مورد مطالعه قرار می گیرد.

  • آمنیوسنتز

    مقدار کمی مایع از اطراف نوزاد گرفته شده و برای ناهنجاری های کروموزومی مورد تجزیه و تحلیل قرار میگیرد

  • ان آی پی تی (آزمایش غیر تهاجمی قبل از تولد)

    نمونه ای از خون مادر برای بررسی دی ان ای گرفته شده و تست NIPT یا آزمایش سل فری

غربالگری دوم بارداری

غربالگری سه ماهه دوم بارداری (اسکن آنومالی)

این سونوگرافی در هفته های 18 تا 22 هفته انجام میشود و از مهمترین سونوگرافی هایی بررسی جنین می باشد.
در این سونوگرافی اعضاء جنین مورد بررسی قرار می گیرد.

  • ساختار و شکل سر ، جمجمه و مغز جنین
  • صورت جنین جهت بررسی شکاف لب
  • ستون فقرات جنین
  • دیواره شکم جنین، برای بررسی دیواره شکم از نظر فتق و همچنین بررسی محل جفت
  • قفسه سینه و قلب جنین، ساختار کلی قلب جنین بررسی می شود ولی جهت بررسی دقیقتر ساختار قلب و عملکرد مناسب درچه ها و رگهای اصلی اکوکاردیوگرافی قلب جنین توصیه می شود.
  • احشاء شکم م معده جنینپ
  • کلیه های جنین
  • دست ها و پاهای جنین
  • جنسیت جنین

نیاز به آمادگی خاصی قبل از انجام سونوگرافی غربالگری جنین نمی باشد فقط برای حرکات بیشتر توصیه به مصرف شیرینی جات میگردد، ممکن است برای بدست آوردن پوزیشن مناسب جنین مادر چند بار به فواصل حدود 15 دقیقه مورد بررسی قرار گیرد.
جهت بررسی ناهنجاریهای دیررس به خصوص هیدروسفالی (ورم مغز جنین) و فتق دیافراگم توصیه به انجام بررسی مجدد آنومالی در هفته 27-30 نیز می گردد.
اکوکاردیوگرافی قلب جنین جهت بررسی عملکرد ، ساختار قلب ، حفره و دریچه های قلبی در زمان بارداری قابل انجام می باشد.