برچسب: بیماری نوزاد

گزیدگی حشرات در نوزادان و بزرگسالان شایع است و تقریبا همه ما حتی یکبار هم که شده گزیدگی حشرات را تجربه کرده‌ایم. سوزش طولانی مدت پوست بعد از گزش، خارش و به‌جای ماندن جای نیش پشه روی پوست از جمله عوارض ناخوشایند گزیدگی حشرات هستند.

گزش حشرات در نوزادان امری شایع است و جای نگرانی زیادی ندارد. گزیدگی حشرات در نوزادانی که آلرژی دارند باعث خارش شدید و تحریک شدید پوست، تورم و حتی زخم شدن ناحیه گزش می‌شود. در این مقاله با ما همراه شوید تا راهکارهای خانگی درمان گزیدگی حشرات در نوزادان را باهم بخوانیم.

نیش پشه شایع‌ترین نیش حشرات است که بیشتر در نواحی مرطوب در بوته و چمن‌زارها دیده می‌شود. این پشه‌های ماده هستند که برای تامین مواد مغذی لازم برای تخم‌های خود نیش می‌زنند و از خون انسان تغذیه می‌کنند.

درست است که نیش بیشتر پشه‌ها بی‌ضرر است اما گاهی باعث ایجاد حساسیت و آلرژی به‌خصوص در نوزادان و کودکان یا شیوع بیماری در آن‌ها می‌شود. بزاق پشه که حین مکیدن خون وارد بدن انسان می‌شود سیستم ایمنی بدن را تحریک کرده و باعث قرمز شدن، تورم و خارش پوست می‌شود.

تاثیر نیش پشه روی بدن

بعد از گزیدگی حشرات یا نیش پشه، جای نیش روی پوست متورم می‌شود و خارش شدیدی دارد. معمولا جای نیشه چند روز بعد از گزیدگی برطرف می‌شود. البته در نوزادان و کودکان گاهی شاهد متورم، دردناک و قرمز شدن قسمت بزرگی از پوست جای گزیدگی و اطراف آن هستیم که به آن سندروم اسکیتر (skeeter syndrome) می‌گویند.

گاهی هم گزیدگی حشرات در نوزادان به‌خصوص نیش پشه‌ها باعث انتقال ویروس یا انگل‌های خاص یا تب زرد می‌شود که بیماری‌های وخیمی مثل مالاریا و سالک را منتقل می‌کنند.

انواع نیش حشرات

برای درمان گزیدگی حشرات در نوزادان باید انواع نیش حشرات را بشناسید:

پشه

معمولا بلافاصله بعد از گزیدن پشه مشکلی ایجاد نمی‌شود اما کمی بعد باعث خارش، قرمزی و تورم پوست می‌گردد.

زنبور

گزیدگی زنبور باعث ایجاد درد، تورم و قرمزی فوری روی پوست می‌شود. معمولا در اطراف ساحل، نزدیک گل و بوته‌ها احتمال نیش زنبور وجود دارد. گزیدگی زنبور در نوزادان، کودکان یا بزرگسالان ممکن است واکنش‌های آلرژیک ایجاد کند.

عنکبوت

نیش عنکبوت اثر فوری ندارد اما کمی بعد از گزیدگی شاهد دردناک و قرمز شدن ناحیه نیش زده روی بدن نوزاد یا کودک خواهید شد. جای نیش متورم و یک حلقه بنفش یا قرمز رنگ (کبود) دورتادورش ایجاد می‌شود. در چنین مواردی باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

مورچه

گزش مورچه بلافاصله باعث سوزش و درد می‌شود. در صورتی که تعداد گزش‌های مورچه روی بدن نوزاد زیاد باشد و بدن متورم شود باید به پزشک مراجعه کنید.

نشانه‌های حساسیت به نیش حشرات

گاهی گزیده شدن توسط حشرات علاوه بر نشانه‌های اولیه مثل خارش، درد، قرمزی پوست و تورم، علایم دیگری هم دارد که در صورت مشاهده این واکنش‌های آلرژیک باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

گزیدگی زنبور باعث ایجاد درد، تورم و قرمزی فوری روی پوست می‌شود.

سری هم به کلینیک بیا نی نی بزنید و با متخصص اطفال و کودکان درباره علایم آلرژیک بدن و درمان گزیدگی حشرات در نوزادان مشورت کنید.

• سرفه
• تنگی نفس
• سردرد و احساس گیجی
• کهیر زدن بدن
• سخت شدن بلع
• استفراغ
• متورم شدن زبان یا لب
• ایجاد کبودی روی بدن
• خارش شدید
• ایجاد برآمدگی‌های سفت قهوه‌ای یا قرمز رنگ

با توجه به این نکته که معمولا حساسیت پوست و بدن نوزادان و کودکان از بزرگسالان بیشتر است و واکنش آلرژیک بیشتری نسبت به بزرگسالان نشان می‌دهن، اگر گزیدگی حشرات در نوزادان در نواحی دهان، گلو یا چشم باشد مراجعه به پزشک الزامی خواهد بود.

درمان گزیدگی حشرات در نوزادان

بهترین کار بعد از گزیده شدن توسط حشرات این است که روی آن ناحیه از کمپرس یخ استفاده کنید تا تورم به حداقل برسد. در صورتی‌که نیش پشه یا حشره را روی پوست کودک مشاهده می‌کنید با کمک ناخن آن را بیرون بیاورید و بعد با الکل یا آب و صابون آن ناحیه را شستشو دهید.

استفراغ، سرفه، تنگی نفس و سردرد از علایم آلرژیک نیش حشرات هستند.

به‌هیچ‌وجه از اجسام فلزی و نوک تیز برای این کار استفاده نکنید. خارش محل گزیدگی باعث خراشیده شدن پوست و نفوذ باکتری‌ها به لایه زیرین می‌شود. بهتر است ناخن‌های کودک را کوتاه کنید.

در ادامه چند روش خانگی درمان گزیدگی حشرات در نوزادان را باهم بخوانیم:

سرکه

سرکه ماده ضدباکتریایی طبیعی است که باعث تسکین پوست گزیده شده و رفع درد و خارش بعد از نیش حشرات می‌شود.

چای کیسه‌ای

اسید تانن موجود در چای کیسه‌ای خاصیت ضد التهابی دارد. چای کیسه‌ای را مرطوب و خنک کنید و روی ناحیه گزیده شده قرار دهید.

نمک

استفاده از نمک روی محل نیش حشرات از عفونت و متورم شدن آن جلوگیری می‌کند. کمی نمک را با آب ترکیب کنید تا شکل خمیری بگیرد، بعد آن را روی ناحیه نیش خورده بگذارید.

کیسه یخ

پس از تمیزکردن محل گزش، به‌خصوص بعد از نیش زنبور می‌توانید از کمپرس یخ استفاده کنید که باعث بی‌حسی و کاهش جریان خون در آن قسمت شده و درنتیجه کمتر متورم می‌شود.

سیر له شده

دو حبه سیر را له کنید و روی محل نیش قرار دهید. حوله مرطوبی روی آن انداخته و 30 دقیقه بماند.

روغن اسطوخدوس

این روغن ترکیبی دارد که سم موجود در نیش حشرات را خنثی می‌کند. یک تا دو قطره کافی است.

لوسیون کالامین

این لوسیون خارش و قرمزی پوست را کاهش می‌دهد.

آلوئه‌ورا

خاصیت ضدالتهابی آلوئه‌ورا آن را به یکی از گزینه‌های عالی برای درمان گزیدگی حشرات در نوزادان تبدیل کرده است. کمی ژل یا مایع آلوئه‌ورا را روی محل نیش بریزید.

خمیر دندان

برای جلوگیری از خاراندن محل نیش استفاده از خمیردندان به‌خصوص خمیر دندان نعنایی بهترین گزینه موقت است.

برگ ریحان

ترکیب شیمیایی ایوجینول موجود در ریحان، خارش ناشی از گزیدگی حشرات را برطرف می‌کند. چند برگ ریحان را خرد کرده و بکوبید تا روغن آن بیرون بیاید. چند دقیقه‌ای روی ناحیه گزیده شده قرار دهید.

سرکه سیب

اسید موجود در سرکه سیب، سم حشرات را خنثی می‌کند.

جوش شیرین

آب و جوش شیرین را باهم مخلوط کنید و خمیر به‌دست آمده را روی زخم بگذارید.

در خارش و تورم شدید می‌توانید از آنتی هیستامین استفاده کنید. در موارد گزیدگی خفیف، مصرف پاراستامول توصیه می‌شود که درد را به‌سرعت از بین می‌برد.

جلوگیری از گزیدگی حشرات در نوزادان

هرچند که در بیشتر موارد نمی‌توان از نیش برخی حشرات فرار کرد اما اقداماتی هستند که با رعایت آن‌ها می‌توان میزان گزیدگی حشرات در نوزادان و کودکان را به حداقل رساند:

• پوشاندن دست‌ و پای کودک حین خروج از منزل
• استفاده از صابون و لوسیون‌های غیر عطری
• استفاده از پشه‌بند مخصوص نوزاد
• توری برای کالسکه
• عدم پوشاندن لباس روشن تن کودک در مناطقی که حشره زیاد دارند.

زمان مراجعه به پزشک

لزوما نیش تمام حشرات سمی و خطرناک نیست، و نیازی به مراجعه به پزشک ندارد. اما در صورت مشاهده موارد زیر باید به پزشک مراجعه کنید:

• درد شدید و طولانی مدت (بیشتر از 2 ساعت درد طول بکشد)
• بیشتر شدن قرمزی ناحیه نیش بعد از 48 ساعت
• تب و لرز شدید
• خروج چرک و ترشحات از ناحیه گزیدگی
• متورم شدن غدد لنفاوی

کلام آخر

گزیدگی حشرات در نوزادان و بزرگسالان اتفاق شایعی است که دست‌کم یکبار در زندگی تجربه کرده‌ایم. سوزش طولانی مدت پوست بعد از گزش، خارش و به‌جای ماندن جای نیش پشه روی پوست از جمله عوارض ناخوشایند گزیدگی حشرات هستند که در نوزادانی که آلرژی دارند باعث خارش شدید و تحریک شدید پوست، تورم و حتی زخم شدن ناحیه گزش می‌شود.

با انجام برخی راهکارها می‌توان از گزیدگی حشرات جلوگیری نمود مثل اسپری دفع حشرات، روشن کردن چراغ داخل اتاق، یا استفاده از دستگاه‌های الکتریکی دفع حشرات.

برای هر نیش حشره‌ای لازم نیست که به پزشک مراجعه کنید، بیشتر این گزیدگی‌ها را می‌توان با درمان‌های خانگی مثل استفاده از سرکه، خمیردندان، ترکیب جوش شیرین و آب، و سبزیجاتی مثل ریحان برطرف کرد.

طبق گفته انجمن پزشکی پا در آمریکا، زمانی که فرزند شما به 65سالگی برسد، بیش از یک میلیون و 600هزار کیلومتر راه رفته است. به همین دلیل مهم است که شکل پای نوزاد و مشکلات آن را ساده نگیرید.

در این مقاله می‌خوانید:

• شکل پای نوزاد و انواع مشکلات آن
• پاچنبری
• متاتارسوس Adductus
• پلی داکتیلی
• تالوس عمودی مادرزادی
• انگشتان چرخیده مادرزادی
• انگشتان روی هم قرار گرفته

با مراقبت مناسب از کف پاهای کوچکش و درک مشکلات احتمالی که می‌تواند روی آن‌ها تاثیر بگذارد، سلامتی پاهای کودک را تامین کنید.

شکل پای نوزاد و انواع مشکلات آن
یکی از شایع‌ترین بدشکلی‌ها در نوزادان، مشکلات پا است. اکثر این بدشکلی‌های پا با درمان‌های غیر جراحی درمان می‌شوند و در بسیاری از موارد به سادگی قابل مشاهده هستند. با این حال، درک تغییر شکل آن‌ها برای اطمینان از ارائه درمان مناسب، بسیار مهم است.

در ادامه به انواع مشکلات پای نوزاد می‌پردازیم:

پاچنبری
پاچنبری، در واقع مجموعه‌ای از ناهنجاری‌های پا را توصیف می‌کند که باعث می‌شود پای نوزاد تازه متولد شده به سمت پایین و داخل پیچ خورده باشد. حدود نیمی از نوزادان مبتلا به پاچنبری آن را در هر دو پا دارند. پسران تقریبا دو برابر دختران پاچنبری دارند.

پاچنبری، در واقع مجموعه‌ای از ناهنجاری‌های پا را توصیف می‌کند که باعث می‌شود پای نوزاد تازه متولد شده به سمت پایین و داخل پیچ خورده باشد.

تقریبا از هر هزار نوزاد، 1 تا 4 نوزاد با پای پرانتزی متولد می‌شوند.
در حالی که پای پرانتزی باعث درد نمی‌شود، می‌تواند مشکلات طولانی‌مدتی را ایجاد کند و بر توانایی راه رفتن او کودک بگذارد.
با این حال، اگر با تمرینات کششی، گچ‌گیری، یا جراحی به درستی درمان شود، تغییر شکل پای پرانتزی اغلب در اوایل کودکی قابل اصلاح است.
درمان‌های مناسب می‌تواند به این مشکل در کودکان کمک کند.

متاتارسوس Adductus
این مشکل، یک بیماری مادرزادی شایع پا است که در حدود 1 تا 2درصد از همه نوزادان دیده می‌شود. ظاهر کف پای کودک شما احتمالا شبیه به شکل لوبیا است.
موارد خفیف، اغلب خود به خود برطرف می‌شوند، اما موارد شدیدتر ممکن است نیاز به گچ‌گیری، آتل یا کفش‌های اصلاحی داشته باشند. به ندرت برای متاتارسوس ادوکتوس به جراحی نیاز است.

پلی داکتیلی
این مشکل به این معنی است که کودک شما یک انگشت یا انگشتان پای اضافی دارد که در واقع نسبتا رایج است. اگر چه می‌تواند ارثی باشد، اما گاهی اوقات پلی داکتیلی بدون هیچ سابقه خانوادگی رخ می‌دهد.
از هر هزار نوزاد حدود 1 نفر با پلی داکتیلی متولد می‌شوند.
درمان پلی داکتیلی پا بستگی به محل و نحوه اتصال انگشت، یا انگشتان اضافی دارد. اگر استخوانی وجود نداشته باشد و انگشت پا ضعیف باشد، می‌توان یک گیره روی آن قرار داد تا جریان خون را متوقف کند که باعث قطع آن شود.
هنگامی که کودک شما حدود 1 ساله شد، اما قبل از اینکه کودک شروع به راه رفتن کند، انگشتان پا که شکل بهتری دارند، با جراحی برداشته می‌شوند.

تالوس عمودی مادرزادی
تالوس عمودی مادرزادی، یکی از علل ناشایع نوعی صافی کف پا در نوزادان و اغلب با سایر ناهنجاری‌های مادرزادی یا کروموزومی همراه است.
ظاهر پای کودک شما با تالوس عمودی مادرزادی، کفی است که شبیه پایین یک صندلی گهواره‌ای است.
درمان تالوس عمودی، مشابه درمان پای پرانتزی با استفاده از تمرینات کششی، گچ‌گیری و در صورت لزوم جراحی است.

درمان ناهنجاری انگشت چرخیده این است که تاندون پایین انگشت پا برش بخورد تا فشار ناشی از چرخش کاهش یابد

انگشتان چرخیده مادرزادی
انگشتان چرخیده زمانی ایجاد می‌شوند که یکی از انگشتان پای کودک به‌طور غیر طبیعی چرخیده باشد. انگشت پا نیز در حالت خمیده خواهد بود، اما بدشکلی اولیه، چرخش نامناسب انگشت پا است که معمولا در هر دو پا رخ می‌دهد.
حدود 20درصد از موارد انگشت چرخیده پا خود به خود برطرف می‌شود.
درمان ناهنجاری انگشت چرخیده این است که تاندون پایین انگشت پا برش بخورد تا فشار ناشی از چرخش کاهش یابد، اما معمولا تا زمانی که کودک شما حداقل 6 ساله نشده است، ممکن است به خودی خود از بین برود.

انگشتان روی هم قرار گرفته
انگشت روی هم قرار گرفته، زمانی اتفاق می‌افتد که انگشت پنجم کودک از بالای انگشت چهارم عبور کند. این وضعیت در درجات مختلف اتفاق می‌افتد و در برخی از نوزادان آزاردهنده نیست.
در کودکان دیگر، روی هم قرار گرفتن انگشت پا می‌تواند مشکلاتی را در پوشیدن کفش ایجاد کند و ممکن است برای اصلاح ناهنجاری به عمل جراحی نیاز باشد.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.

نوزاد شما قبل از اینکه بعد از تولد از بیمارستان خارج شود، باید مورد آزمایشات غربالگری نوزاد قرار بگیرد. این تست‌ها به دنبال اختلالات نادر اما جدی و عمدتا قابل درمان هستند که بر نحوه عملکرد بدن تاثیر می‌گذارند. اختلالات اسیدهای آمینه، از جمله این مشکلات هستند.

اختلالات اسیدهای آمینه چیست؟
غربالگری نوزاد شما ممکن است شامل آزمایش برخی از اختلالات متابولیسم اسید آمینه باشد. این‌ها شرایط نادری هستند که متابولیسم بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهند.

اسیدهای آمینه به ساخت پروتئین در بدن شما کمک می‌کنند. افراد مبتلا به این اختلالات نمی‌توانند اسیدهای آمینه خاصی را تجزیه کنند.

متابولیسم، روشی است که بدن شما غذا را به انرژی مورد نیاز برای تنفس، هضم غذا و رشد تبدیل می‌کند.
اسیدهای آمینه به ساخت پروتئین در بدن شما کمک می‌کنند. افراد مبتلا به این اختلالات نمی‌توانند اسیدهای آمینه خاصی را تجزیه کنند.
این می‌تواند باعث تجمع مواد مضر در بدن شود. برای افرادی که اختلالات اسیدهای آمینه دارند، خوردن غذاهای حاوی پروتئین می‌تواند باعث مشکلات جدی سلامتی و گاهی اوقات مرگ شود.

افراد مبتلا به اختلالات اسیدهای آمینه چه شرایطی دارند؟
افراد مبتلا به این نوع اختلالات ممکن است نیاز به محدود کردن، یا اجتناب از برخی غذاها داشته باشند چون بدن آن‌ها نمی‌تواند برخی از مواد را به درستی پردازش کند.
بیماری یا عفونت، خوردن غذاهای نادرست، یا برای مدت طولانی بدون غذا ماندن می‌تواند علائم و نشانه‌های هر اختلال را ایجاد کند.
این شرایط ارثی است یعنی از طریق ژن‌ها از والدین به فرزند منتقل می‌شوند. ژن‌ها بخش‌هایی از سلول‌های بدن شما هستند که دستورالعمل‌هایی را برای نحوه رشد و عملکرد بدن ذخیره می‌کنند.
در ایالات متحده، همه نوزادان آزمایش‌های غربالگری نوزاد را انجام می‌دهند تا پزشک متوجه شود که آیا نوزاد ممکن است برخی از بیماری‌های ارثی مانند اختلالات متابولیسم اسیدهای آمینه داشته باشد، یا نه.

اختلالات اسیدهای آمینه در نوزادان
بسیاری از نوزادان مبتلا به این اختلالات در بدو تولد سالم به نظر می‌رسند، اما بدون درمان، این شرایط می‌تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی و حتی مرگ شود. با تشخیص و درمان به موقع، اکثر نوزادان مبتلا به اختلالات اسیدهای آمینه می‌توانند زندگی سالمی داشته باشند. به همین دلیل است که غربالگری نوزادان بلافاصله پس از تولد بسیار مهم است.
همه نوزادان از نظر اختلالات متابولیسم اسید آمینه باید غربالگری شوند:

• اسیدمی آرژنینوسوکسینیک، یا ASA
• سیترولینمی، یا CIT
• هموسیستینوری، یا HCY
• بیماری ادرار شربت افرا MSUD نامیده می شود)
• فنیل کتونوری، یا PKU
• تیروزینمی نوع I

آرژنینوسوکسینیک اسیدمی چیست؟
در این اختلال، بدن نمی‌تواند آمونیاک یا ماده‌ای به نام اسید آرژنینوسوکسینیک را از خون حذف کند.
نوزادان مبتلا به ASA که تحت درمان قرار نمی‌گیرند، اغلب در چند هفته اول زندگی می‌میرند. درمان زودهنگام می‌تواند به پیشگیری از مشکلات جدی از جمله آسیب مغزی، مشکلات کبدی و ناتوانی‌های فکری و رشدی کمک کند.
این‌ها مشکلاتی در نحوه عملکرد مغز هستند که می‌توانند باعث ایجاد مشکل، یا تاخیر در رشد فیزیکی، یادگیری، برقراری ارتباط، مراقبت از خود، یا کنار آمدن با دیگران شوند.

نوزادان مبتلا به ASA که تحت درمان قرار نمی‌گیرند، اغلب در چند هفته اول زندگی می‌میرند.

علائم و نشانه‌های ASA در نوزادان عبارتند از:

• خواب‌آلودگی
• نق نقو بودن
• اشتهای کم

علائم و نشانه‌های ASA در نوزادان بزرگ‌تر و خردسالان می‌تواند خفیف یا جدی باشد. علائم و نشانه‌های جسمی و رفتاری عبارتند از:

• بی‌قرار بودن، یا داشتن مشکل در ساکن بودن، یا ساکت بودن
• تغییرات در تون عضلانی
• مشکلات هماهنگی، یا تعادل
• خواب‌آلودگی
• موهای خشک که به راحتی می‌شکنند
• مشکلات یادگیری
• رشد آهسته
• سر کوچک
• گفتار نامشخص

علائم و نشانه‌های پزشکی ASA در نوزادان و کودکان بزرگ‌تر عبارتند از:

• مشکلات تنفسی
• سطوح بالای آمونیاک در خون و سردرد شدید، به‌ویژه پس از یک وعده غذایی با پروتئین بالا (مثلا پس از یک وعده غذایی بزرگ از گوشت، ماهی یا تخم‌مرغ)
• کم‌اشتهایی و بیزاری از گوشت و سایر غذاهای پر پروتئین

سیترولینمی چیست؟
در سیترولینمی یا CIT، بدن در تجزیه اسیدهای آمینه و خلاص شدن از شر آمونیاک در خون مشکل دارد. برای نوزادان مبتلا به CIT، کبد ممکن است به درستی کار نکند تا به خلاص شدن از شر آمونیاک در بدن کمک کند.
CIT کلاسیک معمولا در چند روز اول پس از تولد ظاهر می‌شود. در صورت عدم درمان، نوزاد ممکن است در هفته اول زندگی بمیرد. مشکلات سلامتی ناشی از CIT می‌تواند شامل آسیب مغزی، ناتوانی‌های ذهنی و رشدی، مشکلات کبدی و کما باشد.
درمان زودهنگام می‌تواند به پیشگیری از این مشکلات کمک کند.
علائم و نشانه‌های سیترولینمی کلاسیک در نوزادان عبارتند از:

• مشکلات تنفسی
• تغییرات در تون عضلانی
• خواب‌آلودگی
• نق نقو بودن
• اشتهای کم، یا مشکل در غذا خوردن
• از دست دادن هوشیاری (از حال رفتن)
• دمای پایین بدن
• عضلات ضعیف

هموسیستینوری چیست؟
در هموسیستینوری یا HCY، بدن نمی‌تواند اسید آمینه هموسیستئین را تجزیه کند.
در صورت عدم درمان، هموسیستینوری می‌تواند باعث مشکلاتی در خون، استخوان‌ها، چشم‌ها، قلب و پانکراس شود.

در صورت عدم درمان، هموسیستینوری می‌تواند باعث مشکلاتی در خون، استخوان‌ها، چشم‌ها، قلب و پانکراس شود.

نوزادان مبتلا به HCY ممکن است در بدو تولد سالم به نظر برسند، اما علائم معمولا در سال اول زندگی ظاهر می‌شوند.
علائم و نشانه‌های فیزیکی عبارتند از:

• قد بلند و لاغر با پاها و بازوهای بلند یا انگشتان بلند و خمیده
• بدشکلی قفسه سینه
• عدم رشد (افزایش وزن و رشد آهسته)
• رنگ پریده مو و پوست
• مشکلات حرکتی
• قرمزی روی گونه‌ها

علائم و نشانه‌های رفتاری عبارتند از:

• مشکلات رفتاری و عاطفی
• ناتوانی‌های ذهنی و رشدی

بیماری ادرار شربت افرا یا MSUD چیست؟
افراد مبتلا به این عارضه ممکن است ادراری شبیه بوی شربت افرا داشته باشند. در این اختلال، بدن نمی‌تواند اسیدهای آمینه لوسین، ایزولوسین و والین را تجزیه کند. این آمینو اسیدها در غذاهای سرشار از پروتئین مانند گوشت، ماهی و تخم‌مرغ یافت می‌شوند.

درمان زودهنگام می‌تواند به پیشگیری از مشکلات جدی سلامتی از جمله مشکلات مغزی و نخاعی، کما و تشنج کمک کند.

اگر این بیماری به موقع درمان نشود، نوزاد ممکن است در ماه اول زندگی بمیرد. درمان زودهنگام می‌تواند به پیشگیری از مشکلات جدی سلامتی از جمله مشکلات مغزی و نخاعی، کما و تشنج کمک کند.
اگر به موقع درمان شود، اکثر نوزادان مبتلا به بیماری ادرار شربت افرا می‌توانند زندگی سالمی داشته باشند.
نوزادان مبتلا به MSUD ممکن است در بدو تولد طبیعی به نظر برسند، اما زمانی که شروع به خوردن مواد غذایی حاوی پروتئین می‌کنند علائم و نشانه‌هایی را از خود نشان می‌دهند که عبارتند از:

• خواب‌آلودگی
• نق نقو بودن
• سطوح بالای اسیدها و آمونیاک در خون
• گریه بلند
• اشتهای کم، یا مشکل در تغذیه
• ادراری که بوی شربت افرا می‌دهد
• کاهش وزن

فنیل کتونوری چیست؟
در فنیل کتونوری یا PKU، بدن نمی‌تواند اسید آمینه فنیل‌آلانین را تجزیه کند. علائم و نشانه‌های آن در ماه اول زندگی ظاهر نمی‌شوند.

تیروزینمی نوع I چیست؟
در این اختلال، بدن نمی‌تواند اسید آمینه تیروزین را تجزیه کند.
در صورت عدم درمان، تیروزینمی نوع I می‌تواند باعث مشکلات کبدی و کلیوی، تشنج، راشیتیسم، کما و مرگ شود. علائم و نشانه های تیروزینمی نوع I عبارتند از:

• مشکلات تنفسی
• کبودی یا خونریزی، به‌ویژه خونریزی بینی
• اسهال و مدفوع خونی
• خواب‌آلودگی
• ضربان قلب سریع
• نق نقو بودن

اگر در این‌باره سئوال بیشتری دارید، آن را با پزشکان متخصص اطفال مطرح کنید.

یبوست یک مشکل رایج برای نوزادان و کودکان است و تقریبا 3 درصد از مراجعه‌کنندگان به متخصص اطفال همین مشکل را دارند. در این مقاله درباره درمان یبوست در نوزادان با شما صحبت می‌کنیم.

در این مقاله می‌خوانید:

• علل یبوست نوزادان
• علائم هشداردهنده شرایط جدی‌تر
• درمان یبوست نوزادان
• یبوست در کودکان نوپا و کودکان
• کودکان روزانه به چه مقدار فیبر نیاز دارند؟
• درمان یبوست نوزادان و کودکان
• درمان‌های رفع اختلال
• اصلاح رفتار

یبوست اغلب در مورد کودکان بزرگ‌تر و بزرگسالان صادق است، اما این تعریف در نوزادان کمی تفاوت دارد.

یک چرخه معیوب به وجود می‌آید؛ حرکات روده دردناک است، بنابراین کودک مدفوع خود را نگه می‌دارد و باعث می‌شود مدفوع حتی بزرگ‌تر و سفت‌تر شود که در نهایت دفع آن باعث درد بیشتر می‌شود.

نوزادانی که هنگام دفع مدفوع فشار می‌آورند یا ناله می‌کنند، اگر مدفوع آنها نرم باشد، یبوست ندارند، حتی اگر فقط دو یا سه روز مدفوع داشته باشند. بسیاری از نوزادانی که منحصرا از شیر مادر تغذیه می‌کنند، فقط یک یا دو هفته یک‌بار مدفوع می کنند.

علل یبوست نوزادان
اغلب برای والدین خسته‌کننده است که سعی کنند علل یبوست فرزند خود را بفهمند. اگر چه برخی از والدین می‌دانند که مصرف بیش از حد شیر گاو، رژیم غذایی کم‌فیبر و عدم نوشیدن مایعات کافی در ایجاد یبوست موثر است، اما ممکن است فرزندان دیگری با رژیم غذایی مشابه داشته باشند که یبوست ندارند.
علاوه بر عادات غذایی فرزند شما، عامل اصلی دیگری که در ایجاد یبوست نقش دارد، دفعات کم دفع است.
این اتفاق می‌تواند بعد از یک حرکت بزرگ، سخت و دردناک مدفوع در کودکان رخ دهد. به این دلیل که آن‌ها ممکن است دستشویی کردن را با درد تجربه کنند، سعی می‌کنند مدفوع خود را نگه دارند.
یک چرخه معیوب به وجود می‌آید؛ حرکات روده دردناک است، بنابراین کودک مدفوع خود را نگه می‌دارد و باعث می‌شود مدفوع حتی بزرگ‌تر و سفت‌تر شود که در نهایت دفع آن باعث درد بیشتر می‌شود.

اگر چه نادر است، اما برخی دلایل پزشکی برای یبوست وجود دارد، مانند بیماری هیرشپرونگ، فیبروز کیستیک و کم‌کاری تیروئید.
یبوست اغلب در کودکانی با نیازهای خاص مانند اسپینا بیفیدا، سندرم داون و فلج مغزی مشاهده می‌شود و حتی می‌تواند عوارض جانبی بسیاری از داروها باشد.

علائم هشداردهنده شرایط جدی‌تر
هنگامی که این علائم همراه با یبوست رخ می‌دهد، می‌تواند نشان‌دهنده بیماری جدی‌تری باشد:

• اتساع شکم
• تب
• اشتهای ضعیف
• افزایش وزن ضعیف
  

  تغذیه نامناسب می‌تواند منجر به کم‌آبی و یبوست شود، بنابراین ارزیابی عادات تغذیه و وزن نوزاد مهم است. نوزادانی که به طور انحصاری از شیر مادر تغذیه می‌کنند به ندرت دچار یبوست می‌شوند.

• استفراغ
• کاهش وزن
• خونریزی از رکتوم

درمان یبوست نوزادان
نوزادان کوچک‌تر و نوزادان مبتلا به یبوست باید توسط پزشک متخصص اطفال مورد ارزیابی دقیق قرار بگیرند.
تغذیه نامناسب می‌تواند منجر به کم‌آبی و یبوست شود، بنابراین ارزیابی عادات تغذیه و وزن نوزاد مهم است. نوزادانی که به طور انحصاری از شیر مادر تغذیه می‌کنند به ندرت دچار یبوست می‌شوند.
به یاد داشته باشید، اگر مدفوع فرزند شما نرم باشد، حرکات نادر روده به معنی یبوست نیست. این امکان وجود دارد که کودک کوچک شما از هر چیزی که مصرف می‌کند برای رشد استفاده می‌کند و چیزی برای دفع ندارد.
آکادمی اطفال آمریکا (AAP) پیشنهاد می‌کند که به نوزادان بالای 1 ماه، مقدار کمی آب سیب یا گلابی بدهید تا مدفوع را شل کرده و یبوست را تسکین دهد.

همیشه قبل از انجام هر اقدامی برای درمان یبوست، به‌ویژه در نوزادان با متخصص اطفال مشورت کنید.
وقتی کودک به سن مصرف غذاهای جامد رسید، دادن سبزیجات و میوه‌های بیشتر (مانند آلو) ممکن است به درمان یبوست او کمک کند.

یبوست در کودکان نوپا و کودکان
دفعات دفع مدفوع برای کودکان، بسته به هر کودک متفاوت است. برخی از کودکان دو بار در روز مدفوع می‌کنند، در حالی که برخی دیگر هر دو یا سه روز یک‌بار مدفوع می‌کنند.
اگر کودک شما برای استفاده از دستشویی مشکل دارد، اولین چیزی که باید به آن توجه کنید عادات غذایی او است.
استفاده از غذاهای غنی از فیبر و تشویق کودک به مصرف مایعات فراوان (به‌ویژه آب) به او کمک می‌کند تا مدفوع منظم داشته باشد.
برخی از غذاهای مفید برای افزودن به منوی کودک عبارتند از:

• لوبیا
• انواع توت‌ها
• میوه با پوست مانند گلابی
• عدس
• بلغور جو دوسر
• سبزیجات
• نان و غلات سبوس‌دار

کودکان باید به ازای هر 1000 کالری که مصرف می‌کنند، حدود 14 گرم فیبر دریافت کنند.
اگر فرزند شما به خوردن غذاهای پر فیبر عادت ندارد، میزان مصرف او را به تدریج افزایش دهید تا ناراحتی ناشی از گاز یا نفخ به حداقل برسد.

کودکان روزانه به چه مقدار فیبر نیاز دارند؟
انتخاب‌های دیگری که برای کودکان مبتلا به یبوست مفید است، شامل سوپ سبزیجات و پاپ‌کورن است.
سبوس اضافی هم می‌تواند مفید باشد که در غلات سبوس‌دار، مافین سبوس‌دار، گندم خرد شده و نان گندم کامل وجود دارد.

درمان یبوست نوزادان و کودکان
اکثر موارد یبوست نوزادان و کودکان را می‌توان با تغییر رژیم غذایی بهبود بخشید. در موارد خاص، پزشک متخصص اطفال ممکن است استفاده از نرم‌کننده مدفوع یا درمان دیگری توصیه کند.
برخی از داروهای رایج یبوست برای کودکان خردسال عبارتند از:

1- بیساکودیل
بیساکودیل، یک ملین محرک متداول است که به شکل کورکتول و دولکولکس موجود است.

2- شیر منیزیم
شیر منیزیم، حاوی هیدروکسید منیزیم است.

3- روغن معدنی
روغن معدنی، یک روان‌کننده روده بزرگ است که می‌توانید آن را با آب پرتقال مخلوط کنید.

4- پلی اتیلن گلیکول
یک پودر بی‌مزه و بی‌بو است که باید آن را با آب مخلوط کنید و می‌توانید آن را بدون نسخه از داروخانه بخرید.
برای استفاده از هر یک از این درمان‌ها، ابتدا با متخصص اطفال صحبت کنید. مسهل‌ها می‌توانند برای کودکان بسیار خطرناک باشند و نباید بدون نظر پزشک از آن‌ها استفاده کرد.

درمان‌های رفع اختلال
اگر یک توده مدفوع بزرگ و سفت در راست‌روده کودک وجود داشته باشد، ممکن است قبل از اینکه رژیم‌درمانی موثر واقع شود، کودک نیاز به پاکسازی یا از بین بردن مدفوع داشته باشد.
این کار معمولا با استفاده از تنقیه یا شیاف زیر نظر پزشک متخصص اطفال انجام می‌شود.
از استفاده منظم از تنقیه یا شیاف خودداری کنید. اگر کودک شما در مدت سه تا چهار روز مدفوع نداشته است، گاهی اوقات به عنوان یک درمان نجات ضروری است، اما در صورت نیاز به استفاده منظم از آن‌ها، با پزشک کودک در مورد افزایش دوز آن‌ها مشورت کنید.

اصلاح رفتار
هنگامی که مدفوع کودک نرم و منظم شد، مهم است که او را تشویق کنید تا مدفوع خود را مرتب انجام دهد.
زمانی که فرزند شما سعی می‌کند مدفوع کند، یا وقتی دارو مصرف می‌کند، یک دفتر داشته باشید و فواصل مصرف دارو یا دفع مدفوع را در آن بنویسید.
به موقع و با مداخلات غذایی و دارویی مناسب، فرزند شما باید بتواند به صورت مرتب، مدفوع نرم دفع کند.
اگر پزشک متخصص اطفال قادر به درمان یبوست کودک نیست، ممکن است لازم باشد از متخصص گوارش اطفال کمک بگیرید.

اگر فرزند شما دارای علائم هشداردهنده در مورد بیماری جدی‌تر باشد، یا اگر با درمان‌های فعلی بهبود نیابد، مراجعه به یک متخصص ایده خوبی است.

خلاصه
یبوست در نوزادان و کودکان بسیار شایع است و اغلب با عادات غذایی، یا جلوگیری از مدفوع در مواقعی که یبوست باعث ناراحتی می‌شود، ارتباط دارد. درمان ممکن است به ترکیبی از استراتژی‌ها نیاز داشته باشد و ممکن است ماه‌ها طول بکشد.