سایتی برای نی نی ها و مامانا
اس ام ای(sma) یک بیماری ژنتیکی به صورت عصبی-نخاعی پیشرونده است که با گذشت زمان شدت بیماری نیز بیشتر میشود. بروز این بیماری در دختران و پسران یکسان بوده و به صورت اتوزومی نهفته به ارث میرسد.اس ام ای یکی از انواع بیماری دیستروفی است و از آنجایی که به صورت ژنتیکی رخ میدهد و در خانوادههایی که نسبت فامیلی دارند بیشتر اتفاق میافتد.زمانی که کودک به بیماری اس ام ای مبتلا می شود، یک شکاف سلول عصبی در مغز و نخاع به وجود می آید و مغز انتقال پیام هایی که باعث کنترل حرکت عضلات می شود متوقف می کند. در نتیجه، ماهیچه های کودک ضعیف می شوند و او در کنترل حرکت سر، نشستن و حتی راه رفتن دچار مشکل می شود. در بعضی موارد، در هنگام پیشرفت بیماری، ممکن است در بلع و تنفس نیز دچار مشکل شود.
این بیماری انواع مختلفی دارد که عمدتا دارای علائم زیر است البته همه این علائم را نمیتوان در یک بیمار مشاهده کرد.
بیماری اس ام ای به چهار نوع تقسیم بندی می شود که هر یک از انواع بیماری اس ام ای می تواند در سنین جنینی و یا بزرگسالی رخ دهد .
این نوع بیماری اس ام ای شدیدترین نوع آن است که در کودکان رخ می دهد و بیشتر قبل از ۶ ماهگی یا قبل از ۳ ماهگی قابل تشخیص هستند. کودکان این گروه از بیماری اس ام ای نمی توانند سر و گردن خود را به صورت عادی نگه داشته و یا مثل کودکان عادی به صورت چهار دست و پا راه روند. این کودکان در تغذیه و بلع غذا هم مشکل دارند و نمیتوانند به راحتی غذا را بلع کنند. همه عضلات در این بیماری تحت تاثیر قرار میگیرد به طوری که حرکات زبان این بیماران را نیز تحت الشعاع قرار داده و هنگام صحبت کردن حرکت موجی شکل دارد. این بیماران به دلیل اینکه سینه آنها به صورت مقعر و فرو رفته است زمان تنفس بیشتر از عضلات شکمی استفاده می کنند. که همین موضوع باعث عدم رشد مناسب ریه ها شده به طوری که با گذشت زمان در سرفه کردن نیز دچار مشکل می شوند. به همین دلیل در هنگام خواب شبانه مقداری اکسیژن و دی اکسید کربن در ریه این بیماران باقی می ماند که برای آنها مشکل تنفسی ایجاد می کند، گویی که یک حالت شبه خفگی برایشان ایجاد می شود.
معمولا علائم این بیماری از ۱۵ ماهگی تا دو سالگی بروز می کند. این کودکان در نشستن مشکل دارند و موارد کمتری از آنها وجود دارد که بدون نیاز به کمک بنشینند. مشکلات بلع در گروه دوم مثل گروه اول وجود دارد اما نه در همه آنها، یعنی ممکن است بیماری در بلع مشکل داشته باشد و بیمار دیگر هیچ مشکلی در بلع نداشته باشد. این بیماران مثل گروه اول نیز تنفس دیافراگم دارند. این گروه نیز به سختی قادر به سرفه کردن هستند و به دلیل باقی ماندن اکسیژن و دی اکسید کربن در ریه های خود همان احساس شبه خفگی را دارند.
نوع سوم این بیماری معمولا از سنین کودکی بروز می کند. به دلیل متنوع بودن این نوع ممکن است از سنین کودکی یعنی ۳ سالگی و یا حتی بزرگسالی رخ دهد که در راه رفتن و ایستادن مشکل چندانی نداشته و می توانند به راحتی فعالیت داشته باشند. اما ممکن است تا در بالا رفتن از پله ها و فعالیت های این چنینی دچار مشکل شوند. این نوع رشد طبیعی دارند و در راه رفتن ممکن است تا مدام زمین خورده و هنگام بلند شدن از زمین نیز با کمک گرفتن از جایی بلند شوند.
این نوع بیماری بیشتر در سنین بزرگسالی رخ می دهد. معمولا از سنین ۳۵ سالگی به بالا علائم بیماری اس ام ای بروز می کند. البته در برخی از موارد هم دیده شده است که از سنین ۱۸ تا ۳۰ سالگی نیز شروع بیماری اس ام ای تیپ چهارم رخ داده است. این نوع بیماری sma از انواع دیگر گروه های بیماری sma کمتر یافت شده و عضلات این بیماران که مسئول بلع و تنفس هستند کمتر درگیر بوده و به همین دلیل مشکلات بلع و تنفس در آنها کمتر دیده می شود.
چگونه می توان از بروز این بیماری در نوزادان جلوگیری کرد؟ این بیماری نادر و صعب العلاج قابل پیشگیری و تشخیص است؟ متخصصان ژنتیک معتقدند پد رو مادر اگر یک مورد مبتلا به این بیماری در خانواده یا فامیل داشته باشند میتوانند درخواست آزمایش ژنتیکی بدهند در این صورت برای زوجی که درخواست دادهاند تشخیص پیش از تولد انجام میدهند. اگر هیچ مورد مبتلایی هم نداشته باشند، اما زوج فامیل باشند باید تمام ژنها را بررسی کنند که ببینند ناقل چه بیماریهایی هستند. اگر هر دو والد حامل ژن بیماری اس ام ای باشند تست تشخیص قبل از تولد برای آن ها قابل انجام است. برای انجام این تست از پرزهای جنینی در هفته 10 تا 14 حاملگی نمونه برداری شده و می توان تعیین کرد که آیا جنین مبتلا به بیماری اس ام ای است یا کاملا سالم است و یا مانند والدین خود حامل ژن بیماری است اما علائم بیماری را نشان نمی دهد.
تنها داروی موجود برای درمان بیماری اس ام ای داروی اسپینرازا ست که بعد از تایید از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا(FDA) به صورت تجاری عرضه شده است. این دارو به صورت آمپولی در کانال نخاعی بیمار تزریق می شود. اسپینرازا در حال حاضر فقط در کشورهایی مثل آمریکا، ایتالیا، ترکیه و… عرضه شده است و روند یک دوره درمانی آن بین ۷۰۰ تا ۷۵۰ هزاردلار هزینه دارد.
متولی رسیدگی به بیماران خاص در ایران بنیاد امور بیماریهای خاص است. بنیاد اموربیماریهای خاص سال 1375 در چنین روزی با هدف ساماندهی و ارتقای وضعیت این بیماران در زمینه های مختلف درمانی ، دارویی، آموزشی و پیشگیری شروع به کار کرد. این بنیاد یک سازمان غیردولتى است که با استفاده از کمکهاى مردمى برای بهبود وضعیت بیماران تحت پوشش تلاش میکند.
مدفوع نوزاد معمولا غلظت، رنگ و بوی متفاوتی دارد که به تغذیه نوزاد (شیر مادر، شیرهای کمکی یا غذاهای ساده) بستگی دارد. به طور معمول، مدفوع نوزاد رقیقتر از مدفوع فرد بزرگسال است. اینکه مدفوع نوزاد هر از گاهی رقیق شود چیز عجیب و عامل نگران کنندهای نیست اما درصورتی که مدفوع او ناگهان بسیار رقیق شده یا به دفعات باشد، میتوان گفت دچار اسهال شده. اسهال نوزاد در صورتی که درمان نشود میتواند نگران کننده و خطرناک باشد.
مجموعه عوامل زیادی در بروز اسهال در نوزاد دخالت دارد که از تغییر در رژیم غذایی گرفته تا عفونت روده، طیف متنوعی را در برمیگیرد.
از این رو توصیه میشود دستانتان را به ویژه قبل و بعد غذا دادن به نوزاد مرتب بشویید تا احتمال بروز اسهال در او کاهش یابد. همچنین پس از تعویض پوشک دستانتان را با دقت شستشو دهید تا بدین ترتیب عفونت عامل اسهال گسترش پیدا نکند.
اسهال تعادل طبیعی آب و نمک بدن نوزاد را تغییر میدهد. وقتی بدن نوزاد همراه با اسهال آب و نمک زیادی را از دست میدهد، دچار کمآبی میشود. نکته مهم این است که نوزادان به سرعت دچار کمآبی میشوند. معمولا دو تا سه روز پس از شروع اسهال، کمآبی بدن نوزاد نیز آغاز میشود. شکلگیری چنین وضعیتی میتواند بسیار خطرناک باشد به خصوص اگر نوزاد تازه به دنیا آمده باشد.
درصورتیکه این علایم کم آبی را در نوزادتان مشاهده کردید با متخصص اطفال مشورت کنید:
همچنین درصورتی که نوزادتان قبل از 6 ماهگی دچار اسهال شده و علایم زیر را دارد به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید:
معمولا پزشکان استفاده از داروهای ضد اسهال را برای نوزادان توصیه نمیکنند با این حال در برخی موارد تجویز آنتی بیوتیک برای درمان عفونت باکتریایی یا داروی ضد انگلی به منظور از بین رفتن عفونت انگلی تنها راه مؤثر است. برای درمان نوزادانی که دچار اسهال شدید میشوند از تزریق سرم درون رگی استفاده میشود. این کار در بیمارستان و تحت نظر پزشکان صورت میگیرد. همچنین ممکن است توصیه شود که محلول خوراکی ضد کمآبی یا همان ORS به نوزاد خورانده شود. این پودر که با آب مخلوط میشود حاوی نمک لازم برای بدن نوزاد است تا کمآبی خطرناکش درمان شود.
موز کمک میکند تا سطوح پتاسیم را بازیابی کند و به بدن کمک می کند که مواد مغذی و انرژی ضروری را جذب کند که در طول اسهال از بین رفته است. شما می توانید یک بار در روز، ترجیحا در صبح، به نوزادتان موز بدهید. این یکی از بهترین راه های درمان خانگی برای جلوگیری از اسهال در نوزادان است.
انار آنتی اکسیدان ها غنی است و ترکیبات فیبر نیز دارد. انار به عنوان یک قدرت قدرت طبیعت محسوب می شود. خواص دارویی آن از زمان های قدیم استفاده می شود.
آب انار هم میتواند بدن نوزاد را هیدراته و فعال کند. اگر احساس می کنید هضم آب انار برای کودک شما سخت خواهد شد، آن را با مقدار کمی آب رقیق کنید و کم کم به او بدهید.
اگر نوزاد شما دچار اسهال شد و به پزشک متخصص مراجعه کردید به احتمال فراوان به شما توصیه میشود که تغییراتی در برنامه غذایی نوزاد ایجاد کرده و از غذاهایی نظیر موز و ترکیب برنج و غلات به او بدهید تا اسهال متوقف شود. همچنین مادرانی که از شیر خود به نوزاد میدهند بهتر است تغییراتی در رژیم غذایی خود ایجاد کرده و کمتر از غذاهایی استفاده کننده که احتمال تشدید اسهال در نوزاد را به همراه دارند.
کمکاریتیروئید در نوزادان بیماری شایعی نیست اما اگر به موقع و دقیق تشخیص داده نشود ممکن است اثرات جبرانناپذیری بر نوزاد بگذارد. به همین دلیل ما در گفتگو با دکتر حجت درخشانفر، متخصص کودکان و نوزادان، دربارهی کمکاری تیروئید، نشانهها و روش درمان این بیماری از او سوال کردیم.
شیوع کمکاری تیروئید در نوزادان 1 در 4 هزار است و این بیماری در بعضی از نژادها بیشتر است. علت بروز این بیماری مادرزادی است و به دلیل تشکیل نشدن بافت تیروئید در نوزادان اتفاق میافتد و یا اینکه تعداد گیرندههای تیروئید در بدن کم هستند. اگر مادر در دوران بارداری قرص تیروئید مصرف کرده باشد ممکن است جنین او به کمکاری تیروئید مبتلا شود. کمکاری تیروئید در نوزادان دختر 2 برابر پسران است.
در بدو تولد نوزاد علائم زیادی ندارد. ضمن اینکه در کشور ما، 3 تا 5 روز بعد از تولد نوزاد، از نظر 3 بیماری کمکاری تیروئید (هایپوتیروئیدیسم)، فاویسم و فنیل کتونوری غربالگری میشوند و برای انجام این آزمایش از کف پای آنها خون می گیرند.
وزن و قد نوزاد مبتلا به کمکاری تیروئیدی در هنگام تولد کاملا طبیعی است اما میتوان علائم کمکاری تیروئید را به ترتیب زیر معرفی کرد:
1- با اینکه نوزاد ظاهری طبیعی دارد، اما اندازهی سرش کمی بزرگ است.
2- اگر این نوزادان دچار زردی باشند ممکن است زردی در آنها کمی طول بکشد.
3- این نوزادان دچار مشکلات تغدیهای مانند بیاشتهایی هستند و به اندازهی کافی شیر نمیخورند.
4- زبان بزرگ این نوزادان باعث ایجاد مشکلات تنفسی در آنها شده و سبب آکنه، وقفهی تنفسی، تنفس صدادار و انسداد بینی میشود.
5- ممکن است گریههای این بچهها بیصدا باشد.
6- یبوست مقاوم به درمان دارند.
7- شکم بزرگ دارند.
8- دچار فتق نافی هستند.
9- پوست این نوزادان معمولا سرد است و عروق ریز قرمز در پوستشان مشخص است.
10- ممکن است نواحی تناسلی و اندامهای آن ورم داشته باشند.
11- ممکن است عکس قلبشان در معاینه بزرگ باشد.
12- ممکن است دچار کمخونی باشند که به درمان جواب ندهد.
13- ممکن است آبریزش مداوم بینی داشته باشند.
14- معمولا خوابآلوده هستند.
15- دهان این بچهها معمولا باز و زبانشان کمی بیرون است و دیر دندان درمیآورند.
16- تکامل استخوان این بچهها ممکن است در عکسهای رادیولوژی با تأخیر باشد.
17- 20 درصد از نوزادان مبتلا به کمکاری تیروئیدی دچار کمشنوایی هستند.
معمولا علائم کمکاری تیروئید در هفتههای اول وجود دارد اما ممکن است تا ماهها بعد بروز نکند. اگر کمکاری تیروئید بهموقع تشخیص داده نشود، ممکن است کودک دیر راه بیفتد، کاهش شدید ضریبهوشی پیدا کند یا دچار عقبماندگی ذهنی شود.
تشخیص کمکاری تیروئید با اندازهگیری هورمونهای تیروئید TSH و T4 در غربالگری انجام میشود. اگر در نتیجهی آزمایش مشخص شود که نوزاد دچار کمکاری تیروئید است، نباید فورا درمان را شروع کردو برای اطمینان آزمایش دوباره انجام میشود. چون دارویی که طبق نتیجهی این آزمایش برای نوزاد تجویز میشود، تا پایان زندگی همراه اوست و بچه باید آن را مصرف کند. بنابراین علاوه بر تشخیص فوری این بیماری در نوزاد،آن تشخیص باید درست و دقیق باشد. اگر درمان به موقع شروع شود، عوارض بیماری برگشتپذیر هستند.
پس از تشخیص کمکاری تیروئید و شروع مصرف قرصها، متخصصان روال مصرف قرص را در 3 سالگی به مدت 3 تا 4 هفته قطع کرده و دوباره از کودک آزمایش میگیرند. اگر نتیجهی این آزمایش باز هم کمکاری تیروئید را نشان دهد، یعنی کودک دچار کمکاری تیروئید دائمی است و تا پایان زندگی باید دارو مصرف کند. قرصهای لِوو تیروکسین مورد مصرف این بچهها به هیچوجه نباید با شیر خشکهای حاوی پروتئینهای سویا و آهن مخلوط شود چرا که مواد آنها به هورمون T4 متصل شده و مانع از جذب قرص تیروکسین میشوند.
آزیترومایسین دارویی از مشتقات اریترومایسین است. که هم برای بزرگسالان و هم برای اطفال استفاده می شود. آزیترومایسین برای کودکان، برای درمان عفونت های باکتریایی تجویز میشود. کودکان معمولا نمیتوانند قرص بخورند به همین دلیل این دارو به شکل سوسپانسیون خوراکی برای آنها تجویز میشود. آزیترومایسین باکتریهایی را که باعث عفونت باکتریایی در بدن میشود، از بین می برد. این دارو برای بیماری هایی که منشاء ویروسی دارند، مثل سرما خوردگی یا آنفلوآنزا کارآیی ندارد. مقدارمصرف آن در هر نوبت با توجه به وزن و شرایط کودک توسط پزشک تعیین میشود. بسته به نوع و شدت عفونت در بدن کودک، درمان با این دارو به طور معمول از یک تا پنج روز طول میکشد.
استفاده از آزیترومایسین برای کودکان تایید شده است، اما به هیچ وجه نباید بدون اجازه پزشک و خودسرانه از آن استفاده کنید. استفاده این دارو برای نوزادان زیر شش ماه هم حتما باید با نظر و تجویز پزشک باشد.
شربت آزیترومایسین برای درمان این بیماریها در کودکان استفاده می شود:
رایجترین عوارض جانبی آزیترومایسین در کودکان ممکن است با این نشانه ها همراه باشد:
اگر پس از مصرف آزیترومایسین کودک دچار تنگی نفس، خس خس سینه، ضربان قلب سریع، سرگیجه، استفراغ یا تورم صورت، زبان و یا گلو شد، حتما باید به اورژانس مراجعه کنید.
این بیماری همانطور که گفته شد اختلالی ژنتیکی است . یعنی کودکی که به آن مبتلا میشود یک ژن فیبروز سیستیک معیوب را از مادر و یکی را از پدر به ارث میبرد. این بیماری در کودکان اغلب قبل از دو سالگی تشخیص داده میشود، اما حدود ۱۰ درصد از موارد آن تا بزرگسالی شناخته نمیشود. این ژن معیوب باعث میشود ورود و خروج کلرید سدیم یا نمک از سلولهای بدن دچار اختلال شود. این وضعیت باعث تولید مخاط غلیظ، سنگین و چسبنده، عرق شور و غلیظ شدن شیرههای گوارشی میشود. ترشح مخاط غلیظ باعث مسدود شدن ریهها میشود. همین موضوع باعث میشود کودک مبتلا به فیبروز سیستیک مستعد مشکلات تنفسی، و همچنین مشکلات گوارشی شدید شود. چون شیرههای گوارشی غلیظ شده نمیتوانند برای شکستن مواد غذایی و جذب مواد مغذی از آنها از لوزالمعده به روده کوچک بروند.
سیستیک فیبروزیس یک اختلال وراثتی است، میتواند از طریق والدین به فرزند منتقل بشود.
بااینکه احتمال بروز سیستیک فیبروزیس در هر نژادی وجود دارد. اما این بیماری در نوادگان سفیدپوست شمال اروپا بیشتر دیده میشود.
نشانههای سیستیک فیبروزیس بسته به شدت بیماری متفاوت است. اما این نشانهها را حتما جدی بگیرید:
با دیدن هر کدام از این نشانه ها حتما باید به پزشک متخصص مراجعه کنید. چون تشخیص هر چه زودتر این بیماری میتواند جلوی عفونتهای خطرناک را بگیرد.
آزمایش قطعی برای تشخیص این بیماری تست عرق است. این آزمایش سریع و بدون درد انجام میشود. دارویی به نام پلیکارپین نقطهای روی بازو را تحریک به تعریق میکند. سپس پزشک یک تکه کاغذ فیلتر را روی آن میگذارد تا عرق را جذب کند و سپس محتوای سدیم و کلرید آن را آزمایش میکند.
این بیماری را نمیتوان در غربالگری دوران بارداری تشخیص داد. به گفته پزشکان متخصص همه جهشهای ژنی که باعث ایجاد این بیماری میشوند، هنوز شناخته نشدهاند و نمیتوان فقط با ترسیم نقشه ژنی پدر و مادر، این بیماری را در جنین تشخیص داد. تنها روش پیشگیری از تولد نوزادی با بیماری سیستیک فیبروزیس، استفاده از مشاوره ژنتیک قبل از بارداری است و اینکه از پدر و مادر درباره این بیماری شرححال گرفته شود.
به گفته پزشکان متخصص هنوز درمان صدرصدی برای این بیماری کشف نشده است. برای بیشتر کودکان مبتلا به CF، داروهایی تجویز میشود. مثلا آنتیبیوتیکها برای مقابله با عفونت، داروهایی که به تجزیه مخاط در ریهها کمک میکنند و داروهایی برای کاهش التهابی که باعث تخریب ریهها میشود. به همین دلیل درمان این بیماری بیشتر به صورت مراقبت از کودکان است. تغذیه این کودکان اهمیت زیادی دارد چون باید کالری زیادی را دریافت کنند تا سیستم ایمنی بدنشان ضعیف نشود. این کودکان حتما باید تحت نظر متخصص تغذیه باشند تا کالری دریافتی آنها نسبت به سنشان و با توجه به بیماریشان محاسبه شود. همچنین کودک مبتلا به CF باید واکسنهای دوره کودکی در مقابل بیماریهای شایعی مثل هموفیلوس آنفلوانزا و سیاهسرفه، همچنین واکسن سالانه آنفلوانزا را دریافت کند.
اسپینا بیفیدا یا مهره شکاف دار به دلیل وجود نقص در لوله های عصبی نوزاد بروز پیدا میکند در این اختلال ستون فقرات درست شکل نمیگیرد . بعد از گذشت ۲۸ روز از تشکیل تخم لوله های عصبی جنین بسته میشوند . اما در مواردی که جنین مبتلا به اسپینا بیفیداست این ساختار به طور طبیعی و درست بسته نمیشود. همین عارضه باعث ایجاد نقص در نخاع میشود. اسپینا بیفیدا تقریبا در هر ۸۰۰ زایمان یک نوزاد را گرفتار میکند و بیشتر بر جنین دختر اثر میگذارد. این عارضه در نوزادان میتواند باعث بیاختیاری ادرار و مدفوع، فلج شدن نوزاد و حتی عقب ماندگی ذهنی شود.
اسپینا بیفیدا در سه نوع با درجه و شدت کم و زیاد شناخته شده است:
کم اثرترین و خفیف ترین حالت در اسپینا بیفیدا مخفی رخ میدهد. یعنی نخاع سالم است. و کودکان با این وضعیت دچار مشکل خاصی نمیشوند. شاید این عارضه در بعضی از آنها با پرمویی یا تجمع چربی یا کمی فرو رفتگی در پوست پشت کمر درست در جایی که تغییر استخوانی در مهره ایجاد شده خودش را نشان بدهد.
در مننگوسل، حلقه مهره از پشت باز است و مننژ یعنی پرده ای که دور نخاع را پوشانده است از این شکاف به بیرون زده است.
در این وضعیت مهره از پشت باز است و هم مننژ و هم خود نخاع از این شکاف بیرون زده است. بیرون زدگی مننژ و نخاع در پشت کمر باعث ایجاد یک کیسه برجسته میشود. ممکن است پوست کمر روی این کیسه را بپوشاند اما در بیشتر موارد پوستی روی نخاع نیست . میلومننگوسل شایعترین نوع اسپینا بیفیدا است . در این مدل از اسپینا بیفیدا نخاعی که از شکاف بیرون میزند، خوب کار نمیکند به همین دلیل کودک در اندامهایش دچار فلجی و اختلال حس میشود. البته هر چه محل عارضه در ستون مهره بالاتر باشد شدت علائم عصبی و فلجی هم بیشتر میشود.
در طول سه ماهه دوم بارداری، زنان باردار باید آزمایش خون بدهند.در این غربالگریها ابتلای جنین به بیماریهایی مثل اسپینابیفیدا، سندرم داون و دیگر بیماریهای مادرزادی مشخص میشود. در آزمایش خون اندازه گیری مادهای به نام آلفا فتو پروتئین در خون مادر در هفتههای ۱۶ تا ۱۸ بارداری میتواند به تشخیص این بیماری کمک کند. اگر مقدار این ماده در خون مادر بالا باشد ممکن است نشانه وجود اسپینابیفیدا در جنین باشد.
با سونوگرافی ناهنجاری ستون فقرات جنین تشخیص داده میشود .
در این روش، با یک سوزن کمی از مایع دور جنین در رحم مادر برداشته میشود تا مورد آزمایش و بررسی قرار گیرد. اندازه گیری آلفا فتو پروتثین در مایع کیسه آب اطراف جنین میتواند به تشخیص این بیماری کمک کند.
با ابنکه بعضی از انواع اسپینا بیفیدا مخفی است و نشانه ظاهری خاصی ندارد اما این علائم میتواند سرنخهایی درباره بروز این بیماری بدهد:
همچنین ممکن است مشکلاتی مثل ناراحتی قلبی ، هیدروسفالوس (تجمع آب در مغز)، مشکلات استخوانی، سطح هوشی پایین با اسپینابیفیدا مشاهده شود.
این بیماری با توجه به شدت و نوع آن میتواند با این عوارض همراه شود:
درمان اسپینا بیفیدا با توجه به انواع آن انجام میشود:
این نوع از این عارضه چون خیلی خفیف است نیازی به درمان ندارد و مشکلی برای کودکان درست نمیکند.
در این نوع از بیماری پزشک جراح مغز و اعصاب پرده مننژ را که از پشت کمر نوزاد بیرون زده به درون کانال نخاعی برمیگرداند و روی شکاف را میبندد. معمولا این جراحی می تواند مشکل را حل کند.
در این نوع از عارضه جراح مغز و اعصاب نخاع و پرده مننژ را به درون کانال عصبی برمیگرداند و روی شکاف را میبندد. در میلومننگوسل به دلیل اختلالات اعصاب نخاعی عضلات اندام تحتانی دچار ضعف و فلجی میشوند. شدت و وسعت این فلج عضلانی به محل میلومننگوسل در ستون مهرهها بستگی دارد. این کودکان به انجام نرمشهای خاصی نیاز دارند که باید توسط والدین در منزل انجام شود.
محققان توصیه میکنند حتما چند ماه قبل از بارداری قرص اسید فولیک مصرف کنید و در زمان بارداری هم مصرف آن را ادامه بدهید. برای جلوگیری از اختلال اسپینا بیفیدا (مهره شکاف دار) باید قبل از لقاح جنین، مصرف اسید فولیک را شروع کرد. چون لولهعصبی ساختاری توخالی است که مغز و ستون فقرات را شکل میدهد و در روز بیست و هشتم بارداری بسته میشود. در این زمان خیلی از بانوان هنوز متوجه نشدهاند که باردارند. مصرف روزانه چهار تا پنج دهم میلیگرم اسید فولیک، هم پیش و هم پس از لقاح جنین، می تواند اختلال ستون فقرات را تقریب ۷۰ درصد کم کند.