برچسب: تب در کودکان

 تب بالا:

نوزادان زیر 3 ماه در صورت افزایش به مراقبت‌های پزشکی فوری نیاز دارند. اگر تب آن‌ها ناشی از یک عفونت باکتریایی مانند عفونت مجاری ادراری باشد می‌تواند به سرعت در بدن پخش شود. در بچه‌های بزرگ‌تر از 2 سال تا زمانی که به نظر می‌رسد کودک شما به خوبی هیدراته شده و عملکرد طبیعی دارد تب خطری ندارد. برای راهنمایی با پزشک اطفال خود تماس بگیرید.

تب طولانی مدت:

اگر به کودکتان یک دارو مانند استأمینوفن یا ایبوپروفن داده‌اید و عدد روی دماسنج در عرض چهار تا شش ساعت تکان نمی‌خورد با پزشک اطفال خود تماس بگیرید. این نشانه آن است که عفونت ممکن است آنقدر قوی باشد که بدن نتواند با آن مقابله کند و پزشک ممکن است بخواهد یک معاینه کامل برای تعیین علت انجام دهد. تب ناشی از یک ویروس معمولی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا معمولاً در عرض پنج روز از بین می‌رود.

 تب همراه با سردرد:

تب همراه با سفت شدن گردن یا سردرد یا بثورات پوستی شامل کبودی و نقاط قرمز ریز است. در این صورت فوراً با پزشک خود تماس بگیرید زیرا این‌ها می‌توانند علائم مننژیت باشند که نیاز به مراقبت پزشکی دارند.

 مشکل پوستی:

بثورات حلقه‌ای شکل با یک نقطه رنگ پریده در مرکز می‌تواند نشان دهنده بیماری لایم باشد. اگر لکه‌هایی با اندازه دقیق زیر پوست مشاهده کردید به پزشک مراجعه کنید زیرا می‌تواند نشان دهنده بسیاری از بیماری‌های جدی باشد. هرگونه کبودی غیرقابل توضیح و گسترده ممکن است نشانه‌ای از یک اختلال خونی احتمالی باشد. بعلاوه بثورات لکه دار و اغلب کمی برآمده ممکن است نشانه یک واکنش آلرژیک باشد. اگر کودک شما نیز دچار مشکل تنفسی یا بی‌قراری یا بی‌حالی است باید فوراً توسط پزشک معاینه شود.

 خال غیر معمول:

روی خال‌های فرزندتان به ویژه خال‌هایی که از بدو تولد داشته است دقت کنید زیرا این خال‌ها در معرض خطر بیشتری برای بدخیم شدن هستند.. اگر متوجه شدید خال به شکل نامنظم، لبه‌های ناهموار و برآمده است به پزشک خود اطلاع دهید. همه این‌ها نشانه‌هایی از سرطان پوست بالقوه می‌باشد.

 درد ناگهانی معده:

اگر کودک شما در سمت راست پایین درد دارد از او بخواهید بالا و پایین بپرد اگر این کار آزاردهنده است می‌تواند نشانه آپاندیسیت باشد. اگرچه آپاندیس در سمت راست پایین شکم است اما درد ناشی از آپاندیسیت می‌تواند از اطراف ناف شروع شده و به سمت راست منتقل شود. با یک ویروس معمولی معده معمولاً تب و پس از آن استفراغ و سپس معده درد و اسهال وجود دارد. اگر متوجه این علائم شدید با پزشک خود تماس بگیرید زیرا آپاندیسیت به سرعت پیشرفت می‌کند و زمانی که زود تشخیص داده شود به بهترین شکل درمان می‌شود.

 سردرد همراه با استفراغ:

سردردی که در اوایل صبح رخ می‌دهد یا کودک شما را در نیمه شب از خواب بیدار می‌کند یا با استفراغ همراه است می‌تواند نشانه میگرن باشد. پزشک شما می‌تواند درمان مناسبی را تعیین کند. میگرن در کودکان خطرناک نیست و معمولاً در خانواده‌ها بروز می‌کند.

 کاهش ادرار:

خشکی دهان و لب‌ها، کاهش ادرار، بیحالی یا استفراغ و اسهال زیاد این علائم همگی با کم آبی بدن مرتبط هستند و باید سریع درمان شوند زیرا کم آبی می‌تواند منجر به شوک شود. اگر فکر می‌کنید فرزندتان به این مرحله نزدیک شده است با اورژانس تماس بگیرید یا به بیمارستان بروید. در غیر این صورت با پزشک تماس بگیرید و سعی کنید مایعات بیشتری به کودکتان بدهید.

 کبودی لب:

هر نفس گرفته شده را به مدت 30 ثانیه بشمارید و سپس در دو ضرب کنید. نرخ طبیعی برای نوزادان کمتر از 60 و 40 ، کمتر از 30 برای کودکان 1 تا 3 ساله و کمتر از 24 برای کودکان 4 تا 10 ساله است. کبودی یا تغییر رنگ در اطراف دهان. تنفس سخت که در آن می‌توانید کودک خود را در حال مکیدن سینه و شکم خود مشاهده کنید خطرناک می‌باشد. مشکلات تنفسی بحرانی اغلب به دلیل خفگی یک واکنش آلرژیک و حمله آسمی بوده که می‌تواند در کودکان چند ماهه هم رخ دهد مانند ذات‌الریه، سیاه سرفه یا کروپ.

 صورت متورم:

تورم زبان، لب‌ها یا چشم‌ها به‌ویژه زمانی که همراه با استفراغ یا خارش باشد خطرناک است. این‌ها اغلب نشانه یک واکنش آلرژیک جدی (آنافیلاکسی) هستند. علائم ممکن است شامل تورم، مشکلات تنفسی و کهیر شدید باشد و نیاز به توجه فوری دارد.

استفراغ بعد از زمین خوردن:

زمین خوردن زمانی که کودک شما کمتر از 6 ماه سن دارد باعث استفراغ و هر گونه آسیب به بدن مانند شکستگی استخوان می‌شود. این موقعیت‌های اورژانسی باید توسط یک پزشک بررسی شود بنابراین به نزدیک‌ترین مرکز پزشکی بروید.

 

منبع:

www.parents.com

بسیاری از کودکان به طور همزمان دچار تب و بثورات ( جوش‌ها یا لکه‌های قرمز یا هر دو) می‌شوند. این می‌تواند نشانه عفونت باشد. بیشتر این عفونت‌ها در اثر ویروس‌ها ایجاد می‌شوند و چند روز ادامه دارند. بهتر است بدانید که آنها به تنهایی و خود به خود از بین می‌روند و هیچ اثر طولانی مدتی ندارند.

عفونت‌هایی که با تب و جوش همراه است

شایع‌ترین عفونت‌ها شامل روزلا و بیماری دست، پا و دهان است. اما به لطف برنامه‌های واکسیناسیون سرخک و سرخجه بسیار نادر است. آبله مرغان هم به دلیل اینکه به تازگی واکسن آن ارائه شده، کمتر دیده می‌شود. گاهی مننژیت باکتریایی و ویروسی هم باعث تب و جوش در کودک می‌شود.

روزلا

روزلا با تب بالا که بعد از 3 تا 5 روز متوقف می‌شود، مشخص می‌شود. لکه‌های صورتی کوچک در صورت، گردن و تنه ظاهر می‌شود تا زمانی که جوشهای قرمز ظاهر می‌شوند، کودک تقریبا بهبود پیدا می‌کند.
رزولا در اثر ویروس ایجاد شده و در کودکان 3 تا 24 ماهه شایع‌تر است. مشخص نیست که این بیماری چطور گسترش پیدا می‌کند و هیچ واکسنی برای جلوگیری از آن وجود ندارد اما این بیماری چندان مسری نیست و در بیشتر موارد حال عمومی کودک بد نیست و حتی می‌تواند به فعالیت عادی خود ادامه دهد.

چه کار کنیم؟

هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد. اگر کودک احساس خوبی ندارد و تب دارد می‎‌توانید به او استامینوفن بدهید. اگر کودک بالای 6 ماه داشت می‌توانید به او ایبوپروفن هم بدهید. دقت داشته باشید که لازم نیست او را قرنطیه کنید و به محض اینکه احساس کند حالش خوب است می‌تواند به فعالیت‌های عادی خود بازگردد.

بیماری دست، پا، دهان

بیماری دست، پا، دهان نوع دیگری از عفونت‌های ویروسی است. این بیماری معمولا در تابستان رخ می‌دهد و به طور کلی کودکان خردسال را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند باعث ایجاد تب، ناراحتی و زخم‌های کوچک و دردناک در دهان شود. جوش‌های کوچک قرمز یا تاول‌های کوچک هم ممکن است روی دست‌ها و پاها و گاهی اوقات روی بقیه بدن ظاهر شود.
بیماری دست، پا، دهان عموما جدی نیست.

چه کار کنیم؟

هیچ درمانی برای این عفونت وجود ندارد و معمولا درمان آن 7 تا 10 روز طول می‎کشد. در صورتی که کودک احساس بدی نداشته باشد، می‌تواند فعالیت‌های روزانه‌اش را انجام دهد.

مننژیت باکتریایی

کودکان علیه سه باکتری اصلی ایجاد کننده مننژیت واکسینه می‌شوند: مننژوکوک، پنوموکوک و آنفلوآنزای هموفیلوس. در نتیجه این عفونت‌ها حالا بسیار نادر است اما گاهی ممکن است اتفاق بیفتد زیرا واکسن‌ها همه انواع باکتری‌ها را پوشش نمی‌دهند. کودکان مبتلا به مننژیت به سرعت بیمار می‌شوند. آنها تب، درد و سردرد دارند. ممکن است تحریک پذیر و بسیار خواب آلود باشند. لکه‌های قرمز یا آبی ممکن است روی بدن ظاهر شود.
کودکان مبتلا به مننژیت باکتریایی را باید بلافاصله نزد پزشک برد.

مننژیت ویروسی

ویرو‌س‌های مختلفی باعث این نوع مننژیت می‌شوند. هیچ درمان خاصی وجود ندارد و معمولا این نوع مننژیت خطرناک نیست و به طور کلی بدون ایجاد اثرات ماندگار از بین می‌رود.

اگر فرزندتان تب و جوش دارد چه باید کرد؟

به طور کلی وجود جوش‌های قرمز روی پوست همراه با تب، نشان دهنده بیماری جدی نیست. معمولا بهتر است وضعیت عمومی کودک را در نظر گرفت نه وجود جوش و تب بالا. به وضعیت عمومی، رفتار و سایر علائم کودک توجه کنید. طبیعی است که کودک تب دار نیاز به نوازش بیشتری داشته باشد و بیش از حد معمول گرسنه شود. اگر فرزندتان بیش از 72 ساعت جوش و تب بالا داشته باشد، بهتر است با پزشک تماس بگیرید.

نوزادان و کودکانی که در هنگام دستشویی گریه و بی‌قراری می‌کنند بسیار مشکوک به عفونت مجاری ادراری هستند. به همین دلیل پدر و مادران باید به عادت‌های دفع ادرار فرزند‌شان دقت کنند تا اگر بیشتر شده بود فورا او را به پزشک ببرند. بنابر‌این ما از دکتر وحیده صباغی، پزشک عمومی، خواستیم تا درباره تشخیص و درمان این بیماری برای‌مان توضیح دهد.
 

عفونت ادراری در کودکان چطور تشخیص داده می‌شود؟

اعضای خانواده باید درباره عفونت ادراری در بچه‌های زیر 2 سال خیلی دقت کنند. همه عفونت‌های ادراری درمان دارویی دارند و به کودکان مبتلا به این عفونت باید آنتی‌بیوتیک داده شود. زمانی که پزشک با مشاهده علائم بیماری کودک، به عفونت مجاری ادراری در کودک مشکوک می‌شود و با آزمایش ادرار آن را تأیید می‌کند، در دوره‌ای برای او آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند که معمولا این دوره 7 تا 10 روزه است. یک هفته بعد از پایان یافتن این دوره،‌ادرار کودک باید دوباره آزمایش شود.
آزمایش ادرار باید در بچه‌ها به ویژه در پسران خیلی جدی گرفته شود چون این بیماری در بین پسر ‌بچه‌ها زیاد شایع نیست و باید علت و دلیل ایجاد بیماری پیدا شود. تکرار مجدد آزمایش به این دلیل انجام می‌گیرد که بررسی کنند میکروب ضعیف شده یا از بین رفته است. همچنین بعد از پایان دوره درمان یک هفته وقفه می‌اندازند و به بچه دارو نمی‌دهند تا آزمایش ادرار بعدی را از او بگیرند و مشاهده کنند که عفونت ادراری از بین رفته است یا نه. چون ماندن عفونت ادراری ممکن است باعث پیشرفت تدریجی عفونت ادراری از مثانه به کلیه شود و کلیه را به عوارض زیادی دچار ‌کند.

 

آزمایش ادرار برای بررسی بهبود عفونت ادراری در کودکان

ممکن است باکتری به‌طور کامل از بین نرفته باشد و با توجه به سیستم ایمنی ضعیف بچه‌ها دوباره رشد کند و منجر به عود بیماری شود اما با انجام آزمایش ادرار، پزشکان می‌توانند از هر گونه عود دوباره باکتری جلوگیری کنند. همچنین وقتی پسر بچه‌ای به‌طور مرتب دچار عفونت ادراری می‌شود،‌ بسیار مشکوک به عفونت است چون پسر‌ها بسیار کمتر از دختر‌ها به این بیماری مبتلا می‌شوند. بنابر‌این پزشکان باید علت آن را پیگیری و بررسی کنند. زیرا ممکن است بیماری کودک به شن‌ریزی کلیه، تنگی پیش آبراه و ریفلاکس یا برگشت ادرار از مثانه به کلیه مربوط باشد.
 

علائم عفونت ادراری در کودکان

یکی از علائم پیلو نفریت یا عفونت ادراری استفراغ است. اگر یک کودک زیر 2 سال دچار تب بالا شود و بد‌حال باشد به‌طوری که تحمل خوردن خوراکی نداشته باشد باید در بیمارستان بستری شود و آنتی‌بیوتیک‌ها را به صورت وریدی به او بدهند.

پیشگیری از عفونت ادراری در کودکان

عفونت مجاری ادراری راه پیشگیری خاصی ندارد. به همین دلیل تنها کاری که والدین می‌توانند انجام دهند،‌این است که در زمان آموزش دستشویی رفتن و شستشو به بچه‌ها، به آنها یاد بدهند که هیچ‌گاه دست‌شان را از ناحیه مقعد به طرف ناحیه مجرای ادراری نکشند. مادران هم نباید نوزادان یا شیر‌خواران‌شان را به این شکل بشویند چون باکتری‌های ناحیه روده‌ای در دهانه مجاری ادراری جمع شده و وارد آن می‌شوند.
در صورتی که عفونت مجاری ادراری به موقع تشخیص داده نشود و یا نادیده گرفته شود باعث آسیب به بافت کلیه می‌شود. بنابر‌این مادر‌ها باید حتما به علائم ادراری کودک حساس باشند.

هر تغییری عفونت ادراری نیست

هر تغییر رنگی عفونت نیست. مادران نباید هر بوی ادرار را عفونت تلقی کنند بلکه اگر مشاهده کردند رنگ ادرار فرزند‌شان تیره شده حتما به مقدار آب مصرفی او و تعداد دستشویی رفتنش توجه کنند. اما اگر تغییر رنگ ادرار کودک به اندازه‌ای است که به قرمزی می‌زند، تکرر ادرار پیدا کرده یا سوزش دارد، باید حتما آزمایش ادرار بدهد. گرما به‌طور مستقیم باعث ایجاد این بیماری نمی‌شود اما مصرف مایعات به پیشگیری از این بیماری خیلی کمک می‌کند چون باعث می‌شود کلیه دفع داشته باشد. اما زمانی که ادرار زیاد در مثانه بماند، هم احتمال سنگ‌های مثانه‌ای را بالا می‌برد و هم عفونت ادراری.