غربالگری دهانه رحم چیست؟

غربالگری دهانه رحم چیست؟

به طور کلی غربالگری دهانه رحم برای شناسایی سلول‌های پیش سرطانی، بررسی عفونت و در نهایت حفظ سلامت شما استفاده می‌شود. تحقیقات نشان می‌دهد که سالیان سال است آزمایش پاپ اسمیر در دسترس قرار گرفته و از آن پس میزان سرطان دهانه رحم 60 درصد کاهش یافته است. با این حال حدود 80 درصد از مردم در مقطعی از زندگی خود به HPV (یکی از علل اصلی سرطان دهانه رحم) مبتلا می‌شوند که تشخیص زودهنگام و غربالگری در آن زمان بسیار مهم است. غربالگری دهانه رحم در واقع سرطان را آزمایش نمی‌کند اما می‌تواند با ابتلا به سلول‌های غیرطبیعی یا ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) قبل از تبدیل شدن به چیزی جدی‌تر از آن جلوگیری کند (اگرچه مهم است که توجه داشته باشیم که بسیاری از انواع HPV باعث سلامت عمده نمی‌شوند). به طور معمول دو نوع غربالگری دهانه رحم وجود دارد:

 نمونه‌ برداری از سلول‌های دهانه رحم:

سلول‌ها و مخاط با خراش دادن ملایم دهانه رحم با یک سواب جمع‌آوری می‌شوند. نشان داده شده است که پاپ اسمیر دهانه رحم حداقل 80 درصد از بروز سرطان دهانه رحم و مرگ و میر را کاهش می‌دهد.

 تست HPV:

پزشک ممکن است آزمایش HPV را در مراحل بعدی درخواست کند. مشابه آزمایش پاپ اسمیر پزشک نمونه‌ای از سلول‌ها را با سواب جمع‌ آوری می‌کند و به دنبال انواع HPV می‌گردد که می‌توانند باعث ایجاد سلول‌های غیر طبیعی، زگیل تناسلی و سرطان شوند.

HPV چیست؟

HPV شایع‌ترین عفونت مقاربتی بوده و به دلیل توانایی آن در انتقال از طریق تماس پوست به پوست بسیار مسری است. بیش از 100 نوع مختلف وجود دارد که از پرخطر تا کم خطر را شامل می‌شود. انواع کم خطر قابل درمان هستند و نمی‌توانند باعث سرطان شوند. تخمین‌ زده می‌شود که حدود 80 درصد ازعفونت‌های HPV به طور طبیعی از بین ‌می‌روند و در عرض 1 تا 2 سال قابل تشخیص نیستند با این حال پزشک سلامت دهانه رحم شما را زیر نظر می‌گیرد.

چگونه متوجه شویم که به غربالگری سرطان دهانه رحم نیاز داریم؟

اگر با برداشتن دهانه رحم هیسترکتومی انجام داده‌اید و سابقه قبلی سرطان یا ناهنجاری دهانه رحم نداشته‌اید احتمالاً نیازی به آزمایش پاپ اسمیر منظم ندارید اما این موضوعی است که باید با پزشک خود مشورت کنید زیرا همه افراد متفاوت هستند.

هر چند وقت یک بار باید غربالگری دهانه رحم را انجام دهیم؟

سنین 25 تا 49 سال:

شما فقط باید هر 3 سال یکبار به آزمایش پاپ اسمیر نیاز داشته باشید و در صورت داشتن پاپ اسمیر غیرطبیعی فقط باید آزمایش HPV انجام دهید.

سنین 50 تا 65 سال:

توصیه می‌شود که هر 3 سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر انجام بدهید یا هر 5 سال یکبار آزمایش پاپ اسمیر و HPV انجام شود.

سنین 65 و بالاتر:

بهتر است با پزشک خود صحبت کنید زیرا ممکن است دیگر نیازی به آزمایش پاپ اسمیر یا آزمایش HPV نداشته باشید. این بستگی به این دارد که آیا در 10 سال گذشته یافته‌های سرطانی داشته‌اید و چه مدت از آخرین غربالگری شما گذشته است.

آیا هنگام اقدام به بارداری باید این آزمایش انجام شود؟

اگر بیماری‌های مقاربتی کنترل نشود می‌تواند بر توانایی شما برای باردار شدن تاثیر بگذارد اما اعتقاد براین است که HPV به تنهایی باعث مشکلات باروری نمی‌شود. با این حال برخی از انواع HPV می‌توانند خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش دهند که به نوبه خود ممکن است بر باروری تاثیر بگذارد. درمان‌های HPV می‌تواند باعث ایجاد مشکلاتی مانند تغییر در مخاط دهانه رحم، ضعیف شدن دهانه رحم یا تنگی شود (زمانی که دهانه رحم باریک می‌شود که ممکن است بارور کردن تخمک را برای اسپرم دشوارتر کند).

آیا در دوران بارداری باید آزمایش پاپ اسمیر انجام داد؟

در طول ویزیت‌های اولیه قبل از تولد پزشک سلامت دهانه رحم شما را بررسی می‌کند تا ببیند آیا هر گونه ناهنجاری وجود دارد یا خیر. در صورت وجود می‌توانید در اوایل بارداری تحت درمان قرار بگیرید. تست پاپ اسمیر و HPV در دوران بارداری بی‌خطر هستند و تحقیقات نشان می‌دهد که ارتباطی با عوارض بارداری ندارند. همچنین بسیاری از انواع HPV به احتمال زیاد باعث ایجاد عوارض در دوران بارداری نمی‌شوند بنابراین پزشک شما بهترین اقدام را بر اساس شرایط  شخصی شما توصیه می‌کند.

پاپ اسمیر غیرطبیعی چقدر شایع است؟

اکثر پاپ اسمیر‌ها به حالت عادی برمی گردند اما اگر آزمایش شما با نتایج غیرطبیعی برگشت نترسید. داشتن یک پاپ اسمیرغیرطبیعی غیرعادی نیست و به این معنی نیست که سرطان دهانه رحم دارید. این فقط به این معنی است که برخی از سلول‌ها غیر طبیعی هستند.

 

منبع:

www.baby2body.com

 

غربالگری نوزاد چند مرحله دارد؟

غربالگری نوزاد چند مرحله دارد؟

غربالگری نوزاد چند مرحله دارد؟

غربالگری نوزادان آزمایشی است که معمولا بعد تولد نوزاد انجام می‌شود تا مشخص شود آیا اختلالی دارد یا نه! این یک آزمایش ساده خون است که با کمک آن پزشکان می‌توانند از نظر بیماری‌های نادر ژنتیکی، هورمونی و متابولیک نادر نوزاد را بررسی کنند. غربالگری در نوزادان سرعت تشخیص و درمان را افزایش می‌دهد.

غربالگری چیست؟

غربالگری نوزاد، آزمایشی است که کمی بعد از تولد انجام می‌شود تا بیماری‌های قابل درمان که معمولا در دوره نوزادی هیچ علامتی نشان نمی‌دهند، شناسایی شوند. با استفاده از پاشنه پا کمی خون از نوزاد در همان بدو تولد گرفته می‌شود و برای بیماری‌های جدی آزمایش می‌شود. دقت داشته باشید که به هیچ عنوان نباید خون بندناف برای آزمایش استفاده شود زیرا می‌تواند آلوده به خون مادر باشد. زمان ایده آل برای جمع آوری نمونه خونه برای غربالگری بین 24 تا 48 ساعت بعد از تولد است.

غربالگری نوزادان

آیا می‌توان غربالگری را دیرتر انجام داد؟

واقعیت این است که هرچه زودتر این اختلالات قابل درمان مشخص شوند، درمان روی نوزاد نتیجه بهتری خواهد داشت. اکیدا توصیه می‌شود که نوزاد قبل از ترخیص از بیمارستان غربالگری شود. نتایج غربالگری نوزاد شما به پزشک متخصص گزارش خواهد شد.

کدام تست های غربالگری را باید انجام دهید؟

نوزاد بعد از تولد برای 24 اختلال متابولیک نادر اما قابل درمان، اختلالات غدد درون ریز، اختلالات خون و فیبروز کیستیک مورد آزمایش قرار خواهد گرفت. تست غربالگری در کشورهای مختلف متنوع است. اما به طور کلی غربالگری نوزادان شامل آزمایش‌های زیر است:
مشکلات متابولیکی: متابولیسم فرایندی است که غذا را به انرژی تبدیل می‌کند که بدن می‌تواند از آن برای حرکت، فکر کردن و رشد استفاده کند. آنزیم‌ها پروتئین‌های خاصی هستند که با سرعت بخشید به واکنش‌های شیمیایی در سلول‌ها به متابولیسم کمک می‌کنند. بیشتر مشکلات متابولیکی وقتی اتفاق می‌افتد که آنزیم‌های خاصی از دست رفته باشد. اختلالات متابولیک در غربالگری نوزادان شامل موارد زیر است:

  • فنیل کتونوری
  • متیل مالنویک اسیدمی
  • بیماری ادرار شربت افرا
  • تیروزینمی
  • سیترولینما

مشکلات هورمونی: هورمون‌ها پیام رسان‌های شیمیایی هستند که توسط غدد ساخته می‌شوند. مشکلات هورمونی زمانی بروز میکند که غدد هورمونی بیش از حد یا ناکافی هورمون تولید کنند. مشکلات هورمونی که در غربالگری نوزادان بررسی می‌شود شامل موارد زیر است:

  • کم کاری تیروئید مادرزادی
  • هایپرپلازی مادرزادی آدرنال

مشکلات هموگلوبین: هموگلوبین یک پروتئین در گلبولهای قرمز است که اکسیژن را در سراسر بدن حمل میکند. برخی از مشکلات هموگلوبین موجود در غربالگری موارد زیر است:

  • بیماری سلول داسی شکل
  • بیماری هموگلوبین SC
  • بتاتالاسمی

 

غربالگری نوزاد بعد از تولد

مشکلات دیگر که در غربالگری بررسی میشود عبارتند از:

  • گالاکتوزومی
  • کمبود بیوتیدیناز
  • فیبروز کیستیک
  • نقص ایمنی ترکیبی شدید
  • بیماری پومپه
  • موکوپلی ساکاریدوز نوع 1
  • آدرنولوکودستروپی مرتبط با X
  • آتروفی عضله نخاعی

در اغلب کشورها نوزاد از لحاظ ضعف شنوایی و بیماری بحرانی مادرزادی قلب نیز غربالگری می‌شود.

نتایج غربالگری نوزاد چگونه است؟

اگر غربالگری منفی باشد به این معناست که احتمال اینکه نوزاد یکی از 24 اختلال را داشته باشد بسیار کم است.
اگر غربالگری مثبت باشد به این معنی است که نوزاد شما احتمالا مشکلی دارد. اما این به آن معنا نیست که نوزاد یکی از این اختلالات را دارد و تنها امکان آن در گزارش آزمایش آورده می‌شود و شما برای اطمینان باید آزمایش‌های بیشتری انجام دهید.
اگر نوزاد شما یکی از این شرایط را داشته باشد تشخیص زودهنگام به نوزاد کمک می‌کند تا در اسرع وقت درمان موثری انجام شود.
گاهی اوقات نمونه خون خشک شده از نوزاد بعد از اتمام آزمایش برای مقاصد دیگری استفاده می‌شود که شامل موارد زیر است:

  • اگر نتیجه آزمایش اول مشخص نبود برای انجام آزمایش دوباره استفاده می‌شود.
  • تلاش برای یافتن دلیل مشکل سلامتی که بعدا برای نوزاد به وجود می‌آید یا تلاش برای یافتن علت بیماری و یا حتی مرگ نوزاد
  • بررسی کیفیت آزمایش انجام شده توسط آزمایشگاه برای اطمینان از صحت نتایج
  • استفاده از نمونه ها برای تحقیقات بهداشتی

تکرار آزمایش غربالگری نوزاد لازم است؟

نتایج غربالگری نوزاد برای کاهش شنوایی و بیماری قلبی به محض انجام آزمایش در دسترس است. نتایج آزمایش خون معمولا 5 تا 7 روز بعد از آزمایش آماده می‌شود. اگر تست غربالگری طبیعی باشد به والدین اطلاع داده نمی‌شود اما اگر غربالگری مثبت باشد با آنها تماس گرفته می‌شود.
در صورت تایید تشخیص پزشکان ممکن است نوزاد را برای آزمایش‌های دیگر به پزشک متخصص ارجاع دهند. در صورت نیاز به درمان لازم است هرچه سریعتر اقدام لازم انجام شود.

غربالگری شنوایی در نوزاد

غربالگری نوزادان چند مرحله است؟

غربالگری نوزادان در یک مرحله و قبل از ترخیص از بیمارستان انجام می‌شود. این آزمایشها همانطور که گفته شد شامل غربالگری شنوایی، آزمایش خون به منظور تشخیص بیماریهای متابولیک و آزمایش بیماری‌های قلبی است.

چرا نوزاد باید غربالگری شود؟

برای به دست آوردن اطلاعات مهم در مورد سلامت نوزاد کمی خون از نوزاد گرفته شود. نوزاد تازه متولد شده می‌تواند سالم به نظر برسد اما دارای یک اختلال نادر و جدی باشد که والدین و پزشک از آن آگاهی نداشته باشند. غربالگری در نوزادان به یافتن این اختلالات کمک می‌کند. یافتن و درمان زودهنگام این بیماری‌ها باعث جلوگیری یا کاهش مشکلات جدی سلامت می‌شود. در صورت عدم درمان بسیاری از این اختلالات می‌توانند باعث معلولیت شدید روانی، سایر مشکلات سلامت و مرگ ناگهانی نوزاد شود.