چگونه تشخیص دهیم کودکمان دچار اوتیسم است؟

چگونه تشخیص دهیم کودکمان دچار اوتیسم است؟

چگونه تشخیص دهیم کودکمان دچار اوتیسم است؟

اوتیسم یک اختلال عصبی رشدی است که با چالش‌هایی در مهارت‌های اجتماعی، رفتار‌های تکراری، مسائل گفتاری و چالش‌های ارتباط غیرکلامی مشخص می‌شود. این بیماری نسبتاً شایع است و همیشه در اوایل دوران کودکی ظاهر می‌شود.  دلیل اصلی تغییر تشخیص به اختلال طیفی این است که متخصصان تشخیص داده‌اند که یک نوع اوتیسم وجود ندارد بلکه انواع مختلفی از اوتیسم وجود دارد. به عبارت دیگر هر فرد مبتلا به اوتیسم دارای مجموعه‌ای از نقاط قوت و مجموعه‌ای از چالش‌ها است که مختص اوست. روش‌هایی که آن‌ها یاد می‌گیرند، صحبت می‌کنند، فکر می‌کنند، مشکل را حل می‌کنند و ارتباط برقرار می‌کنند می‌تواند در طیفی از مهارت‌های بسیار بالا چالش‌برانگیز باشد.
در حالی که اوتیسم یک بیماری مادام العمر در نظر گرفته می‌شود اما یک طیف است و تنوع زیادی در نوع و شدت علائمی که افراد نشان می‌دهند وجود دارد. معمولاً علائم اوتیسم در سن ۲ یا ۳ سالگی ظاهر می‌شود اما برخی از تأخیر‌های رشد ممکن است حتی زودتر ظاهر شوند و در کودکان می‌توانند در اوایل ۱۸ ماهگی تشخیص داده شوند. یکی از بزرگ‌ترین نشانه‌های اختلال طیف اوتیسم مشکل در مشارکت اجتماعی است. بنابراین یک کودک خردسال ممکن است در حرکت مشکل داشته باشد، تماس چشمی برقرار نکند، بی‌علاقه به نظر برسد، به نام خود پاسخ ندهد، لبخند نزند، اشاره یا  دست خود را تکان ندهد و در اوایل به نظر برسد که روی‌اشیاء خاصی متمرکز شده است.

اوتیسم چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان اطفال اغلب در اولین ملاقات با کودک شروع به جستجوی علائم اوتیسم می‌کنند. در واقع آن‌ها می‌بینند که کودک شما چگونه می‌خندد، به شما نگاه می‌کند، سعی می‌کند توجه شما را جلب کند، از حرکات دست استفاده می‌کند و حتی گریه می‌کند. این نشانه‌ها همراه با سابقه خانوادگی، معاینات سلامت و نظرات شما به آن‌ها کمک می‌کند تا تشخیص دهند که آیا کودک شما در معرض خطر اوتیسم است یا خیر. این فرآیند که اغلب به عنوان نظارت بر رشد نامیده می‌شود شامل تماشای چگونگی رشد و تغییر فرزند شما در طول زمان است. ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی به دنبال این هستند که آیا فرزند شما در مورد صحبت کردن، رفتار کردن، یادگیری، بازی کردن و حرکت کردن به نقاط عطف رشدی معمولی می‌رسد یا خیر. آن‌ها همچنین ممکن است از شما سؤالاتی در مورد رشد فرزندتان بپرسند و همچنین با کودکتان صحبت و بازی کنند تا ببینند آیا در حال رشد و رسیدن به نقاط عطف هستند یا خیر. اگر متوجه شدید که فرزندتان به نقاط عطف توجه نمی‌کند با پزشک اطفال یا یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی در این مورد صحبت کنید.

 

از چه ابزار‌هایی برای تشخیص اوتیسم استفاده می‌شود؟

در ویزیت‌های ۱۸ و ۲۴ ماهه پزشک ممکن است توصیه کند که علاوه بر مشاهدات منظم رشد کودک را از نظر ابتلا به اوتیسم نیز غربالگری کنید. این نوع غربالگری می‌تواند به تعیین اینکه آیا کودک شما در مراحل اولیه دچار چالش‌های رشدی و رفتاری است یا خیر کمک کند. علاوه بر این غربالگری برای همه کودکان توصیه می‌شود نه فقط آن‌هایی که علائم اوتیسم دارند. به طور کلی ابزار‌های زیادی وجود دارد که پزشک ممکن است از آن برای غربالگری فرزندتان استفاده کند. اوتیسم نوع خاصی از غربالگری را تأیید نمی‌کند بنابراین پزشک ممکن است از میان ابزار‌های مختلف از جمله پرسشنامه‌های سن و مراحل، آزمون غربالگری اختلالات رشد فراگیر، مقیاس‌های ارتباطی و رفتار نمادین و یک چک لیست اصلاح شده برای اوتیسم را انتخاب کند. اگر فرزند شما دارای ویژگی‌های فیزیکی غیرعادی یا تأخیر در رشد است یا اگر سابقه خانوادگی اوتیسم، ناتوانی ذهنی با علت ناشناخته یا سایر اختلالات ژنتیکی وجود دارد ممکن است بخواهید با پزشک در مورد آزمایش ژنتیک صحبت کنید.

به چه علت باید از کودک آزمایش گرفته شود؟

تحقیقات نشان می‌دهد که تشخیص زودهنگام منجر به نتایج مثبت در زندگی افراد مبتلا به اوتیسم می‌شود. بنابراین هر چه زودتر بیماری کودک تشخیص داده شود نتیجه بهتری خواهد داشت همچنین هنگامی که تشخیص داده می‌شود کودک اوتیسم دارد  پزشک می‌تواند درمان‌های مؤثر را آغاز کند و به حمایت‌ها، خدمات و تسهیلاتی دسترسی داشته باشد که می‌تواند نتیجه و کیفیت زندگی او را بهبود بخشد. از آنجایی که طیف بسیار گسترده‌ای از اوتیسم وجود دارد این درمان‌ها و حمایت‌ها می‌تواند برای کودکان مختلف متفاوت باشد بنابراین مهم است که قبل از شروع درمان با پزشک کودک مشورت کنید.

نتیجه‌گیری:

به یاد داشته باشید که هر چه زودتر اوتیسم تشخیص داده شود در دراز مدت برای فرزندتان بهتر است. گذشته از این واقعیت که تشخیص زودهنگام می‌تواند برای شما و فرزندتان مفید باشد همچنین این احتمال وجود دارد که فرزند شما به بیماری دیگری غیر از ASD مبتلا باشد بنابراین مهم است که با پزشک در مورد آنچه در خانه شاهد آن هستید صحبت کنید و علائم کودک را بگویید.  

 

منبع:

www.verywellfamily.com

آیا اوتیسم در بارداری قابل تشخیص است؟

ایا اوتیسم در بارداری قابل تشخیص است؟
اختلال طیف اوتیسم (ASD) یک بیماری پیچیده است که از هر ۶۸ کودک، ۱ کودک را مبتلا می‌کند. اما آیا اوتیسم در بارداری قابل تشخیص است؟ آیا در دوران بارداری قابل پیشگیری است؟

ایا اوتیسم در بارداری قابل تشخیص است؟

اختلال طیف اوتیسم (ASD) یک بیماری پیچیده است که از هر 68 کودک، 1 کودک را مبتلا می‌کند. اما آیا اوتیسم در بارداری قابل تشخیص است؟ آیا در دوران بارداری قابل پیشگیری است؟
کارشناسان هنوز در تلاش هستند تا عواملی را که در ایجاد اوتیسم نقش دارند، شناسایی کنند. تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که تغییراتی که در دوران بارداری و احتمالا زایمان رخ می‌دهد، ممکن است خطر ابتلا به اوتیسم را در کودکانی که از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به این اختلال هستند، افزایش دهد.
مطالعه‌ای که در مجله پزشکی «نیوانگلند» انجام گرفت، تفاوت‌هایی را در مغز کودکان مبتلا به اوتیسم در اوایل سه ماهه دوم بارداری نشان داد.
در حالی که محققان نتوانسته‌اند علت مشخصی را تعیین کنند، اوتیسم احتمالا از ترکیبی از عوامل ایجاد می‌شود.
برخی موارد ممکن است اساسا یک علت ژنتیکی و برخی دیگر ممکن است یک علت اصلی محیطی داشته باشند، اما بیشتر موارد احتمالا ناشی از تعامل هر دو است.
در حالی که نمی‌توانید کارهای زیادی برای تغییر ژنتیک انجام دهید، می‌توانید قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی خاص را که ارتباطی با اوتیسم دارند، تغییر دهید. با این حال، هیچ یک از این تغییرات سبک زندگی مطلق نیستند.

ایا اوتیسم در بارداری قابل تشخیص است؟
آیا افزایش مصرف آهن می‌تواند از اوتیسم پیشگیری کند؟
یک مطالعه در سال 2014 میلادی در مجله آمریکایی «اپیدمیولوژی» نشان داد که کودکانی که از مادران دارای فقر آهن متولد می‌شوند، پنج برابر بیشتر در معرض ابتلا به اوتیسم هستند.
این خطر زمانی افزایش می‌یابد که سن مادر 35 سال یا بیشتر باشد، یا به بیماری‌های متابولیکی مانند چاقی، فشار خون بالا یا دیابت مبتلا باشد.

آهن برای رشد مغز جنین بسیار مهم است، با این حال نیمی از زنان باردار به اندازه کافی از آن دریافت نمی‌کنند.
آهن برای رشد درون‌رحمی سیستم عصبی کودک بسیار مهم است.
به همین دلیل باید از طریق غذاهایی مانند گوشت، غذاهای دریایی، تخم‌مرغ و نان‌های غنی‌شده با آهن و غلات، آهن کافی در رژیم غذایی خود دریافت کنید.

در هنگام تلاش برای باردار شدن و در دوران بارداری از مکمل‌های غنی‌شده با آهن استفاده کنید.

ایا اوتیسم در بارداری قابل تشخیص است؟
آیا کاهش قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا می‌تواند در پیشگیری از اوتیسم کمک کند؟
شاید متقاعدکننده‌ترین و ثابت‌ترین ارتباط محیطی با خطر اوتیسم تا به امروز، قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در بارداری باشد. مطالعات متعددی این ارتباط را نشان داده است.
بر اساس تحقیقات دانشکده بهداشت عمومی هاروارد، این خطر برای کودکان متولد شده از زنانی که در معرض سطوح بالای آلودگی قرار دارند، به‌ویژه در سه ماهه سوم بارداری دو برابر می‌شود.

اکسی‌توسین به طور طبیعی سطح کلرید نوزاد را کاهش می‌دهد. محققان بر این باورند که اپیدورال ممکن است با ترشح اکسی‌توسین تداخل ایجاد کند و باعث شود سطح کلرید پس از تولد بالا بماند.

هر چه سطوح قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا بیشتر باشد، خطر ابتلای کودک به اوتیسم بیشتر است.
انجمن ریه آمریکا راه‌های مختلفی را برای محافظت در برابر آلودگی هوا توصیه می‌کند: پس از تاریکی هوا باک بنزین خود را پر کنید. دور از مناطق پر رفت و آمد، ورزش کنید و زمانی که سطح آلودگی بالا است، ورزش خود را در داخل خانه انجام دهید.

آیا زایمان اپیدورال می‌تواند خطر اوتیسم را افزایش دهد؟
در سال 2014 میلادی روی موش‌ها مطالعه‌ای انجام و در مجله Science منتشر شد که نشان داد استفاده از بی‌حسی نخاعی در طول زایمان منجر به غلظت بالاتر کلرید یا نمک در مغز موش‌های تازه متولد شده می‌شود.
سطوح بالای کلرید برای رشد مغز نوزاد، در رحم ضروری است. در طول زایمان، کودک در معرض اکسی‌توسین (هورمونی که باعث انقباضات می‌شود) قرار می‌گیرد.

اکسی‌توسین به طور طبیعی سطح کلرید نوزاد را کاهش می‌دهد. محققان بر این باورند که اپیدورال ممکن است با ترشح اکسی‌توسین تداخل ایجاد کند و باعث شود سطح کلرید پس از تولد بالا بماند.
با این حال، این مطالعه درباره اپیدورال و کلرید تنها بر روی موش‌ها انجام شده و اپیدورال زایمان را راحت‌تر می‌کند.

ایا اوتیسم در بارداری قابل تشخیص است؟
آیا مصرف برخی داروها می‌تواند خطر ابتلای کودک به اوتیسم را افزایش دهد؟
محققان ارتباط بالقوه‌ای بین داروهایی که مادر در دوران بارداری مصرف می‌کند و خطر ابتلا به اوتیسم پیدا کرده‌اند.
مثلا استفاده از داروهای ضد افسردگی با اوتیسم ارتباط دارد، اگر چه هنوز مشخص نیست که آیا این ارتباط به طور خاص به داروها مرتبط است، یا به افسردگی مادر.
همچنین، مطالعه‌ای در مجله انجمن پزشکی آمریکا نشان داده است که «والپروات»، (دارویی که برای درمان صرع و سایر اختلالات عصبی استفاده می‌شود) می‌تواند خطر ابتلا به اوتیسم را افزایش دهد.
بسیار مهم است که در دوران بارداری با پزشک متخصص زنان و زایمان درباره داروهایی که مصرف می‌کنید مشورت کنید تا ببینید مزایای آن‌ها بیشتر است یا خطراتشان.

ایا اوتیسم در بارداری قابل تشخیص است؟
آیا اسید فولیک می‌تواند خطر ابتلا به اوتیسم را کاهش دهد؟
یک مطالعه اپیدمیولوژی در سال 2011 میلادی نشان داد که مصرف ویتامین‌های دوران بارداری، سه ماه قبل از لقاح و حداقل در طول ماه اول بارداری، خطر اوتیسم را در کودک به نصف کاهش می‌دهد.
دریافت سطوح بالای اسید فولیک برای رشد مغز نوزاد، کلیدی است.
همه زنان در سنین باروری (حتی آن‌هایی که برای باردار شدن تلاش نمی‌کنند) باید روزانه بین 400 تا 800 میکروگرم اسید فولیک دریافت کنند.

اکثر زنان به صورت روزانه حدود 150 میکروگرم اسید فولیک را از غذاهای غنی‌شده مانند نان و غلات دریافت می‌کنند، اما
حداقل چهار برابر این مقدار یعنی 600 میکروگرم برای کاهش خطر ابتلا به اوتیسم نیاز دارند.
برچسب مواد مغذی را بررسی و در صورت لزوم، در مورد افزایش مصرف اسید فولیک با پزشک خود صحبت کنید.
لازم است غذاهای غنی از فولات (مانند عدس، اسفناج و کلم بروکلی) را به رژیم غذایی خود بیفزایید.

ایا اوتیسم در بارداری قابل تشخیص است؟
غربالگری اوتیسم به دلایل مختلفی مشکل‌ساز است
اولا اوتیسم یک طیف است و این سئوال پیش می‌آید که در کدام نقطه از طیف، نقطه خاتمه بارداری در نظر گرفته می‌شود؟

حدس زده می‌شود که هم استیو جابز، هم بیل گیتس را می‌توان در طیف اوتیسم شناسایی کرد.

اگر آزمایش نشان بدهد که فرزند شما احتمالا در طیف اوتیستیک قرار دارد، آیا به حاملگی خود پایان می‌دهید؟
وقتی افراد اوتیستیک را از دنیا حذف کنیم، چه اتفاقی می‌افتد؟ در حالی که والدین و معلمانی که کودکان مبتلا به اوتیسم را بزرگ می‌کنند ممکن است دچار سختی‌های روزمره باشند، افراد مبتلا به اوتیسم افرادی با ارزش، شخصیت و عشق هستند.
برخی از افراد مبتلا به اوتیسم ممکن است نقشی باورنکردنی در علم، هنر و جامعه داشته باشند مثلا احتمالا اینشتین، موتزارت، میکل آنژ، داروین، آیزاک نیوتن، توماس جفرسون، اندی وارهول و استنلی کوبریک.
حتی حدس زده می‌شود که هم استیو جابز، هم بیل گیتس را می‌توان در طیف اوتیسم شناسایی کرد.
در حالی که این‌ها فقط گمانه‌زنی هستند، بدون شک افراد اوتیستیک در طول زمان زندگی کرده‌اند و بر زندگی دیگران تاثیر مثبت گذاشته‌اند.

آیا اوتیسم در بارداری قابل تشخیص است؟
دو نوع آزمایش قبل از تولد برای بررسی سلامت کودک وجود دارد: غربالگری قبل از تولد و آزمایش تشخیصی.

1- غربالگری قبل از تولد
غربالگری دوران بارداری احتمال وجود یک بیماری را بررسی می‌کند، اما پاسخ قطعی نمی‌دهد. این آزمایش‌ها شامل آزمایش خون برای ناهنجاری‌های کروموزومی یا نقص لوله عصبی (مانند اسپینا بیفیدا) یا اندازه‌گیری گردن نوزاد برای بررسی احتمال ابتلا به سندرم داون است.

ایا اوتیسم در بارداری قابل تشخیص است؟
2- تست تشخیصی
تست‌های تشخیصی می‌تواند تهاجمی‌تر باشد و خطر کمی درباره سقط جنین ایجاد کند. در این آزمایش‌ها معمولا با سوزن از جفت یا مایع آمنیوتیک برای آزمایش سلول‌ها نمونه برداشته می‌شود.
اگر یک بیماری ژنتیکی جدی در سابقه خانوادگی وجود داشته باشد، یا اگر مادر سن شما بیشتر است، می‌توانید این نوع آزمایش را در نظر بگیرید.

تشخیص اوتیسم در چه سنی است؟
تشخیص اوتیسم می‌تواند در سنین مختلف رخ دهد. کودکان تا 12 ماهگی می‌توانند رفتارهایی را نشان دهند که نشان‌دهنده این اختلال باشد (مانند عدم تماس چشمی، عدم پاسخ دادن به لبخند، تکان دادن مکرر یا چرخاندن دست‌ها).
معمولا کودکان مبتلا به اوتیسم در سن 18 ماهگی تا 24 ماهگی برخی از نقاط عطف رشد خود را از دست می‌دهند (عدم تعامل با کودکان دیگر، مهارت‌های زبانی توسعه‌نیافته، ناتوانی در اشاره).

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

درباره اوتیسم بیشتر بدانیم

درباره اوتیسم بیشتر بدانیم

درباره اوتیسم بیشتر بدانیم

در گذشته پزشکان اوتیسم را با توجه به چهار زیرگروه مختلف از این بیماری تشخیص می دادند. با این حال ، متخصصان مراقبت های بهداشتی اکنون اختلال طیف اوتیسم را به عنوان یک طبقه بندی گسترده با سه سطح مختلف دسته بندی می کنند تا میزان حمایت یک فرد اوتیسم را مشخص کنند. قبل از سال 2013 ، متخصصان مراقبت های بهداشتی چهار نوع اوتیسم را چنین تعریف کردند:

اختلال طیف اوتیسم (ASD)

سندرم آسپرگر

اختلال تجزیه در دوران کودکی

اختلال رشد فراگیر

اختلال طیف اوتیسم چیست؟

تفاوت در افراد اوتیسم اغلب از اوایل کودکی وجود دارد و می تواند بر عملکرد روزانه تأثیر بگذارد. افراد اوتیسم می توانند چالش هایی را تجربه کنند: در برقراری ارتباط و تعامل با دیگران مشکل دارد و رفتارهای تکراری

تفاوت در افراد مبتلا به ASD به طور کلی در 2 سال اول زندگی ظاهر می شود. همچنین این شیوع در پسران سه تا چهار برابر بیشتر از دختران است، اگرچه برخی تحقیقات نشان می دهد این ممکن است به دلیل تعصب باشد، زیرا برخی از دختران اوتیسم ممکن است تشخیص داده نشوند. علائم اولیه ASD می تواند شامل موارد زیر باشد:

تماس چشمی کم یا ناسازگار

اشتراک گذاری لذت از اشیا یا فعالیت ها با اشاره یا نشان دادن چیزها به دیگران

پاسخ دادن به تلاشهای بزرگسالان برای جلب توجه

مشکل در ارتباط عقب و جلو

طولانی صحبت کردن بدون ارزیابی علاقه دیگران

صدای صاف

در حالی که افراد اوتیسم ممکن است با چالش های زیادی روبرو شوند، ممکن است تفاوت هایی نیز داشته باشند که بسیاری نقاط قوت آنها را در نظر می گیرند. این شامل:

حافظه برتر برای حقایق و ارقام

دانش تخصصی در موضوعات مورد علاقه

سطح بالایی از انگیزه و اشتیاق در فعالیتهای مورد علاقه

درجه بالایی از دقت در کارهای مختلف

رویکردهای ابتکاری برای حل مسئله

توجه استثنایی به جزئیات

چه طور اوتیسم را مدیریت کنیم؟

درمانها و مداخلات رفتاری متعدد می تواند به بهبود چالشهای خاصی که افراد اوتیسم با آن روبرو هستند کمک کند. متخصصان بهداشت معمولاً توصیه می کنند که درمان های ASD در اسرع وقت پس از دریافت تشخیص کودک انجام شود. مداخله زودهنگام می تواند مشکلات آنها را کاهش دهد و به آنها امکان سازگاری و یادگیری مهارت های جدید را می دهد. استراتژی های مدیریت ASD ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درمان آموزشی و تکاملی

رفتار درمانی برای کمک به یادگیری مهارت های زندگی و غلبه بر چالش های دیگر

گفتار، زبان و کاردرمانی برای کمک به مهارتهای اجتماعی ، ارتباطی و زبانی

دارو برای مقابله با مسائل بهداشت روان همراه ، مانند تحریک پذیری ، پرخاشگری ، رفتارهای تکراری ، بیش فعالی ، مسائل توجه ، اضطراب و افسردگی

 

منبع: www.medicalnewstoday.com