برچسب: تنبلی تخمدان

سوال : آیا تنبلی تخمدان منجر به نازایی می شود؟

پاسخ: در تخمدان پلی کیستیک یا همان تنبلی تخمدان، تخمدان دارای کیست های کوچک بسیاری است که دقیقاً زیر سطح تخمدان قرار گرفته است. این کیست ها همان کیسه هایی هستند که تخمک در آن ها رشد می کند. بروز اختلال تنبلی تخمدان سبب عدم رشد صحیح این کیسه ها و عدم آزاد سازی تخمک ها می شود. در واقع تنبلی تخمدان یا همان تخمدان پلی کیستیک به علت بروز برخی از عوامل نظیر بروز اختلال در هیپوتالاموس، هیپوفیز و تخمدان، تحت تأثیر هورمون های FSH و LH طبیعی بدن قرار نگرفته و در نتیجه تخمک گذاری اتفاق نمی افتد.

برای آگاهی بیشتر از تنبلی تخمدان و نازایی به سراغ دکتر پریماه کلینی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر پریماه کلینی یا دریافت نوبت از دکتر پریماه کلینی کلیک کنید.

دکتر پریماه کلینی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی

86081229

09021723106

علائم بیماری تنبلی تخمدان چیست؟

• قاعدگی نامنظم(بعضی مواقع در یک بیمار سیکل های قاعدگی هر دو تا سه ماه و در برخی دیگر زمانی که بیماری شدید باشد سالی یکبار آن هم با کمک مصرف دارو ایجاد می شود و گاهی نیز ممکن است این سیکل ها چندبن بار در ماه باشد.)
• اندروژن زیاد (که باعث بالارفتن سطح هورمون جنسی مردانه و ایجاد علائم ظاهری چون: افزایش رشد موهای زائد، ریزش مو با الگوی مردانه و جوش در بدن می شود)
• افزایش وزن و چاقی(اما در افراد لاغر هم بروز می کند. دلیل اصلی ناباروری در زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک اضافه وزن است. زنانی که اضافه وزن دارند یا چاق هستند، دارای اختلالات هورمونی بوده و به همین دلیل تخمدان شان هم به اصطلاح تنبل تر است. بنابر این با کاهش وزن و فعالیت های بدنی و ورزش می توان مقاومت بدن را نسبت به انسولین مهار کرده و وضعیت هورمونی بدن در حالت تعادل قرار می گیرد.)
• عدم تخمک گذاری (مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک امکان باردار شدن را تحت تاثیر قرار می دهد که در ادامه به بررسی آن می پردازیم.)

آیا تنبلی تخمدان باعث نازایی می شود؟

برخی زنان ممکن است تا زمانی که قصد بارداری ندارند متوجه این اختلال نشوند ،رابطه تنبلی تخمدان و ناباروری برای زنان باردار امری مهم و یکی از دغدغه های آنها می باشد . تخمدان پلی کیستیک به طور منفی بر قدرت باروری تاثیر می گذارد .زیرا در این حالت تخمک گذاری به طور منظم انجام نمی شود و گاهی ممکن است تخمک گذاری اصلا برای آنها اتفاق نیفتد.

تخمدان پلی کیستیک حاوی تعداد زیادی کیست های بزرگتر از حد معمول است که در زیر سطح تخمدان واقع شده است.  این کیست ها کیسه یا ساک هایی هستند که تخمک در آن رشد پیدا می کند. در اغلب مواقع در تنبلی تخمدان به دلیل ایجاد اختلالات هورمونی،این کیسه ها به درستی رشد و توسعه پیدا نکرده و در نتیجه قادر به آزاد سازی تخمک ها نیستند و معنی اش این است که در مبتلایان به تنبلی تخمدان، تخمک گذاری به خوبی انجام نمی شود.

چگونه می توان با تنبلی تخمدان باردار شد؟

افرادی که تخمدان هایی تنبل دارند در اصطلاح نازا نیستند، با پیشرفت های بسیار در علم پزشکی، احتمال نازایی به صفر رسیده است  اما این اتفاق ملزم به داشتن صبر است و احتمال این وجود دارد که پروسه باردار شدن زمان بر بوده و نیاز به درمان دارویی وجود داشته باشد. حدود 60 درصد زنان مبتلا به این بیماری دارای اضافه وزن هستند و تقریبا 14 درصد این بیماران باید از راه های دیگری بارور شوند پس یکی از مهم ترین اقداماتی ک زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک باید به آن عمل کنند کاهش وزن می باشد کاهش وزن  5 تا 7 درصد ی  بدن در مدت 6 ماه، در 75 درصد موارد باعث بازگشت تخمک گذاری و تنظیم سیکل قاعدگی می‌شود.در افراد لاغر کاهش وزن تاثیری بر تنظیم تخمک گذاری و تحرک آنها نگذاشته و از روش های دیگر درمان آن ها صورت خواهد گرفت .

سوال : آیا تنبلی تخمدان(تخمدان پلی کیستیک) باعث نازایی می شود؟

پاسخ :  در تخمدان پلی کیستیک یا همان تنبلی تخمدان، تخمدان دارای کیست های کوچک بسیاری است که دقیقاً زیر سطح تخمدان قرار گرفته است. این کیست ها همان کیسه هایی هستند که تخمک در آن ها رشد می کند. بروز اختلال تنبلی تخمدان سبب عدم رشد صحیح این کیسه ها و عدم آزاد سازی تخمک ها می شود. در واقع تنبلی تخمدان یا همان تخمدان پلی کیستیک به علت بروز برخی از عوامل نظیر بروز اختلال در هیپوتالاموس، هیپوفیز و تخمدان، تحت تأثیر هورمون های FSH و LH طبیعی بدن قرار نگرفته و در نتیجه تخمک گذاری اتفاق نمی افتد.

برای آگاهی بیشتر از تنبلی تخمدان و نازایی به سراغ دکتر مریم گنجه – جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی و زیبایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر مریم گنجه یا دریافت نوبت از مطب دکتر مریم گنجه کلیک کنید.

علت تنبلی تخمدان چیست؟

تنبلی تخمدان ممکن است عوامل متعددی را در بربگیرد اما به طور کلی می‌توانیم در عناوین ذیل آن را دسته بندی کنیم و بگوییم چرا فرد ممکن است دچار این اختلال شود؛

• اضافه وزن و چاقی که سبب افزایش هورمونهای استروژن و هورمون های مردانه می گردد
• عوامل ژنتیکی که شما هرگز آنها را احساس نمی کنید
• داشتن استرس و اضطراب
• مشکلات ناشی از بیماری  دیابت و هورمون انسولین
• بیماری های مرتبط با غده تیروئید
• اشکالاتی که در  غده فوق کلیه وجود دارند
• وجود تومورهای مغزی
• بیماریهایی که به شکل عفونی ومیکروبی در ناحیه لگن و رحم به وجود آمده اند و شما از آنها بی خبر یا باخبرید

آیا تنبلی تخمدان باعث نازایی می شود؟

برخی زنان ممکن است تا زمانی که قصد بارداری ندارند متوجه این اختلال نشوند ،رابطه تنبلی تخمدان و ناباروری برای زنان باردار امری مهم و یکی از دغدغه های آنها می باشد . تخمدان پلی کیستیک به طور منفی بر قدرت باروری تاثیر می گذارد .زیرا در این حالت تخمک گذاری به طور منظم انجام نمی شود و گاهی ممکن است تخمک گذاری اصلا برای آنها اتفاق نیفتد.

تخمدان پلی کیستیک حاوی تعداد زیادی کیست های بزرگتر از حد معمول است که در زیر سطح تخمدان واقع شده است.  این کیست ها کیسه یا ساک هایی هستند که تخمک در آن رشد پیدا می کند. در اغلب مواقع در تنبلی تخمدان به دلیل ایجاد اختلالات هورمونی،این کیسه ها به درستی رشد و توسعه پیدا نکرده و در نتیجه قادر به آزاد سازی تخمک ها نیستند و معنی اش این است که در مبتلایان به تنبلی تخمدان، تخمک گذاری به خوبی انجام نمی شود.

چگونه می توان با تنبلی تخمدان باردار شد؟

افرادی که تخمدان هایی تنبل دارند در اصطلاح نازا نیستند، با پیشرفت های بسیار در علم پزشکی، احتمال نازایی به صفر رسیده است  اما این اتفاق ملزم به داشتن صبر است و احتمال این وجود دارد که پروسه باردار شدن زمان بر بوده و نیاز به درمان دارویی وجود داشته باشد. حدود 60 درصد زنان مبتلا به این بیماری دارای اضافه وزن هستند و تقریبا 14 درصد این بیماران باید از راه های دیگری بارور شوند پس یکی از مهم ترین اقداماتی ک زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک باید به آن عمل کنند کاهش وزن می باشد کاهش وزن  5 تا 7 درصد ی  بدن در مدت 6 ماه، در 75 درصد موارد باعث بازگشت تخمک گذاری و تنظیم سیکل قاعدگی می‌شود.در افراد لاغر کاهش وزن تاثیری بر تنظیم تخمک گذاری و تحرک آنها نگذاشته و از روش های دیگر درمان آن ها صورت خواهد گرفت .

درمان تنبلی تخمدان

برای درمان تنبلی تخمدان، اولین گام کاهش وزن و ورزش می باشد. در مرحله بعد پزشک قرص ضد بارداری تجویز می کند و در صورتی که تنبلی تخمدان در مرحله پیشرفته باشد، داروهایی نظیر متفورمین و… تجویز می شود. در نهایت اگر کیست ها بزرگتر شود، فرد باید جراحی کند.

به‌طور کلی، اکثر بانوان مبتلا به PCOS شانس بارداری را دارند و برای تحریک تخمک‌گذاری آن‌ها، داروهایی همچون متفورمین و کلومیفن سیترات استفاده می‌شود. در افرادی که این درمان‌های دارویی اثرگذار نباشد، پزشک به سراغ تزریق گنادوتروپین می‌رود که به علت ریسک تحریک بیش‌از حد تخمدان، احتمال دوقلوزایی و چندقلوزایی در این روش وجود دارد.

سوال : آیا برای اقدام به بارداری بانوان مبتلا به pco فریز تخمک کمک کننده است؟

پاسخ : pco در عوام به تنبلی تخمدان معروف است شامل تخمدان هایی میشود که کیست های ریز فراوان در هر دو تخمدان را پر میکند. اکثرا زمینه خانوادگی دارد که به صورت پریودهای نامنظم، رویش موی زائد در بدن، افزایش وزن و در کسانی که ازدواج کردند میتواند منجر به ناباروری شود. توصیه ما به خانم هایی که ازدواج نکردند، این است که شیوه زندگی را تغییر دهند، غذاهای خاصی را نباید استفاده کنند مثل قهوه و شکلات و …، انجام ورزش منظم و در کنار این ها مصرف داروهایی که کمک میکند تا کیست ها کنترل شوند البته این کیست ها کامل برطرف نخواهند شد. خانم هایی که ازدواج کردند باید سریع تر اقدام به بارداری داشته باشند معمولا داروهای خاص و ویژه ای برای بارداری باید استفاده شود. اگر با دارو نشد از روش های کمک باروری IUI و IVF استفاده میکنیم. اگر کسی نخواهد سریع باردار شود میتواند تخمک یا جنین را فریز کند سن زیر 32 سال بهترین سن است.

برای آگاهی بیشتر از اقدام به بارداری با وجود تنبلی تخمدان به سراغ دکتر فتانه مختاری رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر فتانه مختاری یا دریافت نوبت از مطب دکتر فتانه مختاری کلیک کنید.

تخمدان پلی کیستیک یا pco که به اصطلاح عوام تنبلی تخمدان گفته می شود، یکی از بیماری های شایع در بین زنان و دختران نوجوان به شمار می آید .

تبنلی تخمدان یک بیماری ژنتیکی است . در سیکل تخمک گذاری هر ماه حدود 5-6 فولیکول شروع به رشد می کنند و در نهایت یکی از آن ها بزرگ می شود و آن فولیکول بزرگ شده فاکتورهای ماهر کننده برای مابقی فولیکول ها می فرستد و فولیکول های ریز دیگری که در اطراف آن در حال بزرگ شدن هستند، را از بین می برد و کوچک نگه می دارد .

علائم تنبلی تخمدان

تنبلی تخمدان اغلب در زنان به دلیل دشواری تشخیص به طور اشتباه تشخیص داده می شود. علائم ممکن است در زنان متفاوت متغیر باشند.
برای مثال چاقی یا افزایش وزن می تواند در میان زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک رایج باشد اما الزامی نیست. بسیاری از زنان مبتلا به تنبلی تخمدان، هیکل لاغری دارند.

متاسفانه، بیش از 50 درصد زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک هرگز بیماری شان تشخیص داده نمی شود. ابتلا به تنبلی تخمدان ریسک ابتلا به بیماری های دیگری از جمله دیابت نوع دوم، بیماری قلبی عروقی، افسردگی و سرطان رحم را افزایش می دهد. بیش از 50 درصد زنان مبتلا به این بیماری پیش از 40 سالگی مبتلا به دیابت یا پیش دیابت می شوند.

برخی از علائم تنبلی تخمدان شامل موارد زیر هستند:

• وجود کیست های کوچک در تخمدان
• مقاومت به انسولین
• تستوسترون زیاد که موجب افزایش رشد موهای زائد، ریزش مو با الگوی مردانه و جوش در بدن می شود
• عدم تخمک گذاری
• افزایش وزن در ناحیه شکم و پهلو
• تیره شدن پوست در نواحی گردن، بازوها، سینه ها و ران ها
• اسکین تگ در زیر بغل و ناحیه گردن
• درد در ناحیه ران
• اضطراب یا افسردگی
• آپنه خواب یا وقفه تنفسی در خواب

درمان نازایی ناشی از تنبلی تخمدان

گاها پیش می آید که مبتلا به بیماری تنبلی تخمدان شده اید که منجر به نازایی شده اید. در ابتدا بهترین روش درمان تنبلی تخمدان تغییر سبک زندگی می باشد.

انجام فعالیت های ورزشی حداقل به مدت ۱۵۰ دقیقه در هفته و پرهیز از رژیم غذایی حاوی مواد هورمونی همانند گوشت و مرغ، داشتن رژیم غذایی گیاهی و مواد غذایی همچون ماهی مصرف نمایید.

در صورت داشتن اضافه وزن حدود پنج تا ده درصد وزن خود را کم نمایید.

دارو درمانی

داروهای تحریک تخمک گذاری در درمان ناباروری می تواند موثر باشد.

IUI

در صورت آنکه همسر فرد اسپرم خوبی داشته باشد روش درمانی IUI می تواند موثر باشد.

لاپاراسکوپی

پس از شش ماه دوره دارو درمانی و سه ماه درمان ناباروری با آی یو آی در صورت آنکه این روش های درمانی موثر نباشد، می توانید به روش های درمانی لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش درمانی چهار تا ده نقطه تخمدان را کوتر می کنند و بیمار پس از دارو درمانی در صورت داشتن تخمک گذاری می تواند باردار شود.

IVF

درمان ناباروری با آی وی اف آخرین مرحله درمانی می باشد. در صورت آنکه هیچ کدام از روش های درمانی موثر نباشد آی وی اف مناسبترین روش برای درمان ناباروری می باشد.

کلام آخر

تنبلی تخمدان یک بیماری ژنتیکی است، در صورتی که یکی از اقوام نزدیک شما، مادر یا خواهرتان به این بیماری مبتلاست بهتر است مراجعه به متخصص زنان و زایمان را فراموش نکنید. افرادی که به بیماری تنبلی تخمدان مبتلا هستند غالبا مستعد ابتلا به کیست تخمدان خواهند بود. به همین منظور انجام چکاپ های دوره ای و سونوگرافی می تواند به پیشگیری از پیشرفت بیماری کمک نماید.

سوال مخاطب بیا نی نی: دو ساله ازدواج کردم. ۲۶ سالمه و همسرم ۳۳ساله هستن. یک سال جلوگیری با کاندوم داشتم، بعد از هفت ماه به دکتر زنان مراجعه کردم برای بارداری و گفتن رحمم زخمه و عفونت داره که شش ماه با کرم و شیاف درمان کردم، کاملا بهبود نیافت و لیزر کردن دکتر و از دی ماه ۹۳ بهم اجازه دادن برای بارداری اقدام کنم، ولی بعد از شش ماه حامله نشدم تا دو ماه پیش دکتر زنان رو عوض کردم و فهمیدم کم کاری تیروئید دارم. الان دارم قرص لووکسین و متفورمین می خورم و مشکل تخمک گذاری هم دارم ولی پریودهام منظم است. همسرم هم کم کاری نطفه دارد. آیا با درمان تیروئیدم مشکل تخمک گذاری برطرف می شود؟

پاسخ دکتر مریم سید جعفری، متخصص زنان و زایمان:
کم کاری تیروئید نمی تواند دلیل نازایی باشد، اما درمان آن در مراحل بعدی برای حفظ سلامت جنین ضروری است. برای مشکل تنبلی تخمدان باید به پزشک متخصص مراجعه شود و تحت نظر پزشک شروع به مصرف دارو کنید.

درمان مشکل همسر شما یعنی کم کاری نطفه در اولویت قرار دارد و باید به متخصص اورولوژیست مراجعه کنند، شاید دلیل باردار نشدن شما، مشکل همسرتان باشد که این رفع این مشکل کمی صبوری می طلبد.

مطالب مهم درباره کم کاری تیروئید و نازایی

کم کاری تیروئید وضعیتی است که در آن غده تیروئید ضعیف عمل میکند و ممکن است در بارداری هم رخ دهد. متاسفانه بسیاری از علائم کم کاری تیروئید با علائم بارداری مانند خستگی، افزایش وزن و قاعدگی غیرطبیعی همپوشانی پیدا کرده و غیرقابل تشخیص و درمان میشود.
علاوه بر این، خطر ابتلا به کم کاری تیروئید با افزایش سن بالا میرود و این در زنانی که در سنین بالاتر باردار میشوند، بیشتر دیده میشود. بهتر است با خطراتی که کاهش هورمونهای تیروئید میتواند برای مادر و جنین در دوران بارداری به همراه داشته باشد، بیشتر آشنا شوید.

کم کاری تیروئید و بارداری
زمانی که یک خانم باردار است بدن او نیاز به مقدار کافی هورمون تیروئید برای حمایت از جنین و رشد نیازهای متابولیک او دارد. غده تیروئید سالم به طور طبیعی نیاز به افزایش هورمون تیروئید دارد. اگر خانمی مشکل هاشیموتو یا اشکال در سطح هورمون تیروئید داشته باشد، ممکن است در این دوران دچار مشکل شود.
بیشتر زنانی که کم کاری تیروئید در بارداری دارند ممکن است علائم خفیفی را تجربه کنند اما به هر حال بدون تشخیص ماندن کم کاری تیروئید میتواند وضعیت بارداری را بحرانی کند.
درمان با مقدار کافی هورمون تیروئید میتواند خطر عوارض کم کاری تیروئید مانند زایمان زودرس، پره اکلامپسی، سقط جنین، خونریزی پس از زایمان و کم خونی را جبران کند.

عوارض کم کاری تیروئید در بارداری
خانمی که کم ‌کاری تیروئید دارد می‌تواند باردار شود، اما باید تحت نظر پزشک باشد تا دوز هورمون‌های تیروئیدی، TSH، T3 و T4 در حد متعادل نگه داشته شوند. حتی بهتر است میزان هورمون‌های تیروئیدی از زمانی که خانم اقدام به بارداری را آغاز می‌کند کمی بالاتر از حد نرمال باشد تا شانس باردار شدن افزایش یابد.
در صورتی که خانمی دچار کم ‌کاری تیروئید باشد و بدون درمان اقدام به بارداری کند، شانس باردار شدنش بسیار پایین است و حتی اگر باردار شود احتمال سقط جنین بسیار بالاست.
لازم است از ماه اول بارداری خانم مبتلا به کم کاری تیروئید ماهانه آزمایش TSH، T3 و T4 انجام دهد، زیرا بدن در دوران بارداری (هم برای مادر هم جنین) به میزان بیشتری از هورمون‌های تیروئیدی نیاز دارد و کاهش و فقدان این هورمون‌ها نه تنها سبب خستگی شدید مادر می‌شود، بلکه بر رشد جنین هم اثر منفی خواهد گذاشت.
درمان‌های مربوط به کم کاری تیروئید اثر منفی بر جنین نمی‌گذارد و لازم است در تمام طول بارداری ادامه یابد و مرتباً آزمایش خون انجام شود.
بعد از زایمان میزان هورمون‌های تیروئیدی به حد طبیعی خود باز می‌گردند. از این پس می‌توان میزان مصرف لووتیروکسین را کاهش داد و دوز دارویی قبل از بارداری را مصرف کرد.
اگر خانمی شیر می‌‌دهد میزان هورمونی که مصرف می‌شود به اندازه دوران بارداری است و باید به مصرف لووتیروکسین ادامه داد.

علائم کم کاری تیروئید چیست؟
کم کاری تیروئید یک بیماری شایع است که در صورتی که علائم خفیف داشته باشد، ناشناخته میماند. کم کاری تیروئید به این معناست که تیروئید ضعیف عمل میکند و تولید هورمونهای تیروئید کاهش پیدا میکند. علائم کم کاری تیروئید بسیار ظریف و تدریجی است و ممکن است با علائم افسردگی اشتباه گرفته شود.
موارد زیر از شایع‌ترین نشانه های کم کاری تیروئید است. هر چند از فردی به فرد دیگر ممکن است متفاوت باشد:

• صورت خشن
• خستگی
• عدم تحمل سرما
• صدای خشن
• بیان آهسته
• پلکهای افتاده
• چهره پف آلود و متورم
• افزایش وزن
• یبوست
• کم پشتی مو و خشکی آن
• پوست ضخیم
• سندرم تونل کارپال
• ضربان قلب آهسته
• گرفتگی عضلات
• گیجی
• افزایش خونریزی قاعدگی

علائم کم کاری تیروئید ممکن است شبیه سایر شرایط و مشکلات پزشکی باشد و به همین دلیل برای تشخیص درست باید حتما به پزشک مراجعه شود.

کم کاری تیروئید چه تاثیری بر جنین دارد؟
در طول ماههای اول بارداری جنین از هورمونهای تیروئید مادر تغذیه میکند. هورمونهای تیروئید نقش مهمی در رشد طبیعی مغز و رشد کلی جنین دارند. محرومیت از این هورمونهای حیاتی به دلیل کم کاری تیروئید مادر میتواند اثرات ویران کننده ای بر جنین دارد.

درمان کم کاری تیروئید در بارداری
به محض آنکه کم کاری تیروئید تشخیص داده شد، ممکن است هورمون درمانی تیروئید برای مادر انجام شود. دوز هورمون درمانی که جایگزین میشود بستگی به سطح هورمون تیروئید فرد دارد. این درمان ایمن است و برای مادر و جنین حیاتی است.
زمانی که جنین به دنیا آمد باید آزمایش سطح هورمون تیروئید برای اون انجام شود. سطح TSH ممکن است یک تا دو هفته بعد از تجویز دوز مورد نیاز، بررسی شود تا اطمینان حاصل شود هورمون تیروئید در محدوده طبیعی قرار دارد. زمانی که میزان TSH کاهش می‌یابد بررسیهای مکرر در حین بارداری ضروری است.
هیچ تفاوتی بین درمان کم کاری تیروئید در زمان بارداری و غیربارداری وجود ندارد. لووتیروکسین سدیم برای بارداری کاملا بی خطر است. این دارو به مقداری تجویز میشود که بتواند جبران کم کاری هورمون تیروئید را بکند.
بنابراین در نهایت سطح TSH در محدوده طبیعی قرار میگیرد. پزشک احتمالا توصیه میکند داروی تیروئید یک ساعت قبل از غذا یا دست کم چهار ساعت بعد از مصرف مولتی ویتامین حاوی آهن و مکمل کلسیم مصرف شود زیرا ممکن است مانع جذب هورمون تیروئید شود.

کاهش عوارض کم کاری تیروئید در بارداری
پزشکان به منظور کاهش اثرات کم کاری تیروئید در بارداری توصیه هایی دارند:

• تمام خانمهایی که قصد بارداری دارند باید پیش از بارداری از لحاظ هورمون تیروئید بررسی شوند.
• تمام زنانی که گواتر دارند، میزان بالایی از آنتی بادی تیروئید دارند، سابقه خانوادگی بیماری تیروئید دارند یا علائم کم کاری تیروئید را نشان میدهند، باید مورد بررسی و تشخیص قرار بگیرند.
• در خانمهایی که در مرز بیماری تیروئید قرار دارند و آنتی بادی مثبت دارند باید درمان با دوز پایین هورمونهای تیروئید در بارداری انجام شود.
• برخی بررسی ها نشان میدهد که مکمل سلنیوم میتواند در زنانی که سطح آنتی بادی بالایی دارند موثر باشد.
• خانمهایی که پیش از بارداری تحت هورمون درمانی تیروئید قرار داشتند باید در دوران بارداری مورد بررسی قرار گرفته و میزان دارویشان تا 50 درصد افزایش یابد. این افزایش احتمالا در سه ماهه اول بارداری بیشتر است.دوز مصرف دارو در دوران بارداری مدام تغییر میکند و باید از طریق آزمایش خون بررسی شود. هرچه بارداری رو به جلو میرود میزان مصرف دارو بیشتر میشود.

عوارض پرکاری تیروئید در بارداری
وقتی خانمی به بیماری تیروئید مبتلاست و می‌خواهد باردار شود باید درباره آثار و عوارض بیماری و درمان‌های احتمالی که باید روی جنین صورت پذیرد اطلاعات کسب کند.
بانوانی که تحت IVF قرار می گیرند، اگر دچار اختلالات غده تیروئید هستند به‌خصوص اگر مبتلا به پرکاری تیروئید باشند، باید اقدام خود را متوقف کنند. زیرا بارداری زمانی امکان‌پذیر است که میزان هورمون‌های غده تیروئید ثابت باشد.
در صورت پرکار بودن غده تیروئید به طور کل باردار شدن ممنوع است، زیرا درمان‌ آن شامل متوقف کردن تولید هورمون‌های غده تیروئید است و نبود این هورمون‌ها روی جنین اثر منفی می‌گذارد و می‌تواند باعث بروز نقص‌های جدی در آن شود.
حتی گاهی ممکن است غده تیروئید جنین وارد فاز استراحت شود و در نتیجه کودک به کم کاری مادرزادی تیروئید مبتلا می‌شود.
در پرکاری خفیف تیروئید از آنجا که درمان‌ها طولانی مدت نیست، اجازه بارداری داده می‌شود. از آنجاییکه در دوران بارداری بدن مادر به میزان بالاتری از هورمون‌های نیاز دارد، بنابراین پُر کاری خفیف تیروئید مسئله چندان مهمی نیست و نیاز به درمان ندارد.
وقتی جنین از این هورمون استفاده کند، میزان هورمون‌ها به حد طبیعی می‌رسد و می‌توان درمان‌ها را متوقف کرد، اما توصیه کلی بر این است که با وجود این بیماری و در طول درمان و حتی به محض پایان درمان در شرایطی که احتمال عود بیماری وجود دارد، از بارداری پرهیز شود.
بهتر است بین اتمام درمان و باردار شدن حداقل 8 تا 10 ماه فاصله باشد تا از بهبود اطمینان حاصل شود. اما اگر در شرایطی خانمی ناخواسته باردار شد، باید شکل درمان‌ها عوض شود و نوعی دیگری از درمان مثلاً (PTU) انتخاب شود که به جنین آسیب کمتری برساند.