تنگ کردن واژن، لیزر بهتره یا جراحی؟

تنگ کردن واژن، لیزر بهتره یا جراحی؟

در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که تنگ کردن واژن با جراحی بهتر است یا لیزر آر اف؟

 

سوال : تنگ کردن واژن با جراحی بهتر است یا لیزر آر اف؟

پاسخ : علل افتادگی واژن، علل مختلفی هستند مثل زایمان، بارداری های مکرر، کاهش وزن ناگهانی، افزایش سن که این افتادگی های واژن علاوه بر مشکلاتی که برای خانم ایجاد میکند مثل دردهای کف لگن، عفونت های مزمن، باعث کاهش اعتماد به نفس در رابطه جنسی میشود.
نوع درمان کاملا بستگی به معاینه بیمار دارد.
در صورتی که افتادگی گریدهای پایین باشد و سن بیمار کم باشد مسلما ما با امکاناتی که در کلینیک فراهم کردیم سعی میکنیم با روش هایی مثل RF، بدون هیچگونه آسیب و نقاهتی مشکل را رفع میکنیم. RF علاوه بر درمان افتادگی ها برای درمان خشکی واژن، درمان کاهش میل جنسی و جوانسازی واژن به کار میرود.
در مواردی که در معاینه متوجه درجه بالا افتادگی در خانم ها شویم در این موارد ما مجبوریم روش های جراحی را پیشنهاد کنیم.

علل افتادگی رحم و مثانه

  • سن بالا
  • زایمان متعدد بچه و بارداری
  • چاقی
  • یبوستهای مکرر و طولانی
  • ژنتیک و وراثت
  • کاهش استروژن در اثر یائسگی
  • تغذیه و سبک زندگی غلط و بی تحرکی
  • کاهش وزن
  • افرادیکه در طول روز کارهای سنگین میکنند.

علائم افتادگی رحم و مثانه

  • بی اختیاری ادرار
  • احساس فوریت در ادرار
  • دیسپارونی (درد موقع نزدیکی)
  • افزایش ترشحات واژن
  • احساس خروج توده ای از واژن
  • احساس پیری واژن
  • درد لگن و درد پهلو
  • کاهش رضایت از رابطه جنسی
  • افزایش احتمال عفونت های دستگاه تناسلی

راه های پیشگیری افتادگی رحم و مثانه

  • بهترین راه جهت پیشگیری و درمان افتادگی رحم و مثانه انجام ورزش های کگل Kegel Exercises و ورزشهای یوگا و اسکات Squats است که سبب تقویت عضلات کف لگن شده و با ایجاد حمایت لازم از افتادگی رحم جلوگیری میکند.
  • کاهش وزن و درمان چاقی
  • هورمون درمانی (HRT) در خانم های یائسه مفید است بطوریکه مصرف استروژن بصورت حلقه و یا پمادهای واژینال تحت نظر پزشک باعث برگرداندن قدرت عضلات و رفع خشکی و افتادگی رحم می شود.
  • ورزش منظم که سبب تقویت تمامی عضلات بدن و همچنین عضلات کف لگن می شود.
  • درمان یبوست ، بطوریکه با مصرف غذا های پر فیبر از یبوست و در نتیجه از تشدید افتادگی جلوگیری میشود.
  • درمان سرفه مزمن و بیماریهای مزمن ریوی
  • از برداشتن بار های سنگین و وارد کردن فشار به کف لگن خودداری فرمائید
  • رژیم غذایی سالم و سرشار از اسید های چرب امگا 3 موجود در میوه و سبزی

تنگ کردن واژن

درمان های موثر برای افتادگی رحم و مثانه

  • تقویت عضلات کف لگن با تمرینات کگل ، یوگا ، اسکات
  • لیزر Co2 فرکشنال
  • ابزار حمایتی پساری Pessary داخل مجرای واژن که حتماً باید بعد از معاینه کامل توسط پزشک جایگذاری شود. چون در صورت استفاده و جاگذاری اشتباه سبب افزایش ترشحات واژن و حتی ایجاد زخم در واژن می شود.
  • تزریق ژل یا چربی به واژن
  • پی آر پی واژن
  • کربوکسی تراپی واژن
  • جراحی های تنگ کننده واژن مانند لیفت واژن با نخ وپرینوپلاستی

مشکلات و عواقب شل شدن واژن وافتادگی

  • کاهش رضایت از رابطه جنسی: به دنبال گشاد شدن واژن و افتادگی رحم و مثانه تماس فیزیکی وتحریک اعصاب جنسی حین نزدیکی کاهش می یابد و زوجین لذت کمتری از رابطه جنسی خود می برند و طبیعتاً دچار مشکلات متعدد شده که به راحتی و با انجام لیزرco2 فرکشنال و در صورت نیاز جراحی می توانند این مشکل را حل کرده و کیفیت زندگی خود را بالا ببرند
  • افزایش ابتلا به عفونت های مکرر تناسلی: با گشاد شدن دهانه واژن امکان ورود میکروبها به واژن و عفونت تناسلی افزایش می یابد.
  • افزایش احتمال بی اختیاری ادرار

مکانیسم عمل لیزر تنگ کننده واژن

تنگ کردن واژن با لیزر روشی غیرتهاجمی و بدون درد بوده و جزء جدید ترین پیشرفت های تکنولوژی در زمینه جوانسازی واژن است که با تاثیر روی بافت مخاطی دیواره واژن و افزایش کلاؤن سازی و گردش خون سبب تنگ کردن واژن و جوانسازی و رفع خشکی و علایم یائسگی می شود وبا تحریک فیبروبلاست های بافت همبند سبب جوانسازی واژن و سفت شدن دیواره های واژن می گردد.

تنگ کردن واژن با لیزر

کاربردهای لیزر تنگ کننده واژن

  • رفع گشادی واژن
  • درمان عفونتهای مکرر تناسلی
  • درمان بی اختیاری ادرار به دنبال افتادگی رحم و مثانه
  • رفع خشکی و سوزش واژن
  • درمان آترونی و پیرشدگی واژن و کاهش علایم یائسگی

به چه علت امروزه تمایل به استفاده از لیزر تنگ کننده بجای روش های جراحی افزایش یافته است؟

  • این درمان بصورت سرپایی و تحت بی حسی موضعی و طی زمان کوتاه در حد نیمساعت قابل انجام است
  • نسبت به روش های جراحی دوره نقاهت کوتاهتر داشته و نیاز به استراحت خاصی ندارد و فرد سریع به زندگی روزانه بر میگردد
  • در این روش هیچگونه برش و خونریزی وجود ندارد و جهت رفع سوزش و حرارت بی حسی موضعی کافی است
  • برخلاف روش های جراحی بعد لیزر امکان زایمان به روش طبیعی وجود دارد
  • بیمار از چند روز بعد انجام لیزر تنگ کننده بلافاصله شاهد شروع تغییرات و بهبود در آناتومی خود خواهد شد
  • در این روش امکان تنگ کردن واژن در تمام طول آن از ورودی تا اعماق واژن وجود دارد و برخلاف جراحی فقط قسمت خروجی واژن تنگ نمی شود.
  • در روش های جراحی به علت آسیب بافتی امکان صدمه به عصب و در نتیجه کاهش حس جنسی وجود دارد اما در روش لیزر تنگ کننده برش ، خونریزی و صدمه عصبی نداریم.

بهترین زمان انجام لیزر تنگ کننده

هفته اول بعد اتمام پریود است تا از عدم بارداری مطمئن بوده و تا زمان پریودی بعدی فرصت کافی جهت ترمیم ناحیه تناسلی را داشته باشد.

سن مناسب جهت انجام عمل لیزر تنگ کننده واژن

معمولا در بازه سنی 30 الی 55 سال بهترین زمان انجام لیزر می باشد.

آیا لیزر تنگ کننده سبب نازایی می شود؟

با توجه به استفاده از طول موج های استاندارد و عمق نفوذ محدود روی بارداری هیچگونه اثری ندارد.

تنگ کردن واژنبا جراحی

ممنوعیت انجام لیزر تنگ کننده

  • بیماری های موضعی یا سیمتیک در ناحیه تناسلی
  • نتیجه پاپ اسمیر غیر طبیعی
  • خانم های باردار
  • عفونتهای تناسلی درمان نشده (PID)
  • ابتلا به عفونتهای زگیل یا تبخال تناسلی

ماندگاری لیزر تنگ کننده واژن

جهت حفط اثر و ماندگاری لیزر و جلوگیری از برگشت عضلات بحالت اولیه توصیه می شود بعد رسیدن به حالت مطلوب واژن درمان را هر 12 ماه یکبار تکرار کنیم چون ماندگاری این روش بسته به پاسخدهی بدن هر فرد بین 12 تا 18 ماه متغیر است

انجام همزمان لیزر تنگ کننده با سایر جراحی های زیبایی

می توان لیزر تنگ کننده را همزمان با سایر درمانها مثل لابیاپلاستی ولیزر سفید کننده یا تزریق ژل و چربی به لبیا ها در یک جلسه انجام داد

سفید کردن واژن، درمان ترکیبی چگونه است؟

سفید کردن واژن، درمان ترکیبی چگونه است؟

در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که درمان ترکیبی جهت سفید کردن واژن چگونه انجام میشود و چه مدت ماندگار است؟

 

سوال : درمان ترکیبی جهت سفید کردن واژن چگونه انجام میشود و چه مدت ماندگار است؟

پاسخ : دغدغه خیلی از خانم ها مشکل تیرگی ناحیه تناسلی است.
این مشکل علل متعددی دارد که در طول زمان و به تدریج ایجاد شده مثل افزایش سن، بارداری، تغییرات هورمونی، بلوغ، کیست های تخمدانی و حتی پوشیدن لباس های تنگ و استفاده از ژیلت های کند در طی زمان.
همانطور که این مشکل به تدریج ایجاد شده برای رفع آن هم باید زمانی را در نظر بگیرید. در بعضی از مراکز برای درمان مشکل لیزر فرکشنال را توصیه میکنند اما تجربه به ما میگوید که تنها لیزر نمیتواند کمکی به بیماران کند.
ما در مرکز خود از درمان ترکیبی، استفاده از لیزر فرکشنال که باعث تحریک کلاژن سازی و روشن سازی این ناحیه میشود، استفاده از کربوکسی تراپی که باعث افزایش خونرسانی و اکسیژن رسانی و جوانسازی این ناحیه میشود، استفاده از مزوتراپی که در واقع مزوهای روشن کننده و حتی PRP که از بدن خود فرد گرفته میشود و فاکتورهای رشد به ناحیه تزریق میشود و در مواردی در برخی بیماران داروهایی که در مطب استفاده میشود و سایر موارد جهت روشن سازی این ناحیه استفاده شده و نتیجه ای که بدست می آید در صورتی که درمان به طور کامل انجام شود ماندگار است.

علل تیرگی واژن چیست؟

  • ژنتیک: در برخی افراد به صورت ژنتیکی پوست برخی قسمت ها مثل زیر بغل ، اطراف سینه ، ناحیه تناسلی ، تیره است که مخصوصاً با بلوغ یا به دنبال اختلالات هورمونی شدیدتر می شود
  • افزایش سن: با افزایش سن و تغییرات هورمونی پوست ناحیه تناسلی تیره تر می شود بطوریکه تیره شدن ناحیه تناسلی حوالی یائسگی امری طبیعی محسوب می شود.
  • عفونت های مکرر تناسلی
  • تغییرات هورمونی ناشی از بارداری
  • پوشیدن شلوار و لباس های زیر تنگ و غیر نخی و ایجاد عرق و رطوبت
  • اصطکاک و سایش پوست ناحیه تناسلی در اثر ورزشهایی مثل دوچرخه سواری ، اسب سواری یا پیاده روی
  • کمبود برخی ویتامین ها و مواد معدنی در بدن
  • استفاده مداوم از ژیلت و تیغ زدن مکرر برای اصلاح مو زائد
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک
  • چاقی و دیابت
  • استعمال برخی کرم ها و صابون ها و مواد شوینده شیمیایی

راه های سفید کردن واژن

در زمان های گذشته از مواد طبیعی مثل زرد چوبه و جوش شیرین جهت رفع تیرگی پوست ناحیه تناسلی استفاده میشد که مختصری نیز تاثیر گذار بودند. اما اگر به دنبال رفع سریع و دائمی تیرگی پوست ناحیه تناسلی می باشید امروزه روش هایی جدید و موثری ابداع شده است که شامل:

  • لیزر سفید کننده (بلیچینگ)whitening
  • مزوتراپی ناحیه تناسلی
  • کربوکسی تراپی
  • استفاده از داروهای ترکیبی و پماد و لوسیون های سفید کننده می باشند.
  • امروزه سفید کردن واژن با لیزر فرکشنال روش درمانی اصلی بوده که در ترکیب با روشهای درمانی کربوکسی تراپی و یا مزوتراپی به نتایج چشمگیری از بهبود خواهیم رسید.

سفید کردن واژن

نحوه عملکرد لیزر سفید کننده

علت تیرگی پوست غلطت بالای ملامین زیر لایه اپیدرم در یک ناحیه مخصوص است که لیزر Co2 فرکشنال بصورت پالس های بسیار کوچکی به سطح بافت تیره تابیده شده و سبب تحریک مخاط و بافت در محل تیرگی شده و استفاده از این نیز سبب سفید شدن پوست بخش بیرونی ناحیه تناسلی ومقعد و اطراف آن می گردد.

کاندیدای لیزر سفید کننده چه کسانی می باشند؟

  • افرادی که بعلت تیرگی پوست ناحیه تناسلی خود دچار کاهش اعتماد به نفس در روابط جنسی خود شده اند
  • خانمهائی که بدنبال بارداری – یایسگی و یا افزایش سن دچار تیرگی پوست ناحیه تناسلی شده اند
  • دختران مجرد که نگران زیبایی و جذابیت ناحیه تناسلی خود در رابطه با همسر آینده خود می باشند
  • افرادیکه تمایل دارند در کوتاهترین زمان به بهترین نتیجه دست یابند

محدودیت انجام لیزر سفید کننده واژن چیست؟

برای استفاده از لیزر co2 ترکشنال محدودیت خاصی نیست مگر در موارد زیر:

  • دچار عفونت در ناحیه تناسلی خود باشند از قبیل عفونتهایی چون زگیل تناسلی یا تبخال تناسلی درمان نشده.
  • افرادیکه بیماری های موضعی یا سیستمیک در مرحله حاد دارند
  • افرادیکه بیماری های پوستی مثل ویتیلیگو و یا لیکن پلان دارند
  • خانم های باردار

درمان سفید کردن واژن

مزایای لیزر سفید کننده واژن

  • روشی غیر تهاجمی و بدون درد و خونریزی است و بصورت سرپایی قابل انجام است.
  • نیاز به بستری نداشته و بیمار بلافاصله بعد ازانجام لیزرترخیص می شود
  • مدت زمان انجام لیزر بسیار کوتاه بوده و حدود 15 دقیقه طول می کشد
  • نتیجه سفیدکنندگی لیزر فرکشنال به سرعت . طی 3 هفته آشکار می شود
  • ماندگاری طولانی و گاه دائم دارد.
  • لیزر فرکشنال علاوه بر رفع تیرگی پوست سبب جوانسازی و شادابی پوست نیز می گردد

اقدامات لازم قبل از عمل سفید کننده

  • بهترین زمان انجام لیزر هفته اول بعد از پریود است تا از عدم بارداری مطمئن بوده و تا زمان پریود بعدی زمان کافی جهت ترمیم ناحیه را داشته باشیم
  • هرگونه عفونت ناحیه تناسلی از قبل درمان شده باشد.
  • به هیچ عنوان قبل لیزر اپیلاسیون، شیو و.. انجام نشده باشد.
  • شب قبل از لیزر نزدیکی نداشته باشد
  • شب قبل از لیزر استحمام کند
  • طی 10 روز گذشته هیچگونه کرم یا صابون شیمیایی سفید کننده استفاده نشده باشد
  • نیم ساعت قبل لیزر پماد موضعی بی حسی استفاده کند

مراقبت های بعد از لیزر

  • بهتر است برای کاهش التهاب و احساس سوزش پماد موضعی زینک اکساید استفاده شود
  • 2- 3 تا 5 روز از برقراری رابطه جنسی خودداری کند
  • ترجیحا تا 24 ساعت پس از انجام لیزر به حمام نرود
  • ناجیه تناسلی را تا سه روز بعد لیزر خشک نگه دارد و بعد هر بار شستشو با سشوار خشک کند
  • تا 3 روز داخل وان یا استخر نرود
  • تا 3 روز لباسهای نخی و گشاد استفاده کند
  • در موارد محدودی بعد از انجام لیزر نیاز به مصرف آنتی بیوتیک می باشد

تعداد جلسات و فواصل انجام لیزر سفید کننده

بعد معاینه توسط پزشک و بسته به تیرگی پوست تعداد جلسات سفید کردن واژن مشخص می شود اما معمولا بین 5 الی 3 جلسه می باشد که در فواصل درمانی 30 الی 45 روز انجام می شود.

درمان ترکیبی سفید کردن واژن،

آیا لیزر و سفید کردن دردناک است؟

خیر ، لیزر سفید کننده اقدامی سرپایی و بدون درد است و جهت کاهش احساس سوزش و درد توصیه می شود نیم ساعت قبل از شروع لیزر پماد بی حسی موضعی استفاده شود.

آیا انجام همزمان لیزر سفید کننده با لیزر موی زائد امکان پذیراست؟

خیر ، و توصیه می گردد ابتدا لیزر سفید کننده انجام شود و بعد رسیدن به نتیجه دلخواه و سفید شدن پوست ناحیه آنگاه لیزر موی زائد انجام گیرد تا لیزر موی زائد در زمینه پوستی روشین نتیجه بهتری داشته باشد.

جراحی لابیاپلاستی، چه زمانی لازم است؟

جراحی لابیاپلاستی، چه زمانی لازم است؟

در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که چه زمانی نیاز به جراحی ترمیمی لابیاپلاستی است؟

 

سوال : چه زمانی نیاز به جراحی ترمیمی لابیاپلاستی است؟

پاسخ : یکی از جراحی هایی که امروزه در زمینه زنان بسیار مورد توجه قرار گرفته جراحی لابیاپلاستی و در واقع جراحی زیبایی لابیا مینوردر خانم ها است.
بسیار پرسیده میشود که چه کسانی به این جراحی نیاز دارند، در واقع هیچ تعریف مطلقی وجود ندارد که ما بتوانیم بگوییم که این بیمار به جراحی نیاز دارد یا آن بیمار نیازی به جراحی ندارد.
علل بزرگ شدن لابیا مینور عواملی مثل زایمان، ژنتیک، تغییرات هورمونی، بلوغ و ورزش های سنگین مثل دوچرخه سواری و اسب سواری میتواند باشد که باعث افتادگی، بزرگی و تیرگی در این ناحیه میشود که ما گاهی اوقات بر اساس بزرگی و طول ناحیه لابیاهای مینور و گاهی بر اساس مشکلاتی که برای خانم ها ایجاد میکند مثل عفونت های مزمن، کاهش اعتماد به نفس و حتی مشکلاتی در پوشیدن لباس و یا انجام ورزش برای خانم ها ایجاد میشود، تصمیم به این جراحی میگیریم.
ما با این جراحی خیلی از مشکلاتی که نام بردیم را برای بیمار رفع میکنیم که از همه مهمتر افزایش اعتماد به نفس بعد از جراحی است. این جراحی یک جراحی سبکی است و تقریبا یک دوره نقاهت نهایتا 3 روزه باید در نظر گرفته شود. این جراحی بیرونی است و هیچ ربطی به بکارت خانم ندارد.
اگر این جراحی به صورت اصولی و زیر نظر متخصص انجام شود نه تنها باعث کاهش میل جنسی نمیشود بلکه با برگرداندن اعتماد به نفس خانم باعث افزایش میل جنسی خواهد شد.

لابیاپلاستی

نوعی جراحی زیبایی و جوانسازی واژن است که به طور متداول در دنیا انجام می شود و سبب کاهش مشکلات زناشویی و افزایش میل جنسی و اعتماد به نفس خانم ها می شود. هر روزه داوطلبین انجام این جراحی افزایش می یابد. این جراحی در خانم هایی که از ظاهر اندام تناسلی خود ناراضی بوده و به همین دلیل دچار کاهش اعتماد به نفس در رابطه جنسی شده اند یا به دلیل بزرگی و عدم تقارن لبیاها در لباس پوشیدن و ورزش مشکل دارند انجام می شود و جهت تغییر و بهبود شکل ظاهری اندام تناسلی زنانه بخصوص لابیا ها می شود. با کمک پیشرفه ترین تجهیزات به روز دنیا بصورت سرپایی و تحت بی حسی موضعی و بدون درد با لیزر قابل انجام است.

چه کسانی نیازمند لابیاپلاستی هستند؟

  • خانم هایی که از شکل ظاهری ناحیه تناسلی خود ناراضی بوده و در اثر آن دچار کاهش اعتماد به نفس و مشکلات زناشویی شده اند.
  • ناراحتی در لباس پوشیدن و تمرینات ورزشی به دلیل بزرگی لبیاها.
  • درد و مشکل در رابطه جنسی.
  • بزرگی و عدم تقارن لبیا ها در اثر زایمان های متعدد و تغییرات هورمونی و یا عوامل ژنتیکی
  • کم بودن تحریک کلیتوریس به دلیل پوست اضافه کلیتوریس
  • تیرگی زیاد لبه های مینور در ناحیه تناسلی
  • ابتلا مکرر به عفونت های تناسلی به علت بزرگی لبیا و عدم خروج ترشحات واژن

جراحی لابیاپلاستی

روش های انجام لابیاپلاستی چیست؟

لابیاپلاستی به چند روش انجام می شود:

  • روش Trim: لبیا به صورت سراسری بریده می شود عیب این روش ایجاد اسکار سراسری در لبه ها است.
  • روش wedge: یک برش V شکل در محل بیشترین عدم تقارن زده می شود. این روش تهاجم کتری داشته و نتیجه بهتری بدست می آید.
  • روش Epithelization: در محل چین و چروک لیبا ها برش egg.shaped داده شده و بقیه قسمت ها بخیه زده می شود.
  • روش Z-Plasty: که در لبیاهای خیلی بزرگ و ضخیم انجام می شود.

آیا این جراحی در دختران باکره نیز قابل انجام است؟

بله. این جراحی در ناحیه بیرونی دستگاه تناسلی و روی لباها انجام می شود و ارتباطی به پرده بکارت که داخل دستگاه تناسلی است ندارد. بنابراین در دختران باکره نیز قابل انجام است.

آیا این جراحی در زمان بارداری قابل انجام است؟

بهتر است در دوران بارداری به هیچ عنوان این جراحی انجام نشود چون به علت تغییرات هورمونی و افزایش وزن طی بارداری لبیاها در فرم عادی خود نیستند و بهتر است حداقل 2 ماه بعد از زایمان برای اقدام به این جراحی زمان داده شود تا دستگاه تناسلی به شکل نهایی خود رسیده باشد و در خیلی مواقع با گذشت زمان و برگشت تغییرات هورمونی و وزن به شرایط قبل بارداری لبیا ها نیز کوچکتر شده و نیاز فرد به این جراحی کاهش می یابد.

سن مناسب برای جراحی لبیا چه سنی می باشد؟

بهترین سن برای این جراحی برای افراد بین 18 تا 55 سال می باشد. حتماً این جراحی باید بعد از رسیدن به بلوغ کامل جنسی و تکمیل رشد دستگاه تناسلی انجام شود. زیرا در سن بلوغ و با تغییرات هورمونی احتمال رشد و تغییر شکل مجدد لبیاها وجود دارد. در این جراحی شکل ظاهری و تناسب لبیا ها یا همان لبه های اطراف واژن اصلاح شده و حتی در مواردی بافت اضافی کلیتوریس نیز برداشته می شود تا تقارن و زیبایی در واژن ایجاد شود.

جراحی زیبایی لابیاپلاستی

بهترین زمان انجام این جراحی چه زمانی می باشد؟

بهتر است جراحی طی هفته اول بعد ازاتمام عادت ماهیانه انجام شود. در این صورت فرصت کافی برای ترمیم زخم تا زمان شروع خونریزی بعدی وجود خواهد داشت. از طرفی با نزدیک بودن به زمان خونریزی قبلی از عدم بارداری مطمئن خواهیم بود.

اقدامات قبل از جراحی لیباپلاستی چیست؟

قبل انجام این جراحی یک سری اقدامات می بایست انجام شود:

  • هرگونه عفونت واژینال یا زگیل و تبخال های تناسلی بطور کامل درمان شده باشند.
  • آزمایشات اولیه از جهت از اصلاح هموگلوبین و رد کم خونی،
  • تست های انعقادی، تست بارداری ، بررسی از نظر دیابت انجام می شود.
  • یک معاینه کامل واژینال توسط جراح قبل عمل لازم است.
  • در صورت وجود اختلالات انعقادی می بایست قبل عمل درمان شود.
  • دارو هایی مانند آسپرین و سایر دارو های موثر روی انعقاد خون می بایست
  • از چندین روز قبل از جراحی با نظر متخصص مربوطه قطع شود.
  • قطع مصرف دارو هایی مانند ویتامین E – مسکن های غیر استروئیدی ، کورتون ها ، چای سبز ، امگا3
  • بررسی از نظر بیماری های زمینه ای از قبیل فشار خون بالا ، دیابت ، بیماریهای قلبی عروقی.
  • قطع مصرف الکل و سیگار حداقل یک هفته قبل جراحی.
  • شب قبل از جراحی بهتر است رابطه جنسی نداشته باشید و ناحیه تناسلی شیو نشود چون هنگام شیو آسیب های سطحی به پوست وارد شده و خطر عفونت زخم را افزایش می‌دهد. بهتر است شیو حداقل 2 الی 3 روز قبل جراحی انجام شود و یا توسط جراح بعد ضدعفونی کردن منطقه حین جراحی انجام شود.
  • قبل از جراحی می بایست بیمار خواسته های خود را به طور کامل با پزشک مطرح کند تا در مورد امکان اجرایی شدن آن و نتیجه جراحی آگاهی کامل داشته باشد.
  • شب قبل از جراحی می بایست استحمام انجام شود.

مراقبت های بعد از جراحی لبیاپلاستی چیست؟

در کل این جراحی نیاز به مراقبت خاصی ندارد.

  • در 2 الی 3 روز اول بعد از جراحی مقداری درد و تورم رخ می دهد که طبیعی است.
  • با مسکن های خوراکی و استفاده از کمپرس سرد در 24 ساعت اول کنترل می شود
  • بهتر است لباس گشاد و نخی پوشیده شود و بیمار طی 3 روز و حداکثر 5 روز می تواند به فعالیت های روزمره خود برگردد.
  • تا 24 ساعت بعد از جراحی استحمام انجام نشود.
  • نشستن طولانی ، سونا ، حمام طولانی ، شستن دروان تا زمان خوب شدن کامل بخیه ها ممنوع است.
  • فعالیت های ورزشی که فشار مستقیم روی ناحیه تناسلی وارد می کند از قبیل ، اسب سواری و دوچرخه سواری تا زمان بهبود کامل زخم مجاز نیستند.
  • بعد 24 ساعت رانندگی مشکلی ندارد ولی بهتر است طولانی نباشد.
  • مصرف آنتی بیوتیک بصورت چهار موضلی به مدت 3 روز توضیه می شود.
  • مصرف مایعات فراوان و مواد غذایی پرفیبر برای جلوگیری از یبوست توصیه می شود.
  • فعالیت جنسی حداقل 4 هفته و ترجیحاً تا 6 هفته ممنوع است. تا بهبود کامل زخم اتفاق بیفتد این مسئله باید با معاینه توسط پزشک تائید شود.

کاهش میل جنسی

آیا جراحی لبیاپلاستی باعث کاهش میل جنسی می شود؟

برخلاف تصور عموم این جراحی تاثیری روی میل جنسی ندارد. عصب های جنسی زنان در دو نقطه از واژن قرار دارند. نقطه G که داخل واژن قرار دارد و باعث ارگاسم درونی می شود. کلیتوریس که سبب ارگاسم بیرونی می شود. لبیا ها چون عصب دهی جنسی مهمی ندارند با جراحی آنها کاهش میل جنسی رخ نخواهد داد. بالعکس با بهبود فرم ظاهری اندام تناسلی و افزایش اعتماد به نفس از نظر روانی منجر به بهبود رابطه جنسی خواهد شد.

بی اختیاری ادرار در زنان، چه درمانی دارد؟

بی اختیاری ادرار در زنان، چه درمانی دارد؟
در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که بی اختیاری ادرار در زنان به چه علت رخ می دهد و درمانش چیست؟

سوال : بی اختیاری ادرار در زنان به چه علت رخ می دهد و درمانش چیست؟

پاسخ : باید بگوییم بی اختیاری ادرار تنها مختص سنین بالا نیست و در خیلی از موارد در خانم های جوان هم ممکن است اتفاق بیافتد.
علل بی اختیاری ادرار، افزایش سن، بارداری، زایمان های مکرر، یائسگی، جراحی های ناحیه کف لگن، سابقه یبوست های مزمن، بیماری های ریوی که باعث سرفه های مزمن میشود و در کل هر عاملی که باعث افزایش فشار داخل شکم شود ممکن است این بیماری را در فرد ایجاد کند.
این بیماری به راحتی قابل درمان است و روش های مختلفی برای درمان وجود دارد. افتادگی های مثانه و بی اختیاری ادرار باعث ایجاد مشکلات زیادی در فرد میشود مثل دردهای کف لگن، درد هنگام نزدیکی، کمر درد، عفونت های مزمن و در نهایت باعث کاهش اعتماد به نفس در بیماران میشود.
ما باید اول بیمار را معاینه کنیم تا در معاینه درجه افتادگی مشخص شود. در صورتی که درجه افتادگی بالا باشد مجبوریم به روش های جراحی رو بیاوریم. اما در مواردی که درجات افتادگی کمتر باشد ما سعی میکنیم با استفاده از امکاناتی که در مطب فراهم کردیم مثل RF، قدرت را به عضلات مثانه و کف لگن برگردانیم و به صورت سرپایی و بدون نقاهت این مشکل را رفع کنیم.

برای آگاهی بیشتر از درمان بی اختیاری ادرار در زنان به سراغ دکتر سمیرا مصباح رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر سمیرا مصباح یا دریافت نوبت از مطب دکتر سمیرا مصباح کلیک کنید.

بی اختیاری ادرار در زنان، چه درمانی دارد؟

مثانه عضوی تو خالی در ناحیه لگن است که مخزن نگهداری ادرار است. فشار ایجاد شده در هنگام پر شدن مثانه از ادرار موجب حس نیاز به ادرار می شود.

در زنان، دیوار جلویی واژن محافظت کننده مثانه است. این دیوار با افزایش سن و همچنین بارداری و زایمان و جراحی های ناحیه لگن مانند هیسترکتومی ممکن است تضعیف شود. اگر دیوار واژن به میزان زیادی آسیب ببیند، مثانه دچار افتادگی شده و دیگر به میزان کافی توسط دیوار واژن محافظت نمی شود و به درون واژن می افتد.

افتادگی مثانه چیست؟

در شرایط طبیعی، مثانه توسط عضلات کف لگن محافظت می شود اما هنگامی که این عضلات کشیده شده یا ضعیف شوند، مثانه ممکن است از این لایه عضلات بگذرد و به درون واژن بیفتد. در موارد شدید بیماری، مثانه ممکن است از دهانه واژن بیرون بزند. افتادگی مثانه در زنان رایج است.

انواع افتادگی مثانه

افتادگی مثانه که به آن پرولاپس مثانه یا پایین افتادگی مثانه هم گفته می شود به چهار دسته بر اساس میزان افتادگی مثانه درون واژن تقسیم می شود:

  • درجه 1 (خفیف): تنها بخش کوچکی از مثانه درون واژن افتاده است
  • درجه 2:مثانه به میزان بیشتری فرو افتاده است و تا نزدیکی دهانه واژن رسیده است.
  • درجه 3 (شدید): مثانه از دهانه واژن بیرون زده است.
  • درجه 4 (کامل): کل مثانه به طور کامل از واژن بیرون زده است که معمولا همراه با دیگر افتادگی های اندام ناحیه لگن( افتادگی رحم، رکتوسل، انتروسل ) است.

درجات افتادگی مثانه

علل افتادگی مثانه

عواملی که معمولا منجر به افتادگی مثانه می شوند، عواملی هستند که موجب ضعیف شدن عضلات کف لگن می شوند که مثانه، پیشاب، رحم و رکتوم را محافظت می کنند. در ادامه به بیان این دلایل می پردازیم:

  • بارداری و زایمان طبیعی: این مورد شایع ترین علت افتادگی مثانه است. روند زایمان فشار زیادی را به بافت و عضلات واژن وارد می کند که محافظت کننده مثانه هستند.
  • بالا رفتن سن می تواند منجر به تضعیف این عضلات شود.
  • یائسگی:استروژن هورمونی است که به حفظ قدرت و سلامت بافت های محافظت کننده واژن کمک می کند و پس از یائسگی دیگر تولید نمی شود.
  • سابقه جراحی در ناحیه لگن مانند هیسترکتومی (با روشهای مختلف هیسترکتومی و عوارض آنها آشنا شوید)
    دیگر عواملی که موجب افزایش فشار در ناحیه شکم شده و منجر به افزایش فشار بر روی عضلات کف لگن می شوند و شامل بیماری مزمن انسدادی ریه، چاقی، یبوست و وزنه برداری سنگین هستند.

علائم و نشانه های افتادگی مثانه

اولین علامتی که زنان دچار افتادگی مثانه معمولا متوجه می شوند، احساس فشار در واژن یا مثانه است.
دیگر علائم افتادگی مثانه شامل موارد زیر هستند:

  • احساس ناراحتی یا درد در ناحیه لگن، زیر شکم و در هنگام نشستن
  • بیرون زدن بافت از واژن
  • ورم قابل لمس واژن
  • دشواری در ادرار
  • احساس خالی نشدن مثانه درست پس از ادرار
  • نشت ادرار در هنگام عطسه یا سرفه
  • عفونت مکرر مثانه
  • رابطه جنسی دردناک
  • بی اختیاری ادرار در حین رابطه جنسی
  • کمر درد

در هنگام ابتلا به افتادگی خفیف مثانه ممکن است علائم بالا مشهود نباشند.

برای درمان افتادگی مثانه چه هنگامی باید به پزشک مراجعه کرد؟

هر فردی که متوجه علائم افتادگی مثانه شود باید به پزشک مراجعه کند. افتادگی مثانه معمولا همراه با افتادگی دیگر اندام های درون لگن مانند افتادگی رحم است. از این رو، درمان به موقع برای ارزیابی و اجتناب از علائم مشکل ساز ناشی از تضعیف بافت و عضلات در واژن توصیه می شود. افتادگی اندام به خودی خود بهبود نمی یابند و ممکن است در طی زمان بدتر شوند. درمان های متعددی برای درمان افتادگی مثانه وجود دارد.

بی اختیاری ادرار در زنان

تشخیص افتادگی مثانه

  • معاینه اندام تناسلی و ناحیه لگن زنان معمولا برای تشخیص افتادگی مثانه لازم است. علاوه بر این ممکن است از شما خواسته شوند تا سرفه کرده یا خم شوید تا وسعت افتادگی مثانه شما مشخص شود و همچنین معلوم شود که آیا دچار بی اختیاری ادرار هستید یا خیر.
  • در موارد با علائم کمتر، ممکن است پزشک انجام سیستوگرافی (عکس برداری از مثانه با اشعه ایکس) را برای شما تجویز کند.
  • پس از تشخیص، پزشک اعصاب، عضلات و شدت ادرار را معاینه می کند تا تصمیم به انتخاب روش درمانی بگیرد.
    آزمایش یورودینامیک یا تست عصب مثانه نیز ممکن است تحت نظر پزشک انجام شود. این آزمایش شدت و حجم ادرار درون مثانه را می سنجد و همچنین عملکرد پیشاب را بررسی می کند.
  • سیستوسکوپی (نگاه درون مثانه از طریق یک لوله) نیز ممکن است برای تصمیم گیری بر سر روش درمانی انجام شود. سیستوسکوپی معمولا عوارض کمی دارد و برای اکثر افراد قابل تحمل است.

درمان افتادگی مثانه بدون جراحی

درمان غیر جراحی افتادگی مثانه شامل مدیریت محتاطانه علائم و استفاده از دستگاه های مکانیکی است.

  • درمان افتادگی مثانه با ورزش قابل انجام است. تمرینات کگل از درمان های مدیریت افتادگی مثانه هستند. هدف این درمان کاهش علائم، ممانعت از بدتر شدن افتادگی اندام درون لگن و اجتناب از یا به تاخیر انداختن جراحی است.
  • درمان یبوست
  • کنار گذاشتن دخانیات
  • کاهش وزن
  • پساری ها به طور رایج در افرادی به کار می روند که قادر به انجام جراحی نیستند یا انجام جراحی برای آنها ضروری نیست. اگر واژن بسیاری عریض یا کوتاه باشد، پساری ممکن است به خوبی جا نیفتد. عوارض پساری شامل فرو رفتن پساری در واژن، درد ناحیه لگن، ترشحات واژن، بی اختیاری اداری، مشکلاتی در حین ادرار کردن و حرکات روده است.

چه داروهایی برای درمان افتادگی مثانه به کار می روند؟

درمان جایگزین هورمونی استروژن می تواند به بدن برای تقویت عضلات درون و حول واژن کمک کند البته مصرف استروژن در افراد مبتلا به سرطان رحم یا سرطان تخمدان ممنوع است. معمولا تخمدان ها پس از یائسگی تولید استروژن را متوقف می کنند و در نتیجه عضلات واژن ضعیف می شوند. در موارد خفیف افتادگی مثانه، استروژن ممکن است برای از بین بردن علائم افتادگی مثانه مانند ضعف عضلات واژن و بی اختیاری ادراری تجویز شود. برای موارد شدیدتر افتادگی مثانه، استروژن درمانی همراه با درمان های دیگر به کار می رود.

استروژن را می توان به صورت خوراکی به شکل قرص مصرف کرد یا کرم های حاوی استروژن را به کار برد. کرم تاثیر موضعی دارد و بر کل سیستم بدن تاثیر نمی گذارد از این رو به نسبت قرص خوراکی، داروی بهتری است اما مصرف استروژن به هر شکلی بدون تجویز و نظارت پزشک مجاز نیست. استعمال استروژن در ناحیه واژن و پیشاب به صورت موضعی می تواند در کاهش علائم تکرر ادرار و نیاز فوری به ادرار کردن موثر باشد.

جراحی افتادگی مثانه چه زمانی لازم است؟

افتادگی های شدید مثانه را نمی توان با پساری واژینال یا تمرینات کگل و کاهش وزن مدیریت کرد و معمولا نیاز به جراحی برای حل مشکلات ناشی از موارد شدید این بیماری وجود دارد. بسته به شدت افتادگی مثانه و تاثیر این افتادگی بر دیگر اندام ها، انواع متفاوتی جراحی وجود دارد. جراحی افتادگی مثانه معمولا از طریق واژن انجام می شود و هدف تثبیت مثانه در محل صحیح آن است.

افتادگی مثانه با ایجاد برشی در دیواره واژن ترمیم می شود. ناحیه دچار افتادگی ترمیم شده و دیواره واژن برای محافظت از مثانه تقویت می شود که این تقویت با استفاده از بافت های خود فرد یا با استفاده از پیوندهایی انجام می شود که می توانند بیولوژیک (استفاده از دیگر بافت ها) یا مصنوعی (برای مثال مش) باشند. اگر فرد دچار بی اختیاری ادراری باشد این مشکل نیز اصلاح می شود.

بسته به شیوه جراحی، می توان از بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی استفاده کرد. بیشتر زنان همان روز جراحی مرخص می شوند.
مواد متعددی برای تقویت ضعف عضلات لگن مرتبط با افتادگی مثانه مورد استفاده قرار می گیرند. جراح برای شما مزایا، عوارض و ریسک های بالقوه هر یک از این مواد را توضیح می دهد و همچنین شیوه جراحی را نیز برای قبل از انجام آن توضیح می دهد.

افتادگی مثانه

درمان های جدید افتادگی مثانه

درمان هایی مانند تحریک الکتریکی و بیوفیدبک نیز می توانند برای شناسایی و تقویت عضلات درون لگن به کار روند به ویژه در کسانی که تمرینات تقویت عضلات لگن در آنها موثر نبوده است.

  • تحریک الکتریکی: پزشک پروبی را بر روی عضلات مورد نظر در واژن یا در کف لگن قرار می دهد. پروب به دستگاهی متصل است که جریان های الکتریکی کمی را به عضلات منتقل می کند که موجب انقباض عضلات می شوند. این انقباضات موجب تقویت عضلات می شود.
  • بیوفدبک: سنسوری برای نظارت بر فعالیت عضله درون واژن و کف لگن به کار می رود. پزشک ممکن است تمریناتی را برای تقویت این عضلات توصیه کند. این تمرینات می تواند به تقویت عضلات برای کاهش و از بین بردن علائم مرتبط با افتادگی مثانه کمک کنند و پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا این تمرینات برای عضلات مورد نظر مفید هستند یا خیر.

راههای پیشگیری از افتادگی مثانه

  • رژیم غذایی پر فیبر و مصرف روزانه مایعات می تواند به کاهش ریسک ابتلا به یبوست کمک کند که خود یکی از عوامل افتادگی مثانه است.
  • در صورت ابتلا به یبوست مزمن باید به پزشک مراجعه کرد تا احتمال افتادگی مثانه کاهش یابد.
  • وزنه برداری سنگین نیز با افتادگی مثانه مرتبط است و باید از آن دوری کرد.
  • اضافه وزن نیز یکی عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به افتادگی مثانه است. کاهش وزن می تواند به جلوگیری از این مشکل کمک کند.