برچسب: دکتر میترا وثوقی

شما تا حالا عبارت درمان ریشه دندان به گوشتان خورده؟
یا پزشکتان به شما گفته نیاز به درمان ریشه دندان دارید؟
و یا میدانید چه زمانی شما به این درمان نیاز پیدا میکنید؟ 

برای پاسخ به سوالاتمان درباره درمان ریشه دندان و راه‌های جایگزین به سراغ دکتر میترا وثوقی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر میترا وثوقی یا دریافت نوبت از مطب دکتر میترا وثوقی کلیک کنید.

چه زمانی نیاز به عصب کشی دندان و درمان ریشه است؟

پوسیدگی دندان می تواند در درجه های مختلف قرار گیرد. اگر روی مینا و عاج دندان لکه های پوسیدگی ایجاد شود که، هیچ دردی را به همراه نداشته باشند. دندان نیاز به درمان سطحی (پر کردن با کامپوزیت) دارد. اما اگر درمان انجام نشود، پوسیدگی گسترش پیدا می کند و عفونت وارد پالپ دندان (بافت نرم مرکز دندان) می شود و با فشار به ریشه های دندان به عصب دندان می رسد. در این زمان شما علاوه بر پرکردن و ترمیم دندان به عصب کشی دندان و درمان ریشه نیز نیاز دارید. از آنجایی که فشار بر محفظه پالپ در شب بسیار بیشتر از روز است. درد های ناشی از رسیدن به این مرحله از پوسیدگی دندان، شب ها بیشتر از روز احساس می شود.

از علائمی که نشان دهنده رسیدن پوسیدگی دندان به عصب است و دندان نیاز به عصب کشی دندان و درمان ریشه دارد. می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• درد های دندانی بعد از خوردن غذاهای سفت
• درد ناگهانی دندان و تیر کشیدن دندان هنگام خوردن غذا، آب و یا نوشیدنی خیلی سرد یا خیلی گرم
• تیر کشیدن دندان بدون علت و یا درد های طولانی مدت دندان. به طوری که درد آن غیر قابل تحمل می باشد.
• سیاه شدن دندان و ایجاد سوراخ های عمیق روی دندان آسیب دیده. و یا حتی ریختگی دیواره های دندان
• درد دندان بیمار در صورت تماس و ضربه به دندان
• احتمال لق شدن دندان در هنگام رسیدن پوسیدگی به ریشه دندان وجود دارد.
• احتمال ورم کردن صورت و یا لثه، در هنگام افزایش عفونت دندان پوسیده

پس از عصب کشی دندان و درمان ریشه، دندان پر شده ممکن است دچار دردهایی در روزهای اول پس از درمان شود که کاملا طبیعی و به دلیل حساسیت دندان است. درد دندان پس از چند روز به طور کامل رفع خواهد شد.

اگر درمان ریشه را انجام ندهیم چه می­شود؟

در برخی موارد ممکن است به دلیل از بین رفتن دردهای دندانی، افراد انجام عصب کشی دندان و درمان ریشه را به تاخیر بیاندازند. اما از بین رفتن این دردها کاملا موقتی بوده و علت آن عفونت بیش از حد دندان آسیب دیده است. زمانی که درمان ریشه در زمان اولیه پس از پوسیدگی عصب انجام نمی شود، عفونت تمامی کانال های عصبی دندان را درگیر می کند.

این عفونت به انتهای عصب و ریشه دندان می رسد و در بیشتر مواقع موجب، ایجاد آبسه در انتهای ریشه دندان می شود. در زمانی که آبسه ایجاد می شود، درد های دندانی بسیار بیشتر و غیر قابل تحمل تر خواهند شد. به علاوه برای درمان درد دندان نیاز به تخلیه آبسه دندان می باشد. اگر امکان تخلیه آن وجود نداشته باشد. دندانپزشک ناچار به کشیدن دندان آسیب دیده می شود.

در برخی موارد نیز دندان به طور کامل عفونی می شود. همچنین ریشه دندان به طور کامل دچار پوسیدگی شده و نگهداری و درمان آن هم، نمی تواند کاربردی باشد. بنابراین دندانپزشک پیشنهاد می کند قبل از ایجاد کیست دندان و آبسه، دندان پوسیده را بکشید.

سوال : از کجا متوجه شویم دندان ما نیاز به درمان ریشه (عصب کشی) دارد؟

پاسخ : علل مختلفی وجود دارد برای این که دندان به عصب رسیده باشد، ممکن است ضربه شدیدی به دندان وارد شده باشد یا دندان دچار پوسیدگی شده باشد که شایع ترین علت درمان ریشه همان پوسیدگی دندان است. اگر دندان شما در برابر تحریکات حرارتی مثل سرمای شدید و گرمای شدید درد داشت یا درد طولانی مدتی داشت احتمال دارد دندانتان به عصب رسیده باشد و به درمان ریشه نیاز داشته باشد.

برای آگاهی بیشتر از درمان ریشه دندان به سراغ دکتر میترا وثوقی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر میترا وثوقی یا دریافت نوبت از مطب دکتر میترا وثوقی کلیک کنید.

درمان ریشه چیست؟

ممکن است دندان‌پزشک شما به شما گفته باشد که دندان شما نیاز به درمان ریشه دارد. این قضیه ممکن است شما را ابتدا نگران کرده است یا به وحشت انداخته است. درمان ریشه یا همان چیزی که عوام به آن عصب‌کشی می‌گویند درمانی است که بر روی ریشه‌های دندان شما انجام می‌شود و با خارج کردن بافت دندانی عفونی، آسیب‌دیده و غیرقابل‌برگشت از داخل تاج و کانال‌های ریشه‌های دندان‌ها و ایجاد یک سد محکم، سلامت فضای استخوان دور ریشه‌های دندان را تأمین می‌کند.

درمان ریشه برای چیست؟

وقتی در یک دندان پوسیدگی پیشروی پیدا می‌کند یا به دنبال ضربه شدید واردشده به دندان یا شکستگی دندان عفونی می‌شود، تنها راه نجات دندان و جلوگیری از کشیده شدن دندان در حال حاضر به‌طور قطعی با موفقیت خیلی بالا ریشه درمانی(عصب کشی) است.

موفقیت درمان ریشه‌چه قدر است؟

درمان ریشهٔ کلاسیک موفقیت بسیار بالایی دارد و تقریباً بیش از 95 درصد موارد موفقیت‌آمیز است. از این نظر این درمان بسیار درمان موفقیت‌آمیزی است که بسیار در حفظ عملکرد طبیعی دندان‌ها سابقهٔ خوبی دارد.

در جریان درمان ریشه چه‌کاری صورت می‌گیرد؟

در درمان ریشه به‌طور خلاصه کانال‌هایی که در داخل ریشه‌های دندان‌ها وجود دارد پاک‌سازی و بعد آماده‌سازی می‌شود. این آماده‌سازی با خارج کردن بافت‌های عفونی و برداشت میزان معقولی از بافت عاج داخل ریشه‌ها با ابزارهای دستی و برقی پیشرفتهٔ خاصی صورت می‌گیرد. در عین خال از شست‌وشو دهنده‌های شیمیایی خاص برای پاک‌سازی و عاری از میکروب کردن محیط به‌تناوب استفاده می‌شود.

برای جلوگیری از نفوذ آلودگی و میکروب به داخل کانال‌ها در حین کار و برای بعد از درمان تمهیدات خاصی به کار می‌رود. داخل کانال‌های ریشه در طول استاندارد خاصی انجام می‌شود.

بعد داخل کانال‌های ریشه در مراحل پایانی با مواد مخصوصی پر می‌شود. این پرکردگی داخل ریشه سد محکمی در برابر آلودگی و میکروب برای نفوذ به داخل کانال‌های ریشه فراهم می‌کند.

توجه کنید که بیشتر این مراحل بدون دیدن همهٔ طول کانال با صرف اتکا به دانش، تجربه، دستگاه‌های پیشرفته و رادیوگرافی صورت می‌گیرد. ازاین‌جهت ریشه‌درمانی کاری پیچیده و حساس تلقی می‌شود.

برای درمان ریشه به چه کسانی مراجعه کنیم؟

طبیعی است که این درمان با بهترین کیفیت را می‌توانید نزد متخصص درمان ریشه که اندودنتیست هم نامیده می‌شود انجام دهید. دندان‌پزشکان عمومی هم بسیاری از موارد این درمان را برای شما انجام می‌دهند. در موارد پیچیده و دشوار اما نیاز به مراجعه به متخصص درمان ریشه‌دارید.

از کجا بفهمیم که دندانمان درمان ریشه نیاز دارد؟

تشخیص دقیق این مسئله با دندان‌پزشک است ولی درصورتی‌که درد دندان خودبه‌خود دارید، درد نبض‌دار شدید دارید و شما احتمالاً نیاز به درمان ریشه‌دارید. به‌علاوه معاینه، تست، مشاهده رادیوگرافی و سابقهٔ علائم شما می‌تواند در تشخیص نیاز یا عدم نیاز به این درمان برای دندان‌پزشک کمک‌کننده باشد.همه ی دندان های نیازمند درمان(عصب کشی) درد ندارند.

سوال : قبل از انجام روکش دندان چه اقداماتی باید انجام داد؟

پاسخ : باید حتما ریشه دندان ها مورد بررسی قرار گیرد، رادیوگرافی دندان ها تهیه شود و اگر ریشه ها خوب درمان نشده باشند و نیاز به درمان مجدد ریشه ها باشد حتما این کار انجام شود.
توصیه میکنم حتما قبل از انجام اقدامات زیبایی و پروتزی دندان، ریشه دندان ها مورد بررسی قرار گیرد تا اگر عفونت و التهاب و در کل مشکل وجود داشت ابتدا درمان شود و بعد با خیال راحت برای روکش اقدام کنید.

برای آگاهی بیشتر از قدامات قبل از روکش دندان به سراغ دکتر میترا وثوقی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر میترا وثوقی یا دریافت نوبت از مطب دکتر میترا وثوقی کلیک کنید.

روکش دندان یک پوششی به شکل دندان است که سطح دندان خراب یا پوسیده را پوشش می دهد. بسیاری به روکش دندان، cap هم می گویند.

روکش های دندانی ممکن است به چند دلیل جایگزین شوند. یکی از دلایل آن ها، معمولا دندانیست که شکسته یا بخاطر پوسیدگی دچار آسیب شدیدی شده است. در نتیجه، پرکردن نمی تواند جایگزین کافی برای دندانی باشد که از بین رفته است. روکش دندان امکان بهم چسباندن بخش هایی از دندان ترک خورده را فراهم می کند. روکش ها ظاهر دندان را بهبود می بخشند و ظاهر بدرنگ شده دندان یا بدشکل شده دندان را تغییر می دهد.

روکش ها می توانند به صورت از پیش ساخته باشند، یا سفارشی در آزمایشگاه تهیه شوند. روکش های از پیش ساخته شده از استیل ضد زنگ یا پلاستیک ساخته شده اند. این روکشها می توانند به عنوان یک بیس موقتی باشند تا زمانی که روکش دائمی حاضر شود.

آماده سازی روکش دندان

اگر دندانتان نیاز به روکش داشته باشد، احتمالا قبل آن باید یک اندو دندان یا درمان ریشه توسط متخصص اندو دندان در غرب تهران انجام شود. هیچ کس تا زمانی که درمان ریشه نکرده است، نیازی به روکش دندان پیدا نخواهد کرد. درمان ریشه در صورتی نیاز می شود که پوسیدگی عمیق باشد و به پالپ دندان برسد، جایی که عصب دندان قرار گرفته است.

قبل از گذاشتن روکش دندان، اگر مقدار زیادی از دندان نمانده باشد، دندانپزشک احتمالا نیاز به ایجاد یک پایه می بیند که برای حمایت دندان از آن استفاده کند. اگر قسمت های بزرگ دندان پوسیده باشد، خراب شده باشد یا از دست رفته باشد، چنین درمانی انجام خواهد شد. اگر نیاز به روکش هم بعد درمان ریشه شد، دندانپزشک احتمالا core و post قرار می دهد.

بعد از اندو دندان و روکش موقت چه اتفاقی می افتد؟

بعد از پرکردن دندان، دو راه برای روکش کردن دائمیست. اکثر روکش ها نیاز به دو ویزیت نزد دندانپزشک می باشد. در جلسه اول ویزیت یک روکش موقتی استفاده م شود تا زمانی که روکش دائمی ساخته شود روی دندان می ماند.

علت استفاده از روکش دندان بعد از اندو دندان چیست؟

• آسیب دندان در طی درمان: زمانی که درمان ریشه انجام می شود، دندانپزشک باید یک راهی برا دسترسی به پوسیدگی دندان پیدا کند. برای این کار حفره ای در دندان ایجاد می شود، و همین حفره می توان دندان را ضعیف کند.
  خصوصا در مواردی که درمان ریشه دندان بیمار سخت باشد. زمانی که چنین موقعیت هایی رخ می دهد، دندانپزشک نیاز به ایجاد حفره بزرگتری در ساختار دندان می شود که خود ساختار دندان را خیلی شکننده می کند.
• شکستگی قبلی :بسیاری از دندان های که نیاز به درمان کانال ریشه دارند، قبلا تجربه یک آسیب بزرگ یا پوسیدگی عمیقی به خاطر شکستگی داشته اند. و یا اینکه دندان به خاطر چنین اتفاقی خیلی ضعیف شده است.
• تغییراتی در عاج دندان: بخش سخت دنتین (بافت سختی که بخش عمده ای از دندان را تشکیل می دهد)، توسط عوامل مختلف شیمیایی که در طول مراحل تمیزکاری برای درمان ریشه کاهش پیدا می کنند.

سوال : علت تشکیل کیست انتهای ریشه دندان چیست و برای درمان آن چه باید کرد؟

پاسخ : کیست های دندان به دو دسته وابسته به دندان و غیر واسته تقسیم میشوند.
بیشترین علت تشکیل کیست های دندانی، ضربه شدید به دندان یا پوسیدگی های پیشرفته که درمان نشده اند هستند.
اگر کیست ها قابل درمان باشند با یک درمان ریشه ساده ممکن است مشکل حل شود ولی گاهی اوقات سایز کیست ها بسیار بزرگ است که در کنار درمان ریشه دندان احتیاج به جراحی هم هست و بعد از درمان لازم است حتما چکاپ مرتب و به موقع انجام شود.

برای آگاهی بیشتر از علت کیست انتهای ریشه دندان به سراغ دکتر میترا وثوقی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر میترا وثوقی یا دریافت نوبت از مطب دکتر میترا وثوقی کلیک کنید.

کیست دندان چیست؟

یکی از مشکلاتی که بیماران برای حل آن به پزشک مراجعه میکنند کیست دندان است. کیست دندان نوعی کیسه بافتی بوده که حاوی مواد مایع یا جامد می‌باشد. کیست‌ها می‌توانند در طیف وسیعی از بافت‌ها مانند صورت و دهان (از جمله فک) تشکیل شوند. لزوما کیست دندانی با علایمی مثل به درد همراه نیست.

عوارض کیست دندان چیست؟

از عوارض کیست دندان میشود به موارد زیر اشاره کرد:

• دندان درد
• تورم
• تحلیل استخوان فک و یا ریشه دندان
• فشار آوردن به سایر دندان ها
• بی نظمی و جابجا کردن دندان ها
• پتانسیل تبدیل شدن به بدخیمی

کیست ریشه دندان چگونه ایجاد می شود؟

در اکثر مواقع، کیست انتهای ریشه ی دندان در اثر عفونت ریشه دندان ایجاد می شود. عفونت ریشه ی دندان نیز به دلیل پوسیدگی دندان که به عصب رسیده ولی درمان نشده است ایجاد می شود.

همچنین عفونت ریشه ی دندان، می تواند در اثر درمان ناقص ریشه دندان یا عصب کشی ناقص قبلی ایجاد شود.

عفونت ریشه دندان موضعی بوده و در سیستم سلامت عمومی بدن مشکل ایجاد نمی کند ولی باعث تحلیل استخوان در ناحیه شده و شانس حفظ همان دندان را کاهش می دهد. همچنین انجام درمان جایگزین مثل ایمپلنت را مشکل می کند.

کیست ریشه دندان چگونه درمان می شود؟

برای درمان کیست ریشه دندان، روت کانال تراپی مورد نیاز است. اگر دندان قبلا روت کانال یا عصب کشی شده و کیست انتهای ریشه وجود دارد، باید درمان مجدد ریشه دندان (روت کانال ثانویه) انجام پذیرد. درمان مجدد ریشه ی دندان لزوماً باید توسط متخصص عصب کشی انجام شود.

کیست انتهای ریشه دندان به مرور زمان ایجاد می شود. بعد از انجام درمان ریشه توسط اندودنتیست با تدابیری که به کار برده می شود به مرور زمان هم از بین میرود.
یک رادیوگرافی پیگیری شش ماه بعد از درمان باید صورت گیرد تا از روند بهبود کیست ریشه دندان اطمینان حاصل شود.

از دیگر راه های درمان کیست دندان می‌توان به جراحی اشاره نمود. در صورتی که جراحی کارساز نشد، دندان کشیده می‌شود.

تفاوت بین کیست و آبسه دندان

بسیاری از بیماران ممکن است کیست و آبسه دندان را با هم اشتباه بگیرند در حالی که با هم تفاوت دارند.

آبسه یک نوع عفونت موضعی یا منتشر شونده هست. بیمار دچار درد و تورم میشود که روی صورت مشخص هست. در موارد شدید تر علایم سیستمیک مثل تب و بی حالی بروز میکند و در صورتیکه روند انتشار عفونت سریع باشد می تواند تنفس و یا بلع را تحت تاثیر قرار دهد. آبسه دندانی نیاز به مراجعه سریع به دندانپزشک دارد تا جلوی روند گسترش عفونت گرفته شود.
کیست دندان همیشه ممکن است عفونی نباشد و به آهستگی بدون علائم در طول زمان رشد کند. خیلی وقت ها تشخیص کیست دندانی با رادیوگرافی و بطور اتفاقی انجام میشود.

پیشگیری از کیست دندان

بهترین و قطعی ترین راه برای جلوگیری از ایجاد کیست دندان رعایت بهداشت دهان و دندان است. به همین دلیل استفاده از مسواک و نخ دندان را فراموش نکنید و تعداد دغعات مصرف مواد قندی را کاهش دهید.

مشاوره و تشخیص کیست دندان

یکی از مهم ترین قسمت های درمان، مراجعه به بهترین دندانپزشک و معاینه و بررسی توسط اوست. دندانپزشک معمولا بعد از معاینه و رادیوگرافی مشکل را تشخیص میدهد و بهترین راه درمانی را به شما پیشنهاد میدهد.

سوال : آیا وجود درد بعد از درمان ریشه طبیعی است و برای درمان آن چه باید کرد؟

پاسخ : باید بگویم که فاکتورهای مختلفی در درد بعد از درمان ریشه دندان اثر میگذارد مثل اینکه قبل از درمان ریشه بیمار درد داشته یا خیر و … .
توصیه میکنم اگر پزشک معالجتان آنتی بیوتیک برایتان تجویز کرده حتما سر ساعت مصرف کنید.
درد ممکن است طی چند روز وجود داشته باشد و به مرور زمان این درد کمتر میشود ولی اگر طی گذشت زمان درد ادامه داشت و بهتر نشد برای بررسی بیشتر به دندانپزشک مراجعه کنید.

برای آگاهی بیشتر از وجود درد بعد از درمان ریشه به سراغ دکتر میترا وثوقی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر میترا وثوقی یا دریافت نوبت از مطب دکتر میترا وثوقی کلیک کنید.

در صورتی که درمان ریشه کامل انجام شود، دندان عصب ندارد که درد بگیرد. از آنجایی که این درمان یک روش ترمیم دندان اساسی می باشد ممکن است دردی که احساس می کنید مربوط به دندان نباشد و مربوط به بافت اطراف آن باشد. بنابراین اگر بعد از معالجه ریشه درد دارید، این دلایل می‌تواند مطرح باشد:

• تا حدود دو هفته پس از درمان ریشه، می‌تواند وجود درد طبیعی باشد که علت اصلی آن التهاب استخوان اطراف ریشه دندان است. در این صورت، داروی ضدالتهاب مانند ایبوپروفن می‌توان مصرف کرد.
• ممکن است درد ناشی از پوسیدگی یک دندان دیگر در اینجا احساس شود. معاینه دقیق توسط دکتر و رادیوگرافی، می‌تواند به تشخیص مشکل کمک کند.
• وجود دندان عقل نهفته باید بررسی شود.
• ممکن است یک کانال ریشه تخلیه و درمان نشده باشد.
• اگر مواد شستشوی کانال، خمیر سمان، یا هوایی که گاه در مراحل درمان به کار می‌رود، همچنین احیانن اگر ابزار درمان ریشه از نوک ریشه عبور کرده، می‌تواند عامل درد باشد. برای اطلاع از موضوع، از دکتر خود این احتمال را بپرسید.
• اگر یک کورک یا دانه چرکی کنار دندان ظاهرشده، باید به دندان_پزشک خود یا متخصص ریشه (اندودنتیست) مراجعه کنید.
• اگر ترمیم و مواد پرکردگی و یا روکش دندان بلند یا خارج از اندازه طبیعی باشد، ممکن است با تداخل در اکلوژن یا فشار به لثه، تولید درد کند.
• در بدترین حالت، ممکن است دندان ترک یا شکستگی پیدا کرده باشد که در این صورت به ندرت امکان نگهداشتن آن هست.
• با همه دقتی که در درمان شده ‌باشد، اگر در آناتومی دندان فضاهای میکروسکوپی ریز در نزدیکی نوک ریشه وجود داشته باشد، میکروب در آن باقی می‌ماند و درد ادامه پیدا می‌کند. چنین مواردی به جراحی نوک ریشه نیاز دارد.
• به طور کلی به‌ دلایل مختلف، حدود۱۰ درصد درمان‌های اندو ناموفق هستند و ممکن است به درمان مجدد نیاز باشد یا گاه به کشیدن دندان بیانجامد.

جلوگیری از درد دندان بعد از درمان ریشه

همانطور که در بالا ذکر شد درد دندان بعد از درمان ریشه طبیعی نیست و با دلایل ذکر شده توجیه می شود. برای جلوگیری از بروز عوارض بالا لازم است که به یک متخصص درمان ریشه باتجربه مراجعه کنید. برای جلوگیری از التهاب و درد لثه بعد از درمان ریشه توصیه می شود بلافاصله بعد از درمان از پک یخ استفاده کنید. بعد از فروکش کردن التهاب می توانید از پک آب گرم برای تسکین درد و حساسیت احتمالی استفاده کنید.

چه زمانی مجدد به دندانپزشک مراجعه کنیم؟

درد بعد از درمان ریشه باید طی یک الی سه روز رو به کاهش بگذارد. بنابراین اگر طی این مدت زمان درد شما تخفیف نیافت و پیش رونده بود لازم است به دندانپزشک معالج خود مراجعه کنید. گاها بیماران برای درمان ریشه نیاز به بیش از یک جلسه دارند. برخی از درمان های ریشه ممکن است تا سه جلسه به طول بیانجامد. به هر حال تا رسیدن به درمان کامل پیگیر باشید و نشانه هایی مثل التهاب و درد را جدی بگیرید.

کنترل درد بعد از درمان ریشه

مسلما اگر درد بعد از درمان ریشه رو به کاهش نگذارد باید به متخصص دندانپزشک خود مراجعه کنید تا برای شما درمان های لازم را تجویز و انجام دهد. نکته ای که مهم است رعایت بهداشت دهان و دندان در این زمان از اهمیت دو چندان برخوردار است. استفاده از یک محلول کلرهگزیدین می تواند به ضدعفونی کردن حفره دهان کمک کند. دقت کنید که اگر ارتودنسی دارید باید از دهانشویه مخصوص زمان ارتودنسی استفاده کنید. زیرا محلول دهانشویه کلرهگزیدین منجر به زردی دندان و جرم دندان می شود.