برچسب: دکتر نرگس تاج دینی

سوال : یائسگی چیست؟

پاسخ : یائسگی که به طور طبیعی در زندگی تمامی زنان رخ می دهد، در برخی افراد می تواند بسیار آزاردهنده باشد. برخی علائم آن مثل احساس گرگرفتگی، خستگی، افسردگی، خشکی واژن و نزدیکی دردناک می تواند تاثیر بسیار نامطلوبی بر روی کیفیت زندگی افراد ایجاد کند. در نتیجه شناخت دقیق و درمان صحیح عوارض آن، نقش بسیار مهمی در بهبود کیفیت زندگی ایجاد می کند.

برای آگاهی بیشتر از یائسگی به سراغ دکتر نرگس تاج دینی، متخصص زنان و زایمان رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر نرگس تاج دینی یا دریافت نوبت از کلینیک دکتر نرگس تاج دینی کلیک کنید.

تغییر در نظم چرخه های قاعدگی، پیش از وقوع یائسگی

به طور معمول طی ۴ سال پیش از وقوع یائسگی، نظم چرخه های قاعدگی تغییر می یابد. این تغییرات به صورت های زیر می تواند رخ دهد:

• فواصل بین دو قاعدگی ممکن است افزایش یا کاهش یابد ( به طور مثال بین زمان دو قاعدگی، ۵ الی ۶ هفته وقفه ایجاد شود).
• مدت زمان خونریزی در هر چرخه قاعدگی کاهش پیدا کند.
• یک الی دو چرخه قاعدگی در سال به طور کامل حذف شود.
• وقوع لکه بینی مابین دو چرخه قاعدگی.

علائم یائسگی چیست؟

با از کارافتادن عملکرد تخمدان ها در بدن، سطح هورمون استروژن افت پیدا می کند، و متعاقب آن علائم یائسگی پدیدار می شوند. همان طور که در بالا نیز توضیح داده شد، در برخی افراد این علائم از حدود ۴ سال قبل از توقف چرخه قاعدگی شروع می شوند. هرچند برخی افراد نیز علائم بسیار کمی داشته یا حتی هیچ علائمی ندارند.

اما شایع ترین علائم یائسگی چیست؟

• احساس گرگرفتگی: احساس گرگرفتگی در ۶۰ الی ۸۰ درصد افراد پس از یائسگی دیده می شود و لذا شایع ترین علامت یائسگی می باشد. معمولا به صورت دفعات متعدد گرگرفتگی ابتدا در سر و صورت و قفسه سینه می باشد و سپس مابقی نواحی بدن را نیز درگیر می کند، و طی دو الی چهار دقیقه نیز برطرف می شود. در بسیاری از موارد همراه با لرز و تعریق فراوان و احساس طپش قلب و اضطراب نیز می باشد. تعداد این حملات از یک الی دو بار در روز تا هرساعت یک مرتبه متغیر می باشد.
• تعریق شبانه: برخی افراد حین خواب با احساس گرما یا سرمای شدید و با تعریق فراوان در حالی که لباس هایشان خیس از عرق می باشد، بیدار می شوند. این اتفاق ممکن است چندین مرتبه طی شب رخ داده و مانع خواب کافی و موثر باشد، و لذا با احساس خستگی و افسردگی در طول روز نیز همراه باشد.
• اختلال خواب: حتی بدون وجود تعریق های شبانه، یکی از علائم شایع یائسگی می باشد که در بسیاری از زنان در طی یائسگی دیده می شود.
• خشکی واژن: یکی دیگر از علائم شایع یائسگی، خشکی واژن می باشد که می تواند با خارش، درد و احساس ناراحتی در واژن و حین نزدیکی همراه باشد.
• افسردگی: اختلال حافظه، اختلال تمرکز، احساس افسردگی، بی حوصلگی، زیاد شدن ساعات خواب در شبانه روز نیز می تواند در شماری از افراد در دوران یائسگی دیده شود.

یائسگی از چند سالگی شروع می شود؟

این که یائسگی از چند سالگی شروع می شود و از کی باید نگران آن باشیم، سوال مهمی می باشد که در این قسمت به آن پرداخته می شود. یائسگی در زنان معمولا در سنین ۴۵ الی ۵۵ سالگی و به طور متوسط در ۵۱ سالگی رخ می دهد. اگر علائم یائسگی در سنین قبل از ۴۰ سالگی شروع شوند، به آن یائسگی زودرس گفته می شود که به طور کامل در مطالب بعدی به آن پرداخته می شود.

سوال : روش های درمانی جوانسازی واژن چیست؟

پاسخ : دستگاه آر اف واژینال، لیزر نیست، بلکه دستگاهی می باشد که با امواج رادیوفرکوئنسی (امواج رادیویی) کار می کند و با دستگاه لیزر فرق دارد.این دستگاه براساس اینکه در کدام‌منطقه استفاده شود پروب (سری مخصوص) و هندپیس های مختلفی دارد. از این امواج برای جوانسازی چه درناحیه صورت و چه در ناحیه ی واژن میتوان‌ استفاده کرد.

برای آگاهی بیشتر از روش‌های درمانی جوانسازی واژن به سراغ دکتر نرگس تاج دینی، متخصص زنان و زایمان رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر نرگس تاج دینی یا دریافت نوبت از کلینیک دکتر نرگس تاج دینی کلیک کنید.

کاربردهای رادیو فرکانسی یا RF واژینال

پزشک متخصص زنان از دستگاه آر اف برای درمان مشکلات زیر استفاده می کنند که عبارتند از:

• درمان خشکی و آتروفی (نازک شدن)واژن: RF واژینال در زنان یائسه یا شیرده به رفع علائم ناشی از نازکی دیواره واژن کمک می کند.این علائم شامل خارش و سوزش مداوم واژن، درد موقع نزدیکی و عدم روان کاوی لغزنده سازی طبیعی واژن است.
• درمان مشکلات ادراری: از رادیوفرکوئنسی می توان برای درمان بی اختیاری ادرار که ناشی از خشکی در خانم های یائسه یا ناشی از ضعف عضلات کف لگن می باشد ، استفاده کرد.
  موارد شدید و همراه با سیستوسل و رکتوسل درمان های دیگری دارند.
• رفع عفونت های مقاوم به درمان: پزشک متخصص از دستگاه آر اف برای درمان خانم هایی استفاده می کنند که مرتب دچار عفونت واژن یا عفونت های ادراری هستند و همچنین عفونت آن ها با هیچ دارویی درمان نمی شود.
  باید دقت نمود که به سایر علل ایجاد عفونت های مکرر نظیر بیماری های سیستمیک و ضعف ایمنی ، دیابت ، عفونت های ویروسی مزمن بویژه HPV و ایدز و ..، ضایعات سرطانی واژن و سرویکس دقت شده باشد، آزمایش های لازم داده شده باشد و پاپ اسمیر و کولپوکسی نیز انجام شده باشد و پس از اطمینان از نبودن بیماری های مهم و خطرناک برای درمان عفونت مزمن مکرر از آر اف واژینال استفاده گردد تا از طریق بهبود جریان خون واژن و سرویکس و جوانسازی واژینال به درمان عفونت مزمن مکرر کمک نمایند.
• درمان پرولاپس های خفیف: افتادگی اندام های لگنی همچون رحم ، مثانه ، واژن و … که جزئی باشد و با تقویت عضلات کف لگن برطرف شود ، با دستگاه RFواژینال قابل درمان می باشد.
• تنگ کردن واژن: در زنانی که در سنین بالا و کاهش هورمون های جنسی تخمدان یا بعلت ازدواج و رابطه جنسی و زایمان و … عضلات کانال واژن شان دچار شلی و سستی و گشادی شده است، پرتوهای آر اف با تحریک و تقویت فیبروبلاستهای لایه درم سبب کلاژن سازی و موجب ترمیم عضلات واژن ریا،سفتی و جوانسازی واژن آنها می شود.
  چنانچه درجه گشادی واژن زیاد نباشد و با مشکل کشیدگی عضلات واژن یا پارگی پرینه مواجه نباشید ، و فرد سیستوسل و رکتوسل شدید نداشته باشد می توان با استفاده از دستگاه آر اف واژن ، مشکپل گشادی کانال واژن و نیز خروج باد از واژن را درمان کرد.

رفع مشکلات جنسی زنان با دستگاه RF:

یکی از رایج ترین کاربردهای رادیوفرکوئنسی RF، استفاده از آن در درمان بیماری های جنسی زنان است که این موارد عبارتند از :

• دستگاه RF برای درمان واژینیسموس: زنانی که دچار عارضه واژینیسموس هستند و برایشان دخول موقع نزدیکی غیرممکن است ، با چند جلسه آر اف واژینال توسط پزشک در درمان واژینیسموس می توانند واژینیسموس خود را درمان کنند.
  باید دانست تنها درمان واژینیسموس آر اف نمی باشد و باید فرد بررسی همه جانبه شده و بهترین درمان برای او انجام پذیرد.(به مقاله رویکرد همه جانبه در درمان واژینیسموس در سایت خانم دکتر نرگس تاج دینی مراجعه نمایید.)
  درمان درد موقع نزدیکی یا دیس پارونی: خانم هایی که موقع نزدیکی دچار درد ، خونریزی و یا لکه بینی می شوند ، به مرور میل جنسی شان کاهش می یابد. با توجه به علت درد هنگام رابطه زناشویی، در صورتی که لازم باشد برای این خانم ها درمان با RF واژینال تجویز می شود.
  بدیهی است باید علل نزدیکی دردناک بررسی شود و ابتدا آنها برطرف شده و سپس از امواج رادیوفرکوئنسی استفاده شود.
• رفع بی میلی جنسی: امواج آر اف با رفع خارش و سوزش واژن و رفع خشکی واژینال و دردهای لگنی که ناشی از بیماری های دستگاه تولید مثلی می باشد ، و همچنین تحریک نقطه ی جی و کلیتوریس به افزایش حس جنسی و بهبود ارگاسم در زنان کمک شایانی می کند.

مزایای دستگاه جوانسازی واژن RF:

• بدون عارضه بودن سیستم رادیوفرکوئنسی استفاده از امواج رادیویی در درمان بیماری هاست . این امواج کاملا بدون خطر بوده و عارضه ای ایجاد نمی کند.
• استفاده از دستگاه جوانسازی واژن یا آر اف یک روش درمان سرپایی و بدون جراحی برای رفع بسیاری از مشکلات دستگاه تناسلی زنان محسوب می شود.
• محدودیت سنی ندارد و بخصوص برای افراد یائسه بسیار مفید است.
• طول جلسات کوتاه است و زمان زیادی نمی برد. ۲۰ تا ۳۰ دقیقه برای هر جلسه کافی است.
  درمان با ماندگاری طولانی: نسبت به سایر روشها ماندگاری طولانی تری دارد.
• استفاده از سیستم آر افRF بدون درد ، خونریزی ، برش و ایجاد اسکار است.
• جوانسازی و درمانها در سیستم آر اف RF بدون نیاز به بخیه انجام می شود.
• درمانهای مختلف با آر افRF واژینال نیاز به بیهوشی و بستری ندارد.

سوال : روش درمانی جوانسازی اوشات چیست؟

پاسخ : اوشات (O-shot) یک روش غیرجراحی بدون درد برای افزایش میل و لذت جنسی است. این روش علاوه بر افزایش لذت جنسی و کمک به ارگاسم بهتر، به رفع مشکل بی‌اختیاری ادرار نیز کمک می‌کند. این روش درمانی رنگ ناحیه تناسلی را روشن‌تر می‌کند، درد حین رابطه جنسی را کاهش می‌دهد، رطوبت ناحیه تناسلی و واژن را بیشتر می‌کند و به جوانسازی واژن نیز کمک می‌کند.

برای آگاهی بیشتر از روش درمانی جوانسازی اوشات به سراغ دکتر نرگس تاج دینی، متخصص زنان و زایمان رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر نرگس تاج دینی یا دریافت نوبت از کلینیک دکتر نرگس تاج دینی کلیک کنید.

اوشات به چه صورت انجام می‌شود؟

منظور از اوشات یک تزریق اختصاصی با استفاده از PRP است که به اصلاح عملکرد نواحی ولوواژینال می‌انجامد. شاید برایتان این سوال ایجاد شده باشد که PRP چیست؟ PRP به معنی تغلیظ پلاکت‌های خون خود شخص در حجم کوچکی از پلاسما است.

در روش اوشات از طریق خون بیمار به پلاکت‌های او دسترسی پیدا می‌کنند و بعد از خالص‌سازی آن‌ها را به نقطه جی تزریق می‌کنند. به این منظور مقدار خون موردنیاز را از بدن فرد می‌گیرند و بعد به کمک دستگاه سانتریفیوژ پلاسمای حاوی پلاکت‌های بیمار را جداسازی می‌کنند و سپس به نقطه جی تزریق می‌کنند. لازم به ذکر است که پیش از انجام تزریق، نقطه جی بی‌حس می‌شود و دردی احساس نخواهید کرد.

پس از درمان به روش اوشات انتظار چه تغییراتی را داشته باشیم؟

پس از استفاده از روش اوشات خواهید دید که حس جنسی شما در ناحیه کلیتوریس به میزان قابل توجهی افزایش یافته است. همچنین ترشحات شما در ناحیه ولوواژینال در حین رابطه جنسی افزایش می‌یابد. خانم‌هایی که در حین رابطه جنسی درد را تجربه می‌کنند نیز پس از اوشات درد کمتری را در حین مقاربت خواهند داشت و رضایت جنسی آنها بیشتر می‌شود.

این روش چه عوارض و خطراتی دارد؟

خوشبختانه تا امروز هیچ گزارشی مبنی بر عوارض جانبی پس از انجام اوشات ثبت نشده است. این روش درمان مورد تایید FDA آمریکا است و یک راه حل مطمئن برای بانوانی است که تمایل دارند مشکلات مربوط به خشکی واژن، کاهش لذت جنسی و بی‌اختیاری ادرار را برطرف کنند.

اوشات دردی به همراه ندارد و پس از انجام این روش نیازی به دوران استراحت و نقاهت نخواهید داشت. درواقع پس از اوشات‌تراپی می‌توانید به سادگی به امور روزانه خود بازگردید.

سوال : اهمیت خونریزی های حوالی یائسگی چیست؟

پاسخ : یائسگی به فقدان پریود به مدت ۱ سال گفته می شود. سن متووسط یائسگی ۵۱ سالگی است. اما از ۴۵ تا ۵۵ سالگی طبیعی تلقی می شود. منظور از حوالی یائسگی سالهای آخر قبل از یائسگی است ۸ تا ۱۰ سال قبل از یائسگی را می تواند شامل شود و موجب تغییراتی در سیکل قاعدگی می شود.

برای آگاهی بیشتر از اهمیت خونریزی‌های حوالی یائسگی به سراغ دکتر نرگس تاج دینی، متخصص زنان و زایمان رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر نرگس تاج دینی یا دریافت نوبت از کلینیک دکتر نرگس تاج دینی کلیک کنید.

شایعترین علل خونریزی غیر طبیعی در سنین حوالی یائسگی چیست؟

• پولیپ؛ پولیپ ها رشد غیر سرطانی بافت شبیه به اندومتر هستند ( اندومتر بافتی است که سطح داخل رحم را می پوشاند) و ممکن است موجب خونریزی نامنظم و یا شدید شوند. پولیپ ها ممکن است در دهانه رحم رشد کنند که معمولا موجب خونریزی بعد از رابطه جنسی می شوند.
• آتروفی اندومتر (خشکی بافت پوشاننده داخل رحم)؛ بعد از یائسگی به علت سطوح پایین هورمون استروژن ممکن است اندومتر بسیار نازک شود که در این صورت ممکن است خونریزی غیر طبیعی ایجاد شود.
• هیپرپلازی اندومتر؛ در این حالت لایه پوشاننده داخل رحم ضخیم می شود که می تواند موجب خونریزی سنگین یا نامنظم شود. این حالت معمولا در اثر وجود میزان بالای استروژن بدون وجود میزان کافی پروژسترون ایجاد می شود. در بعضی موارد سلولهای این لایه غیر طبیعی می شود که می تواند منجر به سرطان رحم شود. زمانی که این بیماری زود تشخیص داده شود و درمان انجام شود از ایجاد سرطان رحم پیشگیری می شود.

در چه صورت خونریزی بعد از یائسگی غیر طبیعی محسوب می شود؟

هر خونریزی بعد از یائسگی غیر طبیعی محسوب می شود و باید به پزشک اطلاع داده شود. اگر چه در سنین حوالی یائسگی پریودها ممکن است نامنظم شوند ولی شما باید نسبت به هر خونریزی نامنظمی هوشیار باشید ، چرا که ممکن است علامتی از بیماری مهمی باشد و ارتباطی با یائسگی نداشته باشد.

در صورت وقوع هر یک از تغییرات زیر در عادت ماهانه در سنین حوالی یائسگی به پزشکتان اطلاع دهید:

• خونریزی خیلی شدید
• خونریزی طولانی تر از حد معمول
• زمانی که خونریزی بیشتر از هر ۳ هفته یکبار اتفاق می افتد.
• زمانی که خونریزی بعد از رابطه جنسی و یا در فواصل پریود اتفاق می افتد.

چگونه علل خونریزی غیر طبیعی در حوالی یائسگی تشخیص داده می شود؟

جهت تشخیص علت خونریزی حوالی یائسگی ویا بعد از یائسگی، متخصص زنان سابقه بیماری را در شما و همچنین خانواده شما مرور می کند. معاینه انجام خواهد داد و ممکن است یکی یا چند تا از موارد زیر نیز انجام شود

• بیوپسی اندومتر یا نمونه گیری از بافت داخل رحمی؛ با استفاده از یک لوله باریک مقدار کمی از بافت پوشاننده داخل رحم برداشته می شود و جهت بررسی به آزمایشگاه ارسال می شود.
• سونوگرافی واژینال؛ در این روش با استفاده از امواج صوتی ، تصویری از اعضاء لگن شامل رحم و تخمدان تهیه می شود.
• سونوهیستروگرافی؛ از طریق یک لوله باریک مایع به داخل رحم فرستاده می شود وسپس سونوگرافی انجام می شود.
• هستروسکوپی؛ هیستروسکوپی دستگاهی است که شامل لوله باریک نور است و در انتهای آن دوربین قرار دارد و از طریق واژن به داخل رحم فرستاده می شود و پزشک می تواند از این طریق داخل رحم را مشاهده کند.
• کورتاژ تشخیصی (D&C)؛ در این روش دهانه رحم زیر بیهوشی متسع می شود و از داخل رحم بافت برداشته شده وبه آزمایشگاه جهت بررسی ارسال می شود.

چه درمانی برای خونریزی غیر طبیعی در سنین حوالی یائسگی توصیه می شود؟

درمان خونریزی غیر طبیعی حوالی یائسگی و یا خونریزی بعد از یائسگی به علت آن بستگی دارد.

• اگر علت خونریزی مشکلی مانند پولیپ است ممکن است جراحی جهت خارج کردن آن لازم شود.
• آتروفی اندومتر (خشکی بافت داخل رحم) با درمان دارویی بهبود می یابد.
• هیپرپلازی اندومتر (ضخیم شدن بافت داخل رحم) نیز با درمان پروژسترونی بهبود می یابد. بافت ضخیم شده ممکن است از طریق هیستروسکوپی یا کورتاژ تشخیصی خارج شود.

خانمهایی که دچار هیپرپلازی اندومتر (ضخیم شدن بافت داخل رحم) هستند در معرض سرطان رحم قرار می گیرند و نیاز به نمونه گیری منظم از بافت داخل رحمی (اندومتر) دارند تا مطمئن شویم این مشکل درمان یافته و عود پیدا نکرده است.