سوال : سزارین و مراقبت های بعد از آن چیست؟

پاسخ: جراحی سزارین یک عمل جراحی برای تولد نوزاد می باشد از طریق برشی که پزشک جراح بر روی قسمت تحتانی شکم و رحم مادر باردار ایجاد می کند، انجام می شود. برش ایجاد شده بر روی پوست ممکن است عمودی (طولی) یا عرضی (افقی) باشد. اما اغلب برش های ایجاد شده به صورت عرضی می باشد زیرا به خوبی بهبود می یابد و خونریزی کمتری پس از برش ایجاد می شود، اما به طور کلی نوع برش بستگی به شرایط مادر و جنین دارد. زایمان سزارین زمانی انجام می شود که پزشک تشخیص دهد انجام آن روشی ایمن تر از زایمان طبیعی برای مادر، نوزاد یا هر دو است.

برای آگاهی بیشتر از سزارین و مراقبت های بعد از آن به سراغ دکتر پریماه کلینی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر پریماه کلینی یا دریافت نوبت از دکتر پریماه کلینی کلیک کنید.

دکتر پریماه کلینی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی

86081229

09021723106

چه زمانی زایمان سزارین انجام می شود؟

اگر مادر بارداری نتواند از طریق واژینال زایمان طبیعی داشته باشد، جنین با انجام عمل سزارین متولد می شود. برخی از سزارین ها از قبل برنامه ریزی شده اند، در حالی که برخی از سزارین ها ممکن است در نتیجه مشکلاتی که در حین زایمان رخ می دهد، انجام شود.

پس از عمل سزارین

• ممکن است بعد از جراحی سزارین در قسمت تحتانی شکم درد احساس شود اما با مصرف داروهای ضددرد تجویز شده از سوی پزشک به مدت ۱ تا ۲ هفته بعد از جراحی بهبود خواهد کرد.
• وجود خونریزی واژن بعد از عمل سزارین طبیعی است. برای بهبودی کامل احتمالاً به ۶ هفته زمان نیاز است بنابراین نگرانی در این رابطه کاملا بی مورد است.
• با اینکه برش های ایجاد شده در حین زایمان روز به روز رو به بهبودی می رود اما توصیه می شود در این دوران از بلند کردن اجسام سنگین، فعالیت های شدید و یا ورزش هایی که عضلات شکم را سفت می کند، خودداری شود. بهتر است از یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود بخواهید که در کارهای خانه، آشپزی و خرید به شما کمک کنند. بنابراین بسیار مهم است که مراقبت های لازم از زخم ناشی از برش جراحی صورت گیرد.

فعالیت های جسمی و بدنی

• زمانی که احساس خستگی کردید استراحت کنید. خواب کافی به بهبودی سریع شما کمک می کند.
• سعی کنید هر روز قدم بزنید. با قدم زدن کمی بیشتر از آنچه روز گذشته انجام داده اید شروع کنید. و هر بار این مدت زمان را افزایش دهید. پیاده روی باعث افزایش جریان خون می شود و به جلوگیری از ذات الریه، یبوست و لخته شدن خون کمک می کند.
• اما از انجام فعالیت های شدید مانند دوچرخه سواری، دویدن، وزنه برداری و ورزش هوازی خودداری کنید.
• بلند کردن اجسام سنگین تا زمانی که پزشک شما اجازه نداده است ممنوع است.
• هنگام سرفه یا نفس کشیدن عمیق، محل برش خود نگه دارید. این کار باعث می شود شکم شما تقویت شود و درد شما کاهش یابد.
• بهتر است پس از استحمام محل زخم را کاملا خشک کنید.
• برای انجام رانندگی از پزشک زنان خود اجازه بگیرید.
• احتمالاً بعد از زایمان نیاز به حداقل ۶ هفته مرخصی داشته باشید.
• در مورد زمان انجام رابطه جنسی با پزشک خو د مشورت کنید.

رژیم غذایی بعد از زایمان سزارین

• شما می توانید پس از جراحی سزارین رژیم عادی خود را داشته باشید اما اگر معده شما ناراحت است، بهتر است از غذاهای کم چرب مانند برنج ساده ، مرغ گوشتی ، نان تست و ماست استفاده کنید.
• مصرف مایعات فراوان در این دوران بسیار توصیه می شود.
• ممکن است متوجه شوید که حرکات روده شما بعد از عمل منظم نیست. این عارضه کاملا طبیعی است. سعی کنید از یبوست و فشار شدید به شکم جلوگیری کنید. می توانید هر روز یک مکمل فیبر مصرف کنید. اگر بعد از گذشت دو روز حرکات روده ای نداشتید، از پزشک خود در مورد مصرف ملین ملایم سؤال کنید.
• اگر به نوزاد خود شیر می دهید، مصرف الکل را محدود کنید. الکل می تواند موجب کمبود انرژی و مشکلات بسیاری برای نوزاد شما شود.

سوال : چه نوع زایمانی برای بارداری دوقلویی مناسب است؟

پاسخ : بارداری دوقلویی گرچه بسیار هیجان انگیز است اما در برخی موارد با مشکلات و عوارضی نیز همراه می شود. یکی از مسائل رویاروی مادرانی که دو جنین در شکم خود دارند، امکان پذیر بودن و یا نبودن زایمان طبیعی دوقلوها است. گرچه امروزه بارداری دوقلویی به عنوان یک بارداری پرخطر قلمداد شده و معمولا انجام سزارین برای به دنیا آوردن جنین ها توصیه می گردد، اما در برخی موارد امکان زایمان طبیعی دوقلوها وجود دارد .

برای آگاهی بیشتر از زایمان مناسب برای بارداری دوقلویی به سراغ دکتر لاله صادقی متخصص زنان رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر لاله صادقی  یا دریافت نوبت از دکتر لاله صادقی کلیک کنید.

بارداری دوقلو

اگر دوقلو باردار هستید، با پیش گرفتن سبک زندگی و عادات سالم و مراقبت‌های بارداری، می‌توانید از پس بارداری خود بر آمده و به نوزادان خود بهترین شروع ممکن را هدیه دهید. در این شرایط بسیار مهم است که تحت مراقبت و نظر پزشک باشید تا او بتواند رشد و سلامت دوقلوهای شما را تحت نظارت داشته باشد.

ممکن است تصور داشتن دوقلو شما را هیجان زده کند. ولی ممکن است نگران باشید که چطور می‌خواهید از پس بارداری و زایمان دوقلوها برآیید. اگر اطلاعات کاملی در این زمینه داشته باشید، به راحتی از پس آن بر می آیید؛ در حالی که بدون اطلاعات کامل در هر حادثه ای شگفت زده خواهید شد. در نتیجه هر چقدر درباره آنچه در پیش رو دارید بیشتر بدانید، بهتر خواهید توانست آن را مدیریت کرده و از پس آن بر آیید.

مراقبت دوران بارداری

در صورت بارداری دو یا چندقلویی باید به معاینات بارداری بیشتر اهمیت داد. شما باید در زمان بارداری تحت نظارت باشید. بهتر است یک متخصص زنان و زایمان با تجربه و خبره را پیدا کنید.

داشتن یک سبک زندگی سالم و رژیم غذایی مناسب در دوران بارداری ضروری است. تغذیه خوبی داشته باشید، ورزش‌های سبک انجام دهید، مایعات فراوان بنوشید، در صورتی که احساس استرس می‌کنید، از دوستان و خانواده خود درخواست کمک کنید یا این موضوع را با ماما یا پزشک خود در میان گذارید.

برخی گمان می‌کنند در صورت بارداری دوقلویی، مادر نیاز به غذای بیشتری دارد. این تفکر اصلا صحیح نیست. نوع غذایی که می‌خورید اهمیت بیشتری نسبت به حجم غذا دارد. با ماما یا پزشک خود درباره بهترین رژیم غذایی در دوران بارداری صحبت کنید. در چنین مواقعی، ممکن است آن‌ها برای شما مکمل‌هایی همچون آهن تجویز کنند.

بارداری دوقلویی ؛ زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین؟

در بیشتر موارد متخصصان زنان، برای خانم هایی که دوقلو باردارند، سزارین را توصیه می کنند، اما مطالعات اخیر نشان داده است که برای خانم های که دوقلو باردار می باشند سزارین هیچ مزیتی بر زایمان طبیعی ندارد.

در مطالعه ای، محققان 2800 مادر را که دوقلو باردار بودند و زایمان طبیعی یا سزارین انجام داده بودند را به طور تصادفی انتخاب کردند. در نتایج حاصل از بررسی بین این دو گروه هیچ تفاوتی مشاهده نشد. به طور مثال، اختلالات جدی پزشکی مانند شکستگی استخوان و یا سطح غیر طبیعی از هوشیاری در 36 نوزادی که توسط سزارین و 35  نوزادی که با زایمان طبیعی به دنیا آمده بودند، مشاهده شد. همچنین مشاهده شد که بیست و یک نوزاد در سزارین و 17  نوزاد طی زایمان طبیعی درگذشتند. 

محل قرار گرفتن دوقلو‌ها داخل رحم چگونه است؟

در صورتی که سر هر دو جنین به سمت پایین باشد که در ۴۰ درصد مواقع این حالت به وجود می آید، می توانید زایمان خود را به صورت طبیعی انجام دهید. اما در بقیه موارد حتماً زایمان باید به صورت سزارین انجام شود، یعنی اگر دو جنین در داخل رحم وضعیت مطلوبی نداشته باشند به طور مثال یکی از جنین ها سرش پایین و دیگری برعکس باشد و یا هر دو در حالت برعکس قرار گرفته باشند زایمان به روش سزارین انجام خواهد شد.

سوال : بخیه زایمان سزارین بهتر است جذبی باشد یا غیر جذبی؟

پاسخ : سزارین، زایمان غیر طبیعی و یک جراحی شکمی است که نوزاد به کمک پزشک با برش بر شکم مادر به دنیا می آید. در گذشته از این نوع زایمان فقط برای موارد خاصی که خطر، جنین یا مادر را تهدید می کرد استفاده می شد اما امروزه در ایران بنا به ترسی که مادران از زایمان طبیعی پیدا کرده اند، تعداد زایمان سزارین در موارد عادی و به دور از مشکل، بسیار افزایش یافته است.

برای آگاهی بیشتر از بخیه زایمان سزارین به سراغ دکتر محبوبه گلبابایی متخصص زنان، زایمان و نازایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر محبوبه گلبابایی یا دریافت نوبت از مطب دکتر محبوبه گلبابایی کلیک کنید.

ضرورت انجام عمل سزارین در موارد خاص و اورژانسی

در صورتی که شرایط بدنی مادر و جنین کاملا نرمال باشد نیازی به عمل سزارین نیست و مادر می تواند فرزند خود را به صورت کاملا طبیعی به دنیا بیاورد. اما در مواقع اورژانسی طبق صلاحدید پزشک انجام عمل سزارین حتمی است این شرایط خاص می تواند شامل موارد زیر باشد:

• روند زایمان کند یا متوقف باشد.
• جنین دچار ضربان قلب نامنظم باشد.
• مشکل بند نافت وجود داشته باشد برای مثال بند ناف دور گردن جنین گره خورده باشد.
• چرخش جنین به طور کامل انجام نشده باشد و قرارگیری آن به صورت نامتعارف باشد.
• جفت سر راه جنین قرار گرفته باشد.
• وزن جنین زیاد باشد و یا جثه ی آن بسیار بزرگ باشد.
• مادر دچار تبخال تناسلی شده باشد و عفونت به جنین منتقل شود.
• زایمان های قبلی مادر سزارین بوده باشد.
• مادر در زایمان های قبلی خود دچار مشکل شده باشد.
• مادر دچار ویروس اچ آی وی باشد.
• رحم مادر در زایمان های قبلی دچار آسیب شده باشد و زایمان طبیعی ممکن نباشد.
• بارداری دوقلو و یا چند قلو (البته دوقولوها چنان چه وضعیت نرمال باشد می توانند به صورت طبیعی زایمان شوند.)

آمادگی های قبل از عمل سزارین

• ابتدا دلیل عمل سزارین توسط پزشک معالج به پدر و مادر اعلام می گردد و با رضایت کامل والدین عمل صورت می گیرد.
• گام دوم بیهوشی است که معمولا جز موارد اورژانسی بیهوشی کامل انجام نمی گیرد و مادر از طریق بی حسی موضعی آماده ی عمل سزارین می شود.
• گام سوم لوله ای را وارد مجاری ادرار می کنند تا در حین عمل ادرار مادر از این طریق خارج شود.
• گام چهارم تزریق آنتی بیوتیک به مادر است به منظور جلوگیری از عفونت های احتمالی، البته برخی از پزشکان معتقدند که تزریق آنتی بیوتیک باید پس از عمل صورت بگیرد . در واقع این تزریق کاملا به نظر و روند کاری پزشک معالجی که برای عمل سزارین انتخاب کرده اید، ربط دارد.
  همچنین قبل از عمل یک صفحه ی پارچه ای مقابل چشم مادر قرار داده می شود تا در هنگام عمل قادر به دیدن فرآیند جراحی نباشد.

انواع بیهوشی برای عمل سزارین

جهت عمل سزارین مادر بنا به وضعیتی جسمانی که دارد به دو صورت بیهوشی عمومی و اسپاینال
بیهوش می شود که به طور مختصر به تعریف آن می پردازیم.

• بیهوشی عمومی

  در برخی موارد با صلاحدید پزشک، هنگامی که بی حسی موضعی برای مادر یا جنین امکان پذیر نباشد پزشک معالج بیهوشی عمومی یا جنرال را تجویز می کند که در این نوع بیهوشی مادر کاملا بیهوش است یعنی به هیچ عنوان مادر در جریان فرآیند عمل جراحی قرار نخواهد گرفت.
  در این عمل جراحی پزشک متخصص بیهوشی نیز حضور خواهد داشت و در طی مراحل عمل وظیفه ی کنترل فعالیت نرمال تمامی اعضای بدن مادر را به عهده خواهد داشت.
  در این نوع بیهوشی پس از به اتمام رسیدن عمل جراحی مادر کاملا بیهوش است و بعد از مدت زمان معینی کم کم هوشیاری خود را به دست خواهد آورد اما در لحظه ی تولد شاهد حضور اولیه نوزاد نخواهد بود.

• بیهوشی اسپاینال

  بی حسی موضعی یا اسپاینال ، بی حسی است که از طریق تزریق نخاعی شکل می گیرد.
  اکثر مادرانی که شرایط نرمال عمل سزارین را دارند از طریق این بی حسی برای عمل جراحی آماده می شوند.
  روند این بی حسی به این صورت است که پزشک متخصص بیهوشی محل دقیق تزریق را تشخیص می دهد و بی حسی در محل انجام میگردد.
  این نوع بی حسی هیچ دردی برای مادر هنگام تزریق نخواهد داشت و پس از اثر گذاشتن داروها مادر در قسمت پایین تنه ی خود هیچ حسی نخواد داشت حتی قادر به تکان دادن پاهای خود نیز نخواهد بود . این بی حسی تا پایان جراحی ادامه خواهد داشت و پس از اتمام جراحی کم کم مادر بی حسی خود را از دست می دهد و حس های اولیه باز خواهند گشت.
  در این نوع بی حسی مادر قادر خواهد بود از همان ثانیه ی ابتدایی شاهد به دنیا آمدن نوزاد خود باشد.

عمل سزارین به چه شکل انجام می گیرد؟

پس از اعمال بی حسی و یا بیهوشی ، پزشک برش افقی روی شکم مادر ایجاد می کند و لایه لایه شکم را برش می دهد تا به رحم برسد. برش رحم هم افقی و معمولا در قسمت پایین ایجاد می گردد.
پس از برش نهایی پزشک نوزاد را خارج می کند و بعد از بریدن بند ناف ، تازه متولد برای لحظاتی در کنار مادر قرار می دهد و بعد نوزاد را به دستیار پزشک یا ماما تحویل می دهد تا بخیه زدن های مادر را آغاز کند. معمولا زمان بخیه زدن حدودا 30 دقیقه طول خواهد کشید.

نحوه ی نگه داری بخیه ها و زمان کشیدن آنها

امروزه پزشکان معمولا از بخیه های جذبی برای زایمان سزارین استفاده می کنند. بخیه های جذبی همان طور که از اسمشان پیداست به صورت کاملا خودجوش پس از مدتی جذب بدن می شوند و حتی جای بخیه ها هم باقی نخواهند ماند. اما در مواردی نیز پزشک از بخیه هایی استفاده می کند که نیاز به کشیدن دارند، نحوه ی مراقبت از این نوع بخیه ها بسیار حائز اهمیت است، بخیه ها به هیچ عنوان نباید خشک شوند و باید مدام چرب گردند، همچنین ناحیه ی بخیه خورده باید پاک و به دور از هر گونه آلودگی باشد تا خدایی نکرده عفونت برای مادر رخ ندهد. برای کشیدن این نوع بخیه هم طبق تجویز پزشک معالج و تاریخ اعلام شده مادر به مطب پزشک مراجعه نموده و روند کشیدن بخیه ها انجام می گیرد.

شاید شما هم می‌خواهید زایمان طبیعی را انتخاب کنید و برایتان سئوال است که زایمان طبیعی برای چه کسانی خطرناک است؟ یا چه شرایطی دارد؟ این مقاله به شما کمک می‌کند.
زایمان طبیعی معمولا مطمئن‌ترین راه برای تولد نوزاد است، اما حتی اگر قصد زایمان طبیعی را دارید، خوب است در مورد زایمان از طریق سزارین هم اطلاعاتی کسب کنید. 
چرا؟ چون ممکن است به دلیل مشکلات سلامتی یا عوارض بارداری به سزارین برنامه‌ریزی‌شده، نیاز داشته باشید. سزارین‌های برنامه‌ریزی‌نشده (اورژانسی) ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که در حین زایمان مشکلاتی به وجود بیاید.
همچنین خوب است که با ماما یا پزشک متخصص زنان و زایمان در مورد سلامتی خود و کودکتان صحبت کنید و ببینید کدام نوع زایمان برای شما ایمن‌تر است.

مزایای رایج زایمان طبیعی
تجربیات زایمان واژینال بسیار متفاوت است، اما مادرانی که زایمان طبیعی دارند به طور کلی این شرایط را تجربه می‌کنند:

• مدت‌زمان بستری کوتاه‌تر در بیمارستان
• احتمال کمتر مراجعه مجدد به بیمارستان در هفته‌های پس از تولد نوزاد
• نیاز کمتر به مسکن قوی پس از تولد نوزاد
• بهبودی سریع‌تر پس از زایمان
• شانس بیشتر برای شروع شیر دادن به نوزاد
• امکان در آغوش گرفتن نوزاد و تماس پوست با پوست بلافاصله پس از تولد
• احتمال مشکلات پزشکی کمتر در بارداری‌های بعدی
• توانایی بیشتر جسمی برای مراقبت از نوزاد بلافاصله پس از تولد
• همچنین، نوزادانی که از طریق واژینال به دنیا می‌آیند، نسبت به نوزادانی که به روش سزارین به دنیا می‌آیند، سیستم ایمنی قوی‌تری دارند و کمتر به آلرژی مبتلا می‌شوند.
• تصور می‌شود که این موضوع به دلیل هورمون‌هایی است که در طول زایمان طبیعی ترشح می‌شود و باکتری‌های مهمی که نوزادان از طریق زایمان طبیعی دریافت می‌کنند.

افزایش شانس زایمان طبیعی
زایمان واژینال به چیزهای زیادی بستگی دارد، از جمله سلامتی شما، سلامتی کودک و اتفاقاتی که در طول زایمان می‌افتد. همیشه ایده خوبی است که با متخصصان سلامت در مورد گزینه‌های زایمان خود صحبت کنید.
برای افزایش شانس زایمان طبیعی، لازم است کارهایی را انجام دهید:

1- بارداری سالم را هدف‌گذاری کنید
خوردن غذای سالم و فعالیت بدنی در دوران بارداری به شما کمک می‌کند تناسب اندام و سلامتی داشته باشید. سلامتی، شانس شما را برای زایمان طبیعی افزایش می‌دهد.

2- به دنبال تداوم مراقبت در بارداری باشید
مراقبت از بارداری، می‌تواند شانس زایمان طبیعی شما را افزایش دهد. در طول بارداری، ویزیت‌های مرتب پزشکی داشته باشید و آزمایش‌های دوران بارداری را انجام دهید.

3- در طول زایمان، فعال بمانید و از وضعیت‌های عمودی استفاده کنید
در مجموعه زایمان، فعال ماندن و استفاده از وضعیت‌های عمودی ممکن است به پیشرفت زایمان شما کمک کند و شانس زایمان طبیعی را افزایش دهد.

در مجموعه زایمان، فعال ماندن و استفاده از وضعیت‌های عمودی ممکن است به پیشرفت زایمان شما کمک کند و شانس زایمان طبیعی را افزایش دهد.

این موضوع به این دلیل است که گرانش زمین به حرکت کودک شما به سمت پایین و شل شدن ماهیچه‌هایتان کمک می‌کند. همچنین کودک می‌تواند راحت‌تر از طریق کانال زایمان حرکت کند.

4- محیط آرامی و مثبت برای تولد ایجاد کنید
محیط تولد می‌تواند بر نحوه زایمان شما تاثیر بگذارد. محیطی که در آن هستید، باید شامل شرایط زیر باشد:

• در آن احساس امنیت و آرامش داشته باشید.
• در آن به مسکن‌های درد دسترسی داشته باشید.
• در آن حریم خصوصی داشته باشید.

برای زایمان آماده شوید
وقتی بدانید در طول زایمان چه انتظاری باید داشته باشید، به احتمال زیاد احساس کنترل و آرامش خواهید داشت. این احساس ممکن است شانس شما را برای زایمان طبیعی افزایش دهد.
کلاس‌های زایمان با دادن اطلاعات دقیق در مورد زایمان، انتخاب مسکن‌ها و موارد دیگر به شما کمک می‌کند تا برای زایمان آماده شوید.
نوشتن برنامه زایمان می‌تواند به شما کمک کند تا برای زایمان آماده شوید. برنامه زایمان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• افرادی که می‌خواهید کنارتان باشند.
• ترجیحات شما برای مدیریت درد.
  

  کلاس‌های زایمان با دادن اطلاعات دقیق در مورد زایمان، انتخاب مسکن‌ها و موارد دیگر به شما کمک می‌کند تا برای زایمان آماده شوید.

• چیزهایی که در محیط زایمان لازم دارید.
• روش‌هایی که می‌خواهید از آن‌ها اجتناب کنید.
• شخصی که بند ناف را قطع می‌کند.
• به خاطر داشته باشید که برنامه کودک ممکن است با برنامه شما متفاوت باشد. همچنین، آنچه نیاز دارید و می‌خواهید، ممکن است در روز تولد تغییر کند، بنابراین به برنامه زایمان به عنوان یک راهنما فکر کنید و انعطاف‌پذیر باشید.
• قبل از زایمان، ایده خوبی است که برنامه زایمان خود را با ماما یا دکتری که از شما مراقبت می‌کند در میان بگذارید. این موضوع به آن‌ها کمک می‌کند ترجیحات شما را درک و برای دستیابی به آن‌ها با شما همکاری کنند.

زایمان طبیعی برای چه کسانی خطرناک است؟
افرادی که دچار یکی از این موارد هستند، معمولا منع زایمان طبیعی دارند:

• موقعیت بریچ جنین در شکم
• داشتن سابقه خونریزی، یا سقط یا مشکلات دیگر در بارداری
• موقعیت اضطراری جنین
• هموروئید حاد
• دیسک حاد
• دیابت بارداری
• فشار خون بالا
• پارگی کیسه آب پیش از هفته سی و هفتم بارداری
• درشت بودن غیرعادی جنین
• سابقه سزارین قبلی، یا هر جراحی شکمی دیگر

آیا عوارض زایمان طبیعی می‌تواند کشنده باشد؟
در مناطقی از جهان که فقدان مراقبت‌های بهداشتی مناسب وجود دارد، عوارض زایمان طبیعی می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.
علل اصلی عبارتند از:

• خونریزی
• عفونت
• اکلامپسی که منجر به فشار خون بالا و تشنج می‌شود
• عوارض بارداری که در زمان زایمان بدتر می‌شود

مراقبت‌های بهداشتی مناسب می‌تواند از بسیاری از این مشکلات جلوگیری، یا آن‌ها را برطرف کند.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

برای همه پیش نمی‌آید، اما برخی از خانم‌ها بعد از سزارین دچار تب و لرز می‌شوند. ما به شما کمک می‌کنیم تا متوجه شوید بعد از زایمان سزارین تب و لرز چرا رخ می‌دهد.
این موضوع را از طریق پاسخ به پرسش یک مخاطب برایتان توضیح می‌دهیم.

دلایل تب پس از سزارین چیست؟
سئوال: همسر 29 ساله من 8 ماهه باردار بود و دکتر به او گفت که نوزاد در وضعیت بریچ است و احتمال چرخش سر نوزاد بسیار کمتر است (وضعیت سفالیک).
اما در گزارش هفته سی و هفتم بارداری، نوزاد سفالیک پیدا شد. بعدا تا موعد مقرر، همسرم هیچ درد زایمانی نداشت، بنابراین دکتر تصمیم گرفت القای زایمان را انجام دهد.
بعد از 24 ساعت دارو و مراقبت، ناگهان تصمیم گرفتند او را سزارین کنند. آیا امکان دارد نوزاد بعد از پاره شدن کیسه آب وضعیت خود را تغییر دهد؟

ورم سینه‌ها شایع‌ترین علت است، ببینید که سینه‌ها خالی و نرم هستند، یا نه. اگر اینطور نیست، به یک ماما مراجعه کنید تا به شما نشان دهد چگونه به نوزاد شیر بدهید.

به هر حال ما صاحب یک دختر شدیم. پس از ترخیص از بیمارستان، پزشک دو بار در روز به مدت پنج روز نمک، آسکلوفناک و پاراستامول تجویز کرد. تا پنج روز همسرم خوب می‌شد، اما حالا هر غروب تب می‌کند. دلایل تب چیست و چه عواقبی در پی خواهد داشت؟

پاسخ:
نمی‌دانم چرا همسر شما سزارین شده‌اند، اما مشخصا مشکلی وجود داشته است.
این‌که بعد از 5 روز تب دارد، طبیعی نیست. اگر جراح او در دسترس نباشد، باید توسط جراح یا هر پزشک مجرب دیگر ویزیت شود تا علل احتمالی عفونت مورد بررسی قرار بگیرد.

علل شایع تب پس از سزارین
علل شایع تب پس از سزارین عبارتند از:

1- سینه‌های ورم‌کرده
ورم سینه‌ها شایع‌ترین علت است، ببینید که سینه‌ها خالی و نرم هستند، یا نه. اگر اینطور نیست، به یک ماما مراجعه کنید تا به شما نشان دهد چگونه به نوزاد شیر بدهید.
سینه‌های پر از شیر منجر به تب می‌شود.

2- احتمال مالاریا
یک مشکل بسیار رایج، مالاریا است بنابراین خانمی که بعد از زایمان تب کرده، باید از نظر انگل مالاریا بررسی شود.
و حتی اگر گزارش نرمال باشد، اگر الگوی تب مانند مالاریا وجود دارد، باید کلروکین مصرف کند.
به طور کلی و به صورت روتین، آزمایش ادرار و کشت هم باید انجام شود. عفونت در صورت شناسایی باید درمان شود.

3- عفونت احتمالی زخم
برای این مورد باید فرد توسط جراح معاینه و علت عفونت شناسایی و با تجویز آنتی‌بیوتیک درمان شود.

4- عفونت رحم
اگر زخم سالم باشد، امکان عفونت رحم هست.
علل نادر دیگری برای تب وجود دارد که همه آن‌ها جدی هستند مانند ترومبوز ورید عمقی (انسداد رگ‌های پا)، عفونت‌های جدی قفسه سینه / آمبولی.
این موارد را می‌توان با سونوگرافی بررسی کرد، اما احتمالات نادری هستند و اگر با آزمایش‌های ساده‌ای که قبلا گفتیم علت یا درمان تب پیدا نشد، باید در نظر گرفته شوند.

لرز پس از زایمان سزارین و طبیعی 
پزشکان، ماماها و کلاس‌های زایمان به شما کمک می‌کنند تقریبا برای هر اتفاقی که ممکن است در طول زایمان و زایمان رخ دهد، آماده شوید.
اما برای بعد از آن چطور؟ برخی از ناراحتی‌های پس از زایمان، ممکن است شما را غافلگیر کند.
مثلا ممکن است در حالی که می‌خواهید چرت بزنید، ناگهان دندان‌هایتان به هم بخورد و شروع کنید به لرز کردن. نترسید! بسیاری از زنان نمی‌دانند که این اتفاق ممکن است در مدت کوتاهی پس از زایمان اتفاق بیفتد، اما طبیعی است.

علت لرز پس از زایمان سزارین و طبیعی 
علت لرز پس از زایمان به طور کامل شناخته نشده است، اما ممکن است به از دست دادن مایعات یا گرما و تغییرات هورمونی در بدن شما پس از زایمان مرتبط باشد.

علت لرز پس از زایمان به طور کامل شناخته نشده است، اما ممکن است به از دست دادن مایعات یا گرما و تغییرات هورمونی در بدن شما پس از زایمان مرتبط باشد.

در این مورد، سزارین یا زایمان طبیعی تفاوتی ندارد. در حالی که لرز پس معمولا در عرض چند ساعت پس از زایمان اتفاق می‌افتد، ممکن است در اواخر زایمان هم رخ دهد.
حتی اگر اتاقی که در آن هستید کاملا گرم باشد، می‌توانید پس از زایمان دچار لرز شوید.

چه کاری باید انجام دهید؟
معمولا در بیمارستان به شما پتوهای اضافی داده می‌شود تا خود را با آن بپوشانید. مهم‌ترین نکته این است که سعی نکنید لرز را کنترل کنید.
فشار آوردن به خودتان و تلاش برای متوقف کردن لرز می‌تواند باعث پارگی بخیه شما شود.
فقط سعی کنید تا حد امکان استراحت کنید.
این اتفاق خوشایند نیست، اما می‌گذرد.

آیا دلیلی برای نگرانی وجود دارد؟
لرز، دلیلی برای نگرانی ندارد.
اگر احساس می‌کنید لرزی شبیه به آنفولانزا دارید (دردی که تقریبا می‌توانید در استخوان‌های خود احساس کنید)، ممکن است تب داشته باشید و تب می‌تواند نشان‌دهنده عفونت باشد.
اما اگر دندان‌هایتان به هم می‌خورد و احساس می‌کنید که سردتان شده، این اتفاق معمولا نشانه‌ای از لرز پس از زایمان است.
در هر صورت، باید به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید تا مطمئن شوند که تب ندارید.

سئوال‌های خود را با پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

سوال : زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین؟

پاسخ : سوالی که خیلی زیاد از متخصصان زنان پرسیده میشود این است که زایمان سزارین بهتر است یا طبیعی؟ پاسخ به این سوال گسترده است و برای همه نمیتوان یک نسخه ثابت را پیچید. باید هر فرد دقیق مورد بررسی قرار بگیرد تا مشخص شود برای هر نفر کدام روش زایمان بهتر است.
برای تشخیص روش زایمان اندازه لگن مادر، اندازه جنین، شرایط اکسیژن رسانی به جنین در رحم مادر، وضعیت قرارگیری جنین و … مورد بررسی قرار میگیرد.

برای آگاهی بیشتر از زایمان طبیعی یا سزارین به سراغ دکتر شایسته افتخاری توکلی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر شایسته افتخاری توکلی یا دریافت نوبت از مطب دکتر شایسته افتخاری توکلی کلیک کنید.

هنگام بارداری، ممکن است پدر و مادر با سؤالات زیادی مواجه شوند. چه اسمی انتخاب کنند؟ چه بیمارستانی برای وضع حمل مناسب‌تر است؟ و سؤالاتی از این قبیل. اما یکی از مهم‌ترین مسائلی که با آن روبه‌رو هستند، انتخاب روش زایمان است.
ایمنی مادر و نوزاد، مهم‌ترین مسئله هنگام زایمان است. در اکثر موارد زایمان طبیعی پیشنهاد می‌شود؛ اما اگر روش طبیعی برای مادر و نوزاد خطرناک باشد، پزشک متخصص زنان و زایمان، روش سزارین را انتخاب خواهد کرد.

مزایای زایمان طبیعی برای مادر چیست؟

تولد یک روند طبیعی و فیزیولوژیک است. یکی از مهم‌ترین مزایایی که زایمان طبیعی در برابر سزارین دارد، مدت بستری کمتر بعد از آن است. مدت زمان بستری برای زایمان طبیعی ۲۴ تا ۴۸ ساعت بوده که برای سزارین تا چهار روز است.
پس از زایمان طبیعی، مادر معمولا قادر به نگهداری از کودک خود و شروع به پرستاری زودتر نسبت به سزارین است.

تاثیر زایمان طبیعی بر کودکان چیست؟

در این روش مادر و کودک قادر خواهند بود که زودتر با یکدیگر ارتباط برقرار کنند و رابطۀ پوست به پوست مادر و کودک و شیردهی زودتر شروع شود.
تولد طبیعی می‌تواند به بیرون کردن مایع را از ریه‌های کودک کمک کرده و از بروز مشکلات تنفسی پیشگیری کند. در طول زایمان، نوزاد یک دوز مفید باکتری خوب دریافت کرده که این باکتری‌ها به تقویت سیستم ایمنی نوزاد کمک کرده و از دستگاه گوارش محافظت می‌کنند.

سزارین چگونه انجام می‌شود؟

زایمان سزارین روشی‌ست که در آن برای تولد نوزاد، شکم و رحم مادر برش داده می‌شود. این فرایند زمانی انجام می‌شود که ایمن‌تر از زایمان طبیعی برای مادر، کودک یا هر دو باشد. طی آن برش در قسمت پایین شکم و رحم به صورت عمودی یا افقی ایجاد می‌شود. در اغلب موارد برش عرضی رحم انجام می‌شود، زیرا به خوبی بهبود می‌یابد و خونریزی کمتری درپی دارد.
برش‌های عرضی رحم همچنین باعث افزایش احتمال زایمان طبیعی در حاملگی آینده می‌شود. با این حال، نوع برش بستگی به شرایط مادر و جنین دارد.

در چه مواردی سزارین توصیه می‌شود؟

• درصورت دوقلو یا چندقلو بودن فرزند
• شرایط خاص مادر مانند داشتن دیابت، فشار خون بالا، ابتلا به ایدز و هرپس تناسلی
• کودک نچرخیده باشد (در این حالت سرنوزاد بالا و پاها به سمت پایین است)
• سزارین‌های قبلی
• انتخاب والدین
• در برخی موارد که مادر بر اثر داشتن یک زایمان طبیعی در گذشته دچار عوارضی شده است نیز سزارین انتخاب خواهد شد.
• داشتن شرایط خاص پزشکی مانند نبود اکسیژن کافی برای نوزاد یا عدم پیشرفت وضع حمل نیز باعث می‌شود که این روش، جایگزین زیمان طبیعی شود. ممکن است دلایل دیگری وجود داشته باشد که متخصص زنان و زایمان سزارین را توصیه کند.

آیا سزارین خطر دارد؟

سزارین یک جراحی بزرگ بوده که شامل برش (بریدن) در شکم مادر باردار و بیرون آوردن نوزاد از رحم است.
به علاوه زمانی که مادر برای تولد نوزاد خود از روش سزارین استفاده می‌کند، برای روش‌های وضع حمل بعدی باید با متخصص زنان و زایمان مشورت کند. سایر خطرهای سزارین عبارتند از:

• خونریزی
• جداشدن غیرطبیعی جفت، به ویژه در زنان با سزارین قبلی
• آسیب به مثانه یا روده
• عفونت در رحم
• عفونت زخم
• مشکل ادراری یا عفونت مجاری ادراری
• تأخیر در عملکرد روده
• لخته شدن خون

آیا می‌توان بعد از سزارین، زایمان طبیعی انجام داد؟

اکثر خانم‌ها که سزارین داشته‌اند ممکن است قادر به زایمان طبیعی در بارداری بعدی باشند. اگر معیارهای زیر را بدست آورید، شانس تولد طبیعی پس از سزارین بسیار افزایش می‌یابد:

• برش عرضی روی شکم که در سزارین قبلی ایجاد شده، کوچک باشد.
• لگن مادر برای زایمان طبیعی کوچک نباشد.
• فرزندان درون شکم چند قلو نباشند.