برچسب: زگیل تناسلی در زنان

سوال : آیا همه انواع تیپ‌های زگیل تناسلی خطرناک هستند؟

پاسخ : ویروس پاپیلوم انسانی یا زگیل تناسلی یکی از رایج ترین بیماری های مقاربت جنسی است. ویروس HPV انواع بسیار متفاوتی دارد که به دو دسته کم خطر و پر خطر تقسیم می شوند. انواع کم خطر مشکل ساز نیستند و به راحتی درمان می شود اما انواع پر خطر HPV موجب ایجاد سلول های غیر طبیعی بر روی دهانه رحم می شوند که در صورت عدم درمان منجر به سرطان دهانه رحم می شوند.

برای آگاهی بیشتر از انواع تیپ‌های زگیل تناسلی به سراغ دکتر محبوبه گلبابایی متخصص زنان، زایمان و نازایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر محبوبه گلبابایی یا دریافت نوبت از مطب دکتر محبوبه گلبابایی کلیک کنید.

انواع تیپ های زگیل تناسلی

پیشنهاد ما به شما این است که اگر علائم زگیل تناسلی را دارید و یا حدس می‌زنید که به اچ پی وی مبتلا هستید، حتما جهت بررسی‌های بیشتر به پزشک متخصص مراجعه نمایید. پزشک با شناسایی نوع دقیق آن می‌تواند، مراحل درمان را به طور دقیق تعیین کند. برخی از انواع HPV بدون اینکه نیاز به درمان خاصی داشته باشند، خود بخود برطرف می‌شوند؛ در حالی‌که بعضی دیگر خطرناک بوده و حتی ممکن است به سرطان منجر شوند. در اینجا به انواعی از زگیل تناسلی که بیش از بقیه شیوع دارند، اشاره خواهیم کرد:

تیپ های زگیل تناسلی کم خطر

HPV 6 و HPV 11 انواع کم خطر زگیل تناسلی به حساب می‌آیند. تقریبا ۹۰% از زگیل‌های تناسلی در این دو تیپ قرار می‌گیرند و زگیل تناسلی خطرناک نیستند. البته HPV 11 می‌تواند باعث تغییراتی در دهانه رحم شود. زگیل‌های تناسلی به شکل برجستگی‌هایی شبیه به گل کلم در ناحیه تناسلی به چشم می‌خورند و معمولا زمانی ظاهر می‌شوند که فرد چند هفته یا چند ماه قبل با شریک جنسی خود که مبتلا به این ویروس بوده، رابطه جنسی داشته است. واکسن اچ پی وی می‌تواند به جلوگیری از ابتلا به HPV 6 کمک کرده و در برابر HPV 11 نیز مقداری محافظت به عمل آورد. درمان زگیل تناسلی کاملا به نوع آن بستگی دارد.

آزمایشان بالینی نشان داده‌اند که واکسن گارادسیل ۸۹ الی ۹۹ درصد محافظت در برابر این دو تیپ کم خطر زگیل تناسلی بوجود می‌آورد. محافظت غیر صددرصدی این واکسن بیشتر در گروه سنی ۹ تا ۲۶ سال دیده شد. توصیه می‌شود که واکسن زگیل تناسلی پیش از شروع فعالیت جنسی در سنین پایین تزریق شود زیرا واکسن نمی‌تواند در برابر زگیل تناسلی که فرد قبلا به آن مبتلا شده نیز مصونیت ایجاد نماید. در صورت ابتلا به HPV 6 یا HPV 11 پزشک داروهایی مانند قرص زگیل تناسلی یا پمادهایی مانند آلدارا یا پودوفیلوتوکسین تجویز می‌کند که داروهایی موضعی هستند و به برطرف شدن زگیل تناسلی کمک می‌کنند.

به طور کلی ۱۲ نوع زگیل تناسلی کم‌خطر وجود دارند که شامل تیپ‌های ۶، ۱۱، ۴۰، ۴۲، ۴۳، ۴۴، ۵۳، ۵۴، ۶۱، ۷۲، ۷۳ و ۸۱ می‌شوند. این تیپ‌های زگیل تناسلی اگرچه کم‌خطر به حساب می‌آیند اما می‌توانند در دهانه رحم تغییراتی را ایجاد نمایند.

تیپ های HPV خطرناک

تیپ‌های ۱۶، ۱۸، ۳۱، ۳۳، ۳۵، ۳۹، ۴۵، ۵۱، ۵۲، ۵۶، ۵۸، ۵۹، ۶۸ و ۶۹ در گروه پرخطر زگیل تناسلی قرار می‌گیرند. به طور کلی به تیپ‌هایی از زگیل تناسلی که ممکن است منجر به سرطان شوند، پرخطر گفته می‌شود. HPV 16 شایع‌ترین نوع HPV پرخطر است که معمولا هیچ علامت قابل توجهی ندارد؛ حتی اگر موجب تغییراتی در دهانه رحم شود. عامل ۵۰% از سرطان‌های دهانه رحم به این تیپ از زگیل تناسلی مربوط می‌شوند.

یکی دیگر از انواع پرخطر زگیل تناسلی HPV 18 است که همانند HPV 16 عموما علائم خاصی را ایجاد نمی‌کند. ۷۰% از سرطان‌های دهانه رحم را به این تیپ زگیل تناسلی می‌توان مرتبط دانست. واکسن گارادسیل در برابر تعدادی از انوع زگیل تناسلی از جمله نوع ۱۶ و ۱۸ می‌تواند محافظت به عمل آورد. همچنین بهتر است راه های انتقال زگیل تناسلی را بدانید تا پیشگیری بهتری را به عمل آورید.

از کجا بفهمیم زگیل تناسلی خطرناک داریم؟

تشخیص ویروس HPV در زنان

با آزمایش پاپ اسمیر در زنان می‌توان HPV را شناسایی کرد. این آزمایش معمولا جهت تشخیص سرطان دهانه رحم کاربرد دارد. آزمایش HPV فقط برای زنان قابل دسترسی بوده و در صورتی که فرد به ویروس زگیل تناسلی مبتلا باشد، می‌توان تعیین کرد که زگیل تناسلی خطرناک است یا کم‌خطر. آزمایش HPV به عنوان غربالگری معمول برای زنان زیر ۳۰ سال توصیه نمی‌شود زیرا تا این سن اغلب بسیاری از زنان به گونه‌هایی از اچ پی وی دچار می‌شوند که نیاز به درمان خاصی نداشته و خودبخود برطرف خواهند شد.

اگر آزمایش پاپ اسمیر نشان دهد که شما به HPV مبتلا هستید، به این معنا نیست که شما سرطان دهانه رحم دارید، بلکه این احتمال می‌رود که در صورت عدم درمان در آینده به سرطان دهانه رحم مبتلا شوید.

تشخیص ویروس HPV در مردان

زگیل تناسلی هم برای مردان و هم برای زنان می‌تواند خطرناک باشد. جهت تشخیص اچ پی وی که منجر به سرطان می‌شود، هیچ نوع تستی برای آقایان وجود ندارد. البته نوعی آزمایش مقعدی هست که در آن پزشک سلول‌هایی را از اطراف مقعد جدا کرده و در آزمایشگاه مورد بررسی قرار می‌دهد. در بسیاری از موارد با توجه به علائم باید تعیین نمود که زگیل تناسلی خطرناک است یا کم‌خطر.

سوال : آیا زگیل تناسلی به طور کامل درمان می شود؟

پاسخ : زگیل های تناسلی در اثر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شوند. زگیل های تناسلی هم بر زنان و هم بر مردان تاثیر می گذارند، اما زنان نسبت به عوارض آسیب پذیرتر هستند. زگیل های تناسلی قابل درمان هستند، اما میتوانند برگشت پذیر باشند و هرگز نمی‌توان گفت؛ این بیماری با روشهای درمانی به کلی از بین خواهد رفت. با این وجود رفع ضایعات پوستی ناشی از زگیل تناسلی یکی از اصلی ترین اقدامات درمانی برای این بیماری است.

برای آگاهی بیشتر از درمان زگیل تناسلی به سراغ دکتر فاطمه خانی زاده، جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر فاطمه خانی زاده یا دریافت نوبت از مطب دکتر فاطمه خانی زاده کلیک کنید.

زگیل تناسلی چیست؟

زگیل های تناسلی گوشت اضافی نرمی هستند که در دستگاه تناسلی ظاهر می شوند. آنها در واقع یک عفونت مقاربتی (STI) ناشی از برخی گونه های ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) هستند. زگیل های تناسلی می توانند باعث ایجاد درد، ناراحتی و خارش نیز شوند. افرادی که از نظر جنسی فعال هستند در برابر عوارض HPV از جمله زگیل های تناسلی آسیب پذیر هستند. عفونت HPV به ویژه در زنان نیازمند توجه است زیرا برخی از انواع HPV می تواند باعث سرطان دهانه رحم و گردن رحم شوند.

درمان زگیل های تناسلی

دستگاه ایمنی بدن در بیشتر افراد پس از مدتی بدن را از ویروس زگیل تناسلی پاکسازی می‌ کند. هنوز هیچ درمانی برای از بین بردن این ویروس در بدن وجود ندارد. هدف درمان‌ های زیر، برداشتن ضایعات زگیل تناسلی است. بسته به نظر پزشک از دارو های موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روش ها مانند لیزر ، کرایوتراپی و غیره ‌استفاده می شود.

محلول موضعی پودوفیلین

این محلول یکی از درمان های دارویی زگیل های تناسلی است که روی ضایعات مالیده می شود ولی تحریکات شیمیایی محل و استفاده طولانی مدت آن برای درمان زگیل (که به مدت یک تا سه ماه است)، استفاده از آن را محدود کرده است .

کرایوتراپی (منجمد کردن)

امروزه به عنوان یک روش مؤثر، کم هزینه و با تاثیر گذاری بسیار بالا جهت درمان زگیل های تناسلی مردان و زنان توصیه می شود. در این روش با استفاده از پروب کرایو و استفاده از تکنیک سرما درمانی و ایجاد انجماد توسط گاز نیتروژن، زگیل های تناسلی را درمان می کنند. ایجاد تاول خفیف و درد مختصر در محل در شروع درمان وجود دارد که به تدریج از بین میرود.

لیزر

در روش لیزر درمانی زگیل تناسلی، پرتو های فروسرخ به صورت مستقیم و متمرکز به سوی ضایعات پوستی تابانده میشوند. قابلیت نفوذ لیزر در عمق، امکان تهاجم کامل تری را به ویروس فراهم می کند. این در حالی است که عوارض جانبی مانند احساس سوزش یا درد، با این تضمین که آسیب بافتی کم تر از ۱ میلی متر در عمق خواهد بود، به کم ترین میزان می رسد.

جراحی زگیل تناسلی

اگر اندازه زگیل های تناسلی بزرگ باشد و یا روش های درمانی فوق موثر نباشند، زگیل های تناسلی را باید با استفاده از روش‏ های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) درمان کرد.

اگر زنی هستید که زگیل تناسلی دارید، ممکن است لازم باشد هر سه تا شش ماه بعد از درمان اولیه، آزمایش پاپ انجام دهید. این آزمایش به پزشک شما کمک می کند تا هرگونه تغییر در دهانه رحم شما را کنترل کند. بنابراین نظارت مهم است زیرا ممکن است در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان دهانه رحم قرار داشته باشید.

در دختران باکره اگر اندازه زگیل تناسلی کوچک باشد، بدون نیاز به درمان، زگیل تناسلی پس از مدتی از بین می رود. ولی در صورت رشد زگیل ها و یا ابتلا به نوع پر خطر لازم است برای جلوگیری از ابتلا به سرطان به پزشک مراجعه کنید. استفاده از لیزر co2 بهترین روش درمان زگیل های تناسلی در دختران مجرد است.

درمان قطعی ویروس HPV

در حال حاضر هیچ گونه درمان قطعی برای ویروس HPV وجود ندارد. تنها توصیه هایی برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و بعضا ریشه کنی آن می شود که عبارت اند از :

• از تیغ و مواد موبر برای زدودن مو های ناحیه تناسلی استفاده نکنید و به جای آن از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان کم استفاده کنید
• از خاراندن ناحیه تناسلی پرهیز کنید
• از خشک کردن ناحیه تناسلی بصورت مالشی پرهیز کنید
• از لیف برای شستشوی ناحیه تناسلی استفاده نکنید 
• تا حذف کامل ضایعات دفعات رابطه جنسی با همسر را کاهش دهید 
• رابطه های جنسی غیر ایمن را حذف کنید 
• در روابط جنسی از کاندوم استفاده کنید 
• معاینه ی دوره ای توسط خود بیمار و نیز پزشک با درشت نمایی و نور مناسب 

شاید برای هم این سئوال پیش آمده باشد: از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟ خوب است بدانید زنان و مردان ممکن است دچار زگیل تناسلی شوند، اما علائم آن‌ها احتمال دارد متفاوت باشد.

در این مقاله می‌خوانید:

• از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟ در زنان
• از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟ در مردان
• معاینه توسط پزشک
• در طول تست چه اتفاقی می‌افتد؟
• علل ایجاد زگیل تناسلی
• پیشگیری از زگیل تناسلی
• درمان زگیل تناسلی

از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟ در زنان
در زنان، زگیل‌های تناسلی در داخل و اطراف واژن، یا مقعد، یا روی دهانه رحم ظاهر می‌شوند. آن‌ها ممکن است بسیار کوچک باشند یا به صورت خوشه‌های بزرگ ظاهر شوند. زگیل‌های تناسلی ممکن است مایل به قرمز یا سفید باشند. گاهی اوقات ممکن است زگیل تناسلی داشته باشید، اما هیچ علامتی نداشته باشید.
اگر رابطه جنسی محافظت‌نشده داشته‌اید، باید از پزشک خود بخواهید شما را معاینه کند. آزمایش HPV کم‌خطر (ویروسی که باعث زگیل تناسلی می‌شود) به طور معمول انجام نمی‌شود.
پزشک باید شما را معاینه کند تا ببیند آیا به ویروس مبتلا هستید یا خیر. زگیل ممکن است ماه‌ها یا سال‌ها پس از تماس جنسی ظاهر شود.

گاهی اوقات، زگیل تناسلی می‌تواند در داخل واژن شما ایجاد شود که تشخیص آن دشوار است. همچنین ممکن است علائمی داشته باشید که شبیه زگیل تناسلی هستند، اما ممکن است چیز دیگری باشند.

از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟ در مردان
در مردان، زگیل‌ها ممکن است روی آلت تناسلی، کیسه بیضه یا اطراف مقعد ظاهر شوند. برای مردان، هیچ آزمایش قابل اعتمادی وجود ندارد که بتواند ویروس مسئول زگیل تناسلی را پیدا کند. شما باید به صورت منظم توسط پزشک معاینه شوید.
در زنان و مردان، زگیل تناسلی می‌تواند در لب، دهان، زبان و گلو هم ظاهر شود.

معاینه توسط پزشک
در این شرایط باید توسط پزشک معاینه شوید:

• اگر شما یا همسرتان دچار برآمدگی یا زگیل در ناحیه تناسلی شده‌اید.
• ترشحات غیر طبیعی از واژن یا آلت تناسلی خود دارید.
• هنگام ادرار کردن یا هنگام رابطه جنسی دچار سوزش، درد یا خونریزی می‌شوید.
• شریک جنسی شما مبتلا به زگیل تناسلی است، یا برخی از علائم آن را دارد.
• فرزند شما دارای زگیل تناسلی است.

در طول تست چه اتفاقی می‌افتد؟
پزشک شما سئوالات متعددی از شما خواهد پرسید که عبارتند از:

• آیا رابطه جنسی ایمن دارید؟
• آیا چند شریک جنسی دارید؟
• آیا شما یا همسرتان از نظر عفونت‌های مقاربتی (STIs) مورد آزمایش قرار گرفته‌اید؟
• آیا علائم خاصی دارید؟
• آیا باردار هستید، یا قصد بارداری دارید؟
• پزشک، شما را معاینه می‌کند یا از زگیل نمونه‌برداری انجام می‌دهد تا ببیند آیا زگیل تناسلی دارید، یا خیر.
• پزشک ممکن است گرفتن نمونه خون برای آزمایش HIV و سفلیس را توصیه کند و بسته به نتایج، ممکن است شما را برای آزمایش‌های بیشتر به متخصص ارجاع دهد.

علل ایجاد زگیل تناسلی
زگیل تناسلی، مانند سایر زگیل‌ها، توسط انواع خاصی از HPV ایجاد می‌شود. بیش از 100 نوع مختلف ویروس وجود دارد، اما فقط انواع 6 و 11 باعث ایجاد زگیل تناسلی می‌شود.
فرد می‌تواند از طریق تماس تناسلی پوست با پوست مانند رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی، عفونت HPV را منتقل کند. برخی از افراد، مبتلا به عفونت هستند، اما هیچ علامتی ندارند و هیچ علامتی از خود نشان نمی‌دهند.

موارد زیر خطر ابتلا به زگیل تناسلی را افزایش می‌دهد:

• داشتن رابطه جنسی بدون استفاده از کاندوم
• داشتن سایر عفونت‌های ویروسی مانند HIV یا تبخال
• استرس

پیشگیری از زگیل تناسلی
افراد فعال جنسی می‌توانند از چند طریق خطر ابتلا به زگیل تناسلی را کاهش دهند.
استفاده از کاندوم، خطر را کاهش می‌دهد، اما به طور کامل از بین نمی‌برد.

دریافت واکسن HPV می‌تواند از ابتلای فرد به انواع خاصی از ویروس‌ها از جمله آن‌هایی که می‌توانند باعث زگیل تناسلی، یا سرطان شوند، جلوگیری کند.
این واکسن برای استفاده در افراد تا سن 45 سالگی تایید شده است.

درمان زگیل تناسلی
درمان می‌تواند زگیل تناسلی را برطرف کند، اما امکان عود زگیل وجود دارد.
هیچ درمانی برای عفونت ایجادکننده زگیل تناسلی وجود ندارد، اما بدن ممکن است با گذشت زمان عفونت را پاک کند.
کرم‌ها و لوسیون‌ها می‌توانند زگیل‌ها را با گذشت زمان از بین ببرند و روش‌های مختلفی برای از بین بردن آن‌ها وجود دارد.
شیوع زگیل تناسلی معمولا بدون درمان برطرف می‌شود. همچنین درمان، می‌تواند تا حد زیادی خطر انتقال را کاهش دهد.
درمان زگیل تناسلی شامل موارد زیر است:

1- داروهای موضعی
در این روش به مدت چند هفته باید کرم، یا مایع را به صورت مستقیم روی زگیل‌ها بزنید.

2- کرایوتراپی
پزشک، نیتروژن مایع را به ناحیه مورد نظر اعمال می‌کند.

3- الکتروکوتر
در این روش، پس از تجویز بی‌حسی موضعی، پزشک از جریان الکتریکی برای برداشتن زگیل استفاده می‌کند.

درمان‌ها دردناک نیستند، اما ممکن است برای چند روز باعث درد یا سوزش شوند، داروهای مسکن می‌توانند در کاهش درد موثر باشند.  ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد تا درمان‌ها موثر واقع شوند. برای برخی از افراد، درمان موثر نیست.

4- درمان با لیزر
پزشک، زگیل‌ها را با پرتوی شدید نور از بین می‌برد.

5- جراحی
قبل از اینکه جراح زگیل‌ها را خارج کند، فرد بی‌حسی موضعی دریافت می‌کند.
درمان‌ها دردناک نیستند، اما ممکن است برای چند روز باعث درد یا سوزش شوند، داروهای مسکن می‌توانند در کاهش درد موثر باشند. 
ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد تا درمان‌ها موثر واقع شوند. برای برخی از افراد، درمان موثر نیست. در برخی دیگر ممکن است زگیل دوباره بازگردد.
همچنین پزشک ممکن است بیش از یک درمان را در یک زمان استفاده کند.

پیشنهاد ویژه بیا نی نی: درمان ناباروری در مردان وقتی هیچ اسپرمی ندارند
پیشنهاد ویژه بیا نی نی: لابیاپلاستی چیست و چه مراقبت‌های لازم دارد؟

اگر دراین‌باره سئوال بیشتری دارید، با پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.