زنان سالم؛ جامعه سالم

امروز هفتم خردادماه، روز جهانی «بهداشت قاعدگی» است؛قاعدگی امری فیزیولوژیک در بدن زنان است که در فرهنگ ایرانی و اسلامی ما زنان تلاش می‌کنند به خاطر حفظ کرامت خود از روی شرم و حیا درباره آن به شکل علنی صحبت نکنند و اگرچه سخت اما به طور عادی به زندگی روزمره خود ادامه بدهند. در هرحال قاعدگی یکی از اتفاقات مهم در مساله سلامت بانوان است و هرساله در بسیاری از کشورهای دنیا در چنین روزی همایش‌ها و سمینارهای مهمی درباره آن برگزار و از موضوع مهم بهداشت قاعدگی صحبت می‌کنند تا به زیست سالم زنان کمک کنند چون زنان سالم جامعه سالم خواهند ساخت.

این روز در ۲۸ ماه می توسط انجمن NGO WASH مستقر در برلین آلمان به نام روز جهانی بهداشت قاعدگی نام‌گذاری شده است. چون ماه می، پنجمین ماه سال است و بسیاری از بانوان هم به‌ طور متوسط پنج روز در هر ماه دچار خونریزی می‌شوند و چرخه قاعدگی بانوان معمولاً ۲۸ روز است، ۲۸ ماه می به‌عنوان نمادی برای توجه به بهداشت قاعدگی انتخاب شده است.

قاعدگی از مهم‌ترین مراحل رشد و به بلوغ رسیدن در دختران است اما فرهنگ بعضی از کشورهای آسیایی اجازه نمی‌دهد که زن‌ها درباره این موضوع صحبت کنند. برای همین، آگاهی تعداد زیادی از زنان درباره این موضوع طبیعی خیلی کم است. قرار گرفتن بدن شما در چرخه قاعدگی به این معناست که شما یک زن سالم هستید، پس برای وقوع عادت ماهانه باید خیلی خوشحال باشید و خداوند را شکر کنید که بدنی صحیح و سالم دارید.

بهداشت قاعدگی، حق مسلم همه زنان

بهداشت قاعدگی حق مسلم هر زن است. دولت‌ها باید با آموزش صحیح به افراد جامعه، مخصوصا دختران در سن بلوغ میزان آگاهی در مورد قاعدگی را افزایش دهند. شرم و حیای بیش از حد هنگام مشکلات قاعدگی، کناره گرفتن از جامعه هنگام قاعدگی، به کار بردن لغات منفی برای قاعدگی، ارتباط دادن مسائل جانبی به قاعدگی، عدم درک صحیح از یک فرایند کاملا طبیعی و هر آنچه که ذره‌ای از طبیعی فرض شدن قاعدگی کم کند، باید در جامعه اصلاح شود تا زنان بتوانند زیست سالم‌تری را تجربه کنند.

بهداشت قاعدگی و چالش‌های زنان

هر فرد در طول مدت عادت ماهانه به صورت متوسط حدود ۳۵ میلی‌لیتر خونریزی خواهد داشت؛ عوامل زیادی موجب تغییر زمان قاعدگی و حجم و الگوی خونریزی می‌شوند که شایع‌ترین آنها بارداری است اما ورزش سنگین، رژیم‌های غذایی، کاهش وزن زیاد، مسافرت، استرس روحی و جسمی، کیست‌های تخمدان، بلوغ زودرس، فیبروم (میوم) رحم و سرطان می‌تواند این زمان را تغییر دهند. در صورت تغییر در روند معمول قاعدگی باید حتماً به پزشک مراجعه کرد.

از سوی دیگر عدم رعایت بهداشت قاعدگی می‌تواند منجر به عفونت ادراری یا دستگاه تناسلی شود و بر سلامت زنان به خصوص افرادی که دارای بیماری زمینه‌ای هستند، تأثیر بگذارد. حتی این نظریه وجود دارد که بهداشت ضعیف قاعدگی منجر به افزایش سرطان دهانه رحم می‌شود. پیامد عدم رعایت بهداشت قاعدگی می‌تواند عفونت‌های دستگاه ادراری، درماتیت، تغییر در تعادل ترشحات واژن، واژینوز باکتریایی و عفونت دستگاه تناسلی باشد که همگی می‌توانند استعداد زنان را به سرطان دهانه رحم افزایش دهند.

سرطان دهانه رحم، چهارمین سرطان شایع زنان!

سرطان دهانه رحم، چهارمین سرطان شایع زنان در جهان و دومین سرطان شایع در ایران است. انتخاب پد بهداشتی مناسب، عدم استفاده از پارچه به جای پد بهداشتی، دفع صحیح زباله‌های بهداشتی و تشویق زنان به انجام غربالگری منظم که به تشخیص عفونت‌ها و سرطان‌ها در مراحل اولیه کمک می‌کند، ضروری است. متاسفانه برخی فعالان محیط زیستی به شکل افراطی‌گونه‌ای برای کاهش زباله زنان را تشویق می‌کنند به جای استفاده از پدهای بهداشتی بسته‌بندی شده از پدهای پارچه‌ای استفاده کنند. این در حالیست که این موضوع می‌تواند آسیب‌های عفونی جبران ناپذیری برای زنان به همراه داشته باشد. همچنین در بخری نقاط محروم کشور زنان برای جلوگیری از هزینه بیشتر سعی در صرفه‌جویی زیاد در مصرف پدهای بهداشتی دارند که این نیز سلامت آنان را به خطر می‌اندازد و بهتر است خانه‌های بهداشت در مناطق محروم کشور همواره این اقلام را به مراجعانی که با چنین مشکلاتی درگیر هستند بدهند.

از سوی دیگر هم مردان و هم زنان باید در مورد فعالیت جنسی ایمن و سالم مشاوره شوند. رعایت رژیم غذایی مناسب برای جلوگیری از یبوست، فعالیت بدنی سبک، شستشوی ناحیه تناسلی حداقل روزی یک تا دو بار، تعویض مرتب پد بهداشتی، استفاده از از لباس‌های زیر نخی و پنبه‌ای و شستن و خشک کردن ناحیه‌های درگیراز مواردی است که باید در زمان قاعدگی و حتی شرایط عادی مورد توجه زنان و بانوان قرار گیرد.

استفاده از آب گرم یا ولرم هنگام شستشو در دوره قاعدگی، می‌تواند علاوه بر ایجاد آرامش فرد به کاهش دردهای ناحیه زیر شکم هم کمک کند. ضمن اینکه، در صورت مواجهه با ترشحات و یا بوی تند غیرعادی در دوران قاعدگی باید به پزشک متخصص زنان مراجعه کرد. همچنین آموزش در خصوص بهداشت قاعدگی از زمان مدرسه و کودکی باید انجام گیرد.

بیماری‌های دهانه رحم، هر آنچه که باید بدانید!

بیماری‌های دهانه رحم
دهانه رحم یکی از بخش‌های مهم دستگاه تناسلی خانم‌ها است که نقش مهمی در بارداری و حفظ سلامت رحم و واژن ایفا می‌کند. سرویکس نسبت به بیماری‌های مختلفی مثل التهاب مزمن دهانه رحم، پولیپ، دیسپلازی، و سرطان دهانه رحم آسیب‌پذیر است.

بیماری‌های دهانه رحم

دهانه رحم، گردن رحم یا سرویکس یکی از بخش‌های مهم دستگاه تناسلی خانم‌ها است که در قسمت انتهای کانال واژن و ابتدای رحم قرار گرفته است و نقش مهمی در بارداری و حفظ سلامت رحم و واژن ایفا می‌کند. سرویکس نسبت به بیماری‌های مختلفی مثل التهاب مزمن دهانه رحم، پولیپ، دیسپلازی، و سرطان دهانه رحم آسیب‌پذیر است.

بیماری‌های دهانه رحم

علایم بیماری‌های دهانه رحم در کوتاه مدت مشاهده نمی‌شوند بنابراین افراد بالای 21 سال و افرادی که رابطه جنسی دارند باید هر سه سال یکبار تست پاپ اسمیر برای سلامت دهانه رحم بدهند. در ادامه با ما همراه شوید تا بیشتر با بیماری‌های دهانه رحم آشنا شوید.

دهانه رحم دقیقا کجا قرار دارد؟

رحم یکی از اندام‌های حساس و مهم در دستگاه تناسلی بانوان است که جنین در آن‌جا به‌وجود آمده و رشد می‌کند. رحم از نظر ظاهری شبیه گلابی وارونه یا آووکادو است که بین مثانه و رکتوم در لگن قرار گرفته است.

این عضو دوکی شکل دو بخش اصلی تنه و گردن دارد که به گردن رحم سرویکس (Cervix) یا دهانه رحم می‌گویند که انتهای واژن را به رحم وصل می‌کند.

بیماری‌های دهانه رحم

وظیفه دهانه رحم

دهانه رحم وظیفه تسهیل بارداری، تمیزکردن واژن و رشد پلاگین مخاطی در دوران بارداری را برعهده دارد. پلاگین مخاطی در نزدیکی واژن واقع شده و از جنین در مقابل عفونت و باکتری محافظت می‌کند.

دهانه رحم به‌صورت طبیعی در طول چرخه پریودی تغییر اندازه می‌دهد. انبساط دهانه رحم باعث می‌شود که ترشحات، خون قاعدگی و اسپرم از آن عبور کنند. موقع زایمان، طول این دهانه بزرگ می‌شود.

بیماری‌های دهانه رحم

شایع‌ترین بیماری‌های دهانه رحم

سرویکس بخش حساس و مهم رحم است که بیماری‌های مختلفی روی عملکرد آن تاثیر می‌گذارند. در ادامه برخی از شایع‌ترین بیماری‌های دهانه رحم را آورده‌ایم:

سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم یا سرطان سرویکس بدون نشانه است که معمولا به‌خاطر ابتلا به عفونت مقاربتی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شود.

دهانه رحم وظیفه تسهیل بارداری، تمیزکردن واژن و محافظت از جنین را برعهده دارد.

از حدود 13000 مورد ابتلا در سال در آمریکا، 4300 نفر جان خود را در اثر سرطان دهانه رحم از دست می‌دهند. از علایم سرطان دهانه رحم می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • خون‌ریزی واژینال بین دوره پریودی
  • طولانی‌تر یا شدیدتر شدن خون‌ریزی قاعدگی
  • درد حین رابطه جنسی
  • خون‌ریزی بعد رابطه جنسی
  • درد لگنی
  • خون‌ریزی واژینال بعد یائسگی
  • تغییر رنگ و بوی ترشحات واژن

التهاب یا عفونت دهانه رحم

التهاب سرویکس یا سرویسیت از عفونت مقاربتی مثل سوزاک یا کلامیدیا یا عوامل غیرعفونی به‌وجود می‌آید. عفونت دهانه رحم معمولا بدون نشانه است اما درد حین رابطه جنسی، درد حین دفع ادرار، ترشحات واژنی سفید، زرد یا خاکستری رنگ و خون‌ریزی را می‌توان از علل سرویسیت دانست که معمولا با دارو برطرف می‌شود.

فیبروم دهانه رحم

به توده‌های غیرسرطانی که در سال‌های باروری در رحم تشکیل می‌شوند فیبروم می‌گویند. علایم این تومورهای خوش‌خیم عبارتند از:

  • خونریزی شدید و نامنظم واژن
  • ضعف، خستگی و کم‌خونی ناشی از خون‌ریزی شدید
  • درد حین رابطه جنسی
  • احساس فشار یا توده در لگن
  • درد حین ادرار
  • پولیپ دهانه رحم

بیماری‌های دهانه رحم

به برآمدگی‌های قطره‌ای شکل و کوچکی که روی سطح گردن رحم و کانال اندوسرویکال رشد می‌کنند پولیپ دهانه رحم می‌گویند. التهاب مزمن دهانه رحم، پاسخ غیرطبیعی به افزایش میزان استروژن و گرفگی عروق خونی سرویکس از علل احتمالی پولیپ‌های دهانه رحم بوده که زیاد خطرناک نیستند. این توده‌های نرم و کوچک عمدتا دردی ندارند و از علایم آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • خون‌ریزی بعد رابطه جنسی
  • خون‌ریزی بین پریودی
  • خون‌ریزی بعد از یائسگی
  • پریودی با خون‌ریزی شدید
  • ترشحات غیرطبیعی واژن

زخم دهانه رحم

زخم دهانه رحم بیشتر در خانم‌های مسن و خانم‌هایی با تجربه چندبار بارداری دیده می‌شود. این زخم با لکه‌های صورتی یا قرمز روشن در پوشش داخلی سرویکس خودبه‌خود خوب می‌شود. اما گاهی هم زخم دهانه رحم نشانه سرطان رحم است.

بیماری‌های دهانه رحم

نارسایی سرویکس

این نارسایی به‌خاطر ضعیف شدن بافت گردن رحم باعث زایمان زودرس یا سقط جنین در فرد می‌شود. در ماه‌های پایانی بارداری، دهانه رحم کم‌کم نرم و گشاد می‌شود. در خانم‌های مبتلا به سرویکس ناتوان، ممکن است دهانه رحم زودتر از موعد باز شود؛ که نتیجه‌اش زایمان زودرس خواهد بود. علایم نارسایی دهانه رحم عبارتند از:

  • فشار در لگن
  • گرفتگی شکم (خفیف)
  • تغییر ترشحات واژن
  • خون‌ریزی واژینال
  • درد کمر بی‌دلیل

دیسپلازی دهانه رحم

هرچند این بیماری بیشتر در خانم‌های 25 تا 35 ساله شایع است اما احتمال ابتلا در هر سنی وجود دارد. دیسپلازی دهانه رحم معمولا علایمی ندارد به‌همین دلیل انجامئمنظم آزمایش پاپ اسمیر توصیه می‌شود تا تغییرات غیرطبیعی دهانه رحم پیش از تبدیل شدن به سرطان شناسایی شوند.

ناتوانی مادرزادی سرویکس

اختلال پارگی یا ناتوانی مادرزادی دهانه رحم باعث پارگی خودبه‌خودی رحم، از دست رفتن باروری و سقط جنین می‌شود. درد لگن، خون‌ریزی غیرطبیعی پریودی، سقط مکرر و زایمان زودرس از علایم این ناهنجاری مادرزادی هستند.

بیماری التهاب لگن

زمانی که باکتری‌های مقاربتی از واژن به رحم، لوله‌های فالوپ یا تخمدان می‌رسند، بیماری التهاب لگن روی می‌دهد که ممکن است روی دهانه رحم تاثیر بگذارد.

تشخیص بیماری‌های دهانه رحم

برای تشخیص بیماری‌های مربوط به این اندام حساس به‌ویژه سرطان دهانه رحم باید آزمایش‌های غربالگری زیر انجام شوند:

  • تست پاپ اسمیر
  • بیوپسی یا نمونه‌برداری دهانه رحم
  • سونوگرافی

بیماری‌های دهانه رحم، هر آنچه که باید بدانید!

علایم بیماری‌های دهانه رحم

در صورت مشاهده هرکدام از نشانه‌های زیر احتمال وجود اختلال و بیماری‌های دهانه رحم هست و باید به متخصص زنان مراجعه کنید. می‌توانید سری هم به کلینیک بیا نی نی بزنید و از مشاوره متخصص زنان کمک بگیرید.

  • توقف قاعدگی بدون دلیل
  • خون‌ریزی واژینال
  • ترشحات سبز رنگ واژن
  • بوی بد واژن
  • لکه بینی
  • خارش
  • درد واژن

سوالات متداول

آیا احتمال سقط جنین به‌خاطر بیماری‌های دهانه رحم وجود دارد؟

نارسایی سرویکس و پارگی مادرزادی سرویکس از جنله اختلالاتی هستند که احتمال سقط جنین را افزایش می‌دهند.

آیا دهانه رحم در دوره پریودی تغییر می‌کند؟

دهانه رحم در طول چرخه قاعدگی تغییر وضعیت می‌دهد. حین تخمک گذاری اندازه سرویکس بیشتر می‌شود تا رحم برای ورود اسپرم و بارداری آماده شود.

بیماری‌های دهانه رحم

آیا طول سرویکس از علل زایمان زودرس محسوب می‌شود؟

کوتاه شدن دهانه رحم یکی از علل اصلی زایمان زودرس است.

آیا بیماری‌های مقاربتی به دهانه رحم آسیب می‌زنند؟

بیش از 90 درصد سرطان‌های دهانه رحم ناشی از عفونت ویروس اچ‌پی‌وی (HPV) است که بیماری مقاربتی است که از رابطه جنسی منتقل می‌شود.

هر چند وقت یکبار باید سرویکس را معاینه کرد؟

زنان بالای 21 سال و خانم‌هایی که رابطه جنسی فعال دارند باید به‌صورت منظم زیر نظر متخصص زنان دهانه رحم‌ خود را معاینه کنند. در سنین 21 تا 29 سال باید هر سه سال یکبار معاینه دهانه رحم انجام شود.

اندازه طبیعی دهانه رحم سالم چقدر است؟

طول طبیعی دهانه رحم سالم بین 3 تا 5 سانتی‌متر است.

آیا تست پاپ اسمیر برای تشخیص بیماری‌های سرویکس کافی است؟

آزمایش پاپ اسمیر برای تشخیص فیبروم‌ها و سلول‌های سرطانی مناسب است. اما پاپ اسمیر صرفا قابلیت تشخیص تغییرات سلولی را دارد. اما خوش‌خیم یا بدخیم بودن با پاپ اسمیر قابل تشخیص نیست.

بیماری‌های دهانه رحم

کلام آخر

دهانه رحم یا سرویکس یکی از بخش‌های مهم و شگفت‌انگیز دستگاه تناسلی بانوان است که کارش محافظت از رحم در مقابل باکتری‌ها، تمیز کردن واژن از طریق ترشحات و تسهیل بارداری است. حفظ سلامت دهانه رحم نقش مهمی در حفظ سلامت جنسی و باروری خانم‌ها ایفا می‌کند.

بیماری‌های دهانه رحم

از آنجایی که بیشتر بیماری‌های دهانه رحم علایم و نشانه مشخصی ندارند ضروری است که تست پاپ اسمیر را به‌صورت منظم انجام دهید. خانم‌های بالای 21 سال و خانم‌هایی که در رابطه جنسی هستند باید به‌صورت منظم زیر نظر متخصص زنان چکاپ شوند.

کاندید انجام آزمایش پاپ اسمیر

کاندید انجام آزمایش پاپ اسمیر
در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که چه کسانی باید آزمایش پاپ اسمیر بدهند؟

سوال : چه کسانی باید آزمایش پاپ اسمیر بدهند؟

پاسخ : آزمایش پاپ اسمیر یا پاپ تست شامل بررسی آزمایشگاهی و میکروسکوپی سلول های جمع آوری شده از دهانه رحم است. اهمیت این آزمایش در تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم است که فرصت های درمانی بیشتری را فراهم می کند. همچنین با استفاده از آزمایش پاپ اسمیر می توان تغییرات سلول های دهانه رحم را که ممکن است منجر به سرطان دهانه رحم شود در آینده تشخیص داد.تشخیص زودهنگام این سلول های غیرطبیعی با آزمایش پاپ اسمیر اولین گام در جلوگیری از پیشرفت احتمالی سرطان دهانه رحم است.

برای آگاهی بیشتر از کاندید انجام آزمایش پاپ اسمیر به سراغ دکتر مریم گنجه – جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی و زیبایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر مریم گنجه یا دریافت نوبت از مطب دکتر مریم گنجه کلیک کنید.

کاندید انجام آزمایش پاپ اسمیر

چه افرادی به آزمایش پاپ اسمیر نیاز دارند؟

دستورالعمل های فعلی اخذ شده از منابع معتبر توصیه می کند که زنان از 21 سالگی به بعد به طور منظم هر سه سال یکبار آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند. برخی از زنان ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان یا عفونت قرار بگیرند. ممکن است به تعداد بیشتری آزمایش پاپ اسمیر نیاز پیدا کنید اگر:

  • HIV مثبت باشید
  • به علت شیمی درمانی یا پیوند عضو سیستم ایمنی ضعیف شده ای داشته باشید

اگر بیش از 30 سال دارید و پاپ تست غیر طبیعی نداشته اید، در هر 5 سال یک بار از پزشک خود بپرسید که آیا لازم است این آزمایش باید با غربالگری ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) همراه شود یا خیر.HPV ویروسی است که باعث ایجاد زگیل می شود و احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد. انواع 16 و 18 HPV  علل اصلی سرطان دهانه رحم هستند. اگر HPV دارید ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم قرار داشته باشید.زنان بالای 65 سال که در رابطه با نتایج پاپ اسمیر سابقه طبیعی دارند ممکن است در آینده نیازی به انجام این تست نداشته باشند.بدون توجه به میزان فعالیت جنسیتان کماکان لازم است که بر حسب سن خود بطور منظم  تحت آزمایش پاپ اسمیر قرار گیرید. این امر بدین سبب است که ویروس HPV سالها می تواند خاموش باشد و به طور ناگهانی فعال شود.

کاندید انجام آزمایش پاپ اسمیر

اقدامات قبل از تست پاپ اسمیر

  • زمانی برای انجام آزمایش پاپ اسمیر اقدام کنید که با دوران قاعدگی‌تان هم‌زمان نباشد، چراکه خون می‌تواند در نتایج آزمایش تداخل ایجاد کند. اگر خونریزی کم باشد ممکن است همچنان بتوانید آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهید.
  • از دوش واژینال، تامپون و داروها، افشانه‌ها یا پودرهای واژینال به مدت حداقل ۲۴ ساعت پیش از تست پاپ اسمیر پرهیز کنید.
  • برخی پزشکان ممکن است به مدت ۲۴ ساعت قبل از آزمایش پاپ اسمیر توصیه به پرهیز از رابطه جنسی کنند.

چه زمانی انجام آزمایش پاپ اسمیر با فواصل زمانی کوتاه تری ضروری است؟

  • تشخیص سرطان دهانه رحم یا وجود سلول‌های پیش سرطانی در آزمایش پاپ اسمیر قبلی
  • قرار گرفتن در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES) قبل از تولد، درواقع درصورتی‌که مادر شما در دوران بارداری داروی DES را استفاده کرده باشد.
  • ابتلا به عفونت HIV
  • ضعف سیستم ایمنی بدن به دلیل پیوند اعضاء، شیمی‌درمانی یا استفاده مزمن از کورتیکواستروئیدها
  • سابقه سیگار کشیدن

 

در چه مواردی می توان از تست پاپ اسمیر صرف نظر کرد؟

  • پس از جراحی و برداشتن کامل رحم: پس از تأیید پزشک خود می‌توانید در مورد ادامه انجام و یا قطع آزمایش پاپ اسمیر تصمیم‌گیری کنید.
    اگر هیسترکتومی برای یک بیماری غیر سرطانی مانند فیبروم رحم انجام‌شده باشد، ممکن است بتوانید آزمایش پاپ اسمیر را متوقف کنید. اما اگر عمل جراحی برای برداشتن رحم شما به دلیل تغییرات پیش سرطانی یا سرطانی بودن دهانه رحم انجام‌شده است، ممکن است پزشک این آزمایش را به‌طور روتین توصیه کند.
  • در سنین بالاتر از 65 سال درصورتی‌که آزمایش‌های قبلی برای سرطان دهانه رحم منفی بوده باشد پزشکان به‌طورکلی موافقت می‌کنند که انجام آزمایش پاپ اسمیر را متوقف کنید.

هزینه غربالگری دهانه رحم

هزینه غربالگری سرطان دهانه رحم
غربالگری دهانه رحم راهی برای پیشگیری از سرطان است. در این آزمایش ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی آزمایش می‌شود. در این مقاله با هزینه غربالگری دهانه رحم و جزئیات این غربالگری آشنا می‌شوید.

هزینه غربالگری سرطان دهانه رحم

غربالگری دهانه رحم راهی برای پیشگیری از سرطان است. در این آزمایش ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی آزمایش می‌شود. در این مقاله با هزینه غربالگری دهانه رحم و جزئیات این غربالگری آشنا می‌شوید.

روش‌های غربالگری دهانه رحم
غربالگری دهانه رحم به دو روش انجام می‌شود:
1- تست پاپ‌اسمیر
2- تست اچ پی وی
اچ پی وی پرخطر می‌تواند باعث غیرطبیعی شدن سلول‌های دهانه رحم شود و بیشتر موارد سرطان دهانه رحم، با HPV پرخطر مرتبط است.
دهانه رحم بخشی از دستگاه تناسلی زنان به شمار می‌رود. دهانه رحم، پایین‌ترین قسمت رحم است و در بالای واژن قرار دارد.
در آزمایش پاپ‌اسمیر، پرستار با استفاده از یک برس کوچک نرم از سلول‌های دهانه رحم نمونه می‌گیرد و این نمونه را به آزمایشگاه می‌فرستد.

غربالگری اولیه HPV
اچ پی وی با ریسک بالا باعث ایجاد تغییرات سلولی در دهانه رحم می‌شود که با گذشت زمان می‌تواند به سرطان تبدیل شود. همه تغییرات سلولی به سرطان تبدیل نمی‌شوند، اما مهم است که بر تغییرات نظارت داشته و در صورت لزوم درمان انجام شود.

هزینه غربالگری سرطان دهانه رحم
اگر HPV پرخطر داشته باشید، چه اتفاقی می‌افتد؟
اگر HPV پرخطر دارید، آزمایشگاه نمونه شما را برای تغییرات سلولی آزمایش می‌کند. اگر تغییرات سلولی وجود داشته باشد، برای شما کولپوسکوپی انجام می‌شود تا دهانه رحم دقیق‌تر بررسی شود.
در صورت عدم تغییر سلولی، یک سال بعد دوباره باید غربالگری دهانه رحم انجام دهید.

اگر اچ پی وی پرخطر نداشته باشید چه اتفاقی می‌افتد؟
اگر اچ پی وی پرخطر یافت نشود، نمونه شما برای تغییرات سلولی آزمایش نمی‌شود. بعید است تغییرات سلولی یا سرطان دهانه رحم بدون اچ پی وی خطرناک ایجاد شود.
بنابراین بسته به سن شما باید 3 یا 5 سال دیگر برای غربالگری دهانه رحم مراجعه کنید.

هزینه غربالگری سرطان دهانه رحم
هزینه غربالگری دهانه رحم
تجهیزات مصرفی، تعداد خدمات، آزمایش‌ها و خدمات پاراکلینیکی، بسته به تشخیص پزشک برای هر فرد متفاوت است، بنابراین نمی‌توانیم به طور قطعی هزینه غربالگری دهانه رحم را بیان کنیم.

تجهیزات مصرفی، تعداد خدمات، آزمایش‌ها و خدمات پاراکلینیکی، بسته به تشخیص پزشک برای هر فرد متفاوت است، بنابراین نمی‌توانیم به طور قطعی هزینه غربالگری دهانه رحم را بیان کنیم.

هزینه پاپ‌اسمیر، حدود 80 هزار تومان است، اما اگر لازم باشد تست اچ پی وی هم بدهید، هزینه‌ای جداگانه دارد که در همین حدود است. بعلاوه باید هزینه ویزیت و معاینه را هم در نظر بگیرید.
اما همچنان تاکید می‌کنیم که این هزینه‌ها ممکن است در مراکز درمانی مختلف، تفاوت داشته باشد.

چه افرادی باید غربالگری دهانه رحم انجام بدهند؟
زنان 25 تا 64 ساله می‌توانند برای غربالگری دهانه رحم انجام دهند. اگر سن شما 25 تا 49 سال است، هر 3 سال یکبار غربالگری انجام دهید. پس از آن، تا سن 64 سالگی غربالگری هر 5 سال یک بار انجام می‌شود.
اگر بیش از 65 سال سن دارید و هرگز غربالگری دهانه رحم انجام نداده‌اید، در صورت تمایل می‌توانید از پزشک خود بخواهید این آزمایش را برای شما بنویسد.

هزینه غربالگری سرطان دهانه رحم
چرا زنان جوان غربالگری نمی‌کنند؟
سرطان دهانه رحم در زنان زیر 25 سال بسیار نادر است، اما تغییرات در سلول‌های دهانه رحم در این گروه سنی کاملا شایع است. این تغییرات اغلب به حالت عادی باز می ‌ردند و کمتر احتمال دارد به سرطان تبدیل شوند. بنابراین غربالگری آن‌ها منجر به درمان و نگرانی غیر ضروری می‌شود.
محققان دریافته‌اند که غربالگری زنان کمتر از 25 سال بیشتر از این‌که فایده داشته باشد، ضرر دارد.

کلینیک‌های تخصصی غربالگری دهانه رحم
کلینیک‌های تخصصی وجود دارد که افرادی که ممکن است برای غربالگری دهانه رحم در مکان‌هایی مانند بیمارستان‌ها احساس ناراحتی داشته باشند، می‌توانند در این محیط‌ها با آرامش بیشتر غربالگری انجام دهند.

آزمایش غربالگری دهانه رحم چگونه انجام می‌شود؟
این آزمایش باید در روزی انجام شود که قاعدگی ندارید. معمولا یک پرستار آزمایش غربالگری را انجام می‌دهد. اگر در مورد انجام آزمایش عصبی هستید، با او صحبت کنید. پرستار می‌تواند شما را آرام کند. این آزمایش فقط یک یا دو دقیقه طول می‌کشد.

قرار دادن اسپکولوم ممکن است کمی ناراحت‌کننده باشد اما نباید به شما آسیب برساند. سعی کنید آرام باشید و نفس عمیق بکشید.

پرستار از شما می‌خواهد که لباس‌های خود را از کمر به پایین، (از جمله لباس زیر) دربیاورید. به پشت روی صندلی دراز می‌کشید. پرستار می‌تواند یک حوله کاغذی به شما بدهد تا ناحیه لگن خود را بپوشانید.
پرستار به آرامی یک وسیله پلاستیکی به نام اسپکولوم را داخل واژن شما می‌گذارد تا بتواند دهانه رحم را به وضوح ببیند. قرار دادن اسپکولوم ممکن است کمی ناراحت‌کننده باشد اما نباید به شما آسیب برساند.
سعی کنید آرام باشید و نفس عمیق بکشید.
پرستار از یک برس نرم برای برداشتن نمونه‌هایی از سلول‌ها از سطح دهانه رحم استفاده می‌کند و آن را به آزمایشگاه می‌فرستد. پرستار اسپکولوم را بیرون می‌آورد و آزمایش تمام می‌شود. سپس می‌توانید لباس بپوشید و به خانه بروید.

هزینه غربالگری سرطان دهانه رحم
نتایج غربالگری دهانه رحم
پرستار به شما می‌گوید چه زمانی می‌توانید نتایج را دریافت کنید که معمولا حدود 2 تا 6 هفته طول می‌کشد. اکثر خانم‌ها نتیجه طبیعی دارند و بسته به سن، 3 تا 5 سال دیگر آزمایش غربالگری بعدی را انجام می‌دهند.

مزایای غربالگری دهانه رحم
غربالگری دهانه رحم، از پیشرفت سرطان دهانه رحم جلوگیری می‌کند و سالانه جان هزاران نفر را نجات می‌دهد.

آسیب‌های احتمالی غربالگری دهانه رحم
غربالگری دهانه رحم بسیار خوب عمل می‌کند، اما مانند هر آزمایش غربالگری، کامل نیست.

برای برخی از زنان، درمان سلول‌های غیر طبیعی ممکن است مشکلاتی مانند خونریزی بعد از آن یا عفونت ایجاد کند.

در برخی موارد، در آزمایش‌ها تغییرات غیر طبیعی پیدا می‌شود که واقعا وجود ندارد. به این نتاریج، نتیجه مثبت کاذب می‌گویند که به نگرانی‌های غیر ضروری و آزمایش‌های بیشتر منجر می‌شود.
همچنین خطر از بین رفتن تغییرات سلولی وجود دارد که به آن نتیجه منفی کاذب می‌گویند. بنابراین مهم است که در زمان مقرر، آزمایش غربالگری دهانه رحم را انجام دهید.
برخی از زنان برای تغییر سلول‌های دهانه رحم تحت درمان قرار می‌گیرند که هیچ آسیبی به آن‌ها نمی‌رساند. به این آزمایش‌ها تشخیص بیش از حد یا درمان بیش از حد، می‌گویند. پزشکان برای همه افرادی که دارای سلول‌های غیرطبیعی هستند، درمان ارائه می‌دهند چون نمی‌توان تشخیص داد که آیا آن‌ها به سرطان تبدیل می‌شوند یا نه، بنابراین پزشکان ریسک نمی‌کنند.
برای برخی از زنان، درمان سلول‌های غیر طبیعی ممکن است مشکلاتی مانند خونریزی بعد از آن یا عفونت ایجاد کند. اگر شما نیاز به برداشتن بافت سرویکس بیشتر از حد معمول دارید و می‌خواهید در آینده باردار شوید، با خطر زایمان زودرس مواجه هستید.

هزینه غربالگری سرطان دهانه رحم
واکسیناسیون HPV
از سال 2008 میلادی به دختران 12 و 13 ساله واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) پیشنهاد شد. این واکسیناسیون برای محافظت در برابر سرطان‌های ناشی از اچ پی وی، مانند سرطان دهانه رحم است.
این واکسن در جوانان، قبل از اینکه با ویروس در تماس باشند، بهتر عمل می‌کند. مردها هم می‌توانند این واکسن را دریافت کنند.
مطالعات نشان می‌دهد که تعداد زنان مبتلا به تغییرات غیرطبیعی سلول‌های دهانه رحم پس از واکسیناسیون معمول اچ پی وی کاهش یافته است.
اگر چه واکسن در برابر 2 نوع اچ پی وی (که بیشتر موارد سرطان دهانه رحم را ایجاد می‌کند) محافظت ایجاد می‌کند، اما در برابر سایر انواع اچ پی وی که با سرطان دهانه رحم مرتبط هستند، محافظتی ایجاد نمی‌کند.
بنابراین زنانی که واکسن اچ پی وی را دریافت کرده‌اند همچنان باید از سن 25 سالگی برای غربالگری دهانه رحم مراجعه کنند.

هزینه غربالگری سرطان دهانه رحم
اگر علائم دارید
علاوه بر انجام غربالگری دهانه رحم باید مراقب هر گونه تغییر غیرعادی در بدن خود باشید که می‌تواند موارد زیر را شامل شود:

  • خونریزی غیر طبیعی (مانند خونریزی بین پریود)
  • ترشحات واژن که بوی نامطبوعی دارند
  • درد هنگام رابطه جنسی

در صورت مشاهده موارد غیرعادی به پزشک مراجعه کنید. شرایط زیادی وجود دارد که می‌تواند این علائم را ایجاد کند و بیشتر آن‌ها بسیار شایع‌تر از سرطان دهانه رحم هستند. با این وجود مهم است که علائم خود را بررسی کنید.

اگر دراین‌باره سئوال بیشتری دارید، پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی می‌توانند به شما کمک کنند.

علائم سرطان رحم در زنان چیست؟

علائم سرطان رحم در زنان چیست؟
رحم عضوی توخالی در بدن زن‌ها است که در لگن واقع شده است و برای حمایت از رشد جنین تا زمان تولد جنین فعالیت می‌کند. در این مقاله، شما را با علائم سرطان رحم در زنان و روش‌های پیشگیری از آن آشنا می‌کنیم.

علائم سرطان رحم در زنان چیست؟

رحم عضوی توخالی در بدن زن‌ها است که در لگن واقع شده است و برای حمایت از رشد جنین تا زمان تولد جنین فعالیت می‌کند. در این مقاله، شما را با علائم سرطان رحم در زنان و روش‌های پیشگیری از آن آشنا می‌کنیم.
رحم به شکل گلابی وارونه است. قسمت بالا «فوندوس»، وسط آن «کورپس» یا تنه و پایین آن دهانه رحم است. لایه داخلی رحم، آندومتر و لایه خارجی آن میومتر نامیده می‌شود.

سرطان رحم در زنان چیست؟
سرطان رحم، رشد غیرطبیعی (بدخیم) سلول‌هایی است که بافت رحم را تشکیل می‌دهد. تجمع سلول‌های سرطانی ممکن است یک توده (تومور بدخیم) را تشکیل دهد.
سلول‌های غیر سرطانی که توده تشکیل می‌دهند، تومورهای خوش‌خیم نامیده می‌شوند.
اگرچه دلایل دقیق سرطان‌های رحم مشخص نیست، عوامل خطر شامل این موارد است:

  • رشد بیش از حد آندومتر (هیپرپلازی) 
  • چاقی
  • خانم‌هایی است که هرگز بچه‌دار نشده‌اند
  • قاعدگی قبل از 12 سالگی
  • یائسگی بعد از 55 سالگی
  • استروژن‌درمانی
  • مصرف تاموکسیفن
  • تابش اشعه به لگن
  • سابقه خانوادگی سرطان رحم و سندرم لینچ (که معمولا به عنوان نوعی سرطان روده بزرگ ارثی دیده می‌شود)

علائم سرطان رحم در زنان چیست؟

  • سرطان پستان یا تخمدان
    سرطان پستان، تخمدان و آندومتر در بسیاری از فاکتورهای خطر، مشابه‌اند، به‌ویژه در عوامل مرتبط با رژیم غذایی، هورمون‌ها و تولید مثل. در نتیجه نجات‌یافتگان سرطان پستان یا تخمدان ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان رحم باشند.
  • کم‌کاری تیروئید
    کم‌کاری تیروئید باعث کاهش تولید هورمون‌های مهم می شود و با سرطان رحم ارتباط دارد.
    مطالعات نشان داده که بیماران مبتلا به سرطان آندومتر میزان کم‌کاری تیروئید بیشتری دارند و به نظر می‌رسد که گاهی اوقات، سرطان رحم با تشخیص بیماری تیروئید مرتبط است.
    با این حال، تحقیقات بیشتری برای تایید این ارتباط لازم است.

علائم سرطان رحم در زنان چیست؟

علائم سرطان رحم در زنان چیست؟
علائم و نشانه‌های شایع سرطان رحم عبارتند از:

  • خونریزی غیر طبیعی واژن (شایع‌ترین علامت است)
  • ترشحات واژن
  • درد هنگام ادرار، یا رابطه جنسی
  • درد لگن

تشخیص سرطان رحم چگونه است؟
سرطان رحم معمولا با معاینه لگن، آزمایش پاپ، سونوگرافی و نمونه‌برداری تشخیص داده می‌شود.
گاهی اوقات برای کمک به تایید تشخیص، ممکن است CT یا MRI انجام شود.
مراحل سرطان رحم، توسط نمونه‌برداری، اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی تعیین می‌شود.

علائم سرطان رحم در زنان چیست؟
درمان سرطان رحم زنان چگونه است؟
گزینه‌های درمانی ممکن است شامل یک یا چند مورد زیر باشد:

  • جراحی
  • پرتودرمانی
  • هورمون‌درمانی و شیمی‌درمانی
  • درمان سرطان رحم بسته به مرحله سرطان، سن شما و سلامت عمومی‌تان بستگی دارد.
  • شما و پزشکان می‌توانید تصمیم بگیرید که کدام برنامه درمانی برای شما بهتر است.

1- جراحی
درمان جراحی معمولا شامل برداشتن رحم، تخمدان‌ها، لوله‌های رحمی، غدد لنفاوی مجاور و بخشی از واژن است.

2- پرتودرمانی
پرتودرمانی ممکن است توسط اشعه خارجی یا با اشعه داخلی (براکی‌تراپی) انجام شود.

3- هورمون‌درمانی و شیمی‌درمانی
شیمی‌درمانی معمولا به تجویز داروهایی که برای از بین بردن سلول‌های سرطانی طراحی شده‌اند، نیاز دارد.
بیشتر درمان‌های شیمی‌درمانی باید در چرخه‌های مکرر تجویز دارو و به دنبال آن یک دوره استراحت انجام شود.
هورمون‌درمانی (معمولا پروژسترون‌درمانی) در سلول‌های سرطانی رحم که برای رشد به هورمون دیگری (استروژن) نیاز دارند، استفاده می‌شود.
مراقبت‌های بعدی بسیار مهم است. عوارض این درمان‌ها را می‌توان به موقع درمان کرد و عود احتمالی سرطان را نیز می‌توان به موقع تشخیص داد.

علائم سرطان رحم در زنان چیست؟
پیشگیری و غربالگری سرطان رحم در زنان
علت دقیق سرطان رحم یک زن ممکن است هرگز مشخص نباشد. اما مراحلی وجود دارد که زنان می توانند برای جلوگیری یا کاهش خطر ابتلا به سرطان رحم انجام دهند. این مراحل را با هم مرور می‌کنیم:

1- کنترل بارداری را در نظر بگیرید
در مورد مصرف قرص‌های ضد بارداری که دارای ترکیب استروژن و پروژسترون هستند، با پزشک خود صحبت کنید.
استفاده از دستگاه داخل رحمی ترشح‌کننده پروژستین (آی‌یو‌دی) نیز ممکن است خطر ابتلا به سرطان رحم را کاهش دهد.
درباره خطرات و مزایای درمان جایگزین هورمون‌درمانی با پزشک مشورت کنید.

2- سابقه خانوادگی خود را بشناسید
زنانی که دارای سندرم سرطان ارثی مانند سندرم لینچ یا سابقه خانوادگی سرطان رحم یا سرطان‌های دیگر هستند، در معرض خطر بیشتری قرار دارند. دانستن ژنتیک و سابقه خانوادگی به شما کمک می‌کند در مورد تست‌های غربالگری و اقدامات پیشگیرانه که می‌تواند به پیشگیری از بیماری کمک کند، یا به موقع باعث تشخیص آن شود، اقدام کنید.

حفظ سطح قند خون و پیشگیری از دیابت ممکن است به شما در کاهش خطر ابتلا به سرطان رحم کمک کند.

3- کاهش وزن
چاقی، یک عامل خطر برای ایجاد سارکوم رحم و سرطان آندومتر است. ورزش منظم و حفظ وزن سالم ممکن است خطر ابتلا به این سرطان‌ها و سایر سرطان‌ها را کاهش دهد.

4- دیابت خود را مدیریت کنید
حفظ سطح قند خون و پیشگیری از دیابت ممکن است به شما در کاهش خطر ابتلا به سرطان رحم کمک کند.

5- به پزشک خود مراجعه کنید
معاینات منظم را نزد متخصص زنان انجام دهید و مواردی مانند خونریزی غیرطبیعی، یا درد را برطرف کنید.

می‌توانید از متخصصان زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی هم کمک بگیرید.

اطمینان از سلامتی با انجام تست پاپ ‌اسمیر

اطمینان از سلامتی با انجام تست پاپ ‌اسمیر

اطمینان از سلامتی با انجام تست پاپ ‌اسمیر

بیا نی نی: با اینکه در سال‌های اخیر بیماری‌ها و عفونت‌های زنان افزایش یافته، هنوز بسیاری از خانم‌ها درباره تست‌ها و چک‌آپ‌های ضروری برای جلوگیری از ابتلا به بیماری‌های جدی آگاهی ندارند. در سال جدید می‌توانید این روند را تغییر داده و به خودتان بیشتر اهمیت دهید و با انجام تست‌هایِ ضروریِ زنان، از سلامتی خود مطمئن شوید. تست پاپ‌اسمیر یکی از همین تست‌های ضروری است. خیلی از خانم‌ها با شنیدن نام این تست، تصور می‌کنند باید مراحل پیچیده‌ای را انجام دهند و درباره‌ی انجام آن اطلاعی ندارند. بنابر‌این ما در گفتگو با دکتر نسرین زارع‌پور، دارای بورد تخصصی جراحی زنان، زایمان و نازایی، از او درباره‌ی ضرورت انجام تست پاپ‌اسمیر و نحوه‌ی انجام آن پرسیدیم.
 

اهمیت انجام تست پاپ‌اسمیر

تست پاپ ‌اسمیر به عنوان یکی از تست‌های غربالگری بیماری‌های دهانه‌ی رحم انجام می‌شود. ویژگی بسیار مهم این تست این است که در حدود 80 درصد در کاهش سرطان دهانه‌ی رحم موثر است.

تست پاپ‌اسمیر بسیار راحت انجام می‌شود و معمولا درد ندارد. این تست اغلب در همان معاینه‌ی معمولی انجام می‌شود، به این صورت که متخصص زنان، با استفاده از یک برس نرم پلاستیکی، سلول‌های دهانه‌ی رحم را بر می‌دارد و درون ظرفی می‌ریزد که حاوی مایع نگه‌دارنده است. در مرحله‌ی بعد، این ظرف به آزمایشگاه فرستاده شده و از سلول‌های داخل آن نمونه‌برداری صورت می‌گیرد. سپس این نمونه‌ها در زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند که معمولا این رَوَند یک هفته طول می‌کشد.»

در این نمونه‌ها هرگونه تغییر سلولی بررسی می‌شود به‌طوری که در بسیاری از موارد می‌توان با استفاده از نتایج این بررسی‌ها، تغییرات پیش‌زمینه سرطان دهانه رحم را در مرحله‌ای که به راحتی قابل درمان است تشخیص داد.
 

تست پاپ‌اسمیر بسیار راحت انجام می‌شود و معمولا درد ندارد

کی تست پاپ اسمیر انجام دهیم؟

اولین تست پاپ‌اسمیر در افراد متاهل، معمولا در 21 سالگی انجام می‌شود. سپس تا 29 سالگی این تست باید هر دو سال یک‌بار انجام شود. در صورتی که 3 بار نتیجه‌ی این تست منفی بود، پس از 30 سالگی هر سه سال یک‌بار انجام می‌شود.
پس از ٦5 تا ٧٠ سالگی در صورتی که پزشک تشخیص دهد، این غربالگری متوقف می‌شود. خانم‌هایی که  بالاتر از 30 سال سن دارند، بهتر است همراه تست پاپ اسمیر از نظر HPV (ویروس پاپیلوم انسانی) هم بررسی شوند. تست HPV بر روی همان نمونه‌ی پاپ اسمیر انجام می‌شود و دقت تست را افزایش می‌دهد.
 

زمان طلایی برای انجام تست پاپ اسمیر

بهتر است تست پاپ‌اسمیر در مرحله‌ی بعد از قاعدگی و در زمانی که خانم‌ها دچار عفونت نباشند، انجام شود. همچنین برای اینکه نتیجه تست دقیق‌تر باشد، خانم‌ها نباید قبل از انجام آن، از کرم‌های واژینال و دوش بتادین استفاده کنند و همچنین قبل از انجام تست هم باید از نزدیکی با همسر‌شان پرهیز کنند. خانم‌هایی که می‌خواهند برای بارداری اقدام کنند باید تست پاپ‌اسمیر را قبل از بارداری انجام دهند.
خانم‌ها قلب تپنده خانواده هستند و هرچه به وجود خود و سلامتیشان اهمیت بدهند، خانواده سالم‌تری پرورش می‌دهند و فرزندانشان هم یاد می‌گیرند برای سلامتی خود ارزش قائل شوند.
 

بهتر است تست پاپ‌اسمیر در مرحله‌ی بعد از قاعدگی و در زمانی که خانم‌ها دچار عفونت نباشند، انجام شود

ویروس پاپیلومای انسانی

HPV یا ویروس پاپیلومای انسانی، ویروسی شایع است که بسیاری از مردان و زنان به آن مبتلا می‌شوند. تقریباً 100 نوع ویروس HPV وجود دارد که بعضی از انواع آن فقط دستگاه تناسلی را آلوده می‌کنند و باعث ایجاد زگیل تناسلی می‌شوند. انواع دیگری از HPV پس از مدتی طولانی می‌توانند منجر به سرطان دهانه رحم شوند. همه‌ی گونه‌هایHPV  که باعث زگیل روی دست‌ها یا پا‌ها می‌شوند باعث به وجود آمدن زگیل دستگاه تناسلی یا تغییرات سلول‌های سرویکس نمی‌شوند. همچنین ویروس‌های  HPV دستگاه تناسلی، در دیگر نقاط بدن بیماری ایجاد نمی‌کنند.