پولیپهای روده بزرگ روی پوشش روده بزرگ، بخشی از دستگاه گوارش شما، رشد میکنند. اکثر آنها مضر نیستند. این مقاله درباره درمان پولیپ روده بزرگ است.
برخی از پولیپهای روده بزرگ میتوانند به مرور زمان به سرطان روده بزرگ تبدیل شوند.
به همین دلیل، پزشک شما باید پولیپهای روده بزرگ را خارج کند.
در این مقاله میخوانید:
- چه چیزی باعث پولیپ روده بزرگ میشود؟
- انواع پولیپ چیست؟
- علائم پولیپ روده
- چگونه پولیپ روده بزرگ را پیدا کنیم؟
- درمان پولیپ روده بزرگ
- چگونه میتوانم از پولیپ روده بزرگ جلوگیری کنم؟
چه چیزی باعث پولیپ روده بزرگ میشود؟
پزشکان دقیقا نمیدانند چرا آنها شکل میگیرند. به طور معمول، سلولها به روش خاصی رشد میکنند و تقسیم میشوند. پولیپ ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که سلولها بیش از آنچه باید، رشد کرده و تقسیم شوند.
هر کسی ممکن است به پولیپ روده بزرگ مبتلا شود، اما برخی موارد احتمال ابتلای شما به پولیپهای روده بزرگ را افزایش میدهد که عبارتند از:
- اضافهوزن یا چاقی
- سن 50سال یا بیشتر
- سیگار کشیدن
- سابقه پولیپ روده بزرگ، یا سرطان روده بزرگ
- بیماری التهابی روده مانند کولیت «اولسراتیو»، یا بیماری «کرون»
- دیابت نوع 2 که به خوبی کنترل نشده باشد
برخی از شرایط ژنتیکی هم شانس شما را برای پولیپ و سرطان روده بزرگ افزایش میدهد که عبارتند از:
1- پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP)
این شرایط میتواند باعث رشد صدها یا هزاران پولیپ در اوایل نوجوانی شود.
2- سندرم گاردنر
سندرم گاردنر باعث رشد پولیپ در روده بزرگ و روده کوچک میشود. همچنین ممکن است باعث ایجاد تومورهای غیرسرطانی در سایر قسمتهای بدن شما شود.
سندروم لینچ که به عنوان سرطان کولورکتال غیر پولیپ ارثی یا HNPCC هم شناخته میشود، پولیپهایی را ایجاد میکند که به احتمال زیاد به سرطان روده بزرگ تبدیل میشوند.
3- سندرم لینچ
این سرطان که به عنوان سرطان کولورکتال غیر پولیپ ارثی یا HNPCC هم شناخته میشود، پولیپهایی را ایجاد میکند که به احتمال زیاد به سرطان روده بزرگ تبدیل میشوند.
4- پولیپوز مرتبط با MYH (MAP)
مشکل ژن MYH باعث میشود پولیپهای زیادی رشد کنند، یا سرطان روده بزرگ در سنین پایین اتفاق بیفتد.
5- سندرم پتز-جگرز
این بیماری با کک و مکهایی شروع میشود که در تمام بدن ظاهر میشوند. همچنین باعث ایجاد پولیپ روده بزرگ میشود که میتواند به سرطان تبدیل شود.
6- سندرم پولیپوز دندانهدار
سندرم پولیپوز دندانهدار باعث میشود که نوع خاصی از پولیپ، یعنی پولیپهای آدنوماتوز دندانهدار، در قسمت بالایی کولون رشد کنند. آنها میتوانند به سرطان روده بزرگ تبدیل شوند.
اگر یکی از این شرایط را دارید، پزشک آزمایشات غربالگری منظم را برای بررسی زودهنگام مشکلات توصیه میکند.
انواع پولیپ چیست؟
همه پولیپها یکسان نیستند. دو نوع اصلی وجود دارد:
سندرم پولیپوز دندانهدار باعث میشود که نوع خاصی از پولیپ، یعنی پولیپهای آدنوماتوز دندانهدار، در قسمت بالایی کولون رشد کنند.
1- هایپرپلاستیک
بعید است که این نوع به سرطان تبدیل شود.
2- آدنوم
اغلب سرطانهای روده بزرگ از این نوع شروع میشود، اگر چه همه آدنومها مضر نیستند. در زیر میکروسکوپ، آدنومها بر اساس نحوه رشدشان متفاوت به نظر میرسند.
پزشکان بر اساس الگوهای رشد، آنها را به زیرگروههایی تقسیم میکنند:
- لولهای
- ویلوس
- سست
- دندانهدار
به طور کلی، هر چه یک آدنوم بزرگتر باشد، احتمال سرطانی شدن آن بیشتر است.
علائم پولیپ روده
بیشتر پولیپهای روده بزرگ علائمی ایجاد نمیکنند و احتمالا متوجه نخواهید شد که پولیپ دارید مگر اینکه با انجام آزمایش متوجه آنها شوید. نشانههای پولیپ، میتوانند شامل موارد زیر باشند:
بیشتر پولیپهای روده بزرگ علائمی ایجاد نمیکنند و احتمالا متوجه نخواهید شد که پولیپ دارید مگر اینکه با انجام آزمایش متوجه آنها شوید.
- خون در مدفوع، در کاسه توالت، یا روی دستمال توالت. اینها میتواند نشانههایی از خونریزی در داخل روده بزرگ باشد.
- دفع مدفوع سیاه یا دارای رگههای قرمز که ممکن است به معنای وجود خون در مدفوع باشد.
- یبوست یا اسهال که بیش از یک هفته طول بکشد.
- شکمدرد.
- خستگی یا تنگی نفس.
اینها میتوانند نشانههایی باشند که نشان میدهند بدن شما آهن کافی ندارد که در صورت خونریزی پولیپ ممکن است اتفاق بیفتد.
در صورت مشاهده هر یک از این علائم با پزشک خود مشورت کنید. این علائم همیشه به این معنی نیستند که شما پولیپ روده بزرگ، یا سرطان روده بزرگ دارید.
چیزهای دیگری مانند هموروئید، پارگی بافت داخل بدن یا برخی داروها هم میتوانند این علائم را ایجاد کنند.
چگونه پولیپ روده بزرگ را پیدا کنیم؟
برای پیشگیری از سرطان کولورکتال، تشخیص زودهنگام پولیپ بسیار مهم است. انواع مختلفی از تستهای غربالگری وجود دارد.
تستهای غربالگری پولیپ روده بزرگ عبارتند از:
1- کولونوسکوپی
حدود 1 تا 3 روز قبل از انجام آزمایش، شما یک رژیم غذایی مایع شفاف خواهید داشت و یک ملین برای پاکسازی روده بزرگ خود مصرف خواهید کرد.
پزشک به شما دارو میدهد تا در طول عمل بیدار نباشید. او از یک لوله بلند، نازک و انعطافپذیر با نور و دوربین در انتهای این لوله استفاده میکند تا به داخل روده بزرگ شما نگاه کند.
پزشک میتواند اکثر پولیپها را برداشته و برای بررسی سرطان به آزمایشگاه بفرستد. این تست حدود 30 دقیقه طول میکشد.
2- سی تی کولونوگرافی
این آزمایش که به عنوان کولونوسکوپی مجازی هم شناخته میشود، از اشعه ایکس و کامپیوتر برای گرفتن عکس از روده بزرگ از خارج از بدن شما استفاده میکند.
پزشک نمیتواند پولیپها را در طول این آزمایش خارج کند. اگر پولیپ مشاهده شد، باید کولونوسکوپی منظم انجام دهید.
شما برای این آزمایش بیدار هستید، اما همچنان باید قبل از آن یک رژیم غذایی خاص برای پاکسازی روده انجام دهید.
3- سیگموئیدوسکوپی انعطافپذیر
این آزمایش، شبیه کولونوسکوپی است، اما نیازی نیست به اندازه کافی آمادهسازی روده انجام دهید.
ممکن است دارویی مصرف کنید که به شما کمک میکند در طول عمل آرام باشید. پزشک یک لوله نازک با نور را در قسمت پایین بدن شما قرار میدهد تا فقط قسمت پایینی روده بزرگ را مشاهده کند.
اگر پولیپ دارید، میتوانند آن را در طول آزمایش بردارند که حدود 20 دقیقه طول میکشد.
4- آزمایش مدفوع FOBT و FIT
در آزمایش مدفوع، دنبال آثار کوچکی از خون در مدفوع شما هستند. آزمایش DNA مدفوع تغییرات ژنی را بررسی میکند.
برای هر یک از این آزمایشها، نمونه مدفوع را در خانه جمعآوری میکنید و آن را به مطب پزشک یا به آزمایشگاه میفرستید. اگر آزمایشات مشکلی را نشان داد، باید کولونوسکوپی انجام دهید.
5- عکسبرداری دستگاه گوارش تحتانی
قبل از انجام این آزمایش، مایعی به نام باریم مینوشید که باعث میشود روده بزرگ در طول عکسبرداری با اشعه ایکس دیده شود.
درمان پولیپ روده بزرگ
در طول کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی انعطافپذیر، پزشک از فورسپس، یا حلقه سیمی برای برداشتن پولیپ استفاده میکند.
به این عمل، «پولیپکتومی» میگویند. اگر پولیپ بیش از حد بزرگ است که نمیتوان آن را به این روش برداشت، ممکن است برای برداشتن آن به جراحی نیاز داشته باشید.
اگر پولیپ بیش از حد بزرگ است که نمیتوان آن را به این روش برداشت، ممکن است برای برداشتن آن به جراحی نیاز داشته باشید.
پس از بیرون آمدن، آسیبشناس آن را برای سرطان آزمایش میکند.
اگر یک بیماری ژنتیکی مانند پولیپ آدنوماتوز خانوادگی دارید، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن یک بخش، یا تمام کولون و رکتوم شما توصیه کند.
این کار، بهترین راه برای پیشگیری از سرطان روده بزرگ برای افرادی است که این مشکلات سلامتی دارند.
اگر پولیپ روده بزرگ دارید، احتمال زیادی وجود دارد که بعدا تعداد بیشتری از آنها را داشته باشید. پزشک به شما توصیه میکند که بعدا آزمایشات غربالگری بیشتری انجام دهید.
چگونه میتوانم از پولیپ روده بزرگ جلوگیری کنم؟
عادات سالم میتواند احتمال ابتلا به پولیپ روده بزرگ را کاهش دهد. شما میتوانید این روشها را به کار ببرید:
- رژیم غذایی حاوی میوهها، سبزیجات و غذاهای غنی از فیبر مانند لوبیا، عدس، نخود و غلات پر فیبر داشته باشید.
اگر اضافهوزن دارید، وزن کم کنید. - گوشت قرمز، گوشتهای فرآوریشده و غذاهای پرچرب را محدود کنید.
- در مورد اینکه آیا مکملهای کلسیم و ویتامین D برای شما مناسب هستند، یا نه، با پزشک خود مشورت کنید.
- برخی از مطالعات نشان میدهد که این ویتامینها میتوانند شانس ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دهند.
- اگر سابقه خانوادگی پولیپ روده بزرگ دارید، از پزشک خود بپرسید که آیا باید مشاوره ژنتیکی دریافت کنید و چه زمانی باید غربالگری پولیپ را شروع کنید.
- در مورد مصرف منظم آسپرین با پزشک خود صحبت کنید. شواهدی وجود دارد که نشان میدهد آسپرین اثر پیشگیرانهای در برابر سرطان روده بزرگ دارد.
به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.
