برچسب: سلامت مادر

به نقل از بیا نی نی: سلامت مادر و سن بارداری مسلما بر روی سلامت جسم و روان جنین تاثیر دارد. تاثیراتی که رابطه ای مستقیم بین آنها برقرار است. چنانچه سن بارداری زنان نتیجه در هوش نوزاد دارد. گذشته از لذت بردن از بارداری برای مدت طولانی، مزایای علمی ثابت شده نیز وجود دارد، مانند پیش گیری از اتلاف حافظه و عمر طولانی تر.

طبق داده ها و مطالعات انجام شده، دریافتند که مادران سن بالاتر، بویژه آن هایی که در دهه 30 سالگی شان هستند، به احتمال بیشتری کودکان باهوش تری را نسبت به مادران سن بالاتر یا پایین تر دارند، و به دنیا می آورند. تحقیقات نشان می دهد که مادران بزرگ تر به احتمال بیشتری بچه های باهوش تری نسبت به مادران بیس ت ساله دارند.

سن بارداری چه نقشی در هوش جنین و نوزاد دارد؟

به نظر می رسد که دلیل این یافته ها در این واقعیت نهفته است، زنانی که بارداری را به تاخیر می اندازند، نوعاً به این دلیل این کار را انجام می دهند که آن ها خودشان انتخاب می کنند که شغلی داشته باشند، به نسبت کسی که در 20 سالگی باردار می شود. این تحقیق بیان می کند که در نتیجه،مادران در دهه 30 سالگی قادر به ارائه منابع بیشتر و توجه بیشتری هستند، به این دلیل است که آن ها در حال حاضر در شغل خود مستقر شده اند.

ارتباط سن بارداری مادر و باهوش شدن جنین و نوزاد

یافته ها در مقایسه با تحقیقات دهه 1970 که کاملاً مخالف بودند، تفاوت زیادی دارند. آن زمان اکثریت زنانی که در اواخر دهه 30 زندگی خود باردار می شدند، سومین فرزند خود را باردار بودند. اما این وضعیت اکنون تغییر کرده است، چرا که زنان انتظار دارند قبل از انتخاب خانواده به اوج خود برسند و کاملا مستقل باشند. متخصصان مدعی هستند که این کار به آن ها این امکان را    می دهد که منابع و توجه بیشتری به کودکان داشته باشند و شاید بیشتر بتوانند بر روی سطح آگاهی آنها کار و تمرکز کنند. محققان دریافتند که ، کودکانی که مادرانشان در سنین 25 تا 29 بودند و متولد شده اند، بیش ترین توانایی ادراکی را دارند. این در مقایسه با زنانی بود که بین 35 تا 39 سال سن داشتند.

رابطه سن مادر با هوش کودکان و نوزادان

امروزه مادران بزرگ تر نسبت به مادران جوان دارای مزیت بیشتری هستند – به عنوان مثال، آن ها تحصیلات خوبی دارند، در دوران بارداری به احتمال کمتری سیگار می کشند و در مشاغل حرفه ای فعال هستند. تحقیقات ما اولین دیدی است که به توانایی های ادراکی کودکان متولد شده در مادران بزرگ تر در طول زمان و آنچه که ممکن است مسئول این تغییر باشد، نگاه می کند. لازم به درک بهتر است که چگونه این کودکان در حال انجام این کار هستند، از دهه 1980، رشد قابل توجهی در میانگین سنی زنان وجود داشته است که اولین فرزند خود را در کشورهای صنعتی دارند.

فیبروم‌های رحمی در زنان اغلب به طور اتفاقی در طول معاینه معمول لگن پیدا می‌شود. در این مقاله می‌آموزید که تشخیص و پاکسازی فیبروم رحمی چگونه است.
پزشک ممکن است بی‌نظمی در شکل رحم شما را احساس کند که نشان‌دهنده وجود فیبروم است.

در این مقاله می‌خوانید:

• تشخیص فیبروم رحمی
• پاکسازی فیبروم رحم در زنان و درمان
• داروهایی برای پاکسازی فیبروم رحم
• روش‌های جراحی سنتی برای درمان فیبروم

تشخیص فیبروم رحمی
اگر علائم فیبروم رحمی را دارید، پزشک ممکن است آزمایش‌های زیر را تجویز کند:

سونوگرافی
در صورت نیاز به تایید، پزشک ممکن است سونوگرافی را تجویز کند. در این روش، از امواج صوتی برای گرفتن تصویری از رحم برای تایید تشخیص و نقشه‌برداری و اندازه‌گیری فیبروم استفاده می‌شود.
یک پزشک یا تکنسین، دستگاه اولتراسوند را روی شکم شما حرکت یا آن را در داخل واژن قرار می‌دهد تا تصاویری از رحم شما دریافت کند.

تست‌های آزمایشگاهی
اگر خونریزی قاعدگی غیرطبیعی دارید، پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری را برای بررسی علل احتمالی تجویز کند که شامل شمارش کامل خون (CBC) و سایر آزمایشات خون برای ردگیری اختلالات خونریزی یا مشکلات تیروئید باشد.
شمارش کامل خون برای تعیین این انجام می‌شود که آیا به دلیل از دست دادن خون مزمن مبتلا به کم‌خونی هستید، یا نه.
اگر سونوگرافی سنتی اطلاعات کافی را ارائه نکند، پزشک ممکن است سایر آزمایشات تصویربرداری را انجام دهد.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
این تست تصویربرداری می‌تواند اندازه و محل فیبروم‌ها را با جزئیات بیشتری نشان دهد، انواع مختلف تومورها را شناسایی و به تعیین گزینه‌های درمانی مناسب کمک کند.
ام آر آی اغلب در زنانی که رحم بزرگ‌تر دارند، یا در زنانی که به یائسگی نزدیک می‌شوند، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

هیستروسونوگرافی
هیستروسونوگرافی که سونوگرافی انفوزیون نمکی هم نامیده می‌شود، از آب‌نمک استریل (سالین) برای گسترش حفره رحم استفاده و گرفتن تصاویر فیبروم‌های زیر مخاطی و پوشش داخلی را آسان‌تر می‌کند.

هیستروسالپنگوگرافی
در هیستروسالپنگوگرافی، از رنگ برای برجسته کردن حفره رحم و لوله‌های فالوپ در تصاویر اشعه ایکس استفاده می‌شود.

در هیستروسالپنگوگرافی، از رنگ برای برجسته کردن حفره رحم و لوله‌های فالوپ در تصاویر اشعه ایکس استفاده می‌شود.

اگر ناباروری نگران‌کننده باشد، ممکن است پزشک این روش را توصیه کند. این آزمایش می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا تشخیص دهد که آیا لوله‌های فالوپ باز هستند یا مسدود شده‌اند.
همچنین می‌تواند برخی از فیبروم‌های زیرمخاطی را نشان دهد.

هیستروسکوپی
برای این معاینه، پزشک یک تلسکوپ کوچک و نورانی به نام هیستروسکوپ را از طریق دهانه رحم وارد رحم شما می‌کند. سپس پزشک سالین را به رحم شما تزریق می‌کند، حفره رحم را گسترش می‌دهد تا بتواند دیواره‌های رحم و منافذ لوله‌های فالوپ را بررسی کند.

پاکسازی فیبروم رحم در زنان و درمان
بهترین روش برای درمان فیبروم رحم وجود ندارد، بلکه گزینه‌های درمانی زیادی هست. اگر علائمی دارید، با پزشک خود در مورد گزینه‌هایی برای تسکین علائم صحبت کنید.

انتظار و مراقب
بسیاری از زنان مبتلا به فیبروم رحمی هیچ علامت یا نشانه‌ای را تجربه نمی‌کنند، یا فقط علائم و نشانه‌های آزاردهنده خفیفی دارند که می‌توانند با آن‌ها زندگی کنند.

فیبروم‌ها سرطانی نیستند. آن‌ها به ندرت با بارداری تداخل دارند. معمولا به آرامی رشد می‌کنند، یا اصلا رشدی ندارند.

اگر شما هم همین‌طور هستید، انتظار و مراقبت هوشیارانه می‌تواند بهترین گزینه باشد.
فیبروم‌ها سرطانی نیستند. آن‌ها به ندرت با بارداری تداخل دارند. معمولا به آرامی رشد می‌کنند، یا اصلا رشدی ندارند.
فیبروم‌ها پس از یائسگی، زمانی که سطح هورمون‌های تولید مثلی کاهش می‌یابد، کوچک می‌شوند.

داروهایی برای پاکسازی فیبروم رحم
داروهای فیبروم رحمی، هورمون‌هایی را هدف قرار می‌دهند که چرخه قاعدگی شما را تنظیم و علائمی مانند خونریزی شدید قاعدگی و فشار لگن را درمان می‌کنند. آن‌ها فیبروم‌ها را از بین نمی‌برند، اما ممکن است باعث کوچک شدن فیبروم‌ها شوند. این داروها عبارتند از:

آگونیست های هورمون آزاد‌کننده گنادوتروپین (GnRH)
داروهایی به نام آگونیست‌های GnRH با مسدود کردن تولید استروژن و پروژسترون، فیبروم‌ها را درمان می‌کنند و شما را در حالت موقت یائسگی قرار می‌دهند. در نتیجه، قاعدگی متوقف و فیبروم‌ها کوچک می‌شوند. کم‌خونی هم اغلب بهبود می‌یابد.
آگونیست‌های GnRH شامل لوپرولید، گوسرلین و تریپتورلین هستند.
بسیاری از زنان هنگام استفاده از این داروها دچار گرگرفتگی قابل توجهی می‌شوند. مدت مصرف آن‌ها معمولا بیش از سه تا شش ماه نیست، چون علائم با قطع دارو برمی‌گردند و استفاده طولانی‌مدت می‌تواند باعث از دست دادن استخوان شود.

دستگاه داخل رحمی آزادکننده پروژسترون (IUD)
یک آی یو دی آزادکننده پروژسترون می‌تواند خونریزی شدید ناشی از فیبروم را تسکین دهد.
این دستگاه، فقط علائم را تسکین می‌دهد و فیبروم‌ها را کوچک نمی‌کند یا آن‌ها را از بین نمی‌برد. همچنین باعث جلوگیری از بارداری می‌شود.

ترانکسامیک اسید
این داروی غیر هورمونی برای کاهش قاعدگی‌های سنگین و فقط در روزهای خونریزی شدید مصرف می‌شود.

سایر داروها
پزشک ممکن است داروهای دیگری را توصیه کند. مثلا داروهای ضد بارداری خوراکی می‌توانند به کنترل خونریزی قاعدگی کمک کنند، اما اندازه فیبروم را کاهش نمی‌دهند.

روش‌های جراحی سنتی برای درمان فیبروم
گزینه‌های روش های جراحی سنتی عبارتند از:

میومکتومی شکمی
اگر فیبروم‌های متعدد، بسیار بزرگ، یا بسیار عمیق دارید، پزشک ممکن است از یک عمل جراحی باز شکم برای برداشتن فیبروم‌ها استفاده کند.

بسیاری از زنانی که گفته می‌شود هیسترکتومی تنها گزینه آن‌هاست، می‌توانند به جای آن میومکتومی شکمی انجام دهند.

بسیاری از زنانی که گفته می‌شود هیسترکتومی تنها گزینه آن‌هاست، می‌توانند به جای آن میومکتومی شکمی انجام دهند. با این حال، جای زخم پس از جراحی می‌تواند بر باروری آینده تاثیر بگذارد.

هیسترکتومی
این جراحی، رحم را خارج می‌کند.
هیسترکتومی به توانایی شما برای بچه‌دار شدن پایان می‌دهد. شاید تصمیم بگیرید که تخمدان‌های خود را هم خارج کنید، اما اکثر زنان مبتلا به فیبروم رحم ممکن است بتوانند تخمدان‌های خود را حفظ کنند.

داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)
این داروها هورمونی نیستند، ممکن است در تسکین درد مربوط به فیبروم موثر باشند، اما خونریزی ناشی از فیبروم را کاهش نمی‌دهند.
همچنین در صورت خونریزی شدید قاعدگی و کم‌خونی، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که ویتامین و آهن مصرف کنید.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

خونریزی های غیر طبیعی رحم، یکی از مشکلات شایعی است که ممکن است در سنین مختلف اتفاق بیفتد. علت خونریزی غیر طبیعی رحم مختلف است اما به طور کلی خونریزی غیر طبیعی رحمی می تواند نشان دهنده مشکلی در سیستم باروری فرد باشد.
خونریزی غیر طبیعی رحم می تواند به صورت لکه بینی مختصر و یا خونریزی بسیار سنگین مشخص شود. به طور کلی هر زمان که دچار خونریزی غیر منتظره ای در رحم می شوید فورا به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.

خونریزی غیر طبیعی رحم

• خونریزی غیر طبیعی رحم به هر گونه خونریزی واژینال اشاره دارد که به روند قاعدگی نرمال مربوط نمی باشد. این خونریزی به صورت لکه یا خونریزی اندک در دوران بین پریودها اتفاق می افتد و اغلب هنگام کشیدن دستمال بعد از توالت مشخص می شود.
• همچنین ممکن است خونریزی غیر طبیعی رحمی به نحوی شدید باشد که لازم باشد هر دو ساعت یک بار نوار بهداشتی تعویض شود.
• خونریزی نرمال رحم هر بیست و یک روز تا سی و پنج روز اتفاق می افتد؛ زمانی که دیواره رحم فرو می ریزد و چرخه جدیدی آغاز می شود.
• خونریزی پریود ممکن است چند روز تا یک هفته به طول انجامد.
• خونریزی در طول پریود می تواند سبک یا سنگین باشد.
• چرخه های قاعدگی ممکن است در نوجوانان در طی2 سال اول شروع قاعدگی و افرادی که نزدیک به دوران یائسگی قرار دارند کمی بیشتر به طول انجامد.

علت خونریزی غیر طبیعی رحم

علت خونریزی غیرطبیعی رحم می تواند بسیار متفاوت باشد. به طور کلی خونریزی غیر طبیعی رحمی می تواند نشان دهنده مشکلی در سیستم باروری فرد باشد. هم چنین ممکن است در اثر مصرف برخی داروها نیز ایجاد شود. اگر فرد به دوره یائسگی رسیده باشد (زمانی که فرد به مدت دوازده ماه دچار قاعدگی نشود) خونریزی غیر طبیعی رحمی می تواند نگران کننده باشد.

علل احتمالی خونریزی غیر طبیعی رحم عبارت است از

• شرایط سرطانی یا پیش سرطانی
  شرایط سرطانی یا پیش سرطانی می تواند یکی از دلایل خونریزی غیر طبیعی رحم باشد.
• سرطان دهانه رحم
• سرطان اندومتر
• سرطان تخمدان
• ساکرومای رحم
• سرطان واژن
• فاکتورهای سیستم اندوکراین
• هایپرتیروئیدیسم
• هایپوتیروئیدیسم
• سندرم تخمدان پلی کیستیک
• توقف یا تغییر در روند مصرف قرص های ضد بارداری یا هورمون درمانی مربوط به دوران یائسگی
• فاکتورهای مربوط به باروری و تولید مثل
  یکی دیگر از دلایل خونریزی غیر طبیعی رحم فاکتور های مربوط به باروری و تولید مثل است.
• بارداری اکتوپیک
• نوسانات هورمونی
• خونریزی قبل از هفته بیستم بارداری
• بارداری
• سقط
• چرخه های تخمک گذاری تصادفی
• نزدیکی جنسی
• دوران قبل از یائسگی
• آتروفی واژن

 

 

• عفونت ها
  عفونت ها نیز می تواند از جمله دلایل خونریزی غیر طبیعی رحم باشد
• التهاب دهانه رحم یا سرویکس
• عفونت کلامیدیا
• گنوره
• بیماری التهابی لگن
  

  انواع خونریزی در زنان متفاوت است، اما در مواردی مراجعه به پزشک ضرورت دارد. در صورتی که باردار هستید و دچار خونریزی غیر طبیعی رحمی می شوید، باید فورا به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید. به طور کلی هر زمان که دچار خونریزی غیر منتظره ای در رحم می شوید فورا به پزشک مراجعه کنید.

• واژینیت اورآپلاسما (Ureaplasma vaginitis)
• واژینیت
• برخی شرایط بالینی
  شرایط بالینی زیر نیز می تواند باعث خونریزی غیر طبیعی رحم شود.
• بیماری سلیاک
• بیماری های شدید سیستمیک مانند بیماری های کلیوی و کبدی
• ترومبوسیتوپنی
• بیماری های مربوط به اختلالات خونی
• دستگاه ها و برخی داروها
• قرار دادن تامپون
• دستگاه های درون رحمی یا آی یو دی
• توقف یا تغییر در روند مصرف داروهای کنترل بارداری یا هورمون درمانی مربوط به یائسگی
• تاثیرات جانبی ناشی از مصرف تاموکسیفن
• توده های غیر سرطانی و سایر شرایط رحمی
• ادنومایوز
• پولیپ های دهانه رحم
• پولیپ های اندومتر
• فیبروئید های رحمی
• پولیپ های رحمی
• تروما
• آسیب به واژن یا دهانه رحم
• سوء استفاده جنسی

چه زمان باید به پزشک متخصص زنان مراجعه کرد؟

 

 

در موارد زیر تماس با پزشک متخصص زنان ضروری می باشد:

• خانم هایی که در دوران بعد از یائسگی قرار دارند و هورمون درمانی نمی کنند باید در صورت خونریزی غیر طبیعی رحم به پزشک مراجعه کند.
• خانم هایی که در دوران بعد از یائسگی قرار دارند و هورمون درمانی دوره ای را تجربه می کنند ممکن است دچار خونریزی رحم شوند.
• هورمون درمانی دوره ای (استروژن خوراکی روزانه همراه با پروژستین خوراکی به مدت ده تا دوزاده روز در ماه) نیز می تواند به خونریزی منجر شود که ممکن است مشابه با یک دوره پریود باشد و چند روز در ماه ادامه داشته باشد.
• خونریزی خارج از این حالت خونریزی غیر طبیعی رحمی است و می تواند نگران کننده باشد و فورا باید به پزشک مراجعه کنید.
• خانم هایی که در دوران بعد از یائسگی قرار دارند و تحت هورمون درمانی مستمر قرار دارند (دوز اندکی از استروژن و پروژسترون را به طور روزانه دریافت می کنند) نیز ممکن است خونریزی های سبک و غیر نرمالی را در شش ماه اول تجربه کنند. در صورتی که خونریزی ادامه داشته و یا سنگین شود فورا باید با پزشک تماس بگیرید.
• دخترانی که علائمی از بلوغ ندارند و یا زیر هشت سال هستند، در صورت مشاهده خونریزی واژینال باید فورا به پزشک مراجعه کنند.
  موقعیت های زیر نرمال در نظر گرفته می شود اما در صورت وجود نگرانی می توانید با پزشک مشورت کنید:
• دختران نوزاد ممکن است در طول ماه اول زندگی خود دچار خونریزی واژینال شوند. خونریزی که بیش از حد بوده و یا طولانی شود باید مورد بررسی قرار گیرد.
• نوجوانانی که به تازگی پریود می شوند ممکن است ابتدا خونریزی های نامنظمی را تجربه کنند. علاوه بر این برخی خانم ها یا دختران ممکن است چند روز قبل از شروع پریود دچار لکه بینی شوند.
• خانم هایی که از قرص های کنترل بارداری استفاده می کنند ممکن است در ماه های اول دچار لکه بینی شوند.
• خانم هایی که در نزدیکی دوران یائسگی قرار دارند ممکن است خونریزی های سنگین و بی نظمی را تجربه کنند (خونریزی غیر طبیعی رحمی حوالی یائسگی).
• در مورد درمان های احتمالی برای به حداقل رساندن علائم با پزشک مشورت کنید.

درمان خونریزی رحم
درمان خونریزی رحم، با این روش‌ها است:

• استفاده از دارو، مثل هورمون‌ها
• استفاده از جراحی

جراحی برای درمان خونریزی های غیرطبیعی