سندرم تخمدان پلی کیستیک چگونه درمان می‌شود؟

سندرم تخمدان پلی کیستیک، باورهای درست و اشتباه
برای درمان سندروم تخمدان پی کیستیک، روش‌های مختلفی وجود دارد؛ از جراحی گرفته تا انواع دارو و رژیم غذایی. اگر می‌خواهید دچار عوارض این بیماری نشوید؛ بهتر است در ادامه درمان‌های رایج این سندروم را یاد بگیرید.

سندرم تخمدان پلی کیستیک، باورهای درست و اشتباه
در تخمدان هر خانمی تعدادی کیست وجود دارد که به صورت ساک یا فولیکول حاوی تخم در تخمدان رشد می‌کنند. هر ماه تخمدان‌ها فولیکول‌های جدیدی را تولید می‌کنند و دوباره آن را جذب می‌کنند. سایز این فولیکول‌ها بسیار متفاوت است و اگر سونوگرافی کنید؛ شکل‌ها و سایزهای مختلف این فولیکول‌ها را خواهید دید. هر تخمدان طبیعی 6-12 فولیکول در ماه دارد اما در تخمدان پلی کیستیک این تعداد بیشتر است. این تعداد فولیکول که سایز ریزی دارند و رشد نمی‌کنند؛ می‌توانند سبب بروز مشکلاتی در بیمار شوند و باید درمان شوند. در ادامه با روش‌های درمان تخمدان پلی کیستیک بیشتر آشنا خواهیم شد.  
 
سندرم تخمدان پلی کیستیک، باورهای درست و اشتباه

روش‌های تشخیص سندروم تخمدان پلی‌کیستیک 

وقتی خانمی دچار تخمدان پلی کیستیک است؛ پریود نمی‌شود؛ جوش می‌زند و اگر پزشک از خانم سونوگرافی بگیرد؛ متوجه وجود ظاهر پلی کیستیک تخمدان خواهد شد. اگر هم لازم باشد از او آزمایش خون گرفته می‌شود. از دیگر علائم و نشانه‌های سندروم تخمدان پلی کیستیک که باید درمان شود؛ برهم خوردن نظم قاعدگی است که باید درمان شود . البته عواملی چون سموم و آلودگی‌های محیطی، مصرف گلوتن، بیماری‌های تیروئیدی، پرولاکتین بالا و استرس و فقر برخی مواد غذایی، می‌توانند قاعدگی را بی‌نظن کنند. بنابراین برای تشخیص سندروم تخمدان پلی کیستیک باید به کمک آزمایش خون انواع هورمون‌ها مانند انسولین، هورمون‌های آندروژن و پرولاکتین‌ها و هورمون‌های تیروئیدی را بررسی کرد.

درمان مشکل هورمونی برای سندروم تخمدان پلی‌کیستیک

اگر شرایط هورمونی بدن خانم مناسب نباشد؛ مشکل سندروم تخمدان پلی‌کیستیک در او بروز می‌کند. این اختلالات هورمونی می‌تواننند سبب اثر گذاری بر تخمدان‌ها شوند؛ تخمک‌گذاری را قطع کنند و سبب التهاب و مقاومت به انسولین هم بشنوند. به همین دلیل باید ابتدا مشکل هورمونی عامل بیماری سندروم تخمدان پلی کیستیک را تشخیص داد و درمان کرد. 
 
سندرم تخمدان پلی کیستیک، باورهای درست و اشتباه

روش‌های درمان سندروم تخمدان پلی‌ کیستیک

گزینه‌های درمانی برای از بین بردن مشکل سندروم تخمدان پلی‌ کیستیک زیاد هستند. هر درمان می‌تواند یکی از علائم این سندروم را برطرف کند. برخی از اشخایص تنها یکی از علائم سندروم تخمدان پلی‌ کیستیک را دارند اما گروهی دیگر ممکن است چندین نشانه را داشته باشند. گزینه‌های درمان این سندروم عبارتند از:

  • تغییر سبک زندگی
  • دارو درمانی
  • جراحی

درمان سندروم تخمدان پلی کیستیک با تغییر سبک زندگی

یکی از روش‌های درمان موثر سندروم تخمدان پلی کیستیک، کاهش وزن در کسانی است که اضافه وزن بالا دارند. کاهش تنها 5 درصد وزن، می‌تواند تاثیری عالی بر درمان این بیماری تخمدان و هورمونی داشته باشد. شما می توانید با محاسبه شاخص توده بدنی (BMI) که اندازه گیری وزن شما نسبت به قد شماست، متوجه شوید که آیا وزن مناسبی دارید یا خیر. BMI نرمال بین 18.5 تا 24.9 است. از محاسبه‌گر وزن سالم BMI برای بررسی اینکه آیا BMI شما در محدوده سالم است یا خیر، استفاده کنید.

  • شما می توانید با ورزش منظم و خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل وزن کم کنید.
  • رژیم غذایی شما باید شامل مقدار زیادی میوه و سبزیجات (حداقل 5 وعده در روز)، غذاهای کامل (مانند نان سبوس دار، غلات سبوس دار و برنج قهوه ای)، گوشت بدون چربی، ماهی و مرغ باشد.
  • در صورت نیاز به مشاوره غذایی خاص، پزشک عمومی شما ممکن است بتواند شما را به یک متخصص تغذیه معرفی کند.
  • در مورد کاهش وزن، تغذیه سالم و ورزش بیشتر بخوانید.

دارو درمانی برای از بین بردن سندروم تخمدان پلی کیستک

تعدادی از داروها برای درمان علائم مختلف مرتبط با PCOS در دسترس هستند. 

پریودهای نامنظم

قرص های ضد بارداری ممکن است برای ایجاد دوره های منظم توصیه شود، یا ممکن است با استفاده از یک دوره متناوب قرص های پروژسترون (که معمولا هر 3 تا 4 ماه یکبار تجویز می شوند، اما می توانند ماهانه نیز تجویز شوند) پریود ایجاد شود.

این همچنین خطر درازمدت ابتلا به سرطان دیواره رحم (سرطان آندومتر) مرتبط با نداشتن قاعدگی منظم را کاهش می دهد.

سایر روش های هورمونی پیشگیری از بارداری، مانند سیستم داخل رحمی (IUS) نیز با نازک نگه داشتن پوشش رحم، این خطر را کاهش می دهند، اما ممکن است باعث پریود نشوند.

مشکلات باروری

  • دارویی به نام کلومیفن ممکن است اولین درمانی باشد که برای زنان مبتلا به PCOS که در تلاش برای باردار شدن هستند توصیه می شود.
  • کلومیفن آزادسازی ماهانه تخمک از تخمدان ها (تخمک گذاری) را تشویق می کند.
  • اگر کلومیفن در تشویق تخمک گذاری ناموفق باشد، ممکن است داروی دیگری به نام متفورمین توصیه شود.
  • متفورمین اغلب برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود، اما همچنین می تواند سطح انسولین و قند خون را در زنان مبتلا به PCOS کاهش دهد.
  • متفورمین علاوه بر تحریک تخمک گذاری، تشویق به پریودهای منظم ماهانه و کاهش خطر سقط جنین، می تواند فواید سلامت بلندمدتی دیگری مانند کاهش سطح کلسترول بالا و کاهش خطر بیماری قلبی داشته باشد.
  • متفورمین برای درمان PCOS در انگلستان مجوز ندارد، اما از آنجایی که بسیاری از زنان مبتلا به PCOS مقاومت به انسولین دارند، می توان از آن در شرایط خاص برای تشویق باروری و کنترل علائم PCOS استفاده کرد.

سندرم تخمدان پلی کیستیک، باورهای درست و اشتباه

  • عوارض جانبی احتمالی متفورمین عبارتند از تهوع، استفراغ، درد معده، اسهال و از دست دادن اشتها.
  • از آنجایی که متفورمین می تواند باروری را تحریک کند، اگر قصد دارید از آن برای PCOS استفاده کنید و برای باردار شدن تلاش نمی کنید، مطمئن شوید که اگر از نظر جنسی فعال هستید، از پیشگیری از بارداری مناسب استفاده کنید.
  • می توانید خلاصه ای از فواید و مضرات احتمالی متفورمین برای PCOS را از موسسه ملی تعالی مراقبت های بهداشتی بخوانید.
  • گاهی اوقات به جای کلومیفن از لتروزول برای تحریک تخمک گذاری استفاده می شود. از این دارو می توان برای درمان سرطان سینه نیز استفاده کرد.
  • استفاده از لتروزول برای درمان باروری “خارج از برچسب” است. این بدان معناست که سازنده دارو درخواست مجوزی برای استفاده از آن برای درمان PCOS نکرده است.
  • به عبارت دیگر، اگرچه لتروزول برای درمان سرطان سینه مجوز دارد، اما مجوزی برای درمان PCOS ندارد.
  • پزشکان گاهی اوقات از دارویی بدون مجوز استفاده می کنند اگر فکر می کنند احتمالاً مؤثر است و مزایای درمان بیشتر از خطرات مرتبط است.
  • اگر با وجود مصرف داروهای خوراکی قادر به باردار شدن نیستید، ممکن است نوع دیگری از دارو به نام گنادوتروپین توصیه شود.
  • اینها به صورت تزریقی داده می شوند. خطر بیشتری وجود دارد که تخمدان‌ها را بیش از حد تحریک کرده و منجر به حاملگی چندقلویی شود.

سندرم تخمدان پلی کیستیک، باورهای درست و اشتباه

رشد موهای زاید و ریزش مو

قرص ضد بارداری خوراکی ترکیبی معمولاً برای درمان رشد بیش از حد مو (هیرسوتیسم) و ریزش مو (آلوپسی) استفاده می شود.

کرمی به نام افلورنیتین نیز می تواند برای کند کردن رشد موهای ناخواسته صورت استفاده شود. این کرم موها را از بین نمی برد و موهای زائد صورت را درمان نمی کند، بنابراین ممکن است بخواهید از آن در کنار یک محصول رفع موهای زائد استفاده کنید.

بهبودی ممکن است 4 تا 8 هفته پس از درمان با این دارو مشاهده شود.

اگر موهای ناخواسته دارید، ممکن است بخواهید موهای زائد را با استفاده از روش هایی مانند کندن، تراشیدن، نخ زدن، کرم ها یا لیزر حذف کنید.

لیزر موهای زائد صورت ممکن است در برخی از مناطق بریتانیا در دسترس باشد. گاهی اوقات داروهایی به نام آنتی آندروژن نیز ممکن است برای رشد بیش از حد مو ارائه شود، که ممکن است شامل شود

  • سیپروترون استات
  • اسپیرونولاکتون
  • فلوتامید
  • فیناستراید

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، این داروها مناسب نیستند.

  • برای ریزش مو از سر، کرم ماینوکسیدیل ممکن است برای استفاده در پوست سر توصیه شود. اگر باردار هستید یا در تلاش برای باردار شدن هستید، ماینوکسیدیل مناسب نیست.
  • داروها همچنین می توانند برای درمان برخی از مشکلات دیگر مرتبط با PCOS استفاده شوند، از جمله:
  • داروهای کاهش وزن، مانند اورلیستات، اگر اضافه وزن دارید
    داروی کاهش دهنده کلسترول (استاتین ها) اگر سطح کلسترول خونتان بالاست

درمان IVF

اگر سندرم تخمدان پلی کیستیک دارید و داروها به شما در باردار شدن کمک نمی کنند، ممکن است درمان لقاح آزمایشگاهی (IVF) به شما پیشنهاد شود. این شامل جمع آوری تخمک ها از تخمدان ها و لقاح خارج از رحم است. سپس تخمک یا تخمک های بارور شده به رحم بازگردانده می شوند. درمان IVF شانس داشتن دوقلو یا سه قلو را در صورت ابتلا به PCOS افزایش می دهد.

سندرم تخمدان پلی کیستیک، باورهای درست و اشتباه

عمل جراحی و درمان تخمدان پلی کیستیک

<span;>یک روش جراحی جزئی لاپاروسکوپی (LOD) برای درمان تخمدان پلی کیسویک بسبار مهم است. اگر خانمی با درمان دارویی پاسخ ندهد؛ پزشک برای او این درمان جراحی را پیشنهاد می‌دهد.  برای این جراحی بیمار باید تحت بیهوشی عمومی باشد؛ سپس، پزشک یک برش کوچک در قسمت تحتانی شکم ایجاد می‌کند و یک میکروسکوپ بلند و نازک به نام لاپاراسکوپ را از داخل شکم عبور می‌دهد. سپس تخمدان‌ها با استفاده از گرما یا لیزر برای از بین بردن بافت تولید کننده آندروژن (هورمون های مردانه) تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند. همچنین در تحقیقات مشخص شده است که LOD باعث کاهش سطح تستوسترون و هورمون لوتئین کننده (LH) و افزایش سطح هورمون محرک فولیکول (FSH) می‌شود. این درمان جراحی عدم تعادل هورمونی خانم را اصلاح می‌کند و می‌تواند عملکرد طبیعی تخمدان‌های شما را بازگرداند.

خطرات بارداری

اگر سندرم تخمدان پلی کیستیک دارید، خطر عوارض بارداری مانند فشار خون بالا (فشار خون بالا)، پره اکلامپسی، دیابت بارداری و سقط جنین در شما بیشتر است. این خطرات به خصوص اگر چاق هستید زیاد است. اگر اضافه وزن یا چاق هستید، می توانید با کاهش وزن قبل از تلاش برای بچه دار شدن، خطر خود را کاهش دهید.

خطرات سندرم تخمدان پلی کیستیک، چیست؟

خطرات سندرم تخمدان پلی کیستیک، چیست؟
در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که چه خطراتی زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک را تهدید می‌کند؟

سوال : چه خطراتی زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک را تهدید می کند؟

پاسخ : سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCO) یا تنبلی تخمدان، یک ناهنجاری رایج هورمونی زنان در سنین باروری است. زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک دارای تخمدان های بزرگی هستند که حاوی تعداد زیادی کیست کوچک دارای مایع به نام فولیکول می باشند. سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از علل شایع ناباروری در زنان می باشد زیرا به دلیل میزان بالای هورمون های مردانه در این افراد، تخمک گذاری انجام نشده و یا به صورت نامنظم انجام می گردد. از علائم این سندرم می‎توان به پریود نامنظم، جوش و آکنه، اضافه وزن و رشد موهای زائد اشاره کرد.

برای آگاهی بیشتر از عوارض بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک به سراغ کلینیک زیبایی زنان لنا رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به کلینیک زیبایی زنان لنا یا دریافت نوبت از کلینیک زیبایی زنان لنا کلیک کنید.

خطرات سندرم تخمدان پلی کیستیک، چیست؟

علائم تخمدان پلی کیستیک (PCO)

علائم تخمدان پلی کیستیک معمولا بعد از اولین قاعدگی زن بروز می کنند. در بعضی موارد، سندرم تخمدان پرکیست PCOS، طی دوران باروری ظاهر می شود، به عنوان مثال در پاسخ به چاقی و اضافه وزن، فرد مبتلا به این سندرم می گردد.

سندرم تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدا علائم زیادی دارد که همه این علائم با چاقی تشدید می شوند. خانم های مبتلا به این عارضه به شکل های متفاوتی تحت تاثیر قرار می گیرند. برای تشخیص این بیماری، پزشک باید حداقل دو مورد از علائم تخمدان پلی کیستیک را مشاهده کند. شایع ترین علائم PCO عبارتند از:

  • پریود نامنظم:

    از شایع ترین علائم تخمدان پلی کیستیک می توان به پریود نامنظم اشاره کرد. چرخه های قاعدگی بیش از 35 روز، کمتر از 8 چرخه قاعدگی در سال، عدم رخ دادن قاعدگی به مدت 4 ماه یا بیشتر یا قاعدگی های طولانی که همراه با خون ریزی شدید یا اندک است، مثال هایی از قاعدگی و پریود نامنظم می باشند.

  • افزایش سطح هورمون های مردانه:

    بالا رفتن سطح هورمون های مردانه (آندروژن ها) منجر به بروز علائمی مانند رشد موی اضافی در صورت و بدن که به اصطلاح به آن پرمویی (Hirsutism) می گویند یا بروز آکنه های بزرگسالی یا آکنه های شدید نوجوانی و یا طاسی با الگوی مردانه (androgenic alopecia) می گردد.

  • تخمدان های پر کیست:

    تخمدان ها بزرگ می شوند و حاوی کیست های متعدد دارای مایع می شوند که سلول های تخمک را احاطه می کنند.

  • اضافه وزن و چاقی:

    یکی دیگر از علائم تخمدان پلی کیستیک، افزایش وزن و چاقی می باشد.

  • ناباروری:

    سندرم تخمدان پلی کیستیک در بسیاری از موارد ممکن است باعث مشکلات ناباروری گردد.

خطرات سندرم تخمدان پلی کیستیک، چیست؟

علت تخمدان پلی کیستیک (PCO)

موارد مختلفی ممکن است علت تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدان باشند که در ادامه به آن ها اشاره می کنیم:

  • میزان بالای هورمون انسولین:

    انسولین هورمونی است که در پانکراس تولید می شود و به سلول ها اجازه می دهد تا از شکر (گلوکز) به عنوان منبع اولیه انرژی استفاده کنند. اگر مقاومت نسبت به انسولین وجود داشته باشد، توانایی بدن در استفاده موثر از انسولین مختل می شود و پانکراس مجبور به تولید بیشتر هورمون انسولین می شود تا گلوکز در اختیار سلول ها قرار بگیرد. انسولین اضافی با افزایش تولید هورمون های آندروژن، تخمدان ها را درگیر می کند و باعث تداخل در روند تخمک گذاری می شود.

  • التهاب خفیف:

    التهاب نیز یک علت تخمدان پلی کیستیک می باشد. سلول های سفید خون ترکیباتی تولید می کنند تا در پاسخی به نام التهاب، علیه عفونت ها وارد مبارزه شوند. تحقیقات نشان می دهد که زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک، التهاب خفیفی دارند که تخمدان های پرکیست را برای تولید هورمون های آندروژن تحریک می کند.

  • وراثت:

    تحقیقات نشان می دهند که در صورت وجود سابقه خانوادگی ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک، احتمال ابتلا به این عارضه افزایش می یابد.

عوارض سندرم تخمدان پلی کیستیک

داشتن علائم تخمدان پلی کیستیک، مخصوصا اگر علت ابتلا چاقی باشد، احتمال بروز شرایط و اختلالات زیر را افزایش می دهد:

  • دیابت نوع دو؛
  • فشار خون بالا؛
  • اختلالات کلسترول و چربی، مانند افزایش تری گلیسرید ها یا کاهش کلسترول خوب (HDL) سندرم متابولیک، که همگی خطر بیماری های قلبی-عروقی را افزایش می دهند؛
  • بیماری کبد چرب غیرالکلی (یک التهاب حاد کبد است که در اثر تجمع چربی در کبد ایجاد می شود)؛
  • ناباروری؛
  • وقفه تنفسی در خواب؛
  • افسردگی و اضطراب؛
  • خون ریزی غیرطبیعی رحم؛
  • سرطان دیواره داخلی رحم (سرطان اندومتریال) که علت آن قرار گرفتن مداوم در معرض سطوح بالای استروژن است.
  • دیابت بارداری یا فشار خون بالایی که در بارداری ایجاد می شود.

درمان قطعی تخمدان پلی کیستیک، عوارض جانبی دارد؟

درمان قطعی تخمدان پلی کیستیک، عوارض جانبی دارد؟
هیچ نوع درمان قطعی تخمدان پلی کیستیک وجود ندارد. پزشک احتمالا با بحث در مورد سابقه پزشکی شما، از جمله دوره‌های قاعدگی و تغییرات وزن شما شروع می‌کند.

هیچ نوع درمان قطعی تخمدان پلی کیستیک وجود ندارد. پزشک احتمالا با بحث در مورد سابقه پزشکی شما، از جمله دوره‌های قاعدگی و تغییرات وزن شما شروع می‌کند.
درمان قطعی تخمدان پلی کیستیک، عوارض جانبی دارد؟
تشخیص سندروم تخمدان پلی کیستیک با معاینات
معاینه فیزیکی شامل بررسی علائم رشد موهای زائد، مقاومت به انسولین و آکنه خواهد بود.
سپس پزشک ممکن است این موارد را توصیه کند:

1- معاینه لگن
پزشک به صورت چشمی و دستی اندام‌های تناسلی شما را برای وجود توده‌ها، رشد یا سایر ناهنجاری‌ها بررسی می‌کند.

2- آزمایش خون
ممکن است پزشک توصیه کند برای اندازه‌گیری سطح هورمون، خون شما مورد تجزیه و تحلیل قرار بگیرد.
این آزمایش می‌تواند علل احتمالی ناهنجاری‌های قاعدگی، یا آندروژن اضافی را که شبیه تخمدان پلی کیستیک است، حذف کند.
ممکن است لازم باشد برای اندازه‌گیری تحمل گلوکز و سطح کلسترول و تری گلیسیرید، آزمایش خون ناشتا انجام دهید.

درمان قطعی تخمدان پلی کیستیک، عوارض جانبی دارد؟

3- سونوگرافی
در سونوگرافی، پزشک ظاهر تخمدان‌ها و ضخامت پوشش داخلی رحم را بررسی می‌کند.
اگر پزشک به سندرم تخمدان پلی کیستیک مشکوک باشد، ممکن است آزمایش‌های اضافی را برای شما توصیه کند. این آزمایش‌ها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

  • بررسی‌های دوره‌ای فشار خون، تحمل گلوکز و سطح کلسترول و تری گلیسیرید
  • غربالگری افسردگی و اضطراب
  • غربالگری آپنه انسدادی خواب

درمان تخمدان پلی کیستیک
درمان تخمدان پلی کیستیک بر مدیریت نگرانی‌های فردی شما مانند ناباروری، هیرسوتیسم، آکنه یا چاقی متمرکز است. درمان خاص ممکن است شامل تغییر سبک زندگی یا دارو باشد.

درمان قطعی تخمدان پلی کیستیک، عوارض جانبی دارد؟

تغییر سبک زندگی
پزشک ممکن است توصیه کند کاهش وزن داشته باشید. این کاهش وزن از طریق یک رژیم غذایی کم‌کالری همراه با فعالیت‌های ورزشی متوسط خواهد بود.
حتی یک کاهش وزن متوسط مثلا کاهش 5درصد وزن بدن می‌تواند وضعیت شما را بهبود ببخشد. کاهش وزن همچنین ممکن است اثربخشی داروهایی را که پزشک برای تخمدان پلی کیستیک توصیه می‌کند افزایش دهد و به ناباروری کمک کند.

حتی یک کاهش وزن متوسط مثلا کاهش 5درصد وزن بدن می‌تواند وضعیت شما را بهبود ببخشد. کاهش وزن همچنین ممکن است اثربخشی داروها را افزایش دهد.

مصرف دارو
برای تنظیم چرخه قاعدگی، پزشک ممکن است پزشک موارد زیر را توصیه کند:

قرص های ضد بارداری ترکیبی
قرص‌های حاوی استروژن و پروژسترون باعث کاهش تولید آندروژن و تنظیم استروژن می‌شوند.
تنظیم هورمون‌های شما می‌تواند خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش دهد و خونریزی غیر طبیعی، رشد موهای زائد و آکنه را اصلاح کند.
به جای قرص، میتوانید از چسب پوستی یا حلقه واژن استفاده کنید که حاوی ترکیبی از استروژن و پروژسترون است.

درمان قطعی تخمدان پلی کیستیک، عوارض جانبی دارد؟

پروژسترون‌درمانی
مصرف پروژسترون می‌تواند دوره‌های شما را تنظیم و از سرطان آندومتر پیشگیری کند.
پروژسترون‌درمانی سطح آندروژن را بهبود نمی‌بخشد و از بارداری جلوگیری نمی‌کند.
برای کمک به تخمک‌گذاری، پزشک ممکن است این داروها را توصیه کند:

کلومیفن
این داروی خوراکی ضد استروژن باید در اولین بخش از چرخه قاعدگی شما مصرف شود.

اگر با استفاده از کلومیفن باردار نشدید، ممکن است پزشکتان اضافه کردن متفورمین را توصیه کند.

لتروزول
این درمان سرطان سینه، می‌تواند باعث تحریک تخمدان‌ها هم شود.

متفورمین
این داروی خوراکی برای دیابت نوع دو، مقاومت به انسولین را بهبود می‌بخشد و سطح انسولین را کاهش می‌دهد.
اگر با استفاده از کلومیفن باردار نشدید، ممکن است پزشکتان اضافه کردن متفورمین را توصیه کند. متفورمین همچنین می‌تواند پیشرفت دیابت نوع 2 را کاهش دهد و به کاهش وزن کمک کند.

گنادوتروپین‌ها
این داروهای هورمونی به صورت تزریقی تجویز می‌شوند.
برای کاهش رشد بیش از حد مو، پزشک ممکن است این داروها را توصیه کند:

درمان قطعی تخمدان پلی کیستیک، عوارض جانبی دارد؟
قرص‌های ضد بارداری
این قرص‌ها تولید آندروژن را کاهش می‌دهند که می‌تواند باعث رشد بیش از حد مو شود.

اسپیرونولاکتون
این دارو از اثرات آندروژن بر پوست جلوگیری می‌کند. اسپیرونولاکتون می‌تواند باعث نقایص مادرزادی شود، بنابراین حین مصرف این دارو به پیشگیری موثر از بارداری نیاز است. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، این دارو را مصرف نکنید.

افلورنیتین
این کرم می‌تواند رشد موهای صورت را در خانم‌ها کند سازد.

درمان قطعی تخمدان پلی کیستیک، عوارض جانبی دارد؟

الکترولیز
یک سوزن کوچک است که در هر فولیکول مو وارد می‌شود. سوزن، یک پالس جریان الکتریکی برای آسیب رساندن و در نهایت تخریب فولیکول ساطع می‌کند. ممکن است به چندین درمان نیاز داشته باشید.

شیوه زندگی و درمان‌های خانگی سندروم تخمدان پلی کیستیک
برای کمک به کاهش اثرات سندروم تخمدان پلی کیستیک، این روش‌ها را امتحان کنید:

وزن سالم را حفظ کنید
کاهش وزن می‌تواند سطح انسولین و آندروژن را کاهش دهد و ممکن است تخمک‌گذاری را بازگرداند. از پزشک خود در مورد برنامه کنترل وزن بپرسید و به طور منظم با متخصص تناسب اندام و متخصص تغذیه برای رسیدن به اهداف کاهش وزن ملاقات کنید.

اسپیرونولاکتون می‌تواند باعث نقایص مادرزادی شود، بنابراین حین مصرف این دارو به پیشگیری موثر از بارداری نیاز است. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، این دارو را مصرف نکنید.

کربوهیدرات‌ها را محدود کنید
رژیم‌های کم‌چرب و پر کربوهیدرات سطح انسولین را افزایش می‌دهد. اگر سندروم تخمدان پلی کیستیک دارید، از پزشک خود در مورد رژیم کم‌کربوهیدرات سئوال بپرسید.

فعال باشید
ورزش به کاهش سطح قند خون کمک می‌کند. اگر سندروم تخمدان پلی کیستیک دارید، افزایش فعالیت روزانه و شرکت در یک برنامه ورزشی منظم ممکن است مقاومت به انسولین را درمان یا حتی از آن جلوگیری کند.
همچنین به شما کمک می‌کند وزن خود را تحت کنترل داشته باشید و از ابتلا به دیابت جلوگیری کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات پزشک
ممکن است به پزشک متخصص زنان و زایمان، متخصص اختلالات هورمونی (متخصص غدد درون‌ریز) یا متخصص ناباروری ارجاع داده شوید.

درمان قطعی تخمدان پلی کیستیک، عوارض جانبی دارد؟

برای قرار ملاقات با پزشک، این کارها را انجام دهید

  • علائمی را که داشته‌اید و مدت آن‌ها را فهرست کنید.
  • تمام داروها، ویتامین‌ها و مکمل‌هایی را که مصرف می‌کنید، از جمله دوز آن‌ها فهرست کنید.
  • اطلاعات کلیدی شخصی و پزشکی، از جمله سایر شرایط، تغییرات اخیر زندگی و عوامل استرس‌زا را فهرست کنید.
  • سئوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود آماده کنید.
  • سیکل‌های قاعدگی خود را یادداشت کنید.

سئوال‌هایی که باید از پزشک بپرسید
برخی از سئوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید، عبارتند از:

  • چه آزمایش‌هایی را به شما پیشنهاد می‌کند؟
  • چگونه تخمدان پلی کیستیک بر توانایی باردار شدن تاثیر می‌گذارد؟
  • چه داروهایی را برای کمک به بهبود علائم یا توانایی باردار شدن باید مصرف کنم؟
  • چه تغییراتی در سبک زندگی برای کمک به بهبود علائم یا توانایی من برای باردار شدن توصیه می‌کنید؟
  • پیامدهای دراز مدت تخمدان پلی کیستیک برای سلامتی چیست؟
  • من شرایط پزشکی دیگری دارم. چگونه می‌توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
  • در طول ملاقات خود با پزشک، از پرسیدن سئوالات دیگری که برایتان پیش می‌آید تردید نکنید.

درمان قطعی تخمدان پلی کیستیک، عوارض جانبی دارد؟

پزشک چه سئوالاتی از شما می‌پرسد
پزشک احتمالا تعدادی سئوال از شما می‌پرسد که عبارتند از:

  • علائم و نشانه‌های شما چیست؟ هر چند وقت یک بار رخ می‌دهند؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • هر علامت از چه زمانی شروع شد؟
  • آخرین قاعدگی شما کی بوده؟
  • آیا از اولین باری که پریود شده‌اید، وزن اضافه کرده‌اید؟ چقدر و چه زمانی وزن اضافه کردید؟
  • آیا چیزی علائم شما را بهبود می‌بخشد، یا بدتر می‌کند؟
  • آیا در تلاش برای باردار شدن هستید، یا می‌خواهید باردار شوید؟
  • آیا مادر یا خواهر شما تا به حال به تخمدان پلی کیستیک مبتلا شده‌اند؟

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

تاثیر رژیم کتوژنیک بر درمان سندرم تخمدان پلی‌کیستیک

پژوهشگران در مطالعه‌ای متوجه اثر رژیم کتوژنیک به عنوان درمانی غیر دارویی روی مبتلایان به سندرم تخمدان پلی کیستیک شده اند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک یا «نشانگان تخمدان پُرکیستی» شایع‌ترین اختلالات غدد درون‌ریز (آندوکرینوپاتی) در زنان و شایع‌ترین علت نازایی ناشی از عدم تخمک‌گذاری است.

طی پژوهشی، محققان با توصیه به زنان دارای اضافه وزن مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) که شامل تغییرات سبک زندگی از طریق رژیم غذایی و فعالیت‌های بدنی می‌شد، به ارزیابی تاثیرات رژیم کتوژنیک میان بیماران مبتلا به این سندرم پرداختند.

بر پایه این گزارش، محققان در این تحقیقات جدید که در «مجله بین المللی تحقیقات محیطی و بهداشت عمومی» منتشر شده است، دریافتند به عنوان نخستین مرحله درمان غیردارویی برای زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک که دچار چاقی نیز هستند، «رژیم کتوژنیک» و به ویژه محدودیت‌های کالری در کنار درمان دارویی می‌تواند امید بخش باشد.

محققان این پژوهش خاطرنشان کردند بیماری‌های شایع همزمان «سندرم تخمدان پلی کیستیک» شامل مقاومت به انسولین، دیس لپیدمی و چاقی است که می‌توانند خطر دیابت و سندرم متابولیک را در میان زنان با اختلال غدد درون ریز افزایش دهند.

رژیم کتوژنیک

در این پژوهش ۱۷ زن که به طور میانگین سنینی قریب به ۲۸ سال داشته اند و در عین ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک جزء افراد چاق دسته بندی می‌شدند، در این پژوهش شرکت کردند. تمامی این افراد در بخش خدمات پزشکی دانشکده پزشکی و جراحی دانشگاه فوجیا در ایتالیا ثبت نام کردند.

در این پژوهش محققان اعلام کردند شواهد نشان می‌دهد درمانی‌ترین گزینه برای زنان چاق مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک، اصلاح سبک زندگی است.

.طبق اعلام این محققان، این نخستین پژوهشی است که در خصوص تاثیرات رژیم کتوژنیک روی سندرم تخمدان پلی کیستیک انجام شده است.

درمان تنبلی تخمدان، راهکار قطعی دارد؟

شیوع ویروس کرونا، غربالگری دارم چه کنم؟
در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که آیا تنبلی تخمدان درمان قطعی دارد؟

سوال : آیا تنبلی تخمدان درمان قطعی دارد؟

پاسخ : تنبلی تخمدان یا سندروم تخمدان پلی کیستیک یا به اصطلاح PCOS شایع ترین اختلال همراه با عدم تخمک گذاری مزمن است. در این خانم ها تعادل هورمونی بهم میخورد، مدام استروژن تولید میشود و به علت عدم تخمک گذاری پروژسترون تولید نمیشود.
علائم تنبلی تخمدان شامل اختلالات قاعدگی، ریزش مو، موی زائد، آکنه و نازایی است. تنبلی تخمدان درمان قطعی ندارد، بهترین و اولین قدم در خانم های چاق مبتلا به تنبلی تخمدان اصلاح سبک زندگی و کاهش وزن است. حتی کاهش وزن در حد 2 تا 5 درصد میتواند در این خانم ها منجر به پریودها و تخمک گذاری های منظم شود.
در این خانم ها از متفورمین برای کاهش اشتها، کاهش وزن و کاهش مقاومت به انسولین استفاده میشود پس به این خانم ها توصیه میکنیم که غذای سالم مصرف کنند، کالری دریافتی را کاهش دهند و ورزش منظم داشته باشند.
برای منظم شدن پریودها میتوان از قرص های جلوگیری یا پروژسترون استفاده کرد.
برای درمان ریزش مو و موی زائد و آکنه میتوان از قرص های جلوگیری یا قرص اسپیرونولاکتون که ضد هورمون های مردانه است استفاده کرد و در آخر اگر این خانم ها مشکل بارداری داشته باشند میتوان از داروهای محرک تخمک گذاری بسته به شرایط استفاده کرد.

برای آگاهی بیشتر از درمان تنبلی تخمدان به سراغ دکتر لاله صادقی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر لاله صادقی یا دریافت نوبت از مطب دکتر لاله صادقی کلیک کنید. 

شیوع ویروس کرونا، غربالگری دارم چه کنم؟

تخمدان پلی کیستیک یا pco که به اصطلاح عوام تنبلی تخمدان گفته می شود، یکی از بیماری های شایع در بین زنان و دختران نوجوان به شمار می آید .

تبنلی تخمدان یک بیماری ژنتیکی است . در سیکل تخمک گذاری هر ماه حدود 5-6 فولیکول شروع به رشد می کنند و در نهایت یکی از آن ها بزرگ می شود و آن فولیکول بزرگ شده فاکتورهای ماهر کننده برای مابقی فولیکول ها می فرستد و فولیکول های ریز دیگری که در اطراف آن در حال بزرگ شدن هستند، را از بین می برد و کوچک نگه می دارد.

در افراد مبتلا به بیماری تخمدان پلی کیستیک آن فولیکول های بزرگ شده به هر علتی نمی توانند به درستی فعالیت خود را انجام دهند . در صورتی که قادر نخواهند بود تخمک گذاری خوبی داشته باشند و هم اینکه نمی توانند فاکتورهای مهار کننده را به خوبی برای فولیکول های اطرافش القا نماید و آن ها را از رشد باز نگه دارند .

در نتیجه هر ماه چند فولیکول به صورت نیمه رشد کرده و بزرگ می شوند و این نوع فولیکول ها تخمک گذاری خوبی نداشته و کاملا از بین نمی روند . لذا در طول سالیان متمادی هر ماه که چند تا فولیکول ریز روی سطح تخمدان باقی می ماند، که از حالت عادی بزرگ تر اند . در این زمان سطح پوسته تخمدان یا کورتکس تخمدان پر از فولیکول های ریز می شود .

در حالت عادی زمانی که نمای تخمدان از طریق سونوگرافی مشاهده می شود. حدود 3-4 فولیکول ریز روی سطح تخمدان قابل مشاهده است ولی زمانی که فردی به بیماری تخمدان پلی کیستیک مبتلا باشد، در نمای سونوگرافی در سطح تخمدان یک حالت گردنبندی از فولیکول های ریز در اطرافش دیده می شود و به همین دلیل است که این بیماری را تخمدان پلی کیستیک نام گذاری کرده اند.

تنبلی تخمدان

ولی تنها نمای سونوگرافی برای متخصص زنان ملاک نیست، نمای سونوگرافی یکی از فاکتورهای تشخیصی بیماری تنبلی تخمدان است . این فولیکول های ریزی که نتوانسته اند به خوبی کار خود را انجام بدهند و از بین نرفته و در سطح تخمدان باقی مانده اند . در واقع این فولیکول ها زنده هستند، بدین معنا این فولیکول ها هر ماه تعدادی هورمون مردانه و فاکتورهای را از خود در سطح خون آزاد می کنند بلکه این ها نباید در سطح تخمدان باقی بمانند و در سیکل طبیعی این فولیکول ها باید از بین بروند .

به دلیل اینکه این فولیکول ها روی سطح تخمدان باقی مانده اند و دائم در حال آزاد سازی فاکتورهای در خون هستند می توانند این فاکتورها علائم بالینی برای بیمار ایجاد نمایند .

علائم بالینی تخمدان پلی کیستیک

این علائم بالینی شامل : هورمون های مردانه می باشد . شما در نظر بگیرید از هر فولیکول ریز یک هورمون مردانه آزاد شود، زمانی که تعداد زیادی هورمون مردان از این فولیکول ها آزاد شود، تعداد زیادی از هورمون مردانه در خون یک خانم آزاد می شود .

در حالت طبیعی زنانی که به این بیماری مبتلا نیستند و سالم اند مقداری هورمون مردانه در خون آن ها وجود دارد، اما این میزان نسبت به مردان خیلی کمتر است . حال در مواردی که تنبلی تخمدان به وجود می آید سطح این هورمون در حالت طبیعی بالاتر می رود، حتی اگر نسبت به مردان پایین باشد اما برای زنان بالا است و علائم خود را نشان می دهد که عبارت است از :

  • افزایش تدریجی موهای صورت
  • رشد موهای زائد و ضخیم در نواحی پشت لب و چانه
  • ضخیم شدن موهای بدن

در نواحی خاصی افزایش مو اتفاق می افتد. به طور مثال: در نواحی چانه، صورت، دور سینه ها، ناف و زیر ناف، تحت تاثیر هورمون مردانه دچار زیاد شدن، ضخیم شدن و سیاه تر شدن مو ها می شوند. همین طور زمانی که هورمون مردانه در یک مرد افزایش می یابد دچار ریزش مو می شود در زنان هم بدین صورت است و تحت تاثیر افزایش هورمون مردانه دچار ریزش مو می شوند . حتی گاهی اوقات همانند مردان نمای مردانه پیدا کرده و دچار کچلی مردانه و ریزش مو در نواحی شقیقه ها و وسط سر می شوند . لازم به ذکر است، این موارد در زمان تنبلی تخمدان شدید برای زنان اتفاق می افتد.

همچنین هورمون های مردانه سبب چرب شدن سطح پوست، جوش های سر سیاه و آکنه و اضافه وزن در فرد می شود .

مقاومت به انسولین در فرد بالا می رود و سبب می شود تا فرد به بیماری دیابت مبتلا شود. همچنین سبب می شود تا چربی خون در فرد افزایش می یابد .

در نهایت به دلیل اینکه تخم گذاری به درستی در فرد انجام نمی شود و بسته به شدت بیماری ممکن است فرد دچار دیرزایی و یا حتی نازایی شود و برای بارداری نیاز به درمان پیدا کند .

به دلیل اینکه تخمک های خوبی آزاد نمی شود، سیکل های قاعدگی نامرتب می شود و مدت زمان فاصله سیکل های قاعدگی طولانی است و حتی در مواردی ممکن است فرد در صورت عدم مصرف دارو حدود 6 – 7 ماه پریود نشود .

بعضی از خانم ها از این وضعیت خوشحال می شوند، ولی این بسیار برای فرد خطرناک است و به خاطر اینکه تحت تاثیر هورمون آندومتر داخل رحم ریز نمی شود و همین امر سبب شده تا احتمال ابتلا به سرطان رحم در سنین 40 – 50 سالگی در زنانی که به بیماری تنبلی تخمدان مبتلا هستند و سیکل های قاعدگی نامنظم دارند افزایش یابد .

علائم بالینی تخمدان پلی کیستیک بسته به شدت بیماری از طیف خفیف تا شدید متغیر است . لذا انتظار نداشته باشید تمامی علائم در یک فرد ظاهر شود بسته به فعالیت تخمدان علائم بیماری متفاوت است . گرفتن شرح حالی از وضعیت شخص به تشخیص بیماری کمک می نماید .

درمان تنبلی تخمدان

بیماری تنبلی تخمدان درمان قطعی ندارد. به دلیل اینکه این بیماری زمینه ژنتیکی دارد، نمی توان ژن تخمدان را تغییر داد تا همانند تخمدان های سالم شروع به فعالیت و تخمک گذاری نماید . ولی درمان علامتی است، بدین معنا که با توجه به تشخیص مشکل فرد، درمان انجام می شود.

در صورتی که فرد مشکل در سیکل قاعدگی داشته باشد درمان دارویی صورت می گیرد . در صورتی که فرد مشکل ریزش مو یا پرمویی داشته باشد مصرف داروهای ضد هورمون مردانه به بیمار کمک می کند تا بهبود یابد. اما اگر بیمار مشکل نازایی داشته باشد درمان نازایی برای فرد شروع می شود و تحریک تخمک گذاری انجام می شود تا تخمک بارور شود .

همچنین فرد باید تحت نظر باشد و کنترل وزن داشته باشد و حتما به این اشخاص باید گفت که این بیماری تا به آخر عمر همراه شماست اما شدت بیماری متغیر می باشد و نمی توان به طور کامل درمان نمود. پس به تمامی این افراد توصیه می شود تا سبک زندگی خود را تغییر دهند.

درمان تنبلی تخمدان

داشتن تغذیه مناسب، انجام فعالیت های ورزشی و استرس کم تاثیر بسزایی بر روی وضعیت بیماری این افراد می گذارد . زیرا ورزش کردن سبب می شود تا فرد دچار چاقی و اضافه وزن نشود . افراد مبتلا به بیماری PCO باید از مصرف غذاهای حاوی مواد قندی بپرهیزند تا مبتلا به بیماری دیابت نشوند و تمامی این موارد می تواند به بهبود عملکرد تخمدان تاثیر بسزایی دارد.

پس سبک زندگی برای این بیماران بسیار حائز اهمیت می باشد و به این بیماران توصیه می شود تا در سنین پایین ازدواج کنند و در اولین فرصتی که دارند، اقدام به بارداری کنند و این افراد نباید زمان بارداری را به تعویق اندازند زیرا زمینه تنبلی تخمدان در آن وجود داشته و هر چه باردار شدن در این افراد به تعویق افتد، احتمال مشکلات باردار شدن در آن ها افزایش می یابد.

افراد مبتلا به بیماری تنبلی تخمدان باید تحت کنترل باشند و با پزشک خود در تماس باشند و از پزشک خودنباید انتظار معجزه داشته باشند که با مصرف چند دوره قرص جلوگیری خوب نشدن یک درمان دیگر را شروع کنند یا پزشک خود را تغییر دهند بلکه بهتر است تحت نظر یک پزشک متخصص قرار بگیرند و در درمان خود صبور باشند و مدام به فکر تغییر درمان خود نباشند .

خیلی از افرادی که مشکل تنبلی تخمدان خفیف دارند، زمانی که سبک زندگی خود را تغییر می دهند و استرس محیطی را دور می کنند و رژیم غذایی مناسب دارند و به فعالیت های ورزشی ادامه می دهند نیاز به مصرف دراوهای هورمونی در این افراد کمتر است و حتی ممکن است برخی از این افراد را بدون درمان تنها تحت نظر گرفت و زمانی که علامت ها برگشتند به درمان علامت ها پرداخت .

تنبلی تخمدان در بارداری، عوارض کدام است؟

تنبلی تخمدان در بارداری، عوارض کدام است؟

تنبلی تخمدان در بارداری، عوارض کدام است؟

تنبلی تخمدان یا سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یک بیماری هورمونی شایع در خانمهاست. زنان مبتلا به تنبلی تخمدان ممکن است برای باردار شدن دچار مشکل شوند و در طول بارداری نیز عوارضی را تحمل کنند. با این حال با مدیریت علائم بسیاری از زنان مبتلا به تنبلی تخمدان میتوانند باردار شده و کودک سالمی به دنیا بیاورند.

تنبلی تخمدان چیست؟

سندرم تخمدان پلی کیستیک وضعیتی است که تخمدانها بیشتر از حد طبیعی هورمون مردانه یا آندروژن تولید میکنند. این میتواند بر چرخه قاعدگی، باروری و ظاهر خانمها تاثیر بگذارد. علائم تنبلی تخمدان عبارت است از:

  • دوره های قاعدگی نامنظم
  • کیست تخمدان
  • ناباروری
  • افزایش وزن
  • آکنه
  • افزایش موهای صورت و بدن
  • ریزش موی سر
  • مقاومت به انسولین

تنبلی تخمدان در بارداری

علت تنبلی تخمدان

در حالی که متخصصان هنوز علت دقیق تنبلی تخمدان را تشخیص نداده اند اما برخی عوامل را در بروز آن دخیل می‌دانند:

  • ژنتیک: به نظر میرسد ابتلا به این بیماری سابقه فامیلی داشته باشد به طوری که اگر مادر یا یکی از بستگان دچار تنبلی تخمدان باشد، احتمال ابتلا افزایش پیدا میکند.
  • مقدار زیاد انسولین: محققان دریافتند زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک سطوح بالایی از انسولین دارند زیرا بدن آنها به سختی میتواند انسولین را مصرف کند. انسولین همچنین عملکرد تخمدان را کنترل میکند و انسولین بیش از حد در بدن میتواند تخمک گذاری نامنظم ایجاد کند.
  • اضافه وزن و چاقی: زنانی که اضافه وزن دارند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک قرار دارند. به همین دلیل ورزش منظم و غذای سالم میتواند از بروز این بیماری تا حدودی پیشگیری کند.

تشخیص تنبلی تخمدان

اغلب زنان بسیار دیر متوجه مبتلا به تنبلی تخمدان میشوند چون ممکن است با مشکلات دیگر زنان اشتباه گرفته شود. گاهی اوقات خانمها در حین تلاش برای بارداری متوجه ابتلا به تنبلی تخمدان میشوند.
اگر فکر می‌کنید ممکن است دچار تنبلی تخمدان شده باشید بهتر است اول از همه با پزشک درباره علائم و علت بروز آن مشورت کنید. با تشخیص زودهنگام میتوان علائم تنبلی تخمدان را درمان کرد. در این حالت اگر تصمیم به بارداری داشته باشید خطر عوارض کاهش پیدا میکند.

تنبلی تحمدان، علل و درمان

تنبلی تخمدان و ناباروری

اگر دچار تنبلی تخمدان هستید ممکن است به سختی باردار شوید. این به دلیل سطح بالای هورمونهای مردانه است که از آزاد شدن تخمک جلوگیری میکنند. شما میتوانید شانس بارداری خود را با رعایت موارد زیر افزایش دهید:

  • داشتن وزن سالم. کاهش 5 تا 10 درصدی وزن میتواند شانس بارداری سالم را تا حدود زیادی افزایش دهد.
  • تغذیه سالم
  • ورزش
  • بررسی تخمک گذاری و زمان مقاربت جنسی در زمان تخمک گذاری

اگر با وجود این تغییرات هنوز هم امکان بارداری وجود نداشت باید داروهای باروری تجویز شود تا به تخمک گذاری شما کمک کند. اگر داروها کاربرد نداشته باشند پزشک ممکن است عمل جراحی برای حذف مقدار کمی از بافتی که هورمون بیش از حد تولید می‌کند انجام دهد. یکی دیگر از گزینه‌های باروری آی وی اف است که بهترین شانس بارداری برای خانم‌هایی است که تنبلی تخمدان دارند.

تنبلی تخمدان و بارداری

داشتن تخمدان پلی کیستیک میتواند خطر ابتلا به برخی عوارض را در دوران بارداری افزایش دهد که از جمله آنها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

  • سقط جنین: در صورت ابتلا به تنبلی تخمدان خطر سقط جنین سه برابر میشود.
  • فشار خون بالا ناشی از بارداری: معمولا بعد از هفته 20 بارداری بروز می‌کند.
  • دیابت بارداری: میتواند منجر به وزن زیاد نوزاد شود.
  • تولد زودرس

زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به احتمال زیاد نیاز به زایمان سزارین دارند زیرا ممکن است وزنشان بیشتر باشد. نوزادان متولد شده از زنان مبتلا به تنبلی تخمدان بیشتر در معرض خطر مرگ و میر در دوران زایمان و احتمال نیاز به بخش مراقبتهای ویژه نوزادان بعد از زایمان دارند.
اگر تنبلی تخمدان دارید و باردار هستید باید با پزشک در این مورد مشورت کنید. خطر بروز عوارض یاد شده نیاز به مراقبت بیشتر را نشان می‌دهد.

مراقبتهای مهم تنبلی تخمدان در بارداری

  • آزمایش قند خون: در طول بارداری با وجود تنبلی تخمدان باید مراقبت بیشتری نسبت به قند خون داشته باشید. غلظت قند خون خود را در هر بار مراجعه به پزشک مشخص کنید. انجام آزمایش قند خون ناشتا، قند خون دو ساعت بعد از غذا، در هنگام خواب و در طول شب باید انجام شود. از پزشکتان بپرسید که قند خونتان چند باید باشد. قند خون یک ساعت بعد از صبحانه 140 میلی گرم بر دسی لیتر و دو ساعت بعد از صبحانه 120 میلی گرم بر دسی لیتر باید باشد.

در صورتی که پیش از بارداری نیز انسولین تزریق میکردید در طول بارداری نیز باید این کار را انجام دهید احتمالا نمیتوانید تزریق انسولین را از دوران بارداری شروع کنید اما اگر دیگر انواع انسولین نتواند قند خونتان را کنترل کند ممکن است نیاز به تزریق انسولین باشد.

  • تغذیه درمانی: هنگام تنبلی تخمدان در بارداری باید حتما تحت نظر متخصص تغذیه باشید. داشتن برنامه غذایی سالم کمک میکند مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت کرده و وزن مناسب به دست آورید. متخصص تغذیه احتمالا مصرف کربوهیدراتهایی مانند سیب زمینی، نان و میوه ها را برای شما محدود میکند. بهتر است سه وعده غذا و دو تا چهار میان وعده در روز بخورید.
  • ویتامین: پزشک احتمالا دوز مصرف اسید فولیک را پس از سه ماهه اول بارداری (هفته 12 بارداری) کاهش میدهد. اغلب دوز توصیه شده اسید فولیک 400 میکروگرم تا یک میلی گرم در روز است. درباره دیگر ویتامینهایی که باید در دوران بارداری مصرف کنید، از پزشک سوال کنید.

درمان تنبلی تخمدان با تغذیه و داروی مناسب

تنبلی تخمدان و سلامت جنین

شما می‌توانید از سلامت جنین خود با وجود ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدان مطمئن شوید. کافی است با کمک پزشک قند خونتان را کنترل کنید. داشتن رژیم غذایی سالم و فعالیت بدنی میتواند سلامت جنین را تضمین کند.

عوارض تنبلی تخمدان در بارداری

همانطور که گفته شد زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک یا مبتلا به تنبلی تخمدان در معرض خطر بیشتری در دوران بارداری قرار دارند. مشکلاتی مانند سندرم متابلویک و افزایش اندورژنها خطراتی برای جنین به همراه دارد اما عوارضی که تنبلی تخمدان در بارداری ایجاد میکند اغلب شامل موارد زیر است:

  • سقط جنین یا از بین رفتن حاملگی: زنان مبتلا به تنبلی تخمدان نسبت به خانمهایی که به این مشکل مبتلا نیستند 3 برابر بیشتر احتمال سقط جنین در ماههای ابتدایی بارداری را دارند. برخی تحقیقات نشان میدهد متفورمین خطر سقط جنین را در زنان باردار مبتلا به تنبلی تخمدان کاهش میدهد. با این حال مطالعات دیگر تایید نمیکنند که این دارو میتواند سقط جنین را کم کند.
  • دیابت حاملگی: این نوع دیابت که فقط در زمان بارداری ایجاد میشود اگر کنترل و درمان شود مشکلی برای مادر و جنین ایجاد نمیکند. در بیشتر موارد این بیماری بعد از تولد نوزاد از بین میرود. نوزادانی که مادران مبتلا به دیابت بارداری دارند سنگین وزن هستند و در نتیجه ممکن است نیاز به زایمان سزارین باشد چون احتمال بروز مشکلات تنفسی و قند خون پایین وجود دارد. زنان مبتلا به دیابت بارداری و همچنین نوزادانشان بعدها در معرض ابتلا به دیابت نوع 2 قرار دارند.
  • پره اکلامپسی: پره اکلامپسی افزایش ناگهانی فشار خون بعد از هفته بیستم بارداری است که در صورت درمان نشدن میتواند بر کلیه‌ها، کبد و مغز مادر تاثیر بگذارد. پره اکلامپسی اگر درمان نشود تبدیل به اکلامپسی میشود. اکلامپسی میتواند منجر به آسیب ارگانها، تشنج و مرگ شود. در حال حاضر درمان اولیه این شرایط این است که نوزاد سریع متولد شود. زنان باردار مبتلا به پره اکلامپسی باید زایمان سزارین انجام دهند تا سلامت خودشان و جنینشان تهدید نشود.
  • فشار خون بالا در بارداری: این وضعیت در نیمه دوم بارداری رخ میدهد که اگر درمان نشود میتواند منجر به پره اکلامپسی شود. این نوع فشار خون بالا نیز میتواند نوزاد را تهدید کند.
  • زایمان زودرس قبل از هفته 37 بارداری: نوزادان زودرس در معرض خطرات بیشتری از لحاظ سلامت قرار دارند که برخی از این مشکلات میتواند جدی باشد.
  • زایمان سزارین: زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به دلیل عوارض بارداری مرتبط با تنبلی تخمدان از جمله فشار خون بالا باید زایمان سزارین انجام دهند که همین موضوع دوره بهبود را طولانیتر میکند و ممکن است عوارض جراحی متوجه مادر و جنین شود.

تاثیر متفورمین بر درمان تخمدان پلی کیستیک

تاثیر متفورمین بر درمان تخمدان پلی کیستیک

تاثیر متفورمین بر درمان تخمدان پلی کیستیک

  • >
  • 1
  • 2
  • <

مطمئناً شما تنها فرد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک در دنیا نیستید. به گفته مرکز ملی اطلاعات بیوتکنولوژی امریکا این اختلال هورمونی در بین ۵ تا ۱۵ درصد زنان در این کشور رایج است.
در سندرم تخمدان پلی کیستیک، کیست‌ها در تخمدان رشد می‌کنند و این فعالیت منجر به این می‌شود که بدن هورمون‌های اضافی به نام آندروژن تولید کند که باعث نامنظم شدن چرخه قاعدگی می‌شود. درنتیجه این فرایند، تخمک‌گذاری غیرقابل‌پیش‌بینی و بارداری چالش‌برانگیز می‌شود.

10 نشانه سندرم تخمدان پلی کیستیک

متفورمین و افزایش احتمال باردار شدن

کری، مادری که مبتلا به این سندروم است می‌گوید از دوران بلوغ هر زمان که چرخه قاعدگی‌ام را محاسبه می‌کردم همیشه با خودم فکر می‌کردم که آیا می‌توانم روزی باردار شوم؟
کری چندین بار برای بارداری اقدام نمود ولی ازآنجاکه قادر به تخمک‌گذاری نبود تلاش‌هایش هر بار بی‌ثمر باقی می‌ماند. پزشک متخصصی که کری از او مشاوره می‌گرفت پس از بررسی عملکرد خون، برای کمک به متعادل کردن هورمون‌ها جهت تخمک‌گذاری به کری توصیه کرد تا از داروی کلومید یا متفورمین استفاده کند.
کری می‌گوید:« ازآنجاکه اختلال ناچیزی در هورمون‌های من دیده می‌شد دکترم به من پیشنهاد داد که قبل از مصرف کلومید، ابتدا متفورمین مصرف کنم. این خبر برای منی که داستان‌های ترسناکی درباره مصرف کلومید شنیده بودم بسیار خوشایند بود.»
متفورمین دارویی است که برای بیماران مبتلا به دیابت تجویز می‌شود اما ازآنجاکه با متعادل شدن سطح انسولین، هورمون‌ها نیز تنظیم می‌شوند گاهی این دارو برای زنانی که مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک هستند نیز مورداستفاده قرار می‌گیرد. مصرف این دارو همچنین به قاعدگی و چرخه تخمک‌گذاری منظم‌تر کمک می‌کند.
کری یک ماه بعد از مصرف متفورمین، باردار شد.
اما متأسفانه همه مبتلایان با این سندروم به پایان خوشی همانند آنچه برای کری اتفاق افتاد نمی‌رسند. متخصصان می‌گویند هنوز نیاز به شواهد بیشتری دارند تا ثابت کند که متفورمین می‌تواند به این دسته از بیماران کمک کند.
دکتر جوآن استون از بیمارستان مونت ساینای نیویورک در این خصوص می‌گوید: « وقتی تمام داده‌ها و مشاهدات را کنار هم می‌گذاریم به این نتیجه می‌رسیم که در مقایسه با مصرف متفورمین، درمان‌هایی که با کلومید صورت گرفته‌اند از نتایج بهتری در میزان بارداری برخوردارند.»
البته دکتر استون می‌گوید حتی اگر متفورمین منجر به بارداری برخی بیماران شده باشد به این معنا نیست روی همه افراد موثر باشد.

بارداری و مثبت شدن بی بی چک

متفورمین و احتمال سقط جنین

با توجه به داده‌های انجمن بارداری آمریکا، زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک در معرض خطر سقط‌جنین هم قرار دارند.
مطالعات زیادی در مورد اینکه آیا متفورمین می‌تواند میزان سقط‌جنین را در این زنان کاهش دهد، صورت گرفته است. دکتر سوزان کاویک مدیر بخش غدد درون‌ریز و ناباروری دانشگاه لویولا شیکاگو در خصوص مصرف این دارو صرفاً به منظور کاهش خطر سقط‌جنین هشدار می‌دهد.
وی اذعان می‌کند که درمان معمول متفورمین در دوران بارداری برای زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک توصیه نمی‌شود و در مشاهدات و آزمایش‌های صورت گرفته هیچ تفاوتی در میزان سقط‌جنین در بیمارانی که از این دارو استفاده می‌کنند دیده نشده است.
بیشتر بخوانید: بارداری با سندرم تخمدان پلی کیستیک

متفورمین و میزان شیردهی

یک انجمن تحقیقاتی در استرالیا که بر روی میزان شیردهی مادران تمرکز دارد می‌گوید، مادرانی که به این سندروم مبتلا هستند میزان ذخیره شیرشان به دلیل اختلالات هورمونی ناشی از این بیماری، کمتر از سایر مادران است. پیشنهادشده است که مصرف متفورمین می‌تواند این نوع از اختلالات هورمونی را بهبود بخشیده و شیردهی را افزایش دهد؛ اما دکتر کریستین مولین متخصص ناباروری در نیویورک با این نظر مخالف است و می‌گوید هیچ شواهدی در خصوص اینکه متفورمین بتواند باعث بهبود وضعیت شیر مادرانی که به این بیماری مبتلا هستند بشود، وجود ندارد.

علل اصلی ناباروری زنان و مردان چیست؟

علل اصلی ناباروری زنان و مردان چیست؟

علل اصلی ناباروری زنان و مردان چیست؟

برخی از زوجین در اقدام به بارداری و بچه‌دار شدن دچار مشکل هستند و حتی ممکن است به نظر نابارور بیایند. برای درمان ناباروری باید ابتدا علت آن مشخص شود. علل بروز ناباروری در زنان می‌تواند مربوط به سن، عملکرد نادرست تخمدان‌ها، مشکلات تخمدان و لوله های فالوپی و … باشد در حالی که ناباروری در مردان اغلب مربوط به اختلالات اسپرم است. در ادامه علل کلی بروز ناباروری در مردان و زنان را مرور می‌کنیم.

ناباروری به دلیل سن

تغییرات وابسته به سن از قبیل کاهش ذخیره تخمک‌ها در تخمدان‌ها، ممکن است منجر به توسعه ناباروری شود. باروری در زنان پس از 27 سالگی شروع به کاهش می‌کند و سرعت کاهش باروری پس از 35 سالگی تسریع می‌شود. در ارتباط با ذخیره تخمدان از حیث تخمک، یک زن 12درصد از ذخیره تخمدانی خود را در 30 سالگی دارد و این میزان در 40 سالگی به 3 درصد کاهش می‌یابد.

نقص عملکرد تخمدانی، عامل ناباروری

شایع‌ترین علت ناباروری زنان نقص تخمک گذاری است. این حالت ممکن است به دلیل نقص در عملکرد غده هیپوتالاموس و در نتیجه اختلال در تحریک غده هیپوفیز باشد. استرس، تروما، تغییرات در وزن بدن، بی‌اشتهایی یا اختلالات در غذا خوردن و فعالیت ورزشی زیاد ممکن است فاکتورهایی در توسعه عدم تخمک گذاری باشند. زنان با چنین مشکلاتی LH و FSH کافی را برای تحریک بلوغ فولیکول‌ها در تخمدان تولید نمی‌کنند. فاکتورهای اندوکرین (شامل بیماری تیروئید، دیابت، هایپرپرولاکتنمی، تولید فراوان آندروژن آدرنال) و بیماری کبدی در عملکردهای هیپوتالاموسی یا هیپوفیزی اختلال ایجاد می‌کند که در نتیجه ممکن است از رشد فولیکول‌ها، تخمک گذاری یا بقاء کورپوس لوتئوم (که برای بقاء آبستنی ضروری است) جلوگیری کند. این اختلالات اندوکرین و عدم تعادل‌ها برای بازیافتن بارداری نیاز به اصلاح و کنترل دارند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و ناباروری

سندرم تخمدان پلی کیستیک اختلالی است که در 5 تا 10درصد جمعیت زنان رخ می‌دهد، به نظر می‌رسد مقاومت به انسولین منجر به هایپرانسولینمی شده که تخمدان‌ها را به تولید آندروژن بیشتر تحریک می‌کند و باعث ایجاد این سندرم می‌شود. زنانی که مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) هستند ممکن است همه یا برخی از علائم زیر را داشته باشند. چاقی، هایپرپرولاکتنمی، کیست‌های تخمدانی، نامنظم شدن قاعدگی، علایم هایپرآندروژنیسم (آکنه، آلوپسیا، پرومویی)، هایپرکلسترومی، افزایش نسبت LH/FSH و ناباروری. زنانی که وزن اضافه‌شان در ناحیه کمر توزیع شده است. نشانه‌های اغراق‌آميز و درجه‌ای از علایم PCOS را دارند. زنان باردار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز در خطر بیشتری برای سقط و تحمل مشکلات بارداری قرار دارند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک از عوامل ناباروری

مشکلات اندومتریال و تاثیر آن بر ناباروری

بیماری التهابی لگن نیز ممکن است در ایجاد ناباروری با ایجاد آسیب در لوله‌ها و دیواره اندومتریال نقش داشته باشد. اندومتریوزیس حالتی است که با حضور بافت اندومتریال اکتوپیک مشخص می‌شود و ممکن است تأثیری بر جنبه‌های مکانیکی تخمک گذاری، برداشت اووسیت، انتقال توسط لوله رحمی و لانه گزینی تخمک بارور داشته باشد.

مشکلات دهانه رحم و ناباروری

ناباروری دهانه رحم یا سرویکال می‌تواند با تغییر در کیفیت و کمیت موکوس که برای عبور اسپرم به رحم ضروری است، ایجاد شود. عفونت‌هایی مانند کلامیدیا ممکن است بر کیفیت موکوس تأثیر داشته باشد. همین طور، فرایندهای جراحی دهانه رحم از قبیل فرسایش لیزری یا سرما درمانی ممکن است باعث تخریب غده‌های ترشح کننده موکوس در سرویکس شوند.

بیماری های مقاربتی و ناباروری

عفونت‌هایی منتقل شونده از طریق مقاربت (Sexually transmitted infections:STI ) از دلایل عمده ناباروری محسوب می‌شود. عفونت‌های مقاربتی اغلب نشانه‌های اندکی از خود بروز می‌دهند که این امر منجر به از دست رفتن زمان مناسب جهت اقدامات پیشگیرانه و درمانی مناسب می‌شود.

بیماری مقاربتی از عوامل ناباروری

نقایص فاز لوتئال

ناتوانی برخی زنان در نگهداری مرحله ابتدایی بارداری ممکن است ناشی از نقص فاز لوتئال مرتبط با پروژسترون نامناسب و ناکافی باشد.

تاثیر استعمال دخانیات بر ناباروری

استعمال دخانیات برای تخمدان ها مضر است و میزان صدمه آن بستگی به شدت و مدت زمانی دارد که شخص از دخانیات استفاده می‌کند. نیکوتین و مواد شیمیایی دیگر که در توانایی بدن در تولید استروژن (هورمونی که در تنظیم تشکیل فولیکول ها و تخمک گذاری نقش دارد) مداخله می‌کنند سبب می‌شود سلول‌های تخمک نسبت به ناهنجاری های ژنتیکی مستعد باشند. البته بعضی از صدمات غیرقابل اجتناب هستند، اما ترک سیگار می‌تواند از صدمات بیشتر جلوگیری کند.

وزن بدن و اختلالات تغذیه ای و ناباروری

متخصصان علوم ناباروری بر این عقیده هستند که 12درصد از دلایل تمام ناباروری‌ها به دلیل وزن کم یا اضافه وزن زنان است. سلول‌های چربی، علاوه بر اندام‌های اولیه جنسی استروژن تولید می‌کنند. چربی زیاد بدن سبب تولید بیش از حد آندروژن‌ها می شود که واکنش بدن و جلوگیری از باردار شدن را در پی خواهد داشت. از طرفی چربی اندک بدن نیز منجر به تولید ناکافی استروژن و اختلال در سیکل قاعدگی می‌شود. در مجموع هم زنان با کمبود وزن و هم زنان با اضافه وزن دارای سیکل های نامنظم هستند که تخمک گذاری رخ نمی‌دهد یا به اندازه کافی نیست.

اختلالات مربوط به اسپرم، دلیل ناباروری مردان

به طور طبیعی، اسپرم در بیضه مرد تولید می‌شود و به هنگام انزال از وی خارج می‌شود. اگر در موارد زیر اختلالی باشد، شانس لقاح کم شده و مرد نابارور محسوب می‌شود.

  •  تعداد کم اسپرم
  • عدم بلوغ اسپرم
  • شکل غیرطبیعی اسپرم
  • عدم توانایی حرکت مناسب اسپرم
 

عواملی که بر تعداد، شکل، بلوغ و حرکت اسپرم تأثیر منفی دارند عبارتند از:

  • بیماری های عفونی: بیماری های عفونی با شرایط التهابی مانند بیماری اوریون سبب عفونت مجاری تناسلی یا التهاب و از بین رفتن بیضه‌ها در مرد می‌شوند. حدود 25% مردانی که بعد از بلوغ دچار اوریون می‌شوند نابارور می‌شوند.
  • اختلالات هورمونی: اختلالات هورمونی سبب حدود 2 تا 5 درصد مشکلات ناباروری در مردان می‌شود. تولید نامناسب هورمونهای FSH و LH بر تولید هورمون مردانگی با تستوسترون و تولید اسپرم تأثیر دارند.
  •  مشکلات مربوط به دستگاه ایمنی بدن: در بدن بعضی مردان علیه اسپرم خودشان ماده‌ای به نام آنتی بادی تولید می‌شود که سبب کاهش حرکت اسپرم یا به هم چسبیدن آنها می‌شود.
  • فیبروز کیستیک: یکی از علل خطیر ناباروری در مردان بیماری فیبروز کیستیک (Cystic fibrosis) است. این بیماری ارثی است. از خصوصیات آن عفونتهای مکرر ریه، تنگی نفس و ناباروری است. علت ناباروری فقدان دو طرفه لوله منی بر یا همان واز می باشد. این بیماران می توانند با روشهای لقاح مصنوعی صاحب فرزند شوند.
  • آزواسپرم: در تعدادی از بیماران آزواسپرم مشکل اصلی مربوط به انسداد مجاری نقل و انتقال اسپرم ها است به نحوی که در بیضه های این افراد می توان اسپرم های نرمال را مشاهده کرد ولی این اسپرم ها نمی توانند همراه با مایع منی خارج شوند. یکی از عمده ترین شکل های انسداد مجاری مربوط به فقدان مادرزادی مجاری دفران (CAVD) می باشد که به صورت یکطرفه و یا دوطرفه دیده می شود. تقریباً یک چهارم افراد مبتلا به CAVDدوطرفه به درجاتی از بیماری سیستیک فیبروزیس نیز مبتلا هستند. در واقع بروز جهش در ژن CFTRنه تنها منجر به سیستیک فیبروزیس می شود بلکه می‌تواند وضعیت باروری افراد را نیز تحت تأثیر قرار دهد. امروزه بررسی ژنتیکی ژن CFTRبه تمامی بیماران CAVD توصیه می شود.

بارداری با سندرم تخمدان پلی کیستیک

بارداری با سندرم تخمدان پلی کیستیک

بارداری با سندرم تخمدان پلی کیستیک

بسیاری از زنانی که دچار سندرم تخمدان پلی کیستیک هستند، از بارداری خود نگرانند و می‌ترسند مشکلاتی در روند بارداریشان به وجود بیاید. واقعیت این است که سندرم تخمدان پلی کیستیک در بسیاری از موارد یکی از دلایل ناباروری در خانم‌هاست. اما میتوان با رعایت برخی نکات گفته شده در این اینفوگرافی، احتمال این موضوع را کاهش داد و به بارداری امیدوار بود.