برچسب: سوالات پزشکی زنان

برخی از زنان همیشه چرخه قاعدگی منظمی ندارند و پریود آن‌ها ممکن است زود یا دیر بشود و مدت زمان و سنگینی آن نیز ممکن است هر بار متفاوت باشد. البته موضوع بحث ما در این مقاله، علت پریود نشدن و حامله نبودن است و در واقع، می‌خواهیم به پرسش بسیاری از شما با عنوان «چرا پریود نشدم» پاسخ بدهیم.

در این مقاله می‌خوانید:

• چرا پریود نشدم؟
• چرا پریود نمیشم حامله هم نیستم؟

چرا پریود نشدم؟

پاسخ‌های بسیاری برای پرسش «چرا پریود نمیشم» وجود دارد. شایع‌ترین علل پریود نشدن عبارتند از:

• بارداری
• استرس
• کاهش وزن ناگهانی
• اضافه وزن داشتن
• ورزش بیش از حد
• مصرف قرص ضد بارداری
• یائسگی
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

هم‌چنین در بعضی موارد نیز ممکن است که قاعدگی در نتیجه‌ی یک وضعیت پزشکی مانند بیماری قلبی، دیابت کنترل نشده، پرکاری تیروئید یا یائسگی زودرس متوقف شود.

بارداری یکی از دلایل رایج توقف پریود به طور غیرمنتظره است.

اگر از نظر جنسی فعال باشید و پریودتان دیر شود، ممکن است باردار باشید. بارداری یکی از دلایل رایج توقف پریود به طور غیرمنتظره است. این مسئله معمولاً زمانی رخ می‌دهد که یا از روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده نکرده باشید یا این‌که روش‌های شما موفقیت آمیز نبوده باشند.
البته این نیز ممکن است که قاعدگی شما فقط دیر شده باشد. بنابراین بهتر است که چند روز صبر کنید تا ببینید آیا پریود می‌شوید یا خیر. آن‌گاه اگر پریود نشدید،، می‌توانید آزمایش بارداری انجام دهید تا از باردار بودن یا نبودن خود اطمینان حاصل کنید.
مهم است که بدانید که امکان بارداری در روزهای پس از اتمام عادت ماهانه وجود دارد. این می‌تواند در صورتی رخ دهد که عاملی مانند بیماری یا استرس، تخمک ‌گذاری شما را به تأخیر بیندازد.

چرا پریود نمیشم حامله هم نیستم؟

«دو ماهه پریود نشدم حامله هم نیستم»؛ اگر در این شرایط بودیم، چطور؟ همان‌طور که گفتیم، بارداری تنها علت پریود نشدن نیست و علل دیگری نیز برای این شرایط وجود دارد که در بالا نام بردیم و در ادامه می‌خواهیم هر یک از آن‌ها را بیشتر توضیح دهیم:

استرس

ممکن است که پریود شما تحت تاثیر استرس به طور کلی متوقف شود.

استرس می‌تواند سیکل قاعدگی شما را طولانی یا کوتاه کند. این عامل می‌تواند در شدیدتر کردن درد پریود نیز نقش داشته باشد. حتی ممکن است که پریود شما تحت تاثیر استرس به طور کلی متوقف شود.
شما باید با تضمین یک زمان استراحت استاندارد برای خود، از استرس دوری کنید. ورزش‌های منظم، مانند دویدن، شنا و یوگا می‌تواند به شما کمک کند تا آرامش داشته باشید. در کنار همه‌ی این‌ها، تمرینات تنفسی نیز می‌توانند کمک کننده باشد.
اگر باز هم مقابله با استرس برای شما سخت است، درمان شناختی رفتاری (CBT) را امتحان کنید. CBT یک روش گفتار درمانی است که می‌تواند به شما در مدیریت مشکلات‌تان با تغییر در روش فکری و رفتاری خودتان کمک کند.

کاهش وزن ناگهانی

کاهش وزن بیش از حد یا ناگهانی می‌تواند باعث توقف قاعدگی شود.

کاهش وزن بیش از حد یا ناگهانی می‌تواند باعث توقف قاعدگی شود. محدود کردن شدید مقدار کالری که می‌خورید، تولید هورمون‌های مورد نیاز برای تخمک گذاری را متوقف می‌کند.
توصیه می‌شود در صورتی که شاخص توده بدنی (BMI) شما کمتر از ۱۸ است، به یک متخصص تغذیه مراجعه کرده و دنبال یک برنامه‌ی غذایی سالم بگردید. اگر کاهش وزن شما ناشی از یک اختلال خوردن مانند بی اشتهایی باشد، ممکن است که برای درمان نیاز به کمک حرفه‌ای داشته باشید.

اضافه وزن داشتن

اضافه وزن نیز می‌تواند بر چرخه قاعدگی شما تأثیر بگذارد. اگر اضافه وزن داشته باشید، بدن شما ممکن است مقدار زیادی استروژن تولید کند. استروژن، یکی از هورمون‌هایی است که سیستم تولید مثل در زنان را تنظیم می‌کند و مقدار اضافی آن می‌تواند بر تعداد دفعات پریود شدن شما تأثیر بگذارد و همچنین می‌تواند باعث توقف پریود شود.
در این مورد نیز یک متخصص تغذیه می‌تواند در مورد کاهش وزن ایمن به شما مشورت دهد.

ورزش بیش از حد

فشار فعالیت بدنی شدید می‌تواند بر هورمون‌های مسئول قاعدگی تأثیر بگذارد.

فشاری که فعالیت بدنی شدید بر بدن شما وارد می‌کند، می‌تواند بر هورمون‌های مسئول قاعدگی شما تأثیر بگذارد. از دست دادن بیش از حد چربی بدن از طریق ورزش شدید نیز می تواند تخمک گذاری شما را متوقف کند.
بناراین اگر ورزش بیش از حد باعث توقف قاعدگی شما شده است، توصیه می‌کنیم که سطح فعالیت خود را کاهش دهید. اگر یک ورزشکار حرفه‌ای هستید، به یک متخصص مراجعه کنید تا ببینید چطور می‌توانید عملکرد خود را بدون ایجاد اختلال در قاعدگی حفظ کنید.

قرص‌های پیشگیری از بارداری

اگر از قرص‌های ضد بارداری استفاده می‌کنید، ممکن است هر چند وقت یک بار پریود نشوید. این معمولاً جایی برای نگرانی ندارد.
برخی از راه‌های پیشگیری از بارداری، مانند قرص‌های پروژسترون (POP)، تزریق ضد بارداری و سیستم داخل رحمی (IUS)، به ویژه Mirena، می‌توانند باعث توقف کامل پریود شوند.
با این حال، زمانی که استفاده از این نوع روش‌های پیشگیری از بارداری را متوقف می‌کنید، باید دوره‌های قاعدگی شما برگردد.

یائسگی

با نزدیک شدن به یائسگی، ممکن است کمتر پریود شوید.

با نزدیک شدن به یائسگی، ممکن است کمتر پریود شوید. این به این دلیل است که سطح استروژن شما شروع به کاهش می‌کند و تخمک گذاری منظم‌تر می‌شود. پس از یائسگی، دوره‌های شما به طور کامل ایست می‌کنند.
یائسگی بخشی طبیعی از پیری در زنان است که معمولاً بین سنین ۴۵ تا ۵۵ سالگی اتفاق می‌افتد. با این حال، بعضی از زنان ممکن است قبل از سن ۴۰ سالگی دچار یائسگی زودرس شوند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

تخمدان‌های پلی کیستیک تعداد زیادی فولیکول بی ضرر دارند. این فولیکول‌ها، کیسه‌های توسعه نیافته‌ای هستند که تخمک‌ها در آن‌ها رشد می‌کنند.
در سندرم تخمدان پلی کیستیک، این کیسه‌ها اغلب قادر به آزاد کردن تخمک نیستند. این بدان معنا است که تخمک گذاری انجام نمی‌شود و طبیعتاً بدون تخمک گذاری، پریودی نیز اتفاق نمی‌افتد.

جمع‌بندی

علت پریود نشدن و حامله نبودن را می‌توان در عوامل گوناگونی مانند کاهش یا افزایش وزن، استرس، بیماری، یائسگی و ورزش بیش از حد جستجو کرد. بنابراین، پاسخ‌های زیادی برای پرسش «چرا پریود نشدم» وجود دارد که باید تک تک آن‌ها را بررسی کرده و در صورت نیاز، به پزشک مراجعه کنید.

برای اطلاعات بیشتر و آشنایی با متخصص زنان، به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

کیست پیلونیدال، یک کیسه پر از مو و بقایای پوست است که در انتهای دنبالچه ایجاد می‌شود. فولیکول‌های آلوده معمولا باعث ایجاد این کیست‌ها می‌شوند. در این مطلب، با جراحی سینوس پیلونیدال آشنا می‌شوید.
درمان‌های اولیه شامل حمام سیتز، کمپرس گرم و مصرف آنتی‌بیوتیک است. با این حال، اگر عفونت به اندازه کافی شدید باشد، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.

در این مقاله می‌خوانید:

• انواع جراحی سینوس پیلونیدال
• چه کسی کاندید مناسبی برای برش و تخلیه کیست پیلونیدال است؟
• چه کسی کاندید مناسبی برای سیستکتومی پیلونیدال است؟
• از جراحی برش و تخلیه کیست پیلونیدال چه انتظاری باید داشته باشید؟
• از جراحی سیستکتومی پیلونیدال چه انتظاری باید داشته باشید؟
• بهبودی پس از جراحی کیست پیلونیدال چقدر طول می‌کشد؟
• احتمال بازگشت کیست چقدر است؟
• پرسش و پاسخ مخاطب بیا نی نی درباره جراحی سینوس پیلونیدال

انواع جراحی سینوس پیلونیدال
دو روش جراحی مورد استفاده برای درمان کیست پیلونیدال عبارتند از:
برش و سیستکتومی.

1- برش
در طی این روش، پزشک برشی ایجاد کرده و کیست را تخلیه می‌کند.

2- سیستکتومی
در طول این روش، پزشک کل کیست و بافت‌های اطراف آن را برمی‌دارد.

چه کسی کاندید مناسبی برای برش و تخلیه کیست پیلونیدال است؟
پزشک شما به احتمال زیاد یک روش برش و تخلیه را برای درمان کیست پیلونیدال توصیه می‌کند اگر:

• این اولین باری است که کیست شما تحت درمان قرار می‌گیرد.
• عفونت شما جزئی است.

چه کسی کاندید مناسبی برای سیستکتومی پیلونیدال است؟
در حالی که روش برش و تخلیه معمولا اولین گزینه جراحی برای کیست پیلونیدال است، پزشک شما ممکن است سیستکتومی را در موارد زیر توصیه کند:

قبل از انجام سیستکتومی، دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید. ممکن است به شما توصیه شود که سیگار را ترک کنید و مصرف برخی از داروها را برای مدتی کنار بگذارید.

• شما قبلا یک عمل برش و تخلیه داشته‌اید، اما کیست شما دوباره برگشته.
• عفونت شما بسیار پیچیده، یا شدید است.

از جراحی برش و تخلیه کیست پیلونیدال چه انتظاری باید داشته باشید؟
برش و تخلیه کیست پیلونیدال، یک روش ساده است که معمولا در مطب پزشک و با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.
ابتدا، پزشک به شما آمپول بی‌حسی تزریق می‌کند، سپس یک برش کوچک در کیست ایجاد می‌کند تا چرک تخلیه شود. این کار باعث کاهش درد و التهاب می‌شود.
بعد از عمل درد خواهید داشت، بنابراین بهتر است شخصی شما را به منزل برساند.
برای این جراحی معمولا آنتی‌بیوتیک مورد نیاز نیست مگر اینکه عفونت به مناطق اطراف سرایت کرده باشد.

از جراحی سیستکتومی پیلونیدال چه انتظاری باید داشته باشید؟
این روش پیچیده‌تر از برش و تخلیه است، اما احتمال موفقیت آن هم بیشتر است.
قبل از انجام سیستکتومی، دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید. ممکن است به شما توصیه شود که سیگار را ترک کنید و مصرف برخی از داروها را برای مدتی کنار بگذارید.
جراحی کیست پیلونیدال با بیهوشی عمومی در یک مرکز جراحی به صورت سرپایی انجام می‌شود. انجام جراحی حدود 45 دقیقه طول می‌کشد.
احتمالا چند ساعت پس از عمل به خانه خواهید رفت و لازم است شخصی شما را به خانه برساند.

بهبودی پس از جراحی کیست پیلونیدال چقدر طول می‌کشد؟
بعد از عمل، پزشک ممکن است زخم را باز بگذارد یا با بخیه ببندد. استفاده از بخیه ممکن است به بهبود سریع‌تر شما کمک کند، اما احتمال عود کیست شما بیشتر است.
مدت بهبودی شما به نحوه انجام عمل جراحی و دریافت بخیه، بستگی دارد. به طور کلی، بهبود کامل احتمالا بین یک تا سه ماه طول می‌کشد.
بیشتر افراد می‌توانند فعالیت‌های معمول خود را دو تا چهار هفته پس از جراحی از سر بگیرند.
ممکن است در حین بهبودی، کمی احساس درد یا حساسیت داشته باشید که می‌توانید با این روش‌ها آن را برطرف کنید:

• مصرف داروهای مسکن تجویز شده توسط پزشک
• اجتناب از انجام فعالیت‌های سنگین
  

  برش و تخلیه کیست پیلونیدال، یک روش ساده است که معمولا در مطب پزشک و با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

• استفاده از بالشتک مخصوص برای نشستن
• عدم نشستن طولانی‌مدت بر روی سطوح سخت
• خرید کوسن مخصوص
• پزشک دستورالعمل‌هایی را برای تمیز نگه داشتن زخم به شما ارائه می‌دهد. برای جلوگیری از عفونت یا عود مجدد، این دستورالعمل‌ها را با دقت دنبال کنید.
• اگر پزشک برایتان آنتی‌بیوتیک تجویز کرد، حتما دوره مصرف آن را تکمیل کنید، حتی اگر قبل از اتمام بسته، احساس کردید که بهتر شده‌اید.

در صورت مشاهده موارد زیر با پزشکتان تماس بگیرید:

• تب
• خروج چرک از محل برش
• افزایش درد، تورم، گرما یا قرمزی در نزدیکی محل برش

احتمال بازگشت کیست چقدر است؟
متاسفانه، کیست‌های پیلونیدال پس از عمل عود می‌کنند. مطالعات نشان می‌دهد که میزان عود تا 30 درصد است.
کیست‌ها ممکن است به دلیل عفونت مجدد ناحیه، یا رشد مو در نزدیکی جای زخم برش، بازگردند.
افرادی که کیست پیلونیدال مکرر دارند، اغلب دچار زخم‌های مزمن و تخلیه سینوس‌ها می‌شوند.
چند راه برای جلوگیری از عود کیست پیلونیدال وجود دارد:

• دستورات پزشک بعد از جراحی را با دقت دنبال کنید.
• منطقه را تمیز نگه دارید.
• هر دو تا سه هفته یک‌بار این ناحیه را بتراشید یا از محصولات رفع موهای زائد استفاده کنید.

خلاصه
کیست‌های پیلونیدال می‌توانند تحریک‌کننده و دردناک باشند، اما خبر خوب این است که گزینه‌های موثری برای حذف آن‌ها وجود دارد. در اولین قدم، شما باید به پزشک مراجعه کنید.
در صورت نیاز به جراحی، شما و پزشکتان درباره مزایا و معایب گزینه‌های مختلف بحث می‌کنید. روش برش و تخلیه، معمولا ساده‌تر است و می‌تواند در مطب پزشک انجام شود، اما خطر عود بیشتر از سیستکتومی است.

پرسش و پاسخ مخاطب بیا نی نی درباره جراحی سینوس پیلونیدال
سوال مخاطب بیا نی نی: خانمی 32 ساله هستم. سال گذشته دچار سینوس پیلونیدال شدم که به وسیله آنتی‌بیوتیک مداوا شدم و تا به حال مشکلی نداشتم، پس از گذشت یک سال مجددا سینوس عود کرده. در حال حاضر سه ماه است که اقدام به بارداری کرده‌ام. با توجه به وضعیت موجود، سنم و شرایط پس از عمل خواستم بدانم بهتر است سینوس را عمل کنم سپس اقدام به بارداری کنم، یا اینکه پس از بارداری این کار را انجام دهم؟

پاسخ دکتر کتایون برجیس، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی:
دوست عزیز اول می‌توانید جراحی را انجام دهید چون دوران نقاهت عمل کوتاه است و پس از آن می‌توانید اقدام به بارداری کنید.

با پزشکان متخصص در کلینیک بیا نی نی آشنا شوید.