سونوگرافی بیوفیزیکال در بارداری لازم است؟

سونوگرافی بیوفیزیکال در بارداری لازم است؟

سونوگرافی بیوفیزیکال در بارداری لازم است؟

سونوگرافی بیوفیزیکال یا BPP یک آزمایش است که در اواخر باداری با استفاده از دستگاه سونوگرافی برای نظارت بر جنین انجام می‌شود. سونوگرافی بیوفیزیکال به عنوان روشی برای نظارت بر جنین در پایان بارداری کاربرد دارد.

در سونوگرافی بیوفیزیکال چه چیز مشخص می‌شود؟

در طول آزمایش جنین در 5 مورد نمره 0 و 2 میگیرد که نمره صفر به معنای غیرطبیعی است و نمره 2 عادی تلقی می‌شود. 5 موردی که در سونوگرافی بیوفیزیکال مورد بررسی قرار می‌گیرد عبارت است از:

  • تون عضلانی
  • حرکات بدن
  • حرکات تنفسی
  • سطح مایع آمنیوتیک
  • ضربان قلب

 

سونوگرافی بیوفیزیکال

دلایل انجام سونوگرافی بیوفیزیکال چیست؟

این آزمایش معمولا در صورت افزایش خطر از دست رفتن بارداری و همچنین تشخیص میزان کمبود اکسیژن در جنین انجام می‌شود تا جنین را بتوان هرچه زودتر نجات داد. البته پزشک دلایلی برای انجام سونوگرافی بیوفیزیکال دارد که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • بارداری از 40 هفتگی گذشته باشد
  • بارداری دوقلویی یا بیشتر باشد
  • سابقه یک بارداری از دست رفته وجود داشته باشد
  • مشکلاتی در مایع آمنیوتیک وجود داشته باشد
  • مادر مبتلا به دیابت بارداری باشد
  • در دوران بارداری مبتلا به پره اکلامپسی یا اختلال فشار خون بالا باشد
  • جنین محدودیت رشد داخل رحمی داشته باشد

این ممکن است آزمایشی باشد که شما یک بار در دوران بارداری انجام دهید یا یک بار در ماه یا به طور منظم آن را انجام دهید. می‌توانید در مورد آنچه پزشک به شما می‌گوید با او مشورت کنید.

سونوگرافی بیوفیزیکال چه زمانی انجام می‌شود؟ 

به طور معمول آزمایش بعد از هفته ۳۲ بارداری انجام می‌شود اما میتوان آن را از هفته ۲۴ بارداری نیز انجام داد. در برخی موارد ممکن است زایمان زودرس یا فوری توصیه شود. این سونوگرافی یک آزمایش غیرتهاجمی است که خطرات جسمی برای شما یا کودک ایجاد نمی‌کند. با وجود این همیشه مشخص نیست که این آزمایش نتایج بارداری را بهبود می‌بخشد.

خطرات انجام سونوگرافی بیوفیزیکال چیست؟

سونوگرافی بیوفیزیکال یک سونوگرافی غیرتهاجمی است که خطر جسمی برای مادر و جنین به همراه ندارد. هرچند می‌تواند باعث اضطراب شود و البته یک مشکلی که وجود دارد را تشخیص ندهد یا حتی آزمایش به غلط نشان دهد که مشکلی وجود دارد. در نهایت اینکه باید به خاطر داشته باشید که همیشه مشخص نیست که این آزمایش می‌تواند نتایج بارداری را بهبود ببخشد.

سونوگرافی بیوفیزیکال چطور انجام می‌شود؟

این سونوگرافی در مطب یا بیمارستان انجام می‌شود و معمولا ۳۰ دقیقه طول می‌کشد. در طول سونوگرافی روی تخت معاینه دراز کشید و یک کمربند در قسمت شکم قرار داده می‌شود. کمربند حاوی سنسوری است که ضربان قلب جنین را اندازه گیری می‌کند. ضربان قلب توسط یک دستگاه ثبت می‌شود. اگر جنین خواب باشد ممکن است لازم باشد منتظر بمانید تا او بیدار شود و نتایج دقیقا کسب شود. در برخی موارد ارائه دهنده خدمات درمانی ممکن است سعی کند جنین را با ایجاد صدا روی شکم بیدار کند. برای انجام سونوگرافی مقداری ژل روی شکم پخش می‌شود و سپس یک دستگاه کوچک به نام مبدل روی پوست می‌چرخد. مبدل پالس‌های امواج صوتی را منتشر می‌کند که به الگویی از مناطق تاریک ترجمه می‌شود. بعد از این حرکات تنفس کودک، حرکت بدن، عضلات و سطح مایع آمنیوتیک ارزیابی می‌شود. بعد از انجام سونوگرافی هم نتایج اغلب در همان زمان ارائه می‌شود.

سونوگرافی در مطب دکتر

نتایج سونوگرافی بیوفیزیکال

بسته به اینکه ملاک خاصی در این سونوگرافی مطرح باشد نتایج به صورت زیر است:

  • نظارت بر ضربان قلب جنین: نتایج این بخش از آزمون به عنوان واکنشی یا غیرواکنشی تعبیر می‌شود. اگر ضربان قلب جنین در مدت زمان 20 دقیقهه دو بار یا بیشتر از این مقدار شتاب بگیرد نتایج واکنشی در نظر گرفته شده و امتیاز 2 داده می‌شود. در صورت عدم شتاب کافی در یک دوره 40 دقیقه‌ای نتایج غیرواکنشی بوده و امتیاز 0 داده می‌شود. به خاطر داشته باشید که ممکن است نتایج غیرواکنشی رخ دهد اما جنین خواب باشد.
  • تنفس جنین: اگر جنین در مدت 30 دقیقه حداقل یک قسمت از تنفس ریتمیک را به مدت 30 ثانیه یا بیشتر داشته باشد امتیاز 2 میگیرد و اگر معیار لازم را نداشته باشد امتیاز 0 خواهد داشت.
  • حرکت جنین: اگر جنین ظرف 30 دقیقه بدن یا اندام خود را سه بار یا بیشتر حرکت دهد امتیاز 2 می‌گیرد اگر حرکات جنین معیارهای لازم را برآورده نکند امتیاز 0 خواهد بود.
  • تون عضلات جنین: اگر جنین یک اندام را از حالت خمیده به حالت صاف قرار دهد و به سرعت به حالت خم برگردد امتیاز 2 میگیرد اگر این کار را نکند امتیاز 0 خواهد داشت.
  • سطح مایع آمنیوتیک: تکنسین سونوگرافی به دنبال بیشتر میزان قابل مشاهده مایع آمنیوتیک است که در صورت مشاهده امتیاز 2 دارد و اگر معیارهای لازم را نداشته باشد امتیازش 0 خواهد بود.
  • در نهایت نمره 8 تا 10 اطمینان بخش است. اگر نمره 6 باشد پزشک احتمالا طی 24 ساعت آزمایش را تکرار می‎کند و اگر در پایان بارداری باشید احتمالا توصیه به زایمان می‌کند. اگر نمره 4 یا پایین‌تر باشد به این معنی است که آزمایش بیشتری لازم است.

EDD در بارداری چیست؟

EDD در بارداری چیست؟

EDD در بارداری چیست؟

به زمانی که برای زایمان تخمین می‌زنند edd می‌گویند که Estimated date of delivery گرفته شده است. به گفته پزشکان متخصص از هر 20 زن فقط یک نفر در تاریخ دقیق زایمان می کند، اما آگاهی از EDD اهمیت زیادی دارد زیرا با تعیین سن بارداری در این دوران می توان رشد نوزاد را پیگیری کرد. همچنین یک زمانبندی مهم برای برخی آزمایشاتی است که مادر دردوران بارداری به آن نیاز دارد. اما EDD در بارداری چگونه مشخص می شود؟

EDD چگونه محاسبه می شود؟

EDD از اولین روز LMP محاسبه می‌شود. به اولین روز از آخرین سیکل قاعدگی LMP گفته می شود.ولی اگر زمان LMP نامشخص باشد، یک آزمایش اولتراسوند ممکن است در دوره سه ماهه اول بارداری انجام گیرد تا تاریخ زایمان ارزیابی شود. اگر لقاح آزمایشگاهی انجام گرفته باشد، EDD با سن جنین و تاریخ انتقال جنین به رحم تنظیم می شود. تاریخ تخمین زده شده برای زایمان EDD یا EDC، تاریخی است که در آن انتظار می‌رود زایمان به طور رخ بدهد. بر اساس آخرین سیکل قاعدگی، تاریخ تخمین زده شده برای زایمان حدود ۴۰ هفته بعد از اولین روز آخرین قاعدگی است. البته فقط حدود ۵ درصد از نوزادان در تاریخ تخمین زده شده به دنیا می‌آیند. دقیق بودن این تاریخ به دقت یادآوری مادر از تاریخ قاعدگی خود، منظم بودن دوران پریود ۲۸ روزه و اینکه تخمک‌گذاری و لقاح ۱۴ روز بعد از شروع قاعدگی رخ داده است، بستگی دارد.

تعیین زمان زایمان

چگونه می‌توان زمان تقریبی زایمان را تعیین کرد؟

محاسبه تاریخ زایمان اگر پریودهای منظم داشته باشید با این روش انجام می شود:
دوران بارداری به طور متوسط ۲۶۶ روز از زمان لقاح، یا ۲۸۰ روز از اولین روز آخرین روز پریودLMP زمان می برد. یعنی این ۲۸۰ روز یک عدد میانگین است.
ساده ترین روش برای محاسبه تاریخ تقریبی زایمان (EDD) این است که 280 روز (40 هفته) به اولین روز آخرین قاعدگی (LMP) اضافه کنیم. مثلا: اگر اولین روزِ آخرین پریود (LMP) اول فروردین ۹۹باشد به آن 7 روز اضافه کنید ، که می شود 8 فروردین و سپس از آن 3 ماه کم کنید و به نتیجه 1 سال اضافه کنید. و در نهایت زمان تخمینی زایمان به دست می‌آید.

  • محاسبه تاریخ زایمان وقتی پریود نامنظم دارید

روش بالا که بر اساس LMP است برای زنانی استفاده می شود که قاعدگی منظم دارند،‌اما اگر دوران قاعدگی نامنظمی دارید این روش اصلا مناسب نیست چون زمان تخمک‌گذاری را نمی‌توان به درستی تخمین زد. در این گونه موارد باید از روش‌های دیگری که برای تاریخ تقریبی زایمان موجود است استفاده کنید، مثل:

  • تعیین زمان زایمان از طریق سونوگرافی

اگر پریود نامنظمی دارید، بهترین روش برای تشخیص سن بارداری سونوگرافی است. دقت سونوگرافی در سه ماهه اول بارداری برای تخمین سن بارداری خیلی بیشتر از سونوگرافی‌های زمان‌های بعدی است. پزشک متخصص با سونوگرافی و با کمک اولتراسوند می تواند سن بارداری را تعیین کند. این کار با اندازه گیری قطر ساک بارداری یا طول جنین انجام می شود. اگر سونوگرافی بعد از هفته ششم بارداری انجام شود، طول سر تا انتهای جنین برای تعیین سن بارداری به ۶ هفته اضافه می شود.

دکتر در حال معاینه و تعیین زمان زایمان

 

  • آزمایش خون

پزشک متخصص برای تعیین سن بارداری هورمون گنادوتروپین انسانی را اندازه گیری می کند. در سه هفته اول بارداری میزان HCG زنان باردار بین 5 تا 50 است. در هفته چهارم بارداری اندازه این هورمون به 10 تا 425 و در هفته پنجم بارداری اندازه آن 19 تا 7340 است.

  • اندازه رحم

اندازه رحم پس از اولین آزمایش بارداری مشخص می‌شود.

  • ارتفاع رحم

ارتفاع رحم در هر بار معاینه توسط پزشک متخصص مشخص می‌شود. وقتی که رحم به ناف برسد حدودا در هفته بیستم بارداری قرار دارید بنابراین 140 روز (20 هفته) به آن تاریخ اضافه کنید تا به زمان تقریبی زایمان برسید. اندازه گیری ارتفاع رحم مادر مشخص می کند که نوزاد در هر مرحله از بارداری رشد مناسبی داشته است یا نه. به این ترتیب سن بارداری هم مشخص می شود. ارتفاع رحم باید با سن بارداری منطبق باشد.