برچسب: شکاف لب

سوال : آیا امکان تشخیص شکل لب و کام در دوران بارداری وجود دارد؟

پاسخ : شکاف لب، شکاف کام و یا شکاف کام و لب به صورت همزمان یکی از اختلالات مادرزادی محسوب می شود. این اختلال به علت رشد غیر طبیعی صورت جنین در طول دوره بارداری ایجاد می گردد. شکاف کام و لب گاهاً سایر قسمت های صورت نظیر چشم ها، بینی، گوش ها، گونه ها، پیشانی و حتی نحوه قرارگیری دندان ها را تحت تأثیر قرار می دهد. شکاف کام در بعضی موارد فقط بر روی نواحی کام نرم تأثیر می گذارد ولی این امکان وجود دارد که این شکاف به کام سخت و زبان کوچک نیز سرایت کند و سبب ایجاد زبان کوچک دو تکه شود.

برای آگاهی بیشتر از تشخیص شکل لب و کام در بارداری به سراغ سونوگرافی الوند تهران رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به سونوگرافی الوند تهران یا دریافت نوبت از سونوگرافی الوند تهران کلیک کنید.

انواع شکاف لب و کام

شکاف ها بسته به محل ایجاد به سه دسته تقسیم می شوند:

• شکاف لب: اگر شکاف تنها در ناحیه لب وجود داشته باشد، اصطلاحاً جنین به اختلال لب شکری یا شکاف لب دچار شده است.
• شکاف کام: اگر شکاف تنها در ناحیه کام وجود داشته باشد، اصطلاحاً جنین به اختلال کام شکری یا شکاف کام دچار شده است.
• شکاف کام و لب: اگر شکاف در ناحیه لب و کام وجود داشته باشد، اصطلاحاً جنین به اختلال لب و کام شکری یا شکاف لب و کام دچار شده است.

البته باید توجه داشت که ممکن است این شکاف ها به صورت یک طرفه یا دوطرفه ایجاد شود.

عوامل بروز لب شکری یا کام شکری

• عوامل محیطی
• عوامل روانی – هیجانی
• وراثت
• بیماری های عفونی مادر
• اختلال هورمونال (دیابت، هیپوتیروئیدیسم و درمان با داروهای کورتونی)
• داروها (داروهای آرام بخش، ضد صرع، ضد تشنج)
• کمبود ویتامین هایی نظیر ویتامین B6 ،A، اسیدفولیک و ریبوفلاوین

لازم به ذکر است که وراثت تأثیر فراوانی در احتمال وقوع این اختلال در جنین دارد. اگر در یک خانواده کودکی با شکاف دهان یا صورت متولد شود، احتمال ابتلا در فرزند دوم ۵ درصد افزایش می یابد. همچنین ابتلای یکی از والدین به این اختلال نیز احتمال ابتلای جنین را تا ۱۵ درصد افزایش می دهد. اگرچه کمبود ویتامین هایی نظیر ویتامین A می تواند سبب بروز شکاف لب یا کام شود؛ اما مصرف بیش از حد این ویتامین نیز یکی از دلایل بروز شکاف دهان یا صورت می باشد.
از جمله عوامل محیطی که سبب بروز شکاف در ناحیه دهان یا صورت می شود، سیگار کشیدن مادر است. استعمال دخانیات توسط مادر سبب بروز هیپوکسی در جنین می شود و هیپوکسی احتمال وقوع شکاف کام را به شدت افزایش می دهد.

نحوه تشخیص شکاف لب و کام

در طول دوره بارداری می توان با مشاوره ژنتیکی میزان احتمال ابتلای جنین به شکاف دهان یا صورت را مشخص نمود؛ اما برای تشخیص دقیق آن می توان از روش آمنیوسنتز استفاده کرد. البته در موارد شدید، در ماه های آخر بارداری برخی از سونولوژیست های ماهر از طریق سونوگرافی قادر به تشخیص این اختلال هستند. برای اطلاعات بیشتر مطلب سونوگرافی های ضروری دوره بارداری را مطالعه کنید.

درمان شکاف لب و کام

درمان این اختلال توسط یک تیم پزشکی انجام می پذیرد. اغلب در هفته سوم پس از تولد، جراح به کمک روش های مخصوص بین قطعات لب و کام، یک اتصال اولیه ایجاد می کند. این جراحی سبب تسهیل در روند عمل ترمیمی در سه ماهگی نوزاد خواهد شد.

ترمیم کام نرم و پس از آن کام سخت، حدود ۹ تا ۱۱ ماهگی انجام می شود. در صورت وجود اختلالات گفتاری و فرار هوا به داخل بینی، در سه سالگی پزشک اقدام به ترمیم اسفنکترها خواهد کرد. در صورت وجود شکاف در ناحیه آلوئول در بازه ۶ تا ۹ سالگی پزشک اقدام به پیوند استخوان این ناحیه می کند و در نهایت در سن ۱۸ سالگی جراحی های ترمیمی فک و اسکارها انجام می شود.

بطور کلی در طول دوره درمان تیم پزشکی شامل جراح اطفال، پزشک اطفال، دندانپزشک اطفال، روانشناس کودک، متخصص گفتار درمانی، جراح دهان و فک و صورت، متخصص ارتودنسی، جراح گوش و حلق و بینی و نیز جراح پلاستیک و ترمیمی با یکدیگر همکاری می کنند.

سونوگرافی سه بعدی در مورد رشد جنین نسبت به اندازه‌گیری سونوگرافی دو بعدی، اطلاعات بیشتری ارائه می‌دهد. بنابراین حتما شما هم مشتاق هستید بدانید سونوگرافی سه بعدی، هفته چندم بارداری باید انجام شود.
نکته مهم این است که تشخیص جنین با حجم کم ممکن است منجر به تشخیص زودتر حاملگی‌های پرخطر شود.

در این مقاله می‌خوانید:

• دلایل انجام سونوگرافی در دوران بارداری
• چرا در دوران بارداری سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی انجام می‌شود؟
• آیا سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی در دوران بارداری بی‌خطر است؟
• سونوگرافی سه بعدی، هفته چندم بارداری؟
• نکات مهم درباره سونوگرافی سه بعدی

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی به شما این امکان را می‌دهد که نوزاد متولد نشده خود را با عمق و جزئیات بیشتری نسبت به سونوگرافی دو بعدی ببینید.
اما قبل از انجام این کار، مهم است که بدانید چه زمانی باید از سونوگرافی سه بعدی و سونوگرافی 4 بعدی در دوران بارداری استفاده کنید تا از سلامتی کوکتان مطمئن شوید.

دلایل انجام سونوگرافی در دوران بارداری
زنانی که حاملگی‌های کم‌خطر و بدون عارضه دارند، معمولا حداقل یک بار سونوگرافی انجام می‌دهند، در حالی که مادران مسن‌تر و آن‌هایی که دارای عوارض هستند معمولا بیشتر سونوگرافی انجام می‌دهند.

زنانی که حاملگی‌های کم‌خطر و بدون عارضه دارند، معمولا حداقل یک بار سونوگرافی انجام می‌دهند، در حالی که مادران مسن‌تر و آن‌هایی که دارای عوارض هستند معمولا بیشتر سونوگرافی انجام می‌دهند.

دلایل زیادی وجود دارد که به طور کلی انجام سونوگرافی در دوران بارداری، بسته به این‌که در کدام سه ماهه قرار دارید، ضروری است. این دلایل عبارتند از:

• تایید تاریخ تقریبی زمان زایمان
• ضربان قلب کودک
• اطمینان از اینکه حاملگی خارج از رحم نیست
• تایید تعداد نوزادان در رحم
• اطمینان از رشد مناسب کودک
• بررسی و اندازه‌گیری اندام‌های اصلی نوزاد
• اندازه‌گیری قد کودک
• بررسی سطح مایع آمنیوتیک
• رد برخی نقایص مادرزادی
• تعیین جنسیت نوزاد
• اطمینان از اینکه همه چیز در دوران بارداری همانطور که باید پیش می‌رود

چرا در دوران بارداری سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی انجام می‌شود؟
پزشکان از سونوگرافی دو بعدی و داپلر در حاملگی‌های بدون عارضه برای بررسی جنین، ارزیابی مایع آمنیوتیک و بررسی نقایص مادرزادی و سایر دلایل استفاده می‌کنند.

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی فقط برای بررسی دقیق ناهنجاری‌های مشکوک جنین مانند شکاف لب و مشکلات نخاعی یا برای نظارت بر موارد خاص انجام می‌شود.

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی فقط برای بررسی دقیق ناهنجاری‌های مشکوک جنین مانند شکاف لب و مشکلات نخاعی یا برای نظارت بر موارد خاص انجام می‌شود.
به عبارت دیگر، سونوگرافی سه بعدی و سونوگرافی چهار بعدی معمولا بخشی از معاینات روتین قبل از تولد نیستند.

سونوگرافی دو بعدی یا سه بعدی؟
سونوگرافی‌های معمول سه ماهه دوم معمولا به صورت دو بعدی انجام می‌شود. اکثر پزشکان سونوگرافی‌های سه بعدی و چهار بعدی دقیق‌تر را برای زمانی که از نظر پزشکی برای بررسی دقیق‌تر جنین از نظر ناهنجاری مشکوک ضروری است، رزرو می‌کنند.
در حالی که فناوری اولتراسوند بسیار ایمن در نظر گرفته می شود، پزشکان ترجیح می‌دهند بیشتر محتاط باشند و نفوذ به رحم شما را به حداقل برسانند.

آیا سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی در دوران بارداری بی‌خطر است؟
وسوسه‌انگیز است که یک قرار ملاقات برای سونوگرافی سه بعدی یا چهار بعدی رزرو کنید، به‌خصوص اگر پرتره‌ها و فیلم‌های خیره‌کننده نوزاد را به صورت آنلاین دیده باشید.
اما مطالعاتی که ایمنی فناوری سونوگرافی را ارزیابی می‌کنند، نتایج متفاوتی را نشان می‌دهند.

زنان باید حداقل یک سونوگرافی دوبعدی بین هفته‌های 18 تا 22 بارداری داشته باشند، با توجه به اینکه برخی از زنان ممکن است سونوگرافی سه ماهه اول بارداری را هم انجام دهند.

در این مرحله، پزشکان متخصص زنان و زایمان می‌گویند که در حالی که خطرات شناخته‌شده سونوگرافی برای زنان باردار وجود ندارد، باید با دقت و فقط برای اهداف پزشکی استفاده شود.
طبق گفته سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)، زمانی که سونوگرافی وارد بدن می‌شود، بافت‌ها را کمی گرم می‌کند که در برخی موارد می‌تواند حباب‌های کوچکی از گاز در مایعات یا بافت‌های بدن ایجاد کند و اثرات طولانی‌مدت آن ناشناخته است.
کارشناسان می گویند که سونوگرافی فقط باید توسط یک متخصص پزشکی واجد شرایط انجام شود و پزشک شما انجام آن را به دلایل پزشکی ضروری تشخیص دهد.
پزشکان متخصص زنان و زایمان توصیه می‌کنند که زنان باید حداقل یک سونوگرافی دوبعدی بین هفته‌های 18 تا 22 بارداری داشته باشند، با توجه به اینکه برخی از زنان ممکن است سونوگرافی سه ماهه اول بارداری را هم انجام دهند.
کارشناسان همچنین توصیه می‌کنند از استفاده از هر نوع سونوگرافی (2 بعدی، داپلر، 3 بعدی و 4 بعدی) به منظور ایجاد یادگاری خودداری کنید.

سونوگرافی سه بعدی، هفته چندم بارداری؟
در ادامه به شما کمک می‌کنیم تا تصویری بهتر در سونوگرافی سه بعدی به دست بیاورید:

• بهترین زمان برای دریافت سونوگرافی سه بعدی بین هفته 26 و هفته سی ام بارداری است.
• پیش از سونوگرافی سه بعدی به مقدار زیاد آب بنوشید. این کار را حتی فقط چند روز قبل از قرار ویزیت خود انجام دهید.
• زمانی که برای سونوگرافی سه بعدی آماده می‌شوید، مثانه شما باید پر باشد، اما نه تا حدی که باعث آزار و اذیت شما شود.
• برای انجام سونوگرافی لباس راحت بپوشید.
• اگر آزمایش‌های شما پس از تلاش دو یا سه‌باره بی‌نتیجه بود، سونوگرافی سه بعدی را بی‌خیال شوید.
• سونوگرافی سه بعدی یکی از بهترین روش‌ها برای دیدن چهره جنین در داخل رحم است، اما ممکن است همیشه یک تصویر دریافت کنید، اما به این معنا نیست که چیزی اشتباه شده.
• ممکن است به این دلیل که چهره نوزاد شما به سمت پشت است نتوانید تصویر نوزاد را ببینید.
• چربی بیش از حد شکمی هم باعث می‌شود نتوانید چهره جنین را ببینید.
• نزدیک بودن سر جنین به لگن هم باعث می‌شود یک تصویر برفکی ببینید چون مایع آمنیوتیک کافی در اطراف صورت نوزاد وجود ندارد.
• کافی بودن مایع آمنیوتیک اطراف چهره جنین باعث می‌شود، بتوانید تصویری روشن‌تر از او ببینید.

نکات مهم درباره سونوگرافی سه بعدی

• علاوه بر اینکه سونوگرافی بی‌موررد به طور بالقوه سلامت کودک شما را به خطر می‌اندازد، تکنسین‌هایی که سونوگرافی‌های تجاری انجام می‌دهند، ممکن است نتوانند به سئوالات شما پاسخ دهند و احتمالا تخصص لازم برای تشخیص هر گونه مشکل در رشد کودک شما را ندارند.
• علاوه بر این، برخی از جلسات سونوگرافی تجاری 45 دقیقه طول می‌کشد که بسیار بیشتر از یک اسکن پزشکی است.
• یک جلسه طولانی می‌تواند برای جنینی که از زمان رحم برای رشد و خواب مورد نیاز خود استفاده می‌کند، مزاحم و مختل‌کننده باشد.
• همین تفکر در مورد دستگاه‌های سونوگرافی داپلر خانگی هم صدق می‌کند که تقریبا به اندازه کافی حساس نیستند تا ضربان قلب جنین را تا ماه پنجم بارداری بررسی کنند.
• اگر قصد انجام هر نوع سونوگرافی را در خارج از یک محیط پزشکی دارید، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.
• اگر موفق شدید، سعی کنید سونوگرافی‌های خود را به یک یا دو مورد محدود کنید و هر اسکن بیشتر از 15 دقیقه طول نکشد.

• از سونوگرافی فقط با نظارت پزشک و برای اهداف پزشک استفاده کنید، نه داشتن عکس‌های یادگاری از جنین.
• به یاد داشته باشید: هنگام تولد نوزاد فرصت‌های زیادی برای عکس گرفتن و خاطره‌سازی وجود خواهد داشت.
  در عین حال، سونوگرافی را به حداقل برسانید و منتظر روزی باشید که بتوانید شخصا نوزاد خود را ببینید.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.