برچسب: غربالگری سه ماهه اول

سوال : در دوران بارداری چند نوع غربالگری داریم؟

پاسخ: برای هر خانم باردار به طور کلی احتمال داشتن فرزندی با نقایص مادرزادی وجود دارد.اگرچه این احتمال خیلی زیاد نیست اما با انجام تست های غربالگری می توان تا حد زیادی به میزان واقعی این احتمال پی برد.

برای آگاهی بیشتر از انواع غربالگری در دوران بارداری به سراغ کلینیک سونوگرافی دکتر راهبه جعفری نیا رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر راهبه جعفری نیا یا دریافت نوبت از دکتر راهبه جعفری نیا کلیک کنید.

کلینیک سونوگرافی دکتر راهبه جعفری نیا

26474480
26474908
09122547702

غربالگری قبل از تولد چیست؟

در دوران بارداری طیف وسیعی از آزمایش ها و اسکن ها به شما ارائه می شود. این موارد می تواند شامل غربالگری و آزمایش های تشخیصی باشد تا مشخص شود آیا نوزاد شما دارای بیماری است یا خیر. هر زن بارداری در صورت تمایل می تواند آزمایش های غربالگری قبل از تولد را انجام دهد. آزمایش های غربالگری قبل از تولد به شما نمی گویند که آیا نوزاد شما دارای بیماری خاصی است یا خیر. آنها فقط در صورت خطر کم یا زیاد به شما می گویند. در صورت تمایل به انجام آزمایش تشخیصی، به شما بستگی دارد.

آزمایشات تشخیصی نتیجه قطعی تری به شما می دهد ، اما خطر عوارضی مانند سقط جنین را به همراه دارد ، زیرا از سوزن برای جمع آوری نمونه ها برای آزمایش استفاده می کنند. در حالی که تصمیم شما است، همیشه باید در مورد جوانب مثبت و منفی غربالگری قبل از تولد و آزمایش های تشخیصی با پزشک خود صحبت کنید و مشاوره پیش از بارداری داشته باشید.

آزمایش غربالگری در سه ماهه اول بارداری

• سونوگرافی

سونوگرافی روشی برای ارزیابی رشد و سلامت جنین در داخل رحم می‌باشد. در این روش از غربالگری که با استفاده از امواج صوتی و تصویری صورت می‌گیرد، موقعیت و اندازه جنین توسط پزشک بررسی می‌شود. سونوگرافی به شما نشان می‌دهد که در چه دوره‌ای از حاملگی قرار دارید و چنانچه اختلالی در ساختار استخوان‌ها و سایر اندام‌های جنین وجود داشته باشد، تشخیص داده خواهد شد.

اسکن زجاجی گردن یا NT یکی از روش‌های سونوگرافی است که در بازه هفته 11 تا 14 انجام می‌شود. در این آزمایش، پزشک به بررسی مایع جمع شده پشت سر جنین می‌پردازد. هر چه این مایع بیشتر باشد، احتمال ابتلای جنین به سندروم داون نیز افزایش می‌یابد.

سونوگرافی آنومالی نیز که در سه ماهه دوم بارداری انجام می‌گیرد، با هدف بررسی تمام اعضای بدن جنین و تشخیص نقص‌های احتمالی وی صورت می‌پذیرد. البته تمام نقص‌های کودک در هنگام تولد توسط این روش تشخیص داده نخواهد شد.

• آزمایش خون اولیه

یکی دیگر از انواع مختلف آزمایش های غربالگری که در سه ماهه اول انجام می‌شود، آزمایش خون است. عموما دو روش برای این آزمایش وجود دارد:

1. متوالی ترکیبی
2. ترکیبی سرم

در این آزمایش میزان مواد خاص موجود در خون، از جمله برخی از پروتئین‌ها و همچنین هورمون hcg اندازه گیری می‌شود. در صورتی که مقدار این مواد در خون غیر طبیعی باشد، اختلالات کروموزومی جنین را تهدید خواهند کرد.

در این آزمایش غربالگری در سه ماهه اول بارداری، ممکن است پزشک در جلسه اول از خون شما نیز آزمایش بگیرد. دلیل این کار اطمینان از مقاوم بودن بدن‌تان در برابر سرخجه است. غربالگری سیفلیس، هپاتیت B و همچنین HIV از دیگر مواردی است که باید انجام شود. از طرفی آزمایش خون برای تعیین گروه خونی و عامل Rh نیز مهم است. Rh می‌تواند مثبت یا منفی شود، اما در صورتی که منفی باشد، می‌تواند بارداری‌های بعدی شما را تحت‌الشعاع قرار دهد.

ناگفته نماند که  ناسازگاری عامل Rh مادر با جنین نیز خطرساز است. در صورت وجود این ناسازگاری، مادر باید یک شات گلوبولین Rh را در هفته 28 و یک بار دیگر به فاصله زمانی چند روز، دریافت کند. ناسازگاری زمانی رخ می‌دهد که مقدار این عامل در بدن مادر منفی باشد، در حالی که جنین وی دارای مقداری مثبت است. در صورتی که عکس قضیه بالا رخ دهد، ناسازگاری وجود نخواهد داشت.

• نمونه برداری پرزهای جفتی

نمونه برداری از پرزهای جفتی، یکی دیگر از انواع مختلف آزمایش های غربالگری است. در این آزمایش یک تکه کوچک از بافت جفت نمونه برداری خواهد شد. در این آزمایش که بین هفته‌های 10 الی 12 بارداری انجام می‌شود، اختلالاتی ژنتیکی از جمله سندروم داون و سایر نواقص احتمالی مورد بررسی قرار می‌گیرد. به طور کلی این نمونه برداری به دو روش مختلف انجام می‌گیرد:

1. آزمایش نوع اول یا ترنس : از شکم انجام می‌شود.
2. آزمایش نوع دوم یا داخل رحمی : از گردن رحم انجام می‌شود.

سوال : غربالگری جنین در بارداری را چه کسانی باید انجام دهند؟

پاسخ : یکی از نگرانی های والدین داشتن فرزندی سالم است که امروزه با وجود انواع روش های غربالگری سلامت جنین، این مهم تا حد زیادی محقق میشود.
هدف از غربالگری تشخیص ناهنجاری های مهم کروموزومی و آنومالی های جنینی است. غربالگری های جنین در تمام خانم های باردار توصیه میشود چرا که بسیاری از ناهنجاری های کروموزومی و آنومالی ها در جنین هایی دیده میشود که والدین آن ها هیچ عامل خظری ندارند. در گذشته سن ملاک مهمی برای انجام غربالگری بود ولی با توجه به اینکه حدودا %70 موراد سندروم داون در خانم های زیر 35 سال دیده میشود توصیه میشود غربالگری در تمام خانم های باردار انجام شود.
روش های غربالگری در دسترس، یکی غربالگری سه ماهه اول است که بین سن 11 تا 13 هفته و 6 روز انجام میشود که شامل سونوگرافی NT و آزمایش خون دوگانه است و ارزش تشخیصی حدود %85 دارد. روش دوم، غربالگری سه ماهه دوم است که بین سن 15 تا 19 هفته انجام میشود و آزمایش خون چهارگانه دارد و این روش حدود %80 ارزش تشخیصی دارد و اگر خانمی به هر علت غربالگری سه ماهه اول را انجام نداده باشد انجام غربالگری سه ماهه دوم توصیه میشود. و روش سوم، غربالگری ترکیبی سه ماهه اول و دوم است که ارزش تشخیصی 90 تا 95% دارد و توصیه میشود تمام خانم های باردار بین 18 تا 20 هفته برای تشخیص ناهنجاری ها و آنومالی های ساختاری سونوگرافی آنومالی اسکن را انجام دهند.

برای آگاهی بیشتر از کاندید انجام غربالگری جنین به سراغ دکتر لاله صادقی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر لاله صادقی یا دریافت نوبت از مطب دکتر لاله صادقی کلیک کنید.

بزرگترین دغدغه هر بانویی که دوران بارداری را طی می کند اطمینان از سلامت جنین است. با این که در حال حاضر بیشتر نوزادان در سلامت کامل به دنیا می آیند و تنها دو یا سه درصد از آنها هنگام تولد، دچار نقص مادرزادی هستند اما انجام آزمایش ها و سونوگرافی های مخصوص بارداری، جهت اطمینان خاطر از سلامت جنین در همه دنیا از روال مراقبت های دوران بارداری می باشد.

بیشتر ناهنجاری های مادرزادی و اغلب اختلالات ژنتیکی از طریق این آزمایش ها قابل شناسایی هستند. به این مجموعه از آزمایش ها و سونوگرافی ها، غربالگری بارداری یا غربالگری جنین گفته می شود.

تست ها و آزمایشات غربالگری بارداری مجموعه ای از بررسی های سونوگرافی جنین و آزمایش خون است که در چند مرحله با هدف ارزیابی سلامت جنین از نظر ابتلا به بیماری هایی مانند سندرم داون و برخی نقائص ژنتیکی و ناهنجاری های جنینی در ماه های مختلف بارداری انجام می گیرد. اگر نتیجه این بررسی های اولیه مثبت باشد، مادر باردار برای انجام تست های تشخیصی دقیق و مخصوص کاندید می شود.

ولی اگر نتیجه منفی باشد احتمال ابتلا به ناهنجاری به قدری کم است که نیاز به پیگیری ندارد . تست غربالگری بارداری کاملا ایمن بوده و هیچگونه خطر و ریسک آسیب به جنین و سقط همراه ندارد. مهمترین بررسی غربالگری جنین در دوران بارداری در دو مرحله انجام می شود .

مرحله اول غربالگری در سه ماهه نخست بارداری

از هفته یازدهم بارداری تفاوت های بین جنین سالم و جنین مبتلا به سندرم داون مشخص می شود و چنانچه جنین دچار اختلال باشد، بیمار فرصت برای ختم بارداری را دارد.
آزمایش خون غربالگری مرحله اول: مقدار بتای آزاد یا HCG و پروتئین A پلاسما که در بارداری تولید می شود ، اندازه گیری می شود . هورمون HCG توسط جفت تولید می شود و اگر از حد نرمال فراتر باشد نشان دهنده برخی از مشکلات مادرزادی است و کم بودن پروتئین A در خون نیز نشانه ای برای برخی از نقص های مادرزادی است.

سونوگرافی NT

سونوگرافی NT مرحله اول بین هفته های 11 تا 13 بارداری انجام می شود .در سونوی NT ، با اندازه گیری چین پشت گردن ( فضای شفاف پشت گردن ) و استخوان بینی ریسک ناهنجاری کروموزمی و ژنتیکی بررسی می شود . ضخامت بیش از حد نرمال در این ناحیه از اولین نشانه های نقایص مادرزادی مانند سندرم داون است .

نتایج آزمایش و سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول بارداری ، معمولا مشخص می کند مادر باردار در کدامیک از گروه های پرخطر یا کم خطر قرار دارد . چنانچه مادر بارداری در گروه پر خطر باشد ، پزشک سریعا درخواست آزمایشات تشخیصی میکند مانند آمینوسینتز یا نمونه برداری از پرزهای جفت .

سونوگرافی آنومالی

این سونوگرافی در هفته های 16 تا 20 بارداری انجام می شود و جنین از نظر ناهنجاری های جسمی مورد بررسی قرار می گیرد . در صورت نرمال بودن این دو غربالگری ، می توان از سلامت جنین مطمئن بود . در تست غربالگری سه ماهه دوم که به آن کواد مارکر نیز می گویند ، جنین از نظر ابتلا به سندرم داون ، سندرم ادوارد و نقایص لوله عصبی بررسی می شود.

غربالگری یکپارچه

نتایج ترکیبی غربالگری سه ماهه اول و دوم برای افزایش قدرت تشخیص سندرم داون را غربالگری یکپارچه می گویند . در این حالت قدرت تشخیص به بیش از 90% افزایش پیدای می کند .

غربالگری متوالی

پس از انجام غربالگری در سه ماهه اول مادران باردار به سه گروه تقسیم می شوند . گروه های ریسک بالا ، ریسک متوسط و ریسک پایین . افرادی که در گروه ریسک بالا قرار دارند برای انجام تست تشخیصی CVS5 فرستاده می شوند . اما افراد با ریسک پایین نیاز به تست غربالگری دیگری ندارد . دسته ای که در گروه دوم ، ریسک متوسط قرار می گیرند کاندید انجام غربالگری کوآد هستند.

سوال : آیا عدد nt بالا در سونوگرافی بارداری همیشه نشانه مشکل است؟

پاسخ : همانطور که از اسمش مشخص است سونوگرافی NT و یا غربالگری سه ماهه اول یک روش بررسی غربالگری است که در آن جنین هایی که نیاز است تحت آزمایش دقیق و بررسی کروموزومی قرار بگیرند مشخص میشوند و به تنهایی نشان دهنده مشکل جنین نیست.
NT اولین بار که به عنوان تست غربالگری مطرح شد صرفا یک عدد بود که گفته میشد اگر بالای 3 میلی متر باشد نشان دهنده مشکلات جنین است ولی امروزه NT در کنار سن بارداری، ضربان قلب جنین و آزمایشات غربالگری سه ماهه اول، به وسیله ی نرم افزارهایی تعیین ریسک میشود که اگر ریسک بالا باشد نیاز است با روش هایی مثل آمنیوسنتز و CVF بررسی کاریوتایپینگ و بررسی کروموزومی انجام شود. پس NT به تنهایی نشان دهنده مشکل در جنین نیست.

برای آگاهی بیشتر از عدد nt بالا در سونوگرافی بارداری به سراغ سونوگرافی و رادیولوژی دیجیتال اکباتان رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به سونوگرافی و رادیولوژی موج یا دریافت نوبت از مرکز سونوگرافی و رادیولوژی دیجیتال اکباتان کلیک کنید.

سونوگرافی NT بخشی از غربالگری سه ماهۀ اول بارداری است و معمولاً طی هفته‌های ۱۱ تا ۱۳ بارداری انجام می‌شود. در این نوع سونوگرافی، پزشک میزان مایع پشت گردن جنین را با هدف بررسی احتمال اختلالات کروموزومی مانند سندرم داون و تریزومی ۱۸ اندازه‌گیری می‌کند. سونوگرافی NT در کنار آزمایش خون غربالگری، احتمال ابتلای جنین به اختلالات کروموزومی را بررسی می‌کند و در صورت وجود احتمال بالا، پزشک برای تشخیص قطعی، آزمایش‌هایی مانند CVS را تجویز خواهد کرد. در این مطلب با چگونگی انجام سونوگرافی NT، نتایج و عوامل مؤثر در نتیجۀ آن آشنا خواهید شد.

چگونگی انجام سونوگرافی NT

سونوگرافی NT در اغلب موارد، توسط متخصص سونوگرافی انجام می‌شود که آموزش‌های ویژه‌ای دیده است، اما ممکن است توسط پزشک متخصص زنان و زایمان که دوره‌های ویژه‌ای را گذرانده است نیز انجام شود. در این سونوگرافی اغلب نیازی نیست که لباس‌هایتان را برای انجام اسکن در بیاورید. می‌توانید لباس خود را بالا بزنید و کمربند دامن یا شلورتان را باز کنید. اگر پیراهن پوشیده‌اید، به شما پارچه‌ای برای پوشاندن پاها داده می‌شود. مثانۀ شما برای انجام سونوگرافی NT باید پر باشد و از شما درخواست خواهد شد تا قبل از انجام آن به اندازۀ کافی آب بنوشید. اگر مثانۀ شما خیلی پر شده است و احساس درد دارید به متخصص سونوگرافی اطلاع دهید. در طول انجام این سونوگرافی:

• به پشت یا به پهلو روی تخت دراز خواهید کشید.
• به شکم شما ژل مالیده خواهد شد.

متخصص، دستگاه کوچکی به نام پروب سونوگرافی را روی شکم قرار می‌دهد و با حرکت آن، تصاویر کودک شما روی نمایشگر نشان داده می‌شود. متخصص، میزان مایع پشت گردن جنین را می‌سنجد.
پس از پایان سونوگرافی می‌توانید برای دفع ادرار به دستشویی بروید. این آزمایش معمولاً بین ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول می‌کشد.

نتایج سونوگرافی NT

سونوگرافی روشی ایمن برای بررسی مشکلات و کسب اطلاعات در مورد جنین در حال رشد است. پزشک نتایج این سونوگرافی را برای میزان طبیعی بودن مایع موجود در ناحیۀ پشت گردن جنین مورد بررسی قرار می‌دهد. مقدار ۲/۵ میلی‌متر یا کمتر، طبیعی و مقدار بیشتر از ۲/۵ میلی‌متر، غیرطبیعی است. سونوگرافی NT معمولاً در کنار آزمایش غربالگری خون سه ماهۀ اول تحلیل می‌شود که در این صورت انجام آن دقت بیشتری خواهد داشت. این سونوگرافی می‌تواند احتمال وجود مشکلاتی در جنین را مشخص کند، اما نمی‌تواند با قطعیت بیان کند که جنین دارای مشکل است و برای اطمینان از نتایج دقیق باید آزمایش‌های تشخیصی انجام داد.

درصورتی‌که سونوگرافی NT مشکلی را نشان دهد، به این معنی نیست که حتماً مشکلی در جنین وجود دارد. دقت سونوگرافی NT در تشخیص درست اختلالات کروموزومی در مواردی که جنین با اختلال به دنیا آمده است، از هر ۱۰۰ جنین مبتلا به سندرم داون، در حدود ۷۰ مورد است. ترکیب سونوگرافی NT و آزمایش خون غربالگری سه ماهۀ اول، این دقت را افزایش می‌دهد و تا حدود ۸۰ درصد می‌رساند.

عوامل مؤثر در نتیجه سونوگرافی NT

شاید با وجود این که جنین دارای هیچ مشکلی نیست، نتایج این سونوگرافی حاکی از احتمال بالای وجود برخی مشکلات باشد، این حالت، نتیجۀ مثبت کاذب نامیده می‌شود. همچنین ممکن است حالت معکوس آن پیش بیاید و نتایج حاکی از نبود مشکل باشد، درحالی‌که جنین دارای مشکلی است، این حالت را نیز نتیجۀ منفی کاذب می‌نامند. همچنین ممکن است عواملی در انجام یا نتیجۀ این سونوگرافی مؤثر باشد. برخی از عواملی که می‌تواند تأثیرگذار باشد، در زیر آمده است:

• داشتن اضافه وزن یا چاقی مفرط
• وجود مدفوع در روده‌ها
• پایین بودن غیرطبیعی حجم مایع آمنیوتیک
• ناتوانی برای دراز کشیدن در طول آزمایش
• قرارگیری جنین در حالت‌های خاصی در طول سونوگرافی
• فعالیت بیش از حد جنین

سوال : تفاوت آنومالی اسکن با غربالگری چیست و در هفته چندم بارداری انجام می شود؟

پاسخ : غربالگری در دوران بارداری شامل یکسری سونوگرافی ها و آزمایشات است که یکی از آن بررسی ها آنومالی اسکن است. غربالگری سه ماهه اول شامل NT (بررسی سندروم های جنین)، غربالگری سه ماهه دوم که در هفته 18 تا 22 بارداری انجام میشود همان آنومالی اسکن است که یکی از مهمترین سونوگرافی ها در طول بارداری است که باید خانم های باردار توجه دقیقی به آن داشته باشند که در زمان مناسب آن را انجام دهند. در این سونوگرافی یعنی غربالگری دوم، ساختارهای جنین شامل مغز، جمجمه، ریه ها، قلب و … به وسیله دستگاه های سونوگرافی انجام میشود در این سونوگرافی اختلالات عمده جنین بررسی میشود و در صورتی که اختلالات جدی وجود داشته باشد نیاز به سقط است و در صورتی که یکسری مشکلات خفیف تری وجود داشته باشد نیاز است حین بارداری و بعد از آن تمهیدات خاصی انجام شود.

برای آگاهی بیشتر از تفاوت آنومالی اسکن با غربالگری به سراغ سونوگرافی و رادیولوژی دیجیتال اکباتان رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به سونوگرافی و رادیولوژی موج یا دریافت نوبت از مرکز سونوگرافی و رادیولوژی دیجیتال اکباتان کلیک کنید.

سوال : آیا در صورت نرمال بودن غربالگری اول نیازی به انجام غربالگری دوم است؟

پاسخ : در کل غربالگری اول و دوم در بارداری هر کدام مسائل مختلفی را بررسی میکنند.
غربالگری اول بیشتر برای بررسی یکسری سندروم ها و مشکلات ژنتیکی و به خصوص سندروم داون است که این سونوگرافی در هفته 11 تا 14 بارداری انجام میشود و در آن ضخامت چین پشت گردن بچه یا NT را بررسی میکنیم و در کنار آن ضربان قلب جنین، سن بارداری و یافته های آزمایشگاهی، ریسکی تعیین میشود که اگر آن سندروم ریسکش در این آزمایشات از یک حد خاصی بالاتر باشد نیاز به انجام تست های قطعی و بررسی های کوروموزومی است.
غربالگری دوم یا همان آنومالی اسکن که در هفته 18 تا 22 بارداری انجام میشود نقایص عمده جنین شامل استخوان جمجمه، مغز، قلب، ریه ها،  احشا شکمی، کلیه ها و اندام ها را بررسی میکند و مشکلات ساختاری این اعضا بررسی میشود و با بررسی های غربالگری اول کاملا متفاوت است.

برای آگاهی بیشتر از ضرورت انجام غربالگری دوم در بارداری به سراغ سونوگرافی و رادیولوژی دیجیتال اکباتان رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به سونوگرافی و رادیولوژی موج یا دریافت نوبت از مرکز سونوگرافی و رادیولوژی دیجیتال اکباتان کلیک کنید.

غربالگری سه ماهه اول بارداری (NT)

سونوگرافی NT در هفته‌های 11 تا 14 بارداری انجام می‌شود، در این سونوگرافی پزشک میزان مایع پشت گردن جنین و همچنین تشکیل استخوان بینی را بررسی می کند.

در این بررسی احتمال اختلالات کروموزومی به خصوص سندرم داون (مونگولیسم) و مشکلات قلبی ارزیابی می شود.

افزلیش NT و تاخیر در تشکیل استخوان بینی با افزلیش خطر ریست سندرم دان همراهی دارد. در کنار NT آزمایشات غربالگری سه ماهه دوم شامل Free BHCG و PAPP-A نیز انجام می شود و در کنار نتایج سونوگرافی در یک نرم افزار میزان ریسک اختلالات جنین بررسی می شود.
در صورتی‌ که در سونوگرافی NT بالاتر از حد نرمال باشد، به این معنی نیست که حتماً مشکلی در جنین وجود دارد. دقت سونوگرافی NT در تشخیص اختلالات کروموزومی در حدود ۷۰% مورد است. ترکیب سونوگرافی NT و آزمایش خون غربالگری سه ماهۀ اول، این دقت را افزایش داده و تا حدود ۸۰ درصد میرسد.

آمادگی خاصی قبل از انجام سونوگرافی لازم نیست ، با این وجود جهت حرکت بیشتر رویان توصیه به مصرف شیرینی جات قبل سونوگرافی می شود.

ممکن است جهت کسب تصویر و پوزیشن مناسب رویان چند بار مادر در فواصل حدود 10 دقیقه بررسی شود.

در تصویر مناسب NT سر و قفسه سینه رویان به صورت ساژیتال (نیمرخ) در تصویر دیده می شود.
در صورت بالا بودن ریسک در بررسی های انجام شده انجام تست قطعی شامل یکی از موارد زیر جهت کاریوتایپینگ انجام می شود:

• CVS (نمونه برداری از پرز جفتی)

  این آزمایش در سه ماهه اول در حدود هفته دهم تا سیزدهم بارداری انجام می شود. قطعه کوچکی از جفت گرفته میشود و برای ناهنجاری های کروموزومی مورد مطالعه قرار می گیرد.

• آمنیوسنتز

  مقدار کمی مایع از اطراف نوزاد گرفته شده و برای ناهنجاری های کروموزومی مورد تجزیه و تحلیل قرار میگیرد

• ان آی پی تی (آزمایش غیر تهاجمی قبل از تولد)

  نمونه ای از خون مادر برای بررسی دی ان ای گرفته شده و تست NIPT یا آزمایش سل فری

غربالگری سه ماهه دوم بارداری (اسکن آنومالی)

این سونوگرافی در هفته های 18 تا 22 هفته انجام میشود و از مهمترین سونوگرافی هایی بررسی جنین می باشد.
در این سونوگرافی اعضاء جنین مورد بررسی قرار می گیرد.

• ساختار و شکل سر ، جمجمه و مغز جنین
• صورت جنین جهت بررسی شکاف لب
• ستون فقرات جنین
• دیواره شکم جنین، برای بررسی دیواره شکم از نظر فتق و همچنین بررسی محل جفت
• قفسه سینه و قلب جنین، ساختار کلی قلب جنین بررسی می شود ولی جهت بررسی دقیقتر ساختار قلب و عملکرد مناسب درچه ها و رگهای اصلی اکوکاردیوگرافی قلب جنین توصیه می شود.
• احشاء شکم م معده جنینپ
• کلیه های جنین
• دست ها و پاهای جنین
• جنسیت جنین

نیاز به آمادگی خاصی قبل از انجام سونوگرافی غربالگری جنین نمی باشد فقط برای حرکات بیشتر توصیه به مصرف شیرینی جات میگردد، ممکن است برای بدست آوردن پوزیشن مناسب جنین مادر چند بار به فواصل حدود 15 دقیقه مورد بررسی قرار گیرد.
جهت بررسی ناهنجاریهای دیررس به خصوص هیدروسفالی (ورم مغز جنین) و فتق دیافراگم توصیه به انجام بررسی مجدد آنومالی در هفته 27-30 نیز می گردد.
اکوکاردیوگرافی قلب جنین جهت بررسی عملکرد ، ساختار قلب ، حفره و دریچه های قلبی در زمان بارداری قابل انجام می باشد.