فتق ناف در دوران بارداری

فتق ناف در دوران بارداری

فتق ناف بیرون زدگی یک حلقه روده از طریق یک سوراخ کوچک در عضلات شکم است. کشش عضلات شکم ممکن است زنان باردار را بیشتر مستعد ابتلا به فتق ناف کند که به نام فتق ناف نیز شناخته می‌شود. شایان ذکر است که میزان بروز فتق ناف در بین بیماران باردار تنها 80 درصد است.

 

انواع مختلف فتق در دوران بارداری چیست؟

 فتق اینگوینال:

فتق اینگوینال در ناحیه کشاله ران به دلیل بیرون زدگی روده از طریق کانال اینگوینال موجود در دیواره تحتانی شکم ایجاد می‌شود. فتق اینگوینال اغلب شایع‌ترین علت تورم کشاله ران در بین زنان باردار است.

 فتق پارانافی:

فتق پارانافی در بافت‌های اطراف ناف ایجاد می‌شود. اغلب به دلیل بیرون زدگی حلقه روده از دیواره ضعیف شکم رخ می‌دهد.

 فتق ناف:

فتق ناف در ناف به وجود می‌آید و به دلیل یک نقطه ضعیف در عضلات شکم در ناحیه ناف ایجاد می‌شود.

 

چه چیزی باعث فتق ناف در بارداری می‌شود؟

فتق ناف عمدتاً به دلیل بیرون زدگی روده از طریق بخش ضعیف دیواره شکم ایجاد می‌شود. عوامل زیر ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را در دوران بارداری افزایش دهند.

 افزایش فشار شکمی:

رحم در حال رشد می‌تواند فشار داخل شکمی را افزایش دهد به خصوص با پیشرفت بارداری. برخی از زنان ممکن است ضعف ذاتی در دیواره شکم داشته باشند مانند فتق ناف در دوران کودکی یا بریدگی اطراف ناف به دلیل جراحی. افزایش فشار شکمی ممکن است خطر فتق ناف را در چنین مواردی افزایش دهد.

 کشیدگی عضلات شکم:

رشد رحم باعث کشیده شدن عضلات شکم می‌شود. در برخی موارد عضلات شکم ممکن است به اندازه کافی کشیده شوند. الیاف غلاف رکتوس در خط وسط شکم به هم می‌رسند و نواری به نام خط آلبا تشکیل می‌دهند.

 اضافه وزن یا چاقی:

زنانی که قبل از بارداری دارای اضافه وزن یا چاقی    هستند ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فتق در دوران بارداری باشند.

چه کسانی در دوران بارداری در معرض خطر فتق ناف هستند؟

  • اضافه وزن یا چاقی
  • فتق ناف از قبل وجود داشته باشد
  • حاملگی چند قلو (دوقلو یا سه قلو)
  • جدا شدن ماهیچه‌های شکمی از قبل وجود دارد
  • وجود مایع در شکم (آسیت)
  • بیماری مزمن سرفه یا عطسه
  • بلند کردن مکرر وزنه

 

علائم فتق ناف در بارداری چیست؟

هنگامی که ناف را فشار می‌دهید یا زمانی که دراز می‌کشید یک توده احساس می‌شود.

برآمدگی قابل مشاهده روی ناف.

درد مبهم در اطراف ناف به ویژه هنگام سرفه، عطسه، خنده، خم شدن، یا حرکت بیشتر است.

آیا فتق ناف در بارداری بر جنین تأثیر می‌گذارد؟

فتق در بارداری از جمله فتق ناف معمولاً روی جنین در حال رشد در رحم تأثیر نمی‌گذارد. اگر فتق شما بدون علامت باشد یا فقط باعث درد خفیف شود ممکن است بر بارداری شما تأثیری نداشته باشد. با این حال حبس و خفه کردن فتق ممکن است باعث شود مادر احساس بیماری کند که ممکن است بر نوزاد نیز تأثیر بگذارد. بنابراین در صورت مشاهده فتق حتی اگر بدون علامت باشد با پزشک خود مشورت کنید تا شدت آن مشخص شود و از عوارض جلوگیری شود.

 

منبع:

www.momjunction.com

فتق ناف در بارداری چگونه درمان می‌شود؟

فتق ناف در بارداری چگونه درمان می‌شود؟

فتق ناف در بارداری چگونه درمان می‌شود؟

 جراحی در دوران بارداری:

جراحی ترمیم فتق ناف در دوران بارداری تنها در صورتی ممکن است در نظر گرفته شود که فتق خفه یا حبس شده باشد. پزشک روده بیرون‌زده را به جای اصلی خود برمی گرداند. بافت‌ها روی روده رشد می‌کنند و دیواره شکم قوی‌تر می‌شود. قرار دادن توری ممکن است با انبساط رحم و بافت‌های شکمی در حین پیشرفت بارداری تداخل ایجاد کند. پزشک ممکن است از روش جایگزین بخیه زدن برای قوی‌تر کردن آن استفاده کند.

جراحی در حین سزارین:

پزشک در هنگام ترمیم فتق ناف در حین سزارین به جای بخیه روش ترمیم مش را انجام می‌دهد. این روش بیشتر برای مادر و نوزاد بی‌خطر در نظر گرفته می‌شود و به ندرت زمان بیشتری نسبت به روش استاندارد سزارین طول می‌کشد. اگر فتق شما نیاز به ترمیم دارد می‌توانید تا زایمان صبر کنید و سزارین را انتخاب کنید تا فتق خود را نیز ترمیم کنید.

آیا می‌توانید با فتق ناف زایمان طبیعی داشته باشید؟

اگر فتق شما بدون علامت باشد می‌توانید زایمان طبیعی خود را انجام دهید. متخصصین زنان و زایمان و ماما‌های مجرب و واجد شرایط می‌توانند فتق را در حین زایمان به طور مؤثر مدیریت کنند. با پزشک خود در مورد اقدامات احتیاطی که ممکن است لازم باشد قبل از انجام عمل انجام شود صحبت کنید.

بهبودی پس از درمان چه مدت طول می‌کشد؟

مراقبت‌های بعد از عمل پس از جراحی فتق ناف می‌تواند مشابه هر جراحی از جمله سزارین باشد. مراقبت و زمان بهبودی ممکن است بر اساس شدت فتق ناف شما متفاوت باشد. در زیر نکات برجسته‌ای در مورد روند بهبودی پس از جراحی فتق ناف آورده شده است:

 ممکن است از شما خواسته شود که هشت تا ده لیوان آب در روز بنوشید و غذا‌های پر فیبر مصرف کنید. این کار برای اطمینان از حرکت صاف روده و جلوگیری از زور زدن هنگام استفاده از توالت است.

 ممکن است مجبور شوید تا شش ماه آینده یا بیشتر از بلند کردن وزنه‌های سنگین خودداری کنید.

 پزشک شما ممکن است دارو‌های ایمن شیردهی را برای مدیریت هر گونه درد در محل جراحی توصیه کند.

چگونه از فتق ناف در بارداری جلوگیری کنیم؟

  •  از بلند کردن وزنه‌های سنگین در دوران بارداری خودداری کنید
  •  بالا رفتن از پله‌ها را محدود کنید
  •  برای جلوگیری از یبوست و زور زدن آب کافی بنوشید و رژیم غذایی پر فیبر داشته باشید
  •  ورزش‌های ایمن بارداری را انجام دهید تا ماهیچه‌های خود را سالم و قوی نگه دارید
  • هنگام دراز کشیدن از شکم خود حمایت کافی برای جلوگیری از فشار وارد کنید
  • اگر بیماری دارید که باعث می‌شود اغلب عطسه یا سرفه کنید به دنبال درمان آن باشید

نتیجه‌گیری:

اگر بدون علامت هستید ممکن است پس از زایمان منتظر درمان باشید. فتق حبس شده یا خفه شده ممکن است نیاز به جراحی فوری داشته باشد. با پزشک خود در مورد بهترین گزینه‌های درمانی که برای شما و کودکتان بی‌خطر خواهد بود صحبت کنید.

 

منبع:

www.momjunction.com

فتق نافی نوزاد چیست؟

فتق نافی نوزاد چیست؟

فتق نافی نوزاد چیست؟

فتق نافی بیماری مشکل‌سازی نیست اما پدر و مادر‌ها باید حواس‌شان به نوزاد باشد تا فتق نافی نوزاد تبدیل به فتق گیر کرده نشود. به همین بهانه ما از دکتر وحیده صباغی، پزشک عمومی، درباره این بیماری سوال کردیم.
 

فتق نافی نوزاد چیست؟

اگر دقت کرده باشید بعضی از بچه‌ها ناحیه نافشان برجسته و به اصطلاح قُلُمبه شده که به این حالت فتق نافی می‌گویند. فتق نافی معمولا در سال‌های اول بعد از تولد خود به خود برطرف می‌شود و خوشبختانه خطر گیر افتادن روده‌ها در آن نسبت به فتق کشاله ران خیلی کمتر است. برای مثال بعضی از مادران می‌گویند ناف کودک بعضی اوقات باد می‌کند یا همیشه برجسته است و مثل بقیه بچه‌ها فرورفته نیست. این برجستگی به دلیل فتق‌هایی هست که این بچه‌ها دارند که معمولا تا 4 الی 5 سالگی عقب کشیده می‌شود.
 

علت بروز فتق نافی چیست؟

هنگام تشکیل جنین و در هنگام تشکیل شدن عضلات شکم او، آن ناحیه ضعف دارد و خوب تشکیل نمی‌شود و ضعیف‌تر است. این بیماری ارثی نیست و به جنینی که در حال شکل‌گیری است و عضلاتش دارد ساخته می‌شود بستگی دارد.
 

علائم فتق نافی چیست؟

از جمله علائم فتق نافی این است که دقیقا ناحیه ناف کودک برجسته می‌شود و بیرون می‌زند، بعضی مواقع ناف ورم می‌کند و گاهی هم ناف حالت طبیعی دارد و فرورفته است اما علائم فتق دارد. فتق نافی به جز برجستگی در ناحیه ناف کودک، نشانه‌خاص دیگری ندارد و تنها در وضعیت فتق گیر کرده، بچه دچار بی‌حالی و بی‌قراری خیلی شدید می‌شود. اگر بچه‌ای که فتق نافی دارد، دچار نفخ هم باشد، تنها دل‌درد و بی‌قراری کوتاه مدت دارد و بدحال نیست. این حالت دل‌درد هم با دراز کشیدن برطرف می‌شود و برجستگی به داخل می‌رود.

فتق گیر کرده باعث می‌شود بچه بی‌حال شود و در ناحیه ناف، روده از حلقه فتق بیرون زده و به داخل برنگشته است. به همین دلیل انگار حلقه فتق به دور روده گره زده شده است. همین اتفاق ممکن است باعث پوسیدگی روده شود چون دیگر خون به آن قسمت نمی‌رسد.
 

درمان فتق نافی گیر کرده چگونه است؟

فتق گیر کرده باید در همان روز اول و در همان 24 ساعت اول بیرون‌زدگی، جراحی شود. در صورتی که کودک فتق گیر کرده نداشته باشد، ممکن است به او فرصت دهند تا فتقش خود به خود بهبود پیدا کند. اما اگر حجم فتق در نوزاد زیاد باشد و مشکل داشه باشد، در همان زمان جراحی‌اش می‌کنند. جراحی فتق نافی اصلا خطرناک نیست و بسیار ساده است. درمان دارویی ندارد. اما به پدر و مادر‌هایی که می‌دانند فرزندشان فتق دارد، تنها قطره مخصوصی برای تسکین دل‌درد نوزاد داده می‌شود. این قطره هم تنها باعث کم شدن درد می‌شود و درمان دارویی این بیماری نیست.
فتق نافی برای پزشکان عارضه شدیدی نیست چون احتمال اینکه روده از حفره فتق بیرون بزند خیلی کم است. اما معمولا پزشکان علائم را به مادر می‌گویند تا او بر واکنش‌های فرزندش نظارت داشته باشد و در صورت گیر کردن فتق،‌ بتواند فورا به پزشک مراجعه کند. البته پزشکان معمولا برای بهبود این فتق‌ صبر می‌کنند چون خیلی از نوزادان مبتلا به فتق نافی که نافشان برجسته است، در سن 4 تا 5 سالگی حلقه فتقشان بسته می‌شود و نافشان به داخل بر‌می‌گردد. 

 

فتق اطراف ناف در بزرگسالان

فتق ‌هایی که اطراف ناف هستند بیشتر در افراد مسن دیده می‌شود. برای مثال افراد مُسنی که چاق هم هستند و فتق دارند، انگار از وسط شکمشان یک برجستگی بیرون می‌زند و در پی آن، عضلات شکم که در خط وسط شکم به هم وصل می‌شوند، شل شده و باعث می‌شود روده‌ها از ناحیه فتق بیرون بزنند. فتق‌های ناف و اطراف ناف در بزرگسالان خیلی مشکل‌ساز هستند. این حلقه‌ها در بچه‌ها کوچک هستند و اکثرا مدت‌ها بعد بسته می‌شوند. اگر این حلقه بسته نشود و پزشکان مشاهده کنند که آن همزمان با بالا رفتن سن بچه بزرگتر می‌شود، آن را جراحی می‌کنند تا مبادا جریان گیر کردن فتق اتفاق نیفتد.
فتق نافی عامل یبوست نیست اما کسانی که به این عارضه مبتلا هستند و روده‌های پُر گاز و نفاخ دارند بیشتر اذیت می‌شوند. نوزادانی هم که فتخ نافی دارند دوران کولیک شیرخواری برایشان خیلی سخت می‌‌گذرد و دلپیچه‌های شدید‌تری دارند اما منجر به یبوست نمی‌شود. در بچه‌ها این امکان وجود دارد که عضلات جداره‌ شکمشان در ناحیه ران ضعیف باشد اما ژن خاصی برای انتقال این بیماری وجود ندارد.