برچسب: قاعدگی نامنظم

سوال : چه زمانی قاعدگی نامنظم نگران کننده است؟

پاسخ : پریود به زمانی در چرخه قاعدگی گفته می شود که اندومتر که در واقع بافت پوششی رحم است، فرو می ریزد و به صورت خون ریزی از بدن خارج می شود. پریود معمولا در طی دوران بلوغ در دختران 10 تا 16 ساله آغاز می شود و تا زمان یائسگی در بین زنان 45 تا 55 ساله ادامه دارد. پریودهای نامنظم که همچنین الیگومنوره نامیده می شود، علت های متفاوتی ممکن است داشته باشد. 

برای آگاهی بیشتر از زمان مراجعه به پزشک برای قاعدگی نامنظم به سراغ دکتر مریم گنجه – جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی و زیبایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر مریم گنجه یا دریافت نوبت از مطب دکتر مریم گنجه کلیک کنید.

پریود چیست؟

پریود قسمتی از چرخه قاعدگی زنان است که در طی دوران آن دیواره رحم کنده می‌شود. این اتفاق جهت پاکسازی دیواره رحم، به‌صورت ماهیانه با خون‌ریزی از رحم و خروج آن از واژن همراه است.

پریود نامنظم، که آن را «اُلیگومِنوره» می‌خوانند، به دلایل مختلفی ممکن است رخ دهد؛ برخی از علت‌هایی که ممکن است باعث نامنظم شدن پریود شوند، عبارت هستند از: روش‌های متفاوت در پیشگیری از بارداری، به‌هم‌خوردن هورمون‌ها مانند تغییرات هورمونی در زمان نزدیک به یائسگی ویا حتی ورزش‌های شدید.

گفتیم که این چرخه ۲۸ روزه است اما بسته به بدن و شرایط در هر فرد ممکن است این عدد از ۲۱ تا ۳۵ متغیر باشد و به‌طور متوسط طول سال، ۱۱ تا ۱۳ بار پریود می‌شود. تعداد روزهای خون‌ریزی هم حدود ۵ روز است. البته که این عدد هم می‌تواند از ۲ تا ۷ روز تغییر کند.

معمولا بعد از تمام شدن دوران بلوغ در اغلب زنان این چرخه، منظم پیش می‌رود و تعداد روزهایی که فرد پریود می‌شود، در هر ماه به تعداد مشخصی می‌رسد. با این‌حال در برخی افراد، دوره بین هر پریود در ماه‌های متفاوت متغیر است که به این حالت، پریود نامنظم گفته می‌شود.

علت پریود نامنظم و خونریزی سنگین چیست؟

دلایل نامنظم شدن پریود متعدد است و تنها با بررسی علائم و تشخیص متخصص می‌توانیم بفهمم که علت بروز اختلال قاعدگی نامنظم چیست. به‌طورکلی نامنظم شدن پریود به دلایل زیر وابسته است:

• باروری یک تخمک و شروع بارداری
• شیردهی و افزایش سطح پرولاکتین
• پریمنوپز یا نزدیک شدن به دوره یائسگی
• بروز و عود اختلالات تیروئید
• مصرف داروهایی که ضدبارداری هستند
• ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک
• اختلال در اشتها
• فیبروم رحمی که به شکل توده‌های کوچک و بزرگ در دیواره رحم به وجود می‌آیند
• افزایش وزن و چاقی
• کاهش وزن شدید
• آندومتریوز و رشد بافت داخلی رحم در خارج از آن
• سرطان دهانه رحم
• استرس و اضطراب

درمان قاعدگی نامنظم چیست؟

درمان قاعدگی نامنظم وابسته به علت وقوع آن است و برای درمان آن باید از یافتن علت و رفع آن شروع کنیم. مثلا اگر این نامنظمی به علت بلوغ و یائسگی باشد، نیاز به درمان خاصی نداشته و با گذشت و عبور از این مرحله زمانی رفع می‌شود؛ ویا اگر به علت استفاده از روش‌های جلوگیری از بارداری باشد، ممکن است در چند ماه اول رخ دهد و بعد دوباره به حالت منظم برگردد.

در رابطه با علت‌های سندرم تخمدان پلی‌کیستیک و چاقی مفرط هم فرد با کاهش وزن، ورزش و تحرک ویا استفاده از برخی مواد گیاهی می‌تواند به منظم‌شدن پریود خود کمک کند. رفع مشکلات تیروئید و سایر اختلالات و بیماری های دیگر نیز خودبه‌خود قاعدگی نامنظم ناشی از آن را درمان خواهد کرد.

در چه مواقعی باید به پزشک متخصص زنان مراجعه کرد؟

همانطور که گفته شد دلایل مختلفی وجود دارد که باعث بروز قاعدگی نامنظم و اختلال در چرخه قاعدگی در خانم‌ها می‌شود. مواقعی که می‌بایست به پزشک متخصص مراجعه کرد:

• قاعدگی که بیش از سه ماه متوقف شود و فرد باردار نباشد.
• قاعدگی به‌طور ناگهانی نامنظم شود.
• قاعدگی که بیش از ۷ روز به‌طول انجامد.
• در صورتی که خونریزی به‌حدی باشد که در یک ساعت بیش از یک پد بهداشتی استفاده شود.
• در طول دوره قاعدگی احساس درد شدیدی وجود داشته باشد.
• دوره قاعدگی کمتر از ۲۱ روز یا بیش از ۳۵ روز باشد.
• بین دوره‌های قاعدگی لکه بینی وجود داشته باشد.
• علائم دیگر مانند ترشحات یا تب را تجربه کنند.

اکثر زنان دوره‌های قاعدگی دارند که چهار تا هفت روز طول می‌کشد، اما گاهی اختلالات قاعدگی هم پیش می‌آید. در این مقاله به علت اختلال قاعدگی در طب سنتی و سایر علل آن می‌پردازیم.
قاعدگی زنان معمولا هر 28 روز اتفاق می‌افتد، اما چرخه های قاعدگی طبیعی می‌تواند از 21 روز تا 35 روز متغیر باشد.
نمونه‌هایی از مشکلات قاعدگی عبارتند از:

• دوره‌هایی که کمتر از ۲۱ روز یا بیشتر از ۳۵ روز فاصله دارند.
• از دست دادن سه یا چند دوره متوالی.
• جریان قاعدگی که بسیار سنگین‌تر یا سبک‌تر از حد معمول است.
• دوره‌هایی که بیش از هفت روز طول می‌کشد.
• دوره‌هایی که با درد، گرفتگی عضلات، تهوع یا استفراغ همراه است.
• خونریزی یا لکه‌بینی که بین قاعدگی‌ها، بعد از یائسگی، یا بعد از رابطه جنسی اتفاق می‌افتد.

اختلال در قاعدگی
نمونه‌هایی از قاعدگی غیرطبیعی شامل موارد زیر است:

1- آمنوره
وضعیتی است که در آن قاعدگی زنان به طور کامل متوقف شده است. عدم وجود پریود به مدت 90 روز یا بیشتر غیرطبیعی تلقی می‌شود مگر اینکه زنی باردار، شیرده یا یائسه باشد (که معمولا برای زنان بین 45 تا 55 سال رخ می‌دهد).
زنان جوانی که تا سن 15 یا 16 سالگی یا در عرض سه سال پس از شروع رشد سینه‌هایشان قاعدگی‌شان شروع نشده، هم به آمنوره مبتلا هستند.

2- الیگومنوره
به دوره‌هایی که با فواصل زیاد اتفاق می‌افتد.

3- دیسمنوره
به دوره‌های دردناک و دردهای شدید قاعدگی اشاره دارد. برخی از ناراحتی‌ها در طول چرخه برای اکثر زنان طبیعی است.
خونریزی غیرطبیعی رحم به انواع بی‌نظمی‌های قاعدگی اشاره دارد، از جمله: جریان قاعدگی شدیدتر، دوره‌ای که بیش از هفت روز طول بکشد، یا خونریزی یا لکه‌بینی بین قاعدگی، بعد از رابطه جنسی، یا بعد از یائسگی.

علت اختلال قاعدگی در طب سنتی
برخی از متخصصان طب سنتی عنوان می‌کنند که سوءمزاج چه تمام بدن و چه رحم و برخی از اعضا مثل کبد را درگیر کرده باشد، می‌تواند موجب بی‌نظمی یا کاهش خونریزی ماهانه شود.

زنانی که از قرص‌های ضدبارداری که فقط حاوی پروژسترون هستند، استفاده می‌کنند، ممکن است بین دوره‌های قاعدگی خونریزی داشته باشند.

این متخصصان معتقدند اگر مزاج رحم سرد باشد روان شدن خون به سختی و به میزان اندک خواهد بود.
افراد لاغر اندام، رنگ‌پریده و کم‌مو معمولا دچار سردی رحمی هستند و مصرف ترشی و قرار گرفتن در معرض هوای سرد این وضعیت را وخیم‌تر می‌کند.
افراد با مزاج رحمی بسیار گرم هم خونی غلیظ و سرخ مایل به سیاه دفع می‌کنند.

علت اختلال قاعدگی چیست؟
دلایل زیادی برای پریودهای غیرطبیعی وجود دارد، از استرس گرفته تا شرایط پزشکی زمینه‌ای جدی‌تر:

1- استرس و عوامل سبک زندگی
افزایش یا کاهش وزن قابل توجه، رژیم غذایی، تغییر در برنامه های ورزشی، مسافرت، بیماری، یا سایر اختلالات در برنامه روزانه یک زن می‌تواند بر چرخه قاعدگی او تاثیر بگذارد.

2- مصرف قرص‌های ضد بارداری
اکثر قرص‌های ضد بارداری، حاوی ترکیبی از هورمون‌های استروژن و پروژستین هستند.
این قرص‌ها با جلوگیری از آزاد شدن تخمک از تخمدان‌ها از بارداری جلوگیری می‌کنند.
برخی از زنان تا شش ماه پس از قطع قرص‌های ضدبارداری، پریودهای نامنظم دارند.
زنانی که از قرص‌های ضدبارداری که فقط حاوی پروژسترون هستند، استفاده می‌کنند، ممکن است بین دوره‌های قاعدگی خونریزی داشته باشند.

3- پولیپ یا فیبروم رحم
پولیپ رحم، توده‌های کوچک خوش‌خیم و غیر سرطانی در پوشش داخلی رحم هستند.
فیبروم‌های رحمی، تومورهایی هستند که به دیواره رحم می‌چسبند. ممکن است یک یا چند فیبروم وجود داشته باشد که از کوچکی یک دانه سیب تا اندازه گریپ‌فروت متغیر است.
این تومورها معمولا خوش‌خیم هستند، اما ممکن است باعث خونریزی شدید و درد در دوره قاعدگی شوند.
اگر فیبروم‌ها بزرگ باشند، ممکن است به مثانه یا راست‌روده فشار وارد کنند و باعث ناراحتی شوند.

4- اندومتریوز
اندومتریوز زمانی رخ می‌دهد که بافت آندومتر شروع به رشد در خارج از رحم می‌کند. اغلب، بافت آندومتر خود را به تخمدان‌ها یا لوله‌های فالوپ می‌چسباند. گاهی اوقات روی روده‌ها یا سایر اندام‌ها در قسمت تحتانی دستگاه گوارش و در ناحیه بین رکتوم و رحم شما رشد می‌کند.
اندومتریوز ممکن است باعث خونریزی غیرطبیعی، گرفتگی یا درد قبل و در طول قاعدگی و مقاربت دردناک شود.

5- بیماری التهابی لگن
بیماری التهابی لگن، یک عفونت باکتریایی است که بر دستگاه تناسلی زنان تاثیر می‌گذارد. باکتری ممکن است از طریق تماس جنسی وارد واژن شود و سپس به رحم و دستگاه تناسلی فوقانی گسترش یابد.
همچنین ممکن است باکتری‌ها از طریق معاینه‌های زنان و زایمانریال یا از طریق زایمان، یا سقط جنین وارد دستگاه تناسلی شوند.
علائم بیماری التهابی لگن، شامل ترشحات شدید واژن با بوی نامطبوع، پریودهای نامنظم، درد در ناحیه لگن و زیر شکم، تب، حالت تهوع، استفراغ یا اسهال است.

6- سندرم تخمدان پلی کیستیک
در سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، تخمدان‌ها مقادیر زیادی آندروژن که هورمون‌های مردانه هستند، می‌سازند.
کیسه‌های کوچک پر از مایع (کیست) ممکن است در تخمدان‌ها تشکیل شود. این موارد اغلب در سونوگرافی قابل مشاهده است.

گاهی اوقات یک زن مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک، عادت ماهانه نامنظم دارد یا به طور کامل قاعدگی او متوقف می‌شود.

تغییرات هورمونی می‌تواند از بلوغ تخمک جلوگیری کند و بنابراین تخمک‌گذاری ممکن است به طور مداوم انجام نشود.
گاهی اوقات یک زن مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک، عادت ماهانه نامنظم دارد یا به طور کامل قاعدگی او متوقف می‌شود.
علاوه بر این، این بیماری با چاقی، ناباروری و هیرسوتیسم (رشد بیش از حد مو و آکنه) همراه است. این وضعیت ممکن است ناشی از عدم تعادل هورمونی باشد، اگر چه علت دقیق آن ناشناخته است.
درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک بستگی به این دارد که آیا یک زن تمایل به بارداری دارد یا نه.
اگر بارداری هدف نباشد، کاهش وزن، قرص‌های ضد بارداری خوراکی و داروی متفورمین، می‌تواند چرخه‌های قاعدگی را تنظیم کند. در صورت تمایل به بارداری، می‌توان از داروهای تحریک‌کننده تخمک گذاری استفاده کرد.

7- نارسایی زودرس تخمدان
این عارضه در زنان زیر 40 سال رخ می‌دهد که تخمدان آن‌ها به طور طبیعی عمل نمی‌کند.
چرخه قاعدگی متوقف می‌شود. این مشکل می‌تواند در بیمارانی رخ دهد که تحت درمان سرطان با شیمی‌درمانی و پرتودرمانی هستند.
در خانم‌هایی که سابقه خانوادگی نارسایی زودرس تخمدان یا برخی از ناهنجاری‌های کروموزومی دارند، هم رخ می‌دهد.

چه زمانی برای قاعدگی غیرطبیعی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت داشتن هر یک از علائم زیر با پزشک یا متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید:

• درد شدید در طول قاعدگی، یا بین قاعدگی.
• خونریزی شدید غیرمعمول، یا عبور لخته‌های بزرگ.
• ترشحات غیر طبیعی یا بدبو از واژن.
• تب شدید.
• دوره‌ای که بیش از هفت روز طول بکشد.
• خونریزی واژینال، یا لکه‌بینی بین قاعدگی، یا بعد از یائسگی.
• قاعدگی‌هایی که پس از داشتن دوره‌های قاعدگی منظم بسیار نامنظم می‌شوند.
• حالت تهوع یا استفراغ در طول قاعدگی.
• علائم سندرم شوک سمی مانند تب، استفراغ، اسهال، غش، یا سرگیجه.

همچنین اگر فکر می‌کنید باردار هستید باید به پزشک مراجعه کنید.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.

لقاح آزمایشگاهی (IVF) مجموعه پیچیده‌ای از روش‌ها است که برای کمک به باروری، یا جلوگیری از مشکلات ژنتیکی و کمک به بچه‌دار شدن استفاده می‌شود، اما آیا محاسبه سن بارداری در آی وی اف تفاوتی با بارداری معمولی دارد؟

آی وی اف چیست؟
در طی IVF، تخمک‌های بالغ از تخمدان‌ها جمع‌آوری و بازیابی و توسط اسپرم در آزمایشگاه بارور می‌شوند.
سپس تخمک بارور شده به رحم منتقل می‌شود. یک چرخه کامل آی وی اف حدود سه هفته طول می‌کشد. گاهی اوقات این مراحل به بخش‌های مختلفی تقسیم می‌شوند و فرآیند ممکن است طولانی‌تر شود.
آی وی اف، موثرترین نوع فناوری کمک‌باروری است. این روش را می‌توان با استفاده از تخمک و اسپرم خود زوج انجام داد، یا ممکن است شامل تخمک، اسپرم یا جنین از یک اهداکننده شناخته‌شده، یا ناشناس باشد.
شانس شما برای داشتن یک نوزاد سالم با استفاده از آی وی اف به عوامل زیادی مانند سن و علت ناباروری بستگی دارد.
علاوه بر این، آی وی اف می‌تواند زمان‌بر، پرهزینه و تهاجمی باشد. اگر بیش از یک جنین به رحم منتقل شود، آی وی اف می‌تواند منجر به بارداری با بیش از یک جنین شود.
پزشک متخصص زنان و زایمان می‌تواند به شما در درک نحوه عملکرد آی وی اف، خطرات آن و اینکه آیا این روش درمان ناباروری برای شما مناسب است، یا نه، کمک کند.

چرا آی وی اف انجام می‌شود؟
لقاح آزمایشگاهی (IVF) درمانی برای ناباروری یا مشکلات ژنتیکی است. اگر آی وی اف برای درمان ناباروری انجام شود، ممکن است شما و همسرتان بتوانید گزینه‌های درمانی کم‌تهاجمی را قبل از آن امتحان کنید که شامل استفاده از داروهای باروری برای افزایش تولید تخمک یا تلقیح داخل رحمی است.
گاهی اوقات، IVF به عنوان یک درمان اولیه برای ناباروری در زنان بالای 40 سال ارائه می‌شود. همچنین در صورت داشتن شرایط سلامت خاصی می‌توان از این روش استفاده کرد. این مشکلات عبارتند از:

1- آسیب، یا انسداد لوله فالوپ
آسیب یا انسداد لوله فالوپ، بارور شدن تخمک یا حرکت جنین به رحم را دشوار می‌کند.

2- اختلالات تخمک گذاری
اگر تخمک گذاری نادر باشد یا وجود نداشته باشد، تخمک کمتری برای لقاح در دسترس است.

3- اندومتریوز
آندومتریوز زمانی اتفاق می‌افتد که بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم کاشته می‌شود و در خارج از رحم رشد می‌کند که اغلب بر عملکرد تخمدان‌ها، رحم و لوله‌های فالوپ تاثیر می‌گذارد.

4- فیبروئید رحم
فیبروم‌ها تومورهای خوش‌خیم رحم هستند که در زنان 30 و 40 ساله شایع‌اند. فیبروم‌ها می‌توانند در کاشت تخمک بارور شده اختلال ایجاد کنند.

5- عقیم‌سازی
بستن لوله‌ها نوعی عقیم‌سازی است که در آن لوله‌های فالوپ، بریده یا مسدود می‌شوند تا به طور دائم از بارداری جلوگیری شود.
اگر می‌خواهید بعد از بستن لوله‌ها باردار شوید، IVF ممکن است جایگزینی برای جراحی برگشت بستن لوله‌ها باشد.

6- اختلال در تولید، یا عملکرد اسپرم
غلظت کمتر از حد متوسط اسپرم، حرکت ضعیف اسپرم (تحرک ضعیف) یا ناهنجاری در اندازه و شکل اسپرم می‌تواند بارور کردن تخمک را برای اسپرم دشوار کند.
اگر ناهنجاری‌های مایع منی دارید، به یک متخصص ناباروری مراجعه کنید.

7- ناباروری بدون دلیل
ناباروری غیرقابل توضیح به این معنی است که با وجود ارزیابی علل شایع، هیچ دلیلی برای ناباروری یافت نشده است.

8- اختلال ژنتیکی
اگر شما یا همسرتان در معرض خطر انتقال یک اختلال ژنتیکی به فرزندتان هستید، ممکن است لازم باشد از آی وی اف استفاده کنید.
پس از برداشت و بارور شدن تخم‌ها، آن‌ها از نظر مشکلات ژنتیکی خاص غربالگری می‌شوند، اگر چه همه مشکلات ژنتیکی را نمی‌توان یافت.

پس از برداشت و بارور شدن تخم‌ها، آن‌ها از نظر مشکلات ژنتیکی خاص غربالگری می‌شوند، اگر چه همه مشکلات ژنتیکی را نمی‌توان یافت.

جنین‌هایی که مشکلات مشخصی ندارند به رحم منتقل می‌شوند.

9- حفظ باروری برای سرطان یا سایر شرایط بهداشتی
اگر در شرف شروع درمان سرطان مانند پرتودرمانی یا شیمی درمانی هستید که می‌تواند به باروری شما آسیب برساند، آی وی اف یک گزینه درمانی است.
زنان می‌توانند تخمک‌هایی را از تخمدان‌هایشان برداشت کرده و در حالت بارور‌نشده فریز کنند تا بعدا مورد قرار بگیرد.

خطرات آی وی اف
خطرات آی وی اف عبارتند از:

چندقلوزایی
اگر بیش از یک جنین به رحم شما منتقل شود، IVF خطر چند قلوزایی را افزایش می‌دهد. بارداری با چند جنین نسبت به بارداری با یک جنین، خطر زایمان زودرس و وزن کم نوزاد هنگام تولد را افزایش می‌دهد.

زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد
تحقیقات نشان می‌دهد که آی وی اف، خطر تولد نوزاد زودرس، یا با وزن کم را افزایش می‌دهد.

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان
استفاده از داروهای باروری تزریقی، مانند گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG)، برای تحریک تخمک گذاری می‌تواند باعث سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شود که در آن تخمدان‌های شما متورم و دردناک می‌شوند.
علائم معمولا یک هفته طول می‌کشد و شامل درد خفیف شکم، نفخ، حالت تهوع، استفراغ و اسهال است.
با این حال، اگر باردار شوید، علائم شما ممکن است چند هفته طول بکشد. به ندرت، ممکن است شکل شدیدتری از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ایجاد شود. شکل شدیدتر این مشکل می‌تواند باعث افزایش سریع وزن و تنگی نفس شود.

سقط جنین
میزان سقط جنین برای زنانی که با استفاده از آی وی اف باردار می‌شوند مشابه زنانی است که به طور طبیعی باردار می‌شوند که حدود 15تا 25درصد است، اما این میزان با افزایش سن مادر افزایش می‌یابد.

سقط جنین برای زنانی که با استفاده از آی وی اف باردار می‌شوند مشابه زنانی است که به طور طبیعی باردار می‌شوند که حدود 15تا 25درصد است، اما این میزان با افزایش سن مادر افزایش می‌یابد.

استفاده از سوزن آسپیراسیون برای جمع‌آوری تخمک‌ها ممکن است باعث خونریزی، عفونت یا آسیب به روده، مثانه یا رگ‌ها شود.

همچنین استفاده از آرام‌بخشی و بیهوشی عمومی هم خطراتی به همراه دارد.

حاملگی خارج رحمی
حدود 2 تا 5 درصد از زنانی که از IVF استفاده می کنند، حاملگی خارج از رحم خواهند داشت.

نقایص هنگام تولد
سن مادر، مهم‌ترین عامل خطر در ایجاد نقایص مادرزادی است. تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه آیا نوزادانی که با استفاده از آی وی اف به دنیا می‌آیند، ممکن است در معرض افزایش خطر نقص‌های مادرزادی خاص باشند، مورد نیاز است.

سرطان
اگر چه برخی از مطالعات اولیه نشان می‌دهد که ممکن است بین داروهای خاصی که برای تحریک رشد تخمک استفاده می‌شود و ایجاد نوع خاصی از تومور تخمدان، ارتباط وجود داشته باشد، مطالعات جدیدتر این یافته‌ها را تایید نمی‌کند.
به نظر نمی‌رسد پس از آی وی اف خطر ابتلا به سرطان سینه، آندومتر، دهانه رحم یا تخمدان افزایش قابل توجهی داشته باشد.

فشار مالی و احساسی
استفاده از این روش درمانی می‌تواند از نظر مالی، جسمی و احساسی به شما فشار بیاورد. حمایت و استفاده از نظرات و همراهی مشاوران حرفه‌ای، خانواده و دوستان می‌تواند به شما و همسرتان در فراز و نشیب‌های درمان ناباروری کمک کند.

پرسش و پاسخ درباره محاسبه سن بارداری در آی وی اف
سئوال مخاطب بیا نی نی: تکلیف آن‌هایی که آی وی اف کرده‌اند چیست؟ آیا باید از روز انتقال جنین دوره بارداری را محاسبه کنند، یا از روز آخرین قاعدگی؟

پاسخ دکتر الهام هاشمیان نائینی، جراح و متخصص زنان و زایمان:
در مورد عمل آی وی اف باید بگویم که اگر پریود شما نامنظم است، دو هفته قبل از روز انتقال جنین را به عنوان سن بارداری در نظر می‌گیریم. اگر پریود مادر باردار منظم باشد روز اول آخرین قاعدگی به عنوان سن بارداری در نظر گرفته می‌شود.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.

حتما شما هم دوست دارید بدانید مقدار خونریزی دوران قاعدگی چقدر باید باشد. به طور گسترده پذیرفته شده است که یک فرد به طور متوسط بین 30 تا 40 میلی‌لیتر یا دو تا سه قاشق غذاخوری خون در طول قاعدگی از دست می‌دهد.
اما برخی از تحقیقات نشان می‌دهد که این رقم در واقع ممکن است نزدیک به 60 میلی‌لیتر یا حدود 4 قاشق غذاخوری باشد.
برخی از افراد ممکن است پریودهای سبک‌تر یا سنگین‌تر از حد متوسط داشته باشند. اگر گرفتگی شدید، حالت تهوع، یا سایر عوارض جانبی را تجربه نمی‌کنید، میزان از دست دادن خون شما به احتمال زیاد طبیعی است.
اگر می‌خواهید بفهمید که در کجای طیف قاعدگی قرار می‌گیرید، ادامه مطلب را بخوانید. ما شما را درباره نحوه محاسبه از دست دادن ماهانه خون، علائمی که باید مراقب باشید و زمان مراجعه به پزشک راهنمایی می‌کنیم.

چگونه می‌توانید بفهمید که چقدر خونریزی دارید؟
شما در طول قاعدگی چیزهایی بیشتر از خون را دفع می‌کنید. مایع قاعدگی شما همچنین حاوی ترکیبی از مخاط و بافت‌های رحمی است که می‌تواند به از دست دادن کلی مایعات حجم دهد. این چیزی است که اندازه‌گیری مقدار خونی را که از دست می‌دهید، مشکل می‌کند.

مقدار خونریزی قاعدگی با توجه به محصولات قاعدگی
اما قطعا اندازه‌گیری امکان‌پذیر است چون محصولات بهداشتی که استفاده می‌کنید می‌توانند به شما کمک کنند تا یک تخمین تقریبی از جریان کلی خون قاعدگی داشته باشید.

اگر از کاپ قاعدگی استفاده می‌کنید
یکی از ساده‌ترین راه‌ها برای اندازه‌گیری از دست دادن مایعات، استفاده از کاپ قاعدگی است. شما مجبور نیستید با مسائل جذب سر و کار داشته باشید. برخی از کاپ‌ها حتی دارای علامت‌های حجم برای خواندن آسان هستند.
بسته به نوع و مارک، کاپ‌های قاعدگی ممکن است هر بار بین 30 تا 60 میلی‌لیتر گنجایش داشته باشند. اگر کاپ شما علامت حجم ندارد، می‌توانید برای اطلاعات بیشتر در وب‌سایت سازنده آن تحقیق کنید.

اگر از تامپون، پد یا لباس زیر پریود استفاده می‌کنید
وقتی از تامپون‌های جاذب، پدها یا لباس‌های زیر پریود استفاده می‌کنید، اندازه‌گیری از دست دادن کل قاعدگی کمی سخت‌تر است، اما می‌توان این کار را انجام داد.
ابتدا، ظرفیت کامل اقلام را در نظر بگیرید. مثلا تامپون‌های معمولی 5 میلی‌لیتر مایع را در خود جای می‌دهند. تامپون‌های فوق‌العاده جاذب دو برابر آن را نگه می‌دارند.
اگر در طول قاعدگی 60 میلی‌لیتر خون از دست بدهید، بسته به سایز تامپونی که استفاده می‌کنید، ممکن است 6 تا 12 تامپون خیس کنید. اگر نیمی از این مقدار خون را از دست بدهید، احتمالا تامپون کمتری استفاده خواهید کرد.

می‌توانید گزارشی تهیه کنید تا به شما کمک کند در مورد میزان خونی که از دست می‌دهید، بهتر بدانید. باید به این نکات توجه داشته باشید:

• نوع محصول قاعدگی که استفاده می‌کنید و اندازه آن
• این‌که هر چند وقت یکبار باید آن را تعویض کنید
• وقتی آن را تعویض می‌کنید چقدر خیس شده

ثبت این اطلاعات برای سه یا چهار دوره بعدی به شما داده‌های کافی برای محاسبه یک تخمین معقول ارائه می‌دهد.
قانون کلی این است که هر چهار ساعت یک بار تامپون، پد و لباس زیر را عوض کنید.

اگر می‌خواهید مقدار واقعی خون را محاسبه کنید
مطالعات نشان می‌دهد که جریان پریود شامل 36درصد خون و 64درصد عناصر دیگر است که عبارتند از:

• بافت
• پوشش داخلی رحم
• مخاط
• لخته خون

با در نظر گرفتن این موضوع، می‌توانید برای تعیین مقدار تقریبی خونی که از دست داده‌اید، کل خون از دست رفته خود را در 0.36 ضرب کنید. با کم کردن این رقم از کل، مقدار خونی را که از دست می‌دهید، به دست می‌آورید.
مثلا اگر 120 میلی‌لیتر مایع قاعدگی از دست می‌دهید، آن را در 0.36 ضرب کنید تا کل از دست دادن خون به 43.2 میلی‌لیتر برسد. این مقدار در محدوده «طبیعی» 30 تا 60 میلی‌لیتر قرار می‌گیرد.
اگر 43.2 میلی‌لیتر را از 120 میلی‌لیتر کم کنید، متوجه می‌شوید که جریان قاعدگی شما حاوی 76.8 میلی‌لیتر از اجزای دیگر است.

چه زمانی خونریزی شدید در نظر گرفته می‌شود؟
برخی از دستورالعمل‌ها می‌گویند زمانی که 60 میلی‌لیتر خون از دست می‌دهید، پریودتان سنگین است. برخی دیگر از دستورالعمل‌ها، 80 میلی‌لیتر خون را خونریزی سنگین می‌دانند.
خونریزی شدید یا «منوراژی» همیشه دلیلی برای نگرانی نیست و معمولا نیازی به درمان ندارد، مگر اینکه با زندگی روزمره شما تداخل داشته باشد، یا علائم دیگری را همراه آن تجربه کنید.

• در صورت داشتن این شرایط به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید:
• اگر در هر ساعت یک یا چند تامپون، پد یا کاپ را برای چند ساعت خیس می‌کنید.
• اگر برای جلوگیری از نشت باید از محافظ مضاعف مانند تامپون و پد استفاده کنید.
• در صورت داشتن خونریزی بیش از هفت روز.
• در صورت دفع لخته‌های خون بزرگ‌تر از یک‌چهارم.
• اگر به دلیل عادت ماهانه باید فعالیت‌های روزانه را محدود کنید.
• در صورت تجربه خستگی، تنگی نفس یا سایر علائم کم‌خونی.

وقتی زمان خالی کردن کاپ قاعدگی فرا رسید، به مقدار مایع موجود در آن توجه کنید. آن را یادداشت کنید.
به روز رسانی گزارش خود را برای سه یا چهار دوره بعدی ادامه دهید. این کار اطلاعات کافی برای تعیین میانگین میزان قاعدگی در روز به شما ارائه می‌دهد.

چه چیزی باعث خونریزی شدید می‌شود؟
اگر جریان قاعدگی شما به طور مداوم سنگین است، ممکن است نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای یا نتیجه دارویی باشد که مصرف می‌کنید.
این شرایط می‌تواند باعث خونریزی شدید شود:

• دستگاه داخل رحمی (IUD)
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
• اندومتریوز
• بیماری التهابی لگن (PID)
• فیبروم‌ها

•  پولیپ
• آدنومیوز
• کم‌کاری تیروئید
• اختلالات خونریزی
• مصرف داروهای خاص

5 نکته برای تسکین علائم قاعدگی
اگر با علائم نامنظم سر و کار دارید، ممکن است انجام این کارها برای شما مفید باشد:

1- یادداشت‌برداری از مقدار قاعدگی
اگر مشکوک هستید که بیش از آنچه باید خونریزی می‌کنید، قاعدگی خود را برای چند ماه پیگیری کنید.

2- ایبوپروفن مصرف کنید
ایبوپروفن حاوی ماده‌ای است که می‌تواند به کاهش جریان خون کمک و از گرفتگی عضلات شما جلوگیری کند.

3- از کمپرس گرم استفاده کنید
گرفتگی عضلات را می‌توانید با استفاده از یک پد گرم‌کننده برطرف کنید.

4- آب بنوشید
فرقی نمی‌کند جریان خون قاعدگی شما کم باشد، یا بالاتر از حد متوسط، شما همچنان مایعات از دست می‌دهید. هیدراته ماندن می‌تواند به کاهش علائمی مانند حالت تهوع و سرگیجه کمک کند و ممکن است از آن پیشگیری کند.

5- غذاهای غنی از آهن بخورید
از دست دادن خون شدید می‌تواند منجر به کمبود آهن شود که ممکن است باعث احساس خستگی و بی‌حالی شود. برای کمک به بازیابی سطح بدن و کاهش علائم قبل و در طول قاعدگی، سعی کنید از غذاهای غنی از آهن استفاده کنید:

• تخم‌مرغ
• گوشت
• ماهی
• توفو
• آجیل
• دانه
• غلات کامل

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
دوره قاعدگی شما می‌تواند در طول ماه‌ها تغییر کند. ممکن است یک ماه سنگین و ماه بعد سبک باشد.
اگر علائم جدیدی را تجربه می‌کنید یا فکر می‌کنید پریودتان به طور غیرعادی سنگین است، به پزشک مراجعه کنید.
اگر پزشک به یک علت زمینه‌ای مشکوک باشد، به شما برای تشخیص علائم و ایجاد یک برنامه درمانی متناسب با نیازهایتان کمک خواهند کرد.

نظرسنجی سایت بیا نی نی درباره مقدار خونریزی قاعدگی
سایت نی نی‌ بان یک نظرسنجی با عنوان «فکر می‌کنید به طور طبیعی در هر قاعدگی چه مقدار خون باید از دست بدهید؟» ترتیب داد که در آن مخاطبان طبق نظرات شخصی خود به گزینه‌های «۴ قاشق»، «8 قاشق» و «12 قاشق» رای دادند.
طبق آخرین آمار گرفته شده، 8% افراد به گزینه «۴ قاشق»، 41% افراد به گزینه «۸ قاشق» و 51% مخاطبین هم به گزینه «۱۲ قاشق» رای داده‌اند.
با توجه به نتایج نظرسنجی اکثریت مخاطبان بیا نی نی معتقدند که در هر دوره قاعدگی 12 قاشق خون از دست می‌دهند. این در حالی است که طبق نظر کارشناسان و در واقعیت در هر سیکل قاعدگی بایستی 4 قاشق خون از بدن خارج شود.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.