برچسب: مشاوره بارداری

همراه با تغییرات آشکاری که بدن شما در طول بارداری تجربه می‌کند، افزایش هورمون‌ها روی پوست شما هم تاثیر می‌گذارد. دانه های قرمز روی پوست در بارداری، فقط یکی از این مشکلات است.
بسیاری از بیماری‌های پوستی که در بارداری مشاهده می‌شوند، پس از زایمان ناپدید می‌شوند. سه دسته از بیماری‌های پوستی در دوران بارداری وجود دارد:

• بیماری‌های پوستی مرتبط با هورمون
• بیماری‌های پوستی که از قبل موجود است
• بیماری‌های پوستی مخصوص بارداری

بیماری‌های پوستی رایج در دوران بارداری
بیماری‌های پوستی رایج در دوران بارداری عبارتند از:

1- هایپرپیگمانتاسیون
این وضعیت به معنی تیره شدن پوست است و به دلیل افزایش ملانین در بدن که مسئول رنگدانه است، ایجاد می‌شود. بارداری، ملانین را در بدن شما افزایش می‌دهد.

2- ملاسما (کلواسما)
ملاسما نوعی هایپرپیگمانتاسیون است که باعث ایجاد لکه‌های برنزه، یا قهوه‌ای‌رنگ، معمولا روی صورت می‌شود. این عارضه در بین افراد باردار به قدری شایع است که به آن «ماسک بارداری» هم می‌گویند.

3- پاپول‌ها و پلاک‌های کهیری خارش‌دار بارداری
پلاک‌های کهیری خارش‌دار بارداری، شیوع برآمدگی‌های قرمز کم‌رنگ روی پوست است. این ضایعات می‌توانند باعث خارش یا سوزش شوند. اندازه آن‌ها می‌تواند از یک مداد پاک‌کن تا یک بشقاب شام متغیر باشد.
هنگامی که آن‌ها با هم در یک منطقه بزرگ تشکیل می‌شوند، به آن‌ها پلاک می‌گویند. در بارداری، این ضایعات می‌توانند روی شکم، پاها، بازوها و باسن ظاهر شوند.

4- علائم کشش، یا استرچ‌مارک‌ها
پوستی که در اثر بارداری یا افزایش وزن کشیده شده، یا در اثر کاهش شدید وزن منقبض شده است، دارای نوعی زخم به نام علائم کشش یا «استریا» است. علائم کشش معمولا به رنگ قرمز، یا بنفش شروع می‌شوند، سپس براق و بعد به رنگ نقره‌ای یا سفید می‌شوند.

5- اسکین تگ
اسکین تگ، یا برچسب‌های پوستی، خوش‌خیم هستند، یعنی سرطانی نیستند. معمولا آن‌ها را روی گردن، قفسه سینه، پشت، زیر سینه‌ها و در کشاله ران خود خواهید دید.
اسکین تگ در افراد باردار رایج، اما معمولا بدون درد هستند، مگر اینکه چیزی به آن‌ها ساییده شود.

6- آکنه، پسوریازیس، درماتیت آتوپیک
همه این شرایط می‌توانند با بارداری بدتر شوند. آن‌ها باید پس از تولد نوزاد بهبود یابند.

7- رگ‌های واریسی
تغییرات هورمونی در دوران بارداری می‌تواند باعث ایجاد این رگ‌های پیچ‌خورده و بزرگ شود که عمدتا در پاهای شما یافت می‌شوند.

8- پریگوی بارداری
برآمدگی‌های خارش‌ناک پراکنده‌ای هستند که در هر مرحله از بارداری ممکن است رخ دهند.

9- پمفیگوئید حاملگی
تاول‌ها روی شکم شما ظاهر می‌شوند و می‌توانند به نواحی دیگر سرایت کنند. این وضعیت ممکن است احتمال بروز عوارض از جمله زایمان زودرس را افزایش دهد.

10- کلستاز داخل کبدی
این بیماری کبدی باعث خارش است، اما بدون بثورات در کف دست‌ها و کف پاها ظاهر می‌شود و می‌تواند منجر به زایمان زودرس شود. اگر آن را دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.

درمان بیماری های پوستی در دوران بارداری
همانطور که اشاره کردیم، بیشتر این بیماری‌های پوستی پس از تولد نوزاد خود به خود برطرف می‌شوند. اگر از بین نرفتند، یا اگر می‌خواهید در دوران بارداری کاری در مورد آن‌ها انجام دهید، درمان‌هایی در دسترس است.
اما این نکته را به خاطر داشته باشید که در دوران بارداری بدون مشورت با پزشک از هیچ دارو، یا درمانی استفاده نکنید.

درمان ملاسما

اگر ملاسما دارید، سعی کنید زمانی کمتری را زیر نور خورشید بمانید، به‌خصوص بین ساعات 10 صبح تا 2 بعد از ظهر. در بیرون از منزل از کرم ضد آفتاب با SPF حداقل 30 استفاده کنید.

برای درمان ملاسما می‌توانید از برخی کرم‌های تجویزی مانند هیدروکینون و برخی از محصولات مراقبت از پوست بدون نسخه استفاده کنید.
اما قبل از اینکه خودتان آن را درمان کنید، برای تشخیص مناسب با یک متخصص پوست، مو و زیبایی مشورت کنید.
اگر ملاسما دارید، سعی کنید زمانی کمتری را زیر نور خورشید بمانید، به‌خصوص بین ساعات 10 صبح تا 2 بعد از ظهر. در بیرون از منزل از کرم ضد آفتاب با SPF حداقل 30 استفاده کنید.

درمان پلاک‌های کهیری خارش‌دار بارداری
پزشک ممکن است آنتی‌هیستامین یا کورتیکواستروئیدهای موضعی تجویز کند. برای تسکین، باید خود را با آب ولرم (نه داغ) بشویید، کمپرس‌های خنک یا پارچه‌های مرطوب را روی نواحی آسیب‌دیده اعمال کنید و لباس‌های گشاد و سبک بپوشید.
از صابون روی پوست درگیر استفاده نکنید چون باعث خشکی و خارش بیشتر می‌شود.

درمان علائم کشش، استرچ مارک‌ها
قبل از اینکه به دنبال درمان ترک‌های پوستی باشید تا زمانی که نوزادتان به دنیا بیاید، صبر کنید. درمان اثبات‌شده‌ای وجود ندارد، اما گاهی اوقات لیزر، یا کرم‌های تجویزی می‌توانند کمک کنند.

درمان اسکین تک، یا برچسب‌های پوستی
پزشک شما می‌تواند برچسب‌های پوستی را با جراحی یا سوزاندن آن‌ها با جریان الکتریسیته از بین ببرد.

درمان پریگوی بارداری
شما می‌توانید این وضعیت را با مرطوب‌کننده‌ها و استروئیدهای موضعی، کنترل کنید.

درمان کلستاز داخل کبدی
برخی از گزینه‌های درمانی شامل داروهایی برای توقف خارش و کاهش صفرا هستند. حمام سرد و آب یخ هم می‌تواند کمک‌کننده باشد.

درمان فولیکولیت خارش‌دار
می‌توانید علائم خود را با بنزوئیل پراکسید، مرطوب‌کننده با منتول، کرم یا پماد استروئیدی که روی پوست خود می‌زنید و آنتی‌هیستامین‌های خوراکی تسکین دهید.

درمان پسوریازیس بارداری
درمان این وضعیت، سخت است. در موارد خفیف، پزشکان از دوز کم کورتیکواستروئیدها استفاده می‌کنند. موارد جدی نیاز به دوز بالاتری دارند که می‌تواند به کودک آسیب برساند.

پرسش و پاسخ درباره دانه های قرمز روی پوست در بارداری
سئوال مخاطب بیا نی نی: خانمی 27 ساله‌ام که هفته 34 بارداری هستم. از دو هفته پیش دانه‌های ریزی پشت دست و پاهام ظاهر شده که الان در حال پیشرفت روی ساعد دستم و ساق پام هست،
آیا جای نگرانی هست؟ آزمایش پروتیین ادرار هم دادم منفی بود و در ضمن بچم خیلی خودشو سفت می‌کنه. بعضی وقتا یک سمت شکمم بعضی وقتا هر دو طرف شکمم باید چکار کنم؟

پاسح دکتر اعظم السادات موسوی، متخصص زنان و زایمان:
دوست عزیز اگر سونوهای لازم را انجام داده‌اید و رشد بچه و میزان مایع دور جنین و همچنین فشارخون نرمال و خوب است، جای نگرانی وجود ندارد، این دانه‌ها گاهی در اواخر بارداری ظاهر می‌شوند و ممکن است حتی با خارش همراه باشد، نکته مهمی نیست، مخصوص اواخر بارداری است.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مود نظر خود را پیدا کنید.

شاید شما هم دوقلو باردارید و دوست دارید بدانید در بارداری دوقلو با چه شرایطی روبرو هستید، یا این‌که وزن جنین دوقلو چقدر است. این مقاله به شما کمک می‌کند.

چه عواملی شانس شما را برای داشتن دوقلو افزایش می‌دهد؟
بارداری دوقلو در این شرایط بیشتر می‌شود:

• در افرادی که بالای 35 سال دارند
• در صورت داشتن سابقه خانوادگی دوقلو
• در صوررت دوقلو بودن خودتان، یا همسرتان
• در صورت باردار شدن از طریق لقاح آزمایشگاهی

اولین علامت قطعی هر بارداری، فقدان پریود است. اگر چه ممکن است مدتی طول بکشد تا متوجه شوید دوقلو دارید، اما برخی از شاخص‌ها بارداری دوقلو را نشان می‌دهند.

علائم بارداری دوقلو
زنان با بارداری دوقلو، علائم طبیعی یک بارداری تک‌قلو را دارند، اما اغلب علائم بارزتر هستند.
مثلا اگر دوقلو باردار هستید، سطح گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) شما سریع‌تر و بیشتر از بارداری یک بچه افزایش می‌یابد. مقدار بیشتر این هورمون حالت تهوع را شدیدتر می‌کند.

مثلا اگر دوقلو باردار هستید، سطح گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) شما سریع‌تر و بیشتر از بارداری یک بچه افزایش می‌یابد.

خستگی و حساس شدن سینه‌ها از دیگر علائم سه ماهه اول بارداری است که ممکن است در بارداری دوقلو بدتر از بارداری یک جنین باشد.
علاوه بر این، وزن بیشتری اضافه خواهید کرد که با پیشرفت بارداری فشار بیشتری بر بدن شما وارد می‌کند و می‌تواند باعث علائم شدیدتر مانند تورم و بدن‌درد شود.

افزایش وزن در بارداری دوقلو
افزایش وزن برای بارداری دوقلو به شرح زیر است:

• حدود 16 تا 24 کیلوگرم برای زنان با وزن طبیعی
• حدود 14 تا 22 کیلو برای زنان دارای اضافه‌وزن
• حدود 11 تا 19 کیلو برای زنان چاق

مهم است که وزن خود را تا حد ممکن از طریق تغذیه سالم و ورزش، نزدیک به این دستورالعمل‌ها نگه دارید تا خطرات اضافی مرتبط با بارداری دوقلو را کاهش دهید.

خطرات و عوارض بارداری دوقلو
تعدادی از خطرات و عوارض بارداری دوقلو عبارتند از:

1- زایمان زودرس
زایمان زودرس، یکی از شایع‌ترین عوارض بارداری دوقلو است. زایمان زودرس به زایمان قبل از هفته سی و هفتم بارداری گفته می‌شود. بارداری دوقلو به طور متوسط 36 هفته طول می‌کشد.
دوقلو باردار بودن و استفاده از فناوری کمک‌باروری با خطر بیشتری برای زایمان زودرس همراه است.
عوارض زایمان زودرس بستگی به این دارد که نوزادان چقدر زود به دنیا می‌آیند. هرچه زودتر به دنیا بیایند، خطر عوارض بیشتر است که می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• ریه‌های نابالغ
• سندرم دیسترس تنفسی
• عفونت
• زردی
• پنومونی
• ناتوانی در حفظ حرارت بدن

2- محدودیت رشد داخل رحمی
محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR)، زمانی اتفاق می‌افتد که یک یا چند کودک شما با سرعت مناسب رشد نمی‌کنند. این وضعیت ممکن است باعث شود نوزادان زودرس، یا با وزن کم به دنیا بیایند. نزدیک به نیمی از بارداری‌های بیش از یک نوزاد، این مشکل را دارا هستند.

پزشک متخصص زنان و زایمان، بارداری شما را برای محدودیت رشد داخل رحمی، با سونوگرافی، کنترل می‌کند تا مطمئن شود که رشد نوزادان در مسیر درست قرار دارد. نوزادانی که محدودیت رشد داخل رحمی دارند، در معرض خطر بیشتری برای موارد زیر هستند:

• زایمان با سزارین
• هیپوکسی (کمبود اکسیژن هنگام تولد نوزاد)
• هیپوگلیسمی (قند خون پایین)
• پلی‌سیتمی (افزایش تعداد گلبول‌های قرمز خون)
• هایپر ویسکوزیته (کاهش جریان خون به دلیل افزایش تعداد گلبول‌های قرمز)
• ناتوانی‌های حرکتی و عصبی

زمان زایمان برای یک زن مبتلا به محدودیت رشد داخل رحمی، اغلب به موارد زیر بستگی دارد:

• سن بارداری
• سلامت جنین
• مقدار مایع آمنیوتیک

3- پره اکلامپسی
پره اکلامپسی زمانی است که زن در دوران بارداری دچار فشار خون بالا و پروتئین در ادرار می‌شود. احتمال پره اکلامپسی در بارداری دوقلو بیشتر است. همچنین ممکن است زودتر رخ دهد و در حاملگی‌های چندقلو شدیدتر باشد.

وزن کم هنگام تولد، یکی دیگر از عوارض شایع بارداری دوقلو است چون بسیاری از بارداری‌های دوقلو به زایمان زودرس منجر می‌شوند.

4- وزن کم هنگام تولد
وزن کم هنگام تولد، یکی دیگر از عوارض شایع بارداری دوقلو است چون بسیاری از بارداری‌های دوقلو به زایمان زودرس منجر می‌شوند. اگر وزن نوزادها هنگام تولد کمتر از حدود دو و نیم کیلو باشد، یعنی نوزادان کم‌وزن هستند.
نوزادان با وزن کمتر از یک و نیم کیلو در بدو تولد، بسیار کم‌وزن در نظر گرفته می‌شوند.

دو دلیل اصلی وزن کم هنگام تولد عبارتند از:

• نارس بودن
  نوزادانی که نارس (قبل از 37 هفتگی) به دنیا می‌آیند، عمدتا کم‌وزن هستند.
• محدودیت رشد داخل رحمی
  محدودیت رشد داخل رحمی، یکی دیگر از شرایطی است که باعث وزن کم هنگام تولد می‌شود.

سایر عوارض بارداری دوقلو
سایر عوارض بارداری دوقلو، عبارتند از:

• دیابت بارداری
• اختلالات جفت
• سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو

  
  پرسش و پاسخ درباره وزن جنین دوقلو
  سوال مخاطب بیا نی نی: هفته بیست و ششم هستم. بارداری اولمه و دوقلو دارم. وزن یک جنین 920 و وزن جنین دوم 930 است. آیا وزنشون مناسبه؟

  پاسخ دکتر مینو آیرملو، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی:
  بررسی مسائل مربوط به رشد و وزن جنین بر عهده متخصص شماست و این مساله در محدوده وظایف مادران نیست و نگرانی در این مورد بی‌مورد است.
  اگر متخصص شما معتقد بودند که وزن جنین کم است، باید از ایشان بخواهید شما را بیشتر راهنمایی کنند و علل و درمان این مساله را بپرسید.

  
  پاسخ دکتر مریم الماسی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی:
  وزن بچه متناسب با ژنتیک و جثه والدین سنجیده می‌شود. وزن کمتر از حدود انتظار با IUGR در جواب آزمایش شما نشان داده می شود.

  تغذیه بیشتر در وزن‌گیری مادر نقش دارد. برای کمک به وزن‌گیری جنین باید زیر نظر پزشک از مکمل‌های غذایی و مولتی‌ویتامین استفاده کنید.

  برای تخمین وزن جنین باید سونوگرافی IUGR انجام دهید که جنین از نظر وزن بررسی می‌شود و ادامه حاملگی را تایید می‌کند.
  اگر وزن جنین و روند وزن‌گیری مشکل داشته باشد، یک سونوگرافی داپلر برای اندازه‌گیری جریان خون و فشار خون انجام می‌شود. همچنین لازم است در سونوگرافی و آزمایشات از نظر میزان مایع دور جنین، جریان عروق بند ناف جنین، اندازه طول و اندازه دور سر جنین بررسی شود.
  تغذیه بیشتر در وزن‌گیری مادر نقش دارد. برای کمک به وزن‌گیری جنین باید زیر نظر پزشک از مکمل‌های غذایی و مولتی‌ویتامین استفاده کنید. استراحت مطلق لازم نیست، ولی از فشار و خستگی اجتناب کنید.

  به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.

سقط خود به خودی جنین به عنوان پایان بارداری در 20 هفته اول تعریف می‌شود که می‌تواند با عوارضی همراه باشد. اما دلیل سردرد بعد از کورتاژ چیست؟ پاسخ این سئوال را هم متوجه می‌شوید.
طبق گزارش کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان، حدود 15 تا 20 درصد از بارداری‌ها به سقط جنین ختم می‌شود. بیش از 80 درصد از این موارد در سه ماهه اول رخ می‌دهد.
در برخی موارد، یک زن ممکن است حتی از سقط جنین خود آگاه نباشد، چون قبل از اینکه حتی بداند باردار است، اتفاق می‌افتد. با این حال، به احتمال زیاد، سقط جنین قریب‌الوقوع علائم مشخصی خواهد داشت، اگر چه داشتن این علائم در بارداری همیشه به معنای وقوع سقط جنین نیست.

علائم سقط جنین
اگر هر یک از علائم زیر را دارید، مهم است که در اسرع وقت با پزشک متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید.

خونریزی واژن
خونریزی یا لکه‌بینی اولین علامت سقط جنین برای بسیاری از زنان است. اگر چه خونریزی واژینال می‌تواند ترسناک باشد، به یاد داشته باشید که حتی خونریزی شدید همیشه نشان‌دهنده سقط جنین نیست.
گاهی اوقات خونریزی ممکن است نتیجه تحریک دهانه رحم یا فرآیند لانه‌گزینی باشد. ممکن است متوقف شود و بارداری بدون هیچ مشکل دیگری ادامه یابد. حدود 10 درصد از تمام زنان باردار در دوره‌ای از بارداری دچار خونریزی واژینال می‌شوند.
خونریزی خفیف یا لکه‌بینی صورتی یا قهوه‌ای معمولا جای نگرانی ندارد. خونی که قرمز روشن یا زیاد است، نگران‌کننده‌تر است. عبور لخته‌ها یا مخاط صورتی هم ممکن است نشان‌دهنده سقط جنین باشد.

خونریزی خفیف یا لکه‌بینی صورتی یا قهوه‌ای معمولا جای نگرانی ندارد. خونی که قرمز روشن یا زیاد است، نگران‌کننده‌تر است.

اگر خونریزی واژینال را در هر مرحله از بارداری خود داشتید، به پزشک گزارش دهید.

درد شدید شکم
درد شدید در شکم می‌تواند نشانه‌ای از حاملگی خارج از رحم باشد، که یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است که زمانی رخ می‌دهد که تخمک بارور شده در خارج از رحم، اغلب در یکی از لوله‌های فالوپ، کاشته شود.
درد شدید در اوایل بارداری، به‌خصوص اگر فقط در یک طرف شکم باشد، همیشه باید به عنوان یک اورژانس در نظر گرفته شود. گرفتگی خفیف‌تر که شبیه دردهای قاعدگی است می‌تواند در بارداری‌های طبیعی رخ دهد و لزوما نشانه سقط جنین نیست.

محو شدن علائم بارداری
یکی دیگر از نگرانی‌های رایج در اوایل بارداری زمانی است که علائم بارداری که قبلا داشت‌ اید شروع به کاهش می‌کند. مثلا اگر تهوع صبحگاهی یا درد سینه را تجربه کرده‌اید و این‌ها شروع به ناپدید شدن کرده‌اند، ممکن است به این معنی باشد که جنین دیگر زنده نیست.

علائم بارداری ممکن است به دلایل دیگری، از جمله عادت کردن بدن به هورمون‌های بارداری، در نوسان باشد.

با این حال، به خاطر داشته باشید که علائم بارداری ممکن است به دلایل دیگری، از جمله عادت کردن بدن به هورمون‌های بارداری، در نوسان باشد.
اگر نگرانید، با پزشک خود تماس بگیرید یا در ویزیت بعدی آن را بیان کنید.

حرکت نکردن جنین
در نیمه دوم بارداری، شما باید حرکت جنین را به طور منظم حس کنید. اگر به نظر می‌رسد که حرکات برای چند روز متوقف می‌شود، ممکن است پزشک از شما بخواهد که برای نظارت بر قلب جنین به مطب مراجعه کنید تا مطمئن شود که وضعیت کودک شما خوب است.

زایمان زودرس
در سه ماهه دوم یا سوم بارداری، با دیدن هر نشانه‌ای از زایمان زودرس باید با پزشک خود تماس بگیرید و احتمالا به اورژانس مراجعه کنید.
علائم زایمان زودرس عبارتند از:

• انقباضات هر 10 دقیقه یا بیشتر
• گرفتگی‌هایی که شبیه دردهای قاعدگی است
  

  پس از سقط جنین، ممکن است سه تا چهار هفته طول بکشد تا محتویات رحم خارج شود و طبیعی است که در این مدت خونریزی یا لکه‌بینی داشته باشید.

• کمردرد مبهم
• فشار لگن
• تغییر ترشحات واژن

بهبودی پس از سقط جنین زودرس
پس از سقط جنین، ممکن است سه تا چهار هفته طول بکشد تا محتویات رحم خارج شود و طبیعی است که در این مدت خونریزی یا لکه‌بینی داشته باشید.
شما باید تا دو هفته پس از سقط جنین از داشتن رابطه جنسی یا قرار دادن هر چیزی در واژن (از جمله تامپون) خودداری کنید تا از خطر عفونت احتمالی پیشگیری شود.
قاعدگی شما باید در عرض سه یا چهار هفته بازگردد.

ریکاوری بعد از کورتاژ
اتساع و کورتاژ یا D&C یک جراحی جزئی است که گاهی برای پاکسازی بافت باقیمانده از رحم پس از سقط جنین مورد نیاز است.
داشتن گرفتگی، یا خونریزی خفیف برای چند روز پس از عمل طبیعی است. اگر احساس ناراحتی می کنید، مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن می‌تواند کمک کند.
همچنین اگر بیهوشی عمومی یا آرامبخشی سبک داشته باشید، ممکن است برای چند ساعت احساس خواب‌آلودگی یا حالت تهوع داشته باشید.
شما باید ظرف چند روز به حالت عادی برگردید، اما مهم است که تا یک هفته کامل پس از عمل از داشتن رابطه جنسی، استفاده از تامپون یا قرار دادن هر چیزی در واژن خودداری کنید.
انجام این کارها می‌تواند شما را در معرض خطر عفونت قرار دهد.
قاعدگی شما باید در عرض چهار تا شش هفته بازگردد.

چه زمانی با پزشک تماس بگیرید؟
اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، باید با پزشک خود تماس بگیرید:

بعد از سقط جنین

• خونریزی که بیش از هفت روز طول بکشد
• ترشحات بدبو
• تب
• لرز
• درد شکم

بعد از کورتاژ

• خونریزی شدید که بیشتر از دوره معمول شما طول بکشد
• ترشحات بدبو
• تب
• لرز
• درد شدید شکم

خلاصه درباره سقط جنین
اگر علائم سقط جنین دارید، به خاطر داشته باشید که در اسرع وقت برای انجام آزمایش‌های تشخیصی به پزشک مراجعه کنید. بارداری شما ممکن است همچنان طبیعی باشد، یا ممکن است سقط جنین را تجربه کنید.
اگر سقط جنین در حال وقوع است، به یاد داشته باشید که علت سقط جنین تقریبا هرگز تقصیر مادر نیست.
با این حال، تجربه سقط جنین می‌تواند ویرانگر باشد. خبر خوب این‌که طبق گزارش انجمن بارداری آمریکا، حداقل 85درصد از زنانی که سقط جنین داشته‌اند، یک بارداری سالم و کامل خواهند داشت.

پرسش و پاسخ درباره دلیل سردرد بعد از کورتاژ
سئوال مخاطب بیا نی نی: من در مورخ ۷تیرماه ۹۵ سقط داشتم و چند روزی هست که مدام سردردهای شدید می‌گیرم که با خوردن قرص‌های مسکن آرام نمی‌شود. میشه علتش رو بگین؟ 3 روزی هست که به تجویز پزشک قرص آهن می‌خورم.

پاسخ دکتر مژگان‌السادات دادگر، متخصص زنان، زایمان، نازایی و فلوشیپ لاپاراسکوپی:
اگر برای سقط‌تان کورتاژ کرده‌اید و از داروی بیهوشی برای شما استفاده شده است این داروها می‌توانند دلیلی برای سردرد شما باشند.
به اورژانس بیمارستانی که آنجا عمل کرده‌اید مراجعه کنید. آ‌ن‌ها بسته به شرایط‌تان شما را به پزشک متخصص بیهوشی یا زنان ارجاع می‌دهند که سردردتان را مورد درمان قرار دهید.
اگر سقط‌تان بدون کورتاژ صورت گرفته است ناراحتی، استرس و فشار عصبی که در این حین متحمل شده‌اید باعث شده است این مشکل به وجود بیاید که در این صورت برای درمان به پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.

انواع مختلفی از سقط جنین وجود دارد؛ تهدید به سقط جنین، اجتناب‌ناپذیر، کامل، ناقص یا از دست رفته. در این مقاله درباره انواع سقط جنین و همچنین دفع نشدن کامل جنین، اطلاعات مفیدی به شما ارائه می‌کنیم.
در ادامه با سایر انواع سقط جنین مانند حاملگی خارج رحمی، مولار و تخمک بد آشنا شوید.

در این مقاله می‌خوانید:

• تهدید به سقط جنین
• انواع سقط جنین
• انواع سقط بارداری
• علت های سقط جنین
• پرسش و پاسخ درباره دفع نشدن کامل جنین

تهدید به سقط جنین
هنگامی که بدن شما علائمی از احتمال سقط جنین نشان می‌دهد، به آن «تهدید به سقط جنین» می‌گویند. در این حالت، ممکن است کمی خونریزی واژینال یا درد زیر شکم داشته باشید.
شاید روزها یا هفته‌ها طول بکشد و دهانه رحم همچنان بسته بماند.
درد و خونریزی ممکن است از بین برود و شما بتوانید به بارداری سالم خود ادامه دهید، اما شاید هم اوضاع بدتر شود و جنین را سقط کنید.

انواع سقط جنین
به ندرت پزشک، ماما یا خود شما می‌توانید کاری برای محافظت از بارداری انجام دهید. در گذشته استراحت در رختخواب توصیه می‌شد، اما هیچ مدرک علمی مبنی بر موثر بودن این کار در این مرحله وجود ندارد.

1- سقط جنین اجتناب‌ناپذیر
سقط جنین اجتناب‌ناپذیر می‌تواند پس از تهدید به سقط جنین یا بدون هشدار قبلی رخ دهد. معمولا در این حالت، خونریزی واژینال بسیار بیشتر است و گرفتگی عضلات پایین معده قوی است.

زمانی که تمام بافت حاملگی از رحم شما خارج شده باشد، سقط جنین کامل اتفاق افتاده است. خونریزی واژینال ممکن است برای چند روز ادامه یابد.

در طول سقط جنین، دهانه رحم باز و جنین در حال رشد، با خونریزی خارج می‌شود.

2- سقط جنین کامل
زمانی که تمام بافت حاملگی از رحم شما خارج شده باشد، سقط جنین کامل اتفاق افتاده است. خونریزی واژینال ممکن است برای چند روز ادامه یابد.
در این حالت، درد گرفتگی بسیار شبیه درد زایمان یا درد شدید پریود است و رحم منقبض می‌شود تا تخلیه شود.
اگر در خانه یا جای دیگری بدون حضور کادر بهداشتی سقط جنین کرده‌اید، باید توسط پزشک یا ماما معاینه شوید تا از کامل بودن سقط مطمئن شوید.

3- سقط جنین ناقص یا دفع نشد کامل جنین
گاهی اوقات مقداری از بافت حاملگی در رحم باقی می‌ماند. خونریزی واژینال و گرفتگی زیر شکم ممکن است با ادامه تلاش رحم برای تخلیه ادامه یابد که از آن با عنوان «سقط جنین ناقص» نام می‌برند.
پزشک یا ماما باید ارزیابی کند که آیا روش «اتساع دهانه رحم و کورتاژ رحم» (اغلب به عنوان «D&C» شناخته می‌شود) برای برداشتن بافت‌های باقی‌مانده بارداری ضروری است یا نه.
کورتاژ، یک عمل پزشکی مهم است که در اتاق عمل انجام می‌شود.

4- سقط از دست رفته
گاهی اوقات، نوزاد مرده، اما در رحم مانده است که از آن با عنوان «سقط جنین از دست رفته» نام می‌برند.
در سقط جنین از دست رفته، ممکن است ترشحات قهوه‌ای رنگ داشته باشید. برخی از علائم بارداری مانند حالت تهوع و خستگی ممکن است محو شده باشند. ممکن است متوجه هیچ چیز غیرعادی نشوید.
ممکن است از انجام اسکن شوکه شوید و بفهمید که نوزاد مرده است.

گاهی اوقات، نوزاد مرده، اما در رحم مانده است که از آن با عنوان «سقط جنین از دست رفته» نام می‌برند.

اگر این اتفاق افتاد، باید گزینه‌های درمان را با پزشک خود در میان بگذارید.

5- سقط مکرر
تعداد کمی از زنان سقط‌های مکرر دارند. اگر سه بار یا بیشتر از آن سقط داشته‌اید، بهتر است این موضوع را با پزشک متخصص زنان و زایمان در میان بگذارید تا بتواند علل را بررسی کند و شما را به متخصص ارجاع دهد.

انواع سقط بارداری
در ادامه درباره انواع دیگر بارداری که منجر به سقط جنین می‌شود، توضیح می‌دهیم.

حاملگی خارج رحمی
حاملگی خارج از رحم زمانی اتفاق می‌افتد که جنین در خارج از رحم، معمولا در یکی از لوله‌های فالوپ، لانه‌گزینی می‌کند. جنین معمولا از حاملگی خارج از رحم، جان سالم به در نمی‌برد.
اگر حاملگی خارج از رحمی نداشته‌اید و اولین بار است که این اتفاق برایتان رخ داده، ممکن است تا زمانی که خونریزی نداشته باشید، متوجه آن نشوید.
سپس ممکن است در زیر شکم درد شدید، خونریزی واژینال، استفراغ یا در یک طرف شانه، درد داشته باشید. اگر این علائم را دارید، مهم است که به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید.

بارداری مولار
حاملگی مولار، نوعی بارداری است که جنین از زمان لقاح به درستی رشد نکرده است. حاملگی مولار می‌تواند کامل، یا جزئی باشد و معمولا باید با جراحی برداشته شود.

تخمک بد
با تخمک بد، کیسه جنین رشد می‌کند، اما نوزادی در داخل آن وجود ندارد. همچنین این حالت به عنوان «بارداری آنبریونیک» شناخته می‌شود.
این وضعیت معمولا در حین اسکن کشف می‌شود. در بیشتر موارد، جنین به وجود می‌آید، اما رشد نمی‌کند و در مراحل اولیه دوباره جذب رحم می‌شد.

علت های سقط جنین
در حالی که مواردی وجود دارد که خطر سقط جنین را افزایش می‌دهد، معمولا سقط جنین نتیجه کاری نیست که شما انجام داده‌اید، یا انجام نداده‌اید.

بیشتر سقط‌های سه ماهه اول به این دلیل اتفاق می‌افتد که جنین به طور طبیعی رشد نمی‌کند. عوامل مختلفی می‌تواند باعث این اتفاق شود.

اگر در حفظ بارداری مشکل دارید، پزشک ممکن است برخی از علل شناخته‌شده سقط جنین را بررسی کند.
در دوران بارداری، بدن شما هورمون‌ها و مواد مغذی را برای جنین در حال رشد تامین می‌کند.
بیشتر سقط‌های سه ماهه اول به این دلیل اتفاق می‌افتد که جنین به طور طبیعی رشد نمی‌کند. عوامل مختلفی می‌تواند باعث این اتفاق شود.

1- مشکلات ژنتیکی یا کروموزومی
در جنین در حال رشد، یک مجموعه از کروموزوم‌ها توسط مادر و بقیه توسط پدر ایجاد می‌شود.
نمونه‌هایی از ناهنجاری‌های کروموزومی عبارتند از:

• مرگ جنین داخل رحمی
• تخمک بد
• حاملگی مولار
• حاملگی مولار جزئی

2- شرایط زمینه‌ای و عادات سبک زندگی
شرایط مختلف بهداشتی و عادات سبک زندگی هم ممکن است در رشد جنین اختلال ایجاد کند. ورزش و رابطه جنسی باعث سقط جنین نمی‌شود. کار کردن هم روی جنین تاثیری نخواهد داشت، مگر اینکه در معرض مواد شیمیایی یا تشعشعات مضر باشید.
شرایطی که می‌تواند در رشد جنین اختلال ایجاد کند، عبارتند از:

• رژیم غذایی نامناسب یا سوء‌تغذیه
• مصرف مواد مخدر و الکل
• سن بالای مادر
• بیماری تیروئید درمان‌نشده
• مشکلات هورمونی
• دیابت کنترل‌نشده
• عفونت‌ها
• ضربه
• چاقی
• مشکلات دهانه رحم
• رحم با شکل غیر طبیعی
• فشار خون بالا
• مسمومیت غذایی
• داروهای خاص

همیشه قبل از مصرف هر دارویی با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که دارو برای استفاده در دوران بارداری بی‌خطر است.

پرسش و پاسخ درباره دفع نشدن کامل جنین
سئوال مخاطب بیا نی نی: من 28ساله هستم. در 9 فروردین سقط پنج هفته‌ای به دلیل رشد نکردن و ماندن در پنج هفته داشتم که به مدت دو هفته خونریزی داشتم. دیروز سونوگرافی واژینال داشتم مبنی بر آندومتر با نمای فاز ترشحی و اکوی یکنواخت و مختصر ضخیم است و 14.5میلی‌متر دارد و کورپوس لوتئوم 25 میلی‌متری در تخمدان راست مشهود است، آیا هنوز از حاملگی چیزی مانده است؟

پاسخ دکتر کتایون برجیس، جراح و متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی:
شما باید هر چه زودتر به پزشک زنان و زایمان مراجعه کنید تا اگر لازم است برای دفع کامل جنین داروی داروهای خاصی دریافت کنید تا دفع کامل‌تر انجام بشه و نیازی به انجام کورتاژ نداشته باشید.
حتی شاید لازم باشد که برای شما آمپول رگام تجویز شود، اما باید درمان آنتی‌بیوتیکی داشته باشید تا وضعیت شما بهتر شود.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

همه ما می‌دانیم که برای مصرف داروهای خوراکی در دوران بارداری باید با پزشک مشورت کنیم. اما درباره مصرف داروهای موضعی در بارداری چه؟ آیا عوارض دارند؟

مصرف داروهای موضعی در بارداری، کورتیکواستروئیدها
کورتیکواستروئیدها گروهی از داروها هستند که پاسخ ایمنی را تضعیف می‌کنند و برای درمان التهاب استفاده می‌شوند.

کورتیکواستروئیدها گروهی از داروها هستند که پاسخ ایمنی را تضعیف می‌کنند و برای درمان التهاب استفاده می‌شوند.

کورتیکواستروئیدهای موضعی در قسمت‌های خارجی بدن مانند پوست (به عنوان کرم و پماد برای درمان بیماری‌هایی مانند پسوریازیس و اگزما)، بینی (به صورت قطره یا اسپری، برای درمان آلرژی، سینوزیت و پولیپ بینی) و چشم‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرند.
این داروها برای چشم‌ها به صورت قطره یا پماد، برای درمان آلرژی، آسیب‌های چشمی و بیماری‌های التهابی چشم کاربرد دارند.

مصرف کورتیکواستروئیدها برای پوست، بینی و چشم
کورتیکواستروئیدهایی که برای پوست استفاده می‌شوند عبارتند از: آلکلومتازون، بکلومتازون، بتامتازون، کلوبتازول، کلوبتازون، دی فلوکورتولون، فلودروکسی کورتید، فلوسینولون، فلوسینونید، فلوتیکاسون، هیدروکورتیزون و مومتازون.
کورتیکواستروئیدهایی که به عنوان اسپری بینی یا قطره استفاده می‌شوند عبارتند از: بکلومتازون، بتامتازون، بودزوناید، فلوتیکاسون، مومتازون و تریامسینولون.
کورتیکواستروئیدهایی که برای درمان مشکلات چشم استفاده می‌شوند عبارتند از: بتامتازون، دگزامتازون، فلورومتولون، هیدروکورتیزون، لوتپردنول و پردنیزولون.

مزایای استفاده از کورتیکواستروئیدهای موضعی در بارداری چیست؟
کورتیکواستروئیدهای موضعی خارش، تحریک و التهاب مرتبط با برخی شرایط آلرژیک و التهابی را تسکین می‌دهند.
بنابراین استفاده از آن‌ها می‌تواند کیفیت زندگی را تا حد زیادی بهبود ببخشد و ممکن است برای جلوگیری از عوارض ناشی از التهاب کنترل‌نشده پوست و چشم مورد نیاز باشد.

مگر اینکه درمان‌های موضعی کورتیکواستروئید در مناطق بسیار بزرگ پوست یا بافت آسیب‌دیده اعمال شود، به خوبی جذب جریان خون نمی‌شوند.

به طور کلی، مگر اینکه درمان‌های موضعی کورتیکواستروئید در مناطق بسیار بزرگ پوست یا بافت آسیب‌دیده اعمال شود، به خوبی جذب جریان خون نمی‌شوند. یعنی معمولا بعید است به اندازه‌ای به نوزاد متولد نشده برسند که باعث ایجاد مشکل شوند.

آیا استفاده از کورتیکواستروئیدهای موضعی در بارداری خطراتی دارد؟
به طور کلی، داده‌های موجود، این نگرانی را ایجاد نمی‌کند که کورتیکواستروئیدهای موضعی در صورت استفاده طبق تجویز می‌توانند به نوزاد در رحم آسیب برسانند.
با این حال، درمان‌های استروئیدی دارای «قدرت» متفاوتی هستند.
اگر برای درمان از کورتیکواستروئید «با قدرت بالا» استفاده می‌کنید، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که در دوران بارداری از کورتیکواستروئیدی با قدرت پایین‌تر استفاده کنید.

آیا جایگزینی برای استفاده از کورتیکواستروئیدهای موضعی در بارداری وجود دارد؟
گاهی درمان جایگزین وجود دارد. بسته به بیماری زمینه‌ای که در حال درمان است، ممکن است داروهای مختلفی (غیر کورتیکواستروئیدی) وجود داشته باشد که می‌توان از آن‌ها استفاده کرد.
علاوه بر این، برخی از شرایط التهابی در بارداری به دلیل تغییرات در سیستم ایمنی بدن بهبود می‌یابند، به این معنی که ممکن است دیگر نیازی به درمان نباشد.
خانم‌هایی که از کورتیکواستروئیدهای موضعی استفاده می‌کنند و قصد بارداری دارند یا باردار می‌شوند، باید با پزشک متخصص زنان و زایمان مشورت کنند تا داروی آن‌ها بررسی شود.

اگر ترجیح بدهم از داروها در بارداری استفاده نکنم چه؟
بسته به شرایط پزشکی زمینه‌ای، ممکن است برای جلوگیری از عوارض، مصرف کورتیکواستروئید یا داروهای دیگر در دوران بارداری توصیه شود.
پزشک شما فقط در صورت لزوم این داروها را تجویز می‌کند.

آیا کودک من به نظارت اضافی نیاز دارد؟
به‌عنوان بخشی از مراقبت‌های روتین قبل از زایمان، به اکثر زنان در حدود هفته بیستم بارداری یک اسکن بسیار دقیق برای بررسی رشد کودک پیشنهاد می‌شود. خانم‌هایی که در اوایل بارداری از کورتیکواستروئیدهای موضعی استفاده کرده‌اند معمولا نیازی به نظارت اضافی ندارند.

آیا اگر پدر از کورتیکواستروئیدهای موضعی استفاده کرده باشد، خطری برای کودک وجود دارد؟
هیچ مدرکی مبنی بر اینکه کورتیکواستروئیدهای موضعی که توسط پدر در زمان لقاح استفاده می‌شود می‌تواند به نوزاد آسیب برساند، وجود ندارد.

پرسش و پاسخ بیا نی نی درباره مصرف داروهای موضعی در بارداری
سئوال مخاطب بیا نی نی: من در دوران بارداری به دلیل کمر درد شدیدی که دارم از پماد موضعی دیکلوفناک استفاده می‌کنم. خواستم بدونم آیا برای جنین بدون ضرر است؟ در ضمن من هفته هفتم بارداری هستم.

پاسخ دکتر طاهره آقاسیان، متخصص زنان:
دوست عزیز، در زمان بارداری نباید از هیچ دارویی بدون تجویز پزشکتان استفاده کنید. مخصوصا در سه ماه اول چون جنین در حال رشد و تغذیه از مادر است، بیشتر باید مراقب باشید.

در زمان بارداری نباید از هیچ دارویی بدون تجویز پزشکتان استفاده کنید. مخصوصا در سه ماه اول چون جنین در حال رشد و تغذیه از مادر است، بیشتر باید مراقب باشید.

البته چون پماد شما موضعی است آسیب خاصی به جنین نمی‌زند ولی بهتر است بدون تجویز پزشکتان دارو چه خوراکی و چه موضعی استفاده نکنید.

پاسخ دکتر شیرین نیرومنش، متخصص زنان و زایمان:
کمردرد خفیف در بارداری به دلیل تغییرات هورمونی و بزرگ شدن رحم است که گاهی منجر به کمر درد می‌شود. اگر مادر سابقه کمر درد یا دیسک کمر داشته باشد، با حاملگی و ایجاد تغییرات هورمونی این مساله شدت بیشتری پیدا می‌کند. بهتر است با انجام سونوگرافی رشد جنین را کنترل و همچنین از انجام کارهای سنگین خودداری کنید.
اگر کمردردتان شدید و با علائم انتشار و گزگز در پاها همراه است، باید به یک متخصص ارتوپدی و توانبخشی، یا مغز و اعصاب مراجعه کنید. کمردرد خفیف در صورتی که مختصر باشد، جزو علائم شایع در دوران بارداری به شمار می‌رود.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

حتما در مورد تهوع صبحگاهی و یبوست زیاد شنیده باشید، اما در مورد اسهال کمتر شنیده‌اید. اسهال یکی دیگر از مشکلات گوارشی است که زنان باردار با آن مواجه می‌شوند. ما به این پرسش جواب می‌دهیم: برای درمان اسهال در بارداری چی بخوریم؟
برخی از زنان اسهال را نشانه اولیه بارداری می‌دانند. درست است که تغییرات هورمونی در زمان لقاح می‌تواند باعث مشکلات معده و حتی منجر به اسهال شود. با این حال، حساسیت سینه، خستگی و حالت تهوع از علائم بسیار شایع‌تر در اوایل بارداری هستند.
اسهال در اواخر بارداری ممکن است نشانه نزدیک شدن زایمان باشد. برخی از زنان اسهال، سوزش سر دل، یا حالت تهوع و استفراغ را درست قبل از شروع زایمان گزارش می‌کنند.
البته، زنان به دلایل زیادی دچار اسهال می‌شوند و این اسهال می‌تواند در هر زمانی از بارداری ایجاد شود، نه فقط در ابتدا یا انتهای آن.

علل اسهال در بارداری
اسهال در دوران بارداری می‌تواند ناشی از شرایط متفاوتی مانند هورمون‌ها، تغییر در رژیم غذایی و ویروس معده باشد. ممکن است اسهال را به این دلایل تجربه کنید:

1- تغییرات بدن
در طول بارداری، تغییراتی را در هورمون‌ها و بدن خود تجربه خواهید کرد که می‌توانند بر معده و دستگاه گوارش شما تاثیر بگذارند و منجر به حالت تهوع و استفراغ، یبوست یا اسهال شوند.

بارداری ممکن است الهام‌بخش شما برای تغذیه سالم‌تر باشد. گاهی اوقات تغییر ناگهانی به غذاهای مغذی‌تر و غنی از فیبر می‌تواند منجر به تغییر در حرکات روده شود.

2- رژیم غذایی
بارداری ممکن است الهام‌بخش شما برای تغذیه سالم‌تر باشد. گاهی اوقات تغییر ناگهانی به غذاهای مغذی‌تر و غنی از فیبر می‌تواند منجر به تغییر در حرکات روده شود.
اگر به یک‌باره از همبرگر و سیب‌زمینی سرخ‌شده به مصرف میوه و سالاد تغییر رژیم می‌دهید، کمی به بدن خود فرصت دهید تا خود را تنظیم کند.

3- ویتامین‌های دوران بارداری
انواع مختلفی از ویتامین‌های دوران بارداری وجود دارد. برخی از آن‌ها بیشتر باعث یبوست می‌شوند و برخی می‌توانند منجر به شل شدن مدفوع شوند.
اگر فکر می‌کنید به دلیل مصرف ویتامین دچار اسهال شده‌اید، با پزشک خود صحبت کنید تا به شما یک برند دیگر توصیه کند.
اسهال همچنین می‌تواند از چیزی که ربطی به بارداری ندارد ایجاد شود، مانند:

• مسمومیت غذایی
• مشکلات سلامتی مانند بیماری کرون، بیماری سلیاک یا پرکاری تیروئید
• بیماری ناشی از ویروس یا باکتری
• مصرف داروهایی مانند آنتی‌بیوتیک
• مسافرت رفتن

علائم اسهال در بارداری
اسهال زمانی اتفاق می‌افتد که دفعات مدفوع شما بیشتر از حد معمول باشد و کمتر از حد معمول قوام داشته باشد.
علائم اسهال در بارداری عبارتند از:

• نفخ
• گرفتگی
• دل‌درد
• اجابت مزاج آبکی یا شل دو بار یا بیشتر در طول 24 ساعت

برای درمان اسهال در بارداری چی بخوریم؟ چی کار کنیم؟
این درمان‌ها می‌توانند موثر باشند:

رژیم موز، برنج، سیب، نان تست به‌‌علاوه مواد مغذی موجود در سایر غذاهای آسان‌هضم مانند سیب‌زمینی، سوپ مرغ و سبزیجات و گوشت بدون چربی می‌تواند تا زمانی که اسهال از بین برود، کمک کند.

1- بدن خود را هیدراته کنید
مهم است که هیدراته بمانید، به‌خصوص زمانی که باردار هستید.
اسهال آب را از بدن شما خارج می‌کند، بنابراین مایعات زیادی بنوشید. از آنجایی که شما الکترولیت‌ها را از طریق اسهال از دست می‌دهید، مایعات دیگر مانند آب مرغ یا سبزیجات و محلول‌های جایگزین الکترولیت مفید هستند.
از لبنیات، نوشیدنی‌های شیرین، قهوه، چای و نوشیدنی‌های انرژی‌زا خودداری کنید، چون می‌توانند اسهال را بدتر کنند.

2- مراقب رژیم غذایی خود باشید
غذاهایی بخورید که هضم آن‌ها آسان است و معده و دستگاه گوارش را تحریک نمی‌کند. رژیم موز، برنج، سیب، نان تست به‌‌علاوه مواد مغذی موجود در سایر غذاهای آسان‌هضم مانند سیب‌زمینی، سوپ مرغ و سبزیجات و گوشت بدون چربی می‌تواند تا زمانی که اسهال از بین برود، کمک کند. از غذاهای سرخ‌شده، تند و پرچرب دوری کنید.

3- به درمان، زمان بدهید
اسهال، اغلب خود به خود برطرف می‌شود. اگر اسهال خفیف بدون هیچ علامت دیگری مثل تب، درد، گرفتگی عضلات دارید، می‌توانید چند روز صبر کنید تا ببینید آیا از بین می‌رود یا نه.
اسهال ناشی از مشکلات معده، یا مشکل غذایی اغلب خود به خود از بین می‌رود.

4- بهداشت را رعایت کنید
مدفوع شل می‌تواند باعث آسان‌تر شدن انتقال باکتری‌های موجود در روده بزرگ به دستگاه ادراری و ایجاد عفونت شود.
تمیز نگه داشتن این ناحیه از انتشار میکروب‌ها به سایر قسمت‌های بدن شما و افراد دیگر جلوگیری می‌کند.
پس از استفاده از دستشویی، همیشه خود را از ناحیه جلو به عقب پاک کنید. لباس‌های زیر خود را هم تمیز نگه دارید و دست‌های خود را مرتب بشویید.

چه زمانی باید با پزشک تماس گرفت؟
اگر چه اسهال معمولا یک مسئله جدی نیست، اما می‌تواند نشانه عفونت باشد و به کم‌آبی بدن منجر شود.
اگر این شرایط را دارید، به پزشک مراجعه کنید:

• اسهال بیش از یک یا دو روز طول کشیده.
  

  داشتن یک دوره اسهال به این معنا نیست که سقط جنین در شرف وقوع است. اگر به هر دلیلی نگران بارداری خود هستید، باید با پزشک متخصص زنان و زایمان صحبت کنید.

• انقباضات دارید.
• حرکت کودک به اندازه قبل نیست.
• علائمی از کم‌آبی دارید.
• علائم دیگری مانند تب یا استفراغ دارید.
• متوجه خون در دستشویی خود شده‌اید.
• در قسمت پایین شکم خود احساس درد می‌کنید.
• به جای بهتر شدن بدتر شده‌اید.
• اسهال شدید.

پزشک ممکن است بخواهد خون شما را آزمایش کند و نمونه مدفوع را به آزمایشگاه بفرستد تا ببیند آیا عفونت دارید یا نه.
بسته به نتایج، ممکن است مجبور شوید آنتی‌بیوتیک یا داروهای دیگر مصرف کنید.

اسهال و سقط جنین
اگر اسهال گرفته‌اید، ممکن است نگران باشید که در بارداری شما مشکل ایجاد کند یا اینکه نشانه‌ای از سقط جنین باشد. اما اسهال، علت یا علامت معمول سقط جنین نیست.
داشتن یک دوره اسهال به این معنا نیست که سقط جنین در شرف وقوع است. اگر به هر دلیلی نگران بارداری خود هستید، باید با پزشک متخصص زنان و زایمان صحبت کنید.

پرسش و پاسخ درباره درمان اسهال در بارداری
سئوال مخاطب بیا نی نی: من در هفته 22 بارداری هستم. حدود 5-6 روزیه که اسهال دارم. حرکات جنین هم کمتر حس می‌کنم. آیا مشکل خاصی هست؟ درد شکم ندارم، فقط اسهال دارم.

پاسخ دکتر کتایون برجیس، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی:
نگران نباشید. در این سن از بارداری شاید حرکات جنین آنقدرها هم که فکر می‌کنید قوی نباشد. اگر سونوگرافی‌ها و غربالگری‌ها را به موقع انجام داده‌اید و مشکلی وجود نداشته استرس نداشته باشید و اصلا در این سن از بارداری هم لازم نیست که کنترل حرکات جنین داشته باشید. سن حاملگی‌تان که بالا برود، در صورت لزوم پزشک معالج به شما آموزش می‌دهد چطور بعد از صرف غذا حرکات جنین را چک کنید.

پاسخ دکتر فاطمه نجار، جراح و متخصص زنان و زایمان:
برای درمان اسهال شما باید به پزشک مراجعه کنید و سرم و داروهای ضد اسهال بگیرید. گاهی اوقات این اتفاق در دوران بارداری رخ می‌دهد.
خانم‌ها در دوران بارداری یک مقدار آسیب‌پذیرتر می‌شوند و ممکن است کوچک‌ترین میکروبی آن‌ها را دچار چنین وضعیتی بکند. مایعات زیاد بنوشید. داروهای ضد اسهالی وجود دارد که در این دوران هم قابل استفاده هستند.
اگر استفراغ ندارید، دوغ بنوشید. اگر استفراغ دارید، حتما سرم بگیرید تا بدن‌تان با کم‌آبی مواجه نشود. البته اسهال به جنین آسیبی نمی‌رساند و فقط مادر را اذیت می‌کند.
مهم‌ترین مسئله این است که اجازه ندهید بدنتان کم‌آب بشود پس تا جایی که می‌توانید مایعات بنوشید و برای بررسی علت به پزشک مراجعه داشته باشید.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

هنگامی که برای اولین بار باردار می‌شوید، حتما درباره علائم مرتبط با بارداری چیزهایی شنیده‌اید که شامل بیماری صبحگاهی، افزایش وزن، تورم و حتی سوزش سر دل است. اما آنچه انتظارش را ندارید، خارش شکم است. خارش زیر شکم نشانه چیست؟
اگر پرس و جو کنید، بسیاری از خانم‌های حامله می‌توانند به شما بگویند که خارش شکم در دوران بارداری بسیار شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید.

خارش زیر شکم نشانه چیست؟ علل شایع
علل شایع خارش زیر شکم در بارداری عبارتند از:

1- کشش پوست
بسیار شگفت‌انگیز است که پوست شکم شما تا زمانی که بارداری‌تان به پایان می‌رسد، کشش پیدا می‌کند.
در حقیقت، ممکن است متوجه یک سری از خط‌های قرمز یا صورتی در سراسر شکمتان بشوید که با توجه به رشد رحم، گسترش می‌یابند. علائم کشش روی سینه‌ها، ران‌ها و باسن در دوران بارداری رایج هستند.
کشش زیاد می‌تواند باعث شود پوست شکم شما نازک شود که ممکن است باعث خارش یا حتی تحریک و دردناک شدن پوست شود.

2- پوست خشک
پوست خشک هم یک علت شایع خارش شکم در بارداری است که البته ممکن است در هر نقطه از بدن رخ بدهد.
بسیاری از خانم‌های باردار، پوست خشک را تجربه می‌کنند که ناشی از تغییرات هورمونی بارداری است و باعث می‌شود پوست، رطوبت و انعطاف‌پذیری خود را از دست بدهد.

بسیاری از خانم‌های باردار، پوست خشک را تجربه می‌کنند که ناشی از تغییرات هورمونی بارداری است و باعث می‌شود پوست، رطوبت و انعطاف‌پذیری خود را از دست بدهد.

شما همچنین ممکن است پوسته‌پوسته شدن پوست را هم تجربه کنید.

علل کمتر شایع خارش زیر شکم در دوران بارداری
سایر شرایط پزشکی هم می‌تواند باعث خارش شکم شود.

3- پلاک بارداری (PUPPP)
پلاک‌های بارداری (PUPPP) اغلب به نام بثورات بارداری یا اریتم بارداری هم نامیده می‌شوند که لکه‌های قرمز کوچک هستند که در ماه‌های بارداری بر روی پوست شما رشد می‌کنند. این لکه‌ها می‌توانند به شدت خارش داشته باشند. پلاک‌ها همچنین ممکن است بر روی ران‌ها و باسن شما هم ظاهر شوند.
این مشکل معمولا پس از بارداری حل می‌شود.

4- اختلال خودایمنی
اختلال اتوایمیون یا اختلال خودایمنی مرتبط با حاملگی بسیار نادر است و در حدود 1 در هر 40هزار تا 50هزار حاملگی رخ می‌دهد. این اختلال باعث ایجاد بثورات بسیار خارش شکم و لگن شما می‌شود.
اختلال اتوایمیون می‌تواند در هر زمان در دوران بارداری آغاز شود، اما در سه ماهه دوم یا سوم بیشتر احتمال دارد. 

5- کلستاز بارداری
کلستاز بارداری معمولا با خارش شدید بر روی دست‌ها و پاها شروع می‌شود، اما خارش ممکن است به سایر قسمت‌های بدن، از جمله شکم گسترش یابد.
کلستاز حاملگی پس از تولد نوزاد برطرف می‌شود.

چگونه می‌توانید خارش زیر شکم را کاهش دهید؟
چند راه حل وجود دارد که می‌توانید آن‌ها امتحان کنید:

آنتی‌هیستامین خوراکی ممکن است فقط به طور موقت کاهش زیر شکم را کاهش دهد، اما درباره مصرف آنتی‌هیستامین حتما با پزشک مشورت کنید.

1- استفاده از مرطوب‌کننده
یک لایه ضخیم از مرطوب‌کننده به کل شکم خود بمالید تا خشکی پوستتان برطرف شود. بهترین زمان برای این کار پس از حمام یا دوش گرفتن است.

2- حمام جو دوسر
می‌توانید از حمام جو دوسر به عنوان یک استراتژی برای درمان اگزما استفاده کنید که ممکن است به خارش ناشی از بارداری کمک کند.
بلغور جو دوسر را به آب اضافه کنید، سپس اجازه دهید به مدت 10 تا 15 دقیقه خیس شود. آن را روی شکم خود بمالید.

3- کورتیکواستروئیدهای موضعی
هیدروکورتیزون ممکن است کمی خارش شکم را کاهش دهد، اما قبل از استفاده از کرم استروئید موضعی حتما ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

هیدروکورتیزون ممکن است کمی خارش شکم را کاهش دهد، اما قبل از استفاده از کرم استروئید موضعی حتما ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

4- استفاده از آنتی‌هیستامین
آنتی‌هیستامین خوراکی ممکن است فقط به طور موقت کاهش زیر شکم را کاهش دهد، اما درباره مصرف آنتی‌هیستامین هم حتما با پزشک مشورت کنید.

چه زمانی باید از پزشک کمک بخواهید؟
اولین چیزی که باید بدانید این است که خارش شکم در دوران بارداری خطرناک نیست و احتمالا موقت است.
با این حال، بهترین کار این است که در مورد آن با پزشک خود مشورت کنید. پزشک می‌تواند علائم دیگری را که دارید، بررسی و شرایط جدی‌تر مانند کلستاز بارداری را شناسایی و درمان کند.

پرسش و پاسخ درباره خارش زیر شکم
سوال مخاطب بیا نی نی: 31سال دارم. فرزند اولم هست. هشت ساله که ازدواج کردم. هفته سی و چهار هستم. زیر شکمم عرق‌سوز کرده. اول فکر می‌کردم ترک هستش ولی حالت عرق‌سوزه و خیلی خارش داره. چه کار کنم؟

پاسخ دکتر فریبا الماسی، متخصص زنان، استاد دانشگاه و فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی:
اگر ضایعات پوستی شما فقط در زیر شکم است و چاق نیز هستید به طوری که چربی‌های شکم شما روی هم می‌افتد مشکوک به ضایعات پوستی هستید و به احتمال زیاد علت این ضایعات پوستی، عرق‌سوز شدن پوست شماست.
سعی کنید هر روز یک یا دو بار دوش بگیرید و کرم زینک‌اکساید به محل ضایعات پوستی خود بمالید. اگر پس از یک یا دو روز با رعایت نکاتی که گفته شد علائم پوستی شما خوب نشد برای معاینه و درمان به پزشک مراجعه کنید.

اگر درباره مشکلات شایع بارداری سئوال دیگری دارید، از پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی کمک بگیرید.