برچسب: مژگان السادات دادگر

سقط خود به خودی جنین به عنوان پایان بارداری در 20 هفته اول تعریف می‌شود که می‌تواند با عوارضی همراه باشد. اما دلیل سردرد بعد از کورتاژ چیست؟ پاسخ این سئوال را هم متوجه می‌شوید.
طبق گزارش کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان، حدود 15 تا 20 درصد از بارداری‌ها به سقط جنین ختم می‌شود. بیش از 80 درصد از این موارد در سه ماهه اول رخ می‌دهد.
در برخی موارد، یک زن ممکن است حتی از سقط جنین خود آگاه نباشد، چون قبل از اینکه حتی بداند باردار است، اتفاق می‌افتد. با این حال، به احتمال زیاد، سقط جنین قریب‌الوقوع علائم مشخصی خواهد داشت، اگر چه داشتن این علائم در بارداری همیشه به معنای وقوع سقط جنین نیست.

علائم سقط جنین
اگر هر یک از علائم زیر را دارید، مهم است که در اسرع وقت با پزشک متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید.

خونریزی واژن
خونریزی یا لکه‌بینی اولین علامت سقط جنین برای بسیاری از زنان است. اگر چه خونریزی واژینال می‌تواند ترسناک باشد، به یاد داشته باشید که حتی خونریزی شدید همیشه نشان‌دهنده سقط جنین نیست.
گاهی اوقات خونریزی ممکن است نتیجه تحریک دهانه رحم یا فرآیند لانه‌گزینی باشد. ممکن است متوقف شود و بارداری بدون هیچ مشکل دیگری ادامه یابد. حدود 10 درصد از تمام زنان باردار در دوره‌ای از بارداری دچار خونریزی واژینال می‌شوند.
خونریزی خفیف یا لکه‌بینی صورتی یا قهوه‌ای معمولا جای نگرانی ندارد. خونی که قرمز روشن یا زیاد است، نگران‌کننده‌تر است. عبور لخته‌ها یا مخاط صورتی هم ممکن است نشان‌دهنده سقط جنین باشد.

خونریزی خفیف یا لکه‌بینی صورتی یا قهوه‌ای معمولا جای نگرانی ندارد. خونی که قرمز روشن یا زیاد است، نگران‌کننده‌تر است.

اگر خونریزی واژینال را در هر مرحله از بارداری خود داشتید، به پزشک گزارش دهید.

درد شدید شکم
درد شدید در شکم می‌تواند نشانه‌ای از حاملگی خارج از رحم باشد، که یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است که زمانی رخ می‌دهد که تخمک بارور شده در خارج از رحم، اغلب در یکی از لوله‌های فالوپ، کاشته شود.
درد شدید در اوایل بارداری، به‌خصوص اگر فقط در یک طرف شکم باشد، همیشه باید به عنوان یک اورژانس در نظر گرفته شود. گرفتگی خفیف‌تر که شبیه دردهای قاعدگی است می‌تواند در بارداری‌های طبیعی رخ دهد و لزوما نشانه سقط جنین نیست.

محو شدن علائم بارداری
یکی دیگر از نگرانی‌های رایج در اوایل بارداری زمانی است که علائم بارداری که قبلا داشت‌ اید شروع به کاهش می‌کند. مثلا اگر تهوع صبحگاهی یا درد سینه را تجربه کرده‌اید و این‌ها شروع به ناپدید شدن کرده‌اند، ممکن است به این معنی باشد که جنین دیگر زنده نیست.

علائم بارداری ممکن است به دلایل دیگری، از جمله عادت کردن بدن به هورمون‌های بارداری، در نوسان باشد.

با این حال، به خاطر داشته باشید که علائم بارداری ممکن است به دلایل دیگری، از جمله عادت کردن بدن به هورمون‌های بارداری، در نوسان باشد.
اگر نگرانید، با پزشک خود تماس بگیرید یا در ویزیت بعدی آن را بیان کنید.

حرکت نکردن جنین
در نیمه دوم بارداری، شما باید حرکت جنین را به طور منظم حس کنید. اگر به نظر می‌رسد که حرکات برای چند روز متوقف می‌شود، ممکن است پزشک از شما بخواهد که برای نظارت بر قلب جنین به مطب مراجعه کنید تا مطمئن شود که وضعیت کودک شما خوب است.

زایمان زودرس
در سه ماهه دوم یا سوم بارداری، با دیدن هر نشانه‌ای از زایمان زودرس باید با پزشک خود تماس بگیرید و احتمالا به اورژانس مراجعه کنید.
علائم زایمان زودرس عبارتند از:

• انقباضات هر 10 دقیقه یا بیشتر
• گرفتگی‌هایی که شبیه دردهای قاعدگی است
  

  پس از سقط جنین، ممکن است سه تا چهار هفته طول بکشد تا محتویات رحم خارج شود و طبیعی است که در این مدت خونریزی یا لکه‌بینی داشته باشید.

• کمردرد مبهم
• فشار لگن
• تغییر ترشحات واژن

بهبودی پس از سقط جنین زودرس
پس از سقط جنین، ممکن است سه تا چهار هفته طول بکشد تا محتویات رحم خارج شود و طبیعی است که در این مدت خونریزی یا لکه‌بینی داشته باشید.
شما باید تا دو هفته پس از سقط جنین از داشتن رابطه جنسی یا قرار دادن هر چیزی در واژن (از جمله تامپون) خودداری کنید تا از خطر عفونت احتمالی پیشگیری شود.
قاعدگی شما باید در عرض سه یا چهار هفته بازگردد.

ریکاوری بعد از کورتاژ
اتساع و کورتاژ یا D&C یک جراحی جزئی است که گاهی برای پاکسازی بافت باقیمانده از رحم پس از سقط جنین مورد نیاز است.
داشتن گرفتگی، یا خونریزی خفیف برای چند روز پس از عمل طبیعی است. اگر احساس ناراحتی می کنید، مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن می‌تواند کمک کند.
همچنین اگر بیهوشی عمومی یا آرامبخشی سبک داشته باشید، ممکن است برای چند ساعت احساس خواب‌آلودگی یا حالت تهوع داشته باشید.
شما باید ظرف چند روز به حالت عادی برگردید، اما مهم است که تا یک هفته کامل پس از عمل از داشتن رابطه جنسی، استفاده از تامپون یا قرار دادن هر چیزی در واژن خودداری کنید.
انجام این کارها می‌تواند شما را در معرض خطر عفونت قرار دهد.
قاعدگی شما باید در عرض چهار تا شش هفته بازگردد.

چه زمانی با پزشک تماس بگیرید؟
اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، باید با پزشک خود تماس بگیرید:

بعد از سقط جنین

• خونریزی که بیش از هفت روز طول بکشد
• ترشحات بدبو
• تب
• لرز
• درد شکم

بعد از کورتاژ

• خونریزی شدید که بیشتر از دوره معمول شما طول بکشد
• ترشحات بدبو
• تب
• لرز
• درد شدید شکم

خلاصه درباره سقط جنین
اگر علائم سقط جنین دارید، به خاطر داشته باشید که در اسرع وقت برای انجام آزمایش‌های تشخیصی به پزشک مراجعه کنید. بارداری شما ممکن است همچنان طبیعی باشد، یا ممکن است سقط جنین را تجربه کنید.
اگر سقط جنین در حال وقوع است، به یاد داشته باشید که علت سقط جنین تقریبا هرگز تقصیر مادر نیست.
با این حال، تجربه سقط جنین می‌تواند ویرانگر باشد. خبر خوب این‌که طبق گزارش انجمن بارداری آمریکا، حداقل 85درصد از زنانی که سقط جنین داشته‌اند، یک بارداری سالم و کامل خواهند داشت.

پرسش و پاسخ درباره دلیل سردرد بعد از کورتاژ
سئوال مخاطب بیا نی نی: من در مورخ ۷تیرماه ۹۵ سقط داشتم و چند روزی هست که مدام سردردهای شدید می‌گیرم که با خوردن قرص‌های مسکن آرام نمی‌شود. میشه علتش رو بگین؟ 3 روزی هست که به تجویز پزشک قرص آهن می‌خورم.

پاسخ دکتر مژگان‌السادات دادگر، متخصص زنان، زایمان، نازایی و فلوشیپ لاپاراسکوپی:
اگر برای سقط‌تان کورتاژ کرده‌اید و از داروی بیهوشی برای شما استفاده شده است این داروها می‌توانند دلیلی برای سردرد شما باشند.
به اورژانس بیمارستانی که آنجا عمل کرده‌اید مراجعه کنید. آ‌ن‌ها بسته به شرایط‌تان شما را به پزشک متخصص بیهوشی یا زنان ارجاع می‌دهند که سردردتان را مورد درمان قرار دهید.
اگر سقط‌تان بدون کورتاژ صورت گرفته است ناراحتی، استرس و فشار عصبی که در این حین متحمل شده‌اید باعث شده است این مشکل به وجود بیاید که در این صورت برای درمان به پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.

شاید نام پمپ درد به گوشتان نخورده باشد، شاید هم اسم آن را شنیده باشید، اما ندانید که پمپ درد چیست. ما در این مقاله، در این‌باره به شما اطلاعاتی را ارائه می‌دهیم.

پمپ درد چیست؟
استفاده از پمپ درد یا دستگاه PCA روشی برای کنترل درد است که به بیماران قدرت کنترل درد را می‌دهد. در PCA، یک پمپ رایانه‌ای به نام پمپ بی‌دردی وجود دارد که توسط بیمار کنترل می‌شود.
این دستگاه که حاوی یک سرنگ داروی ضد درد است که توسط پزشک تجویز شده است، مستقیما به خط داخل وریدی (IV) بیمار متصل می‌شود.
در برخی موارد، پمپ تنظیم شده است تا یک جریان کوچک و مداوم از داروهای ضد درد را به بدن بیمار منتقل کند.
اگر بیمار بخواهد دوزهای اضافی دارو را دریافت کند، می ‌تواند در صورت لزوم با فشار دادن یک دکمه، دوزهای اضافی را دریافت کند.

چه کسی می‌تواند از پمپ درد یا PCA استفاده کند؟
بیمارانی که از جراحی بهبود می‌یابند، غالبا به پمپ‌های PCA مجهز هستند. همچنین افرادی که با انواع دیگر درد کنار می‌آیند، می‌توانند از این دستگاه استفاده کنند.
کودکان 4 ساله تا 6 ساله ممکن است بتوانند با کمک والدین یا پرستار خود از PCA استفاده کنند. بسیاری از کودکانی که در سن 6 سالگی هستند می‌توانند به طور مستقل از پمپ PCA استفاده کنند.

پمپ درد در زایمان طبیعی چیست؟
پمپ PCA حاوی داروی ضد درد برای شما است که پس از زایمان طبیعی می‌توانید از آن استفاده کنید. معمولا در آن مورفین استفاده می‌شود، اما بعضی اوقات از داروهای مسکن دیگری نیز استفاده می‌کنند. شاید نگرانید که مبادا این دستگاه، دارویی بیش از حد مجاز به شما تزریق کند. اما جای نگرانی نیست. نمی‌توانید بیش از حد به خود دارو بدهید زیرا پمپ برای جلوگیری از آن تنظیم شده است.

پمپ درد بعد از سزارین

گاهی اوقات ممکن است یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستانتان پیشنهاد کند که دکمه پمپ PCA را برای شما فشار دهد، اما شما تنها کسی هستید که باید این کار را انجام دهید. چرا؟ چون فقط شما می‌دانید چه زمانی به داروی مسکن بیشتر در بدن خود احتیاج دارید. اگر خیلی خواب آلوده‌اید و نمی‌توانید دکمه را فشار دهید، یعنی به داروی بیشتری نیازی نیست.

پمپ‌های PCA اغلب بعد از جراحی در بیمارستان استفاده می‌شوند. پمپ به شما امکان می‌دهد بعد از بیدار شدن و بهبودی از جراحی به خود داروی ضد درد بدهید. این دستگاه می‌تواند پس از هر جراحی که شامل جراحی سزارین هم هست، مورد استفاده قرار بگیرد. در خانه هم می‌توانید از آن استفاده کنید.

پمپ درد به طور کلی چطور کار می‌کند؟
برخی از پمپ‌ها به گونه‌ای تنظیم می‌شوند که یک جریان کوچک و مداوم از دارو را برای شما فراهم کنند. هنگامی که احساس درد یا ناراحتی دارید، می‌توانید دکمه را فشار دهید و مقدار کمی دارو دریافت کنید. نوع دیگر پمپ‌ها فقط هنگامی که دکمه متصل شده روی آن‌ها را فشار می‌دهید دوز مشخصی از دارو به شما تزریق می‌کنند.

آیا دیگران می‌توانند به جای شما از PCA استفاده کنند؟
گاهی اوقات ممکن است یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستانتان پیشنهاد کند که دکمه پمپ PCA را برای شما فشار دهد، اما شما تنها کسی هستید که باید این کار را انجام دهید.
چرا؟ چون فقط شما می‌دانید چه زمانی به داروی مسکن بیشتر در بدن خود احتیاج دارید. اگر خیلی خواب آلوده‌اید و نمی‌توانید دکمه را فشار دهید، یعنی به داروی بیشتری نیازی نیست.

پمپ درد شامل چه ویژگی‌هایی است؟

• گارد مخصوص دور محفظه برای جلوگیری از چسبندگی کیسه دارو به ظرف پمپ دارد.
• برای تزریق‌های وریدی و اپیدورال بیماران بعد از جراحی استفاده می‌شود.
• کلید مخصوص برای تنظیم دارد.
• در بخش‌های زایمان، عمومی و سرپایی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
• مکانیسم پمپاژ یک طرفه برای جلوگیری از برگشت جریان خون دارد.
• استریل شده و یک‌بار مصرف است و در دمای معمولی می‌توان از آن استفاده کرد.

هر چند وقت یک‌بار باید از پمپ PCA استفاده شود؟
هر زمان بیمار احساس درد دارد می‌تواند از پمپ استفاده کند. با این حال، اگر بیماران بیش از حد احساس خواب‌آلودگی می‌کنند، نباید دکمه دستگاه را فشار دهند.
خوب است بدانید هر چه بیمار هوشیارتر باشد، احتمال شرکت در یک برنامه درمانی و کوتاه شدن روند بهبودی، بیشتر می‌شود.

آیا استفاده از پمپ درد، این امن است؟
پمپ‌های PCA دارای ویژگی‌های ایمنی داخلی هستند و مقدار کل داروهایی که بیمار می‌تواند به تنهایی و با استفاده از این دستگاه به خود تجویز کند، در یک حد امن قرار دارد.

پرسش و پاسخ مخاطبان بیا نی نی درباره پمپ درد
سوال مخاطب بیا نی نی: پمپ درد چیست و چه کاربردی موقع سزارین دارد؟ من در زایمان اولم استفاده نکردم، اما شنیده‌ام که می‌گویند خوب است و درد را کاهش می‌دهد. در زایمان دوم می‌توانم از پمپ درد استفاده کنم؟

پاسخ از دکتر مژگان السادات دادگر متخصص زنان و زایمان:
دوست عزیز در پاسخ به سئوال شما باید بگویم که می‌توانید در زایمان دوم از پمپ درد استفاده کنید. این پمپ بعد از زایمان درد را کاهش می‌دهد.

پاسخ از دکتر نوشین نظری، متخصص زنان و زایمان:
این دستگاه از یک پمپ و کیسه نگهدارنده دارو تشکیل شده که می‌توان از انواع داروها در آن استفاده کرد. بعد از عمل جراحی، این دستگاه توسط پزشک متخصص بیهوشی و براساس وضعیت و نیاز واقعی بیمار طوری تنظیم می‌شود که هر چند دقیقه یک‌بار دوز مشخصی از داروی مسکن را به بدن بیمار وارد کند.
زمان مشخصی نیز برای دستگاه تعیین و در راس زمان داده شده به دستگاه، دارو به شکل قطره داخل خون تزریق می‌شود. در استفاده از این پمپ نیازی نیست که پرستار هر چند ساعت یک‌بار دارو برای بیمار تزریق کند؛ خود دستگاه این کار را انجام خواهد داد.
اصطلاح پمپ درد بین مردم رایج شده، اما اسم اصلی این دستگاه پمپ PCA است. در برخی موارد پمپی در دست بیمار قرار می‌گیرد و دکمه‌ای روی آن وجود دارد که اگر بیمار احساس درد داشته باشد آن را فشار می‌دهد تا یک دوز از دارو توسط دستگاه وارد بدنش شود.
البته به این شکل نیست که بیمار هر قدر می‌خواهد پمپ را فشار بدهد و مسکن دریافت کند. حداکثر مقدار مجاز دارو که بیمار می‌تواند آن را دریافت کند، توسط متخصص تنظیم می‌شود که بیش از آن وارد بدن بیمار نشود.
بنابراین همه چیز تحت کنترل و نظارت پزشک خواهد بود و تنظیم شده است. در موارد دیگر پمپ در دست بیمار نخواهد بود و براساس تنظیماتی که انجام شده به‌طور خودکار دارو از پمپ آزاد شده و به بدن بیمار وارد خواهد شد.

اگر سئوالی درباره مشکلات پس از زایمان دارید، از متخصصان زنان و زایمان کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.