برچسب: ناباروری مردان

بیا نی نی: ناباروری و نازایی در حالی در کشور ما روند صعودی گرفته که ما از کنار بسیاری از عوامل ساده‌ای که منجر به این اختلال می‌شوند، به راحتی می‌گذریم. در صورتی که این روش‌های پیشگیرانه هزینه‌‌ای در بر ندارند و تنها با کمی تلاش و اراده قابل انجام هستند. بنابر‌این ما از زهره محسن‌پور قاضی جهانی، کارشناس مامایی، درباره این عوامل پرسیدیم.
این عوامل احتمال ناباروری را بسیار افزایش می‌دهند.

عوامل ناباروری کدامند؟

ناباروری و نازایی عوامل زیادی دارند اما بیشتر پزشکان روی این 14 مورد اتفاق نظر دارند.

 پریود‌های نامنظم

از سیکل 25 تا 45 روزه نباید کمتر شود و باید هر ماه منظم باشد. چون اگر تعداد این روز‌ها هر ماه کم یا زیاد شود، احتمال کیست یا عفونت وجود دارد.

 خونریزی‌های خیلی شدید یا خیلی خفیف

مثلا اگر خانمی 2 روز لکه‌بینی داشته باشد و یا خونریزی‌‌‌های عادت ماهانه‌اش بسیار زیاد باشد خوب نیست. خونریزی شدید رحم را از نظر طب سنتی ضعیف می‌کند چرا که خون و دم، بچه‌را جذب می‌کند و زمانی که خونریزی شدید باشد رحم ضعیف‌تر از حد نرمال است و نمی‌تواند اسپرم را بگیرد.

 قاعدگی‌های دردناک لگنی

این اتفاق از دو جهت قابل بررسی است و هم احتمال عفونت لگنی و عفونت روده‌ها می‌رود و دومین احتمال چسبندگی‌های رحم یا آندومتریوز است که یکی از دلایل نازایی نیز محسوب می‌شود.

 آندومتریوز یا چسبندگی‌های رحمی

یکی از شایعترین دلایل نازایی است. قاعدگی‌های دردناک و مقاربت‌های دردناک از نشانه‌های این اختلال هستند.

مشکلات پوستی

مشکلات پوستی مانند آکنه یا موی اضافه، موی پشت لب، موی اطراف و بین سینه‌ها، موی زیر چانه مشکلات هورمونی و مشکلات تخمدان‌ها را نشان می‌دهد.

 تغییر توانایی میل جنسی

مانند فردی که توانایی جنسی کمی دارد اما به‌طور ناگهانی این میل در او از بین می‌رود که باید حتما پیگیری شود.

 افزایش یا کاهش وزن

این مورد، مشکلات تیروئید را نشان می‌دهد. اضافه وزن نشان‌دهنده تغذیه بد خانم‌ها است و اضافه وزن و چاقی باعث عدم تخمک‌گذاری می‌شود و احتمال سرطان رحم و سینه را افزایش می‌دهد. چاقی حتی باعث عفونت‌های مکرر و بیشتر می‌شود. تغذیه مناسب، پرهیز از فست‌فود، سرخ‌کردنی، سس‌های خانگی و چاشنی و سرکه زیاد در عدم ابتلا به چاقی موثر هستند.

 تغذیه نامناسب

بهتر است انواع غذا‌ها و خوراکی‌ها با مواد متعادل‌کننده خود‌شان مصرف شوند. برای مثال سرکه‌انگبین یکی از بهترین نوشیدنی‌ها است که از ترکیب سرکه، عسل و نعنا تهیه می‌شود و حتی می‌توان آن را به جای نوشابه مصرف کرد. ترشیجات سرکه‌ای، پنیر پیتزا، انواع فست‌فود‌ها و گوشت قرمز از جمله مضر‌ترین مواد غذایی برای باروری به شمار می‌آیند. همچنین لبنیات کارخانه‌ای که این روز‌ها مشخص شده در آن روغن پالم می‌ریزند نیز حالا به یکی از تهدیدات سلامتی به‌ویژه برای باروری افراد تبدیل شده است. اما مصرف لبنیات سنتی به همراه مواد متعادل‌کننده (مُصلِح) آن برای باروری مفید است. خانم‌ها می‌توانند به همراه لبنیات از گرمی‌هایی مانند عسل، زنجبیل و دارچین استفاده کنند، توت و خرما را جایگزین قند و شکر کنند. میوه‌هایی که پُر فیبر هستند و فروکتوز کمی‌دارند مانند سیب و هلو و گلابی بخورند اما مصرف انگور و خربزه را محدود کنند چون قند‌شان زیاد است. اگر یبوست دارند انجیر مصرف کنند.
 

 ترشحات شیری

به دلیل افزایش هورمون پرولاکتین اتفاق می‌افتد و باعث نازایی می‌شود.

 یبوست

یبوست در نازایی نقش بسیار مهمی بازی می‌کند به‌طوری که به آن اُم‌الامراض می‌گویند. چون وقتی به وجود می‌آید که مدفوع در روده‌ها باقی می‌ماند و به بافت‌ها و اندام‌های اطرافش سَم می‌رساند که تخمدان یکی از این اندام‌ها است و یبوست باعث کیست‌های مکرر می‌شود.

چاقی‌های شکمی

چاقی‌های شکمی یکی از علل نازایی است که حتما باید از بین بروند. چون چاقی شکمی به دلیل جمع شدن چربی است و تجمع چربی باعث مقاومت به انسولین شده و افزایش بروز دیابت را در پی دارد. مقاومت به انسولین نیز باعث اختلال در چرخه تخمدان برای تخمک‌گذاری می‌‌شود.
 

 بی‌تحرکی و ورزش نکردن

شاخص بدنی (BMI) بین 19 تا 25 برای بارداری مناسب است.

 دارو‌ها

ممکن است طب کلاسیک مصرف دارو‌های هورمونی را و استفاده از آن را به مدت زیاد بدون مشکل و عوارض بداند اما باید بدانید که مصرف زیاد این دارو‌ها باعث مختل شدن سیکل تخمدان می‌شود. بنابر‌این خانم‌هایی که این دارو‌ها را مصرف کرده و بعد از دوره‌ای آن را قطع می‌کنند، تا مدتی قاعدگی نامنظم دارند که همین باعث نازایی می‌شود. دارو‌های ضد افسردگی، دارو‌هایی که برای مشکلات گوارشی مصرف می‌شود مانند رانیتیدین و سایمتیدین که قدرت تخمک‌گذاری را کاهش می‌دهد، دارو‌های ضد فشار خون، دارو‌های مخدر، دارو‌های ضد اشتها به‌ویژه آنها که آمفتامین دارند مانند فِن فلورامین و ضد دیابت و دارو‌هایی که هورمون‌های مردانه را زیاد می‌کنند.
 

 اشعه‌ها و امواج

از جمله‌عادت‌های بدی که چند سال است رایج شده استفاده مداوم از لب‌تاپ و گوشی‌های تلفن همراه است که تاثیر زیادی در نازایی و ناباروری دارند.

بیا نی نی: ناباروری و نازایی مشکل تقریبا ۱۵ درصد زوج ها است که حدود نصف این نازایی‌ها به دلیل ناباروری مردان است، به همین دلیل با دکتر حسام الدین سجادی داراری بورد تخصصی مجاری ادراری و تناسلی  و یکی از پزشکان متخصص پژوهشگاه رویان درباره ناباروری و دلایل آن در مردان ایرانی گفت و گو کرده ایم . دکتر سجادی درباره شیوع  ناباروری در زوجهای ایرانی می‌گوید:« شیوع ناباروری در زوجین حدود پانزده درصد است، اما در ایران متاسفانه میزان شیوع ناباروری تا حدود بیست درصد گزارش شده است که نیمی مربوط به زنان است و نیمی به مردان بر می‌گردد. البته موضوع ناباروری در مردان در جامعه ما کمتر مورد مورد توجه قرار گرفته است که خوشبختانه می‌توان به مناسبت هفته سلامت مردان درباره این موضوع بیشتر صحبت کرد.»

انواع ناباروری در مردان

دکتر سجادی درباره انواع ناباروری در مردان به بیا نی نی می‌گوید:« ناباروری در مردان به سه دسته تقسیم می‌شود.دسته اول دلایل پیش بیضه‌ای است  که درباه تمام مسائل محور هیپوتالاموس، هیپوفیز و بیضه است و به علت اختلالات هورمونی باعث ناباروی می‌شود. دسته دوم علل بیضه ای است. یعنی بیضه فرد هر مشکلی که در گذشته و حال داشته باعث اختلال در تولید اسپرم و منجر به ناباروری شود.مثل کسانی که در گذشته اوریون، پیچ خوردگی بیضه، واریکوسل،بیضه نزول نکرده و داشته اند که تمام این مسائل منجر به ناباروری می‌شود. دسته سوم علل پس از بیضه است. یعنی هر عاملی که انتقال اسپرم از بیضه به خارج از دستگاه تناسلی مرد را دچار مشکل کند علل پس بیضه ای است. مثلا انسداد مجاری ادراری تناسلی مثل تنگی های مجاری ادرار یا انسداد مجرای انزالی به مشکلات پس بیضه ای مربوط می‌شود.»

دکتر سجادی در پاسخ به این سوال که آیا آمار دقیقی وجود دارد که مردان ایرانی بیشتر به دلیل کدام مشکل به پژوهشگاه رویان مراجعه می‌کنند، به بیا نی نی می‌گوید:« درصد خاصی نمی‌توان تعیین کرد، اما شایع ترین دلیل تشخیص داده شده در ناباروری مردان ایرانی واریکوسل است که یک دلیل بیضه ای است. البته موارد دیگر هم تاثیرگذار هستند اما مشکل واریکوسل در مردان ایرانی شایع تر از بقیه موارد است. که البته فرد بعد از عمل جراحی جراحی 50 تا 70 در صد دچار بهبود اسپرم سازی می‌شود و حدود 25 تا 50 درصد بعد از عمل جراحی میکروسکوپی احتمال باروری وجود دارد.» واریکوسل به اتساع و تورم سیاهرگ‌های واقع در ناحیه بیضه‌ها گفته می‌شود. در بیماری واریکوسل، وریدهای دور بیضه متورم می‌شوند و اختلال اسپرم ایجاد می‌کنند. واریکوسل، خود را در سنین بلوغ نشان می‌دهد و گاهی بدون علامت است و فرد در معاینه اتفاقی یا برای درمان ناباروری متوجه آن می‌شود. در برخی افراد نیز واریکوسل با علامت‌هایی مثل سنگینی و درد مختصر بیضه در یک طرف یا دوطرف بروز می‌کند.

مهمترین عوامل ناباروری مردان

دکتر سجادی درباره عواملی که در ناباوری مردان نقش مهمی ایفا می‌کنند به بیا نی نی می‌گوید:« حفظ باروری در مردان در حال حاضر در جامعه خیلی مهم است. عواملی که می توانند روی باروری یک مرد تاثیر بگذارند شامل این موارد است؛ اثر گرما روی بیضه که شامل حمام آب گرم و سونا طولانی مدت، نشستن بیش از حد روی صندلی، فعالیتهای بدنی شدید که باعث بیشتر شدن دمای بیضه می‌شود، گذاشتن لپ تاپ روی پا و کارکردن طولانی مدت. توصیه می‌شود فرد با خنک نگه داشتن بیضه به تولید اسپرم کمک کند. مثلا فرد باید روزی شش بار بیضه ها را با آب خنک بشوید. یا با پوشیدن شورت شورت پاچه دار نخی و خنک به پایین نگه داشتن گرمای بیضه ها کمک کند.یکی دیگر از عوامل مهم چاقی و اضافه وزن است که فرد از نظر باروری دچار مشکل می‌شود در این افراد حرکت اسپرم به دلیل اضافه وزن فرد دچار مشکل می شود که برای باروری باید با رژیم و ورزش وزنشان را به سطح ایده ال برسانند. سومین عامل مصرف سیگار ، قلیان و مواد مخدر است که برای باروری توصیه می شود فرد این مواد را حتما ترک کند.»

عوامل شغلی و محیطی

عوامل شغلی از عوامل تاثیر گذار است که دکتر سجادی متخصص اورولوژی درباره آن توضیح می‌دهد:« تماس با مواد شیمیایی مثل آفت کش ها، حشره کشها و سموم می تواند باعث به وجود آمدن اختلالاتی در تولید اسپرم و باروری شود.»
عوامل محیطی مثل آلودگی هوا هم یکی از موارد مهم در ناباروری مردان است. دکتر سجادی در این باره به بیا نی نی توضیح می‌دهد:« آلودگی هوا هم یکی از عوامل محیطی تاثیر گذار و مهم در ناباروری مردان است. آلودگی هوا و وجود سرب در داخل هوا باعث به وجود آمدن اختلالاتی روی دی ان ای اسپرم می‌شود.»

تشخیص ناباروری

برای تشخیص ناباروری انجام آزمایش توسط پزشک و انجام آزمایش‌هایی بر روی اسپرم و خون ضروری است و بسته به شرایط، پزشک ممکن است سایر آزمایش‌ها را تجویز کند.پزشک متخصص برای بررسی علل ناباروری مردان با توجه به شرایط بیمار، آزمایش آنالیز منی یا اسپرموگرام، سونوگرافی، آزمایش‌های هورمونی، تست‌های ارزیابی آسیب DNA اسپرم، آزمایش‌های ژنتیک، وازوگرافی یا عکس رنگی از لوله واز (منی‌بر) را تجویز می‌کند تا روش درمانی مناسب انتخاب یا ناباروری دائمی فرد مشخص شود.

درمان ناباروری مردان

معمولا پزشک برای درمان ناباروری فرد پس از تشخیص دلیل ناباروری این چند روش را انجام می دهد:

• جراحی (در مواقعی که واریکوسل دلیل بیماری است)
• درمان عفونت
• درمان مشکلات فرد در رابطه جنسی
• درمان‌های هورمونی و دارویی
• استفاده از تکنيک‌های کمک بارورکننده 

یک سوم از مشکلات ناباروری مربوط به مردان و یک سوم مربوط به زنان است. یک سوم مابقی نیز به عواملی مربوط می‌شود که ناشناخته است. همزمان با آغاز هفته جهانی سلامت مردان از تاریخ 24 خرداد بهتر است با برخی از مشکلات سلامت و باروری در آقایان آشنا شوید. در همین راستا یکی از عوامل ممکن برای ناباروری مردانه ممکن است مربوط به واریکوسل باشد که در این شرایط رگ‌های کیسه بیضه گشاد می‌شود. این بیماری درجه حرارت بیضه را بالا می‌برد که می‌تواند تولید اسپرم را تحت تاثیر قرار دهد. بسیاری از مردان اغلب نمی‌دانند که مبتلا به واریکوسل هستند تا زمانی که برای مشکلات ناباروری ارزیابی می‌شوند. خبر خوب اینکه گزینه‌های درمان ناباروری واریکوسل زیاد است و در بسیاری از موارد قابل درمان است.

علائم واریکوسل در مردان

واریکوسل اغلب تا زمانی که زوجین اقدام به باروری کنند، تشخیص داده نمی‌شود اما برخی علائم مشکوک آن شامل موارد زیر است:

• یک بیضه بزرگتر از بیضه دیگر است.
• هنگام بلند کردن وزنه با درد همراه است و با تمرینات ایستاده یا فیزیکی به خصوص در طول دوره‌های طولانی افزایش پیدا می‌کند.
• زمانی که فرد به پشت می‌خوابد درد آرام می‌شود.
• با گذشت زمان واریکوسل بزرگتر و قابل توجه‌تر می‌شود.
• رگ‌های خونی ممکن است قابل تشخیص باشند.
• بیضه چپ اغلب بیشتر از بیضه راست تحت تاثیر قرار می‌گیرد

علت بروز واریکوسل

لوله اسپرم خون را به بیضه‌ها منتقل می‌کند. هنوز علت بروز واریکوسل مشخص نیست. با این حال بسیاری از متخصصان بر این باورند که واریکوسل زمانی ایجاد می‌شود که دریچه‌های داخل ورید در لوله‌های اسپرم جریان خون را به درستی منتقل نمی‌کنند و این باعث تورم رگ‌ها می‌شود که ممکن است سبب آسیب به بیضه و بروز ناباروری شود.

تشخیص واریکوسل

پزشک معمولا بعد از معاینه فیزیکی این بیماری را تشخیص می‌دهد. گاهی اوقات حتی با دراز کشیدن نیز واریکوسل قابل تشخیص نیست. بنابراین ممکن است در حالت ایستاده نیز این بررسی انجام شود. پزشک همچنین سونوگرافی اسکروت انجام می‌دهد که در این سونوگرافی رگ‌های اسپرم اندازه‌گیری می‌شود و تصاویر دقیق‌تری در اختیار پزشک قرار می‌دهد. بعد از تشخیص واریکوسل، پزشک آن را به سه درجه بالینی طبقه‌بندی می‌کند. با توجه به اندازه تورم در بیضه از درجه یک تا 3 تقسیم بندی می‌شود که شماره یک کوچکترین و 3 بزرگترین اندازه است. اندازه این تورم لزوما در درمان کلی اثر نمی‌گذارد چون ممکن است شما نیز به درمان نداشته باشید. درمان واریکوسل بستگی به اندازه ناراحتی و ناباروری دارد.

ارتباط بین واریکوسل و ناباروری

نقش مرد در باروری ارائه اسپرم سالم است تا بتواند از طریق واژن خانم به رحم و لوله‌های فالوپ منتقل شده و با تخمک لقاح پیدا کند. هنگامی که یک تخمک آزاد می‌شود می‌توان آن را بارور کرد تا به جنین تبدیل شود. به منظور انجام این کار نیاز به اسپرم کافی است که قادر به حرکت بوده و بتواند به تخمک متصل شود. ابتلا به واریکوسل می‌تواند این فرایند را تحت تاثیر قرار دهد.

چطور واریکوسل باعث ناباروری می‌شود

واریکوسل باعث افزایش درجه حرارت بیضه می‌شود که بر رشد اسپرم اثر می‌گذارد. با هر درجه افزایش دما تعداد اسپرم 40 درصد کاهش پیدا می‌کند. این افزایش دما دارای دو اثر است. اول اینکه منجر به کاهش تولید تستوسترون می‌شود که هورمون مردانه در تولید اسپرم است. این کاهش در تستوسترون منجر به کاهش تعداد اسپرم میشود. همچنین می‌تواند منجر به نقص در رشد اسپرم شود به طوری که توانایی حرکت اسپرم کاسته می‌شود. به نظر می‌رسد افزایش دما منجر به افزایش میزان اکسیژن شده که گفته می‌شود باعث آسیب به DNA و غشای اسپرم یا پوشش بیرونی آن می‌شود. تمام این اثرات به سلامت اسپرم صدمه می‌زند. کیفیت پایین اسپرم زمانی ایجاد می‌شود که تعادل بین رادیکال‌های آزاد و آنتی اکسیدان‌ها از بین برود. این عدم تعادل در مردان مبتلا به واریکوسل رایج است.

چه کسانی مستعد ابتلا به واریکوسل هستند؟

آمارها نشان می‌دهد 15 درصد از زوج‌ها مشکل باروری دارند. ناباروری زمانی تشخیص داده می‌شود که زن و مرد بعد از یک سال تلاش برای رابطه جنسی بدون محافظت نتوانند صاحب فرزند شوند. ناباروری مرد 20 درصد ناباروری را شامل می‌شود. جالب است بدانید که واریکوسل در 81 درصد موارد عامل اصلی ناباروری در زوجینی است که سعی در داشتن فرزند دوم دارند. واریکوسل ژنتیکی نیست اما اغلب در نوجوانی آغاز می‌شود و می‌تواند در اثر یک آسیب یا تصادف ایجاد شده باشد.

واریکوسل چقدر شایع است؟

حدود 15 نفر از هر 100 نفر واریکوسل دارند اما پیش بینی اینکه کدام یک از این 15 نفر مشکل باروری ناشی از واریکوسل داشته باشد، سخت است. اما حدود 4 مرد از هر 10 مرد در آزمایش‌هایی که برای باروری انجام می‌شود دچار کاهش حرکت اسپرم هستند. این بیماری هیچ ارتباطی با نقص‌های دیگر، نژاد محل تولد ندارد. اگر چه واریکوسل‌ در مردان مبتلا به ناباروری یافت می‌شود اما 8 نفر از 10 مرد دارای واریکوسل مشکل باروری ندارند.

درمان واریکوسل در مردان

واریکوسل را می‌توان به دو روش جراحی و غیرجراحی درمان کرد. این درمان‌ها به منظور کاهش فشار داخل ورید است که باعث واریکوسل می‌شود. یک روش نیمه جراحی هم وجود دارد که آمبولیزاسیون واریکوسل نامیده می‌شود. هر دو روش درمانی می‌تواند واریکوسل را کاهش داده و منجر به بهبود میزان و کیفیت اسپرم شود. در ادامه گزینه‌های مختلف درمان را می‌خوانید.

• واریکوسلکتومی باز: این روش شامل ایجاد برش در انتهای بالایی کشاله ران به منظور دسترسی به عروق خونی است که منجر به واریکوسل شده‌اند. در ادامه این رگ‌های خونی باز می‌شوند.
• واریکوسلکتومی لاپاراسکوپی: در این روش سه برش کوچک در شکم ایجاد می‌شود. یکی از این برش‌ها برای قرار دادن یک لاپاراسکوپ در شکم مورد استفاده قرار می‌گیرد و دو برش دیگر برای قرار دادن ابزار لازم برای برش و اتصال رگهای متورم به کار می‌رود. این روش نیاز به بیهوشی عمومی دارد.
• واریکوسلکتومی میکروسرجری: این روش شبیه واریکوسلکتومی باز است که یک برش در کشاله ران ایجاد می‌شود اما در این جراحی از میکروسکوپ برای دیدن رگ‌های خونی و شناسایی عروق بسته استفاده می‌شود.
• واریکوسل آمبولیزاسیون: این جراحی سرپایی است و فقط با یک کاتتر یک برش کوچک در کشاله ران ایجاد شده و یک لوله نازک وارد رگ فمور ران شده و با استفاده از تکنولوژی اشعه ایکس مسیر لوله ردیابی شده و رگ‌های متورم شده در اثر واریکوسل شناسایی می‌شود. یک فنر کوچک داخل رگ بسته شده قرار داده می‌شود تا فشار از بین برود. در انتهای این روش کاتتر برداشته می‌شود.

تعداد پایین اسپرم یکی از دلایل اصلی ناباروری مردان است. موضوعی که شاید خیلی از زوجین را درگیر کند. اما این مشکل با روش‌های گوناگونی قابل درمان است و می‌تواند توانایی فرزندآوری را به زوجین برگرداند. با هم برخی از این روش‌ها را مرور می‌کنیم.
 

ناباروری برای تقریبا یکی از هر شش زوج اتفاق می‌افتد. اگر بعد از یک دوره‌ یک‌ساله اقدام بارداری برای زوجی اتفاق نیفتد، ناباروری تشخیص داده می‌شود. وقتی دلیل ناباروری به مرد برگردد به آن ناباروری مردانه می‌گویند. عوامل ناباروری مردانه حدود 30 درصد از تمام موارد ناباروری را شامل می‌شود و تقریبا یک پنجم از تمام ناباروری‌ها دلیلش نابارور بودن مرد است.

چه چیزی باعث ناباروری مردانه می‌شود؟

دلایل اصلی ناباروری مردانه این‌هاست:

• اختلال هیپوتالاموس یا هیپوفیز (1 تا 2 درصد)
• اختلال در غده جنسی (30 تا 40 درصد)
• اختلال در انتقال اسپرم (10 تا 20 درصد)
• عوامل ناشناخته (40 تا 50 درصد)

تحقیقات زیادی در رابطه با ناباروری مردان انجام شده و هنوز انجام می‌شود. چراکه بسیاری از دلایل ناباروری مردانه هنوز ناشناخته است. ناباروری مردانه معمولا به خاطر عواملی مثل غیرطبیعی بودن اسپرم، ناکافی بودن اسپرم یا مشکلاتی در انزال به وجود می‌آید.
اسپرم‌ها به دو دلیل عنوان «غیرطبیعی» به خود می‌گیرند. یکی اینکه دوره‌ عمر کوتاهی دارند و/یا تحرک کمی دارند.
غیرطبیعی بودن اسپرم به یکی از دلایل زیر اتفاق می‌افتد:

• التهاب بیضه‌ها
• التهاب رگ‌ها در پوست بیضه (اسکولوم)
• بیضه‌هایی که غیرطبیعی رشد یافته‌اند

کم شدن تعداد اسپرم‌ها یا نبود اسپرم ممکن است به دلایل زیر اتفاق بیفتد:

• یک مشکل ژنتیکی که از قبل وجود داشته است.
• استفاده زیاد از الکل، سیگار یا مواد مخدر
• اوریون بعد از سن بلوغ
• عمل فتق
• اختلال هورمونی
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی
• قرار گرفتن در معرض اشعه
• انسداد ناشی از عفونت قبلی
• پوشیدن لباس زیر تنگ
• آسیب به ناحیه‌ کشاله‌ ران

ناباروری مردانه وقتی که مشکلات انزال وجود داشته باشد هم اتفاق می‌افتد.

مشکلات انزال ممکن است به دلایل زیر اتفاق بیفتد:

• انزال زودرس
• بازگشت انزال، که زمانی اتفاق می‌افتد که اسپرم‌ها به مثانه بازمی‌گردند.
• اختلالات نعوظ
• عوارض پرتودرمانی یا جراحی
• دلایل دیگر ناباروری مردانه به شرح زیر است:
• سابقه‌ بیماری مقاربتی STD
• عفونت ادراری
• استفاده از انواع خاصی از داروها

ناباروری مردانه چطور تشخیص داده می‌شود؟

ناباروری مردانه بالقوه با یک معاینه‌ پزشکی کامل تشخیص داده می‌شود. این معاینه شامل بررسی تاریخچه پزشکی شخص، معاینه و آزمایش‌های لازم خواهد بود.
پزشک ممکن است این آزمایش‌ها را برای تشخیص مردان نابارور برای شما تجویز کند:

• آنالیز منی برای تشخیص تعداد و کیفیت اسپرم
• آزمایش خون برای تشخیص عفونت یا اختلالات هورمونی. سطح هورمون همانقدر که در ناباروری زنان مهم است، در ناباروری مردان هم مهم است.
• معاینه فیزیکی آلت تناسلی، اسکروتوم و پروستات

این آزمایش مهم‌ترین بخش تشخیص ناباروری مردان است. بعضی از مردان راحت‌تر هستند که این آزمایش را در خانه انجام دهند و بعد نتیجه را برای بررسی به آزمایشگاه ببرند. در این حالت کیت خاصی مورد نیاز است که می‌توانید از آزمایشگاه تهیه کنید.

پزشکان در تست چه چیزهایی را بررسی می‌کنند؟

وقتی آزمایش انجام می‌شود، پزشک دنبال نشانه‌های خاصی در آن می‌گردد که به باروری مربوط باشند.
کل حجم مایع منی 2 میلی‌لیتر است که طبیعی در نظر گرفته می‌شود. مقدار کمتر از این ممکن است به خاطر مشکلاتی مثل واریکوسل، مجاری مسدود یا مشکلی در رابطه با پروستات باشد.
مقدار طبیعی اسپرم بین 20 تا 300 میلیون در هر میلی‌لیتر است. مقدار کمتر از ده میلیون اسپرم در هر میلی‌لیتر به فقر اسپرم تعبیر می‌شود.
مورفولوژی. اندازه و شکل اسپرم‌ها در توانایی رسیدنشان به تخمک و بارور کردن آن تاثیر دارد.
تحرک به حرکت و تعداد سلول‌های فعال مربوط است. تحرک اسپرم‌ها بین 0 تا 4 رتبه‌بندی می‌شود که رتبه‌ بالای سه «خوب» توصیف می‌شود. مقدار سلول‌های فعال حداقل باید 50 درصد باشد.

ناباروری مردانه چطور درمان می‌شود؟

ناباروری مردانه اغلب با روش‌های معمولی که شامل یک یا چند مورد زیر است درمان می‌شود:

• مصرف دارو برای افزایش تولید اسپرم
• مصرف آنتی‌بیوتیک برای درمان عفونت
• مصرف هورمون برای درمان اختلالات هورمونی
• اجتناب از گرفتن دوش آب گرم طولانی، سونا یا جکوزی داغ
• اجتناب از پوشیدن لباس زیر تنگ

تولید اسپرم ممکن است با مصرف بعضی مکمل‌ها هم بهبود پیدا کند. هر مکملی که تعداد اسپرم‌های سالم را افزایش دهد، شانس باروری را بالا می‌برد. بعضی غذاهای سالم و ویتامین‌ها مکمل‌هایی برای باروری مردانه هستند.

چطور می‌توان از ناباروری مردانه اجتناب کرد؟

برای ناباروری مردانه که در اثر مشکلات ژنتیکی یا بیماری به وجود آمده پیشگیری خاصی وجود ندارد. با این حال اقداماتی وجود دارد که مردان می‌توانند برای کاهش احتمال ناباروری از آن استفاده کنند.
این اقدامات شامل موارد زیر است:

• جلوگیری از بیماری‌های مقاربتی
• جلوگیری از مصرف مواد مخدر
• جلوگیری از قرار گرفتن در معرض اشعه
• جلوگیری از قرار گرفتن در معرض مواد سمی
• جلوگیری از مصرف سنگین یا مداوم الکل
• جلوگیری از حمام‌های طولانی و گرم و سونا
• جلوگیری از پوشیدن لباس زیر تنگ و نامناسب
• رعایت بهداشت شخصی

بیشتر زوج‌ها قبل از بررسی روش‌های علمی ناباروری سعی می‌کنند از روش‌های سنتی استفاده کنند. اگر شما در تلاش برای باردارشدن هستید، بهتر است در کنار چک‌آپ زنانه، چک‌آپ مردانه را هم انجام دهید تا از سلامت خود مطمئن شوید.