برچسب: نازایی در زنان

دکتر زنان و نازایی متخصصی است که در حوزه بیماری‌های مربوط به اندام تناسلی و بارداری فعالیت می‌کند. یعنی تمام بیماری‌های مربوط به تخمدان، رحم، لوله‌های فالوپ و دهانه رحم در حوزه تخصص دکتر نازایی هستند.

اگر چند وقتی است که تصمیم به بچه‌دار شدن گرفته‌اید و برای این هدف تلاش می‌کنید اما موفقیتی حاصل نشده است، احتمالا باید به متخصص زنان و دکتر نازایی مراجعه کنید. زمان در بیماری‌های زنانه اهمیت زیادی دارد و در مواردی اگر کار از کار بگذرد دیگر حتی از بهترین دکتر نازایی هم کاری بر نخواهد آمد.

مراجعه به دکتر نازایی و صحبت کردن درباره ریزترین جزئیات مربوط به اندام جنسی نیازمند پیدا کردن دکتر متخصصی است که علاوه بر مهارت و تجربه در کار، از اصل محرمانگی هم برخوردار باشد. در چنین مواردی باید پزشکی را پیدا کنید در این حوزه بهترین باشد. در ادامه با ما همراه باشید تا بهترین دکتر نازایی در تهران را بشناسید.

نازایی زوجین

در مواردی که زوج‌ها طی یک سال رابطه جنسی مرتب و مکرر از هیچ‌گونه وسیله پیشگیری استفاده نکنند اما بارداری اتفاق نمی‌افتد، به این زوج‌ها نازا می‌گویند. البته این موضوع در خانم‌های زیر 35 سال مصداق پیدا می‌کند، چرا که خانم‌هایی که بیشتر از 35 سال سن دارند در صورتی که 6 ماه رابطه جنسی مرتب بدون پیشگیری داشته باشند و موفقیتی در بارداری حاصل نشود، دچار نازایی خواهند شد.

نخستین گام برای حل مشکل ناباروری، یافتن بهترین دکتر نازایی است.

نازایی در زوج‌ها علاوه بر اینکه یک مشکل جسمی است روی روح و روان آن‌ها هم تاثیر می‌گذارد و استرس و فشار روانی زیادی برای زوج‌ها به‌دنبال دارد. در مواردی زن و مرد خود را به‌خاطر نازا بودن سرزنش می‌کنند. اما چاره کار، سرزنش و افسردگی نیست بلکه زوج‌ها باید با حفظ آرامش به‌دنبال درمان باشند.

نخستین گام برای حل این معضل هم یافتن بهترین دکتر نازایی است. اما پیش از اینکه به ویژگی‌های بهترین دکتر نازایی بپردازیم، ابتدا نگاهی به عوامل اصلی ایجاد نازایی در زوج‌ها خواهیم داشت:

ریسک فاکتورهای ابتلا به نازایی

در ادامه برخی از عوامل افزایش ریسک ابتلای زوج‌ها به نازایی را آورده‌ایم:

سن

میزان باروری خانم‌ها با افزایش سن کاهش پیدا می‌کند. معمولا بعد از سن 37 سالگی میزان باروری در خانم‌ها کم می‌شود. به‌خاطر کم شدن تعداد تخمک‌ها و پایین آمدن کیفیت تخمک‌ها، احتمال ناباروری در خانم‌های مسن به‌نسبت بقیه بیشتر می‌شود.

به‌علاوه اینکه با بالا رفتن سن و ریسک ابتلا به بیماری‌های مختلف هم، احتمال باروری پایین می‌آید. این موارد در مردان بالای 40 سال هم مصداق پیدا می‌کنند.

مصرف دخانیات

مصرف دخانیات یا مواد مخدری مثل ماریجوانا در خانم یا آقا احتمال باروری را پایین آورده و میزان تاثیر روش‌های درمان را هم کاهش می‌دهد. میزان سقط جنین در خانم‌هایی که مصرف دخانیات دارند بالاتر است و مردان هم با احتمال بیشتر اختلال نعوظ و کاهش اسپرم روبه‌رو می‌شوند.

مصرف الکل

مصرف الکل در خلال لقاح، لانه‌گزینی و بارداری در خانم خطرناک است و احتمال ناباروری دارد. مصرف مداوم و زیاد الکل در مردان هم کیفیت و تعداد اسپرم‌ها را پایین می‌آورد.

چاقی و اضافه وزن

عدم تحرک و وزن زیاد از دیگر فاکتورهای ریسک افزایش دهنده خطر ناباروری در زوج‌ها به‌شمار می‌آید. تعداد اسپرم در مردان چاق کمتر می‌شود.

کمبود وزن

خانم‌هایی که از معضل بی‌اشتهایی یا پرخوری رنج می‌برند یا رژیم‌های غذایی محدودکننده یا کم‌کالری دارند به‌نسبت سایرین بیشترین در معرض خطر نازایی قرار دارند.

فقدان فعالیت جسمی و فیزیکی

ورزش نکردن و عدم تحرک باعث افزایش وزن و چاقی در زوج‌ها می‌شود که ریسک ابتلا به نازایی را چندبرابر می‌کند. انجام ورزش‌های شدید در خانم‌های دارای اضافه وزن هم ریسک ابتلا به مشکلات تخمدانی را به‌دنبال دارد.

دکتر نازایی کیست؟

دکتر زنان و نازایی، متخصص غدد تناسلی و تولید مثل است؛ پزشکی که در زمینه زنان و زایمان، و نازایی و ناباروری تخصص دارد. در واقع دکتر نازایی یکی از شاخه‌های پزشکی است که با عملکرد هورمونی مربوط به تولیدمثل و نازایی در زنان و مردان سروکار دارد. دکتر زنان و زایمان بعد از یک دوره چهار ساله آموزش پزشکی باید یک دوره فلوشیپ سه ساله نازایی را هم بگذراند.

بهترین دکتر نازایی در تهران

داشتن یک بچه سالم شاید یکی از بزرگ‌ترین آرزوهای زوج‌ها (البته نه تمام زوج‌ها) باشد. اما گاهی مشکلات نازایی مانع از تحقق این رویای شیرین می‌شوند. خوشبختانه، پیشرفت در علم پزشکی، شمار زیادی از زوج‌های نابارور را به‌سمت استفاده از روش‌های درمان ناباروری مثل IVF کشانده تا مشکل نازایی را حل کرده و روزی فرزند دلبندشان را در آغوش بگیرند.

اولین و مهمترین قدم در درمان ناباروری هم انتخاب پزشک مجرب و متخصص در این حوزه است. دکتر نازایی پس از ارزیابی و بررسی شرایط زوج، بهترین و موثرترین روش درمان را به آن‌ها پیشنهاد می‌دهد و در طول فرایند درمان با آن‌ها همراهی می‌کند.

سن، دخانیات، الکل، و عدم تحرک از ریسک فاکتورهای ناباروری زوجین هستند.

مراکز درمان ناباروری در ایران و تهران مجهز به بهترین متخصصان و دکتر نازایی هستند و انواع خدمات مربوط به درمان نازایی را به مراجعین ارائه می‌دهند. تمام روش‌های به‌روز و جدید درمان نازایی مانند IUI، IVF، ICSI، اهدای تخمک، رحم جایگزین و روش‌های درمان کمکی مثل تعیین جنسیت، PGD، PGS، لاپارسکوپی، و میکروسفالی در مراکز مجهز و پیشرفته درمان ناباروری در تهران توسط مجرب‌ترین دکتر نازایی انجام می‌شوند.

انتخاب مرکز درمانی و دکتر نازایی مناسب یکی از عوامل مهم تاثیرگذار بر موفقیت لقاح مصنوعی (IVF) و درمان ناباروری محسوب می‌شود. پزشک مجرب و معتبر می‌تواند مشکل اصلی نازایی را درست تشخیص داده و از قابلیت استفاده از روش‌های درمان مناسب برخوردار است. به‌علاوه اینکه انتخاب مرکز درمانی مجهز و پیشرفته هم کمک زیادی در بهتر پیش رفتن روند درمان ناباروری زوج‌ها خواهد داشت.

در ادامه لیستی از بهترین دکتر نازایی در تهران را آورده‌ایم:

سوالات متداول

رایج‌ترین شیوه درمان ناباروری چیست؟

اولین و پرکاربردترین داروی درمان نازایی، کلومید است که معمولا برای درمان ناباروری در خانم‌ها تجویز می‌شود. هرچند برای نازایی مردان هم قابل استفاده است.

آیا نازایی قابل درمان است؟

ناباروری را بسته به علت نازایی، می‌توان از طریق روش‌های مختلف باروری مثل تراپی، دارو، IUI یا لقاح مصنوعی درمان نمود.

بهترین روش درمان ناباروری چیست؟

لقاح مصنوعی (IVF) بالاترین نرخ موفقیت در میان روش‌های درمان نازایی را دارد و زوج‌هایی که با روش‌های دیگر درمان ناباروری باردار نشدند را درمان می‌کند.

کلام آخر

نازایی و ناباروری در زوج‌ها دلایل مختلفی دارد. گاهی دلایل اصلی به‌شدت پیچیده هستند و فقط با روش‌های درمان تخصصی برطرف خواهند شد. در چنین مواقعی زوج‌ها باید به مراکز ناباروری و متخصصانی مراجعه کنند که تخصص کافی در درمان مشکلات ناباروری زوج‌ها داشته باشند.

تجربه، تخصص و مهارت حرف اول را در انتخاب بهترین دکتر نازایی می‌زنند. کلید حل مشکل ناباروری در زوج‌ها مراجعه به پزشک متخصص و دکتر نازایی است که راه و روش درمان را بلد باشد. برای بررسی و تحقیق درباره بهترین دکتر نازایی سری هم به کلینیک بیا نی نی بزنید.

آیا تخمدان پلی کیستیک باعث ناباروری میشود؟ واقعیت این است که سندرم تخمدان پلی کیستیک، اختلالی است که پزشکان آن را با عدم تعادل در هورمون‌های جنسی زنانه مرتبط می‌دانند.
عدم تعادل می‌تواند به علائم مختلفی منجر شود و ممکن است بر باروری زن تاثیر بگذارد.
هر ماه، در زنان در سنین باروری، کیست‌های ریز پر از مایع به نام فولیکول‌ها روی سطح تخمدان ایجاد می‌شود. هورمون های جنسی زنانه، از جمله استروژن، باعث می‌شود یکی از فولیکول‌ها تخمک بالغ تولید کند. سپس تخمدان این تخمک را آزاد می‌کند و از فولیکول خارج می‌شود.

در زنانی که سندرم تخمدان پلی کیستیک یا PCOS دارند، عدم تعادل در هورمون‌های جنسی زنانه وجود دارد.

در زنانی که سندرم تخمدان پلی کیستیک یا PCOS دارند، عدم تعادل در هورمون‌های جنسی زنانه وجود دارد.
عدم تعادل ممکن است از رشد و آزادسازی تخمک‌های بالغ جلوگیری کند. بدون تخمک بالغ، نه تخمک‌گذاری و نه بارداری امکان‌پذیر نیست.
عدم تعادل هورمونی ممکن است شامل افزایش غیرطبیعی تستوسترون هم باشد که در درجه اول یک هورمون جنسی مردانه است. زنان هم تستوسترون تولید می‌کنند، اگر چه مقدار آن کم است.
تخمدان پلی کیستیک 5 تا 10 زنان 15 تا 44 ساله را تحت تاثیر قرار می‌دهد و این یکی از علل شایع و قابل درمان ناباروری است.

علل تخمدان پلی کیستیک
کارشناسان دقیقا نمی‌دانند چه چیزی باعث تخمدان پلی کیستیک می‌شود، اما ممکن است عوامل ژنتیکی باعث آن باشد. اگر مادر، یا خواهر شما به این عارضه مبتلا باشد، نسبت به سایرین شانس بیشتری برای ابتلا به آن دارید.
علاوه بر پیوند ژنتیکی، انسولین اضافی در بدن خطر ابتلا به این سندروم را در زنان افزایش می‌دهد. انسولین، هورمونی است که توسط لوزالمعده تولید می‌شود و بدن از آن برای تبدیل قند موجود در غذا به انرژی استفاده می‌کند.
زنان مبتلا به PCOS اغلب مقاومت به انسولین دارند. مقاومت به انسولین شامل ناتوانی بدن در کاهش صحیح سطح قند خون است. سطح قند خون می‌تواند بسیار بالا باشد که باعث تولید انسولین بیشتر می‌شود.
انسولین بیش از حد هم تولید تستوسترون را افزایش می‌دهد که منجر به برخی از علائم PCOS می شود.

علائم تخمدان پلی کیستیک چیست؟
علائم می‌تواند در هر سن یا زمانی در طول سال‌های باروری فرد رخ دهد و در طول زمان تغییر کند.
برخی از رایج ترین علائم PCOS شامل موارد زیر است:

• رشد غیر طبیعی مو در صورت، سینه یا پشت
• آکنه یا تیره شدن پوست
• افزایش وزن
• نازک شدن موهای سر
• ناباروری
• دوره‌های قاعدگی نامنظم
• کیست‌های تخمدان
• افسردگی
• افزایش آکنه‌های پوستی
• همه افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک علائم مشابهی ندارند.

آیا تخمدان پلی کیستیک باعث ناباروری میشود؟
سندرم تخمدان پلی کیستیک می‌تواند به طرق مختلف بر باروری فرد تاثیر بگذارد.
مشکلات تخمک‌گذاری معمولا علت اصلی ناباروری در زنان مبتلا به PCOS است. تخمک‌گذاری ممکن است به دلیل افزایش تولید تستوسترون، یا به دلیل بالغ نشدن فولیکول‌های روی تخمدان‌ها رخ ندهد.

مشکلات تخمک‌گذاری معمولا علت اصلی ناباروری در زنان مبتلا به PCOS است. تخمک‌گذاری ممکن است به دلیل افزایش تولید تستوسترون، یا به دلیل بالغ نشدن فولیکول‌های روی تخمدان‌ها رخ ندهد.

حتی اگر تخمک‌گذاری رخ بدهد، عدم تعادل در هورمون‌ها ممکن است مانع از رشد مناسب پوشش داخلی رحم شود.
به دلیل هورمون‌های نامتعادل، تخمک‌گذاری و قاعدگی ممکن است نامنظم باشد. چرخه‌های قاعدگی غیرقابل پیش بینی هم می‌تواند باردار شدن را دشوار کند.

سایر عوارض تخمدان پلی کیستیک
ناباروری اغلب یکی از عوارض اصلی PCOS است، اما این تنها مورد نیست.
افراد مبتلا به PCOS در معرض خطر بیشتری نسبت به سایرین قرار دارند که شامل موارد زیر است:

• سطح کلسترول بالا
• فشار خون بالا
• بیماری قلبی
• دیابت
• افزایش وزن
• آپنه خواب
• افسردگی و اضطراب
• تصویر ضعیف بدن از خود
• سرطان آندومتر

تقریبا نیمی از همه زنان مبتلا به PCOS قبل از 40 سالگی به پیش‌دیابت یا دیابت مبتلا می‌شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر نگرانید که نمی‌توانید باردار شوید، یا علائمی دارید که ممکن است نشان‌دهنده PCOS باشد، باید به پزشک مراجعه کنید.
حتی اگر مایل به باردار شدن نیستید، تشخیص زودهنگام PCOS می‌تواند به جلوگیری از عوارض آن کمک کند.
دلایل احتمالی زیادی برای ناباروری وجود دارد، اما ارزیابی PCOS می‌تواند به درمان هدفمند و بهبود شانس باردار شدن کمک کند.
اگر زنی باردار شود، دانستن اینکه آیا PCOS وجود دارد یا خیر، ضروری است، چون مطالعات نشان داده‌اند که خطر عوارض بارداری با PCOS بیشتر است.
این عوارض عبارتند از:

• دیابت بارداری
• زایمان زودرس
• فشار خون بالا در دوران بارداری

آزمایش خاصی برای تشخیص سندروم تخمدان پلی کیستیک وجود ندارد و پزشک بر اساس عوامل متعددی آن را تشخیص می‌دهد.
آزمایش‌ها شامل موارد زیر است:

• معاینه فیزیکی
• تاریخچه پزشکی
• آزمایش خون برای سطوح هورمونی
• آزمایش خون برای سطح گلوکز
• سونوگرافی

درمان تخمدان پلی کیستیک
هیچ درمانی برای PCOS وجود ندارد. با این حال، درمان می‌تواند شانس باردار شدن را در افرادی که مایل به باردار شدن هستند، افزایش دهد. همچنین می‌تواند به افراد در مدیریت علائم خود کمک کند.

علائم تخمدان پلی کیستیک بین افراد متفاوت است، بنابراین درمان همیشه یکسان نیست. گزینه‌ها همچنین به این موضوع بستگی دارد که آیا فرد می‌خواهد باردار شود، یا نه.

علائم تخمدان پلی کیستیک بین افراد متفاوت است، بنابراین درمان همیشه یکسان نیست. گزینه‌ها همچنین به این موضوع بستگی دارد که آیا فرد می‌خواهد باردار شود، یا نه.
درمان ممکن است شامل این موارد باشد:

• قرص‌های ضد بارداری برای کمک به اصلاح عدم تعادل هورمونی.
• داروهای حساس‌کننده به انسولین برای بهبود استفاده بدن از انسولین و همچنین تولید تستوسترون.
• دارو برای کنترل سطح قند خون (در مورد دیابت)
• ورزش و تغذیه سالم برای کمک به بهبود سلامت کلی و کنترل وزن.
• حفظ وزن سالم می‌تواند به کاهش سطح انسولین و تستوسترون و بهبود علائم کمک کند.

درمان باروری برای تخمدان پلی کیستیک
اگر زنی بخواهد باردار شود، پزشک متخصص زنان و زایمان ممکن است داروهایی برای تنظیم دوره‌های قاعدگی و تقویت تخمک‌گذاری تجویز کند. اگر داروها باروری را بهبود ندهند، جراحی ممکن است یک گزینه دیگر باشد.
لاپاراسکوپی، یک گزینه جراحی محسوب می‌شود که در آن پزشک بریدگی‌های کوچکی در شکم ایجاد و سوزنی را با جریان الکتریکی وارد می‌کند.
پزشک از جریان الکتریکی برای از بین بردن مقدار کمی از بافتی که تستوسترون روی تخمدان تولید می‌کند، بهره می‌گیرد. کاهش سطح تستوسترون ممکن است تخمک‌گذاری منظم ایجاد کند.

نکاتی برای افزایش باروری
نکاتی در مورد سبک زندگی وجود دارد که می‌تواند به افزایش باروری کمک کند.

1- کنترل وزن
برای افرادی که وزن اضافی دارند، کاهش وزن ممکن است به تعادل تولید هورمونی کمک کند و شانس تخمک‌گذاری و بارداری را افزایش دهد.
حتی کاهش وزن 10درصدی ممکن است به فردی که دارای اضافه‌وزن و مشکلات باروری است کمک کند تا تخمک‌گذاری طبیعی خود را بازگرداند.
افراد با وزن کم که مشکل باردار شدن دارند، لازم است به پزشک مراجعه کنند، چون ممکن است وزن کم یکی دیگر از عوامل خطر ناباروری باشد.

2- مدیریت استرس
یافتن راه‌های سالم برای مدیریت استرس می‌تواند باروری را افزایش دهد.
استرس طولانی‌مدت بر هورمون‌ها تاثیر می‌گذارد. مثلا استرس مداوم می‌تواند کورتیزول را در بدن افزایش دهد که ممکن است باعث افزایش تولید انسولین شود. سطوح بالای انسولین می‌تواند منجر به عدم تعادل در هورمون‌های جنسی زنانه و ناباروری شود.
نکاتی برای مدیریت استرس عبارتند از:

• ورزش منظم
• ایجاد تعادل بین کار و زندگی
• گذراندن وقت با دوستان و خانواده
• خواب کافی

3- تغییرات رژیم غذایی
برای برخی از افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک، یک رژیم غذایی با گلیسمی پایین ممکن است علائم و باروری را بهبود بخشد.
یک رژیم غذایی با گلیسمی پایین شامل خوردن غذاهای کمتری است که باعث افزایش سطح قند خون می‌شود.
این کار باعث سطح قند خون پایدارتر می‌شود، در نتیجه سطح انسولین کاهش می‌یابد و تولید تستوسترون کمتر می‌شود.

سایر عوامل موثر بر باروری
سندروم تخمدان پلی کیستیک، تنها یکی از علل احتمالی ناباروری زنان است. برخی از دلایل رایج دیگر عبارتند از:

• آندومتریوز
  رشد بافت رحم در خارج از رحم هم می‌تواند منجر به ناباروری شود، به‌خصوص زمانی که در لوله‌های فالوپ ایجاد شود.
  

  سندروم تخمدان پلی کیستیک، تنها یکی از علل احتمالی ناباروری زنان است.

• مشکلات ساختاری
  مشکل در ساختار لوله‌های فالوپ، یا سایر قسمت‌های دستگاه تناسلی می‌تواند باردار شدن را دشوار کند.
• فیبروم
  این تومورهای غیرسرطانی در رحم می‌توانند با جلوگیری از لانه‌گزینی باعث مشکلات باروری شوند.
  با این حال، بسیاری از زنان با مشکلات باروری می‌توانند با کمک پزشک باردار شوند.
  اولین قدم برای افزایش شانس بارداری این است که فرد به پزشک مراجعه کند.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.

 

 

ارزیابی کامل تیروئید ضروری است و بهتر است کسانی که تمایل به بارداری دارند در اولین فرصت آزمایشات مربوطه را انجام دهند، به ویژه اگر:

• بیش از 6 ماه درحال تلاش برای بارداری اما ناموفق بوده اند.
• سابقه دو سقط و یا بیشتر دارند.
• چرخه های قاعدگی نامنظم دارند.
• سابقه خانوادگی مشکلات مربوط به تیروئید دارند.

عملکرد غده تیروئید در بدن چیست؟
غده تیروئید در نزدیک گلو و در سمت جلو، درست زیر منطقه مربوط به صدا و بالای استخوان ترقوه قرار گرفته است.
سلولهای بدن برای انجام اعمال زیر وابسته به هورمون های تیروئیدی هستند:

• تنظیم متابولیسم (سوخت و ساز) بدن
• تنطیم سطح کلسیم خون
• تنظیم تولید انرژی
• تنظیم متابولیسم چربی
• تنظیم مصرف اکسیژن
• تعادل سایر هورمون های بدن
• تنظیم و حفظ وزن بدن.

 

هورمون های دخیل در عملکرد تیروئید
هورمون آزاد کننده تیروئید (TRH):

از هیپوتالاموس در مغز ترشح می شود و منجر به تحریک ترشح هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) می شود.
هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH):

موارد زیر عملکرد طبیعی تیروئید را مختل می کنند

• قرار گرفتن در معرض سموم محیطی مانند: اشعه الکترومغناطیس، مواد شیمیایی، آفت کش ها، فلزات سنگین مثل فلوراید و جیوه
• استعداد ژنتیکی
• سطح بالای استرس
• کمبود موادمغذی
• اختلالات خود ایمنی
• عفونت ها
• عدم تعادل سایر هورمونها مانند استروژن بالا، سطح پرولاکتین بالا.

چگونگی تاثیر کم کاری تیروئید (هیپوتیروئیدیسم) بر باروری

• چرخه های بدون تخمک گذاری: یعنی در طی یک چرخه قاعدگی تخمک گذاری رخ ندهد که باعث عدم بارداری می شود.
• اختلالات فاز لوتئال (فاز پس از تخمک گذاری): با شروع نیمه دوم چرخه قاعدگی، سلول تخم (ترکیب اسپرم و تخمک) توانایی لانه گزینی ندارد و به همراه یک قاعدگی همزمان از بدن خارج می شود که سقط اولیه نامیده می شود و با یک قاعدگی طبیعی اشتباه گرفته می شود.
• سطح بالای پرولاکتین: با توجه به  افزایش سطح هورمون آزاد کننده تیروئید (TRH) و کاهش سطح تیروکسین (T4) منجر به تخمک گذاری نامنظم یا عدم تخمک گذاری می شود.
• سایر عدم تعادل هورمونی: مواردی نیز باعث تداخل، تعادل هورمون های باروری می شود: کاهش هورمون جنسی متصل به گلوبولین SHBG، غالب بودن استروژن، کمبود پروژسترون

توجه به این نکات می تواند شما را  برای ارزیابی تیروئید کمک کند
1. آیا علائم و نشانه های شایع مرتبط با کم کاری تیروئید را دارید؟

• نازایی
• سقط جنین
• بی نظمی قاعدگی
• درد قاعدگی
• میل جنسی پائین
• سستی و خستگی
• حساسیت به سرما، دست و پای سرد
• عدم توانایی در کاهش وزن
• تغییراتی دربافت پوست، مو و ناخن
• عفونت های مکرر
• یبوست

2. آیا دمای بدن شما بطور مداوم کمتر از 36.5 سانتیگراد است؟

درجه حرارت دهان خود را صبح زود قبل از بلند شدن از رخت خواب در 7 تا 10 روز ابتدای چرخه قاعدگی اندازه بگیرید.
درجه حرارت طبیعی باید بین 36-37 سانتیگراد باشد اما بهتر است بیشتر از 36.5 درجه سانتیگراد باشد.
3. آزمایش خون

به منظور ارزیابی کامل تیروئید نیاز به آزمایش T4، TSH، T3، rT3، آنتی بادی تیروئید است. ممکن است نیاز به بررسی TRH نیز باشد. برای بارور شدن باید مقدار TSH بین 1-2 باشد. پزشک می تواند این آزمایشات را درخواست کند.
4. ید ادراری. ید یک ترکیب کلیدی در هورمون های تیروئیدی است

ید اضافی هم مانند کمبود ید می تواند منجر به اختلال در عملکرد تیروئید شود.
5. رژیم غذایی و سبک زندگی

مواد غذایی مضر بر سلامت تیروئید شامل: غلات تصفیه شده (سبوس گرفته شده)، قندهای ساده، محصولات سویا، بادام زمینی و محصولات آن، کافئین، چربی های هیدروژنه (مانند چربی های حیوانی و روغن جامد)، مصرف سیگار و الکل، مصرف بیش از حد سبزیجاتی مانند کلم، کلم بروکلی، شلغم، کلم بروکسل باعث عدم توانایی تیروئید در جذب ید برای ساخت هورمون ها می شود. تماس با فلزات سنگین مانند: جیوه (در موادی که برای پر کردن دندان استفاده می شود) و فلوراید (در آب و خمیر دندان) نیز ممکن است مضر باشند.
6. مدیریت استرس ضروری است

 

 

 

مهم ترین مطالب درباره کم کاری تیروئید

بیماری تیروئید به مجموعه اختلالاتی گفته می‌شود که بر غده تیروئید اثر می‌گذارد. تیروئید، غده کوچک و پروانه‌ای شکلی در جلوی گردن است که هورمون‌های تیروئید را تولید می‌کند.
از آنجایی که هورمون‌های تیروئید چگونگی مصرف انرژی را در بدن کنترل می‌کنند، می‌توان گفت که غده تیروئید بر عملکرد تقریباً تمام اندام‌های بدن، حتی شیوه ضربان قلب نیز اثر می‌گذارد.
چنانچه دچار مشکلات تیروئید هستید، باز هم می‌توانید با انجام دادن منظم آزمایش‌های عملکرد تیروئید و مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک یک بارداری سالم داشته باشید و از سلامت فرزندتان محافظت ‌کنید.
وجود هورمون‌های تیروئید برای رشد عادی جنین در سه ماهه نخست بارداری ضروری است. چون احتمال کم‌ کاری و پرکاری تیروئید در دوران بارداری وجود دارد، میزان تیروئید باید قبل از بارداری و در طول آن تحت نظر گرفته شود.
بیماری‌های تیروئید، کم‌ کاری و پرکاری تیروئید، در دوران بارداری نسبتاً شایع هستند و درمان آنها مهم است.
تیروئید اندامی است که در جلوی گردن قرار گرفته است و هورمون‌هایی تولید می‌کند که متابولیسم، یعنی شیوه مصرف انرژی در بدن، سیستم قلبی و عروقی، وزن، دمای بدن و بسیاری از دیگر فرایندهای بدن را تنظیم می‌کند.

نقش هورمون‌های تیروئید در دوران بارداری
وجود هورمون‌های تیروئید برای رشد عادی سیستم عصبی و مغزی نوزاد ضروری است. جنین در سه ماهه‌ی نخست بارداری به موجودی هورمون تیروئید مادر وابسته است که از راه جفت آن را دریافت می‌کند.
غده تیروئید نوزاد در حوالی هفته دوازدهم شروع به کار می‌کند، اما هورمون تیروئید کافی را تا هفته هجدهم تا بیستم تولید نمی‌کند. دو هورمون مرتبط با بارداری، گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) و استروژن، باعث بالا رفتن غلظت هورمون‌های تیروئید در خون می‌شوند.
تیروئید بانوان سالم در دوران بارداری اندکی بزرگ می‌شود، اما این تغییر اندازه به حدی نیست که پزشک آن را حین معاینه بالینی حس کند.
تشخیص ناراحتی‌های تیروئید در دوران بارداری به دلیل بالاتر رفتن غلظت هورمون‌های تیروئید و بروز علائم دیگری دشوار است که هم در اثر بارداری و هم در اثر اختلالات تیروئید بروز می‌یابد.
تشخیص بعضی علائم پرکاری یا کم‌ کاری تیروئید آسان‌تر است و پزشک با مشاهده آنها دستور آزمایش‌های تشخیصی بیماری‌های تیروئید را می‌دهد. تیروئیدیت یا التهاب تیروئید پس از زایمان نوع دیگری از بیماری تیروئید است که پس از متولد شدن نوزاد بروز می‌یابد.

پرکاری تیروئید در بارداری
پرکاری تیروئید در بارداریبعضی نشانه‌ها و علائم تیروئید پرکار، مانند سریع‌تر شدن ضربان قلب، سخت شدن تحمل گرما و خستگی، غالباً در بارداری‌های عادی نیز تجربه می‌شود. دیگر نشانه‌ها و علائم پرکاری تیروئید عبارت است از:

• ضربان قلب غیرعادی و سریع
• لرزش دست‌ها
• کاهش وزن غیرقابل توضیح یا اضافه نشدن وزن معمول در دوران بارداری

علل پرکاری تیروئید در بارداری
پرکاری تیروئید در دوران بارداری معمولاً پی‌آمد ابتلا به بیماری گریوز است که از هر هزار بارداری در یک تا چهار بارداری بروز می‌یابد. بیماری گریوز نوعی اختلال خودایمنی است.
سیستم ایمنی بیماران مبتلا به گریوز پادتن‌هایی تولید می‌کند که باعث می‌شود، غده تیروئید مقدار بسیار زیادی هورمون تیروئید ترشح کند. این پادتن ایمونوگلوبین محرک تیروئید (TSI) نام دارد.
بیماری گریوز گاهی نخستین بار در دوران حاملگی بروز می‌یابد. با این حال اگر در حال حاضر مبتلا به بیماری گریوز باشید، علائم در سه ماهه دوم و سوم بارداری بهبود خواهد یافت.
فعالیت بعضی بخش‌های سیستم ایمنی در دوران بارداری کمتر می‌شود تا سیستم ایمنی TSI کمتری تولید کند. این روند کاهشی موجب بهبود علائم می‌شود.
بیماری گریوز غالباً در چند ماه نخست پس از زایمان، یعنی زمان افزایش میزان پادتن TSI تشدید می‌شود.
بانوان باردار مبتلا به بیماری گریوز باید آزمایش عملکرد تیروئید را هر ماه در دوران حاملگی انجام دهند و ممکن است لازم باشد که پرکاری تیروئید را درمان کنند.
بالا بودن بیش از حد غلظت هورمون تیروئید سلامت مادر و نوزاد را به خطر می‌اندازد. پرکاری تیروئید در حاملگی به ندرت مرتبط با هیپرامزیس گراویداروم (حالت تهوع و استفراغ شدید) است که موجب کاهش وزن و از دست رفتن آب بدن می‌شود.
کارشناسان معتقدند که بالا بودن غلظت گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) در اوایل بارداری علت این استفراغ و حالت تهوع شدید است. بالا بودن میزان هورمون hCG باعث می‌شود که تیروئید مقدار بسیار زیادی هورمون تیروئید تولید کند.
این نوع پرکاری تیروئید معمولاً در نیمه دوم بارداری برطرف می‌شود. مشکل دیگری که با درصد شیوع کمتر پیش می‌آید این است که یک یا چند گره، یا توده‌های غده تیروئید مقدار زیادی هورن تیروئید تولید می‌کنند.

تاثیر پرکاری تروئید بر سلامت مادر و نوزاد
چنانچه پرکاری تیروئید در دوران بارداری درمان نشود، خطر بروز عوارض زیر وجود دارد:

• سقط جنین
• زایمان زودرس
• وزن پایین نوزاد هنگام تولد
• مسمومیت بارداری یا پره اکلامپسی: بالا رفتن خطرناک فشار خون در اواخر بارداری
• طوفان تیروئیدی: تشدید شدن ناگهانی و شدید علائم
• نارسایی احتقانی قلب
• بیماری گریوز به ندرت بر تیروئید نوزاد نیز اثر می‌گذارد و باعث می‌شود که غده تیروئید نوزاد مقدار بسیار زیادی هورمون تیروئید تولید کند.
  حتی اگر پرکاری تیروئید با ید رادیواکتیو درمان شده باشد و سلول‌های تیروئید از بین رفته باشد یا غده تیروئید برداشته شده باشد، بدن باز هم تولید پادتن محرک تیروئید (TSI) را ادامه می‌دهد. چنانچه غلظت این پادتن بالا باشد، ممکن است مقداری از آن وارد جریان خون نوزاد شود.
  پادتن TSI همان اثری را که بر غده تیروئید مادر می‌گذارد، یعنی غده تیروئید را وادار به تولید مقدار زیادی هورمون می‌کند، بر غده تیروئید نوزاد نیز می‌گذارد.
  بنابراین چنانچه برای درمان بیماری گریوز جراحی تیروئید انجام داده‌اید یا تحت درمان با ید رادیواکتیو قرار گرفته‌اید، حتماً موضوع را به پزشک معالج خود اطلاع دهید تا غلظت پادتن TSI در خون اندازه‌گیری شود.
  اگر مقدار این پادتن در خون بسیار بالا باشد، پزشک در اواخر بارداری بررسی می‌کند که آیا نوزاد نیز به مشکلات تیروئید مبتلا شده است یا خیر. پرکاری تیروئید عوارض زیر را در نوزادان تازه متولد شده ایجاد می‌کند:
  ضربان قلب سریع که می‌تواند منجر به نارسایی قلب شود.
• زودتر از موعد بسته شدن قسمت نرم جمجمه نوزاد (ملاج)
• وزن‌گیری نامناسب نوزاد
• تحریک‌پذیری
• تیروئید بزرگ شده گاهی به نای نوزاد فشار می‌آورد و نفس کشیدن را برای نوزاد سخت می‌کند. بنابراین چنانچه مادر بارداری به بیماری گریوز مبتلا باشد، خود و نوزادش باید در دوران بارداری کاملاً تحت نظر باشند.

تشخیص پرکاری تیروئید در بارداری
پزشک علائم را بررسی می‌کند و دستور آزمایش خون را برای اندازه‌گیری غلظت هورمون تیروئید در خون می‌دهد. همچنین پزشک وجود پادتن‌ها را در خون بررسی می‌کند تا ببیند که آیا بیماری گریوز دلیل پرکاری تیروئید است یا خیر.

درمان پرکاری تیروئید در بارداری
چنانچه کم‌ کاری تیروئید در دوران بارداری خفیف باشد، نیازی به درمان نیست. اگر هیپرامزیس گراویداروم علت پرکاری تیروئید باشد، کافی است استفراغ و کمبود آب بدن درمان شود.
اگر پرکاری تیروئید شدیدتر باشد، پزشک داروهای ضدتیروئید تجویز می‌کند تا غده تیروئید با مصرف آنها هورمون تیروئید کمتری تولید کند. این درمان اجازه نمی‌دهد که مقدار بیش از حدی از هورمون تیروئید وارد جریان خون نوزاد شود.
چنانچه دچار پرکاری تیروئید هستید، بهتر است به متخصصینی مانند متخصص غدد داخلی یا متخصص طب مادر و جنین مراجعه کنید تا روند درمان‌تان را تحت نظر بگیرند و مطمئن شوید که دوز مناسب دارو را دریافت می‌کنید.
پزشکان غالباً داروی ضدتیروئیدی پروپیل تیوراسیل (PTU) را در سه ماهه نخست بارداری برای درمان بانوان باردار تجویز می‌کنند. متیمازول نوع دیگری از داروهای ضد تیروئید است که مصرف آن آسان‌تر است و عوارض جانبی کمتری دارد، اما خطر بروز نقص‌های مادرزادی جدی در اثر مصرف آن بیشتر از PTU است.
نقص‌های مادرزادی ناشی از مصرف هر دو نوع دارو نادر است. پزشکان گاهی اوقات دارو را پس از گذشت سه ماه اول بارداری به متیمازول تغییر می‌دهند. برخی بانوان در سه ماهه سوم دیگر نیازی به مصرف داروهای ضدتیروئید ندارند.
مقدار کمی از داروی ضدتیروئید وارد جریان خون نوزاد می‌شود و مقدار هورمون تیروئید تولیدی در بدن نوزاد را کاهش می‌دهد.
اگر داروی ضدتیروئید مصرف می‌کنید، پزشک کمترین دوز ممکن را برایتان تجویز می‌کند تا نوزادتان دچار کم‌کاری تیروئید نشود و در عین حال مشکل پرکاری تیروئید را، که می‌تواند هم برای شما و هم برای نوزادتان خطرناک باشد، درمان کند.