کاهش شنوایی، یا کمشنوایی یکی از رایجترین مشکلات سلامتی است که همه گروههای سنی از جمله نوزادان را درگیر میکند. در این مقاله، شما را با درمان کم شنوایی نوزادان آشنا میکنیم.
در این مقاله میخوانید:
- کم شنوایی نوزادان چقدر شایع است؟
- علائم کم شنوایی نوزادان
- چه عواملی باعث کم شنوایی نوزاد میشود؟
- درمان کاهش شنوایی در نوزادان، با سمعک و کاشت حلزون
- کدام کودکان میتوانند کاشت حلزون انجام دهند؟
- در جراحی کاشت حلزون چه اتفاقی میافتد؟
- تاثیر کاهش شنوایی نوزاد در خانواده
- آیا جراحی کاشت حلزون عوارض دارد؟
کاهش شنوایی در نوزادان قبل از یادگیری صحبت کردن رخ میدهد و اگر درمان نشود میتواند بر رشد زبان کودک تاثیرات جدی بگذارد.
مطالعات نشان میدهد که این مشکل حتی بر ایجاد اصوات نوزاد نیز تاثیر میگذارد، اما خوشبختانه تقریبا کمشنوایی در همه نوزادان میتواند با سمعک، یا کاشت حلزون درمان شود.
اگر کودکان به خوبی گوش ندهند، هوش شنوایی آنها رشد نمیکند. هوش شنوایی، برای یادگیری زبان، درک گفتار، تولید گفتار و توانایی خواندن و نوشتن بسیار مهم است.
نوزاد باید بتواند اصوات ساده را تکرار کند. باید به شنیدن نامش واکنش نشان دهد. باید بتواند برای جلب توجه شما، اصواتی را تولید کند.
کم شنوایی نوزادان چقدر شایع است؟
به لطف غربالگریهای شنوایی نوزادان، کمشنوایی کاهش یافته و در صورت وجود، خیلی سریع درمان میشود. مثلا از هر 1000 نوزاد متولد شده در ایالات متحده، تقریبا 2 نفر دچار کم شنوایی هستند.
معمولا نوزادان نارس، مستعد مشکل کم شنوایی هستند.
علائم کم شنوایی نوزادان
این موارد مهمترین نکاتی هستند که در زمینه کم شنوایی نوزاد باید به آنها دقت کنید:
برای اینکه متوجه شوید نوزاد شما کم شنوایی دارد، یا نه باید به این علائم و تواناییهای نوزاد دقت کنید. در صورتی که نوزاد این علائم را نداشته باشد، با کمشنوایی مواجه است:
از تولد تا چهار ماهگی
- از صداهای بلند وحشت کند.
- با صداهای بلند از خواب بیدار شود یا تکان بخورد.
- با لبخند زدن یا حرکات دیگر به صدای شما پاسخ دهد.
- با صداهای آشنا، آرام شود.
از چهار ماهگی تا نه ماهگی
- وقتی با او صحبت میکنید، لبخند بزند.
- به اسباببازیهایی که صدا میدهند توجه کند.
- سرش را به سمت صداهای آشنا برگرداند.
- اصواتی را ایجاد کند.
- حرکات دست مانند بایبای کردن را درک کند.
از 9 ماهگی تا 15 ماهی
- نوزاد باید بتواند اصوات ساده را تکرار کند.
- باید به شنیدن نامش واکنش نشان دهد.
- باید بتواند برای جلب توجه شما، اصواتی را تولید کند.
از 15 ماهگی تا 24 ماهگی
- باید بتواند کلمات ساده را بگوید.
- باید بتواند دستورهای ساده را انجام دهد.
چه عواملی باعث کم شنوایی نوزاد میشود؟
بیشتر موارد کم شنوایی نوزاد را میتوان به سه علت نسبت داد:
- شرایط ارثی- ژنتیکی که پدر یا مادر به نوزاد منتقل میشود.
- عفونتهای ویروسی و باکتریایی.
- عوارض جانبی داروها.
1- ژنتیک
بین 50 تا 60 درصد موارد کاهش شنوایی نوزادان به ژنتیک مربوط است. بسیاری اوقات کودک، کم شنوایی دارد، اما والدین او طبیعی هستند، این موضوع نشان میدهد که یک ژن مغلوب در یک یا هر دو والدین وجود دارد.
برخی از این بیماریها ممکن است به عنوان بخشی از غربالگری ژنتیکی، در دوران بارداری تشخیص داده شود.
بین 50 تا 60 درصد موارد کاهش شنوایی نوزادان به ژنتیک مربوط است. بسیاری اوقات کودک، کم شنوایی دارد، اما والدین او طبیعی هستند، این موضوع نشان میدهد که یک ژن مغلوب در یک یا هر دو والدین وجود دارد.
2- عفونتها ویروسی و باکتریایی
بسیاری از عفونتهای ویروسی و باکتریایی میتوانند باعث کاهش شنوایی شوند، اما بیشترین نگرانی در نوزادان تازه متولد شده، ویروس سیتومگال (CMV) است که شایعترین علت غیر ارثی کاهش شنوایی در آنها محسوب میشود.
اگر یک زن باردار ویروس سیتومگال داشته باشد، ویروس میتواند از او به نوزاد منتقل شود.
اگر مادر باردار علائم مونونوکلئوز یا بیماری شبیه آنفولانزا را دارد، بهتر است آزمایش خون بدهد. نوزادانی که ریسک کم شنوایی در آنها زیاد است برای ارزیابی، تشخیص و درمان زودهنگام به پزشک ارجاع داده میشوند.
اگر مادر در حین بارداری به توکسوپلاسموز، سفلیس، سرخک آلمانی (سرخجه) و تبخال مبتلا شده باشد، نوزادش در معرض خطر کم شنوایی قرار دارد.
مراقبتهای قبل از تولد، میتواند تفاوت چشمگیری در کاهش برخی از این عوامل خطر ایجاد کند. این مراقبتها همچنین احتمال کاهش وزن هنگام تولد و زایمان زودرس را هم کاهش میدهند. این دو هم جزو عوامل خطر برای کاهش شنوایی نوزاد هستند.
3- عوارض جانبی داروها
برای محافظت از سلامتی نوزاد، باید از مصرف برخی داروها در دوران بارداری خودداری و داروها را فقط تحت نظارت دقیق پزشک استفاده کنید. حداقل 200 نوع دارو وجود دارد که با کم شنوایی و وزوز گوش نوزاد مرتبط است.
آمینوگلیکوزیدها دستهای از آنتیبیوتیکها هستند که اغلب به دلیل عوارض هنگام تولد یا عفونتهایی مانند ذاتالریه به نوزادان داده میشوند.
تخمین زده شده است که 20 تا 60 درصد نوزادانی که این آنتیبیوتیکها را دریافت میکنند، کم شنوایی جزئی یا کامل دارند.
درمان کاهش شنوایی در نوزادان، با سمعک و کاشت حلزون
پس از ارزیابی دقیق مشکل شنوایی نوزاد، پزشک درمان را آغاز میکند. برای بیشتر نوزادانی که کم شنوایی دارند، سمعک تجویز میشود.
اگر تردید دارید که آیا نوزادان هم میتوانند سمعک استفاده کنند، یا نه، باید بگوییم: بله! حتی نوزادان چند ماهه هم میتوانند از سمعک استفاده کنند.
در بعضی موارد، به جای سمعک، پزشک درمان با کاشت حلزون را توصیه میکند. این درمان معمولا وقتی نوزاد کمی بزرگتر شود، صورت میگیرد.
کدام کودکان میتوانند کاشت حلزون انجام دهند؟
پزشکان، کاشت حلزون را برای کودکان زیر 12 ماه با کاهش شنوایی عمیق در هر دو گوش در نظر میگیرند. کودکان بزرگتر با کاهش شنوایی جدی هم میتوانند کاشت حلزون گوش انجام دهند.
تیم کاشت حلزون به شما کمک خواهد کرد که بدانید آیا گزینه کاشت حلزون برای فرزندتان خوب است یا نه. این تیم، شامل متخصص شنوایی، پزشک گوش و حلق و بینی، متخصص گفتاردرمانی، روانشناس و یک مددکار اجتماعی است.
در کودکانی که باید کاشت حلزون انجام دهند، این کارها صورت میگیرد:
- تست شنوایی
- ارزیابی گفتار/زبان
- کودک مدتی از سمعک استفاده کند تا ببینید به شنوایی او کمک میشود، یا نه.
در جراحی کاشت حلزون چه اتفاقی میافتد؟
جراحی کاشت حلزون با بیهوشی عمومی انجام میشود و کودک هیچ دردی را احساس نمیکند.
بسته به شنوایی کودک، پزشک ممکن است انجام دو کاشت حلزون برای هر دو گوش، یا فقط کاشت یک حلزون را توصیه کند. این کار به صورت همزمان یا در دو عملیات جداگانه انجام میشود.
تاثیر کاهش شنوایی نوزاد در خانواده
خانوادههایی که فرزند کمشنوا دارند، به احتمال زیاد از احساس غم و اندوه گرفته تا ترس و در نهایت پذیرش را تجربه میکنند. به هر حال، کمشنوایی کودک بر همه اعضای خانواده تاثیر میگذارد.
پزشکان، کاشت حلزون را برای کودکان زیر 12 ماه با کاهش شنوایی عمیق در هر دو گوش در نظر میگیرند. کودکان بزرگتر با کاهش شنوایی جدی هم میتوانند کاشت حلزون گوش انجام دهند.
آیا جراحی کاشت حلزون عوارض دارد؟
تمام جراحیها میتوانند با عوارض همراه باشند. رایجترین مشکلات پس از جراحی کاشت حلزون عبارتند از:
- عفونت در محل جراحی
- صدای زنگ در گوش (وزوز گوش)
- سرگیجه یا مشکلات تعادل (سرگیجه)
- بیحسی اطراف گوش
مشکلات نادر عبارتند از:
- ضعف در عضلات صورت
- نشت مایع مغزی نخاعی از اطراف مغز
- بیتاثیر بودن کاشت حلزون
- عفونت مغز (مننژیت)
اگر نوزاد شما دچار مشکلات شنوایی است میتوانید مشکل خود را با متخصصان گوش، حلق و بینی در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.
