بند ناف تک شریانی باعث سقط می شود؟

بند ناف تک شریانی باعث سقط می شود؟

بند ناف تک شریانی باعث سقط می شود؟

بند ناف که در هفته پنجم بارداری، جایگزین کیسه زرده شده و بدن جنین و مادر را به هم پیوند می‌دهد، نقش اصلی را در حیات او بازی می‌کند. بند ناف، شامل دو سرخرگ یا شریان بوده که مواد زاید را همراه با خون از بدن جنین به جفت منتفل می‌کنند و یک ورید یا سیاهرگ دارد که مواد غذایی را از بدن مادر، به جنین می‌رسانند.

چطور متوجه بندناف تک شریانی شوید

یک اسکن شفاف از آنچه در رحم می‌گذرد، چیزی است که هر مادر بارداری در حوالی هفته بیستم طلب می‌کند. حالا فرزند شناور در رحم مادر، آنقدر بزرگ شده که نتیجه سونوگرافی، جنسیتش را هم فاش کند و نه تنها مادر و پدر که بسیاری از نزدیکان آنها، چشم‌انتظار مشخص شدن نتیجه آن هستند.
درحالیکه والدین و اطرافیان جنین، آماده شنیدن جنسیت او هستند و حرکت نشانگر دستگاه سونوگرافی را در مانیتور آن به دقت تعقیب می‌کنند، پزشک به دنبال دستیابی به نتایج دیگری است. نتایجی که قرار است طبیعی یا نابهنجار بودن وضعیت رشد جنین را بیان کنند.
آگاه شدن از تک‌شریانی بودن بند ناف، کار پیچیده‌ای نیست و جز مهارت فردی که مسئولیت انجام سونوگرافی را برعهده دارد، به پیش‌نیاز دیگری محتاج نیست. انجام سونوگرافی در این هفته‌ها، در صورت نبود دومین شریان، مادر را از این مشکل باخبر و ضرورت انجام بررسی‌های بیشتر برای کسب اطمینان از سلامت جنین را ایجاد می‌کند.

بند ناف تک شریانی چیست؟

بند نافی که جنین را به بدن مادر پیوند می‌زند، تنها راه زنده ماندن و رشد کردنش در 9 ماه بارداری است. به‌طور معمول هر بندناف شامل دو شریان است، اما برخی از مادران باردار، در هفته‌های 18 تا 23 حاملگی، از تک شریانی بودن آن باخبر می‌شوند. بند ناف تک شریانی، شایعترین ناهنجاری مربوط به بند ناف است که گرچه به خودی خود دردسری را برای جنین ایجاد نمی‌کند، اما در برخی موارد، به عنوان نشانه‌ای مادران را از وجود مشکلات دیگر آگاه می‌کند.

چقدر احتمال ابتلا به این نابهنجاری وجود دارد؟

تنها 1 درصد از زنان بارداری که یک جنین را در شکم دارند، به اختلال تک‌شریانی بودن بندناف دچار می‌شوند و در حاملگی‌های دوقلو یا چند قلو، این احتمال به 5 درصد افزایش پیدا می‌کند.

نوزاد در خطر است؟

وقتی صحبت از «نابهنجاری» در بارداری به میان می‌آید، هر مادر بارداری نگران و آشفته می‌شود. ترس از دست د ادن نوزاد یا تولد فرزندی با نقایص مادرزادی، کابوس هر زن بارداری است. اما آیا همیشه نابهنجاری‌های دوران بارداری، تولد نوزادی ناقص یا بیمار را به همراه می‌آورد؟ از نظر متخصصان، در همه موارد تک شریانی بودن بندناف خطری را برای جنین یا مادر به همراه نمی‌آورد. با وجود این در برخی از موارد هم تک شریانی بودن بند ناف می‌تواند از ابتلای جنین به مشکلات دیگری خبر دهد.

این اختلال، ممکن است با نارسایی قلب، سیستم عصبی مرکزی، دستگاه ادراری و همچنین ناهنجاری‌های کروموزومی همراه باشد. به همین دلیل، متخصصان در صورت باخبر شدن از این مشکل، انجام بررسی‌های دقیق‌تری را توصیه می‌کنند تا از نبود علت تهدید کننده‌ای برای این موضوع مطمئن شوند.
برخی مطالعات، بند ناف تک شریانی را به عنوان عاملی که رشد نوزاد در رحم را تحت تاثیر قرار داده معرفی می‌کنند، اما در اغلب موارد، تاثیرگذاری منفی این موضوع به اثبات نرسیده است و در صورت همراه نبودنش با اختلال خطرساز دیگر، جنین به‌واسطه دچار شدن با آن، به مشکل خاصی دچار نمی‌شود.

از سلامتش مطمئن شوید!

گرچه کم نیستند نوزادانی که با وجود تک شریانی بودن بند ناف، با سلامت کامل متولد می‌شوند، اما متخصصان تاکید می‌کنند که در صورت مشاهده این مشکل، تمام اندام‌ها و ارگان‌های بدن جنین، باید توسط یک سونوگرافیست آموزش دیده و متخصص، در هفته‌های 18 تا 23 مورد بررسی قرار گیرند و از سالم و بهنجار بودن آنها اطمینان حاصل شود.
 

اسپینا بیفیدای جنین چیست و چگونه درمان می‌شود؟

اسپینا بیفیدای جنین چیست و چگونه درمان می‌شود؟

اسپینا بیفیدای جنین چیست و چگونه درمان می‌شود؟

اسپینا بیفیدا یا همان مهره شکاف دار یکی از ناهنجاری‌های مادرزادی است که می‌تواند با عوارض خطرناکی برای نوزاد همراه باشد. اما این اختلال مادرزادی چرا بروز پیدا می‌کند و چگونه می توان از آن پیشگیری کرد؟ آیا اسپینا بیفیدا بعد از تولد نوزاد درمان می‌شود؟

اسپینا بیفیدا چیست؟

اسپینا بیفیدا یا مهره شکاف دار به دلیل وجود نقص در لوله های عصبی نوزاد بروز پیدا می‌کند در این اختلال ستون فقرات درست شکل نمی‌گیرد . بعد از گذشت ۲۸ روز از تشکیل تخم لوله های عصبی جنین بسته می‌شوند . اما در مواردی که جنین مبتلا به اسپینا بیفیداست این ساختار به طور طبیعی و درست بسته نمی‌شود. همین عارضه باعث ایجاد نقص در نخاع می‌شود. اسپینا بیفیدا تقریبا در هر ۸۰۰ زایمان یک نوزاد را گرفتار می‌کند و بیشتر بر جنین دختر اثر می‌گذارد. این عارضه در نوزادان می‌تواند باعث بی‌‌اختیاری ادرار و مدفوع، فلج شدن نوزاد و حتی عقب ماندگی ذهنی شود.

اسپینا بیفیدا در سه نوع با درجه و شدت کم و زیاد شناخته شده است:

  • اسپینا بیفیدا مخفی

کم اثرترین و خفیف ترین حالت در اسپینا بیفیدا مخفی رخ می‌دهد. یعنی نخاع سالم است. و کودکان با این وضعیت دچار مشکل خاصی نمی‌شوند. شاید این عارضه در بعضی از آنها با پرمویی یا تجمع چربی یا کمی فرو رفتگی در پوست پشت کمر درست در جایی که تغییر استخوانی در مهره ایجاد شده خودش را نشان بدهد.
 

مخفی
  • مننگوسل

در مننگوسل، حلقه مهره از پشت باز است و مننژ یعنی پرده ای که دور نخاع را پوشانده است از این شکاف به بیرون زده است.
  

  • میلومننگوسل

در این وضعیت مهره از پشت باز است و هم مننژ و هم خود نخاع از این شکاف بیرون زده است. بیرون زدگی مننژ و نخاع در پشت کمر باعث ایجاد یک کیسه برجسته می‌شود. ممکن است پوست کمر روی این کیسه را بپوشاند اما در بیشتر موارد پوستی روی نخاع نیست . میلومننگوسل شایعترین نوع اسپینا بیفیدا است . در این مدل از اسپینا بیفیدا نخاعی که از شکاف بیرون می‌زند، خوب کار نمی‌کند به همین دلیل کودک در اندام‌هایش دچار فلجی و اختلال حس می‌شود. البته هر چه محل عارضه در ستون مهره بالاتر باشد شدت علائم عصبی و فلجی هم بیشتر می‌شود.

چه عواملی در بروز اسپینا بیفیدا در جنین نقش دارند؟

  • عوامل ژنتیکی و سابقه خانوادگی در بروز این اختلال نقش مهمی دارد.
  • کمبود اسید فولیک در بدن مادر قبل از بارداری و در اوایل آن، نقش مهمی در بروز این بیماری دارد. در مراحل ابتدایی بارداری یعنی در بیست و هشت روز اول که مغز و ستون فقرات جنین در حال رشد هستند، اسید فولیک اهمیت زیادی دارد. با اینکه علت دقیق اختلال لوله‌عصبی جنین ناشناخته است، ولی اگر مایع اطراف مغز و ستون فقرات جنین در حال رشد، کمبود اسید فولیک داشته باشند، احتمال بروز اختلالات مادرزادی بیشتر می‌شود.

اسپینا بیفیدا را در جنین چگونه می‌توان تشخیص داد؟

  • آزمایش خون

در طول سه ماهه دوم بارداری، زنان باردار باید آزمایش خون بدهند.در این غربالگری‌ها ابتلای جنین به بیماری‌هایی مثل اسپینابیفیدا، سندرم داون و دیگر بیماری‌های مادرزادی مشخص می‌شود. در آزمایش خون اندازه گیری ماده‌ای به نام آلفا فتو پروتئین در خون مادر در هفته‌های ۱۶ تا ۱۸ بارداری می‌تواند به تشخیص این بیماری کمک کند. اگر مقدار این ماده در خون مادر بالا باشد ممکن است نشانه وجود اسپینابیفیدا در جنین باشد.

  • سونوگرافی

با سونوگرافی ناهنجاری ستون فقرات جنین تشخیص داده می‌شود .

  • آمنیوسنتز

در این روش، با یک سوزن کمی از مایع دور جنین در رحم مادر برداشته می‌شود تا مورد آزمایش و بررسی قرار گیرد. اندازه گیری آلفا فتو پروتثین در مایع کیسه آب اطراف جنین می‌تواند به تشخیص این بیماری کمک کند.

اسپینابیفیدا چه نشانه‌هایی دارد؟

با ابنکه بعضی از انواع اسپینا بیفیدا مخفی است و نشانه ظاهری خاصی ندارد اما این علائم می‌تواند سرنخهایی درباره بروز این بیماری بدهد:

  • غیرطبیعی بودن سطح کمر نوزاد
  • مشکلات ادرار و مثانه
  • بی حس بودن سطح صدمه دیده
  • عدم توانایی برای حرکت اندام تحتانی

همچنین ممکن است مشکلاتی مثل ناراحتی قلبی ، هیدروسفالوس (تجمع آب در مغز)، مشکلات استخوانی، سطح هوشی پایین با اسپینابیفیدا مشاهده شود.
  

کمر نوزاد
 

اسپینا بیفیدا چه عوارضی به همراه دارد؟

این بیماری با توجه به شدت و نوع آن می‌تواند با این عوارض همراه شود:

  • مشکلات فیزیکی و عصبی
  • تجمع مایع در مغز یا هیدروسفالی
  • عفونت در بافت اطراف مغز یا مننژیت
  • ناتوانایی‌های یادگیری مثل مشکلات تمرکزی، مشکلات زبان، درک مطلب و مشکل در یادگیری ریاضی

درمان اسپینا بیفیدا چگونه است؟

درمان اسپینا بیفیدا با توجه به انواع آن انجام می‌شود:

  • اسپینا بیفیدا مخفی

این نوع از این عارضه چون خیلی خفیف است نیازی به درمان ندارد و مشکلی برای کودکان درست نمی‌کند.

  •  مننگوسل

در این نوع از بیماری پزشک جراح مغز و اعصاب پرده مننژ را که از پشت کمر نوزاد بیرون زده به درون کانال نخاعی برمی‌گرداند و روی شکاف را می‌بندد. معمولا این جراحی می تواند مشکل را حل کند.

  • میلومننگوسل

در این نوع از عارضه جراح مغز و اعصاب نخاع و پرده مننژ را به درون کانال عصبی برمی‌گرداند و روی شکاف را می‌بندد. در میلومننگوسل به دلیل اختلالات اعصاب نخاعی عضلات اندام تحتانی دچار ضعف و فلجی می‌شوند. شدت و وسعت این فلج عضلانی به محل میلومننگوسل در ستون مهره‌ها بستگی دارد. این کودکان به انجام نرمش‌های خاصی نیاز دارند که باید توسط والدین در منزل انجام شود.

اسپینا بیفیدیا در نوزاد

راه‌های پیشگیری از اسپینا بیفیدا چیست؟

محققان توصیه می‌کنند حتما چند ماه قبل از بارداری قرص اسید فولیک مصرف کنید و در زمان بارداری هم مصرف آن را ادامه بدهید. برای جلوگیری از اختلال اسپینا بیفیدا (مهره شکاف دار) باید قبل از لقاح جنین، مصرف اسید فولیک را شروع کرد. چون لوله‌عصبی ساختاری توخالی است که مغز و ستون فقرات را شکل می‌دهد و در روز بیست و هشتم بارداری بسته می‌شود. در این زمان خیلی از بانوان هنوز متوجه نشده‌اند که باردارند. مصرف روزانه چهار تا پنج دهم میلی‌گرم اسید فولیک، هم پیش و هم پس از لقاح جنین، می تواند اختلال ستون فقرات را تقریب ۷۰ درصد کم کند.

هیدرونفروز کلیه جنین چیست و چگونه درمان می‌شود؟

هیدرونفروز کلیه جنین چیست و چگونه درمان می‌شود؟

هیدرونفروز کلیه جنین چیست و چگونه درمان می‌شود؟

بعضی وقتها جنین در رحم مادر دچار مشکلاتی می شود که می تواند برای سلامتی او خطر آفرین باشد. از مشکلات قلبی گرفته تا کلیه و …هیدرونفروز کلیه یکی از همین مشکلاتی است که ممکن است در دوران جنینی رخ بدهد. اما هیدرونفروز یا ورم کلیه در جنین به چه دلایلی بروز می‌کند؟ راه درمان آن چیست؟

هیدرونفروز را بهتر بشناسید

هیدرونفروز یا ورم کلیه وقتی اتفاق می‌افتد که لگنچه‌ها که مسئول جمع کردن ادرار هستند بزرگتر از حد معمول باشند.همین موضوع باعث بزرگ شدن بیش از حد کلیه‌ها یا سرریز شدن ادرار می‌شود. هیدورنفروز کلیه انواع متفاوتی دارد که بسیاری از آنها هیچ آسیبی به کلیه‌ها نمی‌زند، هرچند بعضی موارد هیدرونفروز همراه با نقص عملکرد کلیه است. ورم کلیه ممکن است یک کلیه یا هر دو کلیه را درگیر کند. این اختلال در جنین پسر بیشتر از جنین دختر رخ می‌دهد.

هیدرونفروز کلیه جنین را چگونه می‌توان تشخیص داد؟

این عارضه معمولا در زمان سونوگرافی در سه ماهه دوم به بعد مشخص می‌شود. ۹۰ درصد حجم مایع داخل رحمی (مایع آمنیوتیک) از ادرار جنین است. جنین از هفته ۱۱ بارداری ادرار تولید می‌کند. به همین دلیل كاهش حجم مایع آمنیوتیک كه توسط سونوگرافی تشخیص داده می‌شود، اهمیت زیادی دارد و نشان دهنده اختلال در عملكرد هر دو كلیه جنین و یا انسداد در مسیر خروجی مثانه است. پزشک شکل کلیه‌های نوزاد و مقدار مایع آمنیوتیک در رحم مادر را بررسی و عامل انسداد مجرای ادرار را تشخیص می‌دهد.

چه دلایلی باعث بروز هیدرونفروز کلیه می‌شود؟

هیدرونفروز به دلیل بسته شدن بخشی از مجرای ادرار یا برگشت ادرار یعنی جریان رو به بالای ادرار از مثانه به سمت کلیه‌ها رخ می‌دهد. رشد غیرطبیعی یا شکل‌گیری نابه‌هنجار کلیه‌ها هم می‌تواند باعث بروز ورم کلیه شود. عوامل ژنتیکی هم در بزرگ شدن کلیه ها بی تاثیر نیستند. اما هیدرونفروز کلیه جنین در سه حالت بروز پیدا می‌کند:

  • هیدرونفروز خفیف

وقتی اندازه لگنچه کلیه در سه ماهه دوم بارداری بین ۴ الی ۷ میلی متر و در سه ماهه سوم بارداری تا ۹ میلی مترباشد، هیدرونفروز خفیف است. در بیشتر موارد هیدرونفروز خفیف دربارداری برطرف می‌شود و مشکل کلیوی جدی برای نوزاد ایجاد نمی کند، اما ممکن است در بعضی موارد بعد از تولد نوزاد نیاز به درمان داشته باشد.

  • هیدرونفروز متوسط

اگر اندازه لگنچه کلیه در سه ماهه دوم بارداری ۷ الی ۱۰ میلی متر و در سه ماهه سوم ۹ الی ۱۵ میلی متر باشد، یعنی هیدرونفروز متوسط است.

  • هیدرونفروز شدید

اگر اندازه لگنچه کلیه در سه ماهه دوم بیش از۱۰ میلی متر و در سه ماهه سوم بیش از ۱۵ میلی متر شود، هیدرونفروز شدید نامیده می‌شود. در موارد هیدرونفروز متوسط تا شدید، احتمال اختلالات مادرزادی کلیوی در جنین افزایش می‌یابد و احتمالا جنین به درمان و جراحی بعد از تولد نیاز پیدا می‌کند.

کنترل هیدرونفروز در دوران بارداری چگونه است؟

اگر پزشک تشخیص بدهد که کلیه جنین دچار هیدرونفروز شده است تا پایان بارداری وضعیت جنین را به طور منظم بررسی می‌کند تا متوجه تشدید احتمالی عارضه بشود و مقدار مایع آمنیوتیک را بررسی کند. متخصص اورلوژی کودکان هم نتیجه سونوگرافی جنین را بررسی می‌کند. متخصص اورولوژی روش‌های ارزیابی و درمان پس از تولد نوزاد را به والدین توضیح می‌دهد. در بیشتر مواقع نیازی به زایمان زودهنگام نیست و نوزاد در زمان مقرر و پس از طی شدن کامل دوران بارداری متولد می‌شود. اما در موارد نادر وقتی پزشک تشخیص می دهد مایع آمنیوتیک در رحم خیلی کم شده، مداخله در دوران بارداری را انتخاب می کند، چون ممکن است جان جنین در خطر باشد. در این وضعیت پزشک شانت یا لوله را در سوزن بزرگی قرار می‌دهد، سپس آن را وارد شکم می‌کند و آن را مستقیما وارد مثانه بزرگ شده نوزاد می‌کند. پزشک با شانت‌گذاری ادرار جمع شده و گیر افتاده در مثانه را تخلیه و وارد کیسه آمنیوتیک می‌کند. بعد از تولد نوزاد هم آزمایش‌های متعددی برای تعیین علت هیدرونفروز انجام می‌شود. بعضی آزمایش‌ها روی نمونه خون گرفته شده از نوزاد انجام می‌شود و بعضی عکس‌های رادیولوژی خاصی است. معمولا سونوگرافی نوزاد، شبیه سونوگرافی دوران بارداری، به منظور بررسی اندازه، شکل و محل کلیه‌ها انجام می‌شود.

آیا نوزاد متولد شده با هیدرونفروز باید دارو مصرف کند؟

همه نوزادانی كه سابقه هیدرونفروز جنینی یا هیدرونفروز نوزادی دارند تا زمان بررسی تشخیصی كامل و تعیین تكلیف قطعی باید از آنتی بیوتیک برای پیشگیری از عفونت‌های ادراری استفاده كنند. البته فقط پزشک متخصص می‌تواند نوع و دوز مصرفی آنتی بیوتیک را مشخص کند. زمانی كه نوزاد به عمل جراحی نیاز نداشته باشد، باید با انجام سونوگرافی های مكرر و اسكن كلیه مدام وضعیتش بررسی شود. بررسی میزان عملكرد كلیه، كنترل فشار خون، وضعیت رشد جسمی كودك و آزمایش‌های مكرر ادراری از نظر بررسی عفونت ادراری از فاكتورهای مهم است.