برچسب: واریکوسل

یک سوم از مشکلات ناباروری مربوط به مردان و یک سوم مربوط به زنان است. یک سوم مابقی نیز به عواملی مربوط می‌شود که ناشناخته است. همزمان با آغاز هفته جهانی سلامت مردان از تاریخ 24 خرداد بهتر است با برخی از مشکلات سلامت و باروری در آقایان آشنا شوید. در همین راستا یکی از عوامل ممکن برای ناباروری مردانه ممکن است مربوط به واریکوسل باشد که در این شرایط رگ‌های کیسه بیضه گشاد می‌شود. این بیماری درجه حرارت بیضه را بالا می‌برد که می‌تواند تولید اسپرم را تحت تاثیر قرار دهد. بسیاری از مردان اغلب نمی‌دانند که مبتلا به واریکوسل هستند تا زمانی که برای مشکلات ناباروری ارزیابی می‌شوند. خبر خوب اینکه گزینه‌های درمان ناباروری واریکوسل زیاد است و در بسیاری از موارد قابل درمان است.

علائم واریکوسل در مردان

واریکوسل اغلب تا زمانی که زوجین اقدام به باروری کنند، تشخیص داده نمی‌شود اما برخی علائم مشکوک آن شامل موارد زیر است:

• یک بیضه بزرگتر از بیضه دیگر است.
• هنگام بلند کردن وزنه با درد همراه است و با تمرینات ایستاده یا فیزیکی به خصوص در طول دوره‌های طولانی افزایش پیدا می‌کند.
• زمانی که فرد به پشت می‌خوابد درد آرام می‌شود.
• با گذشت زمان واریکوسل بزرگتر و قابل توجه‌تر می‌شود.
• رگ‌های خونی ممکن است قابل تشخیص باشند.
• بیضه چپ اغلب بیشتر از بیضه راست تحت تاثیر قرار می‌گیرد

علت بروز واریکوسل

لوله اسپرم خون را به بیضه‌ها منتقل می‌کند. هنوز علت بروز واریکوسل مشخص نیست. با این حال بسیاری از متخصصان بر این باورند که واریکوسل زمانی ایجاد می‌شود که دریچه‌های داخل ورید در لوله‌های اسپرم جریان خون را به درستی منتقل نمی‌کنند و این باعث تورم رگ‌ها می‌شود که ممکن است سبب آسیب به بیضه و بروز ناباروری شود.

تشخیص واریکوسل

پزشک معمولا بعد از معاینه فیزیکی این بیماری را تشخیص می‌دهد. گاهی اوقات حتی با دراز کشیدن نیز واریکوسل قابل تشخیص نیست. بنابراین ممکن است در حالت ایستاده نیز این بررسی انجام شود. پزشک همچنین سونوگرافی اسکروت انجام می‌دهد که در این سونوگرافی رگ‌های اسپرم اندازه‌گیری می‌شود و تصاویر دقیق‌تری در اختیار پزشک قرار می‌دهد. بعد از تشخیص واریکوسل، پزشک آن را به سه درجه بالینی طبقه‌بندی می‌کند. با توجه به اندازه تورم در بیضه از درجه یک تا 3 تقسیم بندی می‌شود که شماره یک کوچکترین و 3 بزرگترین اندازه است. اندازه این تورم لزوما در درمان کلی اثر نمی‌گذارد چون ممکن است شما نیز به درمان نداشته باشید. درمان واریکوسل بستگی به اندازه ناراحتی و ناباروری دارد.

ارتباط بین واریکوسل و ناباروری

نقش مرد در باروری ارائه اسپرم سالم است تا بتواند از طریق واژن خانم به رحم و لوله‌های فالوپ منتقل شده و با تخمک لقاح پیدا کند. هنگامی که یک تخمک آزاد می‌شود می‌توان آن را بارور کرد تا به جنین تبدیل شود. به منظور انجام این کار نیاز به اسپرم کافی است که قادر به حرکت بوده و بتواند به تخمک متصل شود. ابتلا به واریکوسل می‌تواند این فرایند را تحت تاثیر قرار دهد.

چطور واریکوسل باعث ناباروری می‌شود

واریکوسل باعث افزایش درجه حرارت بیضه می‌شود که بر رشد اسپرم اثر می‌گذارد. با هر درجه افزایش دما تعداد اسپرم 40 درصد کاهش پیدا می‌کند. این افزایش دما دارای دو اثر است. اول اینکه منجر به کاهش تولید تستوسترون می‌شود که هورمون مردانه در تولید اسپرم است. این کاهش در تستوسترون منجر به کاهش تعداد اسپرم میشود. همچنین می‌تواند منجر به نقص در رشد اسپرم شود به طوری که توانایی حرکت اسپرم کاسته می‌شود. به نظر می‌رسد افزایش دما منجر به افزایش میزان اکسیژن شده که گفته می‌شود باعث آسیب به DNA و غشای اسپرم یا پوشش بیرونی آن می‌شود. تمام این اثرات به سلامت اسپرم صدمه می‌زند. کیفیت پایین اسپرم زمانی ایجاد می‌شود که تعادل بین رادیکال‌های آزاد و آنتی اکسیدان‌ها از بین برود. این عدم تعادل در مردان مبتلا به واریکوسل رایج است.

چه کسانی مستعد ابتلا به واریکوسل هستند؟

آمارها نشان می‌دهد 15 درصد از زوج‌ها مشکل باروری دارند. ناباروری زمانی تشخیص داده می‌شود که زن و مرد بعد از یک سال تلاش برای رابطه جنسی بدون محافظت نتوانند صاحب فرزند شوند. ناباروری مرد 20 درصد ناباروری را شامل می‌شود. جالب است بدانید که واریکوسل در 81 درصد موارد عامل اصلی ناباروری در زوجینی است که سعی در داشتن فرزند دوم دارند. واریکوسل ژنتیکی نیست اما اغلب در نوجوانی آغاز می‌شود و می‌تواند در اثر یک آسیب یا تصادف ایجاد شده باشد.

واریکوسل چقدر شایع است؟

حدود 15 نفر از هر 100 نفر واریکوسل دارند اما پیش بینی اینکه کدام یک از این 15 نفر مشکل باروری ناشی از واریکوسل داشته باشد، سخت است. اما حدود 4 مرد از هر 10 مرد در آزمایش‌هایی که برای باروری انجام می‌شود دچار کاهش حرکت اسپرم هستند. این بیماری هیچ ارتباطی با نقص‌های دیگر، نژاد محل تولد ندارد. اگر چه واریکوسل‌ در مردان مبتلا به ناباروری یافت می‌شود اما 8 نفر از 10 مرد دارای واریکوسل مشکل باروری ندارند.

درمان واریکوسل در مردان

واریکوسل را می‌توان به دو روش جراحی و غیرجراحی درمان کرد. این درمان‌ها به منظور کاهش فشار داخل ورید است که باعث واریکوسل می‌شود. یک روش نیمه جراحی هم وجود دارد که آمبولیزاسیون واریکوسل نامیده می‌شود. هر دو روش درمانی می‌تواند واریکوسل را کاهش داده و منجر به بهبود میزان و کیفیت اسپرم شود. در ادامه گزینه‌های مختلف درمان را می‌خوانید.

• واریکوسلکتومی باز: این روش شامل ایجاد برش در انتهای بالایی کشاله ران به منظور دسترسی به عروق خونی است که منجر به واریکوسل شده‌اند. در ادامه این رگ‌های خونی باز می‌شوند.
• واریکوسلکتومی لاپاراسکوپی: در این روش سه برش کوچک در شکم ایجاد می‌شود. یکی از این برش‌ها برای قرار دادن یک لاپاراسکوپ در شکم مورد استفاده قرار می‌گیرد و دو برش دیگر برای قرار دادن ابزار لازم برای برش و اتصال رگهای متورم به کار می‌رود. این روش نیاز به بیهوشی عمومی دارد.
• واریکوسلکتومی میکروسرجری: این روش شبیه واریکوسلکتومی باز است که یک برش در کشاله ران ایجاد می‌شود اما در این جراحی از میکروسکوپ برای دیدن رگ‌های خونی و شناسایی عروق بسته استفاده می‌شود.
• واریکوسل آمبولیزاسیون: این جراحی سرپایی است و فقط با یک کاتتر یک برش کوچک در کشاله ران ایجاد شده و یک لوله نازک وارد رگ فمور ران شده و با استفاده از تکنولوژی اشعه ایکس مسیر لوله ردیابی شده و رگ‌های متورم شده در اثر واریکوسل شناسایی می‌شود. یک فنر کوچک داخل رگ بسته شده قرار داده می‌شود تا فشار از بین برود. در انتهای این روش کاتتر برداشته می‌شود.

مایع منی به طور معمول یک مایع غلیظ و سفید است اما می‌تواند در رنگ و قوام آن متفاوت باشد. مایع منی آبکی به دلیل تعداد کم اسپرم، سبک زندگی و کمبودهای غذایی ممکن است ایجاد شود. اما در ادامه برخی از دلایل احتمالی آبکی شدن اسپرم را بررسی می‌کنیم و به این موضوع می‌پردازیم که آیا مایع منی می‌تواند بر باروری اثر بگذارد یا نه!

تعداد کم اسپرم

سازمان جهانی بهداشت تعداد کم اسپرم را کمتر از 15 میلیون اسپرم در هر میلی‌لیتر مایع منی تعریف می‌کند. داشتن تعداد کم اسپرم باروری را برای فرد دشوار می‌کند اما لزوما به معنای نابارور بودن فرد نیست. همیشه علت مشخصی برای تعداد کم اسپرم وجود ندارد با وجود این برخی از شرایط ژنتیکی مانند سندرم کلاین فلتر می‌تواند بر تعداد اسپرم فرد اثر بگذارد.
سایر علل کم شمارش بودن اسپرم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• اختلالات هورمونی مانند پرکاری تیروئید و هیپوگنادیسم
• عفونت
• قرار گرفتن در معرض سموم مانند مواد شیمیایی صنعتی، علف کش‌ها و سرب
• استفاده از مواد مخدر
• مصرف بیش از حد الکل
• مصرف دخانیات
• وزن اضافی بدن
• داروهای خاص

بیشتر بخوانید: راه های افزایش اسپرم در مردان

واریکوسل

واریکوسل تورم رگهاست که از بیضه تا کیسه بیضه حرکت می‌کند. واریکوسل ممکن است علائمی نداشته باشد اما می‎‌تواند تولید اسپرم را کاهش داده و کیفیت اسپرم را در برخی افراد کم کند. واریکوسل‌ می‌تواند در یک یا هر دو طرف ایجاد شود. واریکوسل بسیار متداول است. طبق اعلام بنیاد مراقبت ارولوژی، واریکوسل حدود 15 درصد از مردان را تحت تاثیر قرار می‌دهد و حدود 40 درصد از مردان آزمایش شده برای مشکلات باروری این بیماری را دارند. بر این اساس حدود 80 درصد از افراد مبتلا به واریکوسل هیچ گونه مشکلی باروری ندارند. 

انزال مکرر

انزال مکرر ممکن است باعث آبکی شدن اسپرم شود. اگر فردی چندین بار در روز فعالیت جنسی داشته باشد ممکن است بدنش زمانی کافی برای تولید همان حجم و کیفیت از مایع منی را نداشته باشد. در یک مطالعه معتبر در سال 2016 ، 20 مرد به مدت 14 روز از نظر انزال بررسی شدند. محققان نمونه مایع منی شرکت کنندگان در روزهای اول، سوم و چهاردهم را جمع آوری و تحلیل کردند. آنها دریافتند هم حجم منی و هم میزان اسپرم موجود بین روزهای اول تا سوم و بین روزهای هفتم تا چهاردهم کاهش یافته است.

انزال پس رفتی

هنگام انزال مایع منی از مجرای ادرار و خارج از آلت تناسلی عبور می‌کند. با این حال، یک اسفنکتر مثانه اختلال در عملکرد می‌تواند باعث شود مایع منی به عقب و به سمت مثانه حرکت کند و در نتیجه وضعیتی به نام انزال پس رفتی ایجاد شود. افرادی که این نوع انزال را تجربه می‌کنند ممکن است مایع منی کمتری تولید کنند یا مایع منی آنها آبکی باشد.

کمبود روی

روی یک مادع مغذی مهم است که بسیاری از کارکردهای اساسی بدن مانند سنتز DNA، مقابله با عفونت‌ها، بهبود زخم‌ها و تولید مثل را پشتیبانی می‌کند. روی همچنین در تولید اسپرم سالم نقش دارد. کمبود روی ممکن است به کیفیت ضعیف و نازایی مایع منی منجر شود. با این حال محققان هشدا می‎‌دهند که روی بیش از حد نیز می‌تواند کیفیت اسپرم را کاهش دهد. بدن نمی‌تواند روی تولید یا ذخیره کند. به این معنی که افراد فقط از تغییر رژیم غذایی آن را دریافت می‌کنند. برخی از منابع غذایی روی شامل موارد زیر است:

• گوشت قرمز، مرغ
• آجیل، دانه و غلات کامل
• لوبیا
• ماست و سایر لبنیات

آیا مایع منی آبکی می‌تواند بر باروری اثر بگذارد؟

مایع منی آبکی اغلب موقتی است و احتمالا برطرف می‌شود. مایع منی آبکی اگر پایدار و همیشگی باشد می‌تواند به دلیل تعداد کم اسپرم باشد که بر باروری اثر می‌گذارد. داشتن تعداد اسپرم کم لزوما به معنای نابارور بودن نیست اما میتواند این روند را دشوارتر کند. مایع منی آبکی همچنین می‌تواند به دلیل سبک زندگی، کمبود مواد مغذی یا وضعیت پزشکی باشد. بیشتر بخوانید:  راه های تقویت اسپرم برای بارداری

مایع منی بدون رنگ به چه معناست؟

مایع منی بی رنگ گاهی اوقات می‌تواند نشانه مشکل بهداشتی باشد. مایع منی صورتی، قرمز یا قهوه‌ای ممکن است حاوی خون ناشی از پروستات ملتهب یا وزیکول منی متورم باشد.
سایر دلایل وجود خون در مایع منی عبارت است از:

• فشار خون بالا
• عفونت مقاربتی
• عفونت پروستات
• سرطان پروستات، بیضه‌ها یا مجاری ادراری
• مایع منی زرد ممکن است حاوی ادرار یا مقدار زیادی گلبول سفید باشد. حالت دوم در شرایطی به نام لوکوسیتوسپرمیا رخ می‌دهد.
• مایع منی سبز می‌تواند نشان دهنده عفونت پروستات یا سایر ارگان‌های تولید مثل باشد.

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

افرادی که مایع منی آبکی یا کم رنگ دارند باید به پزشک مراجعه کنند. همچنین فرد باید در صورت داشتن هرکدام از این علائم با پزشک صحبت کند:

• تخلیه غیرمعمول
• ادرار دردناک یا دشوار
• درد یا ناراحتی در بیضه‌ها
• درد در پایین شکم یا کمر
• تب
• لرز
• حالت تهوع

برای تشخیص علت مایع منی آبکی یا تغییر رنگ، پزشک در مورد علائم، تاریخچه پزشکی و عادات زندگی او سوال می‌کند و در صورت لزوم معاینه فیزیکی می‌کند. پزشک همچنین ممکن است یک نمونه مایع منی درخواست کند تا براساس غلظت، حجم، اسیدیته، تعداد اسپرم، تحرک اسپرم و اندازه‌اش آن را تحلیل کند.

درمان مایع منی آبکی

گزینه‌های درمانی برای مایع منی آبکی به علت اصلی بستگی دارد. پزشک ممکن است در صورت تشخیص علت عفونت باکتریایی، آنتی بیوتیک تجویز کند. برای افرادی که عدم تعادل هورمونی دارند پزشک ممکن است هورمون درمانی را توصیه کند. گزینه‌های درمانی واریکوسل میتواند جراحی لاپاراسکوپی یا آمبولیزاسیون مغزی باشد. تغییرات سبک زندگی مانند حفظ وزن بدن، کاهش استرس، استفاده نکردن از دخانیات و الکل است.