اختلال وسواس کودکان، درمان دارد؟

اختلال وسواس کودکان
اختلال وسواس فکری، عملی اختلالی در مغز و رفتار است که اغلب از کودکی آغاز می‌شود. از این اختلال با نام OCD نیز نام می‌برند که در مبتلایان، اضطراب شدید ایجاد می‌کند. اما اختلال وسواس کودکان درمان دارد؟ در این مقاله با درمان اختلال وسواس کودکان آشنا می‌شوید.

اختلال وسواس کودکان
 
وسواس فکری، عملی اختلالی در مغز و رفتار است که اغلب از کودکی آغاز می‌شود. از این اختلال با نام OCD نیز نام می‌برند که در مبتلایان، اضطراب شدید ایجاد می‌کند. این اختلال هم شامل وسواس و هم اجبار است که وقت زیادی از فرد می‌گیرد و مانع فعالیت‌های مهم او می‌شود. اما اختلال وسواس کودکان، درمان دارد؟ در این مقاله با درمان اختلال وسواس کودکان آشنا می‌شوید.
وسواس فکری، اصرارهای سرزده و ناخواسته است که بارها و بارها رخ می‌دهد و خارج از کنترل کودک است. این وسواس برای کودک ناخوشایند است و به طور معمول نگرانی، اضطراب و پریشانی زیادی ایجاد می‌کند.
وسواس‌های رایج ممکن است شامل موارد زیر باشد:
  • نگرانی در مورد میکروب، بیمار شدن یا مردن.
  • ترس شدید در مورد اتفاقات بد، یا انجام اشتباه کارها.
  • احساس اینکه همه چیز باید «درست باشد».
  • افکار یا تصاویر آزاردهنده و ناخواسته در مورد آزار دیگران.
  • افکار یا تصاویر آزاردهنده و ناخواسته با ماهیت جنسی.

وسواس

اجبارهای رایج در مورد اختلال وسواس کودکان

  • بررسی بیش از حد (بررسی مجدد قفل شدن در، خاموش بودن اجاق).
  • شستشو و تمیز کردن بیش از حد.
  • تکرار کارها تا زمانی که «درست» شوند یا شروع دوباره کارها.
  • قرار دادن مرتب وسایل
  • اجبارهای ذهنی 
  • عذرخواهی مکرر.
  • به کار بردن کلمات یا اعدادی که به نظر خوش‌شانسی می‌آورند
به طور کلی، OCD زمانی تشخیص داده می‌شود که این وسواس و اجبارها به قدری زمان‌بر باشد که در زندگی روزمره کودک تاثیر منفی بگذارد. 
به طور معمول وسواس و اجبار با گذشت زمان به تدریج شدیدتر می‌شود تا زمانی که به این مرحله برسد.
در موارد نادر ، علائم ممکن است به ظاهر «یک شبه» با تغییر سریع رفتار و روحیه و بروز ناگهانی اضطراب شدید ایجاد شوند. 
نوع دیگری از OCD در کودکان وجود دارد که در اثر عفونت ایجاد می‌شود، مانند استرپتوکوک گلو که باعث می‌شود سیستم ایمنی کودک به جای عفونت به مغز حمله کند. سپس این اتفاق باعث بروز علائم وسواس می‌شود. 
این نوع اختلال را اختلال عصبی روانشناختی اطفال مرتبط با استرپتوکوک (PANDAS) یا سندرم عصبی-روانی حاد کودکان (PANS) می‌‌نامند. 

وسواس فکری چه تفاوتی با سایر روال‌های کودکی دارد؟

کودکان به طور طبیعی، روا‌های معمولی در زندگی دارند، اما وسواس فکری باعث می‌شود این روال به خطر بیفتد. 
اجباری که کودکان برای خلاص شدن از شر حس‌های بد خود دارند، اغلب به راحتی کنترل نمی‌شوند.
هیچ درمانی برای OCD وجود ندارد، اما با نوعی روش درمانی به نام مواجهه و پیشگیری از پاسخ (ERP) و دارو قابل درمان است. 
این موضوع اهمیت بسیاری دارد که موفقیت آینده کودک یا نوجوان شما نباید توسط OCD محدود شود!
درمان وسواس در کودکان

مدیریت اختلال وسواس کودکان در خانه

با انجام کارهایی می‌توانید وسواس فکری کودک را در خانه مدیریت کنید:

  • در اختلال وسواس کودکان، محدودیت‌هایی را برای آنها تعیین کنید
اگر چه سخت است، اما اگر محدودیتی برای کودک تعیین نکنید، بهبودی او دشوارتر می‌شود. مثلا اگر فرزندتان به شما بگوید نمی‌توانید وارد اتاق او شوید، مگر اینکه لباستان را عوض کنید، شما باید به او بگویید: می‌دانم که این کار برایت سخت است، اما این خواسته تو به خاطر داشتن وسواس فکری است، من برای ورود به اتاق تو لباس‌هایم را عوض نمی‌کنم.
وقتی محدودیت‌هایی را ایجاد می‌کنید، احتمالا کودکتان تغییرات رفتاری خواهد داشت، حتی شاید پرخاش کند، اما به مرور زمان، این محدودیت‌ها باعث می‌شود کودک کمتر مضطرب شود.

قرار دادن مرتب وسایل، لزوم شستشوی مکرر، عذرخواهی‌های بسیار و تکرار کارها، برخی از نشانه‌های اختلال وسواس کودکان است. از مهم‌ترین نکات در درمان اختلال وسواس کودکان، تعیین محدودیت برای کودک و کنترل رفتارهای وسواس‌گونه شماست. اگر کودک در حال گذراندن روند درمان است، با او در این روند، همراه باشید.

  • قاطع باشید
شما باید با فرزند خود در این‌باره صحبت کنید که اجازه نمی‌دهید وسواس فکری او به شما یا به او دستور بدهد. باید این موضوع را با کودک درمیان بگذارید که این برخوردهای شما به خاطر مجازات کردن او نیست، بلکه راهی است برای کنترل وسواس فکری. 
محکم و قاطع بودن به این معنی است که آنچه را از کودک می‌خواهید قاطعانه عملی کنید. مثلا اگر به او می‌گویید که شیر آب را باید در کمتر از ده دقیقه ببندد، پس از این مدت زمان، شیر آب را خواهید بست. 
شفاف بودن خواسته‌هایتان و پیگیری کردن آنها اهمیت زیادی دارد. 

  • مطمئن شوید سایر مراقبان کودک هم روشی یکسان دارند
برای کودک مبتلا به OCD بسیار مهم است که چه پیام‌هایی را از افرادی که مراقب او هستند (داخل یا خارج از خانه) دریافت می‌کند. متفاوت بودن این رفتارها می‌تواند کودک مبتلا به OCD را مضطرب و گیج سازد یا حس ناامنی را در او به وجود بیاورد.
بهتر است در مورد رفتار با کودک، با سایر مراقبان فرزندتان هم توافق کنید تا همگی برخوردهایی یکسان داشته باشید. 

  • اصول خود را با اختلال وسواس کودک، تطبیق ندهید
اگر کودک مبتلا به وسواس فکری دارید، نباید سبک زندگی خود را متناسب با وسواس او تغییر دهید. نباید این اجازه را بدهید که وسواس فکری کودک، رفتار شما یا سبک زندگی‌تان را تغییر دهد. این تطبیق‌ها می‌تواند شامل موارد زیر باشد: تعویض لباس‌هایتان به خاطر اینکه کودک می‌گوید تعویض نکردنشان او را ناراحت می‌کند.
ده بوسه شب به خیر به جای یک بوسه.
دادن این اجازه به کودک که خودش کارد و چنگالش را از کشوها بردارد یا اختصاص کارد و چنگال ویژه به او.
دادن این اجازه به کودک که صابون یا مایع دستشویی مخصوص به خود داشته باشد.
اختلال وسواس در کودکان
  • تغییر ندادن برنامه‌هایتان به خاطر اختلال وسواس کودکان
با تطبیق دادن زندگی‌تان بر اساس خواسته‌های وسواس‌گونه کودک این پیام را به او می‌دهید که وسواس او، قابل قبول است و هیچ ایرادی ندارد. این موضوع می‌تواند در روند بهبود کودک، اختلال ایجاد کند و آن را به تاخیر بیندازد.
  • از رفتارهای وسواس‌گونه خود آگاه باشید
اگر خودتان OCD دارید یا علائم خفیف آن را تجربه می‌کنید، حتما می‌دانید این مشکل چقدر چالش‌برانگیز است. 
کودکان اغلب رفتار وسواسی والدین را تشخیص می‌دهند، در نتیجه، بسیار مهم است که از نحوه رفتارهای خود آگاه و مراقب باشید که کودکان را در رفتارهای خود درگیر نکنید. مثلا از او نخواهید که دست‌هایش را چند بار بشوید، یا چک نکنید که دست‌هایش را تمیز شسته یا نه. 
درمان اختلال وسواس کودکان
  • در روند درمان اختلال وسواس کودک نقش داشته باشید
به عنوان یک پدر و مادر، بسیار مهم است که در معالجه اختلال وسواس کودک خود شرکت داشته باشید. نیازی نیست که با او در جلسات درمانی حاضر شوید، اما باید درک کنید که کودک چه می‌آموزد.

همچنین باید یاد بگیرید که کدام روش‌های پیشگیری را می‌توانید با کودک در خانه انجام دهید. 

اختلال وسواس کودکان، خلاصه

قرار دادن مرتب وسایل، لزوم شستشوی مکرر، عذرخواهی‌های بسیار و تکرار کارها، برخی از نشانه‌های اختلال وسواس کودکان است. از مهم‌ترین نکات در درمان این اختلال، تعیین محدودیت برای کودک و کنترل رفتارهای وسواس‌گونه شماست. اگر کودک در حال گذراندن روند درمان است، با او در این روند، همراه باشید. 

روانشناسان کلینیک بیا نی نی می‌توانند به درمان اختلال وسواس کودکان کمک کنند.

علائم وسواس در کودکان چیست؟

علائم وسواس در کودکان چیست؟

علائم وسواس در کودکان چیست؟

با وسواس کودکان آشنا هستید؟ چه عواملی باعث بروز وسواس در کودکان می شود؟ وسواس کودکان چه علائم و نشانه هایی دارد؟ آیا می توان وسواس کودکان را کنترل و درمان کرد؟

وسواس چیست؟

روانشناسان معتقدند وسواس یک اختلال اضطرابی است که با افکار غیر قابل کنترل، ناخواسته و رفتارهای متداول و رفتارهای تکراری بروز پیدا می‌کند. این اختلال عملکرد فرد را کنترل و ذهنش را درگیر می‌کند. یعنی کسانی که به وسواس مبتلا هستند خودشان می‌دانند افکارشان غیر منطقی است اما نمی‌توانند در برابر این افکار مقاومت کنند. به همین دلیل کارهایی انجام می‌دهند تا این افکار را از ذهنشان دور کنند. مثلا کودکانی که وسواس دارند مدام فکر می‌کنند دستشان کثیف است و با اینکه بارها دستشان را شسته‌اند اما دوباره می‌خواهند این کار را انجام بدهند. وسواس در کودکان به دو نوع فکری و عملی تقسیم می شود:

1. وسواس فکری در کودکان

کودک مدام دچار افکار و تصاویر مزاحم و غیر منطقی می‌شود. این افکار وسواسی خیلی فراتر از نگرانی درباره دوست داشته شدن و تکالیف، میزان محبویبت میان دیگر کودکان و .. است. این افکار مزاحم باعث بروز اضطراب و نگرانی در کودک می‌شود و او نمی‌تواند به راحتی این افکار مراحم را از ذهنش دور کند.

وسواس در کودکان

2. وسواس عملی در کودکان

در وسواس عملی کودک رفتارهای تکراری از خود نشان می‌دهد تا از طریق آنها نگرانی و اضطرابش را کنترل کند. یعنی برای رهایی از این افکار، رفتارهای اجباری انجام می‌شود.

وسواس در کودکان چه دلایلی دارد؟

با اینکه روانشناسان و متخصصان علوم رفتاری نتوانسته‌اند علت و زمان دقیق شروع این اختلال را شناسایی كنند اما معتقدند این عوامل می‌توانند باعث بروز وسواس در کودکان شوند:

  • سروتونین

محققان معتقدند کمبود انتقال‌دهنده‌ی شیمیایی در مغز به نام سروتونین می‌تواند یکی از عوامل ایجاد وسواس در کودکان باشد.

  • ژنتیک

وراثت هم می‌تواند در بروز وسواس در کودکان دخالت باشد. روانشناسان معتقدند اگر والدین کودکی به وسواس دچار باشد ۴ تا ۸ درصد احتمال دارد که این عارضه در فرزندش هم بروز پیدا کند.

  • عفونت

در موارد خیلی نادر، اختلال وسواسی اجباری می‌تواند به سرعت و با علائم شدید در کودک ظاهر شود که نام آن سندرم عصبی روانی کودکان با شروع حاد است. این بیماری می‌تواند در اثر گلودرد استرپتوکوکی یا عفونت‌های دیگر مانند بیماری لایم و مونونوکلئوزیس به وجود بیاید.

  • استرس

تحقیقات ثابت کرده که استرس نمی‌تواند وسواس را ایجاد کند، اما می‌تواند در تشدید علائم آن تاثیر داشته باشد. استرس و وسواس خیلی خوب با هم کنار می‌آیند. هرچه کودک استرس بیشتری داشته باشد چه استرس امتحانات مدرسه یا اتفاقات آسیب‌زای درون خانواده، راحت‌تر دچار وسواس می‌شود.

استرس بالا حین انجام تکالیف در کودکان ابتلا به وسواس

وسواس در کودکان را با چه نشانه هایی می توان تشخیص داد؟

تکرار مهمترین نشانه وسواس در کودکان است. کارشناسان معتقدند کودکانی که وسواس دارند در رفتار یا مدل صحبت کردنشان تکرار زیادی دیده می شود. یعنی جملاتی را پشت سر هم تکرار می‌کنند، سوالهای زیادی می‌پرسند و زمان زیادی برای انجام تکالیف مدرسه می‌گذرانند. اما مهمترین نشانه های وسواس در کودکان به شرح زیر است:

  • استرس
  • خواب ناکافی
  • افسردگی
  • ترس مداوم از اینکه اتفاق بدی در حال رخ دادن است یا رخ می‌دهد
  • چک کردن مداوم برای مطمئن شدن از سلامتی خود و خانواده
  • احساس خجالت يا شرمندگی
  • بی‌قراری
  • کندی در انجام اعمال روزانه مثل لباس پوشيدن يا آماده شدن برای خواب
  • مشکلات درسی و‌ افت تحصيلی
  • مشکلات رفتاری مثل خشم و عصبانیت و پرخاشگری و اشکال در روابط بين فردی

انواع وسواس در کودکان

وسواس در همه کودکان به یک شکل نیست و انواع و مدلهای مختلف دارد مثل:

  • شستن و تمیز کردن
  • پاک کردن اشیاء، پاک نویس کردن، مجددا انجام دادن کاری
  • تکرار یک کلمه، پاراگراف یا مطالعه یک قسمت بارها و بارها
  • چک کردن های مکرر مثل چک کردن قفل بودن در، چک کردن تکالیف خانگی یا روشن و خاموش بودن چراغ
  • خوردن، پوشیدن، یا انجام کارها به یک شکل به خصوص
  • خواسته ها به یک شکل تکراری باید برآورده شوند

وسواس در کودکان چه عوارضی به همراه دارد؟

  • وسواس به عزت نفس و خودباوری کودک آسیب می‌زند.
  • ممکن است کودک دوران مهمی از رشد خود را از دست بدهد، چون کودکان در هر مرحله ای از رشد خود مهارت های متفاوتی را به دست می آورند و وسواس مانع کسب این مهارت ها در دوره های مختلف رشد کودک می‌شود.
  • خیلی وقت ها کودکان وسواسی توسط همسالان خود مورد تمسخر قرار می گیرند و اگر والدین بخواهند رفتار آنها را کنترل کنند این کودکان مجبور به پرخاشگری می‌شوند.

درمان وسواس در کودکان

وسواس کودکان چگونه درمان می‌شود؟

به اعتقاد روانشناسان بهترین درمان برای وسواس، رفتار درمانی شناختی و درمان دارویی است. اگر دلیل بروز وسواس عفونت استرپتوکوکی باشد، با مصرف آنتی بیوتیک درمان می‌شود اما اگر دلایل دیگری داشته باشد روش رفتار درمانی شناختی انتخاب می شود.
رفتار درمانی شناختی نوعی روش روان‌درمانی است که روی تأثیر باورها، تفکرات و نگرش‌های فرد بر احساسات و رفتارها تمرکز می‌کند. هدف از رفتار درمانی شناختی این است که به شما آموزش دهد چگونه در طول زندگی‌تان فعالانه با مشکلات یا اتفاقات مختلف مواجه شوید و آنها را پشت سر بگذارید. یکی از مهمترین اصول رفتار درمانی شناختی این است که ثابت کند افکار غیرواقعی و غیرمنطقی و افکار تحریف‌شده‌‌ ، باعث ایجاد ناراحتی و رفتارهای دردرسرساز می‌شوند. در عوض با تفکرات معقول و مبتنی بر واقعیت‌های عینی زندگی، می‌توانید نه تنها اختلالاتی مانند افسردگی و اضطراب را دور کنید، بلکه در سخت‌ترین چالش‌های زندگی واکنش مناسب نشان دهید. تحقیقات و پژوهش‌های متعدد علمی، دانشگاهی و بالینی نشان داده‌اند که رفتار درمانی شناختی در درمان افسردگی، اضطراب، هراس، وسواس فکری و بسیاری از بیماری‌های روانی و حتی جسمی کاملا مؤثر است.

رفتار درمانی در وسواس کودکان چگونه است؟

در رفتار درمانی به کودک آموزش داده می شود که به تدریج با ترسهایش روبرو شود. کودک در می یابد که نباید رفتارهای تشریفاتی و تکراری انجام بدهد . کودک اضطراب هایش را می شناسد.وقتی ترسها و اضطرابهایش را می شناسد، با شناخت آن ها از شدت آن ها کاسته می شود و متوجه می شود که قرار نیست فاجعه رخ بدهد. مثلا کودکانی که از آلودگی و میکروب ها می ترسند ابتدا باید با اجسام کمتر آلوده مواجه شوند، سپس با شدت متوسط آلودگی و در نهایت با اجسام کاملا آلوده مواجه شوند تا متوجه شوند قرار نیست اتفاق خاصی بیفتد. در صورتی این روش جواب می دهد که زمان مواجه شدن با اجسام آلوده کودک از رفتارهای تشریفاتی و وسواس های عملی گذشته استفاده نکند. مثلا جسم آلوده را پرت نکند و فرار نکند.

نکات مهم در درمان کودکان مبتلا به وسواس

  • خانواده ها باید بپذیرند وسواس یك نوع بیماری و ناراحتی است. بعضی خانواده ها فكر می كنند بچه ها بی دلیل و برای جلب توجه این كارها را انجام می دهند و با توبیخ و سرزنش كردن آنها سعی می كنند جلوی رفتارشان را بگیرند. روانشناسان معتقدند سرزنش و توبیخ اضطراب بچه ها را بیشتر می كند .
  • در انتخاب درمانگر خیلی دقت کنید چون وسواس در صورت درمان نشدن می تواند بدتر شود، بنابراین برای درمان وسواس کودک خود، درمانگر حرفه ای بیابید.
  • همه اعضای خانواده باید به درمان کودک وسواسی کمک کنند و نسبت به این موضوع حساس و هوشیار باشند. اعضای خانواده باید تا حد امكان شرایط را برای كودك آرام و عادی نگه دارند تا او بتواند مشكلات و سختی های درمان را راحت تر تحمل كند. خانه ای پرتنش و اضطراب هیچ وقت نمی تواند به كودك كمك كند تا با نگرانی و تشویش ناشی از شیوه های درمانگری مقابله کند.