ویتامین دی – بیا نی نی

2022/10/14

اهمیت انجام آزمایش ویتامین دی

در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که اهمیت انجام آزمایش ویتامین دی چیست؟

سوال : اهمیت انجام آزمایش ویتامین دی چیست؟

پاسخ : ویتامین دی یک ویتامین محلول در چربی است که برای سلامت و عملکرد صحیح بدن بسیار ضروری است. این آزمایش برای تعیین میزان ویتامین D در خون یا برای نظارت بر درمان کمبود ویتامین D در صورت مصرف مکمل های ویتامین D انجام می شود. زمانی که در معرض خطر ابتلا به کمبود ویتامین D هستید یا دارای علائم کمبود آن می‌باشید باید این آزمایش را انجام دهید. همچنین ممکن است پزشک شما در آزمایش‌های دوره‌ای یا چکاپ انجام آزمایش ویتامین D را تجویز کند.

برای آگاهی بیشتر از اهمیت انجام آزمایش ویتامین دی به سراغ آزمایشگاه دکتر مهدوی آیت الله کاشانی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به آزمایشگاه دکتر مهدوی آیت الله کاشانی یا دریافت نوبت از آزمایشگاه دکتر مهدوی آیت الله کاشانی کلیک کنید.

اهمیت انجام آزمایش ویتامین دی

آزمایشگاه دکتر مهدوی آیت الله کاشانی

44975498

09124839182

09127727298

در چه شرایطی انجام منظم آزمایش ویتامین D توصیه می شود؟

این گروه از افراد در معرض خطر کمبود ویتامین D هستند و باید به طور منظم آزمایش دهند.

افرادی که به میزان کافی در معرض آفتاب قرار نمی‌گیرند.
افرادی که سطوح غیر طبیعی کلسیم، فسفر و یا هورمون‌های پاراتیروئیدی (PTH) دارند.
بیماران مبتلا به مشکلات استخوانی (پوکی استخوان).
بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک، کرون، سلیاک و یا افرادی که جراحی بای پس معده انجام داده‌اند، که در واقع مشکل سو جذب چربی دارند.
سالمندان.
افرادی که دچار اضافه وزن و چاقی هستند.
افرادی با پوست تیره.
نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند.
بیماران کلیوی.
بیمارانی که به طور طولانی مدت داروهای ضد تشنج مانند فنی توئین، فنوباربیتال، کاربامازپین، اسید والپروئیک و کورتیکواستروئیدها را مصرف کرده‌اند.

چه نمونه ای برای این آزمایش مورد نیاز است؟

نمونه مورد نیاز برای این آزمایش خون می‌باشد و نیازی به رعایت ناشتایی ندارد.
با این حال، مکمل های ویتامین D نباید قبل از آزمایش استفاده شوند.

اهمیت ویتامین D در بدن چیست؟

نقش اصلی ویتامین D کمک به تنظیم ویا هموستاز کلسیم، فسفر و (تا حدی کمتر) منیزیم در خون است و برای رشد مناسب و سلامت استخوان حیاتی است.
ویتامین D نقش اساسی در رشد و انقباض عضلات دارد و انقباض عضلانی را از طریق انتقال کلسیم و فسفر تنظیم می کند. این ویتامین همچنین در پیشگیری از بیماری آلزایمر و بهبود علائم در بیماران مبتلا به ام اس موثر است.
استخوان‌ها نرم و بدشکل می‌شوند و نمی‌توانند به طور طبیعی خود را ترمیم کنند و منجر به بیماری‌هایی به نام راشیتیسم در کودکان، نرمی یا شکستگی در بزرگسالان (استئومالاسی) و پوکی استخوان در افراد مسن می‌شود.
ویتامین D بر رشد سلولی و تمایز بسیاری از بافت های دیگر تأثیر می گذارد و به تنظیم سیستم ایمنی کمک می کند. کمبود ویتامین D یکی از عواملی است که باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن می شود.
برخی شواهد نشان می دهد که کمبود ویتامین D ممکن است خطر ابتلا به برخی از انواع سرطان ها مانند سرطان روده بزرگ، سرطان سینه، سرطان پروستات، بیماری های خودایمنی، بیماری های قلبی عروقی، پرکاری تیروئید ثانویه و افسردگی را افزایش دهد.
همچنین موجب افزایش حساسیت به عفونت و مشکلات عضلانی می‌شود. در افراد مسن مصرف ویتامین D و کلسیم می‌تواند در افزایش قدرت و هماهنگی عضلات بسیار مؤثر باشد.

منابع تأمین کننده ویتامین دی چیست؟

این ویتامین از دو منبع به دست می آید:

1- درون زا که در اثر قرار گرفتن در معرض نور خورشید در پوست تولید می شود.

2- برون زا که از طریق غذا و مکمل های غذایی تامین می شود.

ساختارهای شیمیایی انواع ویتامین دی کمی متفاوت است و به آنها ویتامین D2 (ارگوکالسیفرول) و ویتامین D3 (کلکالسیفرول) می گویند.
شکل D2 در مواد غذایی و به صورت داروهای ویتامین دی و در مکمل‌ها وجود دارد. ویتامین D3 نوعی فرم تولید شده در بدن است، در واقع به طور طبیعی دراثر اشعه اولترا ویولت نور خورشید در پوست از ۷ – دهیدروکلسترول تولید شده که در برخی مکمل‌ها نیز استفاده می‌شود.
ویتامین D2 و D3 تولید شده در داخل و یا خارج از بدن، در کبد و کلیه‌ها به فرم فعال بیولوژیکی 1,25- dihydroxy vitamin D (calcitriol) تبدیل می‌شود.

ماهی‌های چرب مانند سالمون و تن، زرده تخم مرغ، جگر، لبنیات، برخی غلات و سبزیحات مانند سویا و قارچ منابع غذایی تأمین کتتده ویتامین دی می‌باشند.

معمولاً دو بار در هفته به مدت 5 تا 20 دقیقه در معرض نور خورشید قرار بگیرید. افرادی که به اندازه کافی آفتاب نمی گیرند ممکن است ویتامین D مورد نیاز خود را از منابع غذایی یا مکمل ها دریافت کنند.

2022/06/25

موارد استفاده از آزمایش ویتامین D

در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که آزمایش ویتامین D به چه منظور استفاده می شود؟

سوال : آزمایش ویتامین D به چه منظور استفاده می شود؟

پاسخ : ویتامین دی (Vitamin D, 25-hydroxyvitamin D, 1,25 dihydroxyvitamin D) یک ویتامین محلول در چربی هست و برای سلامتی و عملکرد صحیح بدن بسیار ضروری می‌باشد. این تست به‌منظور تعیین میزان ویتامین D در خون و یا در صورت مصرف مکمل ویتامین دی برای نظارت بر درمان کمبود این ویتامین انجام می‌شود.

هنگامی که در معرض خطر کمبود ویتامین دی هستید یا دارای علائم کمبود آن می‌باشید باید این آزمایش را انجام دهید. همچنین ممکن است پزشک شما در آزمایش‌های دوره‌ای یا چکاپ درخواست انجام آزمایش ویتامین D را بدهد.

برای آگاهی بیشتر از موارد استفاده از آزمایش ویتامین D به سراغ آزمایشگاه وردآورد رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به آزمایشگاه وردآورد یا دریافت نوبت از آزمایشگاه وردآورد کلیک کنید.

آزمایش ویتامین D

ویتامین دی ترکیبی است که برای رشد مناسب استخوان‌ها و استحکام آنها ضروری است. از طریق آزمایش ویتامین D، میزان این ویتامین در خون اندازه‌گیری می‌شود. ویتامین دی از دو منبع تأمین می‌شود: درون زا که از طریق قرار گرفتن پوست بدن در برابر نور خورشید تولید می‌شود و برون زا که تولید آن از طریق غذاها و مکمل‌ها صورت می‌گیرد.

ساختار شیمیایی انواع ویتامین دی کمی متفاوت است. یک نوع از آن به ویتامین D2 (ارگوکلسیفرول، که از گیاهان به دست می‌آید) معروف است و نوع دیگر که تأثیر بیشتری بر فعالیت‌های بدن می‌گذارد، کلکلسیفرول یا ویتامین D3 است. شکل D2 در غذاهای غنی شده و انواع مکمل‌ها یافت می‌شود. ویتامین D3 از طریق قرار گرفتن در برابر نور خورشید به طور طبیعی در بدن تولید می‌شود.

نقش اصلی ویتامین دی در بدن تنظیم تعادل بین کلسیم، منیزیوم و فسفر است. همچنین ویتامین دی برای رشد استخوان‌ها یکی از موارد ضروری است و در تقویت سیستم ایمنی بدن نیز نقش دارد. کمبود ویتامین دی در برخی کشورها شایع است. معمولا اشخاص مسن، افرادی که در معرض نور آفتاب قرار نمی‌گیرند و افرادی که پوست تیره‌ای دارند، بیشتر در معرض خطر کمبود ویتامین دی هستند.

کمبود ویتامین دی بیش از آنچه تصور می‌شد بین مردم رایج است. بسیاری از مردم بدون اینکه هیچگونه علائمی داشته باشند کمبود این ویتامین را دارند. یک مطالعه نشان داده بود که نیمی از زنان مسن یک جامعه کمبود ویتامین دی داشتند.

از آزمایش ویتامین D برای تشخیص چه مواردی استفاده می‌شود؟

در صورتی که پزشک بخواهد میزان استحکام استخوان‌های فرد را بررسی کند و ببیند که آیا استخوان‌های او در معرض خطر شکستگی هستند یا خیر یا در مواردی که فرد مشکوک به ناهنجاری استخوانی خاصی باشد، این آزمایش تجویز می‌شود.
با توجه به اینکه غده پاراتیروئید در فعالسازی ویتامین دی مؤثر است، ممکن است برای بررسی نرمال بودن کارکرد این غده آزمایش ویتامین D تجویز شود.
یک علت دیگر تجویز این آزمایش این است که افرادی که در معرض کمبود این ویتامین هستند هر چه سریع‌تر شناسایی شوند و به درمان بپردازند
افرادی که بیماری‌هایی مانند فیبروز کیستیک و کرون دارند که در جذب چربی اختلال ایجاد می‌کند، نیاز به انجام آزمایش ویتامین D دارند؛ چرا که ویتامین دی یک ویتامین محلول در چربی است و از طریق روده جذب می‌شود.
برای کنترل افرادی که جراحی بای پس معده انجام داده‌اند و ممکن است قادر به جذب کافی ویتامین دی نباشند
هنگامی که به فردی مکمل ویتامین دی تجویز می‌شود، پزشک برای اینکه ببیند مصرف مکمل تا چه حد سطح ویتامین دی فرد را بالا برده و درمان تا چه اندازه مؤثر بوده است، آزمایش ویتامین D را تجویز می‌کند.
بیمارانی که نشانه‌های هیپرکلسمی یا هیپوکلسمی دارند

چه زمانی آزمایش ویتامین D تجویز می‌شود؟

وقتی سطح کلسیم فرد پایین باشد یا فرد علائمی از کمبود ویتامین دی مانند ناهنجاری استخوان (راشیتیسم در کودکان)، ضعف استخوان و نرمی یا شکستگی استخوان در بزرگسالان را از خود نشان دهد، پزشک برای او آزمایش ویتامین D تجویز می‌کند.

همچنین در صورتی که شخص جزء افراد در معرض کمبود ویتامین دی باشد مانند بزرگسالان مسن، افرادی که محل کار یا زندگی آنها به گونه‌ای است که در معرض نور آفتاب قرار نمی‌گیرند، افراد چاق، افرادی که پوست تیره دارند، افرادی که به مشکلات روده‌ای دچارند و در جذب ویتامین دی مشکل دارند، نوزادان شیرخوار و … پزشک برای کنترل شرایط آنها این آزمایش را تجویز می‌کند.

نحوه انجام آزمایش ویتامین D به چه صورت است؟

آزمایش ویتامین D در واقع یک آزمایش خون است که در طی آن متخصص مراقبت‌های بهداشتی با استفاده از یک سوزن کوچک از بازوی شما مقدار کمی خون می‌گیرد. هنگام داخل شدن سوزن ممکن است کمی احساس سوزش و درد کنید. این کار معمولا بیشتر از 5 دقیقه طول نمی‌کشد.

راه‌های افزایش سطح ویتامین دی بدن

اگر نتیجه آزمایش شما نشان داده است که کمبود ویتامین دی دارید، بهتر است موارد زیر را انجام دهید:

زمانی از روز را زیر نور آفتاب سپری کنید. نام دیگر ویتامین دی، ویتامین آفتاب است و بهترین منبع آن نور خورشید است. البته مدت زمان مورد نیاز قرار گرفتن در آفتاب برای هر فرد با توجه به سن، جنس، رنگ پوست، عرض جغرافیایی منطقه‌ای که فرد در آن ساکن است، ساعتی که فرد زیر نور خورشید قرار می‌گیرد و … متفاوت است.
ماهی‌های چرب و غذاهای دریایی را بیشتر میل کنید. میزان ویتامین دی موجود در غذاهای دریایی بسته به نوع آنها متفاوت است اما ماهی‌های چرب معمولا مقادیر بیشتری از این ویتامین را در خود دارند. غذاهای دریایی مانند ماهی تن، ماهی خال مخالی، صدف خوراکی، میگو و ساردین گزینه‌های خوبی برای افزایش سطح ویتامین دی هستند.
از قارچ در غذاهای خود بیشتر استفاده کنید
زرده تخم مرغ را در رژیم غذایی خود به میزان بیشتری مصرف کنید.
غذاهای غنی شده با این ویتامین را به میزان بیشتری مصرف کنید و اگر غذاهای غنی شده در رژیم غذایی تان نیست، به آن بیفزایید
از مکمل‌های ویتامین دی استفاده کنید. با توجه به این که ویتامین دی یک ویتامین محلول در چربی است، معمولا پزشکان به افراد توصیه می‌کنند مکمل‌های ویتامین دی را همراه با غذا میل کنند تا ماده آن بهتر جذب شود.
با رعایت موارد بالا معمولا بین سه تا چهار ماه طول می‌کشد تا کمبود ویتامین دی جبران شود. دوز توصیه شده ویتامین دی برای بزرگسالان 2000 واحد بین المللی است.

2021/01/21

علائم کمبود ویتامین دی در بارداری چیست؟

در دوران بارداری تامین ویتامین دی بسیار مهم است. نیاز جنین به ویتامین دی در طول نیمه دوم بارداری بیشتر میشود زمانی که استخوانها رشد میکنند. ویتامین D از طریق مادر به جنین منتقل میشود بنابراین مادر باید این نیاز را تامین کند تا بتواند آن را به جنین برساند و دچار کمبود ویتامین دی در بارداری.

ویتامین D لازم در بدن چقدر است؟

ویتامین D را میتوان در نانوگرم در هر میلی لیتر یا در نانو مول در لیتر اندازه گرفت. یک نانوگرم در میلی لیتر برابر 2.44 نانومول در میلی لیتر است. محدوده طبیعی ویتامین D 32 نانوگرم بر میلی لیتر یا 75 نانومول بر لیتر است. البته میزان ویتامین دی توصیه شده در بارداری از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا 600 واحد بین المللی است.

عوارض کمبود ویتامین دی بر بارداری

ویتامین دی و پره اکلامپسی: کمبود ویتامین دی ممکن است خطر ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش دهد. اما با وجود این شواهد کافی برای مصرف ویتامین دی و پیشگیری از این عارضه وجود ندارد.
ویتامین دی و دیابت بارداری: تحقیقات نشان میدهد کمبود ویتامین D ممکن است در بروز دیابت بارداری اثر داشته باشد. مطالعات اخیر نشان میدهد تعادل قند خون به راحتی با مقدار کافی ویتامین D به دست می آید.
ویتامین دی و سزارین: افزایش قند خون و بالا رفتن فشار خون احتمال سزارین را بالا میبرد و این مشکلات با کمبود ویتامین دی مرتبط است. یک مطالعه نشان داد زنان باردار مبتلا به کمبود ویتامین دی در مقایسه با زنان باردار با سطوح بالاتر ویتامین دی تقریبا دوبرابر احتمال ابتلا به سزارین دارند. محققان دیگر احتمال آن را چهاربرابر میدانند.
ویتامین دی و زایمان زودرس: کمبود ویتامین دی در بارداری با زایمان زودرس مرتبط است. مطالعات نشان میدهد سطح کافی ویتامین دی احتمال زایمان زودرس را تا 40 درصد کاهش میدهد.
ویتامین دی و وزن هنگام تولد: وزن کم هنگام تولد، قد جنین و دور سر جنین با میزان ویتامین دی بدن مرتبط است. تحقیقات نشان میدهد میزان بالای ویتامین دی با وزن تولد ارتباط دارد.

علائم کمبود ویتامین دی در بدن

مقدار کم ویتامین دی در دوران بارداری با کاهش توده استخوانی در نوزادی ارتباط دارد. سلامت تنفس نوزاد تا 3 سالگی نیز به مصرف ویتامین دی مادر در بارداری مرتبط است. گرچه عوارض کمبود ویتامین دی در بارداری نگران کننده است اما خبر خوب این است که به راحتی این ماده غذایی حیاتی را در رژیم غذایی، نور آفتاب و مکملها میتوان تامین کرد.

دریافت ویتامین دی از طریق رژیم غذایی

غذاهای بسیار کمی حاوی ویتامین دی هستند و بسیاری از آنها گران هستند. در جدول زیر فهرستی از غذاهای حاوی ویتامین دی را می‌بینید.
ویتامین دی ویتامینی جادویی است که بدن از نور آفتاب آن را تامین میکند. در دنیای ایده آل هر زن باردار باید ویتامین دی مورد نیازش را در طول نه ماه در جایی گرمسیری تامین کند. اما خارج از این دنیای ایده آل و در مناطق مختلف دنیا بهتر است از مکمل ویتامین دی استفاده شود احتمال استفاده از نور آفتاب در طول روز برای شما در طول بارداری کمتر است و به همین دلیل نیاز به مکمل ویتامین دی وجود دارد.

خانم باردار چه مقدار ویتامین دی نیاز دارد؟

تقریبا تمام مکملهای بارداری حاوی ویتامین دی هستند که بین 400 تا 800 واحد بین المللی است. متاسفانه خانمهای باردار که در خانه و دور از نور آفتاب هستند این تنها مقدار ویتامین دی است که دریافت میکنند.
براساس آخرین تحقیقات زنان باردار حداقل 2 هزار واحد در روز باید ویتامین دی دریافت کنند که این مقدار دوبرابر مقدار معمول در مکملهایی است که پیش از تولد مصرف میشود.
این ویتامین محلول در چربی است و بنابراین مصرف بیش از حد نیاز به دوز بسیار بالای این ویتامین دارد که معمولا اتفاق نمی افتد.

آیا ویتامین دی واقعا ویتامین D است؟

سالها ویتامین D را تنها مرتبط با متابولیسم استخوان و جذب دانسته می‌شد و کمبود آن توسط متخصصان غدد و زنان درمان میشد. مطالعات اخیر نشان میدهد ویتامین دی نقش مهمی در سیستمهای غدد درون ریز دارد. در واقع ویتامین دی ممکن است به عنوان یک هورمون در نظر گرفته شود زیرا ماده ای است که توسط پوست جذب شده و از طریق جریان خون به بدن منتقل میشود. گیرنده های ویتامین D در استخوانها، سینه‌ها، مغز، روده بزرگ، ماهیچه‌ها و بافت پانکراس یافت میشود. ویتامین دی نه تنها بر متابولیسم استخوان تاثیر میگذارد بلکه همچنین در متابولیسم گلوکز و پاسخهای ایمنی نیز موثر است. گیرنده های ویتامین D نیز در جفت وجود دارد.

2020/12/08

خوردن ویتامین D در بارداری لازم است؟

ویتامین D یک ویتامین استروئیدی از گروه پروهورمون‌های محلول در چربی است. مصرف ویتامین D در بارداری بسیار حیاتی است. مادران باردار باید به مقدار لازم ویتامین D مصرف کنند تا هم خودشان و هم جنین درون شکمشان در سلامت کامل قرار بگیرند. مهمترین ترکیبات برای رشد انسان ویتامین D2 و D3 است.

آیا ویتامین D موجود در مکمل‌ها کافی است؟

مکمل‌هایی که در دوران بارداری مصرف می‌کنید مقدار کافی ویتامین D ندارند. مطالعه اخیر نشان داد زنانی که 4000 واحد بین المللی در روز ویتامین D مصرف می‌کنند از مزایای پیشگیری از زایمان زودرس و عفونت بهره‌مند هستند. این مطالعه نشان داد ویتامین D در این سطح نه تنها برای شما بلکه برای جنین نیز کافی است و این دوز مصرف برای تمام مادران باردار تجویز می‌شود. متوسط ویتامین پیش از بارداری 400 واحد بین المللی است که به این ترتیب باید مکمل‌های اضافی روزانه نیز مصرف شود.

چرا در دوران بارداری به ویتامین D نیاز داریم؟

ویتامین D برای سلامت فردی مفید است. این ویتامین نقش مهمی در عملکرد ایمنی بدن، تقسیم سلول‌های سالم و سلامت استخوان دارد. ویتامین D برای جذب و متابولیسم کلسیم و فسفر ضروری است. بسیاری از مطالعات ارتباط بین سطح ویتامین D سرم و خطر افزایش برخی انواع سرطان، بیماری‌های خودایمنی، بیماری‌های عصبی، مقاومت به انسولین و بیماری‌های قلبی عروقی را نشان می‌دهد.

چه مقدار ویتامین D در دوران بارداری لازم است؟

تمام زنان باردار باید هر روز 10 میکروگرم مکمل ویتامین D مصرف کنند تا این ویتامین به اندازه کافی برای چند ماه اول بارداری باشد. مادران شیرده نیز باید مکمل ویتامین D مصرف کنند چون بدون آن احتمال نرمی استخوان وجود دارد که میتواند به بیماری ریکی (بیماری که روی استخوانهای کودکان تاثیر میگذارد) منجر شود.

آیا نیاز به دریافت ویتامین D بیشتر در بارداری دارید؟

در برخی خانم‌ها نیاز به ویتامین D در بارداری بیشتر از دیگران است. اگر هرکدام از شرایط زیر وجود داشته باشد مادر باردار در خطر کمبود ویتامین D قرار میگیرد:

پوشاندن کامل پوست بدن
استفاده از بلوک خورشدیی با عامل بالا
داشتن پوست تیره
شاخص توده بدنی بالاتر از 30

چه چیزی باعث کمبود ویتامین D می‌شود؟

دلایل کمبود ویتامین D زیاد است اما پیش از آنکه این دلایل را مشخص کنید باید بدانید که تعداد بسیار کمی از مواد غذایی حاوی ویتامین D هستند.
این مواد غذایی شامل تخم مرغ، ماهی قزل‌آلا و ماهی هستند. اما بیشتر ویتامین D توسط خوراکی‌های غنی شده مانند شیر مصرف می‌شود. برای 75 درصد از مردم که دچار عدم تحمل لاکتوز هستند محصولات شیری تقویت شده منبع قابل اعتمادی برای دریافت ویتامین D نیست.

علاوه بر این بسیاری از عوامل بر توانایی بدن در جذب ویتامین D تاثیر می‌گذارند. این عوامل عبارتند از:

محل زندگی
فصل
مدت زمانی که خارج از منزل بدون کرم ضدآفتاب می‌گذرانید
رنگ پوست
سن
چاقی
آلودگی

این عوامل در جذب این ویتامین نقش دارند زیرا ویتامین D در واقع یک هورمون است و نیاز به نوز خورشید دارد تا بدن بتواند آن را به درستی تولید کند.

انواع ویتامین D و نحوه جذب آن

تحقیقات نشان می‌دهد قرار گرفتن در معرض نور خورشید به مدت 5 تا 10 دقیقه، 2 تا 3 بار در هفته می‌تواند در جذب ویتامین D موثر باشد. با این حال بهترین راه برای حصول اطمینان از دریافت ویتامین D بهترین راه مصرف مکمل است. در هنگام استفاده از مکمل انتخاب شما بین دو نوع ویتامین D است. نوع گیاهی ویتامین D یا ارگوکلسیفرول و نوع حیوانی آن یا کوکلسیفرول که معمولا از روغن ماهی یا لانولین گوسفند به دست می‌آید. نوع حیوانی ویتامین D جذب بالایی در بدن دارد اما اگر شما گیاهخوار هستید باید نوع گیاهی را انتخاب کنید.