آی وی اف، محاسبه سن بارداری

آی وی اف، محاسبه سن بارداری
لقاح آزمایشگاهی (IVF) مجموعه پیچیده‌ای از روش‌ها است که برای کمک به باروری، یا جلوگیری از مشکلات ژنتیکی و کمک به بچه‌دار شدن استفاده می‌شود، اما آیا محاسبه سن بارداری در آی وی اف تفاوتی با بارداری معمولی دارد؟
آی وی اف چیست؟

لقاح آزمایشگاهی (IVF) مجموعه پیچیده‌ای از روش‌ها است که برای کمک به باروری، یا جلوگیری از مشکلات ژنتیکی و کمک به بچه‌دار شدن استفاده می‌شود، اما آیا محاسبه سن بارداری در آی وی اف تفاوتی با بارداری معمولی دارد؟

آی وی اف، محاسبه سن بارداری
آی وی اف چیست؟
در طی IVF، تخمک‌های بالغ از تخمدان‌ها جمع‌آوری و بازیابی و توسط اسپرم در آزمایشگاه بارور می‌شوند.
سپس تخمک بارور شده به رحم منتقل می‌شود. یک چرخه کامل آی وی اف حدود سه هفته طول می‌کشد. گاهی اوقات این مراحل به بخش‌های مختلفی تقسیم می‌شوند و فرآیند ممکن است طولانی‌تر شود.
آی وی اف، موثرترین نوع فناوری کمک‌باروری است. این روش را می‌توان با استفاده از تخمک و اسپرم خود زوج انجام داد، یا ممکن است شامل تخمک، اسپرم یا جنین از یک اهداکننده شناخته‌شده، یا ناشناس باشد.
شانس شما برای داشتن یک نوزاد سالم با استفاده از آی وی اف به عوامل زیادی مانند سن و علت ناباروری بستگی دارد.
علاوه بر این، آی وی اف می‌تواند زمان‌بر، پرهزینه و تهاجمی باشد. اگر بیش از یک جنین به رحم منتقل شود، آی وی اف می‌تواند منجر به بارداری با بیش از یک جنین شود.
پزشک متخصص زنان و زایمان می‌تواند به شما در درک نحوه عملکرد آی وی اف، خطرات آن و اینکه آیا این روش درمان ناباروری برای شما مناسب است، یا نه، کمک کند.

آی وی اف، محاسبه سن بارداری
چرا آی وی اف انجام می‌شود؟
لقاح آزمایشگاهی (IVF) درمانی برای ناباروری یا مشکلات ژنتیکی است. اگر آی وی اف برای درمان ناباروری انجام شود، ممکن است شما و همسرتان بتوانید گزینه‌های درمانی کم‌تهاجمی را قبل از آن امتحان کنید که شامل استفاده از داروهای باروری برای افزایش تولید تخمک یا تلقیح داخل رحمی است.
گاهی اوقات، IVF به عنوان یک درمان اولیه برای ناباروری در زنان بالای 40 سال ارائه می‌شود. همچنین در صورت داشتن شرایط سلامت خاصی می‌توان از این روش استفاده کرد. این مشکلات عبارتند از:

1- آسیب، یا انسداد لوله فالوپ
آسیب یا انسداد لوله فالوپ، بارور شدن تخمک یا حرکت جنین به رحم را دشوار می‌کند.

2- اختلالات تخمک گذاری
اگر تخمک گذاری نادر باشد یا وجود نداشته باشد، تخمک کمتری برای لقاح در دسترس است.

3- اندومتریوز
آندومتریوز زمانی اتفاق می‌افتد که بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم کاشته می‌شود و در خارج از رحم رشد می‌کند که اغلب بر عملکرد تخمدان‌ها، رحم و لوله‌های فالوپ تاثیر می‌گذارد.

آی وی اف، محاسبه سن بارداری
4- فیبروئید رحم
فیبروم‌ها تومورهای خوش‌خیم رحم هستند که در زنان 30 و 40 ساله شایع‌اند. فیبروم‌ها می‌توانند در کاشت تخمک بارور شده اختلال ایجاد کنند.

5- عقیم‌سازی
بستن لوله‌ها نوعی عقیم‌سازی است که در آن لوله‌های فالوپ، بریده یا مسدود می‌شوند تا به طور دائم از بارداری جلوگیری شود.
اگر می‌خواهید بعد از بستن لوله‌ها باردار شوید، IVF ممکن است جایگزینی برای جراحی برگشت بستن لوله‌ها باشد.

6- اختلال در تولید، یا عملکرد اسپرم
غلظت کمتر از حد متوسط اسپرم، حرکت ضعیف اسپرم (تحرک ضعیف) یا ناهنجاری در اندازه و شکل اسپرم می‌تواند بارور کردن تخمک را برای اسپرم دشوار کند.
اگر ناهنجاری‌های مایع منی دارید، به یک متخصص ناباروری مراجعه کنید.

7- ناباروری بدون دلیل
ناباروری غیرقابل توضیح به این معنی است که با وجود ارزیابی علل شایع، هیچ دلیلی برای ناباروری یافت نشده است.

آی وی اف، محاسبه سن بارداری
8- اختلال ژنتیکی
اگر شما یا همسرتان در معرض خطر انتقال یک اختلال ژنتیکی به فرزندتان هستید، ممکن است لازم باشد از آی وی اف استفاده کنید.
پس از برداشت و بارور شدن تخم‌ها، آن‌ها از نظر مشکلات ژنتیکی خاص غربالگری می‌شوند، اگر چه همه مشکلات ژنتیکی را نمی‌توان یافت.

پس از برداشت و بارور شدن تخم‌ها، آن‌ها از نظر مشکلات ژنتیکی خاص غربالگری می‌شوند، اگر چه همه مشکلات ژنتیکی را نمی‌توان یافت.

جنین‌هایی که مشکلات مشخصی ندارند به رحم منتقل می‌شوند.

9- حفظ باروری برای سرطان یا سایر شرایط بهداشتی
اگر در شرف شروع درمان سرطان مانند پرتودرمانی یا شیمی درمانی هستید که می‌تواند به باروری شما آسیب برساند، آی وی اف یک گزینه درمانی است.
زنان می‌توانند تخمک‌هایی را از تخمدان‌هایشان برداشت کرده و در حالت بارور‌نشده فریز کنند تا بعدا مورد قرار بگیرد.

خطرات آی وی اف
خطرات آی وی اف عبارتند از:

چندقلوزایی
اگر بیش از یک جنین به رحم شما منتقل شود، IVF خطر چند قلوزایی را افزایش می‌دهد. بارداری با چند جنین نسبت به بارداری با یک جنین، خطر زایمان زودرس و وزن کم نوزاد هنگام تولد را افزایش می‌دهد.

زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد
تحقیقات نشان می‌دهد که آی وی اف، خطر تولد نوزاد زودرس، یا با وزن کم را افزایش می‌دهد.

آی وی اف، محاسبه سن بارداری
سندرم تحریک بیش از حد تخمدان
استفاده از داروهای باروری تزریقی، مانند گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG)، برای تحریک تخمک گذاری می‌تواند باعث سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شود که در آن تخمدان‌های شما متورم و دردناک می‌شوند.
علائم معمولا یک هفته طول می‌کشد و شامل درد خفیف شکم، نفخ، حالت تهوع، استفراغ و اسهال است.
با این حال، اگر باردار شوید، علائم شما ممکن است چند هفته طول بکشد. به ندرت، ممکن است شکل شدیدتری از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ایجاد شود. شکل شدیدتر این مشکل می‌تواند باعث افزایش سریع وزن و تنگی نفس شود.

سقط جنین
میزان سقط جنین برای زنانی که با استفاده از آی وی اف باردار می‌شوند مشابه زنانی است که به طور طبیعی باردار می‌شوند که حدود 15تا 25درصد است، اما این میزان با افزایش سن مادر افزایش می‌یابد.

سقط جنین برای زنانی که با استفاده از آی وی اف باردار می‌شوند مشابه زنانی است که به طور طبیعی باردار می‌شوند که حدود 15تا 25درصد است، اما این میزان با افزایش سن مادر افزایش می‌یابد.

استفاده از سوزن آسپیراسیون برای جمع‌آوری تخمک‌ها ممکن است باعث خونریزی، عفونت یا آسیب به روده، مثانه یا رگ‌ها شود.

همچنین استفاده از آرام‌بخشی و بیهوشی عمومی هم خطراتی به همراه دارد.

حاملگی خارج رحمی
حدود 2 تا 5 درصد از زنانی که از IVF استفاده می کنند، حاملگی خارج از رحم خواهند داشت.

آی وی اف، محاسبه سن بارداری
نقایص هنگام تولد
سن مادر، مهم‌ترین عامل خطر در ایجاد نقایص مادرزادی است. تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه آیا نوزادانی که با استفاده از آی وی اف به دنیا می‌آیند، ممکن است در معرض افزایش خطر نقص‌های مادرزادی خاص باشند، مورد نیاز است.

سرطان
اگر چه برخی از مطالعات اولیه نشان می‌دهد که ممکن است بین داروهای خاصی که برای تحریک رشد تخمک استفاده می‌شود و ایجاد نوع خاصی از تومور تخمدان، ارتباط وجود داشته باشد، مطالعات جدیدتر این یافته‌ها را تایید نمی‌کند.
به نظر نمی‌رسد پس از آی وی اف خطر ابتلا به سرطان سینه، آندومتر، دهانه رحم یا تخمدان افزایش قابل توجهی داشته باشد.

فشار مالی و احساسی
استفاده از این روش درمانی می‌تواند از نظر مالی، جسمی و احساسی به شما فشار بیاورد. حمایت و استفاده از نظرات و همراهی مشاوران حرفه‌ای، خانواده و دوستان می‌تواند به شما و همسرتان در فراز و نشیب‌های درمان ناباروری کمک کند.

آی وی اف، محاسبه سن بارداری
پرسش و پاسخ درباره محاسبه سن بارداری در آی وی اف
سئوال مخاطب بیا نی نی: تکلیف آن‌هایی که آی وی اف کرده‌اند چیست؟ آیا باید از روز انتقال جنین دوره بارداری را محاسبه کنند، یا از روز آخرین قاعدگی؟

پاسخ دکتر الهام هاشمیان نائینی، جراح و متخصص زنان و زایمان:
در مورد عمل آی وی اف باید بگویم که اگر پریود شما نامنظم است، دو هفته قبل از روز انتقال جنین را به عنوان سن بارداری در نظر می‌گیریم. اگر پریود مادر باردار منظم باشد روز اول آخرین قاعدگی به عنوان سن بارداری در نظر گرفته می‌شود.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.

آزمایش تیروئید، در پریود اشکالی دارد؟

آزمایش تیروئید، در پریود اشکالی دارد؟
آزمایش تیروئید سطح هورمون تیروئید را اندازه‌گیری می‌کند که شامل هورمون محرک تیروئید (TSH)، است. در این مقاله با آزمایش تیروئید آشنا می‌شوید. همچنین پرسش و پاسخی داریم درباره آزمایش تیروئید در پریودی.

آزمایش تیروئید، در پریود اشکالی دارد؟

آزمایش تیروئید سطح هورمون تیروئید را اندازه‌گیری می‌کند که شامل هورمون محرک تیروئید (TSH)، است. در این مقاله با آزمایش تیروئید آشنا می‌شوید. همچنین پرسش و پاسخی داریم درباره آزمایش تیروئید در پریودی.
آزمایش تیروئید علاوه بر هورمون محرک تیروئید (TSH)، سطوح هورمون‌های تیروئید تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) و پروتئین‌هایی را که بر تولید هورمون تیروئید تاثیر می‌گذارند، بررسی می‌کند.
آزمایش خون تیروئید معمولا ساده و دقیق است. هر چند برخی عوامل می‌تواند بر نتایج شما تاثیر بگذارد.
ممکن است نوسانات مداوم در سطح هورمون تیروئید داشته باشید که نشان می‌دهد نیاز دارید دوز داروی خود را تغییر دهید.
سایر عوامل ممکن است به طور کاذب نتایج آزمایش تیروئید شما را منحرف کنند. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، سطوح ثبت‌شده توسط آزمایش ممکن است نشان‌دهنده تغییر واقعی در وضعیت شما نباشد. در این شرایط، آزمایش می‌تواند بیماری تیروئید شما را خفیف‌تر یا بدتر از آنچه هست، نشان دهد.

عوامل موثر بر آزمایش تیروئید
بهتر است از مواردی که می‌تواند بر نتایج شما اثر بگذارد آگاه باشید. به این ترتیب، می‌توانید مطمئن شوید که نتایج آزمایش تیروئید شما همیشه درست و مفید است.
این مقاله به برخی از مواردی می‌پردازد که می‌تواند بر نتایج آزمایش خون تیروئید شما تاثیر بگذارد، از جمله ناشتا بودن، سبک زندگی و مصرف داروها و مکمل‌ها.
همچنین در مورد اینکه چگونه بارداری و بیماری ممکن است بر نتایج آزمایش تیروئید شما تاثیر بگذارد، اطلاعات خوبی به شما ارائه می‌کنیم.

آزمایش تیروئید، در پریود اشکالی دارد؟
نتایج آزمایشات ناشتا و تیروئید
مطالعات نشان داده‌اند که زمان انجام آزمایش و ناشتا بودن می‌تواند بر نتایج شما تاثیر بگذارد.
اگر صبح زود پس از ناشتا بودن آزمایش بدهید، نتایج ممکن است سطوح بالاتر TSH را نشان دهد.
اگر بعدازظهر و زمانی که ناشتا نیستید، آزمایش خون خود را انجام دهید، سطح TSH پایین‌تر خواهد بود.

سبک زندگی و تاثیر آن بر نتایج آزمایش تیروئید
عوامل دیگری هم ممکن است بر نتایج آزمایش تیروئید شما تاثیر بگذارد که عبارتند از:

  • فشار خون
  • کم‌خوابی
  • رژیم گرفتن

زمان‌های مختلف چرخه قاعدگی شما

هر بار سطح تیروئید خود را در شرایط یکسان بررسی کنید. این کار می‌تواند به جلوگیری از نوسانات کاذب در نتایج آزمایش شما کمک کند.

تاثیر این عوامل، نامشخص است. با این حال، ایده خوبی است که هر بار سطح تیروئید خود را در شرایط یکسان بررسی کنید. این کار می‌تواند به جلوگیری از نوسانات کاذب در نتایج آزمایش شما کمک کند.
اگر از جایگزینی هورمون تیروئید استفاده می‌کنید، بهتر است هر بار آزمایشات خود را در شرایط یکسان انجام دهید. آزمایشات TSH خود را تقریبا در یک زمان از روز برنامه‌ریزی کنید.
اگر برای یک آزمایش، ناشتا بوده‌اید، برای همه آزمایش‌های تیروئید، ناشتا باشید.

آزمایش تیروئید، در پریود اشکالی دارد؟
مصرف دارو و نتایج آزمایش تیروئید
برخی از داروها می‌توانند باعث اختلال در عملکرد تیروئید شوند. این داروها می‌توانند با سطح هورمون تیروئید، یا عملکرد آن تداخل داشته باشند که ممکن است TSH را تغییر دهد چون بدن شما سعی می‌کند هورمون‌های تیروئید بالا یا پایین را جبران کند.
برخی از داروها می‌توانند عملکرد هورمون تیروئید و نتایج آزمایش را تغییر دهند که برخی از آن‌ها عبارتند از:

  • لیتیوم
  • مکمل‌های ید
  • داروهای تعدیل‌کننده ایمنی
  • داروهای شیمی‌درمانی
  • جذب هورمون تیروئید

برخی مکمل‌ها و داروها می‌توانند مانع از جذب داروهای تیروئید توسط بدن شما شوند:

  • کربنات کلسیم
  • سولفات آهن

به همین دلیل معمولا توصیه می‌شود که از مصرف هر گونه مکمل یا دارویی در عرض سه تا چهار ساعت پس از مصرف داروهای تیروئید خودداری کنید.

آزمایش تیروئید، در پریود اشکالی دارد؟
اندازه‌گیری هورمون تیروئید
سایر داروها می‌توانند با اندازه‌گیری‌های آزمایشگاهی تیروئید، تداخل داشته باشند. این داروها بر عملکرد واقعی تیروئید تاثیری ندارند:

مکمل بیوتین می‌تواند با نتایج آزمایش خون تیروئید تداخل داشته باشد. اگر بیوتین مصرف می‌کنید، دو روز قبل از آزمایش خون، آن را قطع کنید.

  • برخی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
  • برخی از داروهای ضد تشنج
  • هپارین (رقیق‌کننده خون)
  • گلوکوکورتیکوئیدها (استروئیدهایی مانند کورتیزون)
  • آکوتان

تحقیقات نشان داده است که مکمل بیوتین می‌تواند با نتایج آزمایش خون تیروئید تداخل داشته باشد. اگر بیوتین مصرف می‌کنید، دو روز قبل از آزمایش خون، آن را قطع کنید.

آزمایش تیروئید، در پریود اشکالی دارد؟
سطح تیروئید در دوران بارداری
سطح هورمون تیروئید در دوران بارداری تغییر می‌کند. ممکن است نتایج بسته به آزمایشگاهی که در آن آزمایش خون خود را انجام می‌دهید، کمی متفاوت باشد.
سطح تیروئید بر حسب میلی‌واحد در لیتر (mIU/L) و پیکومول در لیتر (pmol/L) اندازه‌گیری می‌شود.

محدوده طبیعی برای افراد غیر باردار

  • TSH: 0.5-4.7 mIU/L
  • T4 (FT4): 8.0-18 pmol/L
  • T3 (FT3): 2.30-4.2 pmol/L
  • محدوده طبیعی برای افراد باردار متفاوت است.

سه ماهه اول

  • TSH: 0.1 – 2.5 mIU/L
  • FT4: 10.30-18.11 pmol/L
  • FT3: 3.80-5.81 pmol/L

آزمایش تیروئید، در پریود اشکالی دارد؟
سه ماهه دوم

اسهال می‌تواند در جذب داروی شما اختلال ایجاد کند و ممکن است نتایج آزمایشگاهی شما را تغییر دهد. عفونت یا یک بیماری التهابی مانند لوپوس هم می‌تواند نتایج را تغییر دهد.

  • TSH: 0.2 – 3.0 mIU/L
  • FT4: 10.30-18.15 pmol/L
  • FT3: 3.69-5.90 pmol/L

سه ماهه سوم

  • TSH: 0.3 – 3.0 mIU/L
  • FT4: 10.30-17.89 pmol/L
  • FT3: 3.67-5.81 pmol/L

تاثیر بیماری بر نتایج آزمایش تیروئید
برخی از بیماری‌ها می‌توانند به طور موقت بر نتایج هورمون تیروئید تاثیر بگذارند. اسهال می‌تواند در جذب داروی شما اختلال ایجاد کند و ممکن است نتایج آزمایشگاهی شما را تغییر دهد.
عفونت یا یک بیماری التهابی مانند لوپوس هم می‌تواند نتایج را تغییر دهد.
سندرمی به نام یوتیروئید بیمار هم می‌تواند بر عملکرد تیروئید و نتایج آزمایش اثر بگذارد. یوتیروئید، یک بیماری جدی است که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.
افراد مبتلا به این بیماری دارای سطح TSH طبیعی با سطح T4 و T3 پایین هستند. تصور می‌شود که این تغییرات در سطوح تیروئید محافظتی هستند. به همین دلیل، افراد مبتلا به این بیماری برای اصلاح سطح تیروئید مورد درمان قرار نمی‌گیرند.

آزمایش تیروئید، در پریود اشکالی دارد؟
خلاصه درباره عواملی که ممکن است بر نتایج آزمایش تیروئید تاثیر بگذارد
عوامل خارجی ممکن است بر نتایج آزمایش خون تیروئید شما تاثیر بگذارد که می‌تواند شامل این موارد باشد: آیا قبل از آزمایش غذا خورده‌اید یا نه، چه زمانی از روز آزمایش را انجام می‌دهید، استرس، رژیم غذایی و خواب.
برخی از داروها و مکمل‌ها هم بر نتایج آزمایش تیروئید تاثیر می‌گذارد. سایر داروها و مکمل ها ممکن است فقط با خود آزمایش تداخل داشته باشند.
برخی از بیماری‌ها هم ممکن است در نتایج آزمایش تیروئید شما اختلال ایجاد کنند.
سطح تیروئید در افراد باردار، متفاوت از افراد غیر باردار است.

آزمایش تیروئید، در پریود اشکالی دارد؟
پرسش و پاسخ درباره آزمایش تیروئید در پریودی
سئوال مخاطب بیا نی نی: در زمان پریود می‌تونم آزمایش تیروئید بدم؟ مشکلی نداره؟

پاسخ دکتر اعظم خانجانی خانی، متخصص زنان و زایمان:
بله می‌توانید آزمایش تیروئیدتان را در زمان پریودتان انجام دهید. در کتاب‌های پزشکی تاکنون ذکر نشده است که برای این کار منعی وجود دارد.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

سونوگرافی قبل از حاملگی، چه زمانی است؟

سونوگرافی قبل از حاملگی، چه زمانی است؟
چه تاریخی سونو بدم که اندازه تخمدانام برای بارداری مشخص شود؟ سونوگرافی قبل از حاملگی، چه زمانی است؟

سونوگرافی قبل از حاملگی، چه زمانی است؟

سوال مخاطب بیا نی نی: با توجه به اینکه دوم پریود شدم چه تاریخی سونو بدم که اندازه تخمدانام برای بارداری مشخص بشه؟

پاسخ دکتر مارال بالشی، متخصص زنان و زایمان:
شما دوست گرامی در هر تاریخی که سونوگرافی بدهید اندازه تخمدان می‌تواند مشخص شود و تاریخ خاصی برای این کار وجود ندارد. گر چه عموما در قصد بارداری نیازی به دانستن اندازه تخمدان وجود ندارد و مساله‌ای که بیشتر مورد نظر است، ذخیره تخمدان‌هاست و نه اندازه تخمدان‌ها.
با اینحال اگر اصرار به دانستن اندازه تخمدان‌تان دارید و سونوگرافی انجام دادید، اگر قبل از بارداری سایز تخمدان از 3 سی‌سی بیشتر باشد، این عدد مناسب است و اگر بقیه فاکتورها نیز نرمال باشند، احتمالا بارداری بدون خطری خواهید داشت.

در این مقاله می‌خوانید:

  • باروری زنان
  • مردان باید برای بچه‌دار شدن اقدام کنند 
  • سلول‌های تخمکی در زنان
  • زنان در 30 سالگی چند تخمک دارند؟
  • زنان در 40 سالگی چند تخمک دارند؟
  • یائسگی
  • آزمایش‌هایی برای اندازه‌گیری تعداد تخمک‌ها
  • فریز تخمک‌ها

سونوگرافی قبل از حاملگی، چه زمانی است؟
باروری زنان
مهم‌ترین عامل تعیین‌کننده شانس بارداری زن، سن او است. به طور کلی، باروری هنگامی شروع می‌شود که زنان در سن 30 سالگی هستند، باروری در حدود 35 سالگی کاهش می‌یابد.
از سن 40 سالگی به بعد، احتمال بارداری بسیار کم و خطر سقط جنین بالا است. این به این دلیل است که با افزایش سن، مقدار و کیفیت تخمک‌های زنان کاهش می‌یابد.
یائسگی، پایان مطلق طول عمر باروری را مشخص می‌کند. سن یائسگی در زنان متفاوت است، اما معمولا بین 45 تا 55 سالگی رخ می‌دهد.
احتمال بارداری در ده سال منتهی به یائسگی نادر است.
خانم‌هایی که نگران ساعت بیولوژیکی باروری خود هستند، به‌ویژه زنان مجرد، می‌خواهند بدانند چقدر می‌توانند منتظر بمانند بدون اینکه شانس بچه‌دار شدن خود را به خطر بیندازند.

مردان باید برای بچه‌دار شدن اقدام کنند 
بحث در مورد زمان باروری بیشتر بر زنان تمرکز دارد، اما تحقیقات نشان می‌دهد یکی از دلایل اصلی تاخیر در بچه‌دار شدن این است که زنان در یافتن شریک مردی که برای بچه‌دار شدن متعهد باشد، مشکل دارند.
مردها تقریبا به طور جهانی برای پدر شدن ارزش قائل‌اند، آن‌ها می‌خواهند و انتظار دارند که پدر شوند و آرزو دارند که حداقل دو فرزند داشته باشند. با این حال اکثر مردها درباره محدودیت‌های باروری زنان و مردان اطلاعات کافی ندارند.
از آنجا که فرزندآوری و پدر یا مادر شدن تلاش‌هایی مشترک هستند، مردانی که فرزند می‌خواهند و شریک زندگی دارند، باید در تصمیم‌گیری‌های مربوط به بچه‌دار شدن مشارکت فعال داشته باشند و از به تعویق انداختن تصمیم برای بچه‌دار شدن خودداری کنند.

سونوگرافی قبل از حاملگی، چه زمانی است؟
سلول‌های تخمکی در زنان
نوزادان دختر با تمام سلول‌های تخمکی که قرار است داشته باشند، متولد می‌شوند. هیچ سلول تخمک جدیدی در طول عمر یک زن ساخته نمی‌شود. تخمک‌ها در فولیکول‌ها (کیسه‌های پر از مایع که حاوی تخمک نارس هستند) در تخمدان‌ها تا زمانی که شروع به بلوغ کنند، استراحت می‌کنند.
جنین ماده، دارای 4 میلیون تخمک است. وقتی نوزاد دختر به دنیا می‌آید، تعداد تخمک‌ها به طور پیوسته بین 1 تا 2 میلیون و تا ماه قبل از بلوغ 10 هزار عدد کاهش می‌یابد.
وقتی دختری به بلوغ می‌رسد بین 300 تا 400 هزار تخمک دارد.
با افزایش سن، به دلیل کاهش تعداد و کیفیت تخمک‌های باقیمانده، باروری کاهش می‌یابد.
از دست دادن تخمک‌ها تحت تاثیر مواردی نیست که بتوانیم کنترل کنیم، مانند هورمون‌ها، روش‌های پیشگیری از بارداری، دوره بارداری، مصرف مکمل‌های غذایی یا شرایط سلامتی.
برخی استثناها هم مانند شیمی‌درمانی، قرار گرفتن در معرض اشعه و سیگار کشیدن باعث از بین رفتن تخمک می‌شود.

زنان در 30 سالگی چند تخمک دارند؟
هیچ پاسخ درستی برای این سئوال وجود ندارد چون عوامل خاصی (مانند سیگار کشیدن) ممکن است بر تعداد تخمک‌ها تاثیر بگذارد.

شمارش فولیکول، آزمایشی است که ذخیره تخمدان شما را اندازه‌گیری می‌کند و در مراحل اولیه چرخه قاعدگی شما انجام می‌شود. در این روش، پزشک از سونوگرافی برای شمارش فولیکول‌های قابل مشاهده در تخمدان بهره می‌گیرد.

متوسط تعداد تخمک‌ها در 30 سالگی حدود 72هزار عدد (12 درصد از حداکثر سطح قبل از تولد) است.

زنان در 40 سالگی چند تخمک دارند؟
وقتی یک زن به 40 سالگی می‌رسد، تعداد تخمک‌های او به 18هزار عدد می‌رسد (3 درصد از میزان تخمک قبل از تولد). اگر چه احتمال بارداری کمتر می‌شود، اما به این معنا نیست که در این سن امکان بارداری وجود ندارد.
بسیاری از زنان، بارداری‌ها و نوزادان کاملا سالمی در حاملگی‌های 30 سالگی و بالاتر دارند. همچنین روش‌هایی مانند IVF به راحتی در دسترس افرادی است که در بارداری دچار مشکل هستند.

سونوگرافی قبل از حاملگی، چه زمانی است؟
یائسگی
هنگامی که دیگر تخمک‌های زنده‌ای در بدن زنان باقی نمانده است، سطح استروژن شروع به کاهش می‌کند و زن، یائسه می‌شود.
یائسگی معمولا بین 45 تا 55 سالگی اتفاق می‌افتد. مثلا در انگلستان، یک زن معمولی در سن 51 سالگی به یائسگی خود می‌رسد.
با این حال، از هر 100 زن 1 نفر می‌تواند قبل از رسیدن به 40 سالگی، یائسگی را تجربه کند که با عنوان یائسگی زودرس شناخته می‌شود.

آزمایش‌هایی برای اندازه‌گیری تعداد تخمک‌ها
روش‌هایی برای اندازه‌گیری تعداد تخمک‌ها وجود دارد: شمارش فولیکول آنترال یا آزمایش AMH.
شمارش فولیکول، آزمایشی است که ذخیره تخمدان شما را اندازه‌گیری می‌کند و در مراحل اولیه چرخه قاعدگی شما انجام می‌شود.
در این روش، پزشک از سونوگرافی برای شمارش فولیکول‌های قابل مشاهده در تخمدان بهره می‌گیرد.
AMH هم یک روش آزمایشگاهی است که پزشکان برای ارزیابی ذخیره تخمدان یا تعداد تخمک زنان استفاده می‌کنند.
AMH هورمونی است که توسط فولیکول‌های کوچک در تخمدان‌‌های زن تولید و به عنوان نشانگر مقدار تخمک استفاده می‌شود.

سونوگرافی قبل از حاملگی، چه زمانی است؟
فریز تخمک‌ها
به این دلیل که کیفیت و کمیت تخمک‌ها با گذشت زمان کاهش می‌یابد، فریز تخمک یک راه حل عالی برای زنان است تا بتوانند تخمک‌های جوان و سالم خود را حفظ کنند و شانس بچه‌دار شدن را در مراحل بعدی زندگی افزایش دهند.
اگر نگران کاهش باروری خود هستید، اما هنوز آمادگی بچه‌دار شدن ندارید، می‌توانید تخمک‌های خود را فریز کنید.
فرآیند انجماد تخمک، شامل تحریک تخمدان با هورمون‌ها برای تولید چندین تخمک است که در دمای زیر صفر بازیابی و در آزمایشگاه ذخیره می‌شوند.
هنگامی که یک زن برای باردار شدن آماده می‌شود، تخمک‌ها ذوب و به شوهر یا اهداکننده تزریق می‌شوند.

اگر دراین‌باره سئوالی دارید، با متخصصان زنان و زایمان کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

عدد آزمایش بتا در بارداری باید چند باشد؟

عدد آزمایش بتا در بارداری باید چند باشد؟
با یک هفته تاخیر در پریود، آزمایش خون دادم که عددش ۵۱ بود. گفتند مشکوک است. دو روز بعد دوباره آزمایش دادم. این بار عددش ۱۲۸ بود. این عدد برای بارداری طبیعی است؟

عدد آزمایش بتا در بارداری باید چند باشد؟
 
سوال مخاطب بیا نی نی: آخرین پریودم 3 تیر بود. با یک هفته تاخیر در پریود، آزمایش خون دادم که عددش 51 بود. گفتند مشکوکه و دو روز بعد دوباره آزمایش دادم. این بار عددش 128بود. این عدد برای بارداری طبیعی است؟
 
پاسخ از سیما ایران زاده، کارشناس مامایی: 
با توجه به توضیحاتی که دادید باید بگویم بله شما باردار هستید. زیرا عدد به صورت تصاعدی بالا می رود یعنی هر 48 ساعت باید دو برابر شود. که این شرایط برای آزمایش شما صدق می کند. همچنین این نکته را به یاد داشته باشید که رنج هر آزمایشگاه متفاوت است. برای همین باید بدانید که رنج آزمایشگاه چند است که معمولا در برگه آزمایش نوشته می شود که از چه حد بالاتر و از چه حد پایین تر. 

در ادامه این مقاله، این مطالب را می‌خوانید:

  • چرا جداول مقادیر عدد بتا متفاوت است؟
  • چه زمانی برای گرفتن تست بارداری مناسب‌تر است؟
  • بهترین جدول عدد بتا برای محاسبه زمان بارداری چیست؟
  • چگونگی تبدیل جدول مقدار عدد بتا با هفته به جدول مقدارعدد بتا با روز؟
  • اگر در هفته پنجم بارداری باشید، مقدار عدد بتا شما باید چقدر باشد؟
  • مقدار عدد بتا برای خانمی که در هفته ششم بارداری است چقدر است؟

چرا جداول مقادیر عدد بتا متفاوت است؟

ادامه این مطلب شما را با مقادیر بتا در ماه های مختلف بارداری آشنا می کند. 
جداول مقادیر عدد بتا متناسب با نوع آزمایشگاه و واحد بتا متغیر می باشد. در تمام جداول بتا، هنگامی که HCG< 5mIU/mI باشد، باردار نبودن و هنگامی که hcg > = 25mIU/mI باشد، بارداری می باشد. اما در حدود 90% خانم های باردار، مقدار عدد بتا هر دو سه روز دو برابر می شود.
عدد آزمایش بتا

چه زمانی برای گرفتن تست بارداری مناسب‌تر است؟
آیا می‌خواهید زمان دقیق تست بارداری را بدانید، شما می‌توانید چند روز بعد از زمان پریودتان، تست را انجام دهید. گاهی اوقات، چند روز پیش از زمان پریود هم می‌تواند انجام شود. با اینحال، انجام این تست در روزهای پیش از پریود خیلی زود است. زیرا ممکن است نتیجه نادرستی به شما بدهد.

بهترین جدول عدد بتا برای محاسبه زمان بارداری چیست؟
می توانید با توجه به زمان آخرین پریودی و زمان تخمک گذاری یکی از جداول زیر را انتخاب کنید.

 

چگونگی تبدیل جدول مقدار عدد بتا با هفته به جدول مقدارعدد بتا با روز؟
بیشتر جداول هورمون بارداری به هفته است به عنوان مثال 3 هفته بعد از شروع پریودی = 3 هفته از آخرین پریودی= یک هفته بعد از تخمک گذاری= یک هفته قبل از پریودی؛ در حالتی که چرخه پریودی 28 روزه باشد.

مقدار عدد بتا بعد از آخرین پریودی و سن بارداری به هفته، واحد IU/L:

  • 2-3 هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 70-10
  • 3-4 هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 750-10
  • 4-5 هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 7000-200
  • 5-6 هفته بارداری، مقدار عدد بتادر حدود 32000-200
  • 6-8 هفته بارداری، مقدارعدد بتا در حدود 150000-4000
  • 8-12 هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 210000-64000
  • هفته 14 بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 62000-14000
  • هفته 15 بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 70000-12000
  • هفته 16 بارداری، مقدارعدد بتا در حدود 56000-9000
  • هفته 17 بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 56000-8000
  • هفته 18 بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 58000-8000

عدد بتا در بارداری
مقدار عدد بتا  بعد از آخرین پریودی در مقابل غلظت  بتا در واحد mIU/L:
مقدار نرمال عدد بتا در مردها کمتر از  mIU/mL 5 می باشد. مقدار نرمال عدد بتا در خانم های غیر باردار نیز کمتر از 5 mIU/mL می باشد. بعد از پریودی مقدار عدد بتا در خانم ها کمتر از 9.5 mIU/mI می باشد.

  • 3 هفته LMP: mIU/mI 5-50
  • 4هفته LMP: mIU/mI 5-426
  • 5 هفته LMP: mIU/mI 18-7340
  • 6 هفته LMP: mIU/mI 1080-56500
  • 7-8هفته LMP: mIU/mI 7650-229000
  • 9-12هفته LMP: mIU/mI 25700-288000
  • 13-16 هفته LMP: mIU/mI 13300-254000
  • 17-24 هفته LMP: mIU/mI 4060-165400
  • 25-40 هفته LMP: mIU/mI 3640-117000

جدول عدد بتا طبیعی در سه ماهه اول بارداری بر اساس واحد mIU/mI و IU/L:

  • پیش از هفته اول بارداری: mIU/mI 5-50
  • هفته دوم بارداری: mIU/mI 50-500
  • هفته سوم بارداری: mIU/mI 100-10000
  • هفته چهارم بارداری: mIU/mI 10000-30000
  • هفته پنجم بارداری: mIU/mI 3500-115000
  • هفته 8-6 بارداری: mIU/mI 12000-270000
  • هفته دوازدهم بارداری: mIU/mI 15000-220000

عدد بتا
جدول مقدار عدد بتا براساس تعداد روز بعد از تخمک گذاری با واحد mIU/L:
جدول برای بارداری موفق:

  • 10 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 16
  • 11 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 24
  • 12 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 37
  • 13 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 62
  • 14 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 102
  • 15 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 139
  • 16 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 207
  • 17 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 297
  • 18 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 417
  • 19 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 614
  • 20 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 857
  • 21 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 1248
  • 22 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 1717
  • 23 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 2439
  • 24 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 3396
  • 25 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 4285
  • 26 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 5582
  • 27 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 7128
  • 28 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 9449
  • 29 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 11487
  • 30 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 15280

جدول مقدار عدد بتا برای دوقلوها و بارداری مولار
برای خانم هایی که چند قلو باردار هستند، عدد بتا از بارداری های معمولی 50-30 % بیشتر است.

 
عدد آزمایش بتا در بارداری باید چند باشد؟ 
 

اگر در هفته پنجم بارداری باشید، مقدار عدد بتا شما باید چقدر باشد؟
مقدار عدد  بتا در هفته پنجم بارداری به روش زیر محاسبه می شود:
در جدول بتا براساس آخرین پریودی، مقدار عدد بتا  برابر با 18 تا mIU/mI 7340 می باشد.
در جدول تخمک گذاری، هفته پنجم مساوی 35 روز است و اگر چرخه پریودی شما 28 روزه باشد، 5 هفته مساوی 21 روز می باشد بنابراین مقدار عدد بتا روز 21 بعد از تخمک گذاری حدود IU/I 1248 می باشد. اگر چرخه پریودی شما 30 روزه باشد تخمک گذاری در روز 16 شروع می شود و هفته پنجم مساوی روز 23 می باشد و مقدار hcg برابر IU/I 2439 می باشد.

مقدار عدد بتا برای خانمی که در هفته ششم بارداری است چقدر است؟
هفته ششم بارداری به معنی 6 هفته پس از آخرین پریودی و 28 روز پس از تخمک گذاری می باشد.
جدول بارداری برای 6 هفته پس از آخرین پریودی در مقابل مقدار عدد بتا براساس واحد mIU/mI یا IU/I

  • سه هفته :0-5
  • 4 هفته: 5-426
  • 5 هفته: 18-7340
  • 6 هفته: 1080-56500
  • 7 تا 8 هفته: 7650-229000
  • 9 تا 12 هفته: 25700-288000
  • 13 تا 16 هفته: 3300-253000
  • 17 تا 24 هفته: 4060-165400
  • 25 هفته تا انتها: 3640-117000

آیا کم کاری تیروئید باعث نازایی می شود؟

آیا کم کاری تیروئید باعث نازایی می شود
کم کاری تیروئید، تنبلی تخمدان و مشکل تخمک گذاری دارم، آیا این بیماری ها باعث ناباروری می شود؟ آیا با درمان کم کاری تیروئید مشکل تخمک‌گذاری برطرف می شود؟

آیا کم کاری تیروئید باعث نازایی می شود

سوال مخاطب بیا نی نی: دو ساله ازدواج کردم. ۲۶ سالمه و همسرم ۳۳ساله هستن. یک سال جلوگیری با کاندوم داشتم، بعد از هفت ماه به دکتر زنان مراجعه کردم برای بارداری و گفتن رحمم زخمه و عفونت داره که شش ماه با کرم و شیاف درمان کردم، کاملا بهبود نیافت و لیزر کردن دکتر و از دی ماه ۹۳ بهم اجازه دادن برای بارداری اقدام کنم، ولی بعد از شش ماه حامله نشدم تا دو ماه پیش دکتر زنان رو عوض کردم و فهمیدم کم کاری تیروئید دارم. الان دارم قرص لووکسین و متفورمین می خورم و مشکل تخمک گذاری هم دارم ولی پریودهام منظم است. همسرم هم کم کاری نطفه دارد. آیا با درمان تیروئیدم مشکل تخمک گذاری برطرف می شود؟

پاسخ دکتر مریم سید جعفری، متخصص زنان و زایمان:
کم کاری تیروئید نمی تواند دلیل نازایی باشد، اما درمان آن در مراحل بعدی برای حفظ سلامت جنین ضروری است. برای مشکل تنبلی تخمدان باید به پزشک متخصص مراجعه شود و تحت نظر پزشک شروع به مصرف دارو کنید.

درمان مشکل همسر شما یعنی کم کاری نطفه در اولویت قرار دارد و باید به متخصص اورولوژیست مراجعه کنند، شاید دلیل باردار نشدن شما، مشکل همسرتان باشد که این رفع این مشکل کمی صبوری می طلبد.

مطالب مهم درباره کم کاری تیروئید و نازایی

کم کاری تیروئید وضعیتی است که در آن غده تیروئید ضعیف عمل میکند و ممکن است در بارداری هم رخ دهد. متاسفانه بسیاری از علائم کم کاری تیروئید با علائم بارداری مانند خستگی، افزایش وزن و قاعدگی غیرطبیعی همپوشانی پیدا کرده و غیرقابل تشخیص و درمان میشود.
علاوه بر این، خطر ابتلا به کم کاری تیروئید با افزایش سن بالا میرود و این در زنانی که در سنین بالاتر باردار میشوند، بیشتر دیده میشود. بهتر است با خطراتی که کاهش هورمونهای تیروئید میتواند برای مادر و جنین در دوران بارداری به همراه داشته باشد، بیشتر آشنا شوید.

آیا کم کاری تیروئید باعث نازایی می شود؟
کم کاری تیروئید و بارداری
زمانی که یک خانم باردار است بدن او نیاز به مقدار کافی هورمون تیروئید برای حمایت از جنین و رشد نیازهای متابولیک او دارد. غده تیروئید سالم به طور طبیعی نیاز به افزایش هورمون تیروئید دارد. اگر خانمی مشکل هاشیموتو یا اشکال در سطح هورمون تیروئید داشته باشد، ممکن است در این دوران دچار مشکل شود.
بیشتر زنانی که کم کاری تیروئید در بارداری دارند ممکن است علائم خفیفی را تجربه کنند اما به هر حال بدون تشخیص ماندن کم کاری تیروئید میتواند وضعیت بارداری را بحرانی کند.
درمان با مقدار کافی هورمون تیروئید میتواند خطر عوارض کم کاری تیروئید مانند زایمان زودرس، پره اکلامپسی، سقط جنین، خونریزی پس از زایمان و کم خونی را جبران کند.

عوارض کم کاری تیروئید در بارداری
خانمی که کم ‌کاری تیروئید دارد می‌تواند باردار شود، اما باید تحت نظر پزشک باشد تا دوز هورمون‌های تیروئیدی، TSH، T3 و T4 در حد متعادل نگه داشته شوند. حتی بهتر است میزان هورمون‌های تیروئیدی از زمانی که خانم اقدام به بارداری را آغاز می‌کند کمی بالاتر از حد نرمال باشد تا شانس باردار شدن افزایش یابد.
در صورتی که خانمی دچار کم ‌کاری تیروئید باشد و بدون درمان اقدام به بارداری کند، شانس باردار شدنش بسیار پایین است و حتی اگر باردار شود احتمال سقط جنین بسیار بالاست.
لازم است از ماه اول بارداری خانم مبتلا به کم کاری تیروئید ماهانه آزمایش TSH، T3 و T4 انجام دهد، زیرا بدن در دوران بارداری (هم برای مادر هم جنین) به میزان بیشتری از هورمون‌های تیروئیدی نیاز دارد و کاهش و فقدان این هورمون‌ها نه تنها سبب خستگی شدید مادر می‌شود، بلکه بر رشد جنین هم اثر منفی خواهد گذاشت.
درمان‌های مربوط به کم کاری تیروئید اثر منفی بر جنین نمی‌گذارد و لازم است در تمام طول بارداری ادامه یابد و مرتباً آزمایش خون انجام شود.
بعد از زایمان میزان هورمون‌های تیروئیدی به حد طبیعی خود باز می‌گردند. از این پس می‌توان میزان مصرف لووتیروکسین را کاهش داد و دوز دارویی قبل از بارداری را مصرف کرد.
اگر خانمی شیر می‌‌دهد میزان هورمونی که مصرف می‌شود به اندازه دوران بارداری است و باید به مصرف لووتیروکسین ادامه داد.

کم کاری تیروئید و نازایی
علائم کم کاری تیروئید چیست؟
کم کاری تیروئید یک بیماری شایع است که در صورتی که علائم خفیف داشته باشد، ناشناخته میماند. کم کاری تیروئید به این معناست که تیروئید ضعیف عمل میکند و تولید هورمونهای تیروئید کاهش پیدا میکند. علائم کم کاری تیروئید بسیار ظریف و تدریجی است و ممکن است با علائم افسردگی اشتباه گرفته شود.
موارد زیر از شایع‌ترین نشانه های کم کاری تیروئید است. هر چند از فردی به فرد دیگر ممکن است متفاوت باشد:

  • صورت خشن
  • خستگی
  • عدم تحمل سرما
  • صدای خشن
  • بیان آهسته
  • پلکهای افتاده
  • چهره پف آلود و متورم
  • افزایش وزن
  • یبوست
  • کم پشتی مو و خشکی آن
  • پوست ضخیم
  • سندرم تونل کارپال
  • ضربان قلب آهسته
  • گرفتگی عضلات
  • گیجی
  • افزایش خونریزی قاعدگی

علائم کم کاری تیروئید ممکن است شبیه سایر شرایط و مشکلات پزشکی باشد و به همین دلیل برای تشخیص درست باید حتما به پزشک مراجعه شود.

کم کاری تیروئید چه تاثیری بر جنین دارد؟
در طول ماههای اول بارداری جنین از هورمونهای تیروئید مادر تغذیه میکند. هورمونهای تیروئید نقش مهمی در رشد طبیعی مغز و رشد کلی جنین دارند. محرومیت از این هورمونهای حیاتی به دلیل کم کاری تیروئید مادر میتواند اثرات ویران کننده ای بر جنین دارد.

آیا کم کاری تیروئید باعث نازایی می شود؟
درمان کم کاری تیروئید در بارداری
به محض آنکه کم کاری تیروئید تشخیص داده شد، ممکن است هورمون درمانی تیروئید برای مادر انجام شود. دوز هورمون درمانی که جایگزین میشود بستگی به سطح هورمون تیروئید فرد دارد. این درمان ایمن است و برای مادر و جنین حیاتی است.
زمانی که جنین به دنیا آمد باید آزمایش سطح هورمون تیروئید برای اون انجام شود. سطح TSH ممکن است یک تا دو هفته بعد از تجویز دوز مورد نیاز، بررسی شود تا اطمینان حاصل شود هورمون تیروئید در محدوده طبیعی قرار دارد. زمانی که میزان TSH کاهش می‌یابد بررسیهای مکرر در حین بارداری ضروری است.
هیچ تفاوتی بین درمان کم کاری تیروئید در زمان بارداری و غیربارداری وجود ندارد. لووتیروکسین سدیم برای بارداری کاملا بی خطر است. این دارو به مقداری تجویز میشود که بتواند جبران کم کاری هورمون تیروئید را بکند.
بنابراین در نهایت سطح TSH در محدوده طبیعی قرار میگیرد. پزشک احتمالا توصیه میکند داروی تیروئید یک ساعت قبل از غذا یا دست کم چهار ساعت بعد از مصرف مولتی ویتامین حاوی آهن و مکمل کلسیم مصرف شود زیرا ممکن است مانع جذب هورمون تیروئید شود.

کاهش عوارض کم کاری تیروئید در بارداری
پزشکان به منظور کاهش اثرات کم کاری تیروئید در بارداری توصیه هایی دارند:

  • تمام خانمهایی که قصد بارداری دارند باید پیش از بارداری از لحاظ هورمون تیروئید بررسی شوند.
  • تمام زنانی که گواتر دارند، میزان بالایی از آنتی بادی تیروئید دارند، سابقه خانوادگی بیماری تیروئید دارند یا علائم کم کاری تیروئید را نشان میدهند، باید مورد بررسی و تشخیص قرار بگیرند.
  • در خانمهایی که در مرز بیماری تیروئید قرار دارند و آنتی بادی مثبت دارند باید درمان با دوز پایین هورمونهای تیروئید در بارداری انجام شود.
  • برخی بررسی ها نشان میدهد که مکمل سلنیوم میتواند در زنانی که سطح آنتی بادی بالایی دارند موثر باشد.
  • خانمهایی که پیش از بارداری تحت هورمون درمانی تیروئید قرار داشتند باید در دوران بارداری مورد بررسی قرار گرفته و میزان دارویشان تا 50 درصد افزایش یابد. این افزایش احتمالا در سه ماهه اول بارداری بیشتر است.دوز مصرف دارو در دوران بارداری مدام تغییر میکند و باید از طریق آزمایش خون بررسی شود. هرچه بارداری رو به جلو میرود میزان مصرف دارو بیشتر میشود.

آیا کم کاری تیروئید باعث نازایی می شود؟
عوارض پرکاری تیروئید در بارداری
وقتی خانمی به بیماری تیروئید مبتلاست و می‌خواهد باردار شود باید درباره آثار و عوارض بیماری و درمان‌های احتمالی که باید روی جنین صورت پذیرد اطلاعات کسب کند.
بانوانی که تحت IVF قرار می گیرند، اگر دچار اختلالات غده تیروئید هستند به‌خصوص اگر مبتلا به پرکاری تیروئید باشند، باید اقدام خود را متوقف کنند. زیرا بارداری زمانی امکان‌پذیر است که میزان هورمون‌های غده تیروئید ثابت باشد.
در صورت پرکار بودن غده تیروئید به طور کل باردار شدن ممنوع است، زیرا درمان‌ آن شامل متوقف کردن تولید هورمون‌های غده تیروئید است و نبود این هورمون‌ها روی جنین اثر منفی می‌گذارد و می‌تواند باعث بروز نقص‌های جدی در آن شود.
حتی گاهی ممکن است غده تیروئید جنین وارد فاز استراحت شود و در نتیجه کودک به کم کاری مادرزادی تیروئید مبتلا می‌شود.
در پرکاری خفیف تیروئید از آنجا که درمان‌ها طولانی مدت نیست، اجازه بارداری داده می‌شود. از آنجاییکه در دوران بارداری بدن مادر به میزان بالاتری از هورمون‌های نیاز دارد، بنابراین پُر کاری خفیف تیروئید مسئله چندان مهمی نیست و نیاز به درمان ندارد.
وقتی جنین از این هورمون استفاده کند، میزان هورمون‌ها به حد طبیعی می‌رسد و می‌توان درمان‌ها را متوقف کرد، اما توصیه کلی بر این است که با وجود این بیماری و در طول درمان و حتی به محض پایان درمان در شرایطی که احتمال عود بیماری وجود دارد، از بارداری پرهیز شود.
بهتر است بین اتمام درمان و باردار شدن حداقل 8 تا 10 ماه فاصله باشد تا از بهبود اطمینان حاصل شود. اما اگر در شرایطی خانمی ناخواسته باردار شد، باید شکل درمان‌ها عوض شود و نوعی دیگری از درمان مثلاً (PTU) انتخاب شود که به جنین آسیب کمتری برساند.