برچسب: پریود

سوال : چه زمانی قاعدگی نامنظم نگران کننده است؟

پاسخ : پریود به زمانی در چرخه قاعدگی گفته می شود که اندومتر که در واقع بافت پوششی رحم است، فرو می ریزد و به صورت خون ریزی از بدن خارج می شود. پریود معمولا در طی دوران بلوغ در دختران 10 تا 16 ساله آغاز می شود و تا زمان یائسگی در بین زنان 45 تا 55 ساله ادامه دارد. پریودهای نامنظم که همچنین الیگومنوره نامیده می شود، علت های متفاوتی ممکن است داشته باشد. 

برای آگاهی بیشتر از زمان مراجعه به پزشک برای قاعدگی نامنظم به سراغ دکتر مریم گنجه – جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی و زیبایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر مریم گنجه یا دریافت نوبت از مطب دکتر مریم گنجه کلیک کنید.

پریود چیست؟

پریود قسمتی از چرخه قاعدگی زنان است که در طی دوران آن دیواره رحم کنده می‌شود. این اتفاق جهت پاکسازی دیواره رحم، به‌صورت ماهیانه با خون‌ریزی از رحم و خروج آن از واژن همراه است.

پریود نامنظم، که آن را «اُلیگومِنوره» می‌خوانند، به دلایل مختلفی ممکن است رخ دهد؛ برخی از علت‌هایی که ممکن است باعث نامنظم شدن پریود شوند، عبارت هستند از: روش‌های متفاوت در پیشگیری از بارداری، به‌هم‌خوردن هورمون‌ها مانند تغییرات هورمونی در زمان نزدیک به یائسگی ویا حتی ورزش‌های شدید.

گفتیم که این چرخه ۲۸ روزه است اما بسته به بدن و شرایط در هر فرد ممکن است این عدد از ۲۱ تا ۳۵ متغیر باشد و به‌طور متوسط طول سال، ۱۱ تا ۱۳ بار پریود می‌شود. تعداد روزهای خون‌ریزی هم حدود ۵ روز است. البته که این عدد هم می‌تواند از ۲ تا ۷ روز تغییر کند.

معمولا بعد از تمام شدن دوران بلوغ در اغلب زنان این چرخه، منظم پیش می‌رود و تعداد روزهایی که فرد پریود می‌شود، در هر ماه به تعداد مشخصی می‌رسد. با این‌حال در برخی افراد، دوره بین هر پریود در ماه‌های متفاوت متغیر است که به این حالت، پریود نامنظم گفته می‌شود.

علت پریود نامنظم و خونریزی سنگین چیست؟

دلایل نامنظم شدن پریود متعدد است و تنها با بررسی علائم و تشخیص متخصص می‌توانیم بفهمم که علت بروز اختلال قاعدگی نامنظم چیست. به‌طورکلی نامنظم شدن پریود به دلایل زیر وابسته است:

• باروری یک تخمک و شروع بارداری
• شیردهی و افزایش سطح پرولاکتین
• پریمنوپز یا نزدیک شدن به دوره یائسگی
• بروز و عود اختلالات تیروئید
• مصرف داروهایی که ضدبارداری هستند
• ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک
• اختلال در اشتها
• فیبروم رحمی که به شکل توده‌های کوچک و بزرگ در دیواره رحم به وجود می‌آیند
• افزایش وزن و چاقی
• کاهش وزن شدید
• آندومتریوز و رشد بافت داخلی رحم در خارج از آن
• سرطان دهانه رحم
• استرس و اضطراب

درمان قاعدگی نامنظم چیست؟

درمان قاعدگی نامنظم وابسته به علت وقوع آن است و برای درمان آن باید از یافتن علت و رفع آن شروع کنیم. مثلا اگر این نامنظمی به علت بلوغ و یائسگی باشد، نیاز به درمان خاصی نداشته و با گذشت و عبور از این مرحله زمانی رفع می‌شود؛ ویا اگر به علت استفاده از روش‌های جلوگیری از بارداری باشد، ممکن است در چند ماه اول رخ دهد و بعد دوباره به حالت منظم برگردد.

در رابطه با علت‌های سندرم تخمدان پلی‌کیستیک و چاقی مفرط هم فرد با کاهش وزن، ورزش و تحرک ویا استفاده از برخی مواد گیاهی می‌تواند به منظم‌شدن پریود خود کمک کند. رفع مشکلات تیروئید و سایر اختلالات و بیماری های دیگر نیز خودبه‌خود قاعدگی نامنظم ناشی از آن را درمان خواهد کرد.

در چه مواقعی باید به پزشک متخصص زنان مراجعه کرد؟

همانطور که گفته شد دلایل مختلفی وجود دارد که باعث بروز قاعدگی نامنظم و اختلال در چرخه قاعدگی در خانم‌ها می‌شود. مواقعی که می‌بایست به پزشک متخصص مراجعه کرد:

• قاعدگی که بیش از سه ماه متوقف شود و فرد باردار نباشد.
• قاعدگی به‌طور ناگهانی نامنظم شود.
• قاعدگی که بیش از ۷ روز به‌طول انجامد.
• در صورتی که خونریزی به‌حدی باشد که در یک ساعت بیش از یک پد بهداشتی استفاده شود.
• در طول دوره قاعدگی احساس درد شدیدی وجود داشته باشد.
• دوره قاعدگی کمتر از ۲۱ روز یا بیش از ۳۵ روز باشد.
• بین دوره‌های قاعدگی لکه بینی وجود داشته باشد.
• علائم دیگر مانند ترشحات یا تب را تجربه کنند.

لقاح آزمایشگاهی (IVF) مجموعه پیچیده‌ای از روش‌ها است که برای کمک به باروری، یا جلوگیری از مشکلات ژنتیکی و کمک به بچه‌دار شدن استفاده می‌شود، اما آیا محاسبه سن بارداری در آی وی اف تفاوتی با بارداری معمولی دارد؟

آی وی اف چیست؟
در طی IVF، تخمک‌های بالغ از تخمدان‌ها جمع‌آوری و بازیابی و توسط اسپرم در آزمایشگاه بارور می‌شوند.
سپس تخمک بارور شده به رحم منتقل می‌شود. یک چرخه کامل آی وی اف حدود سه هفته طول می‌کشد. گاهی اوقات این مراحل به بخش‌های مختلفی تقسیم می‌شوند و فرآیند ممکن است طولانی‌تر شود.
آی وی اف، موثرترین نوع فناوری کمک‌باروری است. این روش را می‌توان با استفاده از تخمک و اسپرم خود زوج انجام داد، یا ممکن است شامل تخمک، اسپرم یا جنین از یک اهداکننده شناخته‌شده، یا ناشناس باشد.
شانس شما برای داشتن یک نوزاد سالم با استفاده از آی وی اف به عوامل زیادی مانند سن و علت ناباروری بستگی دارد.
علاوه بر این، آی وی اف می‌تواند زمان‌بر، پرهزینه و تهاجمی باشد. اگر بیش از یک جنین به رحم منتقل شود، آی وی اف می‌تواند منجر به بارداری با بیش از یک جنین شود.
پزشک متخصص زنان و زایمان می‌تواند به شما در درک نحوه عملکرد آی وی اف، خطرات آن و اینکه آیا این روش درمان ناباروری برای شما مناسب است، یا نه، کمک کند.

چرا آی وی اف انجام می‌شود؟
لقاح آزمایشگاهی (IVF) درمانی برای ناباروری یا مشکلات ژنتیکی است. اگر آی وی اف برای درمان ناباروری انجام شود، ممکن است شما و همسرتان بتوانید گزینه‌های درمانی کم‌تهاجمی را قبل از آن امتحان کنید که شامل استفاده از داروهای باروری برای افزایش تولید تخمک یا تلقیح داخل رحمی است.
گاهی اوقات، IVF به عنوان یک درمان اولیه برای ناباروری در زنان بالای 40 سال ارائه می‌شود. همچنین در صورت داشتن شرایط سلامت خاصی می‌توان از این روش استفاده کرد. این مشکلات عبارتند از:

1- آسیب، یا انسداد لوله فالوپ
آسیب یا انسداد لوله فالوپ، بارور شدن تخمک یا حرکت جنین به رحم را دشوار می‌کند.

2- اختلالات تخمک گذاری
اگر تخمک گذاری نادر باشد یا وجود نداشته باشد، تخمک کمتری برای لقاح در دسترس است.

3- اندومتریوز
آندومتریوز زمانی اتفاق می‌افتد که بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم کاشته می‌شود و در خارج از رحم رشد می‌کند که اغلب بر عملکرد تخمدان‌ها، رحم و لوله‌های فالوپ تاثیر می‌گذارد.

4- فیبروئید رحم
فیبروم‌ها تومورهای خوش‌خیم رحم هستند که در زنان 30 و 40 ساله شایع‌اند. فیبروم‌ها می‌توانند در کاشت تخمک بارور شده اختلال ایجاد کنند.

5- عقیم‌سازی
بستن لوله‌ها نوعی عقیم‌سازی است که در آن لوله‌های فالوپ، بریده یا مسدود می‌شوند تا به طور دائم از بارداری جلوگیری شود.
اگر می‌خواهید بعد از بستن لوله‌ها باردار شوید، IVF ممکن است جایگزینی برای جراحی برگشت بستن لوله‌ها باشد.

6- اختلال در تولید، یا عملکرد اسپرم
غلظت کمتر از حد متوسط اسپرم، حرکت ضعیف اسپرم (تحرک ضعیف) یا ناهنجاری در اندازه و شکل اسپرم می‌تواند بارور کردن تخمک را برای اسپرم دشوار کند.
اگر ناهنجاری‌های مایع منی دارید، به یک متخصص ناباروری مراجعه کنید.

7- ناباروری بدون دلیل
ناباروری غیرقابل توضیح به این معنی است که با وجود ارزیابی علل شایع، هیچ دلیلی برای ناباروری یافت نشده است.

8- اختلال ژنتیکی
اگر شما یا همسرتان در معرض خطر انتقال یک اختلال ژنتیکی به فرزندتان هستید، ممکن است لازم باشد از آی وی اف استفاده کنید.
پس از برداشت و بارور شدن تخم‌ها، آن‌ها از نظر مشکلات ژنتیکی خاص غربالگری می‌شوند، اگر چه همه مشکلات ژنتیکی را نمی‌توان یافت.

پس از برداشت و بارور شدن تخم‌ها، آن‌ها از نظر مشکلات ژنتیکی خاص غربالگری می‌شوند، اگر چه همه مشکلات ژنتیکی را نمی‌توان یافت.

جنین‌هایی که مشکلات مشخصی ندارند به رحم منتقل می‌شوند.

9- حفظ باروری برای سرطان یا سایر شرایط بهداشتی
اگر در شرف شروع درمان سرطان مانند پرتودرمانی یا شیمی درمانی هستید که می‌تواند به باروری شما آسیب برساند، آی وی اف یک گزینه درمانی است.
زنان می‌توانند تخمک‌هایی را از تخمدان‌هایشان برداشت کرده و در حالت بارور‌نشده فریز کنند تا بعدا مورد قرار بگیرد.

خطرات آی وی اف
خطرات آی وی اف عبارتند از:

چندقلوزایی
اگر بیش از یک جنین به رحم شما منتقل شود، IVF خطر چند قلوزایی را افزایش می‌دهد. بارداری با چند جنین نسبت به بارداری با یک جنین، خطر زایمان زودرس و وزن کم نوزاد هنگام تولد را افزایش می‌دهد.

زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد
تحقیقات نشان می‌دهد که آی وی اف، خطر تولد نوزاد زودرس، یا با وزن کم را افزایش می‌دهد.

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان
استفاده از داروهای باروری تزریقی، مانند گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG)، برای تحریک تخمک گذاری می‌تواند باعث سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شود که در آن تخمدان‌های شما متورم و دردناک می‌شوند.
علائم معمولا یک هفته طول می‌کشد و شامل درد خفیف شکم، نفخ، حالت تهوع، استفراغ و اسهال است.
با این حال، اگر باردار شوید، علائم شما ممکن است چند هفته طول بکشد. به ندرت، ممکن است شکل شدیدتری از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ایجاد شود. شکل شدیدتر این مشکل می‌تواند باعث افزایش سریع وزن و تنگی نفس شود.

سقط جنین
میزان سقط جنین برای زنانی که با استفاده از آی وی اف باردار می‌شوند مشابه زنانی است که به طور طبیعی باردار می‌شوند که حدود 15تا 25درصد است، اما این میزان با افزایش سن مادر افزایش می‌یابد.

سقط جنین برای زنانی که با استفاده از آی وی اف باردار می‌شوند مشابه زنانی است که به طور طبیعی باردار می‌شوند که حدود 15تا 25درصد است، اما این میزان با افزایش سن مادر افزایش می‌یابد.

استفاده از سوزن آسپیراسیون برای جمع‌آوری تخمک‌ها ممکن است باعث خونریزی، عفونت یا آسیب به روده، مثانه یا رگ‌ها شود.

همچنین استفاده از آرام‌بخشی و بیهوشی عمومی هم خطراتی به همراه دارد.

حاملگی خارج رحمی
حدود 2 تا 5 درصد از زنانی که از IVF استفاده می کنند، حاملگی خارج از رحم خواهند داشت.

نقایص هنگام تولد
سن مادر، مهم‌ترین عامل خطر در ایجاد نقایص مادرزادی است. تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه آیا نوزادانی که با استفاده از آی وی اف به دنیا می‌آیند، ممکن است در معرض افزایش خطر نقص‌های مادرزادی خاص باشند، مورد نیاز است.

سرطان
اگر چه برخی از مطالعات اولیه نشان می‌دهد که ممکن است بین داروهای خاصی که برای تحریک رشد تخمک استفاده می‌شود و ایجاد نوع خاصی از تومور تخمدان، ارتباط وجود داشته باشد، مطالعات جدیدتر این یافته‌ها را تایید نمی‌کند.
به نظر نمی‌رسد پس از آی وی اف خطر ابتلا به سرطان سینه، آندومتر، دهانه رحم یا تخمدان افزایش قابل توجهی داشته باشد.

فشار مالی و احساسی
استفاده از این روش درمانی می‌تواند از نظر مالی، جسمی و احساسی به شما فشار بیاورد. حمایت و استفاده از نظرات و همراهی مشاوران حرفه‌ای، خانواده و دوستان می‌تواند به شما و همسرتان در فراز و نشیب‌های درمان ناباروری کمک کند.

پرسش و پاسخ درباره محاسبه سن بارداری در آی وی اف
سئوال مخاطب بیا نی نی: تکلیف آن‌هایی که آی وی اف کرده‌اند چیست؟ آیا باید از روز انتقال جنین دوره بارداری را محاسبه کنند، یا از روز آخرین قاعدگی؟

پاسخ دکتر الهام هاشمیان نائینی، جراح و متخصص زنان و زایمان:
در مورد عمل آی وی اف باید بگویم که اگر پریود شما نامنظم است، دو هفته قبل از روز انتقال جنین را به عنوان سن بارداری در نظر می‌گیریم. اگر پریود مادر باردار منظم باشد روز اول آخرین قاعدگی به عنوان سن بارداری در نظر گرفته می‌شود.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.

کیت‌های تخمک گذاری به دنبال افزایش هورمون لوتئینه‌کننده هستند که باعث می‌شود زنان تخمک‌گذاری کنند. در این مطلب با موضوع دختردار شدن با کیت تخمک گذاری آشنا می‌شوید.
زمانی که یک زن در حال تخمک گذاری است، در بارورترین قسمت چرخه خود قرار دارد و بیشترین احتمال بارداری را دارد. آگاهی از این زمان تخمک گذاری می‌تواند به افزایش شانس باردار شدن زنان کمک کند.

در این مقاله می‌خوانید:

• آیا می‌توانم از یک برنامه اپلیکیشن استفاده کنم، یا حتما باید از یک کیت استفاده کنم؟
• چه زمانی باید از کیت تخمک گذاری استفاده کنم؟
• چگونه کیت‌های تخمک گذاری را بخوانم؟
• آیا به نتایجی که به دنبالش هستید نمی‌رسید؟
• نکات دیگر درباره باروری
• پرسش و پاسخ درباره دختردار شدن با کیت تخمک گذاری

آیا می‌توانم از یک برنامه اپلیکیشن استفاده کنم، یا حتما باید از یک کیت استفاده کنم؟
هر زن برای پیش‌بینی تخمک گذاری نیازهای متفاوتی دارد. همه زنان باید چرخه‌های خود را ردیابی کنند. یک امکان عالی برای انجام این کار استفاده از اپلیکیشن است.
پس از وارد کردن دوره‌ها، برنامه اپلیکیشن زمان باروری چرخه شما را نشان می‌دهد. برخی از زنانی که می‌خواهند در آینده نسبتا نزدیک باردار شوند، به همین دلیل ممکن است از برنامه‌ای استفاده کنند که چرخه قاعدگی آن‌ها را ردیابی می‌کند.
داشتن رابطه جنسی حداقل یک روز در میان در باروری توصیه می‌شود. اگر زوجی حداقل یک سال است که تلاش می‌کنند و نتوانسته‌اند هر چه زودتر باردار شوند، باید علاوه بر اپلیکیشن از کیت تخمک‌گذاری استفاده کنند.

چه زمانی باید از کیت تخمک گذاری استفاده کنم؟
به طور معمول، چرخه قاعدگی یک زن 28 روز است. با یک چرخه 28 روزه، معمولا در روز 14 یا 14 قبل از شروع قاعدگی بعدی، تخمک گذاری خواهید داشت.

اگر کیت مثبت دریافت کردید، آن روز و فردای آن روز رابطه جنسی داشته باشید. تخمک پس از رها شدن 12 تا 24 ساعت فرصت دارد تا بارور شود.

اگر سیکل کوتاه‌تر یا طولانی‌تری دارید، آن روز متفاوت است. آزمایش را از اولین روزی که روز باروری در برنامه شما نشان داده شده است شروع و یک بار در روز ادرار خود را آزمایش کنید.
اگر کیت مثبت دریافت کردید، آن روز و فردای آن روز رابطه جنسی داشته باشید. تخمک پس از رها شدن 12 تا 24 ساعت فرصت دارد تا بارور شود.
به طور متوسط، اسپرم می‌تواند به مدت سه روز در داخل بدن زن زنده بماند و چند روز پس از مقاربت می‌تواند تخمک را بارور کند.

چگونه کیت‌های تخمک گذاری را بخوانم؟
تست تخمک گذاری، مشابه تست بارداری است. خطوط را نشان می‌دهد و یکی از خطوط یک خط کنترل است. اگر خط دوم تیره یا تیره‌تر از خط اول باشد، نشان می‌دهد که به زودی تخمک گذاری خواهید کرد. خواندن این تست‌ها ممکن است دشوارتر باشد، اما کم‌هزینه‌ترین است.

کیت‌های تخمک گذاری کامل نیستند. مثبت کاذب یا منفی کاذب ممکن است اتفاق بیفتد که ممکن است به دلیل آزاد نشدن تخمک، مقادیر بیش از حد هورمون لوتئینیزه یا سایر اختلال‌های تخمک گذاری باشد.

برخی از تست‌های دیجیتال تخمک گذاری به شما پاسخ بله یا خیر را نشان می‌دهد.
ممکن است از کلمات یا تصاویری مانند صورتک استفاده کند تا به شما بگوید به زودی تخمک گذاری خواهید کرد.
سایر تست‌های دیجیتال ممکن است به شما بگوید چقدر بارور هستید. آن‌ها اساسا روزهای باروری را به شما نشان می‌دهند.

آیا به نتایجی که به دنبالش هستید نمی‌رسید؟
کیت‌های تخمک گذاری کامل نیستند. مثبت کاذب یا منفی کاذب ممکن است اتفاق بیفتد که ممکن است به دلیل آزاد نشدن تخمک، مقادیر بیش از حد هورمون لوتئینیزه یا سایر اختلال‌های تخمک گذاری باشد.
اگر در مورد نتایج خود نگران هستید، با پزشک متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید تا در مورد باروری خود صحبت کنید.

نکات دیگر درباره باروری
برای باردار شدن، فرآیندهای پیچیده تخمک گذاری و لقاح باید درست عمل کنند.
خونریزی نامنظم زمانی است که یک زن مراحل بدون خونریزی را طی می‌کند که ممکن است دو ماه یا بیشتر طول بکشد و سایر مراحل را با لکه‌بینی یا دوره‌های خونریزی شدید طی می‌کند.

پرسش و پاسخ درباره دختردار شدن با کیت تخمک گذاری
سئوال مخاطب بیا نی نی: من ماه گذشته ۸ پریود شدم ولی این ماه ۹ پریود شدم. روز تخمک‌گذاریم چه روزی است؟ خیلی دوست دارم بچه‌ام دختر بشه. لطفا منو راهنمایی کنید.

دکتر فاطمه کیخواه، جراح و متخصص زنان و زایمان:
تعیین روز تخمک گذاری به صورت دقیق کار ساده‌ای نیست، اما اگر سیکل منظم و بیست و هشت روزه‌ای داشته باشید معمولا چهارده روز مانده به پریود بعدی تخمک گذاری برای‌تان اتفاق می‌افتد.
برای تعیین دقیق‌تر روز تخمک گذاری می‌توانید از کیت تخمک گذاری استفاده کنید که کار با آن نسبتا ساده است.
این کیت‌ها را می‌توانید از داروخانه تهیه کنید و در ادارتان قرار دهید. افتادن دو خط قرمز روی کیت تخمک گذاری نشانه این است که به زمان تخمک گذاری نزدیک شده‌اید و بیست و چهار تا سی و شش ساعت دیگر تخمک برای‌تان آزاد می‌شود.

پاسخ دکتر نگار هاشمیان، جراح و متخصص زنان و زایمان:
برای اینکه جنین دختر بشود معمولا به زن و شوهرها توصیه می‌کنیم که ۱۷ روز قبل از شروع پریود بعدی مقاربت داشته باشند. البته این در صورتی است که سیکل قاعدگی خانم‌ها منظم و ۲۸ روزه باشد.
تعیین روز دقیق تخمک گذاری کار خیلی سختی است، اما به طور تقریبی به این شکل می‌توان محاسبه کرد که البته ۱۰۰ درصد نیست و ممکن است درصد کمی خطا داشته باشد.
برای دختر شدن جنین ۳-۲ ماه قبل از بارداری از لبنیات زیاد استفاده کنید. قبل از مقاربت، یعنی حدود ۸ ساعت قبل محیط واژن را اسیدی کنید.
این کار را می‌توانید با سرنگ بدون سوزن و سرکه انجام بدهید. فرق نمی‌کند که سرکه سفید یا رنگی باشد.
سرکه را با سرنگ به داخل واژن خود تزریق کنید و ۵-۴ بار این کار را انجام دهید. ترشی‌جات بیشتری بخورید تا احتمال دختردار شدنتان افزایش پیدا کند.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا بتوانید متخصص مورد نظر خودتان را پیدا کنید.

آزمایش تیروئید سطح هورمون تیروئید را اندازه‌گیری می‌کند که شامل هورمون محرک تیروئید (TSH)، است. در این مقاله با آزمایش تیروئید آشنا می‌شوید. همچنین پرسش و پاسخی داریم درباره آزمایش تیروئید در پریودی.
آزمایش تیروئید علاوه بر هورمون محرک تیروئید (TSH)، سطوح هورمون‌های تیروئید تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) و پروتئین‌هایی را که بر تولید هورمون تیروئید تاثیر می‌گذارند، بررسی می‌کند.
آزمایش خون تیروئید معمولا ساده و دقیق است. هر چند برخی عوامل می‌تواند بر نتایج شما تاثیر بگذارد.
ممکن است نوسانات مداوم در سطح هورمون تیروئید داشته باشید که نشان می‌دهد نیاز دارید دوز داروی خود را تغییر دهید.
سایر عوامل ممکن است به طور کاذب نتایج آزمایش تیروئید شما را منحرف کنند. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، سطوح ثبت‌شده توسط آزمایش ممکن است نشان‌دهنده تغییر واقعی در وضعیت شما نباشد. در این شرایط، آزمایش می‌تواند بیماری تیروئید شما را خفیف‌تر یا بدتر از آنچه هست، نشان دهد.

عوامل موثر بر آزمایش تیروئید
بهتر است از مواردی که می‌تواند بر نتایج شما اثر بگذارد آگاه باشید. به این ترتیب، می‌توانید مطمئن شوید که نتایج آزمایش تیروئید شما همیشه درست و مفید است.
این مقاله به برخی از مواردی می‌پردازد که می‌تواند بر نتایج آزمایش خون تیروئید شما تاثیر بگذارد، از جمله ناشتا بودن، سبک زندگی و مصرف داروها و مکمل‌ها.
همچنین در مورد اینکه چگونه بارداری و بیماری ممکن است بر نتایج آزمایش تیروئید شما تاثیر بگذارد، اطلاعات خوبی به شما ارائه می‌کنیم.

نتایج آزمایشات ناشتا و تیروئید
مطالعات نشان داده‌اند که زمان انجام آزمایش و ناشتا بودن می‌تواند بر نتایج شما تاثیر بگذارد.
اگر صبح زود پس از ناشتا بودن آزمایش بدهید، نتایج ممکن است سطوح بالاتر TSH را نشان دهد.
اگر بعدازظهر و زمانی که ناشتا نیستید، آزمایش خون خود را انجام دهید، سطح TSH پایین‌تر خواهد بود.

سبک زندگی و تاثیر آن بر نتایج آزمایش تیروئید
عوامل دیگری هم ممکن است بر نتایج آزمایش تیروئید شما تاثیر بگذارد که عبارتند از:

• فشار خون
• کم‌خوابی
• رژیم گرفتن

زمان‌های مختلف چرخه قاعدگی شما

هر بار سطح تیروئید خود را در شرایط یکسان بررسی کنید. این کار می‌تواند به جلوگیری از نوسانات کاذب در نتایج آزمایش شما کمک کند.

تاثیر این عوامل، نامشخص است. با این حال، ایده خوبی است که هر بار سطح تیروئید خود را در شرایط یکسان بررسی کنید. این کار می‌تواند به جلوگیری از نوسانات کاذب در نتایج آزمایش شما کمک کند.
اگر از جایگزینی هورمون تیروئید استفاده می‌کنید، بهتر است هر بار آزمایشات خود را در شرایط یکسان انجام دهید. آزمایشات TSH خود را تقریبا در یک زمان از روز برنامه‌ریزی کنید.
اگر برای یک آزمایش، ناشتا بوده‌اید، برای همه آزمایش‌های تیروئید، ناشتا باشید.

مصرف دارو و نتایج آزمایش تیروئید
برخی از داروها می‌توانند باعث اختلال در عملکرد تیروئید شوند. این داروها می‌توانند با سطح هورمون تیروئید، یا عملکرد آن تداخل داشته باشند که ممکن است TSH را تغییر دهد چون بدن شما سعی می‌کند هورمون‌های تیروئید بالا یا پایین را جبران کند.
برخی از داروها می‌توانند عملکرد هورمون تیروئید و نتایج آزمایش را تغییر دهند که برخی از آن‌ها عبارتند از:

• لیتیوم
• مکمل‌های ید
• داروهای تعدیل‌کننده ایمنی
• داروهای شیمی‌درمانی
• جذب هورمون تیروئید

برخی مکمل‌ها و داروها می‌توانند مانع از جذب داروهای تیروئید توسط بدن شما شوند:

• کربنات کلسیم
• سولفات آهن

به همین دلیل معمولا توصیه می‌شود که از مصرف هر گونه مکمل یا دارویی در عرض سه تا چهار ساعت پس از مصرف داروهای تیروئید خودداری کنید.

اندازه‌گیری هورمون تیروئید
سایر داروها می‌توانند با اندازه‌گیری‌های آزمایشگاهی تیروئید، تداخل داشته باشند. این داروها بر عملکرد واقعی تیروئید تاثیری ندارند:

مکمل بیوتین می‌تواند با نتایج آزمایش خون تیروئید تداخل داشته باشد. اگر بیوتین مصرف می‌کنید، دو روز قبل از آزمایش خون، آن را قطع کنید.

• برخی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
• برخی از داروهای ضد تشنج
• هپارین (رقیق‌کننده خون)
• گلوکوکورتیکوئیدها (استروئیدهایی مانند کورتیزون)
• آکوتان

تحقیقات نشان داده است که مکمل بیوتین می‌تواند با نتایج آزمایش خون تیروئید تداخل داشته باشد. اگر بیوتین مصرف می‌کنید، دو روز قبل از آزمایش خون، آن را قطع کنید.

سطح تیروئید در دوران بارداری
سطح هورمون تیروئید در دوران بارداری تغییر می‌کند. ممکن است نتایج بسته به آزمایشگاهی که در آن آزمایش خون خود را انجام می‌دهید، کمی متفاوت باشد.
سطح تیروئید بر حسب میلی‌واحد در لیتر (mIU/L) و پیکومول در لیتر (pmol/L) اندازه‌گیری می‌شود.

محدوده طبیعی برای افراد غیر باردار

• TSH: 0.5-4.7 mIU/L
• T4 (FT4): 8.0-18 pmol/L
• T3 (FT3): 2.30-4.2 pmol/L
• محدوده طبیعی برای افراد باردار متفاوت است.

سه ماهه اول

• TSH: 0.1 – 2.5 mIU/L
• FT4: 10.30-18.11 pmol/L
• FT3: 3.80-5.81 pmol/L

سه ماهه دوم

اسهال می‌تواند در جذب داروی شما اختلال ایجاد کند و ممکن است نتایج آزمایشگاهی شما را تغییر دهد. عفونت یا یک بیماری التهابی مانند لوپوس هم می‌تواند نتایج را تغییر دهد.

• TSH: 0.2 – 3.0 mIU/L
• FT4: 10.30-18.15 pmol/L
• FT3: 3.69-5.90 pmol/L

سه ماهه سوم

• TSH: 0.3 – 3.0 mIU/L
• FT4: 10.30-17.89 pmol/L
• FT3: 3.67-5.81 pmol/L

تاثیر بیماری بر نتایج آزمایش تیروئید
برخی از بیماری‌ها می‌توانند به طور موقت بر نتایج هورمون تیروئید تاثیر بگذارند. اسهال می‌تواند در جذب داروی شما اختلال ایجاد کند و ممکن است نتایج آزمایشگاهی شما را تغییر دهد.
عفونت یا یک بیماری التهابی مانند لوپوس هم می‌تواند نتایج را تغییر دهد.
سندرمی به نام یوتیروئید بیمار هم می‌تواند بر عملکرد تیروئید و نتایج آزمایش اثر بگذارد. یوتیروئید، یک بیماری جدی است که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.
افراد مبتلا به این بیماری دارای سطح TSH طبیعی با سطح T4 و T3 پایین هستند. تصور می‌شود که این تغییرات در سطوح تیروئید محافظتی هستند. به همین دلیل، افراد مبتلا به این بیماری برای اصلاح سطح تیروئید مورد درمان قرار نمی‌گیرند.

خلاصه درباره عواملی که ممکن است بر نتایج آزمایش تیروئید تاثیر بگذارد
عوامل خارجی ممکن است بر نتایج آزمایش خون تیروئید شما تاثیر بگذارد که می‌تواند شامل این موارد باشد: آیا قبل از آزمایش غذا خورده‌اید یا نه، چه زمانی از روز آزمایش را انجام می‌دهید، استرس، رژیم غذایی و خواب.
برخی از داروها و مکمل‌ها هم بر نتایج آزمایش تیروئید تاثیر می‌گذارد. سایر داروها و مکمل ها ممکن است فقط با خود آزمایش تداخل داشته باشند.
برخی از بیماری‌ها هم ممکن است در نتایج آزمایش تیروئید شما اختلال ایجاد کنند.
سطح تیروئید در افراد باردار، متفاوت از افراد غیر باردار است.

پرسش و پاسخ درباره آزمایش تیروئید در پریودی
سئوال مخاطب بیا نی نی: در زمان پریود می‌تونم آزمایش تیروئید بدم؟ مشکلی نداره؟

پاسخ دکتر اعظم خانجانی خانی، متخصص زنان و زایمان:
بله می‌توانید آزمایش تیروئیدتان را در زمان پریودتان انجام دهید. در کتاب‌های پزشکی تاکنون ذکر نشده است که برای این کار منعی وجود دارد.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

تنها شما نیستید، اعداد روی ترازو در طول دوره قاعدگی برای همه افزایش پیدا می کند. دکتر ناتاشا جانسون، متخصص زنان در بیمارستان بریگهام می گوید: برخی خانم ها در طول این دوره حتی ممکن است 2 کیلو وزن (یا بیشتر) اضافه کنند.

در این مقاله می‌خوانید:

• علت های افزایش وزن در پریودی
• استروژن مشکل ساز می شود
• هوس های غذایی
• افزایش پروژسترون
• گرفتگی های دوره قاعدگی
• ورزشتان را جا می اندازید

علت های افزایش وزن در پریودی
دکتر مری جین منکین، استاد بالینی زنان و زایمان دانشکده پزشکی دانشگاه ییل می گوید: چیزی که هست، هیچکس واقعا نمی داند دلیل نشانه های قاعدگی چیست. به دلیل نفخ و تغییر خلق و خو برای متخصصان، سنجش سخت است. با این حال بر اساس تحقیقاتی که تا به حال صورت گرفته به این پنج دلیل است که قاعدگی برای وزنتان مشکل ایجاد می کند:

در نیمه دوم چرخه قاعدگی، سطح پروژسترون به اوج می‌رسد و منجر به احتباس مایعات، حساسیت پستان ها، و گاهی افزایش وزن آب می‌شود.

استروژن مشکل ساز می شود

هوس های غذایی
متاسفانه قاعدگی باعث نمی شود هوس بروکلی کنید (همانطور که قبلا هم نمی کردید! ). اما چیزهایی که در این دوره بیشتر در ذهن می آیند نمکی و شیرین هستند.
بدبختانه این غذاها دقیقا همان هایی هستند که حداقل در دوره عادت ماهیانه به آنها نیازی ندارید. خوردن چیپس های نمکی و کربوهیدرات های ساده، مانند شیرینی و دونات منجر به افزایش احتباس مایعات در بدن می شوند.

افزایش پروژسترون
هورمون دیگری که در این افزایش وزن نقش ایفا می کند پروژسترون است. در نیمه دوم چرخه قاعدگی، سطح پروژسترون به اوج می رسد و منجر به احتباس مایعات، حساسیت پستان ها، و گاهی افزایش وزن آب می شود.
حتی برخی خانم ها متوجه می شوند در این دوره سایز سینه شان افزایش پیدا کرده است.
پروژسترون باعث می شود بدن آب را از خون به بافتها بکشاند، شاید دلیلش احتمال بارداری بالقوه باشد. کمی که تحمل کنید سطح این هورمون نیز کاهش پیدا می کند و بدن دوباره به حالت عادی باز می گردد.

گرفتگی های دوره قاعدگی
عادت ماهیانه خیلی آزار دهنده است. اگر عادت دارید این حس بد را با پیتزا و بستنی التیام دهید ممکن است وزنی که در این دوره اضافه می کنید با تمام شدن دوره سر جای خود باقی بماند (البته به مقدار زیادی پیتزا و بستنی نیاز است تا بعد از 7 روز یک کیلو اضافه کنید).
به اینکه می خواهید در این دوره هوس های غذایی تان را پاسخ دهید هیچ ایرادی نمی توان گرفت اما اگر در تلاش هستید وزن کم کنید مطمئن شوید آب بدنتان را تامین می کنید، پروتئین های بدون چربی مانند ماست یونانی یا چکیده میل می کنید تا سیر نگهتان دارد و در شرایطی غذا بخورید که آرامش ذهنی دارید تا در مسیر کاهش وزن باقی بمانید.

ورزشتان را جا می اندازید
احساس تنبلی می کنید، پف کرده اید و خسته اید. ما درکتان می کنیم. با اینکه شاید آخرین چیزی که به ذهنتان می آید ممکن است رفتن به باشگاه باشد اما ورزش کردن و کمی عرق ریختن می تواند به اضافه نشدن وزنتان کمک کند. عرق کردن کمک می کند وزن آب اضافی که به دلیل احتباس مایعات بالا رفته را از دست بدهید.
بعلاوه ایندورفین حاصل از ورزش کمک می کند گرفتگی های ناحیه شکم از بین بروند. باز هم اگر حس کردید اصلا توانایی ورزش را ندارید یک روز مرخصی دادن به خود، به جایی بر نمی خورد.