انواع ناباروری در مردان: علت و درمان

انواع ناباروری در مردان: علت و درمان

انواع ناباروری در مردان: علت و درمان

ناباروری برای تقریبا یکی از هر شش زوج اتفاق می‌افتد. اگر بعد از یک دوره‌ یک‌ساله اقدام بارداری برای زوجی اتفاق نیفتد، ناباروری تشخیص داده می‌شود. وقتی دلیل ناباروری به مرد برگردد به آن ناباروری مردانه می‌گویند. عوامل ناباروری مردانه حدود 30 درصد از تمام موارد ناباروری را شامل می‌شود و تقریبا یک پنجم از تمام ناباروری‌ها دلیلش نابارور بودن مرد است.

چه چیزی باعث ناباروری مردانه می‌شود؟

دلایل اصلی ناباروری مردانه این‌هاست:

  • اختلال هیپوتالاموس یا هیپوفیز (1 تا 2 درصد)
  • اختلال در غده جنسی (30 تا 40 درصد)
  • اختلال در انتقال اسپرم (10 تا 20 درصد)
  • عوامل ناشناخته (40 تا 50 درصد)

تحقیقات زیادی در رابطه با ناباروری مردان انجام شده و هنوز انجام می‌شود. چراکه بسیاری از دلایل ناباروری مردانه هنوز ناشناخته است. ناباروری مردانه معمولا به خاطر عواملی مثل غیرطبیعی بودن اسپرم، ناکافی بودن اسپرم یا مشکلاتی در انزال به وجود می‌آید.
اسپرم‌ها به دو دلیل عنوان «غیرطبیعی» به خود می‌گیرند. یکی اینکه دوره‌ عمر کوتاهی دارند و/یا تحرک کمی دارند.
غیرطبیعی بودن اسپرم به یکی از دلایل زیر اتفاق می‌افتد:

  • التهاب بیضه‌ها
  • التهاب رگ‌ها در پوست بیضه (اسکولوم)
  • بیضه‌هایی که غیرطبیعی رشد یافته‌اند
ناباروری در مردان چه دلایلی دارد

کم شدن تعداد اسپرم‌ها یا نبود اسپرم ممکن است به دلایل زیر اتفاق بیفتد:

  • یک مشکل ژنتیکی که از قبل وجود داشته است.
  • استفاده زیاد از الکل، سیگار یا مواد مخدر
  • اوریون بعد از سن بلوغ
  • عمل فتق
  • اختلال هورمونی
  • قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی
  • قرار گرفتن در معرض اشعه
  • انسداد ناشی از عفونت قبلی
  • پوشیدن لباس زیر تنگ
  • آسیب به ناحیه‌ کشاله‌ ران

ناباروری مردانه وقتی که مشکلات انزال وجود داشته باشد هم اتفاق می‌افتد.

مشکلات انزال ممکن است به دلایل زیر اتفاق بیفتد:

  • انزال زودرس
  • بازگشت انزال، که زمانی اتفاق می‌افتد که اسپرم‌ها به مثانه بازمی‌گردند.
  • اختلالات نعوظ
  • عوارض پرتودرمانی یا جراحی
  • دلایل دیگر ناباروری مردانه به شرح زیر است:
  • سابقه‌ بیماری مقاربتی STD
  • عفونت ادراری
  • استفاده از انواع خاصی از داروها

ناباروری مردانه چطور تشخیص داده می‌شود؟

ناباروری مردانه بالقوه با یک معاینه‌ پزشکی کامل تشخیص داده می‌شود. این معاینه شامل بررسی تاریخچه پزشکی شخص، معاینه و آزمایش‌های لازم خواهد بود.
پزشک ممکن است این آزمایش‌ها را برای تشخیص مردان نابارور برای شما تجویز کند:

  • آنالیز منی برای تشخیص تعداد و کیفیت اسپرم
  • آزمایش خون برای تشخیص عفونت یا اختلالات هورمونی. سطح هورمون همانقدر که در ناباروری زنان مهم است، در ناباروری مردان هم مهم است.
  • معاینه فیزیکی آلت تناسلی، اسکروتوم و پروستات

این آزمایش مهم‌ترین بخش تشخیص ناباروری مردان است. بعضی از مردان راحت‌تر هستند که این آزمایش را در خانه انجام دهند و بعد نتیجه را برای بررسی به آزمایشگاه ببرند. در این حالت کیت خاصی مورد نیاز است که می‌توانید از آزمایشگاه تهیه کنید.

درمان و علل ناباروری در مردان

پزشکان در تست چه چیزهایی را بررسی می‌کنند؟

وقتی آزمایش انجام می‌شود، پزشک دنبال نشانه‌های خاصی در آن می‌گردد که به باروری مربوط باشند.
کل حجم مایع منی 2 میلی‌لیتر است که طبیعی در نظر گرفته می‌شود. مقدار کمتر از این ممکن است به خاطر مشکلاتی مثل واریکوسل، مجاری مسدود یا مشکلی در رابطه با پروستات باشد.
مقدار طبیعی اسپرم بین 20 تا 300 میلیون در هر میلی‌لیتر است. مقدار کمتر از ده میلیون اسپرم در هر میلی‌لیتر به فقر اسپرم تعبیر می‌شود.
مورفولوژی. اندازه و شکل اسپرم‌ها در توانایی رسیدنشان به تخمک و بارور کردن آن تاثیر دارد.
تحرک به حرکت و تعداد سلول‌های فعال مربوط است. تحرک اسپرم‌ها بین 0 تا 4 رتبه‌بندی می‌شود که رتبه‌ بالای سه «خوب» توصیف می‌شود. مقدار سلول‌های فعال حداقل باید 50 درصد باشد.

ناباروری مردانه چطور درمان می‌شود؟

ناباروری مردانه اغلب با روش‌های معمولی که شامل یک یا چند مورد زیر است درمان می‌شود:

  • مصرف دارو برای افزایش تولید اسپرم
  • مصرف آنتی‌بیوتیک برای درمان عفونت
  • مصرف هورمون برای درمان اختلالات هورمونی
  • اجتناب از گرفتن دوش آب گرم طولانی، سونا یا جکوزی داغ
  • اجتناب از پوشیدن لباس زیر تنگ

تولید اسپرم ممکن است با مصرف بعضی مکمل‌ها هم بهبود پیدا کند. هر مکملی که تعداد اسپرم‌های سالم را افزایش دهد، شانس باروری را بالا می‌برد. بعضی غذاهای سالم و ویتامین‌ها مکمل‌هایی برای باروری مردانه هستند.

چطور می‌توان از ناباروری مردانه اجتناب کرد؟

برای ناباروری مردانه که در اثر مشکلات ژنتیکی یا بیماری به وجود آمده پیشگیری خاصی وجود ندارد. با این حال اقداماتی وجود دارد که مردان می‌توانند برای کاهش احتمال ناباروری از آن استفاده کنند.
این اقدامات شامل موارد زیر است:

  • جلوگیری از بیماری‌های مقاربتی
  • جلوگیری از مصرف مواد مخدر
  • جلوگیری از قرار گرفتن در معرض اشعه
  • جلوگیری از قرار گرفتن در معرض مواد سمی
  • جلوگیری از مصرف سنگین یا مداوم الکل
  • جلوگیری از حمام‌های طولانی و گرم و سونا
  • جلوگیری از پوشیدن لباس زیر تنگ و نامناسب
  • رعایت بهداشت شخصی

بیشتر زوج‌ها قبل از بررسی روش‌های علمی ناباروری سعی می‌کنند از روش‌های سنتی استفاده کنند. اگر شما در تلاش برای باردارشدن هستید، بهتر است در کنار چک‌آپ زنانه، چک‌آپ مردانه را هم انجام دهید تا از سلامت خود مطمئن شوید.

کم بودن تعداد اسپرم چه دلایلی دارد؟

کم بودن تعداد اسپرم چه دلایلی دارد؟

کم بودن تعداد اسپرم چه دلایلی دارد؟

از نظر پزشکی وقتی تعداد اسپرمها کمتر از یک ‌میلیون در هر میلی‌لیتر مایع منی باشد، یعنی تعداد اسپرم‌ها نسبت به حد نرمال کمتر است که به آن کم نطفگی یا اولیگواسپرمی می‌گویند. اما دلایل کمبود اسپرم در مردان چیست و چگونه می‌توان آن را درمان کرد؟ آیا کمبود اسپرم باعث ناباروری می‌شود؟

کاهش اسپرم چه دلایلی دارد؟

تولید اسپرم فرآیند منظم و پیچیده ایی از عملکرد درست بیضه ها و همچنین غدد هیپوفیز و هیپوتالاموس است. پس از تولید اسپرم درون بیضه‌ها، این مایع از طریق لوله‌های ظریف و باریکی منتقل‌شده و با آب منی ترکیب و سپس از آلت تناسلی خارج می شود. بنابراین هر گونه اختلال در هر قسمت بر روند تولید و تعداد اسپرم تاثیر می‌گذارد. مهمترین دلایل کاهش اسپرم عبارتند از:

  • واریکوسل: واریکوسل شایع ترین علت تولید ضعیف و کاهش کیفیت اسپرم است .واریکوسل تورم و پیچ و تاب خوردگی، رگ‌‌ها و عروق سیاهرگی قسمت بالایی بیضه‌ها است. واریکوسل می‌تواند باعث کاهش تولید و کیفیت اسپرم شود که در بعضی موارد حتی منجر به ناباروری خواهد شد.
تعداد کم اسپرم و دلایل آن

 

  • سوء تغذیه یا کمبود مواد مغذی: کمبود برخی مواد مغذی مثل زینک، سلنیوم، ویتامین C می تواند منجر به کمبود تعداد اسپرم شود. تغذیه مناسب برای باروری  مردان چیست؟
  • گرمای بیش‌ازحد: قرار گرفتن در گرمای بیش‌ازحد مانند سونا، وان آب داغ و غیره ممکن است تولید اسپرم را کاهش دهد و باعث کمبود اسپرم شود. نشستن برای مدت های طولانی، پوشیدن لباس‌های تنگ و یا کار با کامپیوتر برای مدت طولانی، ممکن است باعث افزایش دما در کیسه بیضه و کاهش تولید اسپرم شود.
  • سیگار کشیدن: سیگار کشیدن در باروری مردان نقش منفی دارد. زیرا سیگار کشیدن تعداد و طول عمر اسپرم‌ها را کاهش می‌دهد.
  • بیماریهای عفونی: عفونت می تواند در تولید اسپرم و یا سلامت آن اختلال ایجاد کنند. حتی می تواند باعث بسته شدن مسیر حرکتی اسپرم هم بشود.
  • کاهش سطح تستوسترون: محققان معتقدند کاهش سطح تستوسترون می تواند باعث کم شدن مایع منی و تعداد اسپرم هنگام انزال شود. راه های تقویت اسپرم برای بارداری کدامند؟
  • مشکلات انزال: گاهی ممکن است مایع منی منی به جای بیرون آمدن از آلت تناسلی، وارد مثانه شود. مشکلات مختلفی مثل دیابت، آسیب های نخاع ، جراحی مثانه، پروستات یا عفونت مجرای ادراری می‌تواند باعث ایجاد حرکت واپس رونده و یا فقدان انزال شوند.

 

مرد در تختخواب و داشتن مشکل در انزال

 

  • تومور: تومورهای سرطانی و غیر سرطانی می توانند به طور مستقیم بر اندام های جنسی مرد و تولید اسپرم و تعداد آن تاثیر بگذارند. همچنین جراحی، تشعشعات یا شیمی درمانی برای درمان سرطان هم نقش مهمی در کاهش تعداد اسپرم دارد.
  • عدم نزول بیضه ها: بیضه نزول‌نکرده یکی از شایع‌ترین اختلالات مادرزادی در پسربچه هاست. بیضه‌ها در دوران جنینی داخل شکم هستند. در ماه هفتم بارداری، بیضه ها با عبور از کانال کشاله ران به کیسه بیضه می‌روند. اگر نزول بیضه در هر قسمت از مسیر طبیعی متوقف شود، به آن عدم نزول بیضه می‌گویند.
  • نقص های لوله‌های حمل کننده اسپرم: لوله های مختلفی اسپرم را حمل می‌کنند که می‌توانند به خاطر دلایل متعدد، از جمله عفونت، ضربه روحی و یا رشد غیر عادی، از جمله مبتلا به فیبروز کیستی و یا شرایط ارثی مشابه، مسدود شوند.
  • نقص های کروموزومی: اختلالات کروموزومی، مانند سندرم کلاینفلتر (زمانی که یک مرد با دو کروموزوم X و یک کروموزوم Y به جای یک X و یک Y دارد) رشد طبیعی اندام‌های تولید مثلی مردان را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
  • تاثیر داروها: داروهای سرطان (شیمی درمانی) درمان‌های جایگزینی تستوسترون، استفاده استروئید آنابولیک طولانی، داروهای ضد قارچ، داروهای زخم معده می‌توانند تولید اسپرم را مختل و باروری مردانه را کم کنند.
  • عمل های جراحی: جراحی هایی مثل وازکتومی، ترمیم فتق ران، جراحی پروستات، جراحی های بیضه، سرطان پروستات و مقعد می‌تواند مانع تولید اسپرم و کاهش تعداد اسپرم شود.
  • بیماری سلیاک: مردانی که به بیماری سلیاک مبتلا هستند با کاهش تولید اسپرم روبرو هستند. اتخاذ یک رژیم بدون گلوتن می‌تواند به درمان این مشکل کمک کند.

عوامل محیطی هم می‌توانند بر تولید و یا عملکرد اسپرم تاثیر بگذارند، مثل:

  • مواد شیمیایی صنعتی: در معرض بنزن ها، علف کش ها، حلال های آلی، مواد نقاشی و سرب قرار گرفتن می‌تواند به کاهش اسپرم کمک کند.
  • در معرض قرار گرفتن فلزات سنگین: قرار گرفتن در معرض سرب و یا دیگر فلزات سنگین نیز می‌تواند باعث کاهش تولید اسپرم شود.
  • تشعشات و اشعه ایکس: قرار گرفتن در معرض تشعشعات می‌تواند تولید اسپرم را کاهش دهد. دوزهای بالای تشعشع، تولید اسپرم را به طور دائمی کم می‌کند.

کم بودن تعداد اسپرم در عمل لقاح

کاهش تعداد اسپرم چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک متخصص با آزمایش سمن یا تست تعداد اسپرم می توان این مشکل را تشخیص داد. در این آزمایش سلامت و دوام اسپرم مرد تجزیه‌ وتحلیل می‌شود. در آزمایش مایع منی، سه عامل عمده در سلامت اسپرم بررسی می شود:

  • تعداد اسپرم
  • شکل و ظاهر اسپرم
  • حرکت اسپرم

چگونه می‌توان از کاهش تعداد اسپرم پیشگیری کرد؟

  • دوری از سیگار و قلیان
  • مصرف روزانه ویتامین‌ها و مکمل‌های باروری مثل فولیک اسید
  • خودداری از ماندن بیش‌ازحد در سونا، جکوزی یا پوشیدن لباس‌ زیر تنگ
  • دوری از استرس و اضطراب. استرس باعث مشکلات هورمونی و در نتیجه کاهش تعداد اسپرم می‌شود
  • حفظ وزن مناسب. وزن بسیار پایین یا بسیار بالا می‌تواند روی سطوح استروژن و تستسترون تاثیر بگذارد
  • اجتناب از مصرف آستروئیدها و داروهای غیرمجاز
  • خودداری از تمرینات سنگین که باعث بالا رفتن هورمون‌های آستروئیدی آدرنال و باعث نقص در تستسترون می‌شود
  • حفظ فاصله و رعایت نکات ایمنی هنگام کار با مواد سمی و شیمیایی
  • داشتن یک رژیم غذایی مناسب. سوءتغذیه و کم‌خونی تاثیر منفی در افزایش تعداد اسپرم دارد