دسته: بارداری و زایمان

شناخت نشانه های آغاز زایمان

زایمان در زنان مختلف متفاوت است و تعیین زمان دقیق آن واقعا ممکن نیست. زایمان را بیشتر باید یک فرآیند دانست نه یک اتفاق سریع؛ فرآیندی که در آن تغییرات متعدد فیزیولوژیکی در بدن شما دست به دست هم می دهند تا کودک را به دنیا بیاورند.

برای هر زن بارداری ضروری است که زمان و شنانه های زایمان را بداند و برای آن آماده باشد.

همانطور که به زمان زایمان نزدیک می شوید ممکن است نسبت به انقباض های برکستون هیکس که در طول دوران بارداری هرازگاهی سراغ تان می آمد، حساس شوید و هر کدام از آنها را علامتی برای رسیدن موعد زایمان تعبیر کنید

. اما در این میان دردهای کاذبی وجود دارد که می تواند گمراهتان کند. خبر خوب اینکه انقباض های برکستون هیکس می توانند کمک کنند تا شما برای زایمان آماده شوید. این کار به آهستگی و به تدریج انجام می شود تا شما در زمان واقعی زایمان راحت تر بتوانید درد و انقباض ها را مدیریت کنید.

در حقیقت روزها و هفته های پیش از زایمان این دردها قرار است باشد و خب این بسیار سخت است که بتوانید بین انقباض های پیش از زایمان و انقباض های زایمان تشخیص درست را بدهید.

نشانه های فرا رسیدن زمان زایمان

آیا دردها واقعی است

این نشانه ها می تواند به شما سرنخ هایی بدهد که بتوانید به این تشخیص برسید که انقباض های شما واقعی است یا کاذب.

هیچ نشانه ای از خونریزی ندارید:یا هیچ ترشح واژینالی ندارید اما به جای رنگ قرمز یا صورتی، قهوه ای است. رابطه جنسی و معاینه داخلی می تواند باعث بروز ترشح قهوه ای رنگ شود که ممکن است این طور به نظر برسد که ترشح خارج شده است که احتمالا اینطور نیست.

در استخری از مایع بیدار می شوید که بوی آمونیاک می دهد و جریان متوقف شده است:این احتمالا ادرار است نه مایع آمنیوتیک چون مایع آمنیوتیک یا همان کیسه آب بدون بوست. اگر کیسه آب پاره شود، مایع همچنان بیرون می ریزید و نمی توانید آن را متوقف کنید در حالی که در ادرار این اتفاق نمی افتد.

نشانه های رسیدن زمان زایمان

انقباضات نامنظم دارید:انقباض های برکستون هیکس به راحتی میتوانند باعث شوند شما تصور کنید که زمان زایمان است اما حتی اگر شما در هفته پایانی باشید میتوانید انقباض های کاذب داشته باشید که معمولا به صورت زیر است:

• نامنظم است (در فواصل منظم اتفاق نمی افتد)
• تشدید شونده نیست (در طول زمان تشدید یا تکرار نمیشود)
• بیشتر در قسمت تحتانی شکم احساس می شود تا کمر
• با تغییر موقعیت یا فعالیت تغییر می کنند (اگر تغییر وضعیت بدهید و مثلا دراز بکشید ممکن است انقباضات متوقف شود.ب بنابراین بهتر است به پهلو دراز بکشید تا ببینید دردها متوقف میشود یا خیر)
• همراه با حرکات کودک است

شک دارید؟ چک کنید

در صورتی که احساس ناراحتی می کنید و درباره علائم زایمان نگران هستید بهترین کار این است که با پزشک در این باره مشورت کنید. شاید لازم باشد به بیمارستان یا مطب پزشک بروید تا مطمئن شوید این دردها کاذب است. بنابراین اصلا نگران نباشید که مراجعه به بیمارستان یا مطب بی فایده باشد. بزرگترین فایده آن رفع نگرانی شماست.

اگر انقباض داشتید…

اگر هنوز هفته 37 را نگذرانده اید حتما با پزشکتان تماس بگیرید تا مطمئن شوید زایمان زودرس در کار نیست. بعد از هفته 37 می توانید در خانه بمانید و انقباض ها را بررسی کنید تا متوجه شوید روندشان به چه صورت است و آیا بیشتر می شود یا نه.

انقباضات کاذب می تواند باعث اختلال خواب و خستگی و بدخلقی شود. نوشیدن مایعات زیاد می تواند گاهی در این زمینه کمک کننده باشد. همچنین باید در کنار آن استراحت کنید و در شرایط بدون استرسی قرار بگیرید.

اگر بارداری دومتان است باید بدانید زمان دقیق زایمان کی است تا بتوانید فرزند بزرگتر تان را به اعضای دیگر خانواده یا پرستار کودک بسپارید. اگر شک دارید حتما با فردی تماس بگیرید تا کودک را به او بسپارید ولو اینکه این دردها کاذب باشد. در این صورت احتمالا شما می توانید استراحت بیشتری کنید و دردها کمتر شود. زمان انقباض ها را ثبت کنید تا بدانید در ادامه چه اتفاقی می افتد.

شیر دهی یک پیشگیری کننده طبیعی از بارداری است. آیا حقیقت دارد

«آیا درست است که هنگام شیر دهی باروری صورت نمی گیرد؟ من در حال حاضر به نوزاد خود شیر می دهم و نه من و نه شوهرم از وسایل پیشگیری از بارداری استفاده نمی کنیم»
شیر دهی به طور طبیعی، هورمون هایی را که برای تخمک گذاری مورد نیاز هستند را سرکوب می کند. بنابراین می توان از شیر دهی به عنوان یک راه مؤثر برای پیش گیری از بارداری استفاده شود.

شیر دهی مانع از بارداری

اما این روش هنگامی کارآیی دارد که هنوز دوره ماهانه تان اتفاق نیفتاده باشد، فرزندتان کمتر از 6 ماه سن داشته باشد، و موارد زیر را رعایت کنید:
• منحصراً خودتان به نوزادتان شیر بدهید (به این معنی که به نوزادتان غذای مکملی را با شیشه یا به صورت جامد ندهید).
• بین دفعات شیر دهیتان در طول روز، بیش از 4 ساعت و در شب، بیش از 6 ساعت فاصله نیفتد.
انجام دقیقِ این قوانین کارِ دشواری است؛ بنابراین اگر نمی توانید آن ها را به صورت دقیق انجام دهید، از روش دیگری برای پیشگیری از بارداری استفاده نمایید.
در صورتی که می توانید این قوانین را رعایت کنید نیز، هنگامی که کودکتان 6 ماهه شد باید از روش دیگری برای پیشگیری استفاده نمایید. برخی از روش های پیشگیری ممکن است میزان تولید شیر شما را کاهش دهند، بنابراین از پزشک خود در مورد روش هایی که برای شما مناسب تر هستند سؤال کنید.

چرا خانم ها حاضرند زیر عمل سزارین بروند اما طبیعی زایمان نکنند

بعضی می گویند فرهنگ زایمان طبیعی سال هاست که ازکشور ما رخت بر بسته! درحالی که در خارج از مرزها اکثریت به امید زایمان طبیعی به اتاق زایمان می روند و فقط درصد کمی مجبور به انجام سزارین می شوند.

برخی مادران هم از زایمان می ترسند و حاضرند زیر عمل سزارین بروند اما طبیعی زایمان نکنند، یعنی چند ساعت بی هوش باشندو وقتی به هوش آمدند، ببینند نوزادشان کنارشان خوابیده است
اگر از خیلی از مادران بپرسیم چرا این قدر از زایمان طبیعی می ترسید، جواب های مختلفی خواهیم شنید؛ از ترس و درد زایمان طبیعی که بگذریم، برخی مادران می ترسند به علت فشارهایی که باید برای زاییدن تحمل کنند، بی اختیار دچار دفع مدفوع شوند….
شاید شما هم مادران را محق بدانید اما متخصصان زنان و کارشناسان مامایی نظری جز این دارند. آنها می گویند این عمل طی زایمان، عادی است و نباید اسباب خجالت زدگی مادران شود. یک کارشناس ارشد مامایی در این رابطه توضیح می دهد.
بسیاری از مادران از دفع مدفوع حین زایمان می ترسند و به همین دلیل، نگرشی منفی به زایمان طبیعی دارند. توصیه شما به آنها چیست؟
برای انجام هرچه بهتر زایمان طبیعی، مادران باردار فقط به آموزش، مراقبت و پایش نیاز دارند. زایمان یک فرآیند کاملا طبیعی و فیزیولوژیک است که خداوند بزرگ تمامی اسباب و شرایط لازم برای انجامش را در خلقت انسان آورده است. انسان ها می توانند مثل سایر پستانداران بدون هیچ مداخله پزشکی زایمان طبیعی داشته باشند.
متخصصان تنها باید شرایط را برای زایمان و سلامت مادر و جنین فراهم کنند. هنگام خروج سرنوزاد به ماهیچه های ناحیه راست روده فشار می آید و به این ترتیب ممکن است مادر دچار دفع مدفوع شود. وظیفه ما است که مادران عزیز را در دوران باداری به نحو احسن درباره این قضیه آگاه کنیم. باید به مادران این اطلاع را داد که مدفوع هم ماده ای طبیعی در بدن و دفع آن جزو مراحل طبیعی زایمان است. مادران نباید از متخصصانی که در اتاق زایمان هستند، خجالت بکشند. البته آنها قبل از زایمان انما خواهند شد و این اتفاق نمی افتد اما اگر هم اتفاق بیفتد، پزشکان برای مقابله با آن آماده اند؛ درست مثل اینکه بگویید پزشک از خون می ترسد! اگر ذهنیت مادر نسبت به این روند بهبود یابد، پذیرش او هم نسبت به زایمان طبیعی بیشتر خواهد شد.

ترس از زایمان طبیعی

درباره «انما» هم توضیح می دهید؟
بله؛ «انما» روشی کمکی است برای اینکه مادر بتواند قبل از زایمان مدفوعش را دفع کند. این روش که در گذشته رواج داشت به منظور جلوگیری از عفونت مادر و جنین و تسهیل روند زایمان استفاده می شد. اما تحقیقات جدید نشان داده که این روش نه تنها از عفونت جلوگیری نمی کند بلکه ممکن است خود روش انما موجب التهاب و عفونت راست روده مادر شود. به علاوه انما یا همان تنقیه، نقشی در تسهیل عمل زایمان ندارد.

روش انجام آن چگونه است؟

انما پواری حاوی سرم فیزیولوژی است (که گاهی به جای این مایع از آب داغ و صابون استفاده می شود و البته این روش دیگر در منابع علمی توصیه نمی شود) که وارد مقعد مادر می شود و تا قسمتی از راست روده بالا می رود و روده را شست وشو می دهد.

آیا انما همچنان در مراکز زایمان انجام می شود؟

در تمام دنیا اگر مادر مایل به انجام انما باشد درخواست او عملی می شود اما برای این عمل باید از مواد کاملا سبک و بدون دخالت آب استفاده کرد.
آیا مادرانی که مجبور به سزارین هستند هم می توانند از روش انما استفاده کنند؟
نه! برای عمل سرازین نیازی به انما نیست.
آیا همه مادران طی زایمان دچار دفع مدفوع می شوند یا این اتفاق تنها در مواردی احتمال دارد؟
به نکته خوبی اشاره کردید. این اتفاق ممکن است رخ دهد و ممکن است رخ ندهد؛ یعنی نمی توان با قطعیت تمام گفت که اگر انما کنید دچار دفع می شوید یا نمی شوید.

برای مادرانی که تاریخ زایمان شان نزدیک است، چه توصیه ای دارید؟

به تمام مادرانی که در روزهای نزدیک به زایمان شان به سر می برند، چه زایمان طبیعی و چه سزارین توصیه می کنم که در روزهای قبل از زایمان از غذاهای سبک و سهل الهضم استفاده کنند. منظور این نیست که مادران غذا نخورند وبه خود گرسنگی بدهند. تنها باید از مصرف غذاهای نفاخ مثل حبوبات بپرهیزند.

نحوه خوابیدن در دوران بارداری

خواب طولانی در سه ماهه اول بارداری امری طبیعی است، زیرا در این دوران بدن احساس خستگی بیشتر دارد تا به جنین ی که در حال رشد است عادت کند. در این زمان جفت شکل می گیرد و بدن خون بیشتری تولید می کند و قلب با سرعت بیشتری عمل پمپ خون را انجام می دهد. اما در ماه های بعدی، خوابیدن و فرم خواب دچار مشکل می شود و خانم باردار نمی تواند خواب راحت و بدون وقفه ای در شب داشته باشد. همچنان که بارداری پیشرفت می کند، ممکن است خوابیدن برای مادر کمی ناراحت کننده تر شود.

9 ماه انتظار طولانی و شیرینی برای بدنیا آوردن فرزند است اما برخی سهل انگاری ها و عادات نامناسب حتی در شیوه استراحت توسط مادر می تواند این شیرینی را تلخ کند.
کارشناسان در جدیدترین پژوهش های خود دریافتند مادران بارداری که به پشت و بر روی شکم خود می خوابند با احتمال بالایی به جنین خود آسیب می رسانند و احتمال مرده زایی در این بانوان بیشتر است.

نحوه استراحت در دوران بارداری

گفتنی است، براساس تحقیقات پژوهشگران دانشگاه اوکلند هنگامی که مادر بر روی شکم خود می خوابد فشار و استرس فراوانی به جنین وارد می شود و سطح اکسیژن دریافتی و نیز میزان فعالیت جنین کاهش می یابد و این یکی از دلایل مرده زایی و از دست دادن جنین بویژه درماه های آخر بارداری است.
دانشمندان این نتایج را با تحقیق برروی 29 زن باردار و اندازه گیری میزان اکسیژن و ضربان قلب جنین آنها در طول 30 دقیقه آزمایش خوابیدن و استراحت بر روی شکم توسط مادران آنها بدست آورده اند.
کارشناسان به زنان باردار توصیه می کنند که دقت و توجه کافی در نگهداری از جنین خود بویژه در سه ماهه سوم داشته باشند و هنگام استراحت تنها برروی پشت و کمر خود دراز بکشند و از خوابیدن برروی شکم و یا قرار دادن صورت بر روی بالشت خودداری کنند، زیرا تمامی این موارد می تواند باعث کاهش دریافت اکسیژن توسط جنین و بروز عوارض و ناهنجاری های مادرزادی و حتی مرگ جنین شود، در عوض خوابیدن برروی پشت توسط مادر علاوه بر قرار دادن فضای بیشتر برای حرکت جنین باعث بهبود گردش خون و ضربان قلب هم مادر و هم جنین می شود.
پزشکان هشدار می دهند حتی در سالم ترین زنان بدون هیچ مشکل یا بیماری ژنتیکی احتمال مرده زایی جنین یا بروز بیماری و ناهنجاری های مادرزادی وجود دارد و یکی از مشکلات شایع مرگ نوزاد به خاطر شیوه اشتباه استراحت توسط مادر است.
کارشناسان توصیه می کنند زنان باردار برای آموزش چگونگی استراحت در دوران بارداری حتما تحت نظارت ماما قرار داشته باشند تا دچار عوارض ناخواسته نشوند.