دسته: بارداری و زایمان

نکته هایی در مورد مراقبت از نوزاد در روزهای اول تولد

نوزادان در طول تنفس مکث می کنند و بعد از آن خیلی سریع نفس می کشند. عمل تنفس به توسعه دیافراگم و سیستم عصبی وابسته است. مکث در تنفس تا 20 ثانیه برای نوزاد طبیعی است. تا زمانی که نوزاد تقریباً 6 هفته است طول می کشد تا الگوی تنفسی معمول در نوزاد ایجاد شود.

مراقبت از نوزاد در هفته های اول تولد

اگر شما در مورد سندروم مرگ ناگهانی نوزاد نگران هستید و علاقمند هستید که مراقب نوزاد خود باشید؛ کودک را برای خواب به پشت قرار دهید، تمامی پتوها و ملحفه های نرم و اسباب بازی ها را از او دور کنید و سیگار نکشید. اگر نوزاد برای بیشتر از 20 ثانیه در تنفس کردن، مکث کرد یا پوست نوزاد متمایل به رنگ آبی شد، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
مادران به طور غریزی از صدای گریه نوزاد خود متوجه می شوند؛ چه زمانی کودکشان گرسنه است، یا خسته است و یا نیاز به تعویض پوشک دارد. اما اگر هنوز زبان گریه نوزاد خود را نمی شناسید، نگران نباشید؛ با گذشت زمان شما می توانید صدای بلند گریه ناشی از درد و صدای گریه ناشی از خستگی نوزادتان را تشخیص دهید.
صدای گریه گرسنگی صدای آرامی است، اگرچه برخی از کودکان در زمان گرسنگی با صدای بلند گریه می کنند تا صدای او را بشنوند و سریع تر او را سیر کنند
اما در روزهای اول واقعاً مهم نیست که نوزاد به چه دلیلی گریه می کند ( گاهی اوقات نوزاد بدون هیچ دلیلی گریه می کند). همه آن چیزی که کودک از شما می خواهد این است که عاشقانه به او توجه نشان دهید.

چگونگی مراقبت از نوزاد تازه متولد شده 

گرسنگی دائمی نوزاد
در هفته های اول ممکن است احساس کنید که نوزادتان سر زمان مشخصی غذا می خورد. خواسته های مکرر نوزاد برای غذا یک راه طبیعی برای افزایش شیر مادر است. نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند تمایل بیشتری برای شیر خوردن دارند؛ زیرا شیر مادر سریع تر هضم می شود و بیشتر از شیرهای دیگر جذب می شود.
یک دلیل دیگر برای گرسنگی زیاد نوزاد تازه متولد شده این است که نوزاد باید رشد زیادی داشته باشد و در شش ماه، وزن او دو برابر می شود که نیار به کالری بالایی دارد.
هیجان و حرکت زیاد نوزاد
بعد از گذراندن ماه ها در کیسه آب نرم و راحت درون رحم، نوزاد تازه متولد شده پا به دنیای جدیدی می گذارد که می تواند بدون هیچ محدودیتی حرکت کند. نوزاد هنوز به کنترل کامل بدنش برای انجام حرکات نرسیده است و یک حرکت کوچک در بازوانش به یک حرکت گسترده تبدیل می شود.
نوزادان معمولاً دارای رفلکس مورو (رفلکس های نوزادی گروهی از پاسخ های خود به خودی عصبی-عضلانی هستند که در نوزادان طبیعی است) هستند که وقتی نوزاد احساس می کند در حال افتادن است به طور ناگهانی بازوانش را پرتاب می کند؛ دستانش را باز می کند و سر خود را به عقب بر می گرداند و سپس بازوانش را به عقب می کشاند. این رفلکس نوزادی تا 3 ماهگی ناپدید می شود ولی سیستم نورورلوژیک پیام های بیشتری به ماهیچه ها می فرستد که باعث می شود، چانه نوزاد یا پاهایش بلرزد.
نوزاد در طول چند هفته اول لرزش دارد و به مرور لرزش آن کم می شود ولی اگر هنگامی که اندام لرزان نوزاد را لمس می کنید، لرزش متوقف نشد، به پزشک مراجعه نمایید.
عجیب بودن سر نوزاد
اگر سر نوزاد تازه متولد شده شما کمی عجیب به نظر می رسد و به شکل مخروطی است این به دلیل این است که نوزاد ساعت هایی را در لگن مادر سپری کرده است. نرم بودن جمجمه امکان این را بوجود می آورد که خروج سر از کانال زایمان، امکان پذیر باشد. نرمی جمجمه، زخم های جمجمه و آسیب های مغزی را در طول زایمان و هنگام عبور از واژن کاهش می دهد.
چیزهای دیگری هم وجود دارد؛ مثلاً اینکه اگر نوزاد بر روی بینی اش بیافتد، ممکن است بینی نوزاد له شود. مایع های انباشته شده زیر پوست نوزاد، ممکن است باعث شود چشم هایش متورم باشد. حتی ممکن است بر روی چهره و پوست نوزاد نقاط کبودی وجود داشته باشد. به طور کلی زیبایی نوزاد رو به بهبود است صبور باشید به زودی او به فرشته شما تبدیل می شود.
سرد بودن دست و پای نوزاد
قبل از اینکه بخاری یا هیتر را روشن کنید یا پتوی دیگری استفاده کنید، ابتدا بدن نوزاد را لمس کنید اگر گرم و صورتی باشد، سرد بودن دست و پا به دلیل سرمای محیط نیست، زیرا سیستم گردش خون نوزاد هنوز در حال توسعه است و خون به اندام های حیاتی و جاهایی که بیشتر نیاز است، می رسد و دست ها و پاها آخرین بخش بدن برای دریافت خون هستند. ممکن است سه ماه طول بکشد تا سیستم گردش خون نوزاد با محیط خارج از رحم سازگار شود، بنابراین انگشتان دست و پا، سرد می شوند. همانطور که نوزاد جنب و جوش بیشتری پیدا می کند گردش خون نیز بهبود می یابد و سرد بودن دست و پای نوزاد هم برطرف می شود.

بهترین راه مراقبت از نوزاد

مشاهده خون در پوشک نوزاد
همان هورمون های مادری که باعث بزرگ شدن بیضه ها در نوزادان می شوند، باعث تخریب واژینال در نوزادان دختر تازه متولد شده می شود، که در برخی از نوزادان دختر گاهی مشاهده می شود. اگر در هفته های اول زندگی نوزاد، حاله ای از خون یا کمی رنگ خونی در پوشک مشاهده کردید، نگران نباشید. دکتر کورتیس می گوید این دوره کوتاه قاعدگی فقط چند روز طول می کشد. گاهی اوقات چیزی که شبیه خون در پوشک دیده می شود، در واقع ادرار است که در پوشک تیره شده است. با این حال خون قرمز روشن و زیاد، غیر معمول است و باید به پزشک مراجعه شود.
ایجاد تاول بر لب نوزاد
در بسیاری از نوزادان تازه متولد شده، به دلیل مکیدن شدید سینه مادر یا شیشه شیر، بر روی لب یک تاول ایجاد می شود. در برخی از موارد این تاول در ابتدای تولد وجود دارد که به دلیل مکیدن شصت نوزاد در رحم است که این تاول در زمان مکیدن برای نوزاد ناخوشایند است. تاول در چند ماهه اول زندگی نوزاد به خودی خود، خوب می شوند و ممکن است یک روز از بین برود و روز دیگر ظاهر شود.
شباهت مدفوع نوزاد به اسهال
مدفوع نوزادان که از شیر مادر تغذیه می کنند مایع و بی شکل و زرد خردلی است در حالی که نوزادانی که از شیرهای دیگر تغذیه می کنند، مدفوع قهوه ای رنگ و شبیه بستنی نرم دارند. برخی نوزادان ممکن است چندین بار در روز مدفوع کنند و برخی دیگر چندین بار در هفته، مدفوع دفع کنند. تا زمانی که نوزاد شما در حال افزایش وزن است و شکم درد و نفخ نداشته باشد مدفوع او خوب است و مشکلی ندارد.
ممکن است سخت باشد که بتوانید مدفوع نوزاد را از اسهال تشخیص دهید؛ کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند بعد از هر بار غذا خوردن، مدفوع دارند (که رفلکس کولیک -گوارشی نامیده می شود:زمانی که شیر وارد معده می شود از طرف دیگر خارج می شود). به طور کلی اگر تغییرات زیادی در مدفوع و حجم آن مشاهده کردید به پزشک مراجعه نمایید.
عطسه زیاد نوزاد
نوزادان تازه متولد شده عطسه زیادی دارند اما نه بدلیل بیماری و یا سرماخوردگی، این خیلی ساده است چراکه آنها دهان و مجاری تنفسی خود را تمیز می کنند، همچنین عطسه کردن باعث باز شدن سوراخ های بینی گرفته می شود. معمولاً بعد از شیر خوردن نوزاد، کودک عطسه می کند تا بینی او باز شود.
پوسته پوسته شدن پوست نوزاد
زمانی که نوزاد تازه متولد شده را در مایع آمنیوتیک حمام می کنند؛ پوست نوزاد را از مواد محیطی حفظ می کنند. این حمام یک پوشش سفید و واکسی است که ورنیکس نامیده می شود، اما زمانی که نوزاد در معرض هوا قرار بگیرد و این ماده از سطح بدن او از بین برود، لایه بیرونی پوست نوزاد خشک می شود و شروع به پوست انداختن می کند. ممکن است تمام بدن نوزاد پوست پوست شود (اگرچه بیشتر در دست ها و پاها قابل توجه است). سعی نکنید که این پوست ها را بکنید زیرا ممکن است شما پوستی که آماده نشده را حذف کنید. همچنین استفاده از مرطوب کننده ها هم لازم نیست. پوسته پوسته شدن پوست نوزاد ممکن است یک یا دو هفته طول بکشد.

مراقبت از نوزاد تازه متولد شده 

10 مسئله عجیب اما طبیعی در مورد نوزادان

1- سر نوزادتان افتاده است

2- نوزاد شما بیقرار و عصبانی است

3-دستگاه تناسلی متورم

4- نوزاد شما در همه زمان گرسنه بنظر می رسد

5- دست و پای نوزاد شما سرد است

6- نوزاد کل روز خمیازه می کشد

7- وجود خون در مدفوع نوزاد

8- تاول زدن روی لب نوزاد

9- پوسته پوسته شدن پوست نوزاد

10- پوست عجیب و غریب

توصیه های مهم برای لذت بردن از مادر شدن

بهترین لذت زندگی یک زن لحظه مادر شدن اوست .با مادر شدن شما وارد دنیای جدیدی می شوید که می توانید از تک تک لحظات بودن در کنار فرزندتان و تماشای کارهای او، لذت ببرید .

در این مطلب می خواهیم به توصیه هایی در ارتباط با بچه ها بپردازیم که شما با استفاده از آن ها لذت های بیشتری از مادرشدنتان می برید .هیچ چیزی جای تجربه مادر شدن را نمی گیرد از لحظه به لحظه آن لذت ببرید.

با رعایت این نکات از مادرشدن خود لذت ببرید

– نگاه کردن

گاهی بهتر است کارهایتان را رها کنید و زمانیکه فرزندتان شروع به حرف زدن می کند، به چشم هایش نگاه کنید.بچه ها بی توجهی را متوجه می شوند پس هنگام حرف زدن با آن ها تمام حواستان معطوف به آن ها باشد و وسایلی مثل گوشی و تبلت و … را کنار بگذارید .

– نوشتن حرف ها

می توانید حرف هایی را که آن ها می زنند به خصوص مدل های خاص حرف زدنشان را یادداشت یا ضبط کنید.زیرا با گذشت سال ها قطعا آن ها را فراموش می کنید .

مادر شدن لذت بخش ترین حس دنیا

– کنار گذاشتن دوربین

شما همیشه به دوربین برای ثبت لحظات زیبا نیاز ندارید.گاهی دوربین ها را کنار گذاشته و از حرکات و حرف زدن فرزندتان فقط لذت ببرید .

– درست کردن غذا

برای پختن غذا و یا دسرهایی که کودکتان دوست دارد وقت بگذارید و از او در کارهای کوچک کمک بگیرید.گاهی اوقات به خصوص برای بچه های بد غذا یا آن ها که صبحانه نمی خورند، می توانید از وعده هایی که شب قبل مانده و کودکتان دوست دارد برای صبحانه اش هم استفاده کنید .

– نشان دادن ناراحتی

زندگی در کنار خوشی ها ، سختی هایی هم دارد و شما لازم نیست خودتان را به فرزندتان همیشه شاد و قدرتمند نشان دهید، گاهی اوقات نشان دهید که از کارهای او یا مسائل دیگر ناراحت هستید .

– نشان دادن خوشحالی

به همان اندازه که نشان دادن غم هایتان مهم است ابراز خوشحالی هم برای شما و برای کودکتان بسیار لذت بخش است.خنده بهترین دارو برای درمان دردهای روحی و جسمی است و باید بفهمید چطور کودکتان را می توانید شاد کنید، با هم فیلم و کارتون ببینید، بازی کنید و با خریدن هدیه او را هیجان زده کنید .

– تعیین زمان

برای هر چیزی برنامه ی مشخصی داشته باشید، بچه ها با بزرگتر شدن کمی از برنامه های روزمره مثل جمع شدن سر میز غذا برای صرف ناهار یا شام فاصله می گیرند، بهتر است برای زمان این کارها برنامه ریزی کنید تا کودکتان از شما فاصله نگیرد .

نکاتی کلیدی برای لذت بردن از مادر شدن 

– توجه به خود

بهتر است در کارهای روزمره فرزندتان غرق نشوید و زمان هایی را هم برای لذت بردن از کارهایی که دوست دارید، مثل نقاشی کردن، نوشتن یادداشت های روزانه، ورزش و .. اختصاص دهید .

– بازی کردن

بهتر است در بازی های کودکتان وارد شوید، اما نه آنطور که فرصتی برای نشان دادن توانایی کودکتان نباشد، بچه ها نیاز دارند تا قدرت شان را به شما نشان دهند، پس با آن ها کودکانه بازی کنید .

چند توصیه برای لذت برن از مادر شدن

1. اگر می توانید او را با شیر خود تغذیه کنید. این موضوع فقط به دلیل مواد مغذی شیر مادر نیست. وقتی نوزاد برای شیر خوردن خودش را در آغوشتان جمع می کند، صدای قلبتان را می شنود، بوی شما را می فهمد و با لمس پوست تنتان احساس اطمینان می کند .
2. هنگام غذا دادن با شیشه شیر، به چشم های نوزادتان نگاه کنید. می خواهید در ازای این غذا دادن ها چیزی هم نصیب شما شود؟! داشتن ارتباط چشمی دائم به نوزاد کمک می کند که شما را به خاطر بسپرد و احساستان را درک کند .
3. ماساژش بدهید. فواید ماساژ نوزاد حیرت آور است. به علاوه وقتی که با ماساژ شما به خنده می افتد یا جیغ های ظریف و با نمک می کشد، احساس قهرمان بودن می کنید !
4. موبایلتان را کنار بگذارید. خانواده، دوستان و همکارانتان درک می کنند که چرا جواب دادن به پیام هایشان برای شما چند ساعت زمان می برد !
5. به ضربان قلبش گوش کنید. یادتان می آید وقتی این صدای دلنشین را در اتاق سونوگرافی می شنیدید، چقدر هیجان زده می شدید؟ هنوز هم هر لحظه که بخواهید می توانید از این موسیقی زیبا لذت ببرید .
6. وقتی خواب است شما هم بخوابید. هرگز به خاطر اینکه ساعت 7 صبح تازه می خواهید بخوابید، احساس گناه نکنید. مادری که خوب استراحت کرده باشد، یک مادر خوشحال و شاداب است و این برای کودک فواید خیلی زیادی دارد .

مزایا و معایب زایمان طبیعی با بی حسی اپیدورال

قرن هاست که مادران، نوزادان خود را به دو شکل طبیعی و سزارین به دنیا می آورند. امروزه روشی برای انجام زایمان طبیعی ابداع شده که طی آن سعی می شود مادر بدون تحمل درد زیاد، نوزاد خود را به دنیا بیاورد . نام این روش زایمان طبیعی با استفاده از بی حسی اپیدورال است که در این مطلب درباره این روش بیشتر توضیح می دهیم .

زایمان طبیعی بهتر است یا زایمان اپیدورال

زایمان قاعدتا باید یکی از قشنگ ترین تجربه های زندگی هر خانمی باشد اما تصور برخی خانم ها از زایمان می تواند نگران شان کند چراکه منتظر درد و ناراحتی هستند .با وجودی که بسیاری از خانم ها درخواست اپیدورال (داروهای مسکن درد) دارند تا زایمان راحت تری داشته باشند، خیلی ها زایمان طبیعی را انتخاب می کنند. در واقع ترس از عوارض زایمان با داروها و اپیدورال روبه افزایش است. در ادامه با مهم ترین موارد در زایمان اپیدورال و زایمان طبیعی آشنا می شوید و به این ترتیب راحت تر می توانید با پزشک و همسرتان در این مورد صحبت کرده و بهترین روش را برای خود و فرزندتان انتخاب کنید

چه زمانی اپیدورال انجام می شود؟
اپیدورال باعث کاهش درد در نقطه ای خاص می شود که در مورد زایمان، این کاهش درد در پایین تنه بدن اتفاق می افتد. معمولا خانم ها ترجیح می دهند این روش را انتخاب کنند .گاهی هم ممکن است پیچیدگی های پیش بینی نشده ای که موقع زایمان پیش می آیند، باعث استفاده از دارو و اپیدورال شود که در برخی موارد هم همین مشکلات به سزارین می انجامند .بنا به گزارش انجمن ماماها متخصصان بیماری های زنان و زایمان، معمولا بین 10 تا 20 دقیقه زمان می برد تا اپیدورال اثر کند و از طریق لوله ای در ستون فقرات انجام می شود .

مقایسه زایمان طبیعی و اپیدورال

خوبی اپیدورال این است که …
بزرگترین مزیت اپیدورال، زایمان بدون درد است. با اینکه مادر ممکن است همچنان انقباضاتی را احساس کند اما درد به طور قابل ملاحظه ای کم می شود. در طول زایمان واژینال، شما همچنان از روند زایمان آگاه هستید و می توانید حرکت کنید .

اپیدورال در زایمان سزارین هم مورد استفاده قرار می گیرد تا درد ناشی از جراحی خارج کردن نوزاد از رحم را کاهش دهد. البته بسیاری از موارد سزارین هم تحت بیهوشی عمومی مادر انجام می شود و مادر در طول عمل هوشیار نخواهد بود .

به گزارش سازمان سلامت ملی آمریکا، از سال 1997 تا 2008 ، تعداد موارد سزارین حدود 72 درصد افزایش داشته است و همین موضوع می تواند دلیل شهرت دیرپای اپیدورال باشد؛ با اینکه بعضی ها روش سزارین را انتخاب می کنند، اما در بیشتر موارد، سزارین در شرایطی استفاده می شود که زایمان به صورت طبیعی پیشرفتی ندارد .البته در کشور خودمان، درحال حاضر تولد 60 درصد از نوزادان ایرانی به شیوه سزارین است و این درحالی است که براساس آمار موجود فقط 15 تا 20 درصد نوزادان در کشورهای دیگر به روش سزارین به دنیا می آیند !

خطرات اپیدورال
روش اپیدورال هم می تواند عوارض جانبی خاص خودش را داشته باشد که از آن میان می توان به موارد زیر اشاره کرد :
کمر درد
سردرد
خونریزی مزمن (از محل تزریق)
تب
سختی تنفس
افت فشار خون، که می تواند ضربان قلب نوزاد را کاهش دهد
نکته مهمی که نباید فراموش کنید این است که با وجود چنین خطراتی، این عوارض به ندرت مشاهده شده اند .اینکه مادران در طول اپیدورال نمی توانند تمام جزئیات زایمان را احساس کنند، ممکن است منجر به بروز مشکل دیگری، مثل افزایش ریسک پارگی در طول زایمان واژینال شود .

چرا زایمان طبیعی بهتر از روش اپیدورال است

زایمان طبیعی چطور پیش می رود؟
اصطلاح « زایمان طبیعی» معمولا برای توصیف زایمان واژینال بدون استفاده از دارو استفاده می شود. همچنین گاهی برای تفریق زایمان سزارین از طبیعی هم به کار می رود .

خوبی زایمان طبیعی این است که …
آمار زایمان طبیعی با توجه به نگرانی هایی که در مورد اپیدورال و تاثیرش بر پاسخ طبیعی بدن به زایمان وجود دارد، در آمریکا افزایش یافته است. اشلی شی، که مربی یوگاست و موسسه «Organic Birth» را راه اندازی کرده و به خانم ها کمک می کند در خانه خودشان زایمان کنند، می گوید:«خانم ها دوست دارند در اتاق زایمان بدون دم و دستگاه باشند، دوست دارند برای زایمان در خانه باشند و فقط در مواقع ضروری به بیمارستان بروند، نمی خواهند مدام تحت نظارت باشند و بارها و بارها معاینه شوند و دوست دارند تماس فوری و بی وقفه پوستی با نوزاد تازه متولد شده شان داشته باشند و وقتی بند ناف از تپش و ارتعاش می ماند، آن را خودشان قطع کنند! اگر بین زایمان در یک استخر گرم و عمیق و زایمان روی یک تخت صاف که مدام اطرافیان تان شما را تشویق به «زور زدن » می کنند، می توانستید یکی را انتخاب کنید، روش منتخب شما کدام بود؟ »و البته بعضی از مادران آمریکایی هم زایمان طبیعی در بیمارستان را انتخاب می کنند؛ خوب است بدانید پس از گذشت 20 سال، امسال میزان زایمان سزارین در کشورمان 5/5 درصد کاهش یافته و در حال حاضر نسبت 50 به 50 با زایمان طبیعی دارد

خطرات زایمان طبیعی
مادرانی که زایمان طبیعی را انتخاب می کنند، تعداد کمی از خطرات جدی تهدیدشان می کند که معمولا اگر مادر مشکل پزشکی خاصی داشته باشد یا اتفاقی مانع از حرکت طبیعی نوزاد در کانال زایمان شود، احتمال بروز این خطرات افزایش می یابد .

برخی از نگرانی هایی که در مورد زایمان واژینال وجود دارد، عبارتند از :
پارگی پرینه (محدوده میان منطقه تناسلی و مقعد)
درد رو به افزایش
هموروئید
مشکلات مثانه
بی اختیاری ادرار
ترومای روانی
آمادگی برای زایمان طبیعی

مزایا و معایب زایمان طبیعی

موضوع بسیار مهمی است؛ در آمریکا که زایمان طبیعی در خانه مرسوم است، برخی مادران ترجیح می دهند قابله یا ماما داشته باشند یا پروسه زایمان طبیعی را در بیمارستان انجام دهند .برخی خانم ها هم دوست دارند همسرشان در طول زایمان در کنارشان حضور داشته باشد که در حال حاضر بسیاری از بیمارستان های کشورمان هم چنین امکانی را در اختیار زائو قرار می دهند؛ این کار می تواند باعث امنیت خاطر مادر شده و مانع از بروز بهم ریختگی های روانی او شود .

از جمله روش های غیردارویی که می توانند به کاهش درد کمک کنند، می توان به این موارد اشاره کرد :
ماساژ
طب سوزنی
گرفتن حمام گرم یا استفاده از کیسه آب گرم
تغییر مکرر موقعیت برای خنثی کردن درد ناشی از تغییراتی که در لگن رخ می دهد
حرف آخر
با وجود پیچیدگی های زایمان، هیچ روش واحدی وجود ندارد که برای زایمان همه خانم ها کاربرد داشته باشد. بنا بر گزارش دفتر سلامت زنان آمریکا، فقط چند مورد خاص وجود دارد که در زایمان طبیعی حتما باید توسط متخصص بیماری های زنان و زایمان یا ماما بررسی شود :
سلامت عمومی مادر و سلامت روانی و احساسی او
سایز لگن مادر
سطح تحمل مادر
شدت انقباض ها
اندازه و وضعیت قرار گرفتن بچه
بنابراین خوب است در طول بارداری تمام روش های ممکن برای زایمان خود را با پزشک متخصص بیماری های زنان و زایمان بررسی کنید و ببینید آیا به دارو و درمان خاصی نیاز دارید یا خیر، تا فرزندتان بدون هیچ سختی وارد این دنیا شود !

چه کسانی نمی توانند به شیوه اپیدورال زایمان کنند؟
افرادی هستند که ما نمی توانیم برایشان اپیدورال انجام بدهیم مانند :

1. کسانی که ام اس دارند

2. کسانی که در ناحیه تزریق اپیدورال عفونت داشته باشند

3. کسانی که در ناحیه تزریق اپیدورال جوش های چرکی شدید داشته باشند

4. کسانی که کمردرد شناخته شده و دیسک کمر اثبات شده با ام آر آی داشته باشند

5. کسانی که اختلال انعقادی دارند و پلاکت هایشان پایین است

در این افراد تزریق اپیدورال خطرناک است زیرا ممکن است منجر به هماتوم و خونریزی مایع مغزی نخاعی بشود. اشخاصی هم که تب بالای 38 تا 38/5 درجه دارند، چون احتمال عفونت در بدنشان هست، نمی توانیم برایشان از روش اپیدورال استفاده کنیم. به غیر از این باید ببینیم بیماری که می خواهد اپیدورال کند آیا توانایی زایمان طبیعی را دارد یا نه. زیرا مادری که به هر دلیلی نتواند زایمان طبیعی داشته باشد با اپیدورال هم نمی تواند این کار را انجام بدهد. خانم هایی هستند که لگن بسیار تنگ یا جنین بسیار بزرگ دارند یا شکستگی های لگن دارند نباید به روش طبیعی زایمان کنند. چون گاهی بر اثر شکستگی لگن یک کال استخوانی ایجاد می شود و استخوان ها شکل برجسته پیدا می کنند و کانال خروج جنین را مسدود می کنند. این افراد به هیچ عنوان نمی توانند زایمان طبیعی داشته باشند در نتیجه از روش اپیدورال هم نمی توانند بهره بگیرند .

لزوم ویزیت مادر توسط متخصص بیهوشی پیش از اپیدورال
امروزه 60 تا 70 درصد زایمان های خارج از کشور با روش اپیدورال انجام می شود. البته روش های دیگری هم برای زایمان بدون درد وجود دارد مانند استفاده از گاز که چندان مؤثر نیستند. بهتر است بیماری که می خواهد به روش اپیدورال زایمان کند قبل از ماه آخر بارداری یک بار توسط متخصص بیهوشی ویزیت شده و از نظر وضعیت ستون فقرات معاینه بشود تا در طی زایمان مشکلی پیش نیاید. به هر حال این روش جزء بی خطرترین روشهای زایمان با بی حسی است. حتی بیمارانی که مشکل قلبی و دیابت دارند و انواع دیگر زایمان ها برایشان خطرناک است می توانند از این روش استفاده کنند. بنابراین من قاطعانه می گویم اپیدورال یک روش بسیار کم خطر است .