بارداری و زایمان – برگه 429

2020/10/06

کمبود ید در بارداری چه عوارضی دارد؟

در سطح جهان 18 میلیارد نوزاد به دلیل کمبود ید در مادران با اختلال روانی به دنیا می‌آیند. حدود 38 میلیون نفر با خطر کمبود ید متولد می‌شوند. ید یک ماده مغذی اساسی است که بدن شما برای تولید هورمون‌های تیروئید کافی در دوران بارداری نیاز دارد. این هورمون برای رشد و عملکرد سالم مغز، استخوان، عضلات، قلب، ایمنی و متابولیسم مادر و نوزاد ضروری است.

چرا در دوران بارداری به ید نیاز دارید؟

در اینجا دلایل نیاز به ید در دوران بارداری را مرور می‌کنیم:

ید برای رشد مغز و سیستم عصبی جنین ضروری است و کمبود آن ممکن است رشد آنها را مختل کند.
ید در تنظیم متابولیسم جنین کمک می‌کند.
بدن شما باید حدود 50 درصد بیشتر هورمون تیروئید تولید کند تا جنین رشد تیروئید طبیعی و سالم داشته باشد. در غیر این صورت می‌تواند منجر به گواتر مادر و جنین یا کم کاری تیروئید شود.
اگر تیروئید جنین رشد نکند می‌تواند ضریب هوشی او را نیز کاهش دهد و دچار مشکلات رشدی یا اختلالات یادگیری شود.
مصرف کافی ید نمی‌تواند احتمال زایمان زودرس، سقط جنین، زایمان و حتی مرگ نوزاد را افزایش دهد.
مقادیر بسیار کم ید در رشد جسمی و روحی جنین تاثیر می‌گذارد.
براساس یک مطالعه کمبود ید در دوران بارداری با افزایش خطر ابتلا به اختلال بیش فعالی کمبود توجه در کودک همراه است.

چه مقدار ید در دوران بارداری ضروری است؟

طبق اعلام موسسه ملی بهداشت ایالات متحده، میزان دریافت روزانه ید برای زنان باردار 220 میکروگرم است. حتی اگر شما نمی‌توانید مقدار توصیه شده هر روز را دریافت کنید، ممکن است بخواهید با افزودن غذاهای غنی از ید در رژیم غذایی خود، مقدار متوسط را در طول یک هفته یا چند روز دریافت کند. می‌توانید با تجویز پزشک مکمل ید نیز مصرف کنید. شما می‎‌توانید روزانه 1100 میکروگرم ید دریافت کنید اما مراقب اوردوز این ماده مغذی باشید.

اگر در دوران بارداری ید بیش از اندازه مصرف کردید…

ید زیاد نیز باعث ایجاد برخی علائم می‌شوند که از جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

گواتر
التهاب غده تیروئید و سرطان تیروئید
احساس سوزش در گلو، دهان و معده
تب اسهال و درد معده
تهوع و استفراغ
نبض ضعیف و کما در موارد نادر

بهترین منابع غذایی ید کدامند؟

ید در محصولات لبنی، سبزیجات، غذاهای دریایی و تخم مرغ وجود دارد. مقدار ید موجود در این منابع ممکن است به خاک و آب آن منطقه بستگی داشته باشد. در جدول زیر می‌توانید میزان ید موجود در منابع غذایی را بدانید.

میزان ید در منابع غذایی (میکروگرم)

نمک ید داریک گرم 77
ماست یک پیمانه 99
لوبیای پخته یک دوم پیمانه 32
تخم مرغ آب‌پز یک عدد بزرگ 12
تن یک دوم قوطی17
پنیر چداریک اونس 12
آب سیب یک پیمانه 7

آیا می‌توان مکمل ید در بارداری استفاده کرد؟

بیشتر پزشکان مکمل ید در بارداری تجویز می‌کنند زیرا به دست آوردن ید مورد نیاز فقط از رژیم غذایی آسان نیست. زنانی که در بارداری یا شیردهی هستند می‌توانند هر روز حدود 150 میکرو گرم از مکمل‌های ید مصرف کنند. اگر به دلیل مشکل موجود در تیروئید در حال حاضر مکمل ید مصرف می‌کنید، به پزشک بگویید. بیشتر ویتامین‌های دوران بارداری حاوی ید هستند. در غیر این صورت می‌توانید مکمل‌هایی تهیه کنید که ترکیبی از ید و فولات هستند. شما می‌توانید هر روز 150 میکرو گرم ید دریافت کنید از زمان لقاح تا زمانی که شیردهی را قطع می‌کنید.

2020/10/05

خوردن دلستر در افزایش شیر مادر واقعا تاثیر دارد؟

آیا خوردن دلستر شیر مادر را زیاد میکند؟

تغذیه مادر در دوران شیردهی بسیار پر اهمیت است زیرا نوع تغذیه مادر بر روی تغذیه فرزند او تاثیر گذار است. یک مادر در دوران شیردهی برای تولید شیر باید حداقل 500 کالری علاوه بر نیاز معمول یک خانم در سال انرژی مصرف نمایید و در صورت دریافت کالری ناکافی، شیر کافی برای سیر شدن نوزاد نخواهند داشت.

یک خانم در این دوران باید به تغذیه خود توجه کند و از مواد غذایی که موجب تولید و ازدیاد شیر مادر می شوند، مصرف نماید. یکی از این مواد خوراکی که موجب ازدیاد شیر مادر می شود، دلستر است. در این بخش از بیا نی نی به این موضوع پرداخته ایم که آیا خوردن دلستر شیر مادر را زیاد میکند؟ اگر میخواهید پاسخ این پرسش را بدانید با ما همراه باشید.

دلستر شیر مادر

خواص و مضرات مصرف دلستر در دوران شیردهی

دلستر یکی از نوشیدنی هایی است که مصرف آن به خانم های شیرده در این دوران توصیه می شود اما باید بدانند ممکن است عوارضی را هم برای مادران به دنبال داشته باشد.

خواص دلستر در دوران شیردهی

مادران در دوران شیردهی روزانه 700 تا 850 میلی لیتر شیر تولید می کنند که هر لیتر از این شیر حاوی 330 میلی گرم کلسیم است. این خانم ها برای تولید این مقدار شیر باید 500 کالری بیش از زنان دیگر مصرف کنند و دریافت کالری ناکافی موجب کاهش تولید شیر می شود.

برای تامین این مقدار کالری به جز مصرف مواد غذایی مقوی مانند انواع چربی ها و پروتئین، از چربی های ذخیره شده در بدن مادر در دوران بارداری نیز استفاده می شود.

اغلب مادران در دوان شیردهی از کم بودن شیر خود شکایت دارند و این امر یک مسأله جدی می باشد چرا که نوزاد تازه به دنیا آمده در اوایل زندگی خود به جز شیر مادر، از چیز دیگری نمی تواند تغذیه کند. میزان ترشح شیر مادر با تغذیه خانم در طول روز ارتباط مستقیم دارد.

نوشیدن مقدار زیادی آب و مصرف برخی از مواد غذایی در تولید و ازدیاد شیر مادرموثر هستند. یکی از موادی که نوشیدن آن در دوران شیردهی سبب افزایش شیر مادر می شود، دلسترمی باشد که حاوی مالت جو، گلوکز، ویتامین های گروه B، ویتامین C، اسیدهای آمینه و آب کربوناته است.

تاثیر دلستر بر شیرمادر

دلستر برای شیر مادر و دیگر خواص آن

خواص مفید دلستر شامل موارد زیر است:

رشد سلول های مغز در کودکان
جلو گیری از تشکیل سنگ های کلیوی و ادراری و دفع رسوبات کلیه
ضد عفونی کردن روده
برطرف کردن خستگی
افزایش شیردهی در مادران

پیش از این هم در بخش سلامت بیا نی نی خواندید که جایگزین نمودن دلستر به جای نوشابه بسیار مفید است اما باید دلستر در حد متعادل مصرف شود. زیاده روی در مصرف هر نوع ماده غذایی جتی مفید در دوران شیردهی برای سلامتی بدن مادران مضر است پس باید دلستر به مقدار مناسب و متعادل مصرف گردد.

افزایش شیر مادر

مضرات زیاده روی در مصرف دلستر یا ماءالشعیر برای سلامتی مادران شیرده

مصرف بیش از حد آن به دلیل قند بالا سبب پوسیدگی دندان و چاقی میشود.
برای افرادی که معده حساس دارند مضر است و میزان اسیدیته ی معده را بالا میبرد و منجر به زخم های گوارشی می شود.
برای مادران لاغر بی اشتهایی می آورد زیرا معده آنان را پر گاز می کند.

مادران شیرده

سخن آخر درباره دلستر و شیر مادر

دلستر سبب افزایش شیر مادر می شود اما مصرف زیاد آن در مادران لاغر پر شدن معده با دلستر و بی میل شدن نسبت به غذا می شود و درمادران شیرده چاق سبب افزایش کالری مصرفی آنها و چاقی بیشتر آنان می شود.

* اگر شما مشکل و بیماری خاصی دارید هرگز بدون مشورت با پزشک نباید از نوشیدنی های مصنوعی استفاده کنید.

2020/10/05

تغییرات بدن بعد از قطع شیردهی (تغییرات جسمی و روانی در مادر و کودک)

از تغییرات بدن بعد از قطع شیردهی می‌توان به بازگشت پریود، ماستیت و نوسانات خلقی اشاره کرد. بیشتر این عوارض ناشی از تغییرات هورمونی در اثر قطع شیردهی است.

بیا نی نی | دسته مادر و کودک – برای بیشتر مادران، شیردهی تجربه‌ای خاص و منحصر به‌فرد است. اگر چه سختی‌هایی دارد، اما مطمئنا ارزشش را خواهد داشت. برخی مادران شیردهی را تا وقتی ادامه می‌دهند که کودک تمایل به شیر خوردن دارد. اما بیشتر مادران شیردهی را زودتر از این زمان قطع می‌کنند. اگر آخرین روز‌های شیردهی را سپری می‌کنید و قصد دارید کودک خود را از شیر بگیرید، بهتر است از تغییرات بدن بعد از قطع شیردهی آگاه باشید.

بهترین زمان برای از شیر گرفتن کودک بستگی به شرایط شما و نوزادتان دارد و هیچ دستورالعمل مشخصی برای آن وجود ندارد. صرف نظر از اینکه چه زمانی کودک را از شیر می‌گیرید، بدن با قطع شیردهی دچار تغییراتی می‌شود که برای مادران غیر منتظره است.

برخی از مادران، با پایان شیردهی، احساس می‌کنند رابطه عمیق خود را با کودک از دست داده اند و از لحاظ احساسی به آن‌ها شوک وارد می‌شود. همچنین قطع شیردهی موجب تغییرات جسمی در بدن مادر می‌شود.
با دانستن این تغییرات، می‌توانید آگاهانه فرایند از شیر گرفتن را آغاز کنید و خود را برای اتفاقات پیش رو آماده کنید. مادرانی که از این تغییرات آگاه نیستند، در مواجهه با آن‌ها دچار مشکل می‌شوند.

تغییرات بدن بعد از قطع شیردهی

تغییرات جسمی، روانی و احساسی که پس از قطع شیردهی اتفاق می‌افتند، عبارتند از:

۱. نوسان‌های عاطفی و احساسی پس از قطع شیردهی

احساس ناراحتی و پریشانی (همراه با گریه) پس از قطع شیردهی کاملا طبیعی است. برخی از مادران همزمان احساس اضطراب و نگرانی را نیز تجربه کنند. معمولا این احساسات پس از چند هفته از بین می‌روند. اگر این احساسات با شدت زیاد بیش از چند هفته ادامه پیدا کردند، بایستی به پزشک مراجعه کنید.
باور پزشکان این است که تغییرات خلق و خو در اثر تغییرات هورمونی (کاهش سطح هورمون‌های پرولاکتین و اکسی توسین) ناشی از توقف شیردهی رخ می‌دهد و از مهم‌ترین تغییرات بدن بعد از قطع شیردهی است.
دلیل آن، این است که هورمون پرولاکتین موجب احساس آرامش و راحتی می‌شود. از سویی دیگر اکسی توسین به عنوان “هورمون احساس خوب” یا “عشق” شناخته می‌شود و کاهش ناگهانی این دو هورمون پس از قطع شیردهی موجب ناراحتی و تشویش در مادران می‌شود.
پزشکان توصیه می‌کنند که فرایند از شیر گرفتن به تدریج انجام شود تا نوسان‌های احساسی کاهش یابد. اگر قطع شیر به تدریج رخ دهد، بدن فرصت پیدا می‌کند تا با تغییرات سازگار شود و کمتر دچار نوسانات هیجانی شود. با این وجود، حتی در روش تدریجی نیز مادران احساس غم و اندوه را تجربه می‌کنند.
در این شرایط داشتن ارتباط نزدیک و تماس پوستی با نوزاد به بهبود روحیه آن‌ها کمک شایانی می‌کند.
از آنجایی که از شیر گرفتن کودک پایان یک مرحله مهم در زندگی مادر و کودک است، بایستی با آگاهی کامل از پیامد‌های آن پیش بروید و کودک را از آغوش و تماس پوستی خود بی نصیب نکنید.

۲. زمان‌بر بودن خشک شدن شیر

به طور معمول، بعد از قطع شیردهی تا مدتی در پستان‌ها شیر تولید می‌شود و اگر اندکی پستان‌ها را بفشارید، شاهد خروج شیر از آن‌ها خواهید بود.
مدت زمان لازم برای خشک شدن شیر را نمی‌توان تعیین کرد و از فردی به فرد دیگر فرق می‌کند. معمولا مادرانی که به مدت طولانی‌تری به کودک خود شیر داده اند، ماه‌ها طول می‌کشد تا شیرشان به طور کامل قطع شود.
تولید شیر مادر بر مبنای نظام عرضه و تقاضا کار می‌کند. هرچه شیر بیشتری از پستان‌ها خارج شود، شیر بیشتری نیز تولید می‌شود و بالعکس.
اگر در دورانی که کودک بیشتر شیر می‌خورد (پیش از یکسالگی) شیردهی را قطع کنید، زمان بیشتری لازم است تا تولید شیر متوقف شود. اما اگر زمانی که کودک شیر کمتری می‌خورد (پس از یکسالگی) شیردهی را قطع کنید، تولید شیر سریع‌تر متوقف می‌شود. البته یادآوری می‌کنیم که این واکنش در هر مادری با مادر دیگر متفاوت است.

دمنوش مریم گلی (Sage Tea) برای خشک شدن شیر

برخی پژوهش‌ها نشان داده است که نوشیدن دمنوش مریم گلی (Sage Tea) در خشک شدن شیر موثر است.
یکی از مصرف کنندگان دمنوش مریم گلی، تجربه خود را اینگونه بیان می‌کند: “من از این دمنوش برای کاهش تولید شیر و از شیر گرفتن کودک ۳ ساله ام استفاده کردم. به دلیل عفونت‌های پیاپی گوش کودکم، نتوانستم پیش از آن، او را از شیر بگیرم. خوشبختانه با این روش موفق شدم. مریم گلی باعث کاهش شیر من شد و پسرم وقتی دید شیر زیادی برای خوردن او وجود ندارد، دست از خوردن شیر کشید! “

۳. مشکلات پستان (ماستیت، مسدود شدن کانال‌های شیر)

از آنجایی که تولید شیر با میزان مصرف آن متناسب است، کاهش تدریجی میزان شیردهی به کودک موجب کاهش تولید شیر و خشک شدن آن می‌شود. اگر این کار به تدریج انجام شود، احتمال آبسه پستان و ماستیت بسیار کاهش می‌یابد.
از سویی دیگر، اگر به طور ناگهانی کودک را به یکباره از شیر بگیرید، احتمال تورم، آبسه، مسدود شدن کانال‌های شیر در پستان و ماستیت وجود خواهد داشت. با مسدود شدن کانال های شیر، پستان‌ها متورم و دردناک می‌شوند. اگر این شرایط درمان نشود، موجب عفونت و ماستیت می‌شود.
ماستیت موجب درد شدید، تب و قرمزی پستان‌ها می‌شود. دوشیدن شیر به مقدار کم به رفع مشکل و کاهش تورم پستان کمک می‌کند. همچنین استفاده از کمپرس گرم نیز موجب التیام پستان‌ها می‌شود. در صورت عدم بهبودی، پزشک آنتی بیوتیک تجویز می‌کند.
با گذشت زمان، تولید شیر به تدریج کاهش می‌یابد و سرانجام جریان شیر قطع می‌شود.

۴. احساس بیماری

پس از قطع شیردهی، برخی مادران دچار تهوع و سردرد می‌شوند. این حالات نتیجه تغییرات هورمونی در زنان است و با گذشت زمان بهبود می یابد.

۵. احساس خستگی شدید

سطح هورمون‌های استروژن و پروژسترون پس از قطع شیردهی تغییر می‌کند. بدن برای بازیابی تعادل هورمونی خود، نیاز به زمان دارد. این شرایط منجر به خستگی شدید می‌شود. برهم خوردن الگوی خواب نیز این مشکل را تشدید می‌کند.

۶. شروع دوباره سیکل قاعدگی

بسیاری از مادران در دوران شیردهی پریود نمی‌شوند. برخی از مادران از شیردهی به عنوان روش جلوگیری از بارداری استفاده می‌کنند. (پزشکان احتمال بارداری در دوران شیردهی را صفر نمی‌دانند.)
با توقف شیردهی، سیکل قاعدگی به تدریج به حالت قبل باز می‌گردد و شانس باروری افزایش می‌یابد. برای اطلاعات بیشتر پیرامون احتمال بارداری در دوران شیردهی، مطالعه مطلب پریود نشدن در دوران شیردهی توصیه می‌شود.

۷. بازگشت سایز پستان‌ها به حالت قبل

یکی دیگر از تغییرات بدن بعد از قطع شیردهی برگشت سایز سینه ها به اندازه قبل است. با قطع شیردهی، سلول‌های تولید کننده شیر به تدریج کوچک می‌شوند و سلول‌های چربی موجود در پستان کاهش می‌یابند. البته ممکن است این فرایند چندین ماه طول بکشد تا سایز پستان‌ها به حالت قبل از شیردهی بازگردد.

۸. تغییرات پوست

تغییرات هورمونی پس از قطع شیردهی موجب تغییرات پوست می‌شود. خشکی پوست، آکنه، استرچ مارک و دیگر مشکلات پوستی پس از قطع شیردهی رایج هستند.

۹. افزایش استرس مادر

عدم توانایی در آرام کردن کودک با شیردهی، سوزش پستان‌ها، سردرد، خستگی و دیگر عوارض قطع شیردهی، موجب افزایش سطح استرس مادران در این شرایط می‌شود.

تاثیرات قطع شیردهی بر روی کودک

قطع شیردهی مشکلاتی برای کودک نیز در پی دارد. این تاثیرات بر نوزادان بیشتر دیده می‌شود.

افزایش احتمال ابتلا به عفونت، زیرا شیر مادر سرشار از آنتی بادی‌هایی است که به مبارزه با عفونت‌ها کمک می‌کنند.
افزایش اضطراب و استرس نوزاد، زیرا شیردهی موجب آرامش بخشی نوزاد و بهبود سلامت روان او می‌شود.
کاهش وابستگی نوزاد به مادر نیز از تاثیرات مستقیم قطع شیردهی است.
افزایش نیاز نوزاد به مکمل‌های ویتامین و مواد مغذی، زیرا شیر مادر سرشار از ویتامین و مواد معدنی است. اگر نوزاد شیر خشک نخورد و توانایی هضم غذای جامد را نیز نداشته باشد، رساندن مواد مورد نیاز به یدن او به مشکلی جدی تبدیل می شود.

سخن آخر

قطع شیردهی موجب بروز تغییرات جسمی و روانی بسیاری می‌شود. برخی از این تغییرات برای مادران ناخوشایند است، اما آگاهی از آن‌ها موجب می‌شود تا با آمادگی بیشتری با آن‌ها روبرو شوند.

بهتر است پیش از قطع شیردهی، نظر پزشک کودک را جویا شوید تا تمهیداتی برای تامین مواد مغذی مورد نیاز او در نظر بگیرد. با مطالعه روش های مختلف و مشاوره با پزشک، بهترین روش‌ برای از شیر گرفتن کودک را انتخاب و آن را اجرا کنید. تجربیات ارزشمند خود را درباره از شیر گرفتن نوزاد و تغییرات بدن بعد از قطع شیردهی با ما و مادران همراه بیا نی نی در بخش نظرات به اشتراک بگذارید.

برگرفته از: bellybelly و firstcry

2020/10/05

26 راهکار برای داشتن سفری خوشایند با کودکان

بیا نی نی: وقتی حرف از تعطیلات و مسافرت به میان می‌آید خیلی از پدر و مادرها به دلیل نگرانی و دشواری سفر با کودک، به مسافرت‌های نزدیک و درون شهری قانع می‌شوند و یا قید آن را می‌زنند! البته اگر آنها بدانند که با رعایت نکات ایمنی و تغذیه‌ای ساده می‌توانند سفری خاطره انگیز را با بچه‌ها تجربه کنند، همین امروز دست به کار می‌شوند و برای تعطیلاتشان برنامه می‌چینند.
راه و روش سفر با فسقلی‌ها!
1- مراقب مکان‌هایی که به آنجا مسافرت می‌کنید و افرادی که ملاقات می‌کنید باشید.
2- به اندازه کافی پوشک و کهنه بچه تهیه کنید و آنها را در یک کیف مناسب بگذارید. دستمال، پماد، حوله‌های کاغذی، دستمال نخی، یک تشک برای عوض کردن بچه، پتو، پستانک و لباس را هم فراموش نکنید.
3- فهرستی از لوازم و وسایل ضروری آماده کنید و آنها را در پلاستیک‌های جداگانه نگهدارید تا در موارد لازم بتوانید پوشک‌های کثیف و لباس‌های خیس را در آنها قرار دهید.
4- از هتل ها یا مکان‌های اقامتی که امکانات رفاهی مناسبی دارند استفاده کنید.
5- آسپیرین بچه، کرم ضد آفتاب، دندانگیر و وسایل دیگری که کودک در زمان سینه خیز و چهار دست و پا رفتن به آنها نیاز دارد از جمله چیز‌هایی هستند که باید همراهتان باشد.
6- برای میان وعده‌هایتان به اندازه کافی خوراکی بردارید.

7- زمانِ رسیدن به وسیله نقلیه‌ای که می‌خواهید با آن به مسافرت بروید بسیار مهم است. چرا که بچه‌ها سرعت حرکت را کند می‌کنند. بنابر این لازم است چند ساعت زودتر از ساعت حرکت به محل مورد نظرتان برسید.
8- زودتر رسیدن به محل حرکت مورد‌نظر باعث می‌شود بچه ها استرس نگیرند و با خیال راحت به تماشای پرواز هواپیما‌ها و حرکت قطار‌ها و اتوبوس‌ها بنشیند و آرام شوند.
9- پیشنهاد می‌کنیم چند هفته قبل از مسافرت، نکات مهم سفر را به کودک‌تان آموزش دهید. با او درباره علائم مختلفی که ممکن است در فرودگاه، ترمینال، ایستگاه راه آهن و جاده ببیند صحبت کنید. این علائم و آداب را می‌توانید به همراه بازی به آنها آموزش دهید تا در هنگام مسافرت عملکرد بهتری داشته باشند.
10- اگر می‌خواهید با هواپیما به سفر بروید حتما قبل از آن با پرشک کودک‌تان مشورت کنید.
11- برای جلوگیری از گوش درد نوزاد در سفر‌های هوایی، باید تغذیه او را طوری تنظیم کنید که در زمان بلند شدن هواپیما و نشستن آن، کودک در حال خوردن خوراکی باشد. در نوزادان مکیدن شیر، فشار ناشی از تغییرات فشار هوا بر گوش‌های کودک را کم می‌کند.
12- فراموش نکنید که کودک یا نوزاد در هنگام بلند شدن و فرود هواپیما باید بیدار باشد و حالت درازکش هم نداشته باشد. پستانک دادن به نوزاد را در این مواقع فراموش کنید چرا که حتما باید خوراکی بخورد یا نوشیدنی بنوشد.
13- تا جایی که امکان دارد از پرواز‌های مستقیم استفاده نکنید چرا که نا آشنا بودن به محیط و وسایل جدید ممکن است روی خواب نوزادتان تاثیر بگذارد. اگر ناچار به این سفر هستید، پتو و تعدادی از اسباب‌بازی‌هایی که کودک‌تان با آنها آرام می‌شود را به همراه داشته باشید.
14- برای سرگرم شدن بچه‌ها در هواپیما مداد‌رنگی، کتاب‌های رنگ‌آمیزی و در صورت امکان یک دستگاه ویدیو‌پلیر به همراه چند فیلم مورد‌علاقه آنها را به همراه داشته باشید تا سرگرم شوند.
15- والدینی که نوزاد شیرخوار دارند بهتر است برای راحتی بیشتر، صندلی‌های کنار دیواره هواپیما را انتخاب کنند و فکر صندلی‌های کنار در خروجی اضطراری را از سرشان بیرون کنند!
16- اگر صندلی شما کنار پنجره هواپیما قرار گرفته بدانید شانس به شما رو کرده است! چون با نشان دادن مناظر طبیعی و آسمان و ابرها به راحتی می‌توانید دلبندتان را سرگرم کنید.
17- اجازه دهید تا کودک کیف یا کوله پشتی مخصوص خود را برای مسافرت داشته باشد و وسایلش را حمل کند. این کار حس بزرگ بودن به او می‌دهد و باعث می‌شود رفتار بهتری داشته باشد.
18- برای جلوگیری از خشک شدن مخاط بینی و گوش درد کودک، هر یک ساعت، یک لیوان آب به او بدهید. می‌توانید از اسپری ضد التهاب بینی هم برای باز شدن مجاری تنفسی در زمان بلند شدن و نشستن هواپیما استفاده کنید.
19- اگر برای چند هفته به مسافرت می‌روید حتما کالسکه و یا کَریِر نوزاد را با خودتان همراه داشته باشید.

20- در هنگام مسافرت با قطار، اگر فرزندتان کمتر از 3 ماه دارد با خیال راحت می‌توانید در روز مسافرت کنید اما اگر بزرگ‌تر است شب را برای مسافرت انتخاب کنید.
21- بهتر است کوپه‌ای در قطار را انتخاب کنید که خانوادگی باشد و در صورت امکان دربست!
22- فرزندتان را روی صندلی‌های کنار راهرو بنشانید و اگر هوا سرد است او را با لباس‌های گرم بپوشانید.
23- در مسافرت با اتومبیل شخصی وسایل خطرناک و شکستنی را دور از دسترس او قرار دهید. چراغ قوه، بطری آب، پتو و پوشاک مورد نیاز و اضافی در صندوق عقب داشته باشید. اگر می‌خواهید کودک‌تان سفری راحت داشته باشد صندلی کودک را فراموش نکنید.
24- اگر با اتومبیل سفر می‌کنید ساعات بدون ترافیک و یا کم‌ترافیک را انتخاب کنید. بهترین زمان برای مسافرت کردن صبح است.
25- در هوای گرم می‌توانید دست و پای نوزاد را با دستمال نم‌دار بمالید تا خنک شود و اگر هوا سرد است کودک را به خوبی بپوشانید.
26- برای سفر با اتوبوس، پیشنهاد می‌کنیم در زمان‌هایی سفر کنید که مسافر کم است تا بتوانید با خیال راحت ساک و وسایل بچه را در صندلی‌های خالی کناری بگذارید.

2020/10/05

تیره شدن پوست در بارداری و دلایل آن

تیرگی پوست در بارداری به صورت لکه های نامنظم در حدود 70درصد از زنان حامله دیده می شود. زنانی که پوست تیره دارند بیشتر در معرض این لکه ها قرار دارند. این لکه ها بیشتر در نواحی دور لب بالا، بینی، بالای گونه ها، و پیشانی دیده می شوند و گاهی به صورت یک ماسک صورت را می پوشانند. اما اگر می‌خواهید درباره تیره شدن پوست در بارداری و علت آن بیشتر بدانید، بهتر است این مطلب را تا انتها بخوانید.

آیا تیره شدن قسمت هایی از پوست صورت و بدن در زمان حاملگی طبیعی است؟

زنانی که پوست تیره دارند بیشتر در معرض لکه ها در دوران بارداری قرار دارند. این لکه ها بیشتر در نواحی دور لب بالا، بینی، بالای گونه ها، و پیشانی دیده می شوند و گاهی به صورت یک ماسک صورت را می پوشانند. این لکه ها که عموماً «ماسک حاملگی» خوانده می شوند (ولی نام علمی آنها کلوآسما یا ملاسما [chloasma or melasma] است ممکن است در دیگر قسمت های بدن که در معرض نور آفتاب قرار دیده شوند و با هر حاملگی واضح تر می شوند.

تیرگی پوست در دوران بارداری

علاوه بر این، نوک پستان، کک مک یا خال، محل زخم ها، پوست دور ناحیه تناسلی، و نواحی از پوست که در معرض اصطکاک قرار دارند (نظیر زیر بغل و کشاله ران) در زمان حاملگی تیره تر یا اصطلاحاً هیپرپیگمانته (Hypertigmanted) می شوند. تمام این تغییرات ناشی از افزایش موقتی (و بی ضرر) تولید ملانین در بدن است. ملانین ماده ای است که رنگ مو، پوست و چشم از آن ناشی می شود. تیره شدن پوست ظرف چند ماه پس از حاملگی از بین می رود، هر چند در بعضی از زنان این تغییرات رنگدانه هیچگاه کاملاً برطرف نمی شوند.
خط تیره زیر شکم که “خط سیاه” یا Linea Nigra خوانده می شود در واقع همان “خط سفید” یا Linea Alba است که بطور طبیعی از بالای شکم و زیر آبگاه تا قسمت پایینی شکم و استخوان عانه ادامه دارد و در حالت طبیعی به رنگ پوست بوده و دیده نمی شود. افزایش تولید ملانین سبب تیره شدن این خط می شود. این خط نیز در بیشتر موارد چند ماه پس از زایمان رنگ قبلی خود را باز می یابد.

برای جلوگیری از تیرگی پوست در زمان حاملگی چه می توان کرد؟

تیرگی پوست معمولاً بعد از زایمان برطرف می شود ولی برای به حداقل رساندن آن در زمان بارداری می توان توصیه های زیر را بکار بست:

دوری از آفتاب: این نکته بسیار مهم است زیر قرار گرفتن در معرض آفتاب تغییرات رنگدانه ها را تشدید می کند. سعی کنید از یک ضد آفتاب با طیف وسیع که در مقابل هر دو نوع اشعه های UVA و UVB محافظت ایجاد می کند و SPF آن 30 یا بیشتر باشد بصورت روزانه استفاده کنید. (SPF خصوصیتی از کرم های ضد آفتاب است که قدرت آنها را در محافظت از پوست در مقابل اشعه نشان می دهد. این عدد معمولاً روی جعبه ضد آفتاب نوشته شده است و هر چه عدد آن بزرگتر باشد نشان دهنده قدرت محافظت بیشتر است.) اگر حتی هوا آفتابی هم نباشد باید از ضد آفتاب استفاده کرد و در صورتیکه ساعاتی را بیرون از منزل می گذرانید می توانید بیش از یک بار در روز هم استفاده کنید. در واقع، حتی اگر برنامه ندارید از خانه خارج شوید سعی کنید مالیدن ضد آفتاب را به برنامه روتین هر روز صبحتان تبدیل کنید. اگر بیرون می روید علاوه بر ضد آفتاب از کلاه لبه دار هم استفاده کنید. همچنین سعی کنید مدت قرار گرفتن در معرض نور آفتاب را بویژه بین ساعت 10 صبح و 2 بعد از ظهر کاهش دهید.
از کرم ها و تمیز کننده های پوستی ملایم استفاده کنید. از بکار بردن کرم هایی که پوستتان را تحریک می کنند خودداری کنید زیرا باعث بدتر شدن تیرگی می شوند.

پیشگیری از تیره شدن پوست بعد از زایمان

بعد از زایمان هم به محافظت پوست خود از نور آفتاب ادامه دهید. در بیشتر موارد، تیرگی های بوجود آمده به آهستگی و بدون هیچگونه درمانی برطرف می شوند. اما باید توجه داشت که در تعداد کمی از زنان، داروهای ضد بارداری که حاوی استروژن هستند (نظیر قرص های ضد حاملگی) می توانند سبب ایجاد کلوآسما شوند. در صورتیکه تیرگی پوست در حد ناراحت کننده باشد بهتر است روش دیگری برای جلوگیری از بارداری بکار رود.

اگر بعد از گذشت چند ماه از زایمان، لکه های تیره همچنان وجود داشته باشند می توان از کرم های روشن کننده پوست نظیر هیدورکینون (که بعضی از انواع آن ضد آفتاب هم در خود دارند) و یا یک داروی موضعی حاوی ترتینوئین (Retin-A) و یا داروهای خوراکی نظیر گلوکولیک اسید استفاده کرد. اگر به متخصص پوست مراجعه کنید احتمالاً برای شما داروهای ترکیبی تحویز می کند. البته نباید انتظار داشته باشید بسرعت نتیجه بگیرید. درمان ممکن است چندین ماه طول بکشد. (در بعضی موارد نادر، متخصصین پوست برای از بین بردن لکه ها از لیزر استفاده می کنند ولی این درمان قدم اول نیست.) درمان هر چه باشد، محافظت در مقابل اشعه خورشید در طول درمان و بعد از آن نکته ای حیاتی است که باید به آن توجه داشت.

اگر شیر می دهید و یا برنامه دارید دوباره به فاصله کوتاهی حامله شوید حتماً قبل از مصرف هر گونه دارو و یا انجام درمان با پزشک مشورت کنید.

آیا این لکه ها نشانه ای از یک بیماری هستند؟

بعضی از تغییرات رنگ پوست ممکن است علائمی از بیماری های پوستی نظیر سرطان پوست یا دیگر مشکلات باشند، بنابراین در صورتیکه همراه با تغییر رنگ پوست درد، حساسیت، قرمزی و یا خونریزی وجود داشت و یا متوجه تغییر رنگ، شکل یا اندازه خالی که از قبل داشته اید شدید به متخصص پوست مراجعه کنید.

2020/10/05

علل اصلی ناباروری زنان و مردان چیست؟

برخی از زوجین در اقدام به بارداری و بچه‌دار شدن دچار مشکل هستند و حتی ممکن است به نظر نابارور بیایند. برای درمان ناباروری باید ابتدا علت آن مشخص شود. علل بروز ناباروری در زنان می‌تواند مربوط به سن، عملکرد نادرست تخمدان‌ها، مشکلات تخمدان و لوله های فالوپی و … باشد در حالی که ناباروری در مردان اغلب مربوط به اختلالات اسپرم است. در ادامه علل کلی بروز ناباروری در مردان و زنان را مرور می‌کنیم.

ناباروری به دلیل سن

تغییرات وابسته به سن از قبیل کاهش ذخیره تخمک‌ها در تخمدان‌ها، ممکن است منجر به توسعه ناباروری شود. باروری در زنان پس از 27 سالگی شروع به کاهش می‌کند و سرعت کاهش باروری پس از 35 سالگی تسریع می‌شود. در ارتباط با ذخیره تخمدان از حیث تخمک، یک زن 12درصد از ذخیره تخمدانی خود را در 30 سالگی دارد و این میزان در 40 سالگی به 3 درصد کاهش می‌یابد.

نقص عملکرد تخمدانی، عامل ناباروری

شایع‌ترین علت ناباروری زنان نقص تخمک گذاری است. این حالت ممکن است به دلیل نقص در عملکرد غده هیپوتالاموس و در نتیجه اختلال در تحریک غده هیپوفیز باشد. استرس، تروما، تغییرات در وزن بدن، بی‌اشتهایی یا اختلالات در غذا خوردن و فعالیت ورزشی زیاد ممکن است فاکتورهایی در توسعه عدم تخمک گذاری باشند. زنان با چنین مشکلاتی LH و FSH کافی را برای تحریک بلوغ فولیکول‌ها در تخمدان تولید نمی‌کنند. فاکتورهای اندوکرین (شامل بیماری تیروئید، دیابت، هایپرپرولاکتنمی، تولید فراوان آندروژن آدرنال) و بیماری کبدی در عملکردهای هیپوتالاموسی یا هیپوفیزی اختلال ایجاد می‌کند که در نتیجه ممکن است از رشد فولیکول‌ها، تخمک گذاری یا بقاء کورپوس لوتئوم (که برای بقاء آبستنی ضروری است) جلوگیری کند. این اختلالات اندوکرین و عدم تعادل‌ها برای بازیافتن بارداری نیاز به اصلاح و کنترل دارند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و ناباروری

سندرم تخمدان پلی کیستیک اختلالی است که در 5 تا 10درصد جمعیت زنان رخ می‌دهد، به نظر می‌رسد مقاومت به انسولین منجر به هایپرانسولینمی شده که تخمدان‌ها را به تولید آندروژن بیشتر تحریک می‌کند و باعث ایجاد این سندرم می‌شود. زنانی که مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) هستند ممکن است همه یا برخی از علائم زیر را داشته باشند. چاقی، هایپرپرولاکتنمی، کیست‌های تخمدانی، نامنظم شدن قاعدگی، علایم هایپرآندروژنیسم (آکنه، آلوپسیا، پرومویی)، هایپرکلسترومی، افزایش نسبت LH/FSH و ناباروری. زنانی که وزن اضافه‌شان در ناحیه کمر توزیع شده است. نشانه‌های اغراق‌آميز و درجه‌ای از علایم PCOS را دارند. زنان باردار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز در خطر بیشتری برای سقط و تحمل مشکلات بارداری قرار دارند.

مشکلات اندومتریال و تاثیر آن بر ناباروری

بیماری التهابی لگن نیز ممکن است در ایجاد ناباروری با ایجاد آسیب در لوله‌ها و دیواره اندومتریال نقش داشته باشد. اندومتریوزیس حالتی است که با حضور بافت اندومتریال اکتوپیک مشخص می‌شود و ممکن است تأثیری بر جنبه‌های مکانیکی تخمک گذاری، برداشت اووسیت، انتقال توسط لوله رحمی و لانه گزینی تخمک بارور داشته باشد.

مشکلات دهانه رحم و ناباروری

ناباروری دهانه رحم یا سرویکال می‌تواند با تغییر در کیفیت و کمیت موکوس که برای عبور اسپرم به رحم ضروری است، ایجاد شود. عفونت‌هایی مانند کلامیدیا ممکن است بر کیفیت موکوس تأثیر داشته باشد. همین طور، فرایندهای جراحی دهانه رحم از قبیل فرسایش لیزری یا سرما درمانی ممکن است باعث تخریب غده‌های ترشح کننده موکوس در سرویکس شوند.

بیماری های مقاربتی و ناباروری

عفونت‌هایی منتقل شونده از طریق مقاربت (Sexually transmitted infections:STI ) از دلایل عمده ناباروری محسوب می‌شود. عفونت‌های مقاربتی اغلب نشانه‌های اندکی از خود بروز می‌دهند که این امر منجر به از دست رفتن زمان مناسب جهت اقدامات پیشگیرانه و درمانی مناسب می‌شود.

نقایص فاز لوتئال

ناتوانی برخی زنان در نگهداری مرحله ابتدایی بارداری ممکن است ناشی از نقص فاز لوتئال مرتبط با پروژسترون نامناسب و ناکافی باشد.

تاثیر استعمال دخانیات بر ناباروری

استعمال دخانیات برای تخمدان ها مضر است و میزان صدمه آن بستگی به شدت و مدت زمانی دارد که شخص از دخانیات استفاده می‌کند. نیکوتین و مواد شیمیایی دیگر که در توانایی بدن در تولید استروژن (هورمونی که در تنظیم تشکیل فولیکول ها و تخمک گذاری نقش دارد) مداخله می‌کنند سبب می‌شود سلول‌های تخمک نسبت به ناهنجاری های ژنتیکی مستعد باشند. البته بعضی از صدمات غیرقابل اجتناب هستند، اما ترک سیگار می‌تواند از صدمات بیشتر جلوگیری کند.

وزن بدن و اختلالات تغذیه ای و ناباروری

متخصصان علوم ناباروری بر این عقیده هستند که 12درصد از دلایل تمام ناباروری‌ها به دلیل وزن کم یا اضافه وزن زنان است. سلول‌های چربی، علاوه بر اندام‌های اولیه جنسی استروژن تولید می‌کنند. چربی زیاد بدن سبب تولید بیش از حد آندروژن‌ها می شود که واکنش بدن و جلوگیری از باردار شدن را در پی خواهد داشت. از طرفی چربی اندک بدن نیز منجر به تولید ناکافی استروژن و اختلال در سیکل قاعدگی می‌شود. در مجموع هم زنان با کمبود وزن و هم زنان با اضافه وزن دارای سیکل های نامنظم هستند که تخمک گذاری رخ نمی‌دهد یا به اندازه کافی نیست.

اختلالات مربوط به اسپرم، دلیل ناباروری مردان

به طور طبیعی، اسپرم در بیضه مرد تولید می‌شود و به هنگام انزال از وی خارج می‌شود. اگر در موارد زیر اختلالی باشد، شانس لقاح کم شده و مرد نابارور محسوب می‌شود.

تعداد کم اسپرم
عدم بلوغ اسپرم
شکل غیرطبیعی اسپرم
عدم توانایی حرکت مناسب اسپرم

عواملی که بر تعداد، شکل، بلوغ و حرکت اسپرم تأثیر منفی دارند عبارتند از:

بیماری های عفونی: بیماری های عفونی با شرایط التهابی مانند بیماری اوریون سبب عفونت مجاری تناسلی یا التهاب و از بین رفتن بیضه‌ها در مرد می‌شوند. حدود 25% مردانی که بعد از بلوغ دچار اوریون می‌شوند نابارور می‌شوند.
اختلالات هورمونی: اختلالات هورمونی سبب حدود 2 تا 5 درصد مشکلات ناباروری در مردان می‌شود. تولید نامناسب هورمونهای FSH و LH بر تولید هورمون مردانگی با تستوسترون و تولید اسپرم تأثیر دارند.
مشکلات مربوط به دستگاه ایمنی بدن: در بدن بعضی مردان علیه اسپرم خودشان ماده‌ای به نام آنتی بادی تولید می‌شود که سبب کاهش حرکت اسپرم یا به هم چسبیدن آنها می‌شود.
فیبروز کیستیک: یکی از علل خطیر ناباروری در مردان بیماری فیبروز کیستیک (Cystic fibrosis) است. این بیماری ارثی است. از خصوصیات آن عفونتهای مکرر ریه، تنگی نفس و ناباروری است. علت ناباروری فقدان دو طرفه لوله منی بر یا همان واز می باشد. این بیماران می توانند با روشهای لقاح مصنوعی صاحب فرزند شوند.
آزواسپرم: در تعدادی از بیماران آزواسپرم مشکل اصلی مربوط به انسداد مجاری نقل و انتقال اسپرم ها است به نحوی که در بیضه های این افراد می توان اسپرم های نرمال را مشاهده کرد ولی این اسپرم ها نمی توانند همراه با مایع منی خارج شوند. یکی از عمده ترین شکل های انسداد مجاری مربوط به فقدان مادرزادی مجاری دفران (CAVD) می باشد که به صورت یکطرفه و یا دوطرفه دیده می شود. تقریباً یک چهارم افراد مبتلا به CAVDدوطرفه به درجاتی از بیماری سیستیک فیبروزیس نیز مبتلا هستند. در واقع بروز جهش در ژن CFTRنه تنها منجر به سیستیک فیبروزیس می شود بلکه می‌تواند وضعیت باروری افراد را نیز تحت تأثیر قرار دهد. امروزه بررسی ژنتیکی ژن CFTRبه تمامی بیماران CAVD توصیه می شود.

2020/10/05

رادیولوژی در بارداری خطرناکه ؟

خطر رادیولوژی برای خانم های باردار

دوران بارداری یکی از حساس ترین دوران برای خانم های باردار و جنین است بنابراین در این دوران خانم ها باید از خود مراقبت بیشتری کنند و از انجام اعمالی که خطراتی برای سلامتی آنها و جنین دارد ، خودداری کنند. رادیولوژی یکی از مواردی است که پزشک برای تشخیص از آن استفاده می کند اما رادیولوژی در دوران بارداری برای سلامتی خانم ها و جنینشان خطرناک است .

برخی از خانم های باردار ممکن است در دوران بارداری به تصویربرداری و رادیولوژی نیاز پیدا کنند ، در این صورت آنها چه نکاتی را باید رعایت کنند تا خطری جنین آن ها را تهدید نکند . در این بخش از بیا نی نی شما را با خطرات رادیولوژی برای زنان باردار آشنا خواهیم کرد.

انجام رادیولوژی برای خانم های باردار

اشعه ایکس نوعی تابش الکترومغناطیسی است که می تواند از اجسام جامد، از جمله بدن عبور کند. اشعه ایکس به اشیا مختلف با چگالی کم یا زیاد نفوذ می کند. در پزشکی، از اشعه ایکس برای دیدن تصاویر استخوان ها و دیگر ساختارهای بدن استفاده می شود.

برای تصویر برداری با اشعه ایکس بخشی از بدن بیمار در معرض اشعه قرار می گیرد. هنگامی که پرتوهای ایکس از بدن عبور می کنند، بسته به نوع بافتی که اشعه ایکس از آن عبور می کند تصاویر حاصل از رایولوژی به شکل سایه های سیاه و سفید به نظر می رسند در بیشتر موارد رادیولوژی از ناحیه دست ،پا، سر،دندان ، سینه صورت می گیرد و اشعه اندام های تناسلی را تحت تاثیر قرار نمی دهد .

رادیولوژی در بارداری

رادیولوژی برای خانم های باردار چه عوارضی دارد؟

عدم آگاهی از بارداری و انجام رادیولوژی می تواند تاثیرات منفی روی جنین داشته باشد .اما بطور کلی اطلاعات بدست آمده از رادیولوژی نسبت به ریسک بالقوه آن اهمیت بیشتری دارد .

سقط جنین :

رادیولوژی از ناحیه شکم در بارداری به دلیل داشتن اشعه می تواند منجر به سقط جنین یا تاثیرات منفی بر جنین در حال رشد می شود .

مشکلات ژنتیک :

اشعه در دوزهای زیاد برای خانم های بارداری که تحت رادیولوژی قرار می گیرند ، می تواند سبب مشکلات ژنتیک و خطرهای تولید مثل در جنین شود .

ناتوانی ذهنی و یادگیری :

در هفته دوم و هشتم بارداری خطر محدودیت رشد جنین یا نقص های مادرزادی را افزایش می دهد و قرار گیری در معرض اشعه پس از هفته هشتم، خطر ناتوانی ذهنی و یادگیری و خطر احتمال سرطان را به همراه خواهد داشت .

تاثیر رادیولوژی بر جنین

چه مقدار از دوز اشعه به جنین صدمه می زند؟

هنگام محاسبه دوز پرتوهای اشعه ایکس باید عوامل متعدد ی مانند نوع بررسی تشخیصی، نوع و عمر دستگاه، فاصله عضو هد ف از منبع اشعه، ضخامت عضوی از بد ن که اشعه از آن عبور می کند و … در نظر گرفته شود .

مقدار اشعه در رادیولوژی با واحدهایی به نام MGY اندازه گیری می شود. دوز بیش از 100 MGY ممکن است به جنین صدمه بزند. اما اشعه های مورد استفاده در مطب ها بسیار ضعیف تر از این هستند.

مثلا میزان اشعه در رادیولوژی دندان بسیار پایین است و خطری ندارد. دوز معمول یک اشعه رادیواکتیو عوارض کمتری دارد.برای رادیولوژی آن دسته از اعضای بدن مادر که فاصله زیادی با رحم دارند مثل سر، دوز بسیار اند کی به جنین می رسد .

رادیولوژی کدام عضو پرخطر است؟

رادیوگرافی قفسه سینه یکی از رایج ترین رادیوگرافی ها در دوران بارداری است . در این رادیو گرافی تماس جنین با اشعه بسیار اندک است .

رادیوگرافی شکم که در آن دوز اشعه بالاتر است ، برای خانم باردار و جنین او خطرناک تر است زیرا جنین مستقیما در معرض تابش قرار دارد.

در عکس های رنگی کلیه به علت تعدد بالای عکس ها ، دوز بالایی از اشعه به جنین وارد می شود. در اکثر رادیوگرافی هایی دیگر اندام ها، مانند جمجمه و دنده ها به علت فاصله این اندام تا جنین دوز اندکی از اشعه به جنین وارد می شود.

تماس با اشعه ، با مادر بارداری که در هفته های 8 تا 15 بارداری قرار دارد ، خطر عقب ماندگی ذهنی در جنین را به دنبال خواهد داشت . در دوزهای بالاتر اشعه ،عقب ماندگی ذهنی در جنین مادران باردار زیر 8 هفته یا بیش از 25 هفته دیده نشده است.

رادیوگرافی شکم در بارداری

اگر باردار هستید نکات زیر را رعایت کنید :

اگر باردار هستید قبل از اینکه رادیولوژی انجام دهید پزشک را از وضعیت خود مطلع کنید . بنا به شرایط موجود ممکن است اصلاح آن یا کاهش میزان اشعه امکان پذیر باشد.
اگر کودکتان به رادیولوژی نیاز دارد، و شما باردار هستید در آن فضا نمانید.
از پوشش سربی برای تصویر استفاد ه شود و رادیولوژی باید با پرتو محدود و افزایش فاصله تیوب انجام گیرد.
از پزشک بخواهید از روش های دیگر تصویربرداری بدون اشعه ایکس ، استفاده کند .
اگر به عنوان خانم باردار در محیط کار در معرض اشعه x قراردارید با کارفرما درباره نحوه محفاظت از خود و کودک صحبت کنید. ممکن است بخواهید با کار گذاشتن فیلم بج (متداول ترین ابزار های کنترل پرتوگیری خارجی مانند فیلم دندان پزشکی) میزان اشعه دریافتی را بررسی کنید تا از سلامت خود و جنین مطمئن شوید.

اگر پس از انجام رادیوگرافی متوجه بارداریتان شدید و نگران سلامت جنین خود هستید :

از پزشک متخصص بخواهید که مقدار اشعه تابیده شده را مشخص کند زیرا تابیده شدن بیشتر از 5 واحد اشعه به بدن مادر خطرناک است اما در بیشتر موارد کمتر از این میزان اشعه بر بدن تابیده می شود پس جای نگرانی نیست.

خطرات بارداری

اگر برای بارداری اقدام کرده اید

اگر از روش های ضد بارداری استفاده نمی کنید و نمی دانید باردار هستید یا خیر بهترین زمان برای تهیه رادیوگرافی های غیراورژانسی از ناحیه لگن و شکم 14 روز اول بارداری است . طبق قانون 10 روز پس از شروع عادت ماهانه تا 10 روز بعد می توانید با خیال راحت رادیوگرافی کنید.

طبق قانون 28 روز نیز می توانید از شروع عادت ماهانه تا 28 روز رادیولوژی را انجام دهید . تابش گیری در این زمان یا موجب مرگ جنین یا زنده ماندن جنین بدون هیچ آسیبی خواهد شد .

خطر رادیولوژی در دوران شیردهی

قرارگرفتن در معرض اشعه ایکس هنگام شیردهی خطری ندارد .اگر زنان شیرده به ماموگرافی نیاز داشته باشند به دلیل ایزوتوپ های موجود در رادیواکتیو، به توصیه پزشک باید مدت کوتاهی از شیر دادن به کودک خود خوداری کنند.

2020/10/05

آیا خط کمرنگ بی بی چک نشانه بارداری است؟

خط کمرنگ بی بی چک در بیشتر موارد نشان دهنده بارداری است. اما گاهی اوقات خبر از سقط جنین زودهنگام می‌دهد. بهتر است چند روز بعد دوباره تست را انجام دهید. اگر بار دوم نیز تست مثبت بود از پزشک خود وقت ملاقات بگیرید.

بیا نی نی | دسته مادر و کودک – تست‌های بارداری خانگی (بی بی چک) برای تشخیص بارداری دقت بالایی دارند و می‌توانند یک روز پس از به تاخیر افتادن پریود، بارداری را تشخیص دهند. اگر چه انجام تست بی بی چک در خانه بسیار آسان و در دسترس است، اما گاهی اوقات خواندن نتیجه آن دشوار می‌شود. یکی از موقعیت‌هایی که زیاد اتفاق می‌افتد، مشاهده خط کمرنگ بی بی چک است. اما خط کمرنگ بی بی چک نشانه چیست و در صورت مشاهده آن چه باید کرد؟

آیا خط کمرنگ بی بی چک نشانه بارداری است؟

معمولا روشن شدن خط تست بی بی چک، حتی خیلی کمرنگ، نشان دهنده بارداری است. از آنجایی که شرایط در هر بارداری متفاوت است، برخی زنان هنگام استفاده از بی بی چک با خط تست پررنگ و تیره مواجه می‌شوند، در حالی که دیگران تنها خط کمرنگی می‌بینند.

خط کمرنگ بی بی چک نشان دهنده بارداری است و علت کمرنگ بودن آن پایین بودن سطح هورمون‌های بارداری در هفته‌های ابتدایی است.
بی بی چک سطح هورمون گونادوتروپین کوریونی (hCG) را در ادرار تشخیص می‌دهد. پس از لانه گزینی تخمک بارور شده در دیواره رحم، بدن شروع به تولید این هورمون می‌کند.

دلایل دیگر خط کمرنگ بی بی چک

البته دلایل دیگری نیز برای مشاهده خط کمرنگ بی بی چک وجود دارد. این دلایل عبارتند از:

ماده فعال برخی از دارو‌ها hCG است و افرادی که از این دارو‌ها استفاده می‌کنند، ممکن است پاسخ مثبت کاذب دریافت کنند.
احتمال دیگر بروز بارداری شیمیایی یا سقط جنین زودهنگام (در ۱۳ هفته ابتدایی بارداری) است. بازگشت سطح هورمون hCG به حالت قبل، پس از سقط جنین اندکی زمان می‌برد و از آنجایی که بی بی چک سطح hCG را در ادرار اندازه گیری می‌کند، احتمال گزارش پاسخ مثبت کاذب وجود دارد.

تشخیص اینکه خط کمرنگ بی بی چک ناشی از بارداری، مصرف دارو یا بارداری شیمیایی است، بر عهده پزشک معالج است.
اما اگر در دوره پریود یا همزمان با خونریزی خط کمرنگ بی بی چک ظاهر شود، نشانه بارداری شیمیایی است.
اگر نسبت به سقط جنین زودهنگام نگرانید یا سوالاتی درباره وجود خط کمرنگ در بی بی چک دارید، بهتر است مساله را با پزشک در میان بگذارید.

خط تبخیر شده (evaporation line) در بی بی چک نشانه چیست؟

خط تبخیر شده کی از پاسخ‌های مثبت کاذب است که در تست بی بی چک اتفاق می‌افتد.
اگر زمانی بیش از مدت زمان تعیین شده برای دریافت پاسخ طی شود، ادرار روی نوار تست تبخیر می‌شود و اثر کمرنگی از خود بر جای می‌گذارد.
گاهی اوقات تبخیر ادرار موجب می‌شود که یک خط به صورت دو خط نمایش داده شود و پاسخ مثبت کاذب خوانده شود.
بهتر است پیش از انجام تست، دستورالعمل استفاده از آن را با دقت بخوانید. معمولا در راهنمای استفاده محصول، بیان شده که چه مدت پس از انجام تست بایستی نتیجه آن را بخوانید.

تست بی بی چک چگونه کار می‌کند؟

هنگامی که تخمک بارور می‌شود، در دیواره رحم لانه گزینی می‌کند. در این زمان، بدن هورمون گونادوتروپین کوریونی (hCG) را ترشح می‌کند و تست‌های بارداری خانگی (بی بی چک) وجود این هورمون را در ادرار تشخیص می‌دهند.
پس از لانه گزینی تخمک در دیواره رحم، سطح hCG هر ۲ یا ۳ روز، دو برابر می‌شود.
به همین دلیل در اوایل بارداری، خط دوم بی بی چک کمرنگ‌تر است و با گذشت زمان پر رنگ‌تر و واضح‌تر می‌شود.

اطلاعات بیشتر در مورد نحوه کار بی بی چک را در مطلب روش و زمان انجام تست بارداری خانگی (بی بی چک) خواهید یافت.

از چه زمانی بی بی چک قادر به تشخیص بارداری است؟

از لحاظ تئوری، سطح hCG در ادرار ۵ روز قبل از موعد پریود بعدی، به حدی می‌رسد که در بی بی چک قابل تشخیص باشد. همچنین بسیاری از برندها ادعا می‌کنند که توانایی تشخیص بارداری در موعد پریود به تاخیر افتاده را دارند، اما از لحاظ عملی این ادعا قابل تردید است.
بدین معنی که بایستی نسبت به انجام تست زودهنگام و دریافت جواب منفی هشیار باشید. شاید نیاز باشد که چند روز بعد تست را تکرار کنید تا نتیجه قطعی را دریافت کنید.
اگر می‌خواهید از نتیجه بی بی چک مطمئن شوید، بهتر است تست را یک هفته بعد از به تاخیر افتادن پریود انجام دهید. بدین ترتیب در صورت بارداری، سطح hCG در ادرار به قدری بالا رفته که تشخیص داده شود.

در صورت مشاهده خط کمرنگ بی بی چک چه باید کرد؟

اگر خط کمرنگ را در بی بی چک را مشاهده کردید، بهتر است چند روز بعد دوباره تست را انجام دهید. اگر بار دوم نیز تست مثبت بود، بهتر است از پزشک خود وقت ملاقات بگیرید.
اگر جواب تست دوم منفی بود و پریود شدید، احتمالا یک سقط جنین زودهنگام یا بارداری شیمیایی را تجربه کرده اید.
سقط جنین زودهنگام در میان زنان بسیار رایج است و معمولا بر توانایی باروری فرد در آینده تاثیر نمی‌گذارد.

بیشتر بدانید: علائم سقط جنین

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت داشتن سوالاتی پیرامون خط کمرنگ بی بی چک یا احتمال سقط جنین زودهنگام می‌توانید مساله را با پزشک خود مطرح کنید. پزشک ممکن است برای تشخیص آن درخواست آزمایش خون کند.
اگر دارو‌هایی که ماده فعال آن‌ها hCG است مصرف می‌کنید، بهتر است آزمایش خون بارداری انجام دهید.
اگر پس از خط کمرنگ بی بی چک، خونریزی شبیه به پریود داشتید، به پزشک مراجعه کنید. اگر خونریزی به قدر زیاد بود که در هر ساعت بیش از یک تامپون یا پد بهداشتی استفاده کردید، به سرعت به اورژانس مراجعه کنید تا تحت درمان قرار گیرید.

جمع بندی

خط کمرنگ بی بی چک می‌تواند دلایل بسیاری داشته باشد، اما در بیشتر اوقات نشان دهنده بارداری است.
بهتر است چند روز بعد از مشاهده خط کمرنگ بی بی چک دوباره تست بدهید و نتیجه آن را مقایسه کنید.
برای آگاهی بیشتر از نتایج نادرست بی بی چک، مطالعه مطلب ۷ دلیل برای بی بی چک مثبت کاذب توصیه می شود.
در صورت بروز هر گونه سوال یا نگرانی حتما به پزشک مراجعه کنید.

برگرفته از: medicalnewstoday و flo

2020/10/05

درددل‌های مامان/ پروژه خواباندن بچه!

نی‌نی سایت: داشتم از خستگی بیهوش می‌شدم اما سارا همچنان نمی‌خوابید. همه خوابیده بودند و چراغ‌ها را هم خاموش کرده بودم تا دخترم خوابش ببرد اما فایده نداشت. در تاریکی خانه صدای کلید که توی قفل چرخید، برق شادی در چشم‌هایم درخشید؛ مهران، برادرم تازه از راه رسید. دلم را صابون زدم تا در آن مدتی که با سارا بازی می‌کند می‌توانم کمی خستگی در کنم.
سارا الان 4ماه دارد. ماه‌های قبل بیشتر ساعت‌های روز را خواب بود و اصلا هم برای خوابیدن نیاز به کار خاصی نداشت، من هم حسابی برای خودم راحت بودم و وقتی یک مادر از بدخوابی‌های بچه‌اش گلایه می‌کرد اصلا نمی‌توانستم درک کنم که چه می‌گوید. اما الان واقعا پروژه خواباندن بچه برای خودم هم تبدیل به یک برنامه فرسایشی و طاقت‌فرسا شده. حالا خدا را شکر شب‌هایی که خانه مادرم هستم روی کمک مامان و مهران می‌توانم حساب ویژه باز کنم! برادرم از راه نرسیده بچه را بغل کرد و خواب سارا کلا پرید.

یادم آمد وقتی مهران هم‌سن الان دخترم بود من یک نوجوان دوازده،سیزده ساله بودم. جالب اینجا بود که این‌قدر در آن سن مادرم به من پر و بال می‌داد که واقعا احساس می‌کردم درک و دانشی دارم که از بچه‌داری مادرم ایراد می‌گرفتم! یادم می‌آید که مهران خیلی به مادرم وابسته بود، حتما باید توی بغل مادرم می‌خوابید و او نیم ساعتی حداقل در آغوش خودش مهران را بچرخاند تا خوابش ببرد. حتی بعد از اینکه خوابش می‌برد اگر مادرم از کنارش بلند می‌شد، بد قلقی می‌کرد، اول غرهای ریز می‌زد و هی از این پهلو به آن پهلو می‌شد و بعد یکهو با گریه از خواب بیدار می‌شد. مادرم هم مجبور بود هر کاری که داشت را زمین بگذارد و دوباره از سر پروژه خواباندن بچه را از سر بگیرد. یادش بخیر مادربزرگم یک بار ترفند جالبی به کار برد؛ وقتی مهران خوابش برد یه متکای لوله‌ای بزرگ که قدیم‌ها در خانه همه مادربزرگ‌ها پیدا می‌شد کنار مهران جای مادرم گذاشت. بچه هم به خیال اینکه مادر کنارش است، متکا را بغل کرد و خوابید.
آن موقع‌ها من با ژستی بسیار منطقی از مادرم ایراد می‌گرفتم و می‌گفتم: «این جور که شما رفتار می‌کنی یه بچه کاملا وابسته بار می‌آرین.» آن موقع خیلی راحت از مادرم ایراد می‌گرفتم و مطمئن بودم که کارش اشتباه است اما حالا که نوبت خودم رسیده مطمئن نیستم چه طور با بچه‌ام رفتار کنم تا نتیجه درستی داشته باشد. نظریه متخصص‌ها آن طور که من خوانده‌ام این است که برای خواباندن نوزاد بین دو روش حق انتخاب داریم: یکی روش CRY IT OUT یعنی نوزاد را رها کنیم تا گریه کند و خودش خسته شود و از گریه خوابش ببرد که لااقل در مورد من کاربرد ندارد، چون طاقت دیدن گریه فرشته کوچولویم را ندارم. فکر هم نمی‌کنم که هیچ مادری دلش را داشته باشد. روش دیگر به اسم NO TEAR؛ یعنی هر کار خوشایندی انجام بدهیم که نوزاد بدون گریه خوابش ببرد. مثلا من اول نور اتاق را کم می‌کنم بعد پوشک سارا را عوض می‌کنم وقتی تمیز شد، شیرش می‌دهم تا هم جایش تمیز باشد و هم شکمش سیر. بعد هم در بغلم نازو نوازشش می‌کنم و برایش ترانه می‌خوانم تا سارا خانم از لطف و محبت مادرش هم کمبودی نداشته باشد. اما از خواب خبری نیست و با چشم‌های درشتش همین‌طوری زل می‌زند به من. مجبور می‌شوم این بار همان‌طور که در بغلم آرام آرام تکانش می‌دهم و صدایم را پایین‌تر می‌آورم تا بیشتر شبیه لالایی خواب شود، ابعاد خانه را دونفری با هم متر کنیم که مسلما برای دخترم خیلی خوشایند است اما…
اما گاهی خیلی پروسه طولانی می‌شود و من از حال می‌روم تا سارا خوابش ببرد. از همه چالش برانگیزتر اینکه دخترم خیلی وابسته به من و به اصطلاح بغلی شده است. شاید این وابستگی بچه‌ها و بغلی شدن‌شان در خانواده ما موروثی باشد! آن موقع مهران و حالا هم سارا. دلم می‌خواست مادربزرگم بود و از تجربه بزرگ کردن هشت بچه قد و نیم قدش کمک می‌گرفتم.
حالا که او دیگر نیست شاید بتوانم از تجربه شما کمک بگیرم. شما برای خواباندن کوچولوهای‌تان از چه روشی استفاده می‌کنید؟

2020/10/05

ضخامت رحم برای بارداری چقدر باید باشد؟

اندومتر پوشش لایه رحم است. این یکی از معدود اندام‌های بدن سات که هر ماه در طول سالهای باروری تغییر می‌کند. هر ماه به عنوان بخشی از چرخه قاعدگی بدن آندومتر را برای میزبانی از جنین آماده می‌کند. ضخامت اندومتر در طول این فرایند کاهش و افزایش پیدا می‌کند. دو هورمون، استروژن و پروژسترون این چرخه رشد اندومتر را اجرا می‌کنند و اگر بارداری صورت نگیرد طی چرخه قاعدگی می‌ریزد. در این مقاله ما به محدوده طبیعی ضخامت آندومتر، علل ایجاد تغییرات و اینکه چه زمانی باید به پزشک مراجعه شود، می‌پردازیم.

ضخامت طبیعی رحم چقدر است؟

ضخامت طبیعی اندومتر در طول زندگی فرد از کودکی تا بلوغ جنسی و سالهای باروری و بعد از یائسگی تغییر می‌کند. در آزمایش‌های تصویربرداری از دختران جوان که هنوز قاعده نشده‌اند اندومتر وجود دارد اما از مراحل بعدی زندگی کوچکتر است. اندومتر در هنگام قاعدگی باریکترین حالت خود را نشان می‌دهد. هنگامی که معمولا بین 2 تا 4 میلی‌متر ضخامت داشته باشد. نیمه اول تقریبا از روز 6 تا 14 چرخه قاعدگی شروع می‌شود یا زمان پایان چرخه زمانی که خونریزی قطع شده و قبل از تخمک گذاری است. در این فاز اندومتر شروع به ضخیم شدن کرده و بین 5 تا 7 میلیمتر می‌شود. با پیشرفت چرخه و حرکت به سمت تخمک گذاری اندومتر ضخیم‌تر شده و تا حدود 11 میلیمتر می‌رسد.
حدود 14 روز در چرخه قاعدگی فرد، هورمون‌ها باعث آزاد شدن تخمک می‎شوند. در طی این مرحله ضخامت اندومتر در بیشترین حد خود و حدود 16 میلیمتر است.

ضخامت اندومتر در بارداری

ضخامت اندومتر در بارداری اهمیت دارد. متخصصان بهداشت و درمان بهترین فرصت برای یک بارداری سالم و کامل را به اندومتری که نه خیلی نازک و نه خیلی ضخیم است، پیوند می‌دهند. این به جنین اجازه می‌دهد تا با موفقیت لانه گزینی کرده و تغذیه مورد نیاز خود را دریافت کند. اندومتر با پیشرفت بارداری ضخیم‌تر می‌شود.

ضخامت اندومتر در یائسگی

در افراد بعد از یائسگی سالم، آندومتر به طور معمول حدود 5 میلی متر یا کمتر اندازه گیری می‌شود.

نحوه اندازه گیری ضخامت رحم

سونوگرافی یکی از رایج‌ترین روش‌ها برای اندازه‌گیری ضخامت آندومتر است. این روشی است که ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی ابتدا از آن استفاده می‌کنند به خصوص اگر فردی خونریزی غیرطبیعی واژن را گزارش کرده باشد. در شرایطی که به دلیل موقعیت رحم فرد یا سایر شرایط بهداشتی امکان سونوگرافی وجود نداشته باشد، پزشکان از ام آر آی استفاده می‌کنند.

علل ضخامت یا نازکی رحم

ضخامت آندومتر در چرخه قاعدگی فرد تغییر می‌کند اما سایر عوامل نیز می‌توانند باعث تغییراتی شوند. یکی از شایع‌ترین دلایل تغییر ضخامت آندومتر بارداری است. زنانی که بارداری خارج رحمی دارند یا کمتر از 5 هفته از بارداریشان می‌گذرد، ممکن است علائمی از آندومتر ضخیم نشان دهند.
سرطان رحم یا تخمدان یکی از شدیدترین شرایطی است که می‌تواند منجر به افزایش ضخامت رحم شود. طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، سرطان آندمتر یکی از شایع‌‎ترین سرطان‌هایی است که بر سیستم تولید مثل فرد اثر می‌‌گذارد. سرطان آندومتر در زنان زیر 45 سال کمتر دیده میشود و میانگین سن ابتلا در آن 60 سالگی است. سایر عوامل موثر بر ضخامت زیاد آندومتر عبارتند از:

چاقی
هورمون درمانی
ناموکسیفن
فشار خون مزمن
پولیپ آندومتر
دیابت
بافت اسکار
هایپرپلازی آندمتر

هایپرپلازی آندومتر به ضخیم شدن زیاد آندومتر گفته می‌شود. این اغلب به سطوح بیش از حد استروژن یا ترکیبات شبه استروژن و همچنین پروژسترون ناکافی مربوط است. خود این بیماری سرطان نیست اما می‌تواند منجر به پیشرفت سرطان شود.
همچنین ممکن است آندومتر خیلی نازک باشد. محققان آندمتر نازک را 7 میلی‌متر یا کمتر تعریف می‌کنند. به طور معمول متخصصان گزارش می‌دهند که 5 درصد از افراد زیر 40 سال و 25 درصد از افراد بالای 40 سال آندمتر نازک دارند. علل احتمالی آندمتر نازک شامل التهاب و سایر درمان‌های پزشکی یا ماهیت خود رحم باشد.

علائم ضخیم شدن آندمتر

شایع‌ترین علائم ضخامت بیش از حد آندمتر شامل موارد زیر است

خونریزی بعد از یائسگی
خونریزی بسیار سنگین و طولانی مدت در دوارن قاعدگی
چرخه قاعدگی نامنظم که کمتر از 3 هفته یا بیشتر از 38 روز طول بکشد
لکه بینی بین دوره‌ها

درمان ضخیم شدن آندومتر

درمان ضخامت بیش از حد آندومتر شامل پروژسترون، هورمون زنانه‌ای است که از تخمک گذاری و هیسترکتومی جلوگیری می‌کند. مطالعات نشان می‌دهد زمانی که ضخامت آندومتر زیاد باشد پیشرفت بارداری با دشواری رو‌به‌روست.

درمان نازک شدن ضخامت رحم

درمان آندومتر نازک می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

استروژن
گنادوتروپین کوریونی انسانی که هورمونی است که جفت بعد از کاشت جنین در دیواره رحم ایجاد می‌کند.
داروها و مکمل‌هایی برای بهبود جریان خون