دسته: بارداری و زایمان

عفونت ها عامل ناباروری مردان و زنان

ناباروری و نازایی مشکل تقریبا 15 درصد زوج ها می باشد. حدود نصف این نازایی بدلیل ناباروری مردان می باشد.علامت اصلی ناباروری عدم توانایی باردار کردن همسر بعد از تلاش های پی در پی است.

استفاده از مواد مخدر و داروهای غیرمجاز که باعث کوچک شدن بیضه و کاهش تولید اسپرم می شوندمانند استروئیدهای آنابولیک و یا مصرف ماریجوانا و کوکائین که باعث کاهش تعداد و کیفیت اسپرم می گردند.

بررسی عوامل موثر در ناباروری مردان

کم تحرکی و اختلالات مثانه

یک متخصص اورولوژی گفت:افراد کم تحرک و کسانی که دائما نشسته و کارهای پشت میزی انجام می دهند به واسطه ایراداتی که در نحوه برنامه زندگی آنها وجود دارد، احتمال ابتلا به تومورها و اختلالات مثانه بیشتر مشاهده می شود.

وی اظهار داشت:همچنین در محیط های بسته به دلیل تهویه کمتر موجود در این فضاها و تجمع آلودگی محیطی احتمال ابتلا به بیماری ها تشدید می شود که تغییر این شرایط محیطی در زندگی افراد وانجام تحرک کافی توصیه می شود.

او تصریح کرد:استعمال دخانیات موجب ورود 4 هزار نوع ماده سمی به بدن می شود که از این تعداد 2 هزار نوع آن از طریق ادرار دفع می شود.

وی تاکید کرد:کسانی که در محیط بسته و در مجاورت دود دخانیات قرار دارند، این سموم با مقیاس بیشتری جذب خونشان می شود و طبیعتا به اعضای مختلف از جمله مثانه می رسد. تجمع این مواد در ادرار و افزایش غلظت آن خطراتی را در پی دارد.

این متخصص اورولوژی افزود:دوری از قرار گرفتن در این شرایط و عدم استفاده مستقیم و غیر مستقیم از سیگار ضرورت می یابد. همچنین در صورت قرار گرفتن در این شرایط مصرف مایعات کافی موجب دفع زودتر سموم از طریق مجاری ادرای می شود همچنین استفاده از مواد حاوی آنتی اکسیدان مانند سبزیجات، سالاد و روغن های طبیعی بسیار کمک کننده است و احتمال آسیب رسانی این سموم را کاهش می دهد.

وی بیان کرد:استفاده از سرویس های بهداشتی آلوده در مکان های عمومی موجب افزایش عفونت مثانه در افراد خصوصا کودکان و بانوان می شود.

عفونت مجاری ادراری و عفونت های لگنی

اوعنوان کرد:عفونت در مجاری ادراری می تواند منجر به عفونت در سیستم باروری آقایان و اختلال درعملکرد آن و آسیب به هورمون های جنسی مردانه شود.

این متخصص اورولوژی اظهار داشت:در بانوان یکی از علل مهم اشکال در عملکرد لوله های رحمی اختلال ناشی از عفونت های لگنی هست، که یکی از عوامل خطر ناشی از عفونت های ادراری است.

وی افزود:یکی از موضوعات مهم در بحث بیماری های مثانه استفاده از ویتامین D است که می تواند در پیشگیری از ایجاد و پیشرفت این بیماری ها مفید باشد.
استفاده از ویتامین D موجود در نور آفتاب زمانی مفید است که هوا پاک باشد، زیرا آلودگی های موجود در فضا می تواند اثرات مفید این ویتامین را خنثی نموده و اجازه فعال شدن آن را ندهد که به افراد توصیه می شود در این شرایط از ترکیبات مکمل ویتامین D استفاده کنند.

نارسایی قلب جنین به چه دلیل است؟

بیماری های مادر و مصرف دارو در دوران حاملگی از عوامل محیطی در نارسایی قلب جنین است، بیماری های زمینه ای مادر که اثر سوء در تکامل قلب جنین داشته باشد، دیابت است و شانس وقوع بیماری نارسایی قلب جنین را تا هشت برابر افزایش می دهد. مصرف داروهای مختلف از جمله داروهای اعصاب و ضد تشنج باعث نقایص قلبی در جنین و نارسایی قلب جنین می شود.

همچنین ممکن است عوامل عفونی در دوران بارداری به ایجاد نقایص مادرزادی در قلب و نارسایی قلب جنین منجر شود که سرخجه از مهم ترین آنهاست. همه خانم هایی که قصد بارداری دارند باید از نظر ایمنی در برابر سرخجه بررسی شوند و در صورت ایمن نبودن سه ماه قبل از بارداری واکسیناسیون انجام گیرد تا خطر ابتلای نارسایی قلب جنین در آینده را برای فرزند خود را بکاهند .

دلایل نارسایی قلب جنین چیست؟

علائم و نشانه های بیماری نارسایی قلب جنین

راه تشخیص و درمان نارسایی قلب جنین

بازی مناسب ماههای اول زندگی نوزاد

کودکان از همان روز نخست تولد مشتاق اتفاق های اطراف خود هستند. مغز کودک همه تصاویر و صحبت ها را ثبت و ذخیره می کند و بازی کردن کمک می کند تا بتواند تکه های پازل را کنار هم بچیند.

برای بازی با کودکان تازه متولد شده باید مسایلی را در نظر داشته باشید:به طور مثال، تکرار برای آنها بسیار جذاب است. بسیاری از بازی ها ابتدا برای آنها مفهومی ندارد اما اگر تلاش خود را ادامه دهید کودک به مرور یاد می گیرد که به بازی های شما بخندد.

مدت زمان توجه و تمرکز کودکان متفاوت است و به سن، دما و حالات روحی آنها بستگی دارد. گاهی کودکان از یک بازی تا 20 دقیقه لذت می برند و گاهی مجبور هستید بازی را هر 5 دقیقه یکبار تغییر دهید. با واکنش های کودک متوجه می شوید که آیا بازی را دوست دارد یا خیر. این واکنش ها شامل لبخند یا خندیدن است. اما اگر به اطراف نگاه یا گریه کند و از شما روی بر گرداند، باید بازی خود را عوض کنید.

برای بازی با این کودکان باید احساسات آنها را مورد توجه قرار دهید:لمس، بینایی (فقط فاصله نزدیک را می بینند)، بویایی و شنوایی (چشایی اکنون مد نظر ما نیست). در انتهای سه ماهه نخست تولد، نوزاد به تدریج تلاش می کند تا وسایل مختلف را با دست بگیرد و شیفته صدا، بو و بافت هستند.

باید توجه داشته باشید شاید نوزاد شما خیلی دیر یا اصلا به کارهای شما واکنش نشان ندهد. باید صبور باشید. با صبوری منتظر واکنش او بمانید.

تولد یک فرزند برای پدر و مادرش، همیشه استرس ها و دغدغه هایی را ایجاد می کند، حتی اگر این فرزند دوم یا سوم آنها هم باشد. یکی از این دغدغه ها این است که چه کارهایی را برای سرگرم کردن فرزند انجام دهند که برایش مفید باشد؟ و چه بازی هایی را با او انجام دهندکه مشکلی ایجاد نکند؟

نوزاد از بدو تولد نسبت به بازی های مختلف واکنش نشان میدهد

مناسب ترین بازی ها برای نوزاد

تاثیرگذارترین دوره رشد
از ابتدای تولد تا لحظه مرگ هر فرد، به دوره های مختلف رشدی تقسیم می شود. اولین مرحله که شروع آن مصادف با لحظه تولد است، از تولد تا 2 سالگی را در بر می گیرد.

در این سن اگر دقت کرده باشید، همه ی کودکان دوست دارند به اشیای مختلف دست بزنند یا آنها را به دهان ببرند و یا اینکه به صداهای مختلفی که می شنوند سریع عکس العمل نشان می دهند. این مساله کاملا طبیعی هست و در همه کودکان دیده می شود. والدین نباید کودکان را از این کارها منع کنند زیرا که تمام این کارها طبیعی هست و نشان دهنده رشد طبیعی کودکان هست.

تنها کاری که والدین باید انجام بدهند این است که محیط را برای کودکشان فراهم کنند و تمام وسایلی را که خطرناک هستند جمع آوری کنند.
مهم ترین بازی با حواس 5 گانه
با توجه به مطالبی که در بالا نوشته شد، متوجه شدیم که کودکان از ابتدای تولد از حواس 5 گانه خود بسیار زیاد استفاده می کنند و از وجود آن ها لذت فراوان را می برند. پس بهتر است والدین بازی هایی را با فرزندانشان انجام بدهند که مربوط به حواس 5 گانه آنها باشد تا هم باعث ایجاد نشاط و سرگرمی و هم باعث تقویت این حواس در کودکان بشود.

بازی هایی با حس بینایی
بر خلاف اینکه خیلی از افراد فکر می کنند که کودکان از زمان تولد تا مدتی چشمهایشان نمی بیند، باید گفته شود که دید کودکان از همان لحظه تولد وجود دارد فقط تنها تفاوت آن ها با بزرگسالان این است که تا حدود 6 ماهگی، اشیار را تا فاصله حدود 30 سانتی متری خود می بینند و همچنین اشیای حجم دار را بهتر می بینند. دید کودکان از 6 ماهگی همانند دید بزرگتر ها می شود.

بازی آویزه ها و تقویت چشم ها
یکی از بازی هایی که می تواند برای مهارت های دیداری و چشم های کودکان مفید باشد، آویزه ها هستند. آویزه ها وسایلی هستند که از بالای سر کودک آویزان هستند و با حرکت کردن آنها توجه کودک را به خود جلب می کنند و باعث ایجاد سرگرمی در کودکان هم می شود.

بهتر است آویزه ها سبک باشند که به راحتی تکان بخورند و همچنین حجم دار باشند تا کودکان آنها را بهتر ببینند. مراقب باشید. آویزه هایی را که تهیه می کنید در جایی آویزان باشند که کودک نتواند دستش را به آنها بزند و باعث ایجاد پارگی یا افتادن آن ها بشود و خطراتی را برای کودک ایجاد کند. هر چه آویزه های شما از رنگ های جذاب تر و شادتر هم برخوردار باشد برای کودکتان نیز جذاب تر می شود. سعی کنید تنوع را هم در انواع آنها به کار ببرید تا کودکتان خسته و کسل نشود.

بازی آویزه ها موجب تقویت بینایی نوزاد میشود

اسباب بازی های قدرتی و تقویت چشم ها
یکی دیگر از بازی هایی که برای این مرحله ی رشدی کودکان مفید است، اسباب بازی های قدرتی و کشیدنی می باشد. مثل ماشین های قدرتی که با کشیده شدن به عقب، خودشان شروع به راه رفتن می کنند و یا اسباب بازی هایی که باید کوک بشوند تا حرکت کنند. این اسباب بازی ها هم، هم باعث ایجاد سرگرمی و نشاط و هم باعث تقویت چشم های فرزندتان می شود.

دالی موشه
کودکان از حدود 1 و نیم سالگی می توانند به مفهوم پایداری و ثبات شی پی ببرند. ثبات شی به این معناست که اگر وسیله ای یا شخصی را در حال حاضر نمی بینیم، به معنای از بین رفتن آنها نیست و فقط مدتی آنها را نمی بینیم. بازی دالی موشه کمک می کند تا کودکان زودتر به این معنا پی ببرند.

از همان دوران اولیه کودکی با فرزندتان بازی دالی موشه را انجام بدهید تا علاوه بر سرگرم کردن آنها، بتوانید کمک شان کنید تا به این مفهوم زود تر برسند. توصیه می شود که والدینی که شاغل هستند این بازی را با صورت خودشان انجام بدهند تا در زمان نبود آنها کودکشان بداند که فقط قرار است مدتی پدر و مادرش را نبیند. در واقع این بازی کمک می کند که در سنین بالاتر از اضطراب جدایی از والدین، جلوگیری می شود.

جغجغه ها و تقویت گوش ها
بازی دیگری که می تواند برای کودکان در این مرحله مفید باشد، استفاده از جغجغه ها می باشد. جغجغه ها با تولید صدایی که دارند، علاوه بر اینکه توجه کودک را جلب می کنند باعث می شوند که گوش های آنها را هم تقویت کند. حتما در استفاده از جغجغه ها تنوع را رعایت کنید حتی اگر می توانید خودتان آن ها را بسازید تا از تنوع بیشتری برخوردار شوید.

فقط بدانید هر چه جغجغه ها سبک تر باشند که خود کودک بتواند آنها را در دست بگیرد و تکان بدهد تاثیرش بیشتر است. زیرا علاوه بر تقویت گوش کودکان و ایجاد سرگرمی، باعث تقویت انگشتان دست و مهارت های ظریف حرکتی فرزند دلبندتان هم می شود. فقط مراقب باشید وسیله ای را که به عنوان جغجغه درست می کنید ایمنی کافی را داشته باشد و تیز و برنده نباشد.

پارچه های احساسی و تقویت حس لامسه
گفتیم در این مرحله کودکان دوست دارند به وسایل مختلف دست بزنند. برای این کار می توانید بازی پارچه های احساسی را به کار ببرید. در این بازی می توانید پارچه هایی با جنس های مختلف مثل ابریشم، نخ، کتان، ساتن، موکت های نرم، مخمل، کاموا و … را به حالت دفترچه کنار یکدیگر بدوزید و به کودکتان کمک کنید که به آن ها دست بزند و همین تنوع در لمس کردن چیزهای مختلف، می تواند به کودکتان کمک کند تا متوجه سطوح مختلف بشود و حس لامسه اش تقویت شود و همچنین سرگرم هم می شود.

 علت های خونریزی در دوره های مختلف بارداری 

خونریزی در بارداری را می توان به سه بخش سه ماهه اول، سه ماهه دوم و سه ماهه سوم تقسیم کرد که عوامل مختلفی باعث این خونریزی در دورهای مختلف میشود. در سه ماهه اول بارداری بدن خانم ها دچار تغییر و تحولات زیادی می شود در حالی که شاید بتوانید شلوار قبل از بارداری را بپوشید اما درون بدنتان اتفاقات زیادی رخ داده است که این اتفاقات شامل تغییر سطح هورمون ها و ساخت سیستم جدید جریان خون می باشد و در این مواقع خونریزی سه ماهه اول کاملا طبیعی می باشد. 

طبق مطالعات انجام شده 30 درصد از خانم ها در سه ماهه اول با خونریزی سبک مواجه می شوند و از طرفی بارداری آن ها نیز کاملا در شرایط سالم و ایده آل پیش می رود. دلایل زیادی برای لکه بینی های واژنی و خونریزی وجود دارد که در این قسمت از بیا نی نی به بررسی علت های آن می پردازیم. 

علت های خونریزی در سه ماهه اول 

لکه بینی یا خون ریزی سبک چیزی نیست که از آن بترسید، مخصوصا اگر یکی دو روز طول بکشد. این خانم ها معمولا بارداری یکسانی با کسانی دارند که دچار خونریزی نمی شوند و از طرفی خونریزی سنگین و دیگر علائم می تواند نشاندهنده مشکلات جدی باشد.

خونریزی کاشت جنین

منظور از کاشت این است که تخمک بارور شده مشغول استفاده از فضا است تا کم کم خودش را به کناره های رحم برساند که این اتفاق 6 تا 12 روز بعد از لقاح می افتد. تخمک بارور شده به سمت محل جدیدش شناور می شود و نیازمند مواد غذایی و اکسیژن می باشد که این مسئله می تواند باعث خونریزی سبک و لکه بینی شود و این خونریزی معمولا زمانی می افتد که منتظر پریود شدن هستید که معمولا با خون قاعدگی اشتباه گرفته می شود.

تمایز برقرار کردن بین این دو خون ریزی کمی کار را سخت می کند.

علائم زیر نشان می دهد که این خون، مربوط به قاعدگی است:

•  دل پیچه خفیف
•  کمردرد کم
•  سر درد
•  حالت تهوع
•  سفتی سینه

خون مربوط به بارداری کمی روشن تر از خون پریود است و تقریبا به صورتی روشن متمایل است.

پلیپ دهانه رحم 

تقریبا 2 الی 5 درصد از خانم ها مبتلا به پلیپ هستند که یک ماده اضافی به اندازه یک بند انگشت است و در دهانه رحم قرار می گیرد.

 پلیپ دهانه رحم معمولا باعث سرطان نمی شود و اگرچه که می تواند التهابات را به وجود بیاورد و باعث خونریزی به رنگ قرمز و سبک بشود. شاید هیچ نشانه ای هم از آن نبینید و در آزمایش متوجه آن شوید.

دخول یا یک آزمایش فیزیکی 

آزمایش فیزیکی به معنای هر نوع آزمایشی که باعث شود جسمی وارد بدن فرد شود و به رحم او نزدیک شود و خونریزی را به وجود بیاورد. بله چنانچه پیش از این هم در بیا نی نی گفتیم رابطه جنسی هم شامل این قضیه می باشد و این موضوع زمانی اتفاق می افتد که هورمون های بارداری باعث شوند تا دهانه رحم شما حساس تر از همیشه شود که در این مواقع احتمالا خونریزی خفیفی را به رنگ قرمز روشن در لباس زیر خود می بینید که بعد از رابطه جنسی اتفاق می افتد و این خونریزی خود به خود برطرف می شود.

سقط جنین

گاهی اوقات این خونریزی های سبک کم کم شدت می گیرند و هر خونریزی در سه ماهه اول بارداری اگر شدید باشد و با درد همراه باشد، می تواند به معنای سقط جنین تلقی شود که بیشتر سقط جنین ها در سه ماهه اول بارداری اتفاق می افتند.

بالای 20 تا از بارداری ها منجر به سقط جنین می شوند و نمی توان از این مسئله جلوگیری کرد و هیچ نشانه ای هم همراه ندارد اما بیشتر خانم ها بعد از آن می توانند یک بارداری سالم را تجربه کنند. 

خونریزی حاصل از سقط جنین موارد زیر را شامل می شود: 

•  خونریزی شدید واژن
•  خونریزی که رنگ قرمز روشن متمایل به قهوه ای دارد.
•  درد در ناحیه پایین شکم
•  دل پیچه شدید
•  درد شدید در قسمت پایین کمر
•  خروج لخته خون 

در صورت مشاهده هر کدام از علائم بالا حتما با پزشک تماس بگیرید که گاهی اوقات نیز این نشانه ها به دلیل سقط جنین نیست و علت آن نزدیک شدن و یا تهدید به سقط جنین است.

علت های این تهدید شامل موارد زیر است: 

•  افتادن یا ضرب دیدن قسمت شکم
•  عفونت
•  مصرف داروهای خاص

بارداری چند قلویی 

اگر دو قلو یا چند قلو باردار باشید، ممکن است که خونریزی را در سه ماهه اول مشاهده کنید که شبیه خونریزی کاشت تخمک است. 

سقط جنین در سه ماهه اول در صورت بارداری چند قلویی رایج تر می باشد. 

بارداری خارج از رحم

این بارداری زمانی اتفاق می افتد که تخمک بارور شده به اشتباه بیرون از رحم قرار می گیرد و بیشتر بارداری های خارج از رحم در لوله های فالوپ هستند که محل اتصال بین تخمدان و رحم است.

این نوع بارداری کمتر از سقط جنین اتفاق می افتد و تقریبا در 2.5 همه بارداری های دنیا ممکن است این اتفاق رخ دهد و جنین فقط می تواند در رحم رشد کند و به همین دلیل این بارداری باید تحت نظر پزشک درمان شود.

علائم بارداری خارج از رحم شامل موارد زیر است : 

•  خونریزی سبک تا شدید
•  موج شدید درد
•  دل پیچه شدید
•  فشار مقعدی

نمی توان هیچ علتی را برای این نوع بارداری بیان کرد.

بارداری مولار

این بارداری رواج بسیار کمی دارد و زمانی اتفاق می افتد که بافت جنین رشد نا متعادلی داشته باشد و علت آن هم معمولا ژنتیک می باشد که جنین در این حالت رشد کافی ندارد و این نوع بارداری معمولا در سه ماهه اول منجر به سقط جنین می شود.

در این نوع بارداری علائم زیر اتفاق می افتد:

•  خونریزی قرمز روشن تا قهوه ای تیره
•  درد و فشار در قسمت پایین شکم
•  حالت تهوع
•  استفراغ

خونریزی جفت

این خونریزی زمانی اتفاق می افتد که جفت کم کم از دیواره رحم جدا می شود و در این شرایط بین فضای خالی یک کیسه تشکیل می شود. 

این نوع خونریزی و این نوع کیسه در بارداری های مختلف اندازه متفاوتی دارند و انواع کوچک تر ان جزء رایج ترین ها می باشند. خونریزی های شدید تر در 20 هفته اول بارداری خط سقط جنین را بالا می برند. 

علائم خونریزی جفت شامل موارد زیر است:

•  خونریزی سبک تا شدید
•  خونریزی با رنگ صورتی ، قرمز یا قهوه ای
•  درد در قسمت پایین شکم
•  دل پیچه

عفونت 

عفونت در قسمت رحم یا غدد ادراری می تواند باعث خونریزی یا لکه بینی در سه ماهه اول بارداری شود که این نوع عفونت می تواند، قارچی، ویروسی یا باکتریایی باشد. 

عفونت مخمری جدی یا التهاب نیز همچنین جزء علت های این نوع خونریزی است و عفونت معمولا دارای خونریزی صورتی یا قرمز است.

 در صورت وجود عفونت، علائم زیر قابل مشاهده هستند:

•  خارش
•  درد در قسمت پایین شکم
•  سوزش هنگام ادرار
•  ترشحات سفید رنگ
•  سوزش در قسمت بیرونی واژن

خونریزی در سه ماهه دوم و سوم

خونریزی در سه ماهه دوم یا سوم بارداری معمولا جدی تر از سه ماهه اول است که علت های آن شامل موارد زیر می باشد: 

– مشکلات دهانه رحم :

التهاب یا رشد رحم که باعث خونریزی سبک می شود و این مورد معمولا جدی نیست.

– قطع ناگهانی جفت :

جفت در این مرحله به طور ناگهانی از دیواره رحم جدا می شود و این موضوع فقط در 1 درصد کل بارداری های دنیا اتفاق می افتد . 

– پایین بودن جفت :

در این مواقع جفت به حدی پایین است که دهانه رحم را پوشش می دهد و خونریزی این اتفاق بدون درد خواهد بود. 

– رگ های خونی جفت :

در این شرایط رگ های خونی جفت در دهانه رحم منشعب می شوند . 

– زایمان زود هنگام :

این خونریزی به معنای زایمان زودتر از موعد است. 

– سقط :

سقط جنینی که بدون هیچ علائمی اتفاق می افتد. 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم ؟ 

هرگونه خونریزی را حتما به پزشکتان اطلاع دهید . در این شرایط ممکن است علائم زیر را مشاهده کنید که نیاز به مراجعه اورژانسی به پزشک دارد : 

•  خون ریزی شدید
•  ترشحات با لخته خون
•  درد شدید
•  دل پیچه شدید
•  حالت تهوع شدید
•  سرگیجه یا غش کردن
•  لرز
•  تب بالای 38 درجه سانتی گراد 

پزشک در این شراطی آزمایش هایی از جمله سونوگرافی را از شما می گیرد و علت این اتفاق را گزارش می دهد و سریعا وارد مرحله درمان می شود .

درمان

بعضی از علت ها مثل پلیپ رحم می تواند به راحتی در مطب پزشک درمان شود و مسائل دیگر ممکن است نیاز به دارو ، درمان پیچیده تر و یا جراحی داشته باشد. 

اگر خونریزی شما نشان دهنده این باشد که نمی توان بارداری را در شرایط امن پیش برد، پزشک دارو هایی را شامل موارد زیر به شما تجویز می کند :

•  متوترکسات دارویی است که به فرد کمک می کند که بافت مضر را مانند بارداری خارج از رحم به خود جذب کند .
•  میزوپروستول یک برای بارداری های خطرناک در 7 هفته اول استفاده می شود .

 بعد از آن نیز باید ملاقات های منظم با پزشک داشته باشید تا شرایط شما بررسی شود . او باید مطمئن شود که هیچ بافت اضافه ای در رحم شما باقی نمانده است و همچنین به شما می گوید که آیا بارداری بعدی شما امن خواهد بود یا خیر . سقط جنین به این معنا نیست که باید قید بچه دار شدن را برای همیشه بزنید و حتما با درمانگر و مشاور صحبت کنید تا زمان دقیق بارداری بدون خطر را به شما اطلاع رسانی کند .

 علت های خونریزی در دوره های مختلف بارداری 

خونریزی در بارداری را می توان به سه بخش سه ماهه اول، سه ماهه دوم و سه ماهه سوم تقسیم کرد که عوامل مختلفی باعث این خونریزی در دورهای مختلف میشود. در سه ماهه اول بارداری بدن خانم ها دچار تغییر و تحولات زیادی می شود در حالی که شاید بتوانید شلوار قبل از بارداری را بپوشید اما درون بدنتان اتفاقات زیادی رخ داده است که این اتفاقات شامل تغییر سطح هورمون ها و ساخت سیستم جدید جریان خون می باشد و در این مواقع خونریزی سه ماهه اول کاملا طبیعی می باشد. 

طبق مطالعات انجام شده 30 درصد از خانم ها در سه ماهه اول با خونریزی سبک مواجه می شوند و از طرفی بارداری آن ها نیز کاملا در شرایط سالم و ایده آل پیش می رود. دلایل زیادی برای لکه بینی های واژنی و خونریزی وجود دارد که در این قسمت از بیا نی نی به بررسی علت های آن می پردازیم. 

علت های خونریزی در سه ماهه اول 

لکه بینی یا خون ریزی سبک چیزی نیست که از آن بترسید، مخصوصا اگر یکی دو روز طول بکشد. این خانم ها معمولا بارداری یکسانی با کسانی دارند که دچار خونریزی نمی شوند و از طرفی خونریزی سنگین و دیگر علائم می تواند نشاندهنده مشکلات جدی باشد.

خونریزی کاشت جنین

منظور از کاشت این است که تخمک بارور شده مشغول استفاده از فضا است تا کم کم خودش را به کناره های رحم برساند که این اتفاق 6 تا 12 روز بعد از لقاح می افتد. تخمک بارور شده به سمت محل جدیدش شناور می شود و نیازمند مواد غذایی و اکسیژن می باشد که این مسئله می تواند باعث خونریزی سبک و لکه بینی شود و این خونریزی معمولا زمانی می افتد که منتظر پریود شدن هستید که معمولا با خون قاعدگی اشتباه گرفته می شود.

تمایز برقرار کردن بین این دو خون ریزی کمی کار را سخت می کند.

علائم زیر نشان می دهد که این خون، مربوط به قاعدگی است:

•  دل پیچه خفیف
•  کمردرد کم
•  سر درد
•  حالت تهوع
•  سفتی سینه

خون مربوط به بارداری کمی روشن تر از خون پریود است و تقریبا به صورتی روشن متمایل است.

پلیپ دهانه رحم 

تقریبا 2 الی 5 درصد از خانم ها مبتلا به پلیپ هستند که یک ماده اضافی به اندازه یک بند انگشت است و در دهانه رحم قرار می گیرد.

 پلیپ دهانه رحم معمولا باعث سرطان نمی شود و اگرچه که می تواند التهابات را به وجود بیاورد و باعث خونریزی به رنگ قرمز و سبک بشود. شاید هیچ نشانه ای هم از آن نبینید و در آزمایش متوجه آن شوید.

دخول یا یک آزمایش فیزیکی 

آزمایش فیزیکی به معنای هر نوع آزمایشی که باعث شود جسمی وارد بدن فرد شود و به رحم او نزدیک شود و خونریزی را به وجود بیاورد. بله چنانچه پیش از این هم در بیا نی نی گفتیم رابطه جنسی هم شامل این قضیه می باشد و این موضوع زمانی اتفاق می افتد که هورمون های بارداری باعث شوند تا دهانه رحم شما حساس تر از همیشه شود که در این مواقع احتمالا خونریزی خفیفی را به رنگ قرمز روشن در لباس زیر خود می بینید که بعد از رابطه جنسی اتفاق می افتد و این خونریزی خود به خود برطرف می شود.

سقط جنین

گاهی اوقات این خونریزی های سبک کم کم شدت می گیرند و هر خونریزی در سه ماهه اول بارداری اگر شدید باشد و با درد همراه باشد، می تواند به معنای سقط جنین تلقی شود که بیشتر سقط جنین ها در سه ماهه اول بارداری اتفاق می افتند.

بالای 20 تا از بارداری ها منجر به سقط جنین می شوند و نمی توان از این مسئله جلوگیری کرد و هیچ نشانه ای هم همراه ندارد اما بیشتر خانم ها بعد از آن می توانند یک بارداری سالم را تجربه کنند. 

خونریزی حاصل از سقط جنین موارد زیر را شامل می شود: 

•  خونریزی شدید واژن
•  خونریزی که رنگ قرمز روشن متمایل به قهوه ای دارد.
•  درد در ناحیه پایین شکم
•  دل پیچه شدید
•  درد شدید در قسمت پایین کمر
•  خروج لخته خون 

در صورت مشاهده هر کدام از علائم بالا حتما با پزشک تماس بگیرید که گاهی اوقات نیز این نشانه ها به دلیل سقط جنین نیست و علت آن نزدیک شدن و یا تهدید به سقط جنین است.

علت های این تهدید شامل موارد زیر است: 

•  افتادن یا ضرب دیدن قسمت شکم
•  عفونت
•  مصرف داروهای خاص

بارداری چند قلویی 

اگر دو قلو یا چند قلو باردار باشید، ممکن است که خونریزی را در سه ماهه اول مشاهده کنید که شبیه خونریزی کاشت تخمک است. 

سقط جنین در سه ماهه اول در صورت بارداری چند قلویی رایج تر می باشد. 

بارداری خارج از رحم

این بارداری زمانی اتفاق می افتد که تخمک بارور شده به اشتباه بیرون از رحم قرار می گیرد و بیشتر بارداری های خارج از رحم در لوله های فالوپ هستند که محل اتصال بین تخمدان و رحم است.

این نوع بارداری کمتر از سقط جنین اتفاق می افتد و تقریبا در 2.5 همه بارداری های دنیا ممکن است این اتفاق رخ دهد و جنین فقط می تواند در رحم رشد کند و به همین دلیل این بارداری باید تحت نظر پزشک درمان شود.

علائم بارداری خارج از رحم شامل موارد زیر است : 

•  خونریزی سبک تا شدید
•  موج شدید درد
•  دل پیچه شدید
•  فشار مقعدی

نمی توان هیچ علتی را برای این نوع بارداری بیان کرد.

بارداری مولار

این بارداری رواج بسیار کمی دارد و زمانی اتفاق می افتد که بافت جنین رشد نا متعادلی داشته باشد و علت آن هم معمولا ژنتیک می باشد که جنین در این حالت رشد کافی ندارد و این نوع بارداری معمولا در سه ماهه اول منجر به سقط جنین می شود.

در این نوع بارداری علائم زیر اتفاق می افتد:

•  خونریزی قرمز روشن تا قهوه ای تیره
•  درد و فشار در قسمت پایین شکم
•  حالت تهوع
•  استفراغ

خونریزی جفت

این خونریزی زمانی اتفاق می افتد که جفت کم کم از دیواره رحم جدا می شود و در این شرایط بین فضای خالی یک کیسه تشکیل می شود. 

این نوع خونریزی و این نوع کیسه در بارداری های مختلف اندازه متفاوتی دارند و انواع کوچک تر ان جزء رایج ترین ها می باشند. خونریزی های شدید تر در 20 هفته اول بارداری خط سقط جنین را بالا می برند. 

علائم خونریزی جفت شامل موارد زیر است:

•  خونریزی سبک تا شدید
•  خونریزی با رنگ صورتی ، قرمز یا قهوه ای
•  درد در قسمت پایین شکم
•  دل پیچه

عفونت 

عفونت در قسمت رحم یا غدد ادراری می تواند باعث خونریزی یا لکه بینی در سه ماهه اول بارداری شود که این نوع عفونت می تواند، قارچی، ویروسی یا باکتریایی باشد. 

عفونت مخمری جدی یا التهاب نیز همچنین جزء علت های این نوع خونریزی است و عفونت معمولا دارای خونریزی صورتی یا قرمز است.

 در صورت وجود عفونت، علائم زیر قابل مشاهده هستند:

•  خارش
•  درد در قسمت پایین شکم
•  سوزش هنگام ادرار
•  ترشحات سفید رنگ
•  سوزش در قسمت بیرونی واژن

خونریزی در سه ماهه دوم و سوم

خونریزی در سه ماهه دوم یا سوم بارداری معمولا جدی تر از سه ماهه اول است که علت های آن شامل موارد زیر می باشد: 

– مشکلات دهانه رحم :

التهاب یا رشد رحم که باعث خونریزی سبک می شود و این مورد معمولا جدی نیست.

– قطع ناگهانی جفت :

جفت در این مرحله به طور ناگهانی از دیواره رحم جدا می شود و این موضوع فقط در 1 درصد کل بارداری های دنیا اتفاق می افتد . 

– پایین بودن جفت :

در این مواقع جفت به حدی پایین است که دهانه رحم را پوشش می دهد و خونریزی این اتفاق بدون درد خواهد بود. 

– رگ های خونی جفت :

در این شرایط رگ های خونی جفت در دهانه رحم منشعب می شوند . 

– زایمان زود هنگام :

این خونریزی به معنای زایمان زودتر از موعد است. 

– سقط :

سقط جنینی که بدون هیچ علائمی اتفاق می افتد. 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم ؟ 

هرگونه خونریزی را حتما به پزشکتان اطلاع دهید . در این شرایط ممکن است علائم زیر را مشاهده کنید که نیاز به مراجعه اورژانسی به پزشک دارد : 

•  خون ریزی شدید
•  ترشحات با لخته خون
•  درد شدید
•  دل پیچه شدید
•  حالت تهوع شدید
•  سرگیجه یا غش کردن
•  لرز
•  تب بالای 38 درجه سانتی گراد 

پزشک در این شراطی آزمایش هایی از جمله سونوگرافی را از شما می گیرد و علت این اتفاق را گزارش می دهد و سریعا وارد مرحله درمان می شود .

درمان

بعضی از علت ها مثل پلیپ رحم می تواند به راحتی در مطب پزشک درمان شود و مسائل دیگر ممکن است نیاز به دارو ، درمان پیچیده تر و یا جراحی داشته باشد. 

اگر خونریزی شما نشان دهنده این باشد که نمی توان بارداری را در شرایط امن پیش برد، پزشک دارو هایی را شامل موارد زیر به شما تجویز می کند :

•  متوترکسات دارویی است که به فرد کمک می کند که بافت مضر را مانند بارداری خارج از رحم به خود جذب کند .
•  میزوپروستول یک برای بارداری های خطرناک در 7 هفته اول استفاده می شود .

 بعد از آن نیز باید ملاقات های منظم با پزشک داشته باشید تا شرایط شما بررسی شود . او باید مطمئن شود که هیچ بافت اضافه ای در رحم شما باقی نمانده است و همچنین به شما می گوید که آیا بارداری بعدی شما امن خواهد بود یا خیر . سقط جنین به این معنا نیست که باید قید بچه دار شدن را برای همیشه بزنید و حتما با درمانگر و مشاور صحبت کنید تا زمان دقیق بارداری بدون خطر را به شما اطلاع رسانی کند .

احتمال چاقی نوزاد با سزارین افزایش می یابد

محققان بار دیگر تایید کردند که زایمان به روش سزارین ریسک چاقی نوزاد در دوره کودکی را افزایش می دهد.

محققان دانشگاه جان هاپکینز آمریکا دریافتند در مقایسه با کودکان متولدشده به شیوه طبیعی، کودکان متولدشده به شیوه سزارین 40 درصد از ریسک بالاتر ابتلا به چاقی یا اضافه وزن تا رسیدن به سن 7 سالگی برخوردار هستند.

به گفته نئول مولر، سرپرست تیم تحقیق، این ریسک حتی در کودکان متولدشده به شیوه سزارین از مادران چاق و دارای اضافه وزن به مراتب بیشتر بوده و از 70 تا 80 درصد خواهد بود.

مولر در این باره می گوید:«ما دریافتیم که نقش حفاظتی زایمان طبیعی به مراتب بیشتر است و به مادران چاق یا دارای اضافه وزن کمک می کند تا کمتر چاقی بین نسلی را انتقال دهند.»

ریسک بالای چاقی در دوران کودکی با زایمان به شیوه ی سزارین 

دریافت میکروب های مادر در زایمان طبیعی

به عقیده مولر و همکارانش در زایمان به طریق طبیعی نوزاد به هنگام خروج از مسیر زایمان میکروب های مفید مادر را دریافت می کند و این میکروب ها به حفاظت از کودک در مقابل چاقی منجر می شوند.

مولر در ادامه می افزاید:«شواهد مکرر نشان می دهد که نوزادان متولدشده به شیوه طبیعی در مقایسه با نوزادان متولدشده به روش سزارین، دارای میکروب های متفاوتی در روده هستند.»

در این مطالعه، محققان داده های بیش از 1400 زایمان را در بوستون بررسی کردند. در حدود 57 درصد زنانی که به شیوه سزارین و 57 درصد زنانی که به شیوه طبیعی زایمان کرده بودند چاق بودند.

طبق گزارش محققان، کودکان متولدشده به شیوه سزارین با ریسک بیشتر اضافه وزن مواجه بودند.