دسته: بارداری و زایمان

چند اشتباه رایج راجع به گریه نوزاد

نوزادان گریه می کنند و هیچ راهی برای خلاصی از گریه آنها وجود ندارد. از آنجا که نوزاد نمی تواند حرف بزند، گریه او ممکن است برای والدینش نگران کننده باشد و از خود بپرسند “از کجا بفهمیم مشکلش چیست؟” فهمیدن علت گریه نوزاد ممکن است در آغاز دشوار باشد ولی باید توجه داشت که قسمت بزرگی از بچه بزرگ کردن آزمون و خطاست و والدین خیلی زود یاد خواهند گرفت که چگونه نیاز های کودک خود را پیش بینی کنند.

1) اگر خوب به نوزاد برسیم، اصلا گریه نمی کنداین طور نیست.
همه نوزادان لااقل روزی 2 ساعت گریه می کنند. گریه بخشی از زندگی نوزادان (بچه های زیر یک ماه) و شیرخواران (بچه های زیر 2 سال) است؛ یعنی نمی شود حذفش کرد ولی می شود علتش را فهمید تا راحت تر و زودتر آرامشان کرد.

2) وقتی یک نوزاد گریه می کند، یعنی یک مشکلی دارد
نه لزوما! گریه نوزادان گاهی طبیعی است، گاهی غیرطبیعی. گاهی ممکن است یک نوزاد حتی متعاقب یک شادی یا هیجان معمولی هم بزند زیر گریه.

3) این بچه خیلی شدید گریه می کند! حتما کولیک دارد
نه لزوما! گریه های شدید، علل متعددی دارند. گریه ناشی از کولیک، گریه شدیدی است که اقلا 3 ساعت در روز طول بکشد، دست کم 3 روز در هفته تکرار شود و حداقل تا 3 هفته پشت سر هم ادامه پیدا کند. کولیک شیرخواران در 3 ماهه اول عمر شایع تر است و معمولا تا پایان 3 ماهگی تمام می شود. با این حساب، می شود حدس زد که خیلی از گریه های شدیدی که به کولیک نسبت می دهیم، ربطی به کولیک ندارد.

4) باید به گریه نوزاد بی اعتنایی کنیم تا خودش آرام شود
این بدترین کار است. اولا باید سعی کنیم نوزادمان حتی المقدور به گریه نیفتد. مثلا می توانیم جلوی گریه های قابل پیش بینی اش را بگیریم، یعنی نباید آنقدر صبر کنیم که بچه از شدت گرسنگی و تشنگی به گریه بیفتد. حتی بعضی بچه ها وقتی به این مرحله می رسند، آنقدر عصبی می شوند که دیگر حاضر به غذا خوردن نیستند. در برابر گریه های غیرقابل پیش بینی هم باید صبور باشیم. بچه هایی که والدینشان، آنها را در آغوش می گیرند و به آنها محبت می کنند، خیلی زودتر آرام می شوند.

گریه نوزادان

5) گریه این بچه به خاطر گرسنگی نیست، همین دو ساعت پیش غذا خورده!
بیشتر شیرخواران نیاز دارند هر 2 تا 3 ساعت یک بار چیزی بخورند. در این میان، بعضی شیرخواران هستند که وقتی گرسنگی سراغشان می آید، بدجوری شلوغ می کنند. این کودکان ممکن است آنقدر هنگام شیر خوردن هل بزنند که همراه با شیر، مقداری هوا ببلعند و در نتیجه، دچار نفخ و دل درد شوند و بزنند زیر گریه.

6) گریه این بچه به خاطر خواب آلودگی نیست، امروز 10 ساعت خوابیده!
نوزادان در طول روز نیاز دارند که 16 ساعت (و گاهی بیشتر) بخوابند.

7) گریه نوزادان در بدو تولد، نمادی است از درد و رنج هایی که باید در طول زندگی تحمل کند
شاید این حرف از نظر خیلی ها اشتباه نباشد ولی پزشکان، نظر دیگری دارند. یک بادکنک را در نظر بگیرید که می خواهید بادش کنید. اولین دمی که در این بادکنک می دمید، باید آنقدر قوی باشد که بتواند آن را از حالت خوابیده خارج کند. بعد که مقداری بادش کردید، می توانید خیلی راحت تر و با زور کمتری در آن بدمید. ریه های ما هم تا وقتی در رحم زندگی می کنیم و هنوز به دنیا نیامده ایم، کاملا خوابیده اند و هیچ هوایی داخلشان نیست. اولین نفسی که باید در بدو تولد، این ریه های خوابیده را باز کند، باید قوی و عمیق باشد. گریه ، همان اولین تنفس عمیق و قوی است.

میگرن در بارداری

میگرن در بارداری به چه علت است؟سردرد های میگرنی بسیار زیاد در حاملگی دیده می شوند، زیرا میگرن در خانمهای سنین باروری بیشتر است و هورمونهای حاملگی می توانند باعث بر انگیخته شدن حمله میگرن شوند. اما دلیل این سردرد ها چیست و چطور می شود با آن مقابله کرد و آن را درمان کرد؟

دلایل بروز میگرن:

دلیل اصلی سردردهای میگرنی هنوز شناخته نشده است. اما به نظر می رسد که میگرن، ناشی از تغییرات شیمیایی در سیستم عصبی و جریان خون در مغز است. محققان معتقدند که برآشفتگی مفرط سلول های مغزی، باعث تحریک رهاسازی مواد شیمیایی در خون می شود. این مواد شیمیایی، رگ های خونی موجود در سطح مغز را بر می انگیزند و در نتیجه عروق متورم شده و باعث بروز احساس درد می شوند. از طرفی، هورمون استروژن نیز نقش بسزایی در بروز سردردهای میگرنی دارد. به همین علت است که الگوهای سردرد میگرنی در دوران بارداری، قاعدگی و یائستگی تغییر می کنند. سروتونین نیز، که یک نوع انتقال دهنده عصبی محسوب می شود، نقشی اساسی در سردردهای میگرنی بازی می کند.

 

عوامل محرک میگرن را ردیابی کنید

تغییرات هورمونی در دوران بارداری، تنها عامل تحریک سردردهای میگرنی نیستند. در بیشتر زنان، چندین عامل باعث بروز سردردها می شوند. برای مثال استرس، گرسنگی و بی خوابی، همگی می توانند میگرن را تحریک کنند. بد نیست بدانید، ممکن است عاملی که امروز باعث سردردتان شده است، دیگر هیچ وقت محرک سردردتان نشود.

 

گاهی اوقات میگرن، چند ساعت طول می کشد، و گاهی، اگر درمان نشود، یک یا دو روز کامل به طول می انجامد. میگرن کاملاً غیر قابل پیش بینی است. بنابراین در حالیکه در بعضی از زنان باردار، میگرن بدتر می شود، در برخی دیگر ممکن است کاملاً برطرف شود.

 

ثبت زمان و چگونگی سردردها می تواند به یافتن محرک ها کمک کند. با این کار پزشکتان نیز، بهتر می تواند تصمیم بگیرد که چه روشی، سردردهایتان را برطرف می کند. علاوه بر این، با شناخت محرک های سردرد می توانید از بروز آنها در دوران بارداری جلوگیری کنید.

 

هرگاه سردرد به سراغتان آمد، موارد زیر را یادداشت کنید:

– علایم به خصوص:در چه مکان هایی دچار سردرد می شوید، درد آن را توصیف کنید. هرگونه حساسیتی که پیدا می کنید مثلاً حالت تهوع یا حساسیت نسبت به صدا، نور و بوی خاصی

 – ساعتی را که سردردتان شروع و تمام می شود 

– غذا یا نوشیدنی هایی که در ٢٤ ساعت گذشته میل کرده اید 

– تغییرات محیط اطرافتان، مثل سفر به یک جای جدید، تغییر در آب و هوا یا امتحان غذاهای جدید 

– هرگونه روش درمانی که امتحان کرده اید و مؤثر بودن یا نبودن آن 

معروف ترین محرک های سردردهای میگرنی

– شکلات

– کافئین

– غذاهای حاوی مواد نگه دارنده ای مانند سدیم گلوتامات (MSG) و نیترات

– اسپرتیم که یک نوع شیرین کننده مصنوعی است

 

دلیل میگرن در دوران بارداری چیست؟ 

آزمایش های مربوط به میگرن

از آنجایی که در دوران بارداری، فشار خون بالا نیز باعث بروز سردرد می شود، پزشکان ابتدا شرایط بیمار را بررسی می کنند تا در تشخیص دقیق میگرن تردیدی نداشته باشند. حتماً پزشکتان را در جریان داروهایی که مصرف می کنید، حتی از نوع گیاهی و بدون نسخه، قرار دهید. همچنین هرنوع سابقه میگرن در خانواده تان را گزارش کنید. 

معمولاً پزشکان با توجه به یادداشت های مربوط به سردردتان، قادر به تشخیص میگرن هستند. سی تی اسکن و رادیولوژی به هیچ وجه در بارداری توصیه نمی شود، زیرا برای جنین بسیار خطرناک است. 

خودتان مراعات کنید

اولین قدم برای مقابله با میگرن، داشتن سبک زندگی سالم و مراقبت شخصی است. در اینجا نکاتی وجود دارد، که می تواند به مدیریت میگرن در دوران بارداری کمک کند:

– تا جایی که امکان دارد، از محرک های شناخته شده مانند خوردن غذای خاصی، دوری کنید.

– یک برنامه زمان بندی شده و قابل پیش بینی برای غذاها و میان وعده هایتان تهیه کنید.

– آب، زیاد بنوشید.

– به اندازه کافی استراحت داشته باشید.

– در کلاس های چگونگی کسب آرامش شرکت کنید.

 

– هرگاه سردردها شروع شدند، قرار دادن کیسه یخ بر روی شقیقه ها، ماساژ، و استراحت در مکانی تاریک و بی صدا را امتحان کنید. 

دارو درمانی برای میگرن

اگر باردار هستید یا قصد دارید به زودی باردار شوید، احتمالاً پزشکتان توصیه به قطع داروهایتان می کند، مگر اینکه واقعاً لازم باشند. او به همراه خودتان، تأثیرات دارو بر جنین را مورد بررسی قرار می دهد. در بعضی موارد، شاید پزشک مجبور شود براساس یک تحقیق ناتمام یا غیرقطعی و ناکافی، تصمیم به تجویز یک دارو بگیرد.

اکثر داروهای درمانی یا پیشگیری میگرن، در دوران بارداری باید قطع گردند. زیرا مصرف آن ها با نقص های مادرزادی نوزادان، در رابطه مستقیم است. بقیه داروها با عوارض ثانویه ی بارداری مانند:خونریزی، سقط، یا عدم رشد جنین و رحم به صورت طبیعی در ارتباط هستند. 

درمان سریع میگرن های شدید

هدف از درمان سریع، متوقف ساختن سردرد، پس از بروز اولین علائم است.

مسکن ها؛ که به کاهش درد های حاد میگرنی کمک می کنند. این قرص ها عمومی بوده و فقط برای میگرن استفاده نمی شوند: 

– استامینوفن یکی از داروهای کم خطر در دوران بارداری است.

 – داروهای NSAID که داروهای غیر محرک و فاقد استروئید هستند، مانند آسپرین، که اگر نزدیک به زمان بسته شدن نطفه، مصرف شود، خطر خونریزی و سقط را به همراه دارد و اگر در سه ماهه سوم بارداری، مصرف شود خطر افزایش فشار خون در جنین را به دنبال دارد و مصرف آن نزدیک به موعد زایمان باعث افزایش خونریزی در مادر، هنگام زایمان می شود.

– هنوز تحقیقات، درباره خطرات اکثر داروهای NSAID شامل ایبوپروفن و ناپروکسن، که بدون نسخه قابل خریداری هستند، در دوران بارداری ادامه دارد. 

– از مصرف مسکن های حاوی نارکوتیک، که نوعی ماده مخدر محسوب می شود، باید خودداری کرد. مصرف این دارو در دوره های طولانی مدت، خطر اعتیاد را هم برای مادر و هم نوزاد به همراه دارد. 

ارگوتامین ها؛ که فقط برای سردردهای میگرنی تجویز می شوند. اما پزشکان مصرف این قرص ها را نیز در دوران بارداری توصیه نمی کنند. مصرف آن ها در سه ماهه اول بارداری، خطر بروز نقص های مادرزادی را برای نوزاد به همراه دارند. این قرص ها حتی می توانند باعث تحریک انقباضات رحمی شدید و درنتیجه تولد زود هنگام نوزاد نارس شوند. 

تریپتان ها؛ که فقط برای میگرن تجویز می شوند. اینگونه به نظر می رسد که این قرص ها باعث بروز نقص های مادرزادی نمی شوند. اما تحقیقات انجام شده پیرامون این قرص ها، تا به امروز فقط بر روی حیوانات بوده است. درنتیجه نمی توان به طور قطعی نظر داد. در سال ٢٠٠٨ روزنامه انجمن پزشکی آمریکا، درباره مصرف همزمان این قرص ها و دو نوع از متداول ترین قرص های ضد افسردگی، هشدار داد:

– SSRI ها که مانع از جذب دوباره سروتونین در مغز می شوند

– SNRI ها که مانع از جذب نوراپی نفرین در مغز می شوند

استفاده همزمان این داروها، شرایط خطرناکی را برای فرد به وجود می آورد که به “سندروم سروتونین” شهرت دارد. 

داروهای دیگر؛ که به منظور برطرف کردن اثرات جانبی میگرن در دوران بارداری تجویز می شوند. به عنوان مثال قرص های ضدتهوع برای برطرف شدن حالت تهوع ناشی از میگرن تجویز می شود. اما مصرف اکثر داروهایی که معمولاً برای میگرن استفاده می شوند، در دوران بارداری، به اندازه کافی بررسی نشده است و خطرناک بودن یا نبودن آن ها برای جنین کاملاً مشخص نیست. 

درمان پیشگیرانه میگرن

اگر سردردهای شدید و حملات عصبی عودشونده دارید، داروهای پیشگیری می توانند از بروز سردرد جلوگیری کنند یا حداقل درد آن را کاهش دهند. خیلی از این داروها، پیش از این برای مشکلات دیگری در دوران بارداری مانند فشار خون بالا تجویز شده اند.

 با یک متخصص اعصاب مجرب در زمینه درمان میگرن در زنان باردار صحبت کنید. او برای شما کمترین مقدار مورد نیاز دارو را تجویز می کند تا به کنترل سردرد هایتان کمک کند. داروهای بی خطری که برای میگرن تجویز می شوند، معمولاً شامل پروپرانولول یا لابتالول و وراپامیل هستند، که به ترتیب باعث عدم ترشح فاکتور بتا آدرنالین و عدم جذب کلسیم در خون می شوند.

 در زمان بارداری، قبل از هرگونه مصرف خودسرانه دارو یا گیاهان دارویی، با پزشکتان صحبت کنید.

اگر نمی توانید دارو مصرف کنید و یا دوست دارید که مصرف نکنید، وسیله ای وجود دارد که شاید جالب توجه باشد. سفالی اولین دستگاه تأیید شده FDA است که برای پیشگیری از میگرن در سنین بالای ١٨ سال کاربردی است. این دستگاه یک هدبند قابل حمل است که بر روی پیشانی قرار گرفته و ضربه های الکتریکی به پوست وارد می کند. با این کار عصب های مربوط به میگرن تحریک می شوند. از این دستگاه روزانه به مدت بیست دقیقه استفاده می شود و زمانی که روشن می شود با احساس سوزش یا حالت ماساژ همراه است.

درمان سوزش معده در بارداری

بسیاری از زنان در دوران بارداری از سوزش سردل رنج می برند. اما برای از بین بردن این ناراحتی چه می توان کرد؟ آیا درمان این ناراحتی به جنین آسیبی نمی رساند؟ و آیا سوزش سردل در دوران بارداری مشکلی جدی است؟ در اینجا با علت ها و درمان آن آشنا می شویم.

سوزش معده در بارداری

علت سوزش معده در بارداری

علت سوزش معده در بارداری (ترش کردن، رفلاکس) کند شدن فرایند هضم توسط هورمون های بارداری است. تا پیش از بارداری مصرف غذاهای پر پنیر و تند برای شما مشکلی ایجاد نکرده بود. در واقع عادت غذاییتان قبل از بارداری مصرف غذاهای تند بود. اما حالا دچار سوزش معده شده اید. چیزی در حدود 50 درصد از خانم های باردار در سه ماهه ی دوم و سوم، سوزش معده در بارداری را تجربه می کنند. این مشکل معمولا پس از وعده های غذایی یا در هنگام خواب بروز پیدا می کند. ناراحتی ناشی از این مشکل می تواند کمی آزار دهنده و حتی غیر قابل تحمل باشد.سوزش معده که با نام ترش کردن و رفلاکس معده هم شناخته می شود، باعث ایجاد یک احساس سوزش در زیر قفسه ی سینه و احساس ترشی در دهان می گردد. چرا اکنون به سوزش معده مبتلا شده اید؟ زیرا هورمون های بارداری سرعت فرآیند هضم را در بدن تان کاهش داده اند تا بیشترین مقدار مواد مغذی و آب از غذای دریافتی تان اسنخراج شود. غذا با سرعت کندتری در روده ها حرکت می کند و تخلیه ی معده با تاخیر بیشتری انجام می شود. هورمون پروژسترون باعث می شود تا ماهیچه ی بین شکم شما و مری سست گردد. همه ی این عوامل با کمک هم باعث می گردند اسید های درون شکم تان بالا آمده و باعث بروز سوزش معده در بارداری گردد. این مشکل پس از زایمان و زمانی که معده ی شما فضای بیشتری از شکم تان را در اختیار داشته باشد خودبخود برطرف خواهد شد.

 

روش های درمان سوزش معده در بارداری

برای کاهش ناراحتی ناشی از سوزش معده می توانید این روش ها را امتحان نمایید:
به جای مصرف سه وعده ی غذایی بزرگ می توانید مواد مورد نیاز بدن تان را در تعداد وعده های بیشتر (مثلا شش وعده) ولی کوچکتر در طی روز دریافت نمایید.
از 4 ساعت مانده به ساعت خواب تان چیزی نخورید.
هنگامی که مواد غذایی اسیدی مثل مرکبات، گوجه، یا گریپ فروت مصرف می نمایید بهتر است آنها را با مواد غذایی کمتر اسیدی ترکیب کنید. به این ترتیب می توانید از تاثیرات آزاردهنده ی آنها بکاهید. به عنوان مثال گوجه را به جای سالاد در ساندویچ تان مصرف نمایید و آب پرتقال را تنها هنگامی که یک ظرف بزرگ سیر خورده اید بنوشید.در بعضی خانم ها مصرف غذاهای تند، غذاهای چرب، قهوه، نوشیدنی های گازدار، غذاهای اسیدی و شکلات باعث تشدید سوزش معده می گردد؛ اما بقیه می توانند این مواد غذایی را مصرف نمایند اما نسبت به مواد دیگری حساس هستند. با تشخیص مواد غذایی که باعث بروز سوزش معده در شما می گردند از آنها دوری نمایید.از مصرف حجم زیاد نوشیدنی با وعده ی غذایی تان اجتناب کنید زیرا نوشیدن باعث می گردد هوای بیشتری وارد معده ی شما گردد. این هوای قورت داده شده می تواند باعث بروز سوزش معده در بارداری و حتی دوران غیر بارداری گردد. اگر احساس تشنگی می کنید با قلپ های کوچک نوشیدنی تشنگی تان رفع کنید.از مصرف نوشیدنی های حاوی کافئین دوری کنید. زیرا کافئین ماهیچه ی بالای شکم را (که وظیفه ی جلوگیری ورود اسید به مری را بر عهده دارد) سست می نماید.پس از وعده های غذایی آدامس بجوید تا ترشح بزاق تان بیشتر گردد. ترشح بزاق ناراحتی شما را کم می کند. چرا؟ زیرا بزاق باعث خنثی شدن اسید موجود در مری می گردد.

از دراز کشیدن یا خم شدن پس از غذا خودداری نمایید. به جای این کار حداقل تا یک ساعت پس از مصرف غذا صاف بنشینید.با استفاده از چند بالش اضافی در حالت کمی شیب دار روبه بالا بخوابید.معمولا استفاده از یک داروی ضد اسید می تواند بدون ایجاد خطر، میزان اسیدی بودن شکم تان را کاهش دهد. بیشتر داروهای ضد اسیدی که بدون نسخه فروخته می شوند، دارای ماده ای نیستند که جذب گردد. بنابراین استفاده از آنها برای فرزندتان خطری نخواهد داشت. توصیه می شود قبل از استفاده از داروی ضد اسید با پزشک تان مشورت نمایید.

هوس های غذایی در بارداری

هوس های غذایی، یکی از مشکلات شایع دوران بارداری است که بیشتر مادران تجربه اش می کنند. البته ویار انواع مختلفی دارد ولی معمولا از الگوی خاصی پیروی می کند و راه حل های مشخصی هم دارد. منظور از ویار در این جا، دو نوع حالت مختلف در دوران بارداری است. مفهوم اولی ، همان تمایلات مادر به خوردن مواد غذایی و غیرغذایی در دوران بارداری است که همه تا حدی با این حالت از ویار آشنا هستند:”مثلا مادر گاهی میل زیادی به خوردن ترشی، قره قوروت و لواشک دارد و گاهی تمایل به خوراکی های شیرین. البته خوردن این مواد غذایی در حدی که تعادل تغذیه ای زن باردار را به هم نزند، اشکالی ندارد. اما بعضی اوقات مادران باردار همین مواد غذایی بی ضرر را آن قدر زیاد مصرف می کنند که تعادل غذایی شان به هم می خورد و این رفتار مضری است که اصلا توصیه نمی شود .”

 

ویار در بارداری

بدنتان می خواهد چیزی بگوید

نوع غذایی که شما دوست دارید جنسیت کودکتان را نشان می دهد. البته این موضوع استناد علمی ندارد و بر اساس تجربیات گذشتگان گفته می شود. زنانی که میل به چیزهای شیرین دارند، مانند شکلات، آب نبات، لبنیات به خصوص شیر، احتمالاً دختر خواهند داشت. زنانی که بیشتر غذاهای شور، تند یا ترش می خواهند پسردار هستند.

زیاد گرمتان می شود

بهترین راه خنک کردن بدن خوردن چیزی تند است. به همین دلیل بسیاری از زنان باردار میل به غذاهای تند دارند. خوردن غذاهای تند باعث می شود شما عرق کنید که در نهایت منجر به خنک شدن بدن خواهد شد. بر این اساس است که می بینید در گرم ترین شهرها بیشتر افراد غذاهای تند می خورند.

کودکتان کمی تنوع می خواهد

این مطلب نیز ریشه ی علمی ندارد. برخی افراد معتقدند در مورد میل به خوردن غذاهای ترش مانند لیمو یا غذاهای شور مانند خیار شور بدن مواد غذایی را دریافت می کند که کودک به آن نیاز دارد. به همین دلیل است گاه زنان باردار هوس خوردن ترکیب های غذایی عجیبی را دارند.

کمبود مواد غذایی دارید

برخی زنان باردار میل به خوردن مواد غیرخوراکی مانند سنگ، خاک یا کاغذ پیدا می کنند. علت این مشکل اغلب کمبود آهن است. مصرف چیزهایی مانند خاک می تواند برای هردو مادر و کودک مضر باشد، بنابراین اگر دیدید میل به مواد غیرخوراکی دارید باید حتماً با پزشکتان صحبت کنید.

 

ویار در بارداری 

شاید کم خونید

 مشابه مورد قبل برخی زنانی در بارداری میل به خوردن یخ پیدا می کنند. اما به اعتقاد برخی علت آن کمبود آهن است. خوردن یخ به خاطر کمبود آهن شاید کمی عجیب به نظر برسد – خصوصاً که بیشتر افراد کم خونی را با احساس سرما همراه می دانند. علائم کمبود آهن و کم خونی عبارت اند از خستگی، بی حالی، التهاب زبان و میل به خوردن مواد غیرخوراکی مانند یخ. اما چرا یخ؟ گفته می شود یخ کمک می کند التهاب و تورم در زبان کاهش یابد و همچنین ترد است.

هورمون هایتان تغییر کرده اند

بارداری باعث بالا پایین رفتن زیاد هورمون ها می شود. دانشمندان معتقدند پروتئین های نوروپپتید یا NPY، آمینواسیدی که توسط نورون ها در سیستم عصبی برای افزایش اشتها تولید می شود، ممکن است عامل زیادشدن میل غذایی شما در بارداری باشد.

شاید بدن به امگا3 نیاز دارد

برخی زنان در بارداری میل به ماهی و دیگر غذاهای دریایی دارند. پاسخ ساده است:بدن شما شاید کمبود اسیدهای چرب امگا3 دارد. این یک کمبود غذایی رایج است، خصوصاً در بین زنان باردار. البته مراقب جیوهی ماهی ها باشید. جیوه یک فلز سنگین سمی است که از طریق آلودگی آب در بدن ماهی جمع می شود. ماهی هایی که بیشتر عمر کرده و بیشتر در زنجیره ی غذایی هستند، مانند کوسه ماهی، مقدار جیوهی بیشتری دارند.

اهمیت چکاپ بیضه های نوزادان زیر یکسال

بیضه ها مهم ترین عضو تولیدمثل مردانه هستند و دو وظیفه مهم تولید اسپرم (نطفه مردانه) و هورمون تستوسترون را برعهده دارند. این اعضا باعث ایجاد خصوصیات جنسی مردانه در پسربچه ها می شوند. گاهی بیضه ها در جای اصلی خود قرار نمی گیرند و مشکل ساز می شوند. تخمین زده می شود که 5-3 درصد نوزادان تازه متولدشده پسر، دچار بیضه نزول نکرده هستند.

والدینی که صاحب نوزاد پسر می شوند باید از بدو تولد بیضه های کودکشان را توسط متخصص اطفال چک کنند و از طبیعی بودن شکل و جای آن ها درون کیسه بیضه نوزاد مطمئن شوند در غیر اینصورت در صورت وجود ناهنجاری در آن منطقه خطر عقیم شدن و نازایی نوزادشان را تهدید می کند.

یک متخصص کلیه و مجاری ادرار از عارضه بیضه نزول نکرده یک عارضه مادرزادی برای نوزادان پسر سخن گفت که غفلت والدین و درمان نشدن آن تا قبل از یک سالگی موجب ناباروری و عقیم شدن آنها می شود.

به طور معمول 34 نفر از هر 1000 نوزاد یا به عبارتی 3.4 درصد پسر بچه هایی که به دنیا می آیند در بدو تولد با این عارضه همراه هستند که هرچه وزن یک نوزاد پسر در بدو تولد کمتر باشد یا به شکل نارس به دنیا آمده باشد شانس اینکه این اتفاق در وی روی دهد بیشتر خواهد بود.

در اکثر قریب به اتفاق نوزادانی که به این عارضه مبتلا هستند طی 3 تا 6 ماه اول پس از تولد به خودی خود همزمان با رشد و تکامل نوزاد بیضه پایین می آید و چنانچه در پسر بچه ای در پایان اولین سال تولد پایین نیامد نیاز به درمان برای اصلاح این ناهنجاری وجود دارد.

زمانی که نوزاد در دوره جنینی در داخل رحم مادر به سر می برد بیضه ها در داخل شکم و در مجاورت کلیه ها قرار گرفته اند و به مرور زمان با بالا رفتن سن کودک، کلیه ها به سمت بالا صعود کرده تا در موقعیت طبیعی خود قرار گیرند و از همسایگی کلیه ها جدا شده و در مسیری طبیعی وارد لگن می شوند سپس در کشاله ران وارد کانال های این گوی نال می شوند تا از این مسیر وارد کیسه شوند.

به دلایل متعدد که معمولاً هورمونی هستند در مواردی سیر حرکت آن به سمت پایین با توقف روبرو می شود و کودک به دنیا آمده دارای یک بیضه در کیسه خواهد بود یا هیچ بیضه ای در کیسه نخواهد داشت. چنانچه سن کودک به یک سال تمام برسد و بیضه در داخل کیسه قرار نگرفته باشد نیازمند درمان قطعی است.

از 1.5 سالگی به بعد تغییرات غیر قابل بازگشت در سلول های بیضه نزول نکرده اتفاق می افتد و این تغییرات در آینده ریسک ناباروری پسران را افزایش خواهد داد.

چند عارضه ممکن است در رابطه با این عارضه روی دهد که یکی افزایش ریسک پیچ خوردگی طناب بیضه است. این یک پروسه بسیار حاد و دردناک است و یک زمان طلایی 4 تا 6 ساعته دارد که در صورت عدم تشخیص درست و اصلاح نشدن این عارضه، بیضه از بین خواهد رفت و در عارضه بیضه نزول نکرده این اتفاق بیشتر روی خواهد داد.

بیضه نوزادان

عارضه دومی که این کودکان را تهدید می کند افزایش ریسک ابتلا به سرطان بیضه است یعنی این افراد حدوداً 6 تا 8 برابر جمعیت عادی و به قول برخی 10 تا 12 برابر جمعیت عادی ریسک ابتلا به سرطان خواهند داشت چرا که این افراد به طور مادرزاد دارای ساختمان جنسی مختلی هستند.

عارضه سوم که این کودکان را تهدید می کند ناباروری است که این عارضه در شکل بیضه های نزول نکرده یکطرفه از سایر افراد نرمال جامعه خیلی بیشتر نیست ولی در شکل دو طرفه چنانچه بیضه ها نزول نکرده باشند در 50 درصد موارد ممکن است باعث ناباروری در فرد شود.

از آنجا که تغییرات غیرقابل بازگشت در سلول های زایا در این عارضه از 1.5 سالگی روی می دهد نباید پسربچه ای 1.5 ساله دارای درمان نشده بماند، به همین علت در تمام مکاتب علمی دنیا توصیه می شود زمانی که با پسربچه دارای بیضه نزول نکرده روبرو می شوند که 6 ماه اول تولد را سپری کرده است، درمان ها باید شروع شود به نوعی که تا پایان سال اول تکلیف این بیماری روشن شده باشد که جراحی این کار را انجام می دهد.

باید با استفاده از جراحی، آن را پایین آورد. گاهی ممکن است طناب بیضه کوتاه باشد که در این صورت درمان و جراحی در دو مرحله صورت می گیرد یعنی یک عمل جراحی را به سنین بالاتر موکول می کنیم و آن را پایین می آوریم.

در کل باید در پایان اولین سال تولد جراحی انجام شده باشد و این بیضه در موضع طبیعی خود در داخل کیسه قرار گرفته باشد.

بیضه ها در پستانداران و موجودات خونگرم در داخل شکم قرار دارند اما در انسان در داخل کیسه ای در خارج بدن قرار دارند زیرا دمای داخل کیسه یک درجه سانتیگراد نسبت به دمای مرکز بدن پایین تر است و به عبارتی دیگر کیسه یک درجه خنک تر است.

این خنک تر بودن عامل کارکرد طبیعی آن است یعنی بعدها که نوزاد بالغ شد و ازدواج کرد در این محیط خنک کار بهتری از نظر اسپرم سازی انجام خواهد داد بنابراین وجود آن به داخل کیسه قانون طبیعت است و حتماً بایستی بیضه کودک در یک سالگی در داخل کیسه قرار گرفته باشد.

متأسفانه بسیاری از پزشکان و همکاران نگران هستند که بیهوشی ناشی از جراحی برای کودک مضر باشد در حالی که کبد نوزاد پس از 6 ماهگی در برخورد با داروهای بیهوشی مانند یک فرد بزرگسال عمل می کند.

بنابراین هیچ خطری این کودک را از نظر بیهوشی تهدید نخواهد کرد مگر در مواردی خاص که در این صورت پزشک بیهوشی در صورت وجود بیماری پیشنهاد می کند این جراحی در سن بالاتر انجام شود.

از آنجایی که این جراحی نیازمند بیهوشی است در کمتر از 6 ماهگی این جراحی انجام نمی شود زیرا بیهوشی در کودکان زیر 6 ماه به صورت انتخابی مشکلاتی ایجاد می کند بنابراین درمان را باید پس از 6 ماهگی تا یک سالگی انجام داد.