برچسب: آی وی اف

• 3+1 نوع اصلی درمان ناباروری زوجین 
  • بررسی روش دارویی اصلاح ناباروری 
  • درمان ناباروی با جراحی 
  • لقاح مصنوعی 
• روش‌های درمان ناباروی مردان 

3 نوع اصلی درمان ناباروری زوجین 

1. دارو درمانی
2. جراحی
3. لقاح مصنوعی 
   • نلقیح داخل رحمی IUI 
   • لقاح آزمایشگاهی IVF

درمان ناباروری با داروی مناسب 

• کلومیفن
• تاموکسیفن 
• متفورمین 
• گنادوتروپین 

کلومیفن 

تاموکسیفن 

متفورمین

گنادوتروپین ها 

خطرات داروهای درمان ناباروی 

جراحی برای درمان ناباروری 

جراحی لوله فالوپ 

اندومتریوز، فیبروم و PCOS 

اصلاح انسداد اپیدیدیم و جراحی برای بازیابی اسپرم 

• دارای انسدادی است که مانع از انتشار اسپرم می شود
• بدون لوله ای که اسپرم را از بیضه تخلیه می کند (واز دفران) به دنیا آمدند.
• وازکتومی یا برگشت وازکتومی ناموفق داشته‌اند.
• هر دو عمل چند ساعت طول می کشد و تحت بیحسی موضعی به عنوان روش های سرپایی انجام می‌شود.
• در همان روز در مورد کیفیت بافت یا اسپرم جمع آوری شده به شما توصیه می‌شود.
• هر اسپرم منجمد شده و برای استفاده در مراحل بعدی در انبار قرار می‌گیرد.

لقاح داخل رحمی (IUI) 

لقاح آزمایشگاهی (IVF)

اهدای تخمک و اسپرم 

 

جمع بندی 

برای درمان ناباروی زنان و مردان ابتدا پزشک علت ناباروری را بررسی می‌کند؛ اگر به هر دلیل ناباروری با روش دارویی و جراحی بهبود نیافت، لقاح مصنوعی داخل رحمی یا آزمایشگاهی انجام می‌شود. به این منظور می‌توانید با پزشکان کلینیک زنان و زایمان بیا نی نی مشورت کنید. 

مطلب پیشنهادی: درمان ناباروری چقدر هزینه دارد؟

 

قبل از شروع درمان آی وی اف، مهم است که از مشکلات احتمالی و عوارض آی وی اف که ممکن است تجربه کنید، به خوبی آگاه باشید.

کدام علل ناباروری را می‌توان با آی وی اف درمان کرد؟
وقتی صحبت از ناباروری به میان می‌آید، اگر پزشک در شما یا شریک زندگی‌تان موارد زیر را تشخیص داده باشد، آی وی اف می‌تواند به عنوان یک گزینه درمانی مطرح شود:

• اندومتریوز
• تعداد کم اسپرم
• مشکلات رحم یا لوله های فالوپ
• مشکلات تخمک‌گذاری
• مشکلات آنتی‌بادی که به اسپرم یا تخمک آسیب می‌رساند
• ناتوانی اسپرم در نفوذ، یا زنده ماندن در مخاط دهانه رحم
• داشتن تخمک‌های بی‌کیفیت
• بیماری ژنتیکی مادر، یا پدر
• مشکل باروری غیر قابل توضیح

IVF هرگز اولین قدم در درمان ناباروری نیست مگر در موارد انسداد کامل لوله. در عوض، برای مواردی که روش‌های دیگر مانند داروهای باروری، جراحی و لقاح مصنوعی موثر نبوده‌اند، اختصاص دارد.
اگر فکر می‌کنید که IVF ممکن است برای شما منطقی باشد، قبل از انجام این روش، هر مرکز درمانی را به دقت ارزیابی کنید.

سئوالاتی که باید درباره آی وی اف بپرسید
در ادامه چند سئوال را که لازم است از مسئولان کلینیک باروری بپرسید، برایتان بیان می‌کنیم:

• نسبت بارداری به ازای هر انتقال جنین چقدر است؟
• میزان بارداری برای زوج‌هایی که در گروه سنی ما هستند و مشکل باروری ما را دارند، چقدر است؟
• نرخ تولد زنده برای همه زوج‌هایی که هر سال در مرکز شما این روش را انجام می‌دهند، چقدر است؟
• چه تعداد از این زایمان‌ها دوقلو یا چند قلو هستند؟
• هزینه این عمل با احتساب هزینه درمان‌های هورمونی چقدر خواهد بود؟
• هزینه نگهداری جنین چقدر است و چه مدت می‌توانیم آن‌ها را نگهداری کنیم؟

عوارض آی وی اف
در ادامه این مطلب به شما کمک می‌کنیم که با عوارض آی وی اف آشنا شوید:

عوارض دارویی
بسیاری از زنان نسبت به داروهای مورد استفاده در طی درمان آی وی اف واکنش نشان می‌دهند. برخی از عوارض جانبی ممکن است خفیف باشند.

بسیاری از زنان نسبت به داروهای مورد استفاده در طی درمان آی وی اف واکنش نشان می‌دهند. برخی از عوارض جانبی ممکن است خفیف باشند.

عوارض جانبی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• گرگرفتگی
• احساس ناراحتی، یا تحریک‌پذیری
• سردرد
• بی‌قراری
• سندرم تحریک بیش از حد تخمدان

در صورت مشاهده عوارض جانبی مداوم یا نگران‌کننده در طول درمان با پزشک خود تماس بگیرید.

زایمان‌های متعدد
اگر به عنوان بخشی از درمان آی وی اف بیش از یک جنین در رحم جایگزین شود، احتمال بارداری دوقلو یا سه قلو افزایش می‌یابد.
داشتن بیش از یک نوزاد ممکن است چیز بدی به نظر نرسد، اما به طور قابل توجهی خطر عوارض را برای شما و نوزادانتان افزایش می‌دهد.
مشکلاتی که بیشتر با چند قلوزایی همراه هستند، عبارتند از:

• سقط جنین
• فشار خون بالا و پره‌اکلامپسی مرتبط با بارداری
• دیابت بارداری
• کم‌خونی و خونریزی شدید
• نیاز به سزارین

احتمال اینکه نوزادان شما زودتر از موعد، یا با وزن کم متولد شوند هم بیشتر است و در معرض خطر ابتلا به عوارض تهدیدکننده زندگی مانند سندرم دیسترس تنفسی نوزادان (NRDS) یا ناتوانی‌های طولانی‌مدت مانند فلج مغزی هستند.
پزشکان توصیه می‌کنند که انتقال دوگانه جنین فقط در زنان 40 تا 42ساله در نظر گرفته شود.
زنان جوان فقط در صورتی باید برای انتقال جنین مضاعف در نظر گرفته شوند که هیچ جنین با کیفیتی برای انتخاب وجود نداشته باشد.

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان
سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) یکی از عوارض نادر آی وی اف است.
سندرم تحریک بیش از حد تخمدان در زنانی اتفاق می‌افتد که به داروهای باروری که برای افزایش تولید تخمک مصرف می‌شود، بسیار حساس هستند.

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان در زنانی اتفاق می‌افتد که به داروهای باروری که برای افزایش تولید تخمک مصرف می‌شود، بسیار حساس هستند.

تخمک‌های زیادی در تخمدان‌ها رشد می‌کنند که بسیار بزرگ و دردناک می‌شوند.
سندرم تحریک بیش از حد تخمدان به طور کلی در هفته پس از جمع‌آوری تخمک ایجاد می‌شود.
علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد و نفخ در پایین شکم شما
• احساس بیمار بودن
• تنگی نفس
• احساس ضعف

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شدید می‌تواند خطرناک باشد. در صورت داشتن هر یک از این علائم در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید.
ممکن است لازم باشد چرخه درمان فعلی خود را لغو کنید و دوباره با دوز کمتری از داروی باروری شروع کنید.

حاملگی خارج رحمی
اگر آی وی اف انجام دهید، خطر بارداری خارج از رحم کمی بیشتر می‌شود. بارداری خارج رحمی یعنی جنین در لوله فالوپ لانه گزینی می‌کند نه در رحم.
بارداری خارج رحمی می‌تواند باعث درد در شکم و به دنبال آن خونریزی واژینال، یا ترشحات تیره واژن شود.
اگر تست بارداری بعد از آی وی اف مثبت باشد، در هفته 6 برای اطمینان از رشد مناسب جنین و طبیعی بودن بارداری لازم است یک اسکن انجام بدهید.
اگر بعد از انجام IVF و مثبت شدن تست بارداری دچار خونریزی واژینال، یا درد معده شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.

خطرات برای زنان مسن
درمان IVF با افزایش سن موفقیت کمتری دارد. علاوه بر این، خطر سقط جنین و نقایص مادرزادی با افزایش سن زن افزایش می‌یابد.
پزشک شما در مورد افزایش خطرات ناشی از افزایش سن به شما اطلاعاتی خواهد داد و می‌تواند به هر سئوالی که ممکن است داشته باشید پاسخ دهد.

برای یافتن متخصصان بیشتر به کلینیک بیا نی نی مراجعه کنید.

سوال : مراحل تعیین جنسیت با آی وی اف و آی یو آی چیست و درصد موفقیت هر کدام چقدر است؟

پاسخ : امروزه بسیاری از زوجین به دلایل مختلفی تمایل به دانستن جنسیت فرزند خود پیش از بارداری دارند و برای این منظور باید از روش های کمک باروری مانند IVF و IUI استفاده کنند. در این بین، تعیین جنسیت با ای وی اف و با استفاده از روش PGD دارای دقت بیشتری می باشد، اما امکان تعیین جنسیت با ای یو ای نیز وجود دارد.

برای آگاهی بیشتر از مراحل و درصد موفقیت تعیین جنسیت با آی وی اف و آی یو آی به سراغ دکتر طیبه همتی، فلوشیپ فوق تخصصی نازایی از دانشگاه تهران رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر طیبه همتی یا دریافت نوبت از مطب دکتر طیبه همتی کلیک کنید.

نحوه تعیین جنسیت با آی یو آی

به طور کلی در یک بارداری طبیعی احتمال دختر یا پسر شدن جنین، 50 درصد است. سلول های جنسی زنان دارای کروموزوم های XX و سلول های جنسی مردان دارای کروموزوم های XY هستند؛ بنابراین پدر می تواند کروموزوم X یا کروموزوم Y را به جنین انتقال دهد. اگر اسپرمی که حاوی کروموزوم X است تخمک را بارور کند، جنسیت جنین دختر خواهد بود و چنانچه اسپرم حاوی کروموزومY تخمک را بارور کند، جنسیت جنین پسر می شود. یکی از روش های تعیین جنسیت جنین، استفاده از روش کمک باروری ای یو ای (IUI) است.

تعیین جنسیت با ای یو ای (میکروسورت -Microsort)

در واقع روش میکروسورت (Microsort) یک روش جداسازی اسپرم است و مبتنی بر تفاوت ماده ژنتیکی موجود در اسپرم می باشد. میکروسورت همان ای یو ای است و تنها تفاوت آن با IUI، مرحله مرتب سازی اسپرم می باشد. طی این فرآیند، نمونه اسپرم در دستگاه سانتریفیوژ قرار داده می شود و از آنجا که اسپرم های حاوی کرموزوم X وزن بیشتری دارند در نتیجه به سمت پایین حرکت می کنند و به این ترتیب اسپرم های X از اسپرم های Y جدا می شوند.

همچنین اسپرم ها از مایع منی جدا می شوند تا اسپرم های نامنظم و غیر طبیعی حذف گردند. پس از اتمام این فرآیند، احتمالا نمونه حاصله می تواند سبب بارداری شود و در عین حال شانس تعیین جنسیت نیز افزایش می یابد. پس از شستشوی اسپرم، می توان اسپرم را با روش تلقیح درون رحمی یا ای یو ای (IUI) وارد رحم نمود، بنابراین تعیین جنسیت با ای یو ای نیز امکان پذیر است. عمل شستشوی اسپرم بیش از 30 سال است که در کلینیک های درمان ناباروری انجام می شود اما در حال حاضر تکنیک IVF به همراه روش PGD، تنها راه قابل اعتماد برای تعیین جنسیت پیش از لانه گزینی جنین می باشد.

میکروسورت یا تعیین جنسیت با ای یو ای روش مناسبی برای مشخص نمودن جنسیت جنین در افرادی می باشد که تمایل ندارد برای تعیین جنسیت جنین از روش IVF استفاده کنند. از مزایای تعیین جنسیت با ای یو ای می توان به کمتر تهاجمی بودن و کم هزینه بودن آن اشاره کرد.

میزان موفقیت بارداری با ای یو ای

میزان موفقیت روش IUI کمتر از میزان موفقیت ivf است. به طور کلی میزان موفقیت IUI برای بارداری در افراد جوان، 30 تا 32 درصد است. اما گاهی به دلیل کم تهاجمی بودن و ارزان تر بودن IUI، بیماران از این روش استفاده می کنند، اگرچه در بیشتر مواقع ترجیح بر استفاده از روش IVF است.

به علت قطعی نبودن نتیجه روش IUI و نیز پایین بودن درصد موفقیت آن، این روش توسط پزشکان به بیماران توصیه نمی گردد.

احتمال بارداری دوقلویی در روش تعیین جنسیت با ای یو ای چقدر است؟

به طور معمول احتمال بارداری دوقلویی با روش IUI وجود ندارد، اما چندین مورد دوقلویی در روش IUI دید شده است. با توجه به اینکه در روش ای یو ای تخمدان ها زیاد تحریک نمی شوند، احتمال بارداری دوقلویی در این روش کمتر از 3 درصد است.

سوال : موفقیت آی وی اف چقدر است؟

پاسخ : در راستای افزایش درصد موفقیت IVF، اقدامات و مراقبت های بعد از IVF از موثرترین موارد تاثیرگذار می باشند و توصیه می شود حتما رعایت گردند.

برای آگاهی بیشتر از میزان موفقیت در آی وی اف به سراغ مرکز باروری و درمان ناباروری مام رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به مرکز باروری و درمان ناباروری مام یا دریافت نوبت از مرکز باروری و درمان ناباروری مام کلیک کنید.

درصد موفقیت آی وی اف چقدر است؟

عوامل مختلفی به عنوان راه های افزایش شانس موفقیت آی وی اف وجود دارند. این عوامل را می توان به طور کلی در 5 دسته طبقه بندی کرد که شامل موارد زیر می شوند که در ادامه به توضیح این عوامل می پردازیم:

• اقدامات قبل از ای وی اف (IVF) ؛
• تکنیک های کمکی موثر در سیکل ای وی اف؛
• مراقبت ها و اقدامات بعد از عمل ای وی اف؛
• سن فرد؛
• مرکز نابارری و پزشک متخصص.

اقدامات قبل از ای وی اف(IVF):

برای افزایش شانس موفقیت درIVF، اقدامات قبل از آی وی اف، سبک زندگی و بررسی های قبل از عمل از مهمترین و تاثیرگذارترین عوامل می باشند. در زیر این عوامل را به صورت جداگانه بررسی می کنیم:

• سبک زندگی سالمی را در پیش بگیرید.

  – داشتن وزن مناسب، تغذیه درست، خواب کافی و ورزش بسیار مهم می باشد. همچنین نداشتن استرس و عدم مصرف سیگار و الکل از مؤلفه های اصلی زندگی سالم می باشد.
  – حفظ وزن مناسب، در باروری و آی وی اف موفق بسیار مهم است. ما می دانیم که چاق بودن (BMI> 35) و کمبود وزن (BMI <19) به ترتیب ۲ و ۴ برابر زمان باردار شدن را افزایش می دهد و تأثیر منفی بر درصد موفقیت ای وی اف می گذارد. اضافه وزن، نظارت بر تخمدان ها در حین انجام مراحل ای وی اف را دشوارتر می کند و احتمال بروز عوارض در هنگام برداشت تخمک را افزایش می دهد. دستیابی به وزن طبیعی با تغییر رژیم و فعالیت ورزشی منظم میسر می شود. مشورت با متخصص تغذیه و داشتن یک برنامه ورزشی منظم نیز می تواند به دستیابی به این اهداف کمک کند.
  – تغذیه مناسب داشته باشید. رژیم غذایی خود را ناگهان تغییر ندهید بلکه به تدریج تغییرات مورد نظرتان را اعمال کنید و پروتئین هایی مانند ماهی و مرغ را بیشتر مصرف کنید. غلات سبوس دار میل کنید. حبوبات از جمله لوبیا، نخود و عدس را نیز به برنامه غذایی خود اضافه کنید. محصولات لبنی کم چرب بخورید. چربی های سالم مانند آووکادو، روغن زیتون فرابکر، آجیل و دانه ها را حتما در لیستتان داشته باشید و از مصرف شکر، غلات تصفیه شده و سایر غذاهای فرآوری شده خودداری کنید. در ضمن مصرف نمک را نیز محدود کنید و به جای آن، مواد غذایی را با سبزیجات معطر و ادویه ها طعم دار کنید.
  – خوب و به مقدار کافی بخوابید.
  – استرس خود را کاهش دهید. میزان استرس می تواند بر میزان باروری شما تأثیر بگذارد. کاهش استرس در طی انجام مراحل ای وی اف می تواند یکی از سخت ترین کارها برای زوجین باشد. با این حال گزارش های متعددی حاکی از بهبود نتایج بارداری با استفاده از تکنیک های کاهش استرس و کارگاه های آموزشی مربوطه وجود دارد.
  – ترک سیگار. سیگار کشیدن می تواند باعث کاهش درصد موفقیت ای وی اف شود. زیرا مصرف دخانیات بر کیفیت اسپرم و تخمک تأثیر می گذارد. ترک سیگار کار ساده ای نیست و اغلب به پشتیبانی شخصی و همچنین حرفه ای نیاز دارد. پس سعی کنید از دوستان و خانواده خود بخواهید تا شما را در این مسیر تشویق و حمایت کنند.

• سلامت اسپرم را افزایش دهید.

  استفاده از از ویتامین ها و حفظ وزن مطلوب بدن و خنک نگه داشتن دمای بیضه ها، کیفیت اسپرم را بهبود می بخشد و می تواند برای تقویت قبل از ivf مناسب باشد و درصد ivf موفق را بالا ببرد. تحت نظارت پزشک، می توان مصرف داروهایی را شروع کرد که در افزایش تعداد و کیفیت اسپرم موثر باشند و در نتیجه تأثیر مثبتی بر درصد موفقیت ای وی اف داشته باشد. همچنین بهتر است آزمایش اسپرم را قبل از انجام عمل ای وی اف خود انجام دهید تا بتوانید میزان و کیفیت اسپرم همسرتان را با مقادیر مورد نیاز برای IVF مقایسه کنید. همچنین بیضه ها را خنک نگه دارید. دمای بیضه ها باید چند درجه پایین تر از دمای بدن باشد، بنابراین از استفاده از جکوزی، حمام گرم، اتاق بخار و دوچرخه سواری خودداری کنید. زیرا تحقیقات نشان داده که همه این کارها کیفیت اسپرم را کاهش می دهد. آب زیاد بنوشید، مقدار مصرف آب را تا ۲ لیتر در روز برسانید. کم آبی بدن یکی از مهمترین عواملی است که بر کیفیت اسپرم تأثیر می گذارد. مصرف ویتامین کافی برای اطمینان از دریافت تمام مواد مغذی مورد نیاز اسپرم نیز بسیار مهم است.
  در این رابطه با یک متخصص تغذیه مشورت نمایید. در اینجا لیستی از برخی از مکمل های رایج توصیه شده را تهیه نموده ایم :
  – آنتی اکسیدان ها: رادیکال های آزاد در بدن شناور هستند و به سلول های سالم آسیب می رسانند که این عامل 40 درصد آسیب های اسپرم را بر عهده دارد. آنتی اکسیدان ها رادیکال های آزاد را از بین می برند؛
  – اسیدهای آمینه: بلوک های ساختمانی پروتئین هستند و برای تولید تخمک و اسپرم لازم می باشند؛
  – ویتامین A و ویتامین B6 : برای تولید هورمون های جنسی مردانه ضروری اند؛
  – ویتامین B12: مقادیر کم آن می تواند باعث تولیداسپرم با شکل گیری غیرطبیعی، کاهش تعداد اسپرم و کاهش تحرک آن شود؛
  – ویتامینC : آنتی اکسیدانی است که از آسیب رادیکال های آزاد جلوگیری می کند؛
  – سلنیوم: برای شکل دهی صحیح اسپرم و حفظ تعداد لازم است؛
  – منگنز: کمبود آن ممکن است باعث انحطاط بیضه ها، ناهنجاری های مادرزادی، کاهش تعداد اسپرم شود؛
  – روی: برای متابولیسم تستسترون، رشد بیضه، تولید اسپرم، تحرک، تعداد، کاهش استروژن اضافی در بافت تولید مثل مردان مورد نیاز است؛
  – کوآنزیمQ10 : وجود آن برای تولید انرژی اهمیت دارد. ممکن است در هنگام مصرف این مکمل میزان باروری افزایش یابد. همچنین جریان خون را بهبود می بخشد.

• سلامت تخمک را کنترل کنید.

  L-Arginine ، امگا ۳و CoQ10 مکمل هایی هستند که با افزایش کمیت و کیفیت تخمک می توانند در افزایش درصد موفقیت ای وی اف تاثیر بگذارند. با پزشک خود جهت تجویز این مکمل ها مشورت کنید.
  مولتی ویتامین ها نیز ممکن است مفید باشند. اطمینان حاصل کنید که بدنتان مقادیر کافی ویتامین D دارد. بیش از ۴۰٪ افراد کمبود ویتامین D دارند. اطلاعاتی در مورد ارتباط آن با ناباروری و نتایج بدتر آی وی اف وجود دارد. از پزشک خود بخواهید که میزان ویتامین D شما را بررسی کند و در صورت نیاز یک مکمل ویتامین D تجویز کند.
  باید به این نکته توجه داشته باشید که هر یک از مکمل ها یا غذاهایی که در این مقاله در مورد آن ها صحبت شده است را نباید همزمان با مصرف هر نوع داروی آی وی اف استفاده کنید. این برنامه قبل از شروع داروهای شما باید تمام شود. در حالت ایده آل، قبل از شروع داروی آی وی اف می توانید سه ماه را به این مسأله اختصاص دهید تا با این مکمل ها و رژیم باروری آماده شوید.

• قبل از انجام IVF سلامت رحم و لوله های رحمی شما باید مورد بررسی قرار گیرند.

  برخی از مراکز ناباروری قبل از شروع درمان با IVF به طور معمول روی هر خانم روش هیستروسکوپی را انجام می دهند و معتقدند که برداشتن پولیپ یا بافت زخمی قبل از شروعIVF ، شانس موفقیت آن را بیشتر می کند. اهمیت هیستروسکوپی قبل از آی وی اف در مطالعات جدید ثابت شده است و این مطالعات نشان می دهند که پس از عدم موفقیت در چرخهIVF ، انجام هیستروسکوپی برای بررسی رحم بسیار سودمند است. و در این مطالعات نشان داده شد که ۲۵ درصد زنانی که در چرخه آی وی اف شکست خورده بودند، مشکلات رحمی داشته‌اند. همچنین برخی بیماری‌های مربوط به سیستم تولید مثل مانند اندومتریوز، تخمدان پلی کیستیک و عفونت مزمن لوله رحمی (هیدروسالپنکس) با نامناسب کردن بستر رحم و اختلال در لانه‌گزینی و رشد جنین، می‌توانند موجب عدم دستیابی به بارداری از طریق IVF شوند. در صورت وجود این بیماری ها در خانمی که تمایل بهIVF دارد، برای افزایش درصد موفقیت ای وی اف، توصیه می شود ابتدا به کمک دارو یا جراحی، مشکلات مربوطه کنترل یا برطرف شده و سپس اقدام به IVF انجام شود.

• صبور باشید.

  بسیاری از بیماران به بیش از یک مرحله انجام آی وی اف برای رسیدن به موفقیت در تحقق بارداری نیاز دارند و ممکن است نتایج از سیکلی به سیکل دیگر متفاوت باشد. اگر سیکل اول شما موفقیت آمیز نبود، ممکن است پزشکتان بتواند با تنظیم داروها یا انجام تکنیک های مکمل دوره بعدی را بهبود دهند. در کل توصیه می شود همه کارها را درست انجام دهید و بزرگترین چیزی که باید بخاطر بسپارید این است که اغلب این موارد خارج از کنترل شماست. اما گاهی اوقات رها کردن دغدغه ها می تواند به شما در تحمل سختی ها کمک کند. وقتی همه چیز خوب پیش نمی رود، خود را سرزنش نکنید زیرا شما تنها نیستید و زوجین بسیاری شرایط شما را دارند.

سوال : در آی وی اف حتما بارداری دوقلویی اتفاق می افتد؟

پاسخ : امروزه بسیاری از زوجین تصمیم به باردار شدن و تمایل به فرزند دوقلو داشتن دارند. هر چند که بارداری دوقلویی دارای مزایایی نیز می باشد ( مثلا بسیاری ترجیح می دهند که سختی دوران بارداری و زایمان را یک بار تحمل کنند)، با این حال بارداری دو قلویی جزو بارداری پرخطر محسوب شده و می تواند با خطرات بیشتری برای مادر و جنین همراه باشد. بنابراین در صورت تمایل به داشتن بارداری دوقلو و آگاهی از خطرات آن، حتما با پزشک خود مشورت نمایید.

برای آگاهی بیشتر از بارداری دوقلویی در آی وی اف به سراغ مرکز باروری و درمان ناباروری مام رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به مرکز باروری و درمان ناباروری مام یا دریافت نوبت از مرکز باروری و درمان ناباروری مام کلیک کنید.

چندقلوزایی

بیشتر بارداری ها منجر به تولد یک فرزند می‌شود اما درصد کمی نیز باعث چند قلوزایی خواهند شد. بارداری که منجر به تولد دو یا تعداد بیشتری فرزند شود چندقلوزایی نامیده می‌شود. جنین‌های متولد‌شده ممکن است چندقلوهای همسان یا چندقلوهای ناهمسان باشند. دو یا چند قلوهای همسان از یک تخمک لقاح یافته با یک اسپرم ایجاد می‌شوند که به دلایل نامشخصی تخمک لقاح‌یافته طی مرحله‌ی اول تکوین به دو یا چند جنین تقسیم می‌شود. این درحالی است که چندقلوهای غیرهمسان از لقاح تخمک‌های متعدد با اسپرم‌های مختلف ایجاد می‌شوند. چندقلوها شامل دوقلو، سه‌قلو، چهارقلو و در موارد معدودی تعداد بیشتری فرزند که هم زمان متولد شده‌اند می‌باشد. با این وجود در چند دهه‌ی اخیر درصد چند قلوزایی افزایش یافته است که بیشتر به دلیل داروهایی است که به زنان نابارور داده می‌شود و منجر به تخمک‌گذاری‌های متعدد می‌شود. زنانی که از روش‌های کمک باروری (ART) استفاده می‌کنند شانس بیشتری برای بارداری‌های چندقلویی دارند. افزایش این احتمال با توجه به نوع درمان‌های بارداری مورد استفاده می‌تواند متفاوت باشد. در روش لقاح آزمایشگاهی (IVF) چندین جنین در رحم قرار داده می‌شود. سایر درمان‌های دارویی مانند کلومید می‌تواند باعث تحریک رهایی چندین تخمک شود. با این حال بسیاری از درمان‌های بارداری اثری بر افزایش احتمال چندقلوزایی ندارند. حدود 25 درصد درمان‌های لقاح آزمایشگاهی به بارداری چند قلویی منجر می‌شوند. از دیگر علت‌های این امر افزایش سن باروری در زنان بوده که موجب چند قلوزایی می‌شود. تولد دوقلوها و قل‌های بیشتر یک فرآیند بارداری منحصر به فرد است که بر روی نظام خانواده، توسعه جامعه و تکوین شخصیت افراد اثرگذار می‌باشد. از آنجایی زایمان چندقلوها متفاوت تر است، زنانی که بارداری چندقلویی را تجربه می‌کنند بیشتر از بارداری‌های معمولی نیازمند توجه و مراقبت می‌باشند.
آمارها نشان می‌دهد که از هر ۳۰ فرد در اروپا و یا آمریکا، یک نفر از آن‌ها دارای یک خواهر و یا برادر دو قلو می‌باشد. این نرخ در آسیا به یک نفر در ۷۰ نفر می‌رسد.
کم‌ترین نرخ شیوع چندقلوزایی در کشور هاوایی، ژاپن و تایوان بوده که حدوداً دو تا هفت نفر از هر ۱۰۰۰ نفر می‌باشد. بر اساس نتایج گزارش شده آمار چندقلوزایی به علت استفاده از تکنیک‌های کمک باروری (ART) در حال افزایش می‌باشد، در سال ۲۰۱۱ در آمریکا ۳۶ درصد تولدهای حاصل از IVF، دوقلو و ۷۸ درصد سه قلو بوده است. طول بارداری در انسان برای یک جنین در حدود۴۰ هفته می‌باشد. اما این زمان برای چندقلوزایی به طور متوسط کاهش می‌یابد. برای دوقلوزایی طول دوره‌ی بارداری ۳۶ هفته، برای سه قلوزایی ۳۲ هفته و برای چهارقلوزایی ۳۰ هفته می‌باشد. از آنجایی که تولدهای زودرس در نهایت برای سلامت کودکان عواقبی در پی دارد، تولد دوقلوها با راهکارهای خاصی نسبت به تولدهای معمول کنترل و هدایت می‌شود.
برخی چندقلوهای همسان از یک جفت استفاده می‌کنند با این حال به طور معمول در کیسه‌های آب مجزایی در رحم رشد می‌کنند. در موارد محدودی چندقلوهای همسان در یک کیسه‌ی آمنیوتیک قرار می‌گیرند. دو یا چند قلوهای غیرهمسان دارای جفت ها و کیسه های آمنیوتیک مجزایی هستند.

انواع بارداری دوقلویی

بارداری دوقلویی بر اساس تعداد تخمک لقاح یافته، دارای دو نوع اصلی می باشد:

• مونوزیگوت (دوقلوی همسان): در این نوع دوقلویی ممکن است یک تخمک با یک اسپرم بارور شود و سپس زیگوت (سلول تخم) تشکیل شده به دو قسمت تقسیم گردد.
• دی زیگوت (دوقلوی غیرهمسان): اگر دو تخمک توسط دو اسپرم مختلف بارور شوند، بارداری به صورت دوقلویی دی زیگوت ایجاد می شود. بنابراین دوقلوهای دی زیگوت، دوقلوهای حاصل از دو جنین متفاوت هستند که فقط در یک زمان متولد می شوند.
• یک نوع دیگر تقسیم بندی بارداری دوقلویی بر اساس ساک بارداری است. ساک بارداری از دو قسمت تشکیل شده است؛ کوریون و آمنیون. کوریون لایه خارجی ساک بارداری است و آمنیون لایه داخلی کیسه بارداری است که مایع آمنیوتیک را در بر می گیرد.

عوارض بارداری دوقلویی:

همانطورکه گفته شد بارداری دوقلویی دارای عوارضی برای مادر و نوزاد می باشد. از مهمترین عوارض بارداری دوقلویی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• زایمان زودرس؛
• تولد نوزاد با وزن کم؛
• مرده زایی؛
• ابتلای نوزاد به اوتیسم؛
• مسمومیت بارداری؛
• دیابت بارداری.

سوال : داروهایی که برای آی وی اف استفاده می شود، چه عوارضی دارد؟

پاسخ : لقاح آزمایشگاهی یا آی وی اف یکی از رایج ترین روش های کمک باروری (ART) است. ای وی اف فرآیند بارورسازی است که در آن سلول تخمک و سلول اسپرم در آزمایشگاه به صورت دستی لقاح می یابند و سپس جنین ایجاد شده به رحم منتقل می شود و به افراد دچار نازایی کمک می کند تا تجربه داشتن فرزند را داشته باشند.
برخی از خانم ها بعد از طی کردن تمامی مراحل IVF می توانند فعالیت های روزمره خود را بعد از یک روز از سر بگیرند ولی بهتر است کمی استراحت کنند.
ممکن است مانند بسیاری از تکنیک های پزشکی، IVF هم با عوارض و مشکلاتی همراه باشد.

برای آگاهی بیشتر از عوارض داروهای آی وی اف به سراغ مرکز باروری و درمان ناباروری مام رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به مرکز باروری و درمان ناباروری مام یا دریافت نوبت از مرکز باروری و درمان ناباروری مام کلیک کنید.

عوارض آی وی اف ناشی از مصرف داروهای کمک باروری

داروهای کمک باروری می توانند عوارض جانبی مانند سردرد، تغییرات خلق و خوی، انقباضات خفیف شکمی، درد شکم، گرگرفتگی، نفخ مختصر، یبوست و حساس شدن پستان ها را در کنار دیگر عوارض ای وی اف ایجاد کنند. داروهای کمک باروری ممکن است به ندرت باعث ایجاد سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) شوند. از علائم سندرم تحریک بیش از حد تخمدان می توان به درد های شکم، احساس نفخ، احساس تهوع یا استفراغ، کاهش دفعات ادرار، تنگی نفس، غش و افزایش وزن ناگهانی در عرض سه تا پنج روز اشاره کرد.
در صورت مشاهده هر کدام از علائم بالا به پزشک مراجعه کنید.

عوارض ای وی اف مربوط به عمل تخمک گیری یا پانکچر

عمل تخمک گیری، تخمک کشی یا پانکچر نیز ممکن است با عوارض و مشکلاتی همراه باشد. بعد از پانکچر بهتر است علائمی مانند خون ریزی شدید واژینال، درد در ناحیه لگن، وجود خون در ادرار و تب بالای 38 درجه سانتیگراد (100.5 درجه فارنهایت) را جدی بگیرید و در صورت مشاهده این علائم حتما با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین در موارد نادری امکان آسیب به مثانه یا روده و همچنین عفونت و خون ریزی در حین عمل تخمک گیری وجود دارد اما این مشکلات بسیار به میزان تجربه و مهارت پزشک متخصص و نیز مجهز بودن مرکز ناباروری به تجهیزات و دستگاه های به روز، بستگی دارند.

عوارض ای وی اف مربوط به انتقال جنین

پس از انتقال جنین لقاح یافته ممکن است متوجه خروج مقادیری مایع و ترشحات شفاف و یا آغشته به خون شوید. همچنین در مرحله انتقال جنین در صورتی که بیش از یک جنین به داخل رحم منتقل شود، احتمال چندقلوزایی افزایش پیدا می کند. چندقلوزایی نیز عوارضی مانند افزایش خطر زایمان زودرس و تولد نوزاد با وزن کم در پی دارد.

استرس، از دیگر عوارض ای وی اف

روش کمک باروری (ART) تعهد فیزیکی، احساسی و مالی مهمی را از سمت زوج ها می طلبد. استرس های روانی و مشکلات احساسی در جریان انجام IVF، شایع هستند به خصوص زمانی که آی وی اف با شکست روبه رو شود. همچنین روش های کمک باروری پرهزینه هستند و اغلب بیمه ها این هزینه ها را پوشش نمی دهند. در نتیجه در روند ای وی اف داشتن حمایت و پشتیبانی خانواده و نزدیکان می تواند بسیار یاری دهنده باشد.