برچسب: افسردگی

 

کج خلقی، اضطراب، پنهان کردن احساسات واقعی و اعتماد به نفس پایین – متأسفانه برخی والدین همه ی این ویژگی های منفی را به فرزندان خود انتقال می دهند. خودبیتی و بی تفاوتی آن ها نسبت به احساسات فرزندان شان تأثیر عظیمی بر کودکی آن ها دارد. در نتیجه، کودک شروع به انتفاد از خود می کند، احساس درماندگی می کند و در زندگی اجتماعی خود با مشکل رو به رو می شود.

اندیشیدن یعنی بودن. البته همه با این قضیه معروف دکارت موافق نیستند. برخی افراد مبتلا به یک اختلال عصبی-روانی بسیار نادر نمی‌توانند وجود خود را درک کنند. این بیماری به توهم کوتارد یا سندرم مرده متحرک معروف است.

اغلب آن‌هایی که از از توهم کوتارد رنج می‌برند خود را اجسادی متحرک می‌دانند. برخی دیگر فکر می‌کنند روح‌هایی بی‌بدن هستند که برای همیشه زنده خواهند ماند.

در هر صورت، بیمارات مبتلا به توهم کوتارد واقعیتی عمیقاً مخدوش را تجربه می‌کنند. آن‌ها در این واقعیت وجود بدن و نیازهای روزمره خود را انکار می‌کنند. یکی از عواقب شایع این باور، خودگرسنگی است.

کشف اولین مورد این بیماری به سال ۱۸۸۰ برمی‌گردد، زمانی که عصب‌شناس فرانسوی ژول کوتارد (Jules Cotard) به نوع جدیدی از افسردگی اشاره کرد. نشانه‌های این افسردگی عبارت بودند از «مالیخولیای مضطربانه، ایده‌های نفرین یا طرد شدن، عدم حساسیت به درد، توهمات وجود نداشتن بدن خود، و توهمات جاودانگی.»

بیمار او یک «پیرزن» ۴۳ ساله بود که ادعا می‌کرد مغز، عصب، معده و حتی روح ندارد. او نیز از خوردن اجتناب می‌کرد زیرا خود را نامیرا می‌دانست. چند هفته بعد از درمان با آریپیپرازول، داروی شیزوفرنی، علائم او روبه بهبودی گذاشتند.

امروزه برخی دانشمندان گمان می‌برند که توهم کوتارد بیماری مستقلی نیست، بلکه یکی از نشانه‌های مشکلی عمیق‌تر است؛ مانند دوقطبی بودن، شیزوفرنی، افسردگی، یا سابقه طولانی اعتیاد یا تشنج.

 

کوتارد (راست) اولین بیمار (چپ) سندرم کوتارد را در ۱۸۸۰ کشف کرد.

موارد و درمان توهم کوتارد

شایع است که مبتلایان به این اختلال توهماتی پوچ‌گرایانه را تجربه کنند. در برخی موارد، بیمار از توجه به سلامت فیزیک خود دست کشیده و حتی دارایی‌های مادی خود را به دیگران بخشیده است.

یکی از بیماران باور داشت که افراد شروری می خواهند او را بکشند. او پس از بستری به پزشکان گفت که مرده است و «معده‌اش کار نمی‌کرد، کبدش تجزیه شده بود، مغزش فلج گشته بود، و خونی در صورتش وجود نداشت.» او ادعا می‌کرد صداهایی در گوشش به او می‌گویند شیطان است، و بدون هیچ حرکتی در تخت خود باقی مانده بود.

حدود صد نفر با این بیماری تا به حال در پژوهش‌ها شناسایی شده‌اند. یک مقاله مروری در سال ۲۰۱۸ دریافت که سه نفر از هر چهار مبتلا به این بیماری عقیده دارند ویروس‌ها یا حشراتی بدن آن‌ها را از درون می‌خورند. یک بیمار ۳۵ ساله فکر می‌کرد که در مغزش کرم وجود دارد.

تا به امروز، اطلاعات بسیار کمی از توهم کوتارد و علت همپوشانی علائم آن با اختلالات دیگر در اختیار داریم. تقریباً ۹۰ درصد بیماران علائم افسردی دارند و ۶۵ درصد از اضطراب رنج می‌برند. کسری از بیماران نیز هذیان‌های شنیداری یا بینایی گزارش می‌دهند.

هرچند خبر خوب این است که برخی از این علائم وحشتناک را می‌توان به‌طور موثر درمان کرد. داروهای ضد روان‌پریشی و ضد افسردگی، روان‌درمانی و حتی درمان با ضربه‌های شوک تشنجی، از روش‌هایی هستند که نتایج مثبت داشته‌اند.

در بهترین حالت، بیماران مبتلا به سندرم کوتارد می‌توانند تنها در عرض دو هفته درمان دارویی از واقعیت مخدوش خود رها شوند.

 به نقل از هندوستان تایمز، این دو اختلال خُلقی که با بهداشت روان مادر مرتبط هستند به طور کلی غربالگری نشده و درمان نمی‌شوند و در صورت عدم درمان می‌توانند منجر به پیامدهای نامطلوب جدی برای مادر و حتی فرزند او شوند.

در ادامه به برخی از توصیه‌های درمانی رایج برای این اختلالات می‌پردازیم.

یک متخصص در این باره می‌گوید: افسردگی و اضطراب به خودی خود از بین نمی‌روند اما با انجام بعضی از روش‌ها، امید برای درمان آن‌ها وجود دارد از جمله اینکه:

– بحث در مورد مسائل و مشکلات با یک روانشناس یا مشاور می‌تواند راه‌حل‌هایی را برای کمک به کاهش و مدیریت افسردگی یا اضطراب در مادران به همراه داشته باشد.

– به مادرانی که دچار این اختلال هستند توصیه می‌شود با دیگر زنانی که به تازگی مادر شده‌اند، ارتباط برقرار کنند.

– مشاور، معمولا از مادران می‌خواهد که برای خودشان وقت بگذارند.

– در زمان‌های فراغت فعالیت‌هایی را که از انجام آن‌ها لذت می‌برند مانند گوش دادن به موسیقی، خواندن کتاب یا تماشای یک فیلم مورد علاقه را انجام دهند.

– به زنانی که تازه مادر شده‌اند توصیه می‌شود که واقع‌بین باشند. لازم نیست همه کارها را دقیق و کامل انجام دهند بلکه فقط کاری را که می‌توانند و فشار زیاد از حد بر آنها تحمیل نمی‌کند، انجام دهند و بقیه را رها کنند.

– متخصصان همچنین به مادران می‌گویند که برای مراقبت از نوزاد یا در انجام کارهای خانه از دیگران درخواست کمک کنند.

– به مادر توصیه می‌شود زمانی که کودک استراحت می کند، او نیز استراحت کند. خواب کافی به همان اندازه که برای کودک مهم است برای مادر نیز حیاتی است.

– همچنین به مادران گفته می‌شود که با خانواده و دوستان خود وقت بگذرانند.

– به علاوه چندین دارو می توانند افسردگی و اضطراب را به طور موثر درمان کنند و برای زنان باردار، مادران شیرده و نوزادانشان بی خطر هستند. مشورت با یک پزشک می‌تواند در این زمینه کمک‌کننده باشد.

خانواده، جامعه و ارائه‌دهنده های مراقبت‌های بهداشتی اولیه، نقشی حیاتی در کمک به مادران برای عبور از این مرحله از اضطراب و افسردگی دارند و با ارائه کمک‌های مورد نیاز و جلوگیری از بدترین پیامدهای آن، این روند را متوقف می‌کنند.

او در این برنامه پیراهن سفید و شال آبی را با جلیقه‌ای طرح جین ست کرده بود که خرجکار طرحدار و رنگارنگی بر لبه‌ی آن به چشم می‌خورد. نکته‌ی جالب توجه استایل بیاتی، موهای بلوند او بود که چهره‌ای متفاوت و جدید برای مخاطبان به نمایش گذاشت.

 

افسردگی از بیماری های بسیار شایع در بین افراد است اما این بیماری زمانی ناهنجار تلقی می شود که در عملکرد عادی و به هنجار ما را مختل کند و طولانی مدت بشود . آمار نشان داده است که حدود ۱۷ درصد از مردم در طول زندگی یک دوره افسردگی حاد پیدا می کنند .

در افسردگی ۴ مجموعه نشانه و علامت وجود دارد:

همیشه گریه می کنید

از بارزترین خصوصیات افسردگی غم و اندوه و شاد نبودن است که سبب درگیری شدن ما و ایجاد احساس ناامیدی می شود. افسردگی زمانی به وجود می آید که برای هر موضوع کوچکی گریه می کنیم و به خودکشی فکر کنیم. علاوه بر این، دیگر شادی و شعفی در کارهایی که موجب رضایت و خشنودی ما می شدند احساس نمی کنیم.

اعتماد به نفس ندارید

کم شدن اعتمادبه نفس ، نالایق و ناشایست دانستن خود ، سرزنش خود به دلیل خطاها ، احساس نا امیدی ، تردید برای انجام هر کاری برای بهبود حال خود ، از دست دادن انگیزه ، توانایی نداشتن برای یک شروع تازه ، تحلیل رفتن حافظه ، فراموشی مطالب همه از علائم افسردگی هستند.

خسته هستید

نشانه های جسمانی و فیزیکی مانند تغییر اشتها و اختلال خواب، خستگی، بی جان و بی رمق بودن از علائم و نشانه های افسردگی است. در دوران افسردگی افراد بیشتر به فکر خود هستند و ممکن است مشکل کوچک خود را بزرگ کنند و نگران سلامتیشان باشند و در مورد رویدادهای بیرونی بی تفاوت باشند.

انگیزه لازم را ندارید

برای ادامه زندگی و رسیدن به اهداف انگیزه ای نداریم و نمی توانیم کاری برای خود راه اندازی کنیم و به فعل پذیر بودن تمایل داریم ، در حالت افسردگی ما دچار بی ابتکاری و پیگیری نکردن و استمرار در کارها می شویم.

همانطور که در این بخش از بیا نی نی می خوانید اگر می خواهید بدانید افسرده هستید یا خیر لازم نیست تمامی این علائم در شما وجود داشته باشد بلکه اگر علائمی زیاد موجود در این 4 دسته در ما باشد، گرفتار افسردگی شده ایم. با توجه به تست زیر و جواب دادن صادقانه به این 21 سوال شما می توانید به افسردگی و یا عدم افسردگی تان و درجه افسردگی خود پی ببرید.

سوالات و تست برای تشخیص میزان افسردگی

۱. آیا از خودتان ناراحتید ؟

0- خیر ، از دست خودم ناراحت نیستم.

1. از دست خودم ناراحت هستم.

2. از خودم بدم می آید.

3. از خودم نفرت دارم.

۲. احساس می کنید بدتر از دیگران هستید ؟

0- این احساس را ندارم.

1. به خودم نسبت به ضعف ها و اشتباهات، ایراد می گیرم.

2. به دلیل خطاهایم همیشه خود را سرزنش می کنم.

3. هر چیز اتفاق بدی رخ دهد من خودم را سرزنش می کنم.

۳. افکار خودکشی در سر دارید ؟

0- هیچ فکری برای از بین بردن خودم در سر ندارم.

1. افکار خودکشی دارم ولی به آن ها عمل نمی کنم.

2. دلم می خواهد خود را از بین ببرم.

3. اگر می توانستم حتما خودم را از بین می بردم.

۴. آیا زیاد گریه می کنید ؟

0- بیش از معمول گریه نمی کنم .

1.بیشتر از گذشته گریه می کنم.

2.همیشه گریه می کنم .

3.در گذشته می توانستم گریه کنم ولی حالا با آن که می خواهم، نمی توانم.

۵. آیا احساس رضایت به شما دست می دهد.؟

0. مانند گذشته احساس رضایت (لذت)می کنم.

1.مانند گذشته از چیزها لذت نمی برم.

2.از هیچ چیزدیگری احساس رضایت نمی کنم.

3.احساس نارضایتی از همه چیز دارم و کسالت به من دست می دهد.

۶. آیا احساس تقصیر و گناه می کنید ؟

0- احساس تقصیر و گناه خاصی نمی کنم.

1.برخی اوقات احساس تقصیر و گناه می کنم .

2.بیشتر اوقات احساس تقصیر و گناه می کنم.

3. همیشه احساس تقصیر و گناه می کنم.

۷. آیا احساس غم در زندگی دارید ؟

0. خیر ،احساس غم نمی کنم.

1. بله ، احساس غم می کنم.

2. بله ، همیشه غمگینم و نمی توانم از آن خلاص شوم.

3. بسیار غمگین و افسرده ام به صورتی که طاقتم تمام شده است.

۸. آیا به آینده امیدوارید؟

0- به آینده ناامید نیستم.

1. نسبت به آینده احساس ناامیدی دارم.

2.احساس می کنم چیزی برای انتظارنشستن ندارم.

3.آینده امیدوار کننده نیست و در آن چیز مثبتی رخ نمی دهد.

۹. آیا احساس آدم های شکست خورده را دارید؟

0- احساس آدم های شکست خورده را ندارم.

1. احساس می کنم از افراد عادی جامعه شکست خورده ترم.

2.وقتی به زندگی گذشته ام نگاه می کنم، شکست زیادی را می بینم.

3.احساس می کنم کاملا شکست خورده هستم.

۱۰. احساس مجازات در زندگی دارم؟

0.احساس نمی کنم که مجازات می شوم.

1. احساس می کنم که مجازات می شوم .

2. در انتظار مجازات شدن هستم.

3.احساس می کنم که دارم مجازات می شوم.

۱۱. آیا نسبت به گذشته زود رنج تر هستید ؟

0- زودرنج تر از معمول نیستم.

1. بیش از گذشته حساسم و زود رنجیده خاطر می شوم.

2.من همیشه احساس رنجش و تحریک پذیری می کنم.

3.احساس می کنم دیگر چیزی نمی تواند مرا برنجاند و تحریک پذیرم کند.

۱۲. آیا نسبت به دیگران علاقه دارید ؟

0- علاقه ام را نسبت به دیگران از دست نداده ام و به دیگران علاقه مند هستم .

1. نسبت به دیگران کمتر از گذشته علاقه مند هستم.

2.علاقه ام را به دیگران بیشتر از گذشته از دست داده ام.

3. دیگر به کسی علاقه ای ندارم.

۱۳. اشتهای شما چگونه است ؟

0- اشتهایم بدتر از گذشته نیست.

1.اشتهایم مانند گذشته خوب نیست.

2.اشتهایم خیلی کم شده است.

3.نسبت به هیچ چیز اشتها ندارم.

۱۴. آیا تغییر وزن داشته اید ؟

0- به تازگی وزنم زیاد کم نشده است.

1.بیش از 5/2 کیلو وزنم کم شده است.

2.بیش از 5 کیلو وزنم کم شده است.

3.بیش از 10 کیلو وزنم کم شده است.

۱۵. نگران سلامتیتان هستید ؟

0.بیش از معمول نگران سلامتم نیستم.

1. درباره مسائل جسمی مانند دردها، ناراحتی معده یا یبوست نگرانم.

2. درباره مسائل جسمی خیلی نگرانم طوریکه نمی توانم فکرم را از آن دور کنم .

3.آنقدر در مورد مسائل جسمی نگرانم که نمی توانم درباره چیز دیگری فکر کنم.

۱۶. تغییری در میل جنسی شما ایجاد نشده است ؟

0- به تازگی هیچ تغییری را در میل جنسی ام احساس نکرده ام.

1.از گذشته کمتر میل جنسی دارم.

2. میل جنسی ام بسیار کم شده است.

3. میل جنسی ام را از دست داده ام.

۱۷ . آیا در تصمیم گیری دچار مشکل شده اید ؟

0- به خوبی گذشته، می توانم تصمیم گیری کنم.

1. تصمیم گیری ها را بیشتر از گذشته به تعویق می اندازم.

2. تصمیم گیری نسبت به گذشته، برایم مشکل تر است.

3. به هیچ وجه قادر به تصمیم گیری نیستم.

۱۸ .آیا از ظاهر خود راضی هستید ؟

0- قیافه ام بدتر از گذشته نیست .

1.نگران پیر و زشت به نظر رسیدن هستم .

2. تغییرات دائمی به وجود آمده در ظاهرم مرا زشت جلوه می دهد.

3. باور دارم که قیافه ام زشت است.

۱۹. آیا برای رسیدن به کارهایتان تلاش می کنید ؟

0- به خوبی گذشته می توانم به کارهایم برسم.

1. تلاش بیشتری برای شروع کارها، باید انجام دهم.

2. برای انجام کارها، باید به خودم فشار زیادی بیاورم.

3. اصلا نمی توانم به کاری دست بزنم.

۲۰ . مانند گذشته می توانید بخوابید ؟

0- به خوبی گذشته می توانم بخوابم.

1. به خوبی گذشته نمی توانم بخوابم.

2. یک تا 2 ساعت زودتر از گذشته برمی خیزم و دیگر نمی توانم بخوابم.

3.چند ساعت زودتر از گذشته برمی خیزم و دیگر نمی توانم بخوابم.

۲۱. آیا از گذشته بیشتر خسته می شوید ؟

0- بیشتر از گذشته خسته نمی شوم.

1.از گذشته سریع تر خسته می شوم .

2.تقریبا از انجام هر کاری خسته می شوم.

3.آنقدر خسته ام که نمی توانم دست به هیچ کاری بزنم.

درجه افسردگی شما

شماره جواب تست ها را با هم جمع کنید تا عددی به دست آورید ، با توجه به نمره ای که به دست آورده اید ،میزان افسردگی تان را می توانید بسنجید و سپس برای درمان آن به روان پزشکان مراجعه کنید تا سلامت روان خود را به دست آورید و از افسردگی خلاص شوید.

امتیاز 0 – 28 هیچ یا کمترین حد

امتیاز 29 – 31 خفیف

امتیاز 32-39 متوسط

امتیاز 40 به بالا وخیم

مهدی اخوان، روانشناس گفت: حال خوب یک واژه کلی است اما اگر بخواهیم از لحاظ علوم شناختی آن را تعریف کنیم به ۴ هورمون‌های شادی می‌گویند که باعث شادی فرد می‌شود.

وی ادامه داد:‌ از طرف دیگر در بحث روانشناسی زمانی که ما با مسئله‌ای مواجه می‌شویم که با خواسته‌های ما تطابق دارد باعث خوب شدن حال ما می‌شود. ثابت شده که انسان‌ها از هاله انرژی برخوردارند که رنگ آن نشان‌دهنده حال انسان هستند. در گذشته زمانی که حال انسان را می‌پرسیدند منظورشان هاله دور بدن فرد بوده است.

اخوان ادامه داد: هاله‌های انرژی با رفتارهای ما تغییر می‌کند و برای مثال دروغ گفتن آن را به هم می‌ریزد. به طور کلی زمانی که ما رفتارهایی مطابق با انرژی مثبت هاله انجام دهیم احساس خوبی خواهیم گرفت و حالمان خوب خواهد شد.

این روانشناس گفت:‌ روایتی هست که در آن خانمی که از لحاظ عرفانی پیشرفت چشمگیری داشت سنگ گران قیمتی در مسیر خود پیدا می‌کند، در ادامه راه خود به نیازمندی برخورد کرد که از او سنگ گران قیمت را خواست؛ این زن بدون دلبستگی مادی به سنگ، آن را در اختیار نیازمند گذاشت. این نیازمند بعد از رفتن خانم به رفتار سخاوتمندانه او فکر کرد و فردای آن روز زن را پیدا کرد و سنگ را به او بازگرداند. وی به آن خانم گفت که محبتی که در رفتار او بود حالش را خوب کرده است و نیازی به آن سنگ ندارد.

وی متذکر شد:‌ حال خوب بسیار مفصل است اما اگر بخواهد به صورت سلامت روانی شکل بگیرد زمانی پدید می‌آید که ما دیگر افسردگی و اضطراب نداشته باشیم. متأسفانه امکان حذف حس‌های بد از زندگی وجود ندارد در نتیجه ما برای داشتن حال خوب باید یاد بگیریم چگونه با حس‌های منفی روبه‌رو شویم و آن‌ها را کنترل کنیم.

وی گفت: از کارهایی که من سعی می‌کنم انجام دهم آن است که در انتهای هر روز یک ترازی از خود می‌گیرم و سنجش می‌کنم. انسان نباید به خود دروغ بگوید، تمامی ما در زمانی احساس حسادت یا بخل می‌کنیم که باید آن‌ها را بپذیریم و سرکوبشان نکنیم.

این روانشناس خاطرنشان کرد:‌ ما باید یاد بگیریم چگونه صفات بد خود را شناسایی کنیم تا بتوانیم آنها را بررسی کرده و کنترل کنیم. حال خوب در واقع بین درجه صفر تا صد همواره در حال تغییر است.

اخوان افزود: ما بحثی بین آسایش و آرامش داریم که معانی متفاوتی دارند. آسایش توسط چیزهایی مانند خانه و خودروی خوب به دست می‌آید اما از طرف دیگر آرامش از مسائل درونی شکل می‌گیرد و ربطی به محیط ندارد.

وی بیان داشت:‌انسان‌ها از لحاظ روان‌شناختی دو دسته هستند؛ عده‌ای انرژی خود را از محیط دریافت می‌کنند و دیگران انرژی را از درون خود می‌گیرند. اگر افراد بتوانند به قدرت درونی خود پی ببرند به آن حال خوب مد نظر می‌رسند.

اخوان گفت: ما باید تعریف آسایش و آرامش را در ذهن درست انجام دهیم چرا که ذهن تعریف‌پذیر است. در نتیجه تا زمانی که افراد نتوانند فرق این دو را برای خود تعریف کنند موفق نمی‌شوند که به آرامش دست پیدا کنند.

این روانشناس تصریح کرد:‌ از طرفی تنبلی با آرامش متفاوت است؛ کسی که آرامش دارد به قدرت درونی خود پی برده است و محدود به آرامیدن نمی‌شود. فردی که آرامش دارد تمایل پیدا می‌کند که تحرک داشته باشد و دیگران را نیز به آرامش برساند و به افراد کمک کند.

وی ادامه داد: برای یافتن این قدرت انسان باید به درون خود نگاه کند. اگر شما تمامی قوت‌های درونی خود را حس کنید و به آن توجه کنید می‌توانید به قدرت خود دست پیدا کنید.

این روانشناس متذکر شد:‌در روانشناسی به برقراری ارتباط با قدرت‌های درونی ذهن‌آگاهی می‌گویند که شما را در زمان حال نگه می‌گذارد. حال خوب در زمان حال وجود دارد. حضرت علی (ع) می‌فرمایند بهترین زمان‌ها، زمان حال است. شما همان‌قدر آرامش و حال خوب دارید که در زمان حال هستید. تفکر به آینده و گذشته انسان را مضطرب یا اندوهگین می‌کند.

وی افزود: پیشنهاد می‌شود در هر لحظه به کارهایی که انجام می‌دهید فکر کنید و به آن توجه داشته باشید. برای مثال هنگام میل کردن غذا به جویدن، طعم و قورت دادن آن فکر کنید. این امر نه تنها شما را در زمان حال نگه می‌دارد بلکه به سمت قدرت درونی هدایتتان می‌کند.

این روانشناس گفت: بر همین اساس است که توصیه می‌شود هنگام غذا خوردن تلویزیون نگاه نکنیم چرا که ما را از درک کردن و ارتباط گرفتن با غذای خود دور می‌کند و باعث مشکلاتی مانند چاقی می‌شود.

اخوان افزود:‌ چقدر خوب است که افراد در پایان سال با خود فکر کنند و رفتارشان را مورد بررسی قرار دهند. افراد باید ببیند در کجا حال خود را خوب نکردند و با تراز گرفتن از خود مسیر هدف سال آینده‌شان را مشخص کنند.