برچسب: بارداری

دانستنی های مهم درباره زردی نوزاد و عوامل تشدید کننده ی آن

یکی از مواردی که روزهای اول تمام فکر و ذکر مادر و پدر را به خود مشغول می کند، زردی نوزاد است. زردی در نوزادان به دلیل میزان بالایی از بیلی روبین در بدنشان ایجاد می شود. این بیماری، سبب ایجاد رنگدانه زرد در پوست و سفیدی چشم می شود. زردی در برخی نوزادان طی چند روز از بین می رود اما در برخی دیگر که میزان بیلی روبین در بدنشان بیش از حد است ، نیاز به درمان دارد. اما علت زردی نوزاد چیست و آیا تغذیه مادر در دوران شیر دهی و بارداری در زردی کودک نقش دارد ؟ چه کارهایی سبب تشدید زردی نوزاد می شود ؟ در این بخش از بیا نی نی به سوالات شما در این رابطه توضیح داده ایم.

علت زدی در نوزادان

ناسازگاری گروه خونی A به O یعنی گروه خونی نوزاد A یا B باشد، اما گروه خونی مادر O باشد.

ناسازگاری RH مادر و نوزاد یعنی نوزاد دارای RH مثبت و مادر RH منفی باشد.

عفونت های ادراری با کم کاری تیروئید

چه زمانی زردی خطرناک است؟

زردی بیمارگونه در اکثر نوزادان در روز اول یا دوم تولد قابل تشخیص است. برخی از این نوزادان که در روز دوم و سوم زرد می شوند، به طور خودبه خود درمان شده و احتیاج به داروی خاصی ندارند اما برخی دیگر نیاز به درمان دارند و در صورت عدم درمان دچار مشکلات مغزی خواهند شد.

خطرناک بودن زردی در نوزاد بستگی به سن، وزن، نارس یا به موقع دنیا آمدن او دارد. نوزادی که میزان بیلی روبینش 12 است و با وزن سه و نیم یا چهار کیلوگرم به دنیا آمده و نارس نیست ، این میزان بیلی روبین برای او طبیعی است و از طریق کبد دفع می شود. اما نوزاد نارسی که با وزن دو کیلوگرم به دنیا آمده اگر میزان بیلی روبین او 12، 13و 14 باشد این میزان برای او خطرناک است و باید تحت درمان قرار بگیرد. اگر میزان بیلی روبین نوزاد بین 17 تا 20 باشد، احتمال رسوب در مغز وجود دارد بنابراین این میزان بیلی روبین خطرناک بوده زیرا با رسوب بیلی روبین، نوزاد دچار عقب ماندگی ذهنی می شود.

کارهایی که زردی نوزاد را تشدید می کند

گرم نگه داشتن نوزاد

اگر محیط نوزاد تازه متولدشده را بیش از حد گرم نگه دارید و لباس های زیادی به او بپوشانید ، بیماری زردی نوزاد تشدید می شود.

مصرف ادویه

استفاده از ادویه ها و به خصوص ادویه های تند مانند فلفل، سبب التهاب یا تخریب سلول های کبدی می شود زیرا طبع صفرا گرم و خشک است و نوزاد نمی تواند این طبع را تحمل کند. در صورت مصرف ادویه توسط مادر شیرده ، این ماده درشیرش ترشح می شود و پوست نوزاد رو به زردی می گراید.

خوردن سیر و پیاز خام

اگر مادر پیاز و سیر به شکل خام مصرف کند ، سبب بروز زردی می شود اما اگر سیر و پیاز به شکل پخته مصرف شود ، مشکلی ایجاد نمی کند.

مصرف غذاهای دیر هضم

مصرف غذاهای دیر هضم مانند کله پاچه ، بادمجان موجب بروز زردی در نوزاد می شود.

ارتباط تغذیه مادر در شیردهی با زردی نوزاد

تغذیه مادر در دوران شیردهی تاثیرکمی بر زردی نوزاد دارد. آنچه مهم است، نوع شیردهی به نوزاد است. تغذیه مکرر و به اندازه کافی نوزاد از شیر سبب می شود مواد مغذی و ویتامین ها به بدن نوزاد برسد و نوزاد رشد کند . همچنین شیردهی مکرر مادر باعث افزایش دفع مدفوع می شود و بیلی روبین ها از این طریق از بدن خارج می شود.

ارتباط تغذیه مادر در بارداری با زردی نوزاد

تغذیه مادر نقشی در ابتلای کودک به زردی ندارد. حتی برخلاف باور عموم مادرانی که در دوران بارداری خود خوراکی هایی با طبع گرم می خورند، نوزاد آنها بعد از تولد مبتلا به زردی نمی شود. اگر نوزاد و مادر از نظر گروه خونی با هم ناسازگاری داشته باشند ، ممکن است نوزاد مبتلا به زردی شود.

آیا آب انار برای زردی نوزاد موثر است؟

اگر مادری که نوزاد را شیر می دهد، آب انار میل کند می تواند در درمان زردی نوزاد تاثیر بگذارد زیرا مزاج انار سرد و خشک است.

میوه زرد نخورید !

مصرف بیش از حد میوه های زرد مانند نارنگی یا هویج نوعی زردی خاص در کودکان سه تا شش ساله ایجاد می کند. خوردن این میوه ها در کودکان باعث می شود رنگدانه های شان روی پوست باقی بماند و پوست را به رنگ زرد دربیاورد. اما مصرف میوه های زرد در دوران بارداری و شیردهی سبب زردی نوزاد نمی شود.

آیا خوردن دلستر شیر مادر را زیاد میکند؟

تغذیه مادر در دوران شیردهی بسیار پر اهمیت است زیرا نوع تغذیه مادر بر روی تغذیه فرزند او تاثیر گذار است. یک مادر در دوران شیردهی برای تولید شیر باید حداقل 500 کالری علاوه بر نیاز معمول یک خانم در سال انرژی مصرف نمایید و در صورت دریافت کالری ناکافی، شیر کافی برای سیر شدن نوزاد نخواهند داشت.

یک خانم در این دوران باید به تغذیه خود توجه کند و از مواد غذایی که موجب تولید و ازدیاد شیر مادر می شوند، مصرف نماید. یکی از این مواد خوراکی که موجب ازدیاد شیر مادر می شود، دلستر است. در این بخش از بیا نی نی به این موضوع پرداخته ایم که آیا خوردن دلستر شیر مادر را زیاد میکند؟ اگر میخواهید پاسخ این پرسش را بدانید با ما همراه باشید.

خواص و مضرات مصرف دلستر در دوران شیردهی

دلستر یکی از نوشیدنی هایی است که مصرف آن به خانم های شیرده در این دوران توصیه می شود اما باید بدانند ممکن است عوارضی را هم برای مادران به دنبال داشته باشد.

خواص دلستر در دوران شیردهی

مادران در دوران شیردهی روزانه 700 تا 850 میلی لیتر شیر تولید می کنند که هر لیتر از این شیر حاوی 330 میلی گرم کلسیم است. این خانم ها برای تولید این مقدار شیر باید 500 کالری بیش از زنان دیگر مصرف کنند و دریافت کالری ناکافی موجب کاهش تولید شیر می شود.

برای تامین این مقدار کالری به جز مصرف مواد غذایی مقوی مانند انواع چربی ها و پروتئین، از چربی های ذخیره شده در بدن مادر در دوران بارداری نیز استفاده می شود.

اغلب مادران در دوان شیردهی از کم بودن شیر خود شکایت دارند و این امر یک مسأله جدی می باشد چرا که نوزاد تازه به دنیا آمده در اوایل زندگی خود به جز شیر مادر، از چیز دیگری نمی تواند تغذیه کند. میزان ترشح شیر مادر با تغذیه خانم در طول روز ارتباط مستقیم دارد.

نوشیدن مقدار زیادی آب و مصرف برخی از مواد غذایی در تولید و ازدیاد شیر مادرموثر هستند. یکی از موادی که نوشیدن آن در دوران شیردهی سبب افزایش شیر مادر می شود، دلسترمی باشد که حاوی مالت جو، گلوکز، ویتامین های گروه B، ویتامین C، اسیدهای آمینه و آب کربوناته است.

دلستر برای شیر مادر و دیگر خواص آن

خواص مفید دلستر شامل موارد زیر است:

1. رشد سلول های مغز در کودکان
2. جلو گیری از تشکیل سنگ های کلیوی و ادراری و دفع رسوبات کلیه
3. ضد عفونی کردن روده
4. برطرف کردن خستگی
5. افزایش شیردهی در مادران

پیش از این هم در بخش سلامت بیا نی نی خواندید که جایگزین نمودن دلستر به جای نوشابه بسیار مفید است اما باید دلستر در حد متعادل مصرف شود. زیاده روی در مصرف هر نوع ماده غذایی جتی مفید در دوران شیردهی برای سلامتی بدن مادران مضر است پس باید دلستر به مقدار مناسب و متعادل مصرف گردد.

مضرات زیاده روی در مصرف دلستر یا ماءالشعیر برای سلامتی مادران شیرده

• مصرف بیش از حد آن به دلیل قند بالا سبب پوسیدگی دندان و چاقی میشود.
• برای افرادی که معده حساس دارند مضر است و میزان اسیدیته ی معده را بالا میبرد و منجر به زخم های گوارشی می شود.
• برای مادران لاغر بی اشتهایی می آورد زیرا معده آنان را پر گاز می کند.

سخن آخر درباره دلستر و شیر مادر

دلستر سبب افزایش شیر مادر می شود اما مصرف زیاد آن در مادران لاغر پر شدن معده با دلستر و بی میل شدن نسبت به غذا می شود و درمادران شیرده چاق سبب افزایش کالری مصرفی آنها و چاقی بیشتر آنان می شود.

* اگر شما مشکل و بیماری خاصی دارید هرگز بدون مشورت با پزشک نباید از نوشیدنی های مصنوعی استفاده کنید. 

خطر رادیولوژی برای خانم های باردار

دوران بارداری یکی از حساس ترین دوران برای خانم های باردار و جنین است بنابراین در این دوران خانم ها باید از خود مراقبت بیشتری کنند و از انجام اعمالی که خطراتی برای سلامتی آنها و جنین دارد ، خودداری کنند. رادیولوژی یکی از مواردی است که پزشک برای تشخیص از آن استفاده می کند اما رادیولوژی در دوران بارداری برای سلامتی خانم ها و جنینشان خطرناک است .

برخی از خانم های باردار ممکن است در دوران بارداری به تصویربرداری و رادیولوژی نیاز پیدا کنند ، در این صورت آنها چه نکاتی را باید رعایت کنند تا خطری جنین آن ها را تهدید نکند . در این بخش از بیا نی نی شما را با خطرات رادیولوژی برای زنان باردار آشنا خواهیم کرد.

انجام رادیولوژی برای خانم های باردار

اشعه ایکس نوعی تابش الکترومغناطیسی است که می تواند از اجسام جامد، از جمله بدن عبور کند. اشعه ایکس به اشیا مختلف با چگالی کم یا زیاد نفوذ می کند. در پزشکی، از اشعه ایکس برای دیدن تصاویر استخوان ها و دیگر ساختارهای بدن استفاده می شود.

برای تصویر برداری با اشعه ایکس بخشی از بدن بیمار در معرض اشعه قرار می گیرد. هنگامی که پرتوهای ایکس از بدن عبور می کنند، بسته به نوع بافتی که اشعه ایکس از آن عبور می کند تصاویر حاصل از رایولوژی به شکل سایه های سیاه و سفید به نظر می رسند در بیشتر موارد رادیولوژی از ناحیه دست ،پا، سر،دندان ، سینه صورت می گیرد و اشعه اندام های تناسلی را تحت تاثیر قرار نمی دهد .

رادیولوژی برای خانم های باردار چه عوارضی دارد؟

عدم آگاهی از بارداری و انجام رادیولوژی می تواند تاثیرات منفی روی جنین داشته باشد .اما بطور کلی اطلاعات بدست آمده از رادیولوژی نسبت به ریسک بالقوه آن اهمیت بیشتری دارد .

سقط جنین :

رادیولوژی از ناحیه شکم در بارداری به دلیل داشتن اشعه می تواند منجر به سقط جنین یا تاثیرات منفی بر جنین در حال رشد می شود .

مشکلات ژنتیک :

اشعه در دوزهای زیاد برای خانم های بارداری که تحت رادیولوژی قرار می گیرند ، می تواند سبب مشکلات ژنتیک و خطرهای تولید مثل در جنین شود .

ناتوانی ذهنی و یادگیری :

در هفته دوم و هشتم بارداری خطر محدودیت رشد جنین یا نقص های مادرزادی را افزایش می دهد و قرار گیری در معرض اشعه پس از هفته هشتم، خطر ناتوانی ذهنی و یادگیری و خطر احتمال سرطان را به همراه خواهد داشت .

چه مقدار از دوز اشعه به جنین صدمه می زند؟

هنگام محاسبه دوز پرتوهای اشعه ایکس باید عوامل متعدد ی مانند نوع بررسی تشخیصی، نوع و عمر دستگاه، فاصله عضو هد ف از منبع اشعه، ضخامت عضوی از بد ن که اشعه از آن عبور می کند و … در نظر گرفته شود .

مقدار اشعه در رادیولوژی با واحدهایی به نام MGY اندازه گیری می شود. دوز بیش از 100 MGY ممکن است به جنین صدمه بزند. اما اشعه های مورد استفاده در مطب ها بسیار ضعیف تر از این هستند.

مثلا میزان اشعه در رادیولوژی دندان بسیار پایین است و خطری ندارد. دوز معمول یک اشعه رادیواکتیو عوارض کمتری دارد.برای رادیولوژی آن دسته از اعضای بدن مادر که فاصله زیادی با رحم دارند مثل سر، دوز بسیار اند کی به جنین می رسد .

رادیولوژی کدام عضو پرخطر است؟

رادیوگرافی قفسه سینه یکی از رایج ترین رادیوگرافی ها در دوران بارداری است . در این رادیو گرافی تماس جنین با اشعه بسیار اندک است .

رادیوگرافی شکم که در آن دوز اشعه بالاتر است ، برای خانم باردار و جنین او خطرناک تر است زیرا جنین مستقیما در معرض تابش قرار دارد.

در عکس های رنگی کلیه به علت تعدد بالای عکس ها ، دوز بالایی از اشعه به جنین وارد می شود. در اکثر رادیوگرافی هایی دیگر اندام ها، مانند جمجمه و دنده ها به علت فاصله این اندام تا جنین دوز اندکی از اشعه به جنین وارد می شود.

تماس با اشعه ، با مادر بارداری که در هفته های 8 تا 15 بارداری قرار دارد ، خطر عقب ماندگی ذهنی در جنین را به دنبال خواهد داشت . در دوزهای بالاتر اشعه ،عقب ماندگی ذهنی در جنین مادران باردار زیر 8 هفته یا بیش از 25 هفته دیده نشده است.

اگر باردار هستید نکات زیر را رعایت کنید :

1. اگر باردار هستید قبل از اینکه رادیولوژی انجام دهید پزشک را از وضعیت خود مطلع کنید . بنا به شرایط موجود ممکن است اصلاح آن یا کاهش میزان اشعه امکان پذیر باشد.
2. اگر کودکتان به رادیولوژی نیاز دارد، و شما باردار هستید در آن فضا نمانید.
3. از پوشش سربی برای تصویر استفاد ه شود و رادیولوژی باید با پرتو محدود و افزایش فاصله تیوب انجام گیرد.
4. از پزشک بخواهید از روش های دیگر تصویربرداری بدون اشعه ایکس ، استفاده کند .
5. اگر به عنوان خانم باردار در محیط کار در معرض اشعه x قراردارید با کارفرما درباره نحوه محفاظت از خود و کودک صحبت کنید. ممکن است بخواهید با کار گذاشتن فیلم بج (متداول ترین ابزار های کنترل پرتوگیری خارجی مانند فیلم دندان پزشکی) میزان اشعه دریافتی را بررسی کنید تا از سلامت خود و جنین مطمئن شوید.

اگر پس از انجام رادیوگرافی متوجه بارداریتان شدید و نگران سلامت جنین خود هستید :

از پزشک متخصص بخواهید که مقدار اشعه تابیده شده را مشخص کند زیرا تابیده شدن بیشتر از 5 واحد اشعه به بدن مادر خطرناک است اما در بیشتر موارد کمتر از این میزان اشعه بر بدن تابیده می شود پس جای نگرانی نیست.

اگر برای بارداری اقدام کرده اید

اگر از روش های ضد بارداری استفاده نمی کنید و نمی دانید باردار هستید یا خیر بهترین زمان برای تهیه رادیوگرافی های غیراورژانسی از ناحیه لگن و شکم 14 روز اول بارداری است . طبق قانون 10 روز پس از شروع عادت ماهانه تا 10 روز بعد می توانید با خیال راحت رادیوگرافی کنید.

طبق قانون 28 روز نیز می توانید از شروع عادت ماهانه تا 28 روز رادیولوژی را انجام دهید . تابش گیری در این زمان یا موجب مرگ جنین یا زنده ماندن جنین بدون هیچ آسیبی خواهد شد .

خطر رادیولوژی در دوران شیردهی

قرارگرفتن در معرض اشعه ایکس هنگام شیردهی خطری ندارد .اگر زنان شیرده به ماموگرافی نیاز داشته باشند به دلیل ایزوتوپ های موجود در رادیواکتیو، به توصیه پزشک باید مدت کوتاهی از شیر دادن به کودک خود خوداری کنند.

آیا می دانید بالاترین درصد موفقیت ای وی اف (IVF) در ایران متعلق به کدام مرکز است؟!

اگرچه بسیاری از زوجین چند ماه پس از اقدام به بارداری می توانند باردار شوند، اما گروه دیگری از زوجین برای باردار شدن مشکل دارند و در حال مبارزه برای درمان ناباروری هستند. روش های درمانی متعددی از قبیل درمان های دارویی و روش های کمک باروری از قبیل IUI برای درمان ناباروری وجود دارند؛

اما برخی از زوجین به روش های پیشرفته تری برای درمان ناباروری خود نیاز دارند، پزشکان درچنین مواردی از روش کمک باروری IVF استفاده می کنند. در واقع IVF تکنیکی است که می تواند به آرزوی پدر و مادر شدن بسیاری از زوجین نابارور را برآورده کند.

در طی لقاح آزمایشگاهی (ای وی اف)، تخمک مادر در شرایط آزمایشگاهی با اسپرم مرد، بارور می شود. سپس یک یا چند تخمک بارور شده به داخل رحم منتقل می گردد. اولین نوزاد با استفاده از روش کمک باروری IVF، در سال 1978 بدنیا آمد.

از آن زمان تا کنون حدود 8 میلیون انسان در سراسر جهان با کمک تکنینک ای وی اف متولد شده اند.در ادامه به اختصار مراحل ای وی اف را ذکر می کنیم، اما برای داشتن اطلاعات بیشتر می توانید به صفحه درمان ناباروری با آی وی اف (IVF) سایت مرکز ناباروری مام مراجعه نمایید.

• تحریک تخمدان ها برای تخمک گذاری:در این مرحله، داروهایی جهت تحریک کردن تخمدان ها برای تخمک گذاری تجویز می گردد. همچنین آزمایش خون و سونوگرافی جهت بررسی سطح هورمون ها، تعداد و رشد فولیکول ها و نیز بررسی ضخامت آندومتر انجام می گیرد.

• تزریق هورمون hCG:حدود 8 تا 14 روز پس از تحریک تخمک گذاری، داروی گنادوتروپین کوریونی (hCG) برای کمک به آزاد شدن تخمک های بالغ، تزریق می گردد. 

• عمل تخمک گیری یا پانکچر:36 ساعت پس از تزریق hCG، تخمک ها با استفاده از سونوگرافی واژینال ارزیابی و در صورت داشتن رشد کافی از تخمدان خارج می شوند. مرحله تخمک گیری یا پانکچر معمولا 20 تا 30 دقیقه طول می کشد. پس از انجام عمل تخمک گیری، بیمار باید از انجام فعالیت های پرتحرک و رابطه جنسی خودداری نماید. 

• مرحله لقاح:دراین مرحله تخمک های گرفته شده و اسپرم های مرد در ظروف آزمایشگاهی مخصوص لقاح داده می شوند. در صورتی که تعداد اسپرم های مرد کم باشد، در این مرحله یک اسپرم به صورت مستقیم به درون تخمک تزریق می گردد که به این روش، میکرواینجکشن یا ICSI می گویند. مرحله لقاح، یکی از مهم ترین مراحل ای وی اف می باشد که کیفیت تجهیزات، ابزار و محیط آزمایشگاه جنین شناسی مرکز ناباروری، نقش بسیار زیادی در انجام موفق آن دارند. در این مرحله باید بتوان شرایطی مشابه شرایط رحم را برای تخمک های لقاح یافته فراهم نمود.

• پزشک متخصص و مرکز ناباروری مجهز:درمان ناباروری زیر نظر یک پزشک متخصص و مجرب تأثیر چشمگیری در افزایش شانس موفقیت در IVF دارد. بیمار باید بتواند با پزشکی خود ارتباط عاطفی خوبی برقرار نماید و پزشک نیز باید درکنار به کارگیری تبحر و تخصص خود، توانایی برقراری ارتباطی خوب و دوستانه را با بیمار داشته باشد. همچنین مرکز ناباروری و آزمایشگاه جنین شناسی، باید تجهیزات کافی برای بررسی و حفظ جنین های بیماران را داشته باشد. بهتر است قبل از شروع فرآیند درمان، به طور مفصل در مورد مرکز ناباروری منتخب خود تحقیق کنید.

• کاهش استرس و اضطراب:داشتن استرس زمینه ای می تواند هم بر روی بارداری طبیعی و هم بارداری با روش های کمک باروری تاثیر بگذارد. کاهش استرس در طی مراحل ای وی اف، سبب افزایش شانس موفقیت در IVF می شود. مطالعات متعددی نشان داده اند که مشاوره های روانشناسی می تواند باعث کاهش استرس می شود. همچنین انجام فرآیند درمان ناباروری در فضایی آرام، صمیمی و شاد، خود تأثیر زیادی در کاهش استرس بیمار دارد.

• داشتن صبر و بردباری:یکی دیگر از راه های افزایش شانس موفقیت در IVF صبور بودن بیمار است. برخی از بیماران برای انتقال جنین به بیش از یک سیکل IVF نیز دارند و حتی ممکن است نتایج از یک سیکلIVF  با سیکل دیگر متفاوت باشد. اگر سیکل اولیه ای وی اف موفقیت آمیز نباشد، پزشک ممکن است برای بهینه سازی سیکل بعدی از دارو استفاده کند. این مهم است که وقتی روند درمان به خوبی پیش نمی رود، بیمار خود را سرزنش نکند و روحیه خود را حفظ کند. همچنین گاهی در صورت پیچیده و دشوار شدن شرایط، مراجعه به مشاوره روانشناسی طی روند درمان نیز توصیه می گردد. مرکز ناباروری مام دارای کلینیک ذهن بارور می باشد که در صورت ایجاد چنین شرایط سختی از نظر روحی به بیماران کمک می کند.مرکز درمان ناباروری مام با هدف بهبود قدرت باروری و درمان نازایی، با الگو برداری از مراکز ناباروری پیشرفته دنیا طراحی شده است و مفتخر است که با مجموعه ای از متخصصین مجرب و حاذق این مرز و بوم، برای سلامت بیماران تلاش می کند و درصد موفقیت IVF بسیار بالایی را در ایران داراست.