برچسب: بینایی بچه ها

بینایی یکی از حواس مهم برای رشد کودک بوده و یکی از اشکال اصلی ارتباط با دنیای بیرون است به ویژه در کودکان کوچکتر. به همین دلیل هر گونه اختلال در اندام مسئول بینایی یا ارتباط آن با مغز می‌تواند برای یادگیری و رشد کودک ناتوان باشد. تشخیص این بیماری‌ها باید در اسرع وقت صورت گیرد تا بتوان به موقع آن‌ها را اصلاح كرد. در میان مشکلات اصلی بینایی در خردسالان به اصطلاح عیوب انکساری مانند نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم غالب است. در این موارد حدت بینایی به خطر می‌افتد. در اینجا به 5 مورد از شایع‌ترین مشکلات بینایی در کودکان اشاره می‌کنیم.

 دوربینی:

دوربینی شایع‌ترین عیب انکساری در دوران کودکی است. این ناتوانی در دیدن اجسام نزدیک به وضوح است زیرا تصویر در پشت شبکیه متمرکز شده است. این مشکل ممکن است در سال‌های اول زندگی فیزیولوژیکی (طبیعی) باشد اما با بالغ شدن چشم از بین می‌رود. با این حال در برخی موارد این وضعیت برای مادام العمر ادامه دارد. علل این نقص کوتاهی بیش از حد چشم یا بیش از حد صاف بودن قرنیه است و مانند نزدیک بینی می‌تواند ارثی باشد. برای تشخیص دوربینی علائمی مانند موارد زیر وجود دارد:

• زمانی که کودک سر خود را به عقب خم می‌کند تا از چیزی که می‌خواهد ببیند دور شود
• خستگی چشم پس از انجام فعالیت‌های مختلف
• کودک چشمان خود را خم می‌کند تا روی تصویر تمرکز کند
• کودک ترجیح می‌دهد فعالیت‌هایی مانند خواندن، نقاشی یا نوشتن را در فضای باز انجام دهد

 نزدیک بینی:

این شایع‌ترین نقص در نوزادان نارس است. این ناتوانی در دیدن‌اشیای دور به وضوح بوده زیرا تصویر در جلوی شبکیه متمرکز شده است. معمولاً در حدود 6 سالگی خود را نشان می‌دهد. علل نزدیک بینی چشمی است که بیش از حد دراز است یا قرنیه بیش از حد خمیده است. یک جزء ارثی مهم نیز وجود دارد. در اینجا چند نشانه برای تشخیص آن وجود دارد:

• کودک به نمایشگر‌ها یا‌ اشیاء بسیار دقیق نگاه می‌کند
• چشمک زدن برای تمرکز
• کاهش عملکرد تحصیلی به خصوص اگر کودک دور از تخته سیاه بنشیند
• ترجیح دادن فعالیت‌هایی که نیاز به استفاده از دید نزدیک دارند

 آستیگماتیسم:

در این وضعیت شبکیه چشم بر روی تصاویر به صورت اعوجاج چه در نزدیک و چه دور تمرکز می‌کند. این وضعیت ممکن است با نزدیک بینی یا دوربینی همراه باشد. زمانی اتفاق می‌افتد که قرنیه‌ای بیضوی یا کروی ضعیف وجود داشته باشد یعنی در یک محور بیشتر از محور دیگر انحنا داشته باشد و در نتیجه دید در هر فاصله‌ای تار شود. 

 استرابیسم:

استرابیسم یک بیماری چشمی است که با انحراف غیر طبیعی یک یا هر دو چشم مشخص می‌شود. به طور معمول هنگامی که کودک با هر دو چشم‌ اشیاء را در فضا می‌بیند هر دو تصویر را در سطح مغز با هم ترکیب می‌کنند. به این حالت دید دوچشمی می‌گویند. در مقابل در موارد استرابیسم چشم‌ها نمی‌توانند به طور همزمان نگاه را ثابت کنند. این نقص می‌تواند موارد زیر را نشان دهد:

• ناهماهنگی آشکار چشم‌ها
• چشم‌ها در یک جهت حرکت نمی‌کنند
• کودک سر را کج می‌کند یا می‌چرخاند تا به نقاط خاصی نگاه کند و ممکن است تورتیکولی ایجاد کند
• کودک برای دیدن یک چشمش را می‌بندد یا می‌پوشاند

 آمبلیوپی (تنبلی چشم):

آمبلیوپی زمانی رخ می‌دهد که بینایی یک چشم تحت تاثیر نارسایی در ارتباط عصبی حسی بین چشم و لوب پس سری مغز قرار می‌گیرد. این به این دلیل است که وقتی استرابیسم وجود دارد مغز قادر به پردازش دو تصویر مختلف نیست. به همین دلیل یک اثر جبرانی ایجاد می‌شود که شامل سرکوب تصویر کمتر شفاف، یعنی تصویر چشم استرابیسم است و تنبلی چشم ایجاد می‌شود. اگر قبل از 9 سالگی اصلاح نشود از دست دادن بینایی در این چشم معمولاً غیر قابل برگشت است.  

نتیجه‌گیری:

همه کودکان باید قبل از شروع مدرسه و یا حتی زودتر در صورت بروز مشکل بینایی تحت ارزیابی چشم پزشکی قرار گیرند. اگرچه شایع‌ترین مشکلات بینایی ممکن است قابل اصلاح باشند اما تاثیر روانی اجتماعی قابل توجهی بر کودکان دارند. باید در نظر داشته باشید که ظرفیت سازگاری کودکان چشمگیر است بنابراین بسیاری از حواس دیگر خود را برای جبران حس محدود توسعه خواهند داد. مهم است به یاد داشته باشید که وقتی بیماری یا هر محدودیت دیگری برای سلامتی وجود دارد این نه تنها بر کودکان بلکه بر محیط خانواده آن‌ها نیز تاثیر می‌گذارد. آن‌ها همچنین باید یاد بگیرند که این شرایط را مدیریت کنند تا بهترین پشتیبانی ممکن را ارائه دهند. نکته کلیدی تشخیص زود هنگام و اصلاح مشکلات بینایی است. علاوه براین تحریک زود هنگام کودکان دارای اختلال بینایی را می‌توان اضافه کرد تا اطمینان حاصل شود که رشد آن‌ها تا حد امکان کافی است.

 

منبع:

youaremom.com

 

علائم مشکلات چشمی در کودکان ممکن است به یک یا چند وضعیت بینایی اشاره داشته باشد. اگر هر یک از این علائم رایج را مشاهده کردید به پزشک اطفال کودک خود اطلاع دهید:

• چشمانش به صورت متقاطع به نظر می‌رسند بیرون می‌آیند یا به نظر نمی‌رسد که تمرکز یا حرکتی هماهنگ داشته باشند
• سر درد دارد
• به نظر می‌رسد او بیش از حد به نور‌های روشن یا صدا‌های بلند حساس است
• او از درد چشم یا خارش چشم شکایت دارد
• او علائم سرگیجه را نشان می‌دهد
• او احساس تهوع می‌کند
• وقتی به چیزی خیره می‌شود سرش را به یک طرف خم می‌کند
• او مرتباً چشمانش را می‌مالد یا اغلب بدون هیچ دلیلی اشک میریزد

چشمک زدن:

چشمک زدن برای واضح‌تر دیدن ممکن است به این معنی باشد که کودک شما دارای عیوب انکساری است که ناشی از طول کره چشم (بیشتر از حد معمول) یا شکل نامنظم قرنیه است. کودکان مبتلا به عیوب انکساری اغلب با نزدیک بینی تشخیص داده می‌شوند. چشمک زدن همراه با سردرد نیز می‌تواند آستیگماتیسم باشد که یک مشکل بینایی است که چیز‌های دور و نزدیک را تار می‌کند. نزدیک بینی معمولاً در نوزادان دیده نمی‌شود و دوربینی در واقع در نوزادان و کودکان شایع است. خوشبختانه هر سه مورد از این مشکلات به سرعت با استفاده از عینک حل می‌شود.

 به سختی پلک زدن:

یک مشک چشمی مانند به سختی پلک زدن می‌تواند باعث تغییراتی در محیط مانند رطوبت بیش از حد یا نور‌های روشن ایجاد کند. استرس، خستگی یا فشار چشم ناشی از تماشای بیش از حد صفحه نمایش از دیگر عوامل بالقوه است. بسته به تشخیص پزشک پلک زدن بیش از حد ناشی از ساییدگی پلک را می‌توان با قطره چشم یا پماد درمان کرد. اگر تاری دید حکم باشد عینک می‌تواند به سرعت آن را برطرف کند.

مالش چشم:

اگر کودک شما چشمانش را می‌مالد ممکن است به این معنی باشد که چیزی در آن وجود دارد (کمی شن یا خاک) که باعث تحریک و خارش می‌شود. زیر نور شدید به چشم نوزاد خود نگاه کنید تا ببینید آیا می‌توانید لکه را تشخیص دهید یا خیر و سپس آن ناحیه را با آب بشویید. همچنین یک کمپرس خنک روی چشم ممکن است کمی تسکین دهنده باشد. بچه‌های کوچک اغلب هنگام خستگی چشم‌های خود را می‌مالند اما مالش چشم‌ها ممکن است نشانه‌ای از آلرژی باشد به‌ خصوص اگر اشک‌ریزش، قرمزی و تورم پلک‌ها وجود داشته باشد.  گرده علف‌ها، درختان و کپک‌ها می‌تواند باعث خارش شود مانند شوره حیوانات خانگی و گرد و غبار خانگی. تمیز کردن صورت نوزادتان با یک پارچه مرطوب و شستن چشم‌ها با آب می‌تواند کمک‌کننده باشد اگرچه پزشک اطفال ممکن است یک داروی آلرژی نیز تجویز کند.

 چسبندگی چشم‌ها در صبح:

چشم‌های چسبنده می‌تواند نشانه سرماخوردگی یا آلرژی باشد اما اغلب نشانه‌ای کلاسیک ورم ملتحمه یا چشم صورتی است. ورم ملتحمه ویروسی اغلب در عرض یک یا دو هفته از بین می‌رود اگرچه پزشک نکاتی را برای جلوگیری از گسترش عفونت ارائه می‌دهد. اگر چشم صورتی ماهیت باکتریایی داشته باشد ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند و اگر آلرژی باشد قطره‌های آنتی هیستامین تجویز می‌شوند. اگر به محرکی مانند کلر یا آلودگی هوا مشکوک باشید شستن چشم‌ها با آب کمک می‌کند.

 چشم‌های ضربدری:

این عارضه که رسماً استرابیسم نامیده می‌شود به این معنی است که چشم‌ها در یک راستا قرار نمی‌گیرند یا حرکت نمی‌کنند. ضعف در اعصاب یا ماهیچه‌هایی که حرکت چشم را کنترل می‌کنند می‌تواند باعث استرابیسم شود. برای درمان آن برخی از کودکان ممکن است چند ساعت در روز یک چسب چشم را روی چشم بگذارند. پزشک ممکن است عینک‌های مخصوصی را برای کمک به تراز کردن چشم‌ها تجویز کند یا تمرینات عضلانی چشم را برای تقویت چشم ضعیف‌تر توصیه کند.  

 تنبلی چشم:

تنبلی چشم اغلب زمانی ایجاد می‌شود که کودک استرابیسم درمان نشده یا عیب انکساری دارد که در یک چشم بدتر از چشم دیگر است. در نتیجه مغز از چشم عادی حمایت می‌کند و تصویر چشم «تنبل» را نادیده می‌گیرد تا از دید دوگانه جلوگیری کند. درمان شبیه درمان استرابیسم است و شامل قطره، چسب چشم، عینک یا جراحی می‌باشد. در نتیجه تمام تلاش خود را برای تشخیص مشکلات چشمی در کودک خود انجام دهید و بدانید که بسیاری از بیماری‌های رایجی که ممکن است ایجاد شوند اغلب به سرعت و به راحتی درمان می‌شوند.

 

منبع:

https://www.whattoexpect.com/toddler-health/eye-problems.aspx

 

 

برخی از بچه‌ها با مشکلات بینایی به دنیا می‌آیند در حالی که برخی دیگر بعداً با افزایش سن به این مشکلات مبتلا می‌شوند. متأسفانه از آنجایی که نوزادان نمی‌توانند مشکلات بینایی خودشان را تأمین کنند و به ما بگویند که از مراحل اولیه مشکلات بینایی دارند، برای والدین بسیار مهم است که مراقب باشند و مشکلات بینایی را در اولین لحظه ممکن شناسایی کنند. خبر خوب این است که چندین نکته عملی برای تشخیص اینکه آیا کودک شما با بینایی ضعیف دست و پنجه نرم می‌کند و به طور قابل توجهی علائمی وجود دارد که ممکن است به کمک بصری نیاز داشته باشد. بارزترین و کاربردی‌ترین نشانه‌ها عبارتند از:

 

بسته شدن یک چشم:

چشمک زدن به بهبود تمرکز کمک می‌کند. اگر متوجه شدید که فرزند شما اغلب چشمک می‌زند ممکن است در دیدن مشکل داشته باشند. در نتیجه برای افزایش تمرکز و وضوح یک شی به طور موقت چشمک می‌زنند. چشم دوختن ممکن است نشان دهد که کودک نوپای شما دارای عیوب انکساری و آمبلیوپی است. علاوه بر این اگر کودک نوپای شما هر بار که نیاز به تمرکز روی چیزی دارد چشم خود را ببندد ممکن است آستیگماتیسم داشته باشد.

نشستن خیلی نزدیک به تلویزیون:

نشستن خیلی نزدیک به تلویزیون یا نگه داشتن کتاب و سایر وسایل دستی نزدیک چشم نشان می‌دهد که کودک نوپای شما نزدیک بین یا نزدیک بینی دارد. نزدیک‌تر کردن‌اشیا به چشم‌ها نشان می‌دهد که کودک شما سعی می‌کند کلمات یا تصاویر را برای دید واضح‌تر بزرگ‌تر کند.

 

مالش مکرر چشم:

مالش بیش از حد چشم نشانه مشکلات مختلف چشم مانند ملتحمه آلرژیک و مشکلات بینایی است. همچنین کودکان نوپایی که به شدت به چشم‌های خود فشار می‌آورند دچار خستگی چشم می‌شوند و مکرراً چشمان خود را می‌مالند تا بهتر ببینند.

 

سردرد‌های مکرر، چشم درد و حالت تهوع:

ممکن است کودک شما سردرد‌های مکرر، درد موقت در چشم و گاهی اوقات حالت تهوع را تجربه کند. بنابراین اگر کودک نوپا شما اغلب از سردرد و چشم درد شکایت دارد ممکن است مشکلات بینایی داشته باشد.

مراقب سایر علائم باشید:

همانطور که قبلاً ذکر شد چندین نشانه وجود دارد که چگونه می‌توان تشخیص داد که آیا کودک نوپای شما به عینک نیاز دارد یا خیر. سؤالات والدین با جزئیات آشکارترین نشانه‌ها را مشخص کرده است. با این حال کودکان متفاوت هستند و ممکن است به مشکلات بینایی متفاوت پاسخ دهند. سایر نکاتی که باید مراقب آن‌ها بود عبارتند از:

• تقلا یا از دست دادن سرعت در حین مطالعه
• مشکل در تمرکز بر روی کار مدرسه
• کج کردن سر برای نگاه کردن به‌اشیا

 

چه کار کنیم تا دید کودک بهبود پیدا کند؟

اول از همه اگر مشکوک هستید که کودک نوپای شما مشکلات بینایی دارد و ممکن است به کمک بینایی نیاز داشته باشد باید با یک اپتومتریست قرار ملاقات بگذارید. سپس معاینه چشم انجام می‌شود و اپتومتریست می‌تواند مشکل را تشخیص داده و روش مناسبی را توصیه کند. اگر عینک تنها راه حل باشد، کودک نوپای شما برای عینک مناسب می‌شود. همیشه اطمینان حاصل کنید که کودک نوپای شما همیشه از عینک استفاده می‌کند. عینک مفید است زیرا بینایی کودک شما را بهبود می‌بخشد و به او امکان می‌دهد در محیط خود عملکرد بهتری داشته باشد. عینک به صاف کردن چشم‌های ضربدری یا نامناسب کمک می‌کند و بینایی را تیزتر می‌کند. در نهایت عینک بینایی چشم‌های ضعیف یا آمبلیوپی را تقویت می‌کند.

 

چه مدت طول می‌کشد تا کودکان نوپا خود را با عینک تنظیم کنند؟

دوره تطبیق با عینک می‌تواند یک تجربه طاقت‌فرسا برای کودکان نوپا باشد. ممکن است چند روز یا چند هفته طول بکشد تا کودکان با عینک آشنا شوند اما به طور کلی دوره سازگاری از کودکی به کودک دیگر متفاوت است. در این دوره کودکان ممکن است علائم خفیفی مانند تاری دید، خستگی چشم و سردرد را تجربه کنند.

آیا کودک دو ساله می‌تواند عینک بزند؟

کودکان دو ساله و حتی نوزادان در صورت نیاز به کمک می‌توانند از عینک استفاده کنند. اکثر متخصصان توصیه می‌کنند برای انجام غربالگری چشم تا ورود کودک به مدرسه صبر کنید. با این حال اگر شک دارید که کودک شما مشکلات چشمی دارد ضروری است که در اسرع وقت به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

 

آیا دوربینی در کودکان نوپا شایع است؟

بله برای برخی از کودکان دوربینی غیرمعمول نیست. در بیشتر موارد این مشکل نیازی به درمان ندارد زیرا زمانی که کودکان یاد می‌گیرند از عضلات چشم خود برای تمرکز صحیح استفاده کنند. اگر در مورد بینایی کودک خود نگرانی دارید همیشه با یک متخصص اطفال یا اپتومتریست مشورت کنید.

 

منبع:

www.parentalquestions.com