خونریزی پس از زایمان

خونریزی پس از زایمان

خونریزی پس از زایمان

بیا نی نی: خونریزی بعد از زایمان امری طبیعی است. ترشحات بعد از زایمان (نفاس یا lochia) سبب خروج خون باقیمانده، موکوس، و بافت جفت از رحم می شود. منبع این ترشحات محل اتصال جفت به دیوراه رحم است و ممکن است با حجم زیاد و ناگهانی بیرون آید و یا جریانی آهسته مثل خون قاعدگی داشته باشد. بعد از آهسته شدن خونریزی اولیه و با ادامه ترمیم، ترشحات خارج شده از قرمز روشن به صورتی و تدریجاً به زرد تغییر رنگ می دهند.

 

خونریزی بعد از زایمان چه مدت طول می کشد؟

خونریزی بعد از زایمان ممکن است 2 تا 3 هفته و یا تا 6 هفته ادامه پیدا کند. میزان ترشحات بسیار تدریجی کم می شود. ترشحات قرمز رنگ نباید بیش از 2 هفته باقی بمانند هر چند اگر استراحت کافی نبوده و فعالیت بدنی زود شروع شود و زیاد باشد خونریزی ممکن است دوباره شروع شود.

 

چه کاری باید برای این خونریزی انجام داد؟

کار خاصی لازم نیست. اگر زایمان در بیمارستان انجام شده باشد بیمار احتمالا با پد های بهداشتی بسیار ضخیم که قدرت جذب بالایی دارند به خانه فرستاده می شود. وقتی به خانه می روید مقدار زیادی پد بهداشتی تهیه کنید. در شش هفته اول نباید از تامپون استفاده کرد زیرا ممکن است سبب عفونت شود. 

 

چه زمانی برای خونریزی بعد از زایمان به پزشک مراجعه کنیم؟

  • خیس شدن کامل بیش از یک پد در هر ساعت

  • ادامه خونریزی شدید و قرمز روشن بعد از هفته اول

  • تغییر رنگ مجدد خونریزی به قرمز روشن بعد از روز چهارم پس از زایمان و برطرف نشدن آن با استراحت

  • خونریزی همراه با تکه های بزرگ لخته با اندازه ای بزرگتر از یک سکه

  • بوی بد ترشحات، تب و/یا لرز

در بعضی موارد نادر بعضی زنان دچار خونریزی تأخیری پس از زایمان می شوند. در صورت وجود خونریزی شدید (در حدی که پد بهداشتی ظرف یک ساعت کاملا از ترشحات اشباع شود) باید بلافاصله به پزشک مراجعه کرد زیرا ممکن است علائمی از باقی ماندن تکه ای از جفت در درون رحم و یا انقباض ناکافی رحم باشد. در صورتیکه خونریزی خیلی شدید باشد و احساس ضعف بوجود آید بلافاصله باید به اورژانس مراجعه کرد.

 

آیا قطع و شروع مجدد خونریزی پس از زایمان طبیعی است؟

آیا قطع و شروع مجدد خونریزی پس از زایمان طبیعی است؟

آیا قطع و شروع مجدد خونریزی پس از زایمان طبیعی است؟

برای زنان بسیار رایج است که برای یک یا چند روز خونریزی متوقف می‌شود و سپس دوباره شروع می‌شود. لوچیا دقیقاً مانند پریود است. به خصوص زمانی که شروع به فعالیت بیشتر می‌کنید یا در اوایل دوره پس از زایمان به پیاده روی می‌روید این احتمال افزایش می‌یابد. شیردهی همچنین می‌تواند جریان را افزایش دهد زیرا اکسی توسین تولید شده توسط شیردهی باعث ایجاد انقباضات رحمی می‌شود که لوچیای بیشتری را بیرون می‌کشد. اگرچه با گذشت روز‌ها و هفته‌ها از دست دادن خون کاهش می‌یابد اما حدود یک یا دو هفته پس از اینکه خونریزی شما متوقف شد ممکن است ناگهان دوباره شروع شود. این بخشی از یک فرآیند طبیعی است که در آن دلمه محل جفت شروع به جدا شدن می‌کند. این خونریزی اضافی فقط باید چند روز بیشتر طول بکشد.

لوچیا و پریود چه تفاوتی باهمدیگر دارند؟

معمولاً بین توقف لوچیا و شروع قاعدگی شما یک وقفه وجود دارد بنابراین انتظار داشته باشید که اولین دوره پس از زایمان خود را چند هفته پس از پایان لوچیا ببینید. اگر پریودتان نرسید و چند ماه از زایمانتان گذشته است با پزشک یا پزشک عمومی خود صحبت کنید. اگر شیر می‌دهید شروع مجدد قاعدگی طولانی‌تر خواهد بود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

 دیدن لخته‌های خون بزرگ:

اگر بعد از 24 ساعت اول لخته‌های بزرگ را دفع کردید یا بعد از یک هفته همچنان لخته‌های خون را دفع کردید فوراً با ماما یا پزشک خود تماس بگیرید.

جریان خون به جای کاهش افزایش می‌یابد:

جریان لوچیا در چند روز اول پس از زایمان سنگین خواهد بود. مقدار باید به مرور زمان کاهش یابد. اگر جریان خون ناگهان شدیدتر از آنچه بود شد یا به صورت کاهش شدید یا متوسط بیش از یک هفته ادامه یافت فوراً با ماما یا پزشک عمومی خود تماس بگیرید.

 لوچیا بوی عجیبی می‌دهد:

اگر از دست دادن خون شما بوی عجیب یا بدی می‌دهد ممکن است در رحم خود عفونت داشته باشید با ممکن است به دلیل پارگی‌هایی که در حین زایمان ایجاد کرده‌اید در واژن یا پرینه (نقطه بین واژن و پایین) عفونت داشته باشید. هنگامی که این اتفاق می‌افتد ترشحات نیز ممکن است تغییر رنگ دهند.

 درد لگن:

عفونت ادراری یا یبوست می‌تواند باعث درد لگن شود. در هر دو مورد مقدار زیادی آب بنوشید و بدون معطلی با ماما یا پزشک عمومی خود تماس بگیرید. یک ملین ملایم یا تغییر رژیم غذایی می‌تواند به یبوست کمک کند که بعد از زایمان بسیار شایع است. یک بیماری جدی که باعث درد لگن می‌شود عفونت در رحم است. این باعث می‌شود مادران احساس لرز و ناخوشی کنند. در این مورد فوراً با پزشک عمومی خود تماس بگیرید.

 

عفونت لوچیا چگونه درمان می‌شود؟

عفونت‌های پس از زایمان اغلب 10-1 روز پس از تولد رخ می‌دهد. آن‌ها عمدتاً توسط عفونت‌های باکتریایی دستگاه تناسلی زنان ایجاد می‌شوند. اگر عفونت لوچیا را تجربه می‌کنید ممکن است از تب و لرز و همچنین لوچیا با بوی بد و درد شکم رنج ببرید. درمان معمولاً آنتی بیوتیک خواهد بود و شما باید ظرف چند روز احساس بهتری داشته باشید. اگر خونریزی را تجربه کردید که در عرض 15 دقیقه یا کمتر از یک پد خیس می‌شود باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

 

منبع:

www.goodto.com

بعد از زایمان سزارین، تب و لرز چرا؟

بعد از زایمان سزارین، تب و لرز چرا؟
برای همه پیش نمی‌آید، اما برخی از خانم‌ها بعد از سزارین دچار تب و لرز می‌شوند. ما به شما کمک می‌کنیم تا متوجه شوید بعد از زایمان سزارین تب و لرز چرا رخ می‌دهد.

بعد از زایمان سزارین، تب و لرز چرا؟

برای همه پیش نمی‌آید، اما برخی از خانم‌ها بعد از سزارین دچار تب و لرز می‌شوند. ما به شما کمک می‌کنیم تا متوجه شوید بعد از زایمان سزارین تب و لرز چرا رخ می‌دهد.
این موضوع را از طریق پاسخ به پرسش یک مخاطب برایتان توضیح می‌دهیم.

بعد از زایمان سزارین، تب و لرز چرا؟
دلایل تب پس از سزارین چیست؟
سئوال: همسر 29 ساله من 8 ماهه باردار بود و دکتر به او گفت که نوزاد در وضعیت بریچ است و احتمال چرخش سر نوزاد بسیار کمتر است (وضعیت سفالیک).
اما در گزارش هفته سی و هفتم بارداری، نوزاد سفالیک پیدا شد. بعدا تا موعد مقرر، همسرم هیچ درد زایمانی نداشت، بنابراین دکتر تصمیم گرفت القای زایمان را انجام دهد.
بعد از 24 ساعت دارو و مراقبت، ناگهان تصمیم گرفتند او را سزارین کنند. آیا امکان دارد نوزاد بعد از پاره شدن کیسه آب وضعیت خود را تغییر دهد؟

ورم سینه‌ها شایع‌ترین علت است، ببینید که سینه‌ها خالی و نرم هستند، یا نه. اگر اینطور نیست، به یک ماما مراجعه کنید تا به شما نشان دهد چگونه به نوزاد شیر بدهید.

به هر حال ما صاحب یک دختر شدیم. پس از ترخیص از بیمارستان، پزشک دو بار در روز به مدت پنج روز نمک، آسکلوفناک و پاراستامول تجویز کرد. تا پنج روز همسرم خوب می‌شد، اما حالا هر غروب تب می‌کند. دلایل تب چیست و چه عواقبی در پی خواهد داشت؟

پاسخ:
نمی‌دانم چرا همسر شما سزارین شده‌اند، اما مشخصا مشکلی وجود داشته است.
این‌که بعد از 5 روز تب دارد، طبیعی نیست. اگر جراح او در دسترس نباشد، باید توسط جراح یا هر پزشک مجرب دیگر ویزیت شود تا علل احتمالی عفونت مورد بررسی قرار بگیرد.

بعد از زایمان سزارین، تب و لرز چرا؟

علل شایع تب پس از سزارین
علل شایع تب پس از سزارین عبارتند از:

1- سینه‌های ورم‌کرده
ورم سینه‌ها شایع‌ترین علت است، ببینید که سینه‌ها خالی و نرم هستند، یا نه. اگر اینطور نیست، به یک ماما مراجعه کنید تا به شما نشان دهد چگونه به نوزاد شیر بدهید.
سینه‌های پر از شیر منجر به تب می‌شود.

2- احتمال مالاریا
یک مشکل بسیار رایج، مالاریا است بنابراین خانمی که بعد از زایمان تب کرده، باید از نظر انگل مالاریا بررسی شود.
و حتی اگر گزارش نرمال باشد، اگر الگوی تب مانند مالاریا وجود دارد، باید کلروکین مصرف کند.
به طور کلی و به صورت روتین، آزمایش ادرار و کشت هم باید انجام شود. عفونت در صورت شناسایی باید درمان شود.

بعد از زایمان سزارین، تب و لرز چرا؟

3- عفونت احتمالی زخم
برای این مورد باید فرد توسط جراح معاینه و علت عفونت شناسایی و با تجویز آنتی‌بیوتیک درمان شود.

4- عفونت رحم
اگر زخم سالم باشد، امکان عفونت رحم هست.
علل نادر دیگری برای تب وجود دارد که همه آن‌ها جدی هستند مانند ترومبوز ورید عمقی (انسداد رگ‌های پا)، عفونت‌های جدی قفسه سینه / آمبولی.
این موارد را می‌توان با سونوگرافی بررسی کرد، اما احتمالات نادری هستند و اگر با آزمایش‌های ساده‌ای که قبلا گفتیم علت یا درمان تب پیدا نشد، باید در نظر گرفته شوند.

لرز پس از زایمان سزارین و طبیعی 
پزشکان، ماماها و کلاس‌های زایمان به شما کمک می‌کنند تقریبا برای هر اتفاقی که ممکن است در طول زایمان و زایمان رخ دهد، آماده شوید.
اما برای بعد از آن چطور؟ برخی از ناراحتی‌های پس از زایمان، ممکن است شما را غافلگیر کند.
مثلا ممکن است در حالی که می‌خواهید چرت بزنید، ناگهان دندان‌هایتان به هم بخورد و شروع کنید به لرز کردن. نترسید! بسیاری از زنان نمی‌دانند که این اتفاق ممکن است در مدت کوتاهی پس از زایمان اتفاق بیفتد، اما طبیعی است.

بعد از زایمان سزارین، تب و لرز چرا؟
علت لرز پس از زایمان سزارین و طبیعی 
علت لرز پس از زایمان به طور کامل شناخته نشده است، اما ممکن است به از دست دادن مایعات یا گرما و تغییرات هورمونی در بدن شما پس از زایمان مرتبط باشد.

علت لرز پس از زایمان به طور کامل شناخته نشده است، اما ممکن است به از دست دادن مایعات یا گرما و تغییرات هورمونی در بدن شما پس از زایمان مرتبط باشد.

در این مورد، سزارین یا زایمان طبیعی تفاوتی ندارد. در حالی که لرز پس معمولا در عرض چند ساعت پس از زایمان اتفاق می‌افتد، ممکن است در اواخر زایمان هم رخ دهد.
حتی اگر اتاقی که در آن هستید کاملا گرم باشد، می‌توانید پس از زایمان دچار لرز شوید.

چه کاری باید انجام دهید؟
معمولا در بیمارستان به شما پتوهای اضافی داده می‌شود تا خود را با آن بپوشانید. مهم‌ترین نکته این است که سعی نکنید لرز را کنترل کنید.
فشار آوردن به خودتان و تلاش برای متوقف کردن لرز می‌تواند باعث پارگی بخیه شما شود.
فقط سعی کنید تا حد امکان استراحت کنید.
این اتفاق خوشایند نیست، اما می‌گذرد.

بعد از زایمان سزارین، تب و لرز چرا؟

آیا دلیلی برای نگرانی وجود دارد؟
لرز، دلیلی برای نگرانی ندارد.
اگر احساس می‌کنید لرزی شبیه به آنفولانزا دارید (دردی که تقریبا می‌توانید در استخوان‌های خود احساس کنید)، ممکن است تب داشته باشید و تب می‌تواند نشان‌دهنده عفونت باشد.
اما اگر دندان‌هایتان به هم می‌خورد و احساس می‌کنید که سردتان شده، این اتفاق معمولا نشانه‌ای از لرز پس از زایمان است.
در هر صورت، باید به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید تا مطمئن شوند که تب ندارید.

سئوال‌های خود را با پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

آیا خونریزی بعد از سقط باعث نامنطم شدن دوران قاعدگی میشود؟

آیا خونریزی بعد از سقط باعث نامنطم شدن دوران قاعدگی میشود؟

آیا خونریزی بعد از سقط باعث نامنطم شدن دوران قاعدگی میشود؟

برخی از روش های جلوگیری از بارداری ممکن است روی قاعده مند بودن دوره های بعد از سقط جنین تأثیر بگذارد. اگر فردی به طور معمول پریود نامنظم باشد، ممکن است پس از سقط جنین همچنان این موارد را تجربه کند. سقط جنین می تواند منجر به استرس عاطفی شود، که ممکن است بر چرخه قاعدگی فرد نیز تأثیر بگذارد. تجربه استرس می تواند نظم قاعدگی را تغییر دهد.اگر خانمی بعد از سقط جنین قاعدگی نامنظمی داشته و قبلاً این کار را نکرده است ، باید با پزشک خود صحبت کند.

انتظار برای دوره اول چیست؟

پس از سقط جراحی ، اولین قاعدگی زن ممکن است کوتاه تر از حد معمول باشد. روش سقط جنین رحم را کاملا خالی می کند، بنابراین بافت کمتری برای دفع وجود دارد که می تواند منجر به دوره کمتری شود. اولین دوره قاعدگی زنان ممکن است طولانی تر از حد معمول باشد ، پس از سقط جنین پزشکی ، زیرا در این درمان از هورمون هایی استفاده می شود که ممکن است بر طول دوره وی تأثیر بگذارد. این دوره همچنین می تواند سنگین تر باشد زیرا بدن ممکن است بافت اضافی برای دفع پس از عمل داشته باشد.استفاده از پد در اولین دوره قاعدگی پس از سقط جنین به زن امکان می دهد میزان خونی را که از دست می دهد کنترل کند.

انتظار برای دوره دوم چیست؟

دوره دوم پس از سقط جنین احتمالاً به همان دوره قبل از قاعدگی فرد برمی گردد. با این گفته ، برخی از خانم ها ممکن است متوجه شوند که دو یا سه دوره طول می کشد تا قاعدگی آنها به حالت عادی برگردد. اگر این اتفاق نیفتد، آنها باید با پزشک خود صحبت کنند.

چه زمان میتوان بارداری را کنترل کرد؟

زنان می توانند پس از سقط جنین مستقیماً از کنترل بارداری استفاده کنند. اگر آنها می خواهند از دستگاه داخل رحمی (IUD) استفاده کنند ، می توانند از یک متخصص بهداشت بخواهند که در همان قرار سقط جنین ، یکی را جایگزین کند. کاندوم یک روش پیشگیری از بارداری بدون هورمون و قابل اعتماد را ارائه می دهد که نیازی به جراحی ندارد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟|

اگر خانمی پس از سقط جنین یا دردی که با نسخه بدون نسخه داروی درد قابل کنترل نیست، دچار خونریزی بسیار شدید است، باید با پزشک خود صحبت کند. لخته شدن خون تا اندازه یک لیمو در هنگام خونریزی بعد از سقط طبیعی است. لخته های خون بزرگتر از این مواردی است که باید با یک پزشک در میان بگذارید.علائمی که ممکن است شامل سرگیجه ، تعریق و حالت تهوع در هنگام سقط جنین یا پس از آن باشد ، معمول است. با این حال ، زنانی که احساس ضعف و گرمای زیادی دارند باید با پزشک خود صحبت کنند.

برگردد ، باید به پزشک مراجعه کند.خونریزی پس از سقط طبیعی است. اگر این بسیار سنگین باشد ، بیش از 2 هفته ادامه یابد یا حاوی لخته های خون بزرگتر از یک لیمو باشد ، فرد باید با پزشک خود صحبت کند.

زایمان طبیعی بعد از سزارین امکان‌پذیر است؟

زایمان طبیعی بعد از سزارین امکان‌پذیر است؟

زایمان طبیعی بعد از سزارین امکان‌پذیر است؟

بسیاری از مادرهایی که در اولین زایمان خود سزارین شده‌اند برای زایمان فرزند دوم به بعد، مشتاقند زایمان طبیعی را تجربه کنند. تا همین چند سال پیش، تمام خانم‌هایی که در زایمان اول خود سزارین می‌شدند، تشویق به سزارین مجدد برای زایمان‌های بعدی‌شان می‌شدند.
اما این روزها زایمان طبیعی بعد از سزارین (که به آن VBAC هم می‌گویند) می‌تواند گزینه ایمنی برای بسیاری از مادرها و فرزندان‌شان باشد. ضمن اینکه بعد از زایمان طبیعی شما زودتر به خانه برمی‌گردید و روند بهبودی‌تان هم سریع‌تر است.
علت سزارین اول شما، نوع برشی که روی رحم‌تان ایجاد شده و چند مورد دیگر در سابقه پزشکی‌تان نشان می‌دهد که شما می‌توانید زایمان طبیعی بعد از سزارین داشته باشید یا خیر.

  • یک برش عرضی (یا برش افقی) در طول بخش پایینی و نازک‌تر رحم ایجاد می‌شود. این برش در بیشتر سزارین‌ها انجام شده و احتمال زایمان طبیعی بعد از سزارین را بیشتر می‌کند.
  • برش عمودی از بالا به پایین در عضلات رحم که طی زایمان به شدت منقبض می‌شوند، ایجاد می‌شود و برای زایمان طبیعی بعد از سزارین خطرناک‌تر بوده، ممکن است باعث پارگی عضلات رحم شود.

 

زایمان طبیعی بعد از سزارین

برشی که روی پوست‌تان دارید، نباید لزوما در راستای انقباض رحمی‌تان باشد. همچنین، اگر بیش از یک بار سزارین شده باشید، دیگر گزینه VBAC به شما پیشنهاد نمی‌شود.
البته تمام خانم‌هایی که اقدام به زایمان طبیعی بعد از سزارین می‌کنند، موفق به این کار نمی‌شوند و بر اساس آمار کالج بیماری‌های زنان و زایمان آمریکا بین ۶۰ تا ۸۰ درصد این خانم‌ها می‌توانند زایمان طبیعی موفقی بعد از سزارین داشته باشند.
با اینکه VBAC می‌تواند خطراتی داشته باشد، اما بسیاری از خانم‌ها یکبار این کار را بدون هیچ مشکلی انجام می‌دهند. اگر شما هم متقاضی این روش هستید، باید با پزشک‌تان صحبت کنید و خطرات و مزایایش را سبک و سنگین کنید.
مثلا اگر در زایمان اول قصد زایمان طبیعی داشتید و مشکلی هم نبوده اما حین زایمان مشخص شده که بچه بریچ (بچه چرخیده و پاهایش پایین بوده) است و ناگهان مجبور به سزارین شده‌اید، مسلما شما کاندیدای خوبی برای VBAC هستید تا مادری که موقع زایمان اولین فرزندش که ریز نقش بوده و جاگیری خوبی داشته اما بعد از اینکه دهانه رحم کامل باز شده و ۳ ساعت زور زده، باز موفق به زایمان طبیعی نشده و در نهایت سزارین شده است.
همیشه می‌گویند غیر ممکن است بتوان صددرصد پیش‌بینی کرد که چه کسی می‌تواند زایمان طبیعی داشته باشد و چه کسی در نهایت کارش به سزارین می‌کشد.

کاندیدای خوبی برای زایمان طبیعی بعد از سزارین هستید؟

بر اساس اعلام کالج بیماری‌های زنان و زایمان آمریکا، در صورتی که شرایط زیر را داشته باشید، کاندیدای خوبی برای VBAC هستید:

  • بهتر است برش سزارین زایمان قبلی‌تان افقی و در پایین رحم‌تان باشد تا اینکه عمودی و بالای رحم برش خورده باشد یا برش روی رحم T شکل باشد که شما را در معرض پارگی رحم قرار می‌دهد. حتی اگر تجربه دو سزارین اما با برش افقی داشته باشید، باز هم می‌توانیدگزینه خوبی برای VBAC باشید.
  • نباید سابقه هیچ نوع جراحی وسیع رحم، مثل «میومکتومی» یا «فیبرکتومی» که برای برداشتن فیبروم‌ها انجام می‌شود، داشته باشید.
  • نباید سابقه هیچ نوع پارگی رحم داشته باشید.
  • نباید شرایط خاص پزشکی یا زایمانی (مثل جفت سرراهی یا یک فیبروم بزرگ) داشته باشید که زایمان واژینال را خطرناک می‌کند.
  • باید یک پزشک متخصص کنارتان حاضر باشد تا در صورت لزوم، سزارین را انجام دهد. همچنین یک متخصص بیهوشی هم باید در اتاق زایمان حضور داشته باشد تا در صورت بروز شرایط اورژانسی بتواند از شما و فرزندتان محافظت کند.

شما نمی‌توانید زایمان طبیعی بعد از سزارین داشته باشید

  • اگر سن‌تان بالای ۳۵ سال است.
  • اگر اضافه وزن دارید.
  • وزن تخمینی فرزندتان بالای ۴ کیلوگرم است.
  • بارداری‌تان بیش از ۴۰ هفته طول کشیده باشد.
  • کمتر از ۱۸ ماه از زایمان قبلی‌تان گذشته باشد.
  • نیاز به القای زایمان داشته باشید. بسیاری از روش‌ها که برای آمادگی رحم و شروع زایمان انجام می‌شود، برای کسانی که سابقه سزارین دارند، ایمن نیست.

حتی اگر بعضی از این فاکتورهای خطر را دارید، به این معنی نیست که اصلا نباید سراغ VBAC بروید. بهتر است در مورد میزان شانس موفقیت و مزایا و خطرات این کار با پزشک‌تان مشورت کنید.

معاینه پزشک برای زایمان طبیعی

خوبی زایمان طبیعی بعد از سزارین چیست؟

یک VBAC موفق می‌تواند از جراحی وسیع شکمی جلوگیری کرده و خطرات مربوط به آن جلوگیری کند. از جمله خطرات جراحی سزارین می‌توان به ریسک بالای خونریزی شدید اشاره کرد که می‌تواند منجر به تزریق خون و در موارد نادرتر باعث هیسترکتومی (برداشتن رحم) شود. همچنین ریسک برخی عفونت‌ها و آسیب به اندام‌های داخلی حین جراحی افزایش می‌یابد.
ضمن اینکه تمام خطرات جراحی شکمی با هربار زایمان سزارین افزایش می‌یابد چراکه تکنیک استفاده از تجهیزات سخت‌تر می‌شود. همچنین اگر قصد دارید بچه‌های بیشتری داشته باشید، باید بدانید که هر سزارین خطر بروز مشکلات مامایی مثل جفت سرراهی و چسبندگی جفت را افزایش می‌دهد که در چسبندگی جفت، جفت بیش از حد در دیواره رحم مادر نفوذ کرده و در زمان زایمان به طور کامل جدا نمی‌شود. همین اتفاقات منجر به خونریزی‌های خطرناک و مرگبار و حتی هیسترکتومی می‌شود.
 

خونریزی با تأخیر و تغییرات پستان بعد از زایمان/ 4 توصیه ضروری برای دوره نفاس

خونریزی با تأخیر و تغییرات پستان بعد از زایمان/ 4 توصیه ضروری برای دوره نفاس

خونریزی با تأخیر و تغییرات پستان بعد از زایمان/ 4 توصیه ضروری برای دوره نفاس

نی نی سایت: در دوره نفاس یا دوره بعد از زایمان، تغییرات زیادی در بدن خانم‌ها به وجود می‌آید که کاملا طبیعی است. اما ممکن است بعضی از این تغییرات برای خانم‌ها غیر‌عادی به نظر برسد به ویژه خونریزی‌ها و تغییرات پستان. به همین دلیل ما از پریسا الماسی،‌ کارشناس مامایی، درباره خونریزی‌های بعد از زایمان و تغییرات پستان پرسیدیم و نکاتی را که خانم‌ها باید در دوره نفاس رعایت کنند برای‌تان در این گزارش آورده‌ایم.

 

علت دردهای بعد از زایمان

الماسی درباره درد‌های بالینی بعد از زایمان می‌گوید: در خانم‌هایی که یک‌بار زایمان کرده‌اند، رحم منقبض می‌ماند اما خانم‌هایی که چند‌بار زایمان کرده‌اند،‌رحم‌شان گاهی اوقات به شدت منقبض می‌شود که همین باعث بروز درد‌‌های بعد از زایمان می‌شود. با افزایش تعداد زایمان‌ها این درد‌ها هم افزایش پیدا می‌کنند. همچنین وقتی که نوزاد پستان مادر را می‌مکد به دلیل آزاد شدن هورمون،‌این درد‌‌ها تشدید می‌شود اما تا روز سوم بعد از زایمان، از شدت این درد‌ها کم شده و خفیف‌تر می‌شوند.
 

خانم‌هایی که چند‌بار زایمان کرده‌اند،‌رحم‌شان گاهی اوقات به شدت منقبض می‌شود که همین باعث بروز درد‌‌های بعد از زایمان می‌شود

خونریزی‌هایی که با تاخیر شروع می‌شوند

این کارشناس مامایی با اشاره به خونریزی با تأخیر بعد از زایمان توضیح می‌دهد: خونریزی ثانویه بعد از زایمان معمولا 24 ساعت تا 12 هفته بعد از زایمان رخ می‌دهد. این خونریزی از دیدگاه بالینی و جسمی نگران‌کننده است و در اثر جمع شدن غیر‌طبیعی محل جفت به وجود می‌آید.‏ گاهی اوقات هم این خونریزی به دلیل باقی ماندن بخشی از جفت در رحم، اتفاق می‌افتد.

مراقب از سینه

الماسی درباره مراقبت از سینه‌ها بعد از زایمان می‌گوید: نوک پستان به جز تمیز نگه داشتن و توجه به شکاف پوستی، به مراقبت چندانی نیاز ندارد. نوک پستانی که دچار شکاف باشد باعث می‌شود شیردهی دردناک شود و همچنین آثار مخربی بر تولید شیر دارد. این شکاف‌ها مسیری برای ورود باکتری‌های بیماری‌زا فراهم می‌کنند چون ممکن است شیر خشک شده در آن شکاف‌ها تجمع پیدا کند و باعث دردناک شدن پستان شود.‌
بنابر‌این لازم است که خانم‌ها قبل و بعد از شیردهی نوک پستان‌شان را با آب و صابون ملایم شستشو دهند. در صورتی که نوک پستان دچار شکاف و تحریک شده باشد،‌آنها می‌توانند از پماد‌‌های مناسب استفاده کنند.

اگر شکاف پستان شدید باشد، مادر نباید به شیرخوار اجازه دهد تا از پستان مبتلا به شکاف تغذیه کند. همچنین پستان مبتلا باید به‌طور منظم با پمپ تخلیه شود تا ضایعات و شکاف‌های آن التیام پیدا کنند. گرفته شدن نادرست پستان توسط کودک شیرخوار هم ممکن است باعث ایجاد این شکاف‌ها شود.

الماسی با بیان اینکه ورم یا سفت شدن پستان در زنانی که به نوزاد خود شیر نمی‌دهند، شایع است، می‌گوید: ورم پستان با نشت شیر و درد پستان مشخص می‌شود و این علائم 3 تا 5 روز بعد از زایمان به حداکثر خود می‌رسند.

 

فواید شیردهی بعد از زایمان

شیر مادر غذای ایده‌آل نوزاد است و مواد غذایی متناسب با سن و عوامل ایمنی و مواد ضد‌میکروبی را برای او فراهم می‌کند. همچنین مواد لازم برای تحریک رشد و تمایز سلولی در بدن کودک از این طریق تأمین می‌شود. به همین دلیل الماسی می‌گوید: منافع شیردهی و تغذیه با شیر مادر درباره مادر و نوزاد بسیار زیاد هستند. در زنانی که به کودک خود شیر می‌دهند خطر سرطان پستان و سرطان دستگاه تناسلی کاهش پیدا می‌کند. همچنین بدون در نظر گرفتن تأثیراتی که شیر مادر در ایمنی کودک دارد، باعث می‌شود میزان هوش او در بزرگسالی بیشتر شود. در صورتی که مادران به نوزاد‌شان شیر دهند، میزان باقی مانده افزایش وزن‌شان از دوران زایمان کم می‌شود و آنها سریع‌تر به وزن دوران قبل از بارداری خود بر‌‌می‌گردند.

منافع شیردهی و تغذیه با شیر مادر درباره مادر و نوزاد بسیار زیاد هستند

 

مراقبت‌های لازم برای دوره بعد از زایمان

لازم است در دوران بعد از زایمان که به دوره نفاس هم مشهور است، مراقبت‌های خاصی از بدن خود انجام دهید تا سلامت‌تان را زودتر به دست آورید:
1- مراقبت از پرینه (لایه‌های داخلی دستگاه تناسلی) و جلوگیری از عفونت بعد از زایمان: خانم‌ها باید در هنگام دستشویی و شستشوی آلت تناسلی، خودشان را از جلو به عقب بشویند و تمیز کنند تا عفونت منتشر نشود.
2- بعد از زایمان، در صورت وجود پارگی، خانم‌ها باید روی ناحیه پرینه کیسه یخ قرار بدهند تا ورم و ناراحتی‌شان در طی 24 ساعت اول بعد از زایمان کاهش پیدا کند. آنها می‌توانند به صورت دوره‌ای از اسپری بی‌حس‌کننده موضعی هم برای تسکین درد استفاده کنند.
3- اگر خانم‌ها بعد از زایمان، درد شدیدی در ناحیه پرینه داشته باشند، ممکن است به دلیل عفونت یا جمع شدن خون در یک ناحیه باشد. بنابر‌این در این شرایط ضروری است که خانم‌ها حتما به پزشک مراجعه کنند.
4- تقریبا از 24 ساعت بعد از زایمان برای کاهش ناراحتی موضعی می‌توان از حرارت مرطوب با لگن آب ولرم استفاده کرد. در زایمان‌هایی که عارضه‌ای نداشته‌اند، بیمار می‌تواند در وان حمام کند.

خونریزی بعد از زایمان تا چه حد طبیعی است؟

خونریزی بعد از زایمان تا چه حد طبیعی است؟

خونریزی بعد از زایمان تا چه حد طبیعی است؟

اگر شما زایمان طبیعی یا سزارین داشته باشید، بعد از آن تخلیه و خونریزی خواهید داشت که به آن لوسیا یا زچگی می‌گویند. با این خونریزی رحم شما خون و بافت اضافی را که به رشد بچه کمک می‌کرده، دفع می‌کند. این خونریزی در روزهای اول بعد از تولد بچه طبیعی است اما اگر خونریزی شدید بعد از آن هم ادامه پیدا کرد، لازم است با پزشک تماس بگیرید.

چه نوع خونریزی طبیعی است

خون باید قرمز روشن باشد و شما ممکن است در روزهای اول بعد از تولد بچه در آن مقداری لخته ببینید. مقدار آن باید در حدی باشد که در ابتدا یک نواربهداشتی که در بیمارستان به شما می‌دهند را بپوشاند و بعد از آن با نواربهداشتی‌های معمولی قابل مهار باشد. وقتی بچه را به خانه می‌آورید این خونریزی زیاد می‌شود زیرا شما تحرک بیشتری دارید. اگر خونریزی شما را اذیت کرد، سعی کنید زیاد راه نروید و کمی استراحت کنید.
همچنین اگر موقع ایستادن خونریزی کردید، طبیعی است. دلیلش این است که واژن شما دوباره دارد شکل خود را پیدا می‌کند. وقتی شما نشسته یا خوابیده هستید خون در محفظه‌ای فنجان مانند جمع می‌شود و وقتی می‌ایستید یا دراز می‌کشید بیرون می‌ریزد.
بعد از حدود 10 روز خونریزی باید کم شود. شما ممکن است خونریزی ملایم یا لکه بینی را برای 6 هفته بعد از زایمان هم مشاهده کنید. یادتان باشد، شما فقط مجاز هستید از نواربهداشتی‌های معمولی استفاده کنید. گذاشتن تامپون ممکن است باعث عفونت شود.

در خونریزی شدید بعد از زایمان باید به پزشک مراجعه کنید

خونریزی شدید بعد از به دنیا آمدن نوزاد خونریزی پس از زایمان نامیده می‌شود. 5 درصد از زنان این خونریزی را تجربه می‌کنند. این خونریزی معمولا در 24 ساعت اول بعد از زایمان اتفاق می‌افتد اما بعضی زنان در طول 12 هفته بعد از تولد نوزاد هم آن را تجربه می‌کنند.
خونریزی پس از زایمان مشکلی جدی است. ممکن است باعث افت شدید فشار خون شما شود. اگر فشار بیش از حد پایین بیاید ارگان‌های بدن شما خون کافی دریافت نمی‌کنند و ممکن است شوک اتفاق بیفتد. شوک در اثر افت فشار بسیار خطرناک است. برای همین لازم است که حتما در صورت مشاهده خونریزی بعد از زایمان با پزشک تماس بگیرید.
اگر هر کدام از این نشانه‌ها یا علائم را دیدید با اورژانس تماس بگیرید.

  • خونریزی قرمز رنگ بعد از سه روز بعد از زایمان
  • مشاهده‌ لخته‌های بزرگ
  • خونریزی که در کمتر از یک ساعت یک نوار بهداشتی معمولی را پر کند و کم یا قطع نشود.
  • تاری دید
  • احساس سرما
  • عرق سرد
  • شربان قلب بالا
  • ضعف
  • تهوع
  • احساس غش کردن

علت خونریزی بعد از زایمان

موارد مشخصی می‌تواند باعث افزایش احتمال به وجود آمدن خونریزی بعد از زایمان شود. اگر قبلا خونریزی بعد از زایمان داشتید، احتمالا دوباره آن را تجربه می‌کنید. به دلایل نامشخص زنان آسیایی و اسپانیایی بیشتر در معرض خونریزی بعد از زایمان قرار دارند.

شایع‌ترین دلیل خونریزی بعد از زایمان چیزی است که به آن ضعف یا نارسایی رحمی می‌گویند. به طور معمول رحم بعد از زایمان انقباض پیدا می‌کند تا خونریزی را در محلی که جفت در آن قرار داشته متوقف کند. شما ممکن است خونریزی بعد از زایمان را تجربه کنید اگر:

  • دوقلو یا بیشتر به دنیا آورده باشید.

  • کودکی بیشتر از 4 کیلوگرم وزن به دنیا آورده باشید.

  • زایمانی طولانی داشته باشید.

  • پیش از این زایمان‌های زیادی داشته باشید.

  • دلایل دیگری که احتمالا خونریزی پس از زایمان را بالا می‌برند عبارتند از:

  • آسیب دیدن رحم، وقتی رحم در طول زایمان پاره می‌شود.

  • سزارین. در سزارین احتمال ابتلا به خونریزی بعد از زایمان از زایمان طبیعی بالاتر است.

  • پارگی سرویکس یا کانال زایمان در طول زایمان

  • بیهوشی عمومی. ممکن است در سزارین لازم شود.

  • اکسی توسین یا پیتوسین، دارویی که برای القا زایمان تزریق می‌شود.

  • فشار خون بالا و دفع پروتئین در ادرار در طول حاملگی

  • چاقی

  • مشکلاتی در رابطه با جفت

    درمان خون ریزی بعد از زایمان

درمان خونریزی بعد از زایمان چگونه است؟

  • برای خونریزی بعد از زایمان درمان‌های متفاوتی وجود دارد. پزشک تشخیص می‌دهد کدام روش برای شما بهتر است. ممکن است برای شما یکی از این راه‌ها تجویز شود:

  • داروهایی که به جمع شدن رحم کمک می‌کنند.

  • ماساژ رحم

  • خارج کردن بخش‌هایی از جفت که هنوز در رحم قرار دارند.

  • انجام جراحی لاپاراتومی برای پیدا کردن علت خونریزی و متوقف کردن آن

  • تزریق خون، برای جبران از دست رفتن خون بدن

  • هیستریکتومی یا برداشتن رحم

  • انجام عملی برای بستن رگ‌های خونریزی کننده در رحم

  • استفاده از وسیله‌ای به نام بالون باکری که درون رحم قرار می‌گیرد و برای کاهش خونریزی به آن فشار اضافه می‌کند.