برچسب: خونریزی در بارداری

بیا نی نی: هر سال تعداد قابل توجهی از مادران جانشان را به دلیل خونریزی‌های بعد از زایمان از دست می‌دهند و تعدادی دیگر هم به دلیل خونریزی، در همان ماه‌های اول جنینشان را سقط می‌کنند. به همین دلیل درباره خونریزی‌هایی که منجر به سقط جنین می‌شوند از نیلوفر ابراهیمی، کارشناس مامایی پرسیدیم.

 

اصلی‌ترین علت مرگ در بارداری

ابراهیمی مرگ ناشی از خونریزی را از علل اصلی مرگ و میر مادران باردار می‌داند و می‌گوید:«  خونریزی به عنوان مهم‌ترین عامل مرگ و میر مادران باردار شناسایی شده است. خونریزی زایمانی به دو دسته قبل از زایمان و بعد از زایمان تقسیم می‌شود. از دلایل و عوامل زمینه‌ساز خونریزی زایمان می‌توان به باقی‌ماندن جفت در رحم، آتونی رحم (خوب جمع نشدن رحم بعد از زایمان)، کنده شدن جفت و اختلالات انعقادی اشاره کرد.»

 

علت خونریزی در بارداری

این کارشناس مامایی درباره عوامل خونریزی توضیح می‌دهد:« ماندن جفت در رحم بعد از زایمان اتفاق می‌افتد و در صورتی که جفت همچنان در داخل رحم باقی بماند باعث بروز عفونت و خونریزی می‌شود. آتونی رحم (خوب جمع نشدن رحم) به دلیل ناتوانی رحم در انقباض کردن به دنبال زایمان اتفاق می‌افتد. آتونی بیشتر در خانم‌هایی که نوزادی درشت و یا دوقلو و چندقلو به دنیا آورده‌اند و همچنین خانم‌هایی که مایع آمنیوتیک زیادی دارند مشاهده می‌شود. کنده شدن جفت به جدایی قبل از موعد جفتی گفته می‌شود که به طور طبیعی لانه‌گزینی کرده است. شایع‌ترین اختلال مرتبط با کنده شدن جفت، فشار‌خون بالا است. اختلالات انعقادی هم به دنبال مشکلاتی که در فاکتور‌های انعقاد خون وجود دارد به وجود می‌آید.»

تا زمانی که خونریزی کم و قابل کنترل است می‌توان از حاد شدن شرایط و مرگ مادر جلوگیری کرد اما زمانی که خونریزی به شرایط حادی برسد،‌در نهایت به مادر شوک وارد شده و به کما می‌رود.

 

پیشگیری از خونریزی بعد از زایمان

نیلوفر ابراهیمی، کارشناس مامایی درباره پیشگیری از بروز خونریزی بعد از زایمان می‌گوید:« برای پیشگیری از خونریزی خانم‌ها بعد از زایمان،‌میزان ادرار آنها را اندازه‌گیری می‌کنند و اگر حجم ادرار در این خانم‌ها از میزان معینی پایین‌تر باشد مشکوک به خونریزی است و باید اقدامات درمانی برایش انجام شود. چون کلیه‌های بدن نسبت به کمبود خون حساس هستند به همین دلیل آن را در ادرار نشان می‌دهند.»
 

درمان خونریزی در بارداری

متخصصان بر اساس علت خونریزی، آن را درمان می‌کنند. خونریزی قبل از زایمان به دو دسته سقط و مول (بچه‌خوره) تقسیم می‌شود. بر همین اساس ابراهیمی درباره دلیل بروز مول می‌گوید:« مول (بچه‌خوره) به تغذیه بیش از حد جفت گفته می‌شود که بسیار وضعیت خطرناکی است و به سقط شدن جنین ختم می‌شود. درواقع مول تومور جفتی است و خانم‌هایی که دچار این وضعیت می‌شوند، احتمال اینکه در حاملگی‌های بعدی هم دچار مول شوند زیاد است. همچنین خانم‌هایی که به مدت‌طولانی قرص ضد‌بارداری مصرف می‌کنند، سابقه‌ی سقط جنین دارند، دخانیات استعمال می‌کنند و کمبود ویتامین دارند، شانس ابتلا به مول در آنها افزایش می‌یابد. در صورتی که سن پدر بچه بالا باشد و سن مادر بچه هم بالا و یا خیلی پایین باشد، احتمال بروز مول زیاد است.»

 

علت خونریزی اوایل بارداری

نیلوفر ابراهیمی به دلایل خونریزی در ماه‌های اول و آخر بارداری اشاره می‌کند و توضیح می‌دهد:« در 3 ماهه‌ی اول، خونریزی خارج از رحمی ممکن است باعث ختم بارداری و سقط جنین شود. چون جنین در جایی خارج از حفره‌ی رحم لانه‌گزینی کرده که ممکن است با رشد جنین، تخمدان و  کیسه‌ی تخمدان پاره شوند. خونریزی در 3 ماهه‌ی آخر بارداری هم ممکن است به 4 دلیل کنده‌شدن جفت، جفت سرراهی، مشکلات انعقادی و پارگی رحم اتفاق بیفتد.»
عفونت‌های باکتریایی، کم‌کاری تیروئید، دیابت کنترل نشده، مصرف الکل و استعمال دخانیات،‌ضربه به شکم و بدن منجر به سقط جنین می‌شوند. بر همین اساس این کارشناس مامایی توصیه می‌کند:« خانم‌های باردار حتما 3 تا 4 ماه قبل از اقدام برای بارداری سونوگرافی، آزمایش تکمیلی و تست پاپ‌اسمیر انجام دهند تا در صورت وجود مشکل بتوانند آن را درمان کنند.» 

خونریزی آن هم در ماه‌هایی که خبری از عادت ماهانه نیست، هر مادر منتظری را نگران می‌کند. اما آرام باشید. گرچه خونریزی در سه ماه ابتدای بارداری، اغلب از سقط جنین خبر می‌دهد، اما در نیمه دوم بارداری، معمولا نشانه تهدید کننده‌ای نیست. اگر ادامه این مطلب را بخوانید، خواهید فهمید که چه زمانی باید از این لکه‌های خون بترسید و در چه شرایطی، با صبر یا درمان‌های ساده، می‌توانید از خونریزی واژینال خلاص شوید.

التهاب بی‌دردسر

بسیاری از زنان در دوران بارداری، خونریزی‌های مقطعی و خفیف واژینال را تجربه می‌کنند. این خونریزی‌ها معمولا ظاهری نگران کننده و شدید ندارد و خیلی زود قطع می‌شود. التهاب واژن یا گردنه رحم در این ماه‌ها، می‌تواند زمینه را برای خونریزی‌های خفیف فراهم کند. التهابی که هم قابل درمان است و هم خطری برای شما و فرزندتان به همراه نمی‌آورد. گذشته از این، ممکن است رابطه جنسی، زمینه را برای خونریزی خفیف واژن یا دهانه رحم فراهم کند. اما میزان خونی که در این شرایط مشاهده می‌کنید، بسیار اندک بوده و خیلی زود قطع می‌شود.بیشتر بخوانید نشانه های سقط جنین چیست؟

نکند زود بیاید؟

درست است که خونریزی واژینال در نیمه دوم بارداری، معمولا نشانه خطر نیست، اما گاهی می‌تواند از عجله فرزندتان برای به دنیا آمدن حکایت کند. به همین دلیل در صورت مشاهده خونریزی که بعد از چند ساعت قطع می‌شود، بهتر است با پزشکتان تماس بگیرید. خونریزی واژینال در 10 درصد موارد، نشانه زایمان زودرس است و در موارد نادر، از وجود مشکلات مربوط به جفت خبر می‌دهد. پس اگر احساس کردید که شدت خروج خون از بدنتان، با خونریزی بعد از رابطه جنسی تفاوت دارد یا همزمان با خونریزی، علایم عجیب دیگری را هم تجربه کردید، حتما با پزشکتان تماس بگیرید.

آماده باشید

اگر در هفته‌های آخر بارداری دچار خونریزی در این ناحیه شدید، نگران نشوید. معنای این اتفاق ناخوشایند، این است که تنها چند روز تا به دنیا آمدن فرزندتان وقت باقی مانده است. در این شرایط، ممکن است کمردرد، درد شکم و اسپاسم معده یا رحم را احساس کنید و تا زمانی که این نشانه‌ها خفیف و قابل تحمل است، جایی برای نگرانی وجود ندارد. اما اگر درد شکم، کمر یا مشکلات رحم و معده شما شدت گرفت و خونریزی هم شکل هراس‌آور و شدیدی به خود گرفت، فورا به اورژانس مراجعه کنید.بیشتر بخوانید خونریزی شدید در بارداری.

مراقب باشید! حالتان خوش نیست!

شاید در نیمه دوم بارداری، بتوانید از کنار لکه‌های کمرنگ و ناچیز خونی که روی لباس زیرتان می‌بینید بگذرید اما خونریزی شدید را نمی‌توانید به سادگی نادیده بگیرید یا طبیعی تلقی کنید. خونریزی شدید در دوران بارداری، اغلب نشانه وجود مشکلات مربوط به جفت است و لزوم تماس گرفتن با پزشکتان را یادآوری می‌کند. اما اگر خونریزی واژینال، با تب، درد یا انقباض شکم، لرز یا اسپاسم همراه شد احتمالا شما در وضعیت خطرسازی قرار دارید و باید حتما فورا به اورژانس نزدیک‌ترین بیمارستان مراجعه کنید. بعید نیست که جفت از فرزندی که در شکم دارید جدا شده باشد و در صورت تاخیر از مداخله پزشکی، به دلیل نرسیدن اکسیژن، سلامت او تهدید شود.

مادری که اولین بارداری‌اش را تجربه می‌کند از توصیه‌های دوستان و مادربزرگ‌ها تا یافته‌های علمی همه را می‌شنود و در انبوه این توصیه‌ها ممکن است گیج شود. او با انواع اطلاعاتی که دریافت میکند نمی‌داند چه چیزی درست است و کدام نادرست. اما چند باوری که در مورد بارداری وجود دارد و ممکن است برای بسیاری از مادران سوال برانگیز باشد، آورده می‌شود.

اجازه خوردن سوشی ندارید!

این باور درست است. بهتر است سوشی‌های حاوی ماهی خانم که سطح جیوه بالایی دارند و احتمال آلودگی باکتریایی در آنها زیاد است، در دوران بارداری حذف کنید. حتی توصیه می‌شود که سوشی‌های گیاهی را نیز از رژیم غذایی بارداری خارج کنید چون ممکن است سرآشپز از یک چاقو برای تهیه سوشی ماهی و سوشی گیاهی استفاده کرده باشد.

در صورت ترک سیگار در زمان بارداری، شوک شدیدی به جنین وارد می‌شود

این باور نادرست است. اینکه فکر کنید با ترک سیگار شوکی که به جنین وارد میشود بدتر است، کاملا اشتباه است. نیکوتین به جای اکسیژن به گلبولهای قرمز خون متصل میشود و به همین دلیل مادر باردار باید مصرف سیگار را ترک کند تا اکسیژن به اندازه کافی به گلبولهای قرمز خون برسد. دقت داشته باشید که شما حتی نباید در معرض دود سیگار قرار بگیرید.

شکم رو به بالا یعنی شما پسر دارید

این باور نادرست است. این که شکل شکم چطور باشد هیچ ربطی به جنسیت جنین ندارد. اینکه شکم سفت باشد یا حتی عضلات شکم نرم شده باشند یا نه هیچ کدام نشاندهنده جنسیت نوزاد نیست.

ورزش‌های پیش از بارداری را در 9 ماه بارداری می‌توان انجام داد

این باور نادرست است. ورزش از هفته 29 بارداری به بعد باید کاهش پیدا کند و تنها انجام برخی ورزشهای هوازی را میتوان در سه ماهه دوم و سوم بارداری انجام داد. یوگا و پیلاتس از جمله ورزشهایی هستند که توصیه میشوند. مادر باردار باید در این مورد با پزشک مشورت کند زیرا هر مادر تاریخچه متفاوتی در انجام ورزشهای گوناگون دارد.

خونریزی در زمان بارداری خطرناک است

این باور درست است. همه انواع خونریزی به ویژه اگر با شکم درد همراه باشد باید به عنوان مورد مشکوک قلمداد شود و حتما باید بررسی انجام شود تا هرگونه مشکلی رفع شود.

رنگ کردن مو در بارداری به جنین آسیب میزند

این باور نادرست است. رنگ کردن مو در بارداری هیچ آسیبی به جنین نمی‌رساند. اما برخی تحقیقات درباره استنشاق گازهای شیمیایی در طول روند رنگ کردن و تاثیر آن بر مادر و جنین انجام شده است.

داشتن استرس در بارداری احتمال کولیک نوزاد را افزایش می‌دهد

این باور هم درست است و هم نادرست. در حالی که استرسی که مادر در دوران بارداری تجریه می‌کند به طور مستقیم جنین را تحت تاثیر قرار نمی‌دهد این حقیقت دارد که سطح بالای تنش، استرس و عصبانیت رگهای خونی جفت تنگ می‌شود که منجر به کمبود مواد مغذی می‌شود و اکسیژن به جفت نمی‌رسد.

به پشت خوابیدن برای جنین خطرناک است

این باور درست است. اگر مادر به پشت بخوابد ممکن است دچار افت فشار خون شود که این مشکل موجب پایین رفتن ضربان قلب جنین می‌شود. درباره وضعیت خوابیدن مادر و تاثیر آن بر جنین بخوانید.

گوش دادن به موسیقی کلاسیک ضریب هوشی جنین را بالا می‌برد

این باور هم درست است هم نادرست. در هفته سی و یکم بارداری حتما دیده اید که وقتی با جنین صحبت می‌کنید بیشتر حرمت می‌کند. این درست است که نوزاد موسیقی را که درون رحم شنیده بازخواهد یافت و برایش تسکین دهنده و آرامش بخش خواهد بود اما تحقیقات کمی وجود دارد که ارتباط آن را با ضریب هوشی تایید کند. درست است که برخی یافته‌های تحقیق نشان می‌دهد که مسیرهای بین سلول‌های مغزی ممکن است در این شرایط سریعتر رشد کند اما نتایج تحقیقات چندان قابل اطمینان نیست. در هر حال شنیدن موسیقی کلاسیک نمی‌تواند برای جنین ضرر داشته باشد.

رابطه جنسی در طول بارداری مشکلی ایجاد نمی‌کند

این باور درست است. رابطه جنسی در صورتی که هیچ مشکل پزشکی وجود نداشته باشد در طول دوران بارداری مشکلی ایجاد نمی‌کند. در صورتی که خونریزی در دوران بارداری داشته باشید نباید رابطه جنسی برقرار کنید.

زنجبیل باعث از بین رفتن تهوع بارداری می‌شود

این باور درست است. زنجبیل در فرآورده‌های مختلفی مانند چای استفاده می‌شود و می‌‌تواند به از بین رفتن یا کاهش تهوع صبحگاهی کمک کند.

دمنوش‌های گیاهی در دوران بارداری ممنوع هستند

این باور نادرست است. انواع گوناگونی از دم‌نوشها وجود دارند که مصرف آنها در دوران بارداری کاملا بی ایراد است. فقط کافی است پیش از مصرف برچسب آن را به دقت بخوانید تا مطمئن شوید مشکلی برای بارداری ایجاد نمی‌کند.

هر نوع خونریزی از نوع شدید آن در دوران بارداری یک تهدید جدی برای سلامت زندگی جنین و مادر است. براساس آمار، خونریزی در بارداری حدود 20 درصد از مادران را تحت تاثیر قرار می‌دهد. خونریزی چه شدید و چه خفیف باشد باید بلافاصله به پزشک مراجعه شود. حتی اگر این خونریزی در حد ترشحات خونی باشد که تهدید جدی ایجاد نمی‌کند بهتر است با دکتر مشورت شود.

خونریزی در سه ماهه اول بارداری

اغلب خونریزی‌ها طی 14 هفته اول بارداری اتفاق می‌افتد. در این موارد پزشک سونوگرافی تجویز می‌کند تا آسیب جفت را بررسی کرده و ضربان قلب جنین را (که میتوان از هفته ششم بارداری شنید) چک کند. همچنین پزشک بررسی می‌کند که خروجی رحم بسته شده است یا خیر.

علت خونریزی در سه ماهه اول بارداری

• آسیب رحم: این شایعترین اما بی‌خطرترین علت خونریزی است. در این زمان در دهانه رحم به میزان زیادی خون وجود دارد و افزایش پیدا می‌کند. در طول رابطه جنسی یا فعالیت ورزشی آسیب یا پارگی رگ‌های خونی ممکن است رخ دهد. معمولا این نوع خونریزی سنگین در دوران بارداری اتفاق نمی‌افتد. در این موارد خونریزی بدون درد بوده و اغلب 4 تا 6 ساعت طول می‌کشد.

درمان: استراحت زیادی داشته باشید و ورزش را برای چند روز به تعویق بیندازید.

• قاعدگی: تقریبا در هر 50 زن باردار در روزهای قاعدگی طبیعی ترشح خفیف خونی وجود دارد که علت آن هنوز مشخص نشده است. این ترشحات خطرناک نیستند و چنین خونریزی در مراحل اولیه بارداری بوده و بعد از چند روز از بین می‌رود.
• کمبود هورمون‌های بارداری: اگر تخمدان‌ها میزان کافی هورمون پروژسترون تولید نکنند، غشای مخاطی رحم از بین رفته و خونریزی اتفاق می‌افتد. این مشکل اغلب در زنانی که سیکل قاعدگی نامنظم دارند و بعد از درمان‌های ناباروری بروز می‌کند. لانه‌گزینی سلول تخم می‌تواند اختلال ایجاد کند و به همین دلیل رشد جفت با کندی انجام شود. نتیجه این مشکل خونریزی مشابه قاعدگی خفیف است.

درمان: نیاز به افزایش مقدار پروژسترون وجود دارد. در این موارد پزشک داروها و آمپول‌هایی تجویز کرده و توصیه می‌کند خانم باردار بیشتر استراحت کند.

• سقط جنین: اگر رشد جنین نامناسب باشد بارداری خود به خود ادامه پیدا نمی‌کند. احتمالا حدود 60 درصد از همه سقط جنین‌های اولیه (بین هفته های 6 و 12) ناشی از مشکلات ژنتیکی جنین است. خانم به زودی می‌تواند دوباره باردار شود و هیچ مشکلی برایش پیش نمی‌آید. نشانه‌های سقط جنین اغلب درد پایین شکم مشابه درد شدید قاعدگی است. با داشتن این علائم هشدار دهنده باید به پزشک مراجعه شود زیرا ممکن است خونریزی شدیدتر شود.

درمان: استراحت و استفاده از داروهای خاص. اگر جنین قبلا مرده باشد بقایای جفت و غشای مخاطی رحم با بی‌حسی کوتاه مدت خارج می‌شود.

• بارداری داخل لوله رحمی: تقریبا از هر 100 زن سلول تخم بارور وارد رحم نمیشود و در لوله‌های رحمی گیر می‌کند که نتیجه آن زخم و چسبندگی لوله های فالوپی است. خطر ابتلا به بارداری خارج رحمی با التهاب مکرر و درمان نشده تخمدان افزایش می‌یابد. بزرگترین خطر زمانی رخ می‌دهد که جنین بزرگ شده و از لوله‌ها جدا می‌شود. به این ترتیب خونریزی شدیدی بروز می‌کند. این اتفاق می‌تواند زندگی مادر را تهدید کند. علائم نیز مشابه انقباضات هستند. اغلب درد در یک طرف شکم و لکه بینی است.

درمان: جراحی فوری برای خارج کردن جنین از لوله فالوپی و توقف خونریزی.

خونریزی در سه ماهه دوم بارداری

بین هفته‌های 14 و 28 بارداری خونریزی به ندرت اتفاق می‌افتد. بدن مادر به طور کامل برای تحمل جنین تغییر کرده است. شایعترین علت خونریزی در این دوره افتادن و ضربه به شکم است. با درد شکم قطعا شما باید به پزشک مراجعه کنید حتی اگر هیچ خونریزی نداشته باشید. علت درد می‌تواند خونریزی بین دیواره رحم و جفت باشد. اگر جفت درست عمل نکند جنین ممکن است در خطر قرار بگیرد.
درمان: استراحت کامل

خونریزی در سه ماهه سوم بارداری

خونریزی پس از هفته 28 بارداری از هر 20 بارداری رخ می‌دهد. این خونریزی می‌تواند زندگی مادر و جنین را تهدید کند. شما باید هرچه سریعتر با اورژانس تماس بگیرید. پیش از رسیدن اورژانس باید به سمت چپ دراز بکشید و با کمک بالشت پاهایتان را بلند کنید.

علت خونریزی در سه ماهه سوم بارداری

• موقعیت اشتباه جفت: در هر 500 بارداری جفت نزدیک خروجی رحم و بالای آن قرار دارد. این حالت معمولا در سونوگرافی مشخص می‌شود. انقباض‌های اولیه می‌تواند باعث جمع شدن خون در عروق خونی جفت شود. در نتیجه خونریزی بدون درد اغلب بروز میکند.

درمان: درمان بیمارستانی، داروهای آرام بخش رحم، سزارین

• انقباض زودرس: در موارد نادر و در هفته 39 بارداری جفت قبل از تولد جدا می‌شود. نتیجه آن خونریزی، درد شدید و مداوم در شکم، کمر و رحم است. معمولا خون کمی وجود دارد اما خونریزی شدید در دوران بارداری نیز امکانپذیر است.

درمان: سزارین

دیگر علل خونریزی در بارداری

خونریزی در دوران بارداری می‌تواند به دلایل متعدد از جمله موارد زیر باشد:

• حاملگی منجمد که در آن جنین در رحم میمیرد
• التهاب دهانه رحم
• بارداری چند قلویی
• آسیب شکمی
• جاگذاری تخمک در دیواره رحم
• فرسایش دهانه رحم
• پولیپ گردن رحم
• رابطه جنسی در بارداری
• بارداری مولار
• تغییرات جنین
• سطح پایین پروژسترون
• عفونت مثانه
• جداسازی جفت
• تولد زودرس
• رگهای واریسی واژن
• پارگی رحم
• سرطان دهانه رحم
• آمنیوسنتز

خونریزی در بارداری خطرناک است؟

ترومای واژن، فرسایش، پولیپ و مشکلات پاتولوژیک ارثی می‌تواند منجر به عوارض جدی شود:

• نفوذ عفونت که میتواند باعث مرگ جنین داخل رحم شود
• شوک سپتیک ناشی از مرگ جنین و وجود بقایای آن در بدن مادر است
• شوک هموراژیک به علت خونریزی شدید
• بروز تومور انکولوژیک
• به همین دلیل با جزئی‌ترین خونریزی باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه شود.

لکه بینی در بارداری برای بسیاری از خانم‌ها نگران کننده است. تقریبا 20 درصد از خانم‌ها در طی 12 هفته اول بارداری دچار لکه بینی می‌شوند. خونریزی که در اوایل بارداری اتفاق می‌افتد خون رقیقتری نسبت به خون قاعدگی دارد و معمولا رنگی بین صورتی تا قرمز و قهوه‌ای دارند. لکه بینی ممکن است شما را نگران کند اما نترسید چون بیشتر زنانی که تجربه لکه بینی در بارداری داشته اند در نهایت بارداری سلامتی را از سر گذرانده اند.

تفاوت لکه بینی در بارداری با خونریزی در بارداری

خونریزی واژینال در دوران بارداری ترشح خون از واژن است. این می‌تواند در هر زمانی از بارداری از زمان لقاح تا پایان بارداری اتفاق بیفتد.
خونریزی رقیق یا لکه بینی در بارداری از بیماریهای بارداری شایع به ویژه در سه ماهه اول بارداری به حساب می‌آید. این اتفاق معمولا بدون هیچ زنگ خطری می‌افتد و زمانی که چند قطره خون در لباس زیرتان ببینید متوجه آن می‌شوید یا زمانی که با دستمال خودتان را تمیز می‌کنید متوجه وجود خون در دستمال می‌شوید.
اما خونریزی جریان خون شدیدتری است. در خونریزی شما نیاز به یک پد دارید تا لباستان کثیف نشود. در هر صورت چه لکه بینی داشته باشید چه خونریزی باید با پزشکتان تماس بگیرید.

لکه بینی در سه ماهه اول بارداری

لکه بینی لانه‌گزینی شایعترین علت لکه بینی در اوایل دوران بارداری است. لکه بینی لانه‌گزینی زمانی اتفاق می‌افتد که سلول تخم لقاح یافته به لایه رحم متصل می‌شود. این اتفاق می‌تواند چند روز خونریزی یا لکه بینی به دنبال داشته باشد. این لکه بینی معمولا حتی قبل از آن است که مادر متوجه بارداریش شود و اغلب با قاعدگی اشتباه گرفته میشود. خونریزی که بعد از روز قاعدگی مورد انتظار بروز کند معمولا خون لانه گزینی نیست و احتمالا مربوط به بارداری اولیه است.
یکی دیگر از علل لکه بینی در بارداری در هفته 13 بارداری می‌تواند ناشی از سقط جنین باشد. در صورتی که خون قهوه‌ای یا قرمز روشن با یا بدون درد داشته باشید احتمال خونریزی وجود دارد. دیگر علائم همراه با سقط جنین کمردرد شدید، ترشح صورتی-سفید، گرفتگی یا انقباض، کاهش وزن و از بین رفتن ناگهانی علائم بارداری است. در چنین وضعیتی پزشک با انجام آزمایش میزان هورمون گنادوتروپین کوریونیک انسانی را می‌سنجد و بعد از 24 تا 48 ساعت آزمایش را تکرار می‌کند تا با توجه به کاهش سطح این هورمون متوجه خاتمه بارداری شود.
چند دلیل دیگر برای لکه بینی در روزهای ابتدایی بارداری وجود دارد که از جمله آنها می‌توان به رابطه جنسی، سونوگرافی واژینال و بلند کردن جسم سنگین و ورزش سنگین اشاره کرد.
در صورتی که لکه بینی تبدیل به خونریزی شدید یا شبیه خونریزی قاعدگی شد باید مطمئن شوید بارداری خارج رحمی نیست. حدود 25 درصد زنان باردار در طول 12 هفته اول بارداری دچار لکه بینی می‌شوند. یک مطالعه از سال 2010 نشان داده که لکه بینی در هفته‌های ششم و هفتم بارداری شایعتر است. لکه بینی همیشه نشانه سقط جنین نیست و می‌تواند به دلیل لانه گزینی، بارداری خارج رحمی، علل ناشناخته و در نهایت سقط جنین باشد.

لکه بینی در سه ماهه دوم بارداری

لکه بینی در سه ماهه دوم بارداری به علت تحریک رحم به ویژه بعد از رابطه جنسی یا معاینه فیزیکی اتفاق می‌افتد. این اتفاق شایع است و جای نگرانی نیست. یکی دیگر از علل رایج لکه بینی در سه ماهه دوم بارداری پولیپ دهانه رحم است که به احتمالا به دلیل بالا رفتن سطح استروژن در بارداری بروز می‌کند. دلیل بروز آن هم افزایش عروق خونی در بافت اطراف دهانه رحم در طول بارداری است. در نتیجه تماس با این منطقه به عنوان مثال رابطه جنسی یا معاینه میتواند باعث خونریزی شود.

لکه بینی در سه ماهه سوم بارداری

لکه بینی در سه ماهه سوم بارداری نیز به دلیل رابطه جنسی یا معاینه اغلب اتفاق می‌افتد. حتی ممکن است علامت این باشد که زایمان نزدیک است. در صورتی که خونریزی واژینال شدید در سه ماهه سوم بارداری داشتید باید هر چه سریع به پزشک مراجعه کنید.

توصیه های مهم در لکه بینی بارداری

پزشک برای کاستن از عوارض لکه بینی بارداری ممکن است توصیه کند موارد زیر را رعایت کنید:

• استراحت بیشتر
• استراحت دادن پاها و نایستادن
• رساندن آب کافی به بدن
• محدو کردن فعالیتهای فیزیکی
• بالا نگهداشتن پاها
• پرهیز از بلند کردن بار سنگین

در صورتی که لکه بینی بارداری ظرف چند ساعت متوقف نشد ممکن است پزشک معاینه واژینال انجام دهد تا مقدار خونریزی را متوجه شود. سونوگرافی شکمی و واژینال نیز برای تایید سلامت جنین و ضربان قلب منظم او انجام می‌شود.

اگر به تازگی سقط جنین داشته‌اید احتمالا با چالش‌های جسمی و روحی زیادی روبه رو شده‌اید. برخی خانمها بعد از سقط جنین دچار عوارضی می‌شوند. برای مثال شرایطی مانند خونریزی شدید، عفونت و افسردگی ممکن است جزو عوارض سقط جنین باشد.

عوارض سقط جنین کدام است؟

شاید بسیاری از خانمها بر عوارض روحی سقط جنین تمرکز داشته باشند در حالی که از لحاظ جسمی نیز میتواند مشکلاتی ایجاد کند که از جمله آنها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

• سقط جنین ناقص
• خونریزی بیش از حد
• عفونت بعد از سقط جنین
• سندرم آشرمان
• سقط جنین مجدد
• افسردگی
• اختلالات اضطرابی
• احساس خستگی
• تب بالا و درد شدید شکمی
• سینه های حساس و ترشح شیر
• تغییر اشتها
• قاعدگی نامنظم
• ترشحات بد بو

سقط جنین ناقص

سقط جنین ناقص نسبتا شایع است. این به آن معناست که هنوز بخشی از بافت‌های حاملگی در رحم باقی می‌ماند. شایعترین علامت سقط جنین ناقص خونریزی یا گرفتگی شکم به مدت طولانی است. اگر دچار سقط جنین شده باشید پزشک به شما مدت زمان طبیعی خونریزی را خواهد گفت. اگر دو هفته بعد از سقط جنین خونریزی هنوز وجود دارد ممکن است دچار سقط جنین ناقص شده باشید و بهتر است با پزشک در این مورد مشورت کنید. گاهی اوقات سقط جنین ناقص خود به خود بهبود پیدا میکند اما در باقی موارد نیاز به درمان پزشکی است تا تمام بافت رحم تمیز شود.

خونریزی بیش از حد

پزشک احتمالا به شما خواهد گفت که خونریزی بعد از سقط جنین طبیعی است اما خونریزی بیش از حد میتواند خطرناک باشد. اگر علائم خونریزی مانند رنگ پریدگی، پوست سرد، سرگیجه یا افزایش ضربان قلب داشته باشید احتمال دارد که خون زیادی از دست داده باشید و بهتر است هرچه سریعتر به بیمارستان مراجعه کنید.

عفونت بعد از سقط جنین

حدود 3 درصد از خانمها مبتلا به عفونت ناشی از سقط جنین میشوند که ممکن است به علت باقی ماندن بخشی از بافت در رحم باشد. اگر علائم عفونت از جمله موارد زیر را مشاهده کردید بهتر است با پزشک تماس بگیرید

• خونریزی طولانی مدت و گرفتنی (بیشتر از 2 هفته)
• تب بالای 38 درجه سانتی گراد
• لرز
• بوی بد ترشحات واژن

عفونت بعد از سقط جنین خطرناک است اما به طور کلی با مصرف آنتی بیوتیک درمان میشود.

سندرم آشرمان

سندرم آشرمان یک عارضه نادر است که میتواند به دلایلی از جمله عفونت بروز کند. در این حالت بافت زخمی چسبنده در رحم شکل می‍‌‌گیرد. این چسبندگی میتواند باعث مشکلات باروری و سقط جنین شود. شایعترین علامت این مشکل نیز قاعدگی نامنظم و سبک است.
آزمایشی به نام هیستروسکوپی معمولا برای تشخیص سندرم آشرمن برای تایید وجود یا عدم وجود مشکل انجام میشود. ممکن است بعد از تایید این مشکل عمل جراحی برای حذف چسبندگی انجام شود. بعد از رفع مشکل شما میتوانید دوباره باردار شوید.

سقط جنین مجدد

به گفته برخی متخصصان یک درصد از زنان بیش از یک سقط جنین خواهند داشت که به آن سقط جنین مکرر میگویند. متاسفانه در 50 درصد موراد دلیل سقط جنین مجدد مشخص نیست. اما در صورتی که دو یا سه سقط جنین متوالی داشته باشید با پزشک در مورد انجام آزمایشهای مربوط به علل احتمالی مانند سندرم آشرمان، ناهنجاریهای رحمی یا هورمونی، سندرم آنتی فسفولیپید یا مشکلات ژنتیکی مشورت کنید.

افسردگی

در صورتی که بعد از سقط جنین علائم زیر را برای مدت طولانی تجربه کنید و آنها را به شدت احساس کنید به طوری که زندگی روزمره تان را مختل کند بهتر است بدانید که دچار افسردگی شده اید:

• بی علاقه گی به انجام فعالیتهای معمول
• احساس خستگی تمام وقت
• اضافه وزن یا کاهش وزن
• مشکل در تمرکز
• افکار خودکشی

غم و اندوه واکنش طبیعی به از دست دادن بارداری و سقط جنین است و طبیعی است بهبود مدتی زمان ببرد اما اگر بعد از سقط جنین علائم افسردگی بالینی را در خود دیدید باید به پزشک مراجعه کنید. مشاوره درمانی یا دارو میتواند کمک کند به حالت طبیعی برگردید.

اختلالات اضطرابی

برخی تحقیقات نشان میدهد اضطراب و اختلالات استرس پس از سقط جنین حتی بیشتر از افسردگی بالینی است و اگر شما با آنها مقابله نکنید میتوانند شما را اذیت کنند. حتی ممکن است بعد از سقط جنین شما علائم PTSD یا اختلال اضطراب بعد از حادثه را تجربه کنید. صحبت با مشاور و روانکاو و یادگیری مقابله با اضطراب میتواند به سلامت روانی شما کمک شایانی کند.

تغییر اشتها

برخی خانمها بعد از سقط جنین اشتهای بیشتری پیدا میکنند و انرژی بیشتری نسبت به حالت طبیعی دارند و برخی دیگران کاملا برعکس. هورمونها میتوانند واکنشهای بدن را تغییر دهند و احساسات مختلفی برای فرد در طی روز ایجاد کنند. اگر به شدت بی اشتها هستید یا میل شدیدی به خوردن غذا دارید بهتر است از یک کارشناس تغذیه کمک بگیرید.

احساس خستگی

بعد از سقط جنین برخی خانمها دچار مشکلات خواب میشوند و این اغلب به دلیل استرس بیش از حد است. مهم است که صبور باشید و با پزشکتان در این مورد مشورت کرده و بعد از بهبودی نسبی به سراغ ورزشهای سبک بروید چون به خواب راحت شما کمک زیادی می‌کند.

تب بالا و درد شدید شکمی

تب بالای 38 درج سانتی گراد میتواند نشانه ای از عفونت در بدن باشد که نیازمند توجه فوری است. گرفتگی عضلات شکم نیز نشان میدهد هنور مشکلاتی در بدن وجود دارد به همین دلیل بهتر است با دیدن این علائم به پزشک مراجعه شود. در صورت عفونت باید درمان دارویی لازم انجام شود. تا بهبودی 100 درصد حاصل شود.

سینه های حساس و ترشح شیر

برخی خانمها بعد از سقط دچار حساسیت سینه ها میشوند و حتی ترشح شیر از آنها دارند. این اتفاق معمولا در سقط جنینی که در سه ماهه دوم اتفاق افتاده، می افتد و دور بهبود طولانیتری خواهد داشت.

قاعدگی نامنظم

تا چندین دوره بعد از سقط جنین ممکن است چرخه قاعدگی به حالت طبیعی بازنگردد. این اتفاق به دلیل ترومایی که بدن دچار آن شده، طبیعی است. آنچه باید انجام دهید نظارت بر تغذیه، داشتن خواب خوب و مراقبت از خود است تا بدن دوباره خود را بازسازی کند.

ترشحات بدبو

یکی از عوارض سقط جنین ترشحات بد بود و زرد یا سبز رنگ است که طبیعی نیست. این اتفاق میتواند برای خانم بعد از سقط جنین ناخوشایند و ترسناک باشد. بهتر است بلافاصله بعد از مشاهده چنین علامتی به پزشک مراجعه کنید زیرا این علامت عفونت است و باید درمان شود.