جدول برنامه واکسیناسیون کشوری نوزادان و کودکان (جدید)

برنامه واکسیناسیون عبارت است از مجموعه‌ای از واکسن‌هایی که سنین مختلف برای کودکان اجرا می‌شود. در این برنامه، واکسن‌های مخصوص در زمان تولد، دو ماهگی، چهار ماهگی، شش ماهگی، دوازده ماهگی، هجده ماهگی و شش سالگی به کودکان زده می‌شود. برای داشتن اطلاعات بیشتر در این درباره، این مقاله را مطالعه کنید.

هر کودکی که پا به عرصه‌ی زندگی می‌گذارد، حق دارد که از نعمت تندرستی برخوردار باشد، بنابراین وظیفه هر پدر و مادری است که احتیاجات کودک را تامین کنند. نیاز‌های کودک فقط دادن غذا، تمیز کردن، خواباندن، ایجاد امنیت و محبت کردن به او نیست، بلکه تامین سلامت و خوب زیستن حال و آینده‌ی کودک و حفظ او از مخاطرات و تامین بهداشت روانی وی نیز ضرورت دارد. با اقدام به اصول پیشگیری در پنج مورد زیر می‌توان سلامت جسمی کودک را تامین کرد:
  1. ایمن سازی و پیشگیری از بیماری‌های عفونی و واگیردار
  2. رعایت موازین بهداشتی و ارتقا سطح بهداشت کودک (رعایت اصول بهداشت و تغذیه‌ی صحیح)
  3. تشخیص زود و درمان سریع بیماری‌هایی که باعث ایجاد عوارض مختلف می‌شوند، مانند عفونت ناشی از میکروب استرپتوکوک در گلو و پیدایش روماتیسم قلبی.
  4. تشخیص و درمان فوری بیماری‌هایی که علایم مشخص ندارند قبل از این که ضایعه غیر قابل جبرانی به وجود آورند. (آزمایش شنوایی و بینایی)
  5. جلوگیری از ناتوانی‌های دایمی که در نتیجه ی بیماری یا تصادفات ایجاد می‌شود.


ایمن سازی یا برنامه واکسیناسیون

واکسن عبارت است از فرآورده‌های میکروبی (مانند واکسن دیفتری و کزاز) یا ویروس‌های ضعیف شده‌ی مولد بیماری (مانند واکسن فلج اطفال، سرخک، سرخچه و اوریون) یا میکروب ضعیف شده (مانند واکسن سل) که بعد از تزریق واکسن، بدن کودک در برابر واکسنی که به او تزریق شده است، ماده‌ای می‌سازد که ضد آن است که پادتن نامیده می‌شود، بنابراین کودک در برابر آن بیماری مصون می‌گردد و به آن مبتلا نخواهد شد.

برنامه واکسیناسیون کودکان چیست؟

آیا ضرورت دارد که برای هر کودکی برنامه واکسیناسیون انجام گیرد؟

تزریق واکسن نه فقط کودک را در برابر بیماری‌های عفونی و واگیردار مصون می‌سازد، بلکه واکسیناسیون همه‌ی کودکان سبب می‌شود که آن بیماری در کشور و یا حتی در همه‌ی جهان ریشه کن گردد. بنابراین وظیفه‌ی هر پدر و مادری است که فرزند خود را در برابر بیماری‌هایی که واکسن آن‌ها ساخته شده و در اختیار است، واکسینه نماید، هم چنین قدمی در جهت ریشه کن شدن بیماری در کشور بردارد. در موارد استثنایی ممکن است تزریق واکسن برای کودک مجاز نباشد، مانند اختلال در سیستم ایمنی کودک که در این حالت با تشخیص پزشک یا واکسن تزریق نمی‌شود یا واکسن مخصوص تزریق خواهد شد.

آیا انجام برنامه واکسیناسیون برای کودک خطری ندارد؟

با پیشرفت‌هایی که در تهیه‌ی واکسن انجام گرفته است، واکسن هیچ گونه خطری برای نوزادان و کودکان ندارد، ولی پس از تزریق آن، بعضی از کودکان ممکن است برای مدت کوتاهی تب کنند و بی قرار گردند.



جدول برنامه واکسیناسیون و ایمن سازی در ایران

مسئولین بهداشت کشور برای رسیدن به هدف برنامه واکسیناسیون تمام کودکان، و با توجه به تحقیقاتی که برای تزریق همزمان چند واکسن در یک جلسه صورت گرفته، جدول زمان بندی واکسیناسیون را توصیه کرده‌اند که هم اکنون انجام می‌گیرد. اولین واکسن‌های ضروری بعد از تولد یا قبل از مرخص شدن نوزاد از بیمارستان انجام می‌شود و بعد از آن برنامه واکسیناسیون کودک در زمان‌های معین صورت می‌گیرد.

برنامه واکسیناسیون و ایمن سازی کودکان در ایران

سن

نوع واکسن

پس از تولد و قبل از مرخص شدن از بیمارستان

واکسن ب ث ژ + واکسن خوراکی فلج اطفال

دو ماهگی

واکسن پنج گانه تزریقی+ واکسن خوراکی فلج اطفال

چهار ماهگی

واکسن پنج گانه تزریقی + واکسن خوراکی فلج اطفال

شش ماهگی

واکسن پنج گانه تزریقی + واکسن خوراکی فلج اطفال

دوازده ماهگی

واکسن تزریقی سرخک، سرخجه و اوریون (MMR)

هجده ماهگی

واکسن سه گانه تزریقی + واکسن خوراکی فلج اطفال + واکسن (MMR) در صورتی که قبلا تزریق نشده باشد.

شش سالگی

واکسن سه گانه تزریقی (دیفتری، کزاز و سیاه سرفه) + واکسن خوارکی فلج اطفال

 

توجه:

  1. واکسن پنج گانه عبارت است از واکسن دیفتری، واکسن کزاز، واکسن سیاه سرفه، واکسن هموفیلوس آنفولانزا تیپ B و واکسن هپاتیت B
  2. در مورد نوزادان نارس و وزن کمتر از دو کیلوگرم، برنامه واکسن هپاتیت B باید در چهار نوبت بعد از تولد، یک ماهگی، دو ماهگی و شش ماهگی انجام گیرد.
  3. بعد از سن ۱۴ تا ۱۶ سالگی، هر ده سال باید واکسن دیفتری و کزاز ویژه بزرگسالان تزریق گردد.

قبل از تزریق واکسن کودک اقدامات زیر را انجام دهید:

  • کودک خود را بغل کنید.
  • به نوزاد خود کمک کنید تا واکسن را به عنوان یک شی مفید تصور کند. هیچ گاه کودک خود را با آمپول نترسانید و به او نگویید که اگر کار بدی انجام دادی به تو آمپول می‌زنیم. به جای این حرف‌ها به کودک بفهمانید که واکسن باعث سلامتی او خواهد شد و از بروز بیماری‌های جلوگیری می‌کند.
  • بهتر است که در هر زمانی برای تزریق واکسن مراجعه می‌کنید، جدول مربوط به نوزاد خود را به همراه داشته باشید تا تمامی اطلاعات جدید را در آن یادداشت کنید.
  • هنگام واکسیناسیون کودک، پتو و اسباب بازی به همراه خود داشته باشید تا بتوانید کودک خود را سرگرم کنید.

گروه مادر و کودک بیا نی نی 

واکسن پنج گانه کودکان شامل چه واکسن هاییست؟

واکسن پنج گانه شامل واکسن‌های دیفتری، سیاه سرفه، کزاز، هپاتیت B و هموفیلوس آنفولانزا نوع B می‌باشد که باعث حفاظت کودک در برابر پنج نوع بیماری می‌شود. در این مقاله توضیحاتی درباره واکسن پنج گانه، سه گانه و عوارض پس از تزریق آن به کودک، آورده شده است.

واکسن پنج گانه چیست؟

واکسن پنج گانه باعث حفاظت کودک در برابر پنج نوع بیماری می‌شود. واکسن پنج گانه شامل واکسن‌های دیفتری، سیاه سرفه، کزاز، هپاتیت B و هموفیلوس آنفولانزا نوع B می‌باشد. به این ترتیب به این پنج نوع واکسن با هم، واکسن پنج گانه (پنتاوالان) می‌گویند. واکسن دیفتری، سیاه سرفه و کزار با یکدیگر ترکیب شده‌اند و واکسن سه گانه را تشکیل داده‌اند.

واکسن سه گانه (دیفتری، کزاز و سیاه سرفه) چیست؟

این سه واکسن، مخلوطی از سم تغییر شکل یافته (توکسوئید) دیفتری، کزاز و میکروب کشته شده‌ی سیاه سرفه است که در یک آمپول تهیه شده و در قسمت جلو و طرف ران در عضله ی کودک تزریق می‌گردد.

واکسن پنج گانه - واکسن سه گانه - واکسن زدن به کودک

عوارض واکسن سه گانه چیست؟ 

بعد از تزریق واکسن سه گانه ممکن است بلافاصله یا در خلال ۲۴ ساعت بعد، تب نوزاد مشاهده شود و یا کودک نا آرامی کند که با دادن استامینوفن پس از یکی دو روز بهبود می‌یابد. اگر بعد از تزریق واکسن سه گانه، کودک دچار تب شدید ۴۰.۵ درجه‌ی سانتی گراد شود یا در خلال ۴۸ ساعت بعد از تزریق، کودک بیش از سه ساعت گریه‌ی شدید و مداوم کند یا دچار تشنج یا شوک (بی حالی شدید) شود، در نوبت‌های بعدی به جای واکسن سه گانه، واکسن دوگانه که بدون واکسن سیاه سرفه است، به او تزریق می‌گردد.

چون عوارض عصبی مانند تشنج، تب و علایم موضعی که بعد از تزریق واکسن سه گانه به وجود می‌آید، به واکسن سیاه سرفه نسبت داده می‌شود. در سال‌های اخیر واکسن سیاه سرفه که بدون سلول میکروب سیاه سرفه تهیه شده، در کشور‌های مختلف به کار برده می‌شود.
تحقیقات علمی نشان داده است که این نوع واکسن سیاه سرفه توام با واکسن کزاز و دیفتری که امروزه در اختیار است، عوارض موضعی و عمومی کمتری ایجاد می‌کند و در عین حال مصونیت کافی به وجود می‌آورد؛ بنابراین امروز توصیه می‌شود که در اولین یادآوری در ۱۲ تا ۱۵ ماهگی و دومین یاد آمد در ۴ تا ۶ سالگی، از مخلوط این سه نوع واکسن (توکسوئید دیفتری، کزاز و واکسن سایه سرفه بدون میکروب) استفاده گردد.
 
عوارض دیگر تزریق واکسن سه گانه عبارت است از:
  1. سفتی گلوله مانند در محل تزریق که ممکن است مدت‌ها باقی بماند و اهمیت ندارد و نباید نگران بود.
  2. قرمزی و حساس شدن محل تزریق که با گذاردن حوله‌ی مرطوب و نیمه گرم (کمپرس گرم) بهبود می‌یابد.

تاخیر در تزریق واکسن در زمان مناسب

اگر تزریق واکسن‌های چند نوبتی (مانند واکسن پنج گانه و فلج اطفال) به عللی مانند بیماری کودک یا مسافرت، در موقع خود انجام نگیرد و به تعویق بیفتد، بعداً در هر موقع می‌توان واکسن‌های عقب افتاده را تزریق کرد و واکسیناسیون کودک را ادامه داد و کامل کرد و احتیاج به از سر گرفتن واکسن نیست. سرماخوردگی خفیف کودک یا شل بودن مدفوع او مانعی برای تزریق واکسن و یا واکسن‌های عقب افتاده‌ی کودک نیست و می‌توان تزریق کرد.

واکسن هپاتیت B

واکسن هپاتیت B، جزو واکسن پنج گانه می‌باشد. بنابر توصیه‌ی مجامع علمی پزشکی کودکان، برای پیشگیری از ورم کبد ناشی از ویروس هپاتیت B و جلوگیری از تصلب کبد و سرطان کبد، این واکسن را باید بعد از تولد و یا قبل از مرخص شدن نوزاد از بیمارستان تزریق کرد. دو نوع واکسن در دسترس است که به کودکان با وزن بیش از دو کیلو گرم می توان تزریق کرد. اولین تزریق بعد از تولد، دومین در دو ماهگی و سوم در شش ماهگی تزریق می شود. در کشور ایران سال هاست واکسن هپاتیت  B به کودکان تزریق می گردد.

واکسن میکروب هموفیلوس آنفولانزا نوع B

میکروب هموفیلوس آنفولانزا در کودکان مخصوصاً در شیرخواران ایجاد بیماری مننژیت، تورم هنجره و عفونت ریه می‌نماید. خوشبختانه این واکسن ساخته شده است و تحقیقات نشان داده است که تزریق این واکسن، در حدود ۷۰ الی ۱۰۰ درصد ایجاد مصومیت می‌نماید. همانطور که در بالا اشاره شد، این واکسن توام با واکسن دیفتری، کزاز، سیاه سرفه و هپاتیت (واکسن پنج گانه) در سنین ۲، ۴ و ۶ ماهگی به کودکان تزریق می‌گردد.
آنتی بیوتیک‌ها برای درمان بیماری‌های ناشی از میکروب هموفیلوس آنفولانزا همیشه به طور موثر عمل نمی‌کنند، زیرا حدود ۳ تا ۵ درصد بیمارانی که به مننژیت مبتلا می‌شوند با  تجویز آنتی بیوتیک جان خود را از دست می‌دهند. برخی دیگر میکروب‌های هموفیلوس آنفولانزا به آنتی بیوتیک‌ها مقاوم شده اند و درمان آن‌ها بسیار مشکل است.

نکاتی در مورد واکسن های تزریقی

محل واکسن؛ واکسن تزریقی را از بدو تولد تا ۱۵ ماهگی باید در عضله‌ی ران و از ۱۵ مهاگی تا دوران بلوغ در عضله‌ی بازو تزریق کرد و سوزنی انتخاب شود (سوزن ۲۳ میلی متر) تا واکسن در عمق عضله تزریق گردد. اگر واکسن سطحی تزریق شود موجب تخریب و ضایع شدن عضله می‌گردد.
هنگام تزریق در کودکان کوچکتر از ۶ ماه کودک را می‌توان روی تخت خواباند. بعضی از والدین ترجیح می‌دهند کودک بزرگتر را در آغوش بگیرند و بعضی دیگر می‌خواهند هنگام تزریق حضور نداشته باشند و پزشک یا پرستار تزریق را انجام دهد.

گروه مادر و کودک بیا نی نی

همه چیز درباره واکسن دو ماهگی نوزادان

واکسن دو ماهگی نوزادان شامل، واکسن هپاتیت B، واکسن HIB، واکسن PVC و واکسن IPV است که بدن نوزاد را در برابر بیماری‌های هپاتیت B، کزار، سیاه سرفه، دیفتری، آنفولانزا نوع B، منژیت، ذات الریه، عفونت گوش و فلج اطفال محافظت می‌کند. در این مقاله اقداماتی که بعد از زدن واکسن ۲ ماهگی باید انجام شود، آورده شده است.

نوزاد دو ماهه علاوه بر داشتن تغذیه مناسب، باید تحت مراقبت‌های ویژه‌ای نیز باشد. یکی از این مراقبت‌ها، انجام به موقع واکسیناسیون است. این واکسن در دو ماهگی به نوزاد زده می‌شود که نوزاد را از برخی بیماری‌ها نظیر فلج اطفال، کزاز، سرخک و … مصون می‌کند. اکثر مردم مهم‌ترین بخش معاینات کودک را مربوط به واکسیانسیون می‌دانند. در ادامه‌ی مطلب اطلاعات کاملی در مورد واکسن دو ماهگی نوزاد در اختیار شما عزیزان قرار می‌دهیم.



طریقه‌ی عملکرد واکسن در بدن نوزادان

واکسن‌ها از باکتری‌ها و یا ویروس‌های ضعیف شده یا کشته شده که باعث ایجاد بیماری‌های خاصی می‌شوند، ساخته شده‌اند. در موقع تزریق یا خوردن این واکسن‌ها، سیستم ایمنی بدن شروع به تولید آنتی بادی می‌کند و به آن ویروس‌های ضعیف شده حمله می‌کند. این آنتی بادی‌ها به طور دائم در بدن فعال می‌مانند و برای مقابله با بیماری‌ها آماده هستند.

انواع واکسن دو ماهگی

واکسن دو ماهگی DTAP

برای حفاظت بدن از بیماری‌های دیفتری، کزاز، سیاه سرفه این واکسن در شش مرحله به نوزاد تزریق می‌گردد. اولین مرحله تزریق، در سن دو ماهگی است.

واکسن دو ماهگی هپاتیت B

همانگونه که از اسم این واکسن مشخص است، این واکسن برای حفاظت بدن نوزاد از بیماری هپاتیت B. است. این بیماری باعث افزایش بیماری‌های کبد می‌شود. علاوه بر اینکه این نوع واکسن قبل از ترخیص نوزاد از بیمارستان به او زده می‌شود، در دو ماهگی نیز یک مرحله‌ی دیگر از این واکسن باید به او تزریق گردد.

واکسن HIB

برای محافظت بدن نوزاد از بیماری هموفیلوس آنفولانزا نوع B. از این واکسن استفاده می‌کنند. مشکلات شایع مربوط به این واکسن نظیر سرسام، ذات الریه یا سینه پهلو و اپیگلوتیت در نوزادان می‌باشد. این واکسن نیز در دو ماهگی باید به نوزاد تزریق گردد.

واکسن دو ماهگی PVC

این واکسن بدن نوزاد را در برابر  بیماری‌هایی که ناشی از پنوموکوک است محافظت می‌کند. بیماری‌هایی که ناشی از پنوموکوک می‌باشد مننژیت یا سرسام، ذات الریه و یا سینه پهلو و عفونت گوش می‌باشد.

واکسن IPV

در سن دو ماهگی این واکسن باید به نوزاد تزریق گردد تا بدن او در برابر فلج اطفال واکسینه شود.

پس از اینکه به نوزاد واکسن تزریق می شود، در بیشتر موارد مشاهده شده است نوزاد در همان شب اول مبتلا به رنگ پریدگی خواهد شد. اما نشانه‌های دیگری نیز در کودک نیز مشاهده شود که شامل، تب نوزاد بعد از واکسن، درد و متورم شدن محل تزریق واکسن و گاهی استفراغ و اسهال می‌باشد. اگر هر یک از این موارد را در نوزاد مشاهده کرید سریعاً به پزشک مراجعه نمایید. در صورتی که نوزاد پس از تزریق واکسن دو ماهگی مبتلا به تب شد، می‌توانید مقدار مشخصی استامینوفن به نوزاد دهید. اما بهتر است در این مورد با پزشک مشورت نمایید. بعضی از متخصصان اطفال پیشنهاد می کنند که از کمپرس آب گرم برای تسکین درد استفاده کنید. اما این موضوع ثابت نشده است. واکسن دو ماهگی نوزاد بسیار ضروری است، پس بهتر است این واکسن به موقع و تحت نظر مراقبت‌های پزشکی به نوزاد تزریق گردد.

پس از تزریق واکسن دو ماهگی بهتر است به نکات زیر توجه کنید:

  1. می‌توانید با پزشک خود تماس گرفته و دوز مصرفی استامینوفن را از پزشک سوال کنید تا درد در هنگام تزریق واکسن در نوزاد کمتر شود.
  2. پدر و مادر باید اقداماتی را که بعد از تزریق واکسن باید برای نوزاد انجام دهند از پزشک جویا شوند و سریعاً بعد از تزریق، نوزاد خود را لباس پوشانده و به منزل برسانند. در برخی موارد مشاهده شده است که والدین بعد از تزریق شروع به پرسیدن سوال‌های خود می‌کنند که این سوال‌ها باید قبل از تزریق پرسیده شود. چون نوزاد بی قرار می‌شود و شروع به گریه کردن می‌کند.
  3. بهتر است زمانی که نوزاد را برای تزریق به مراکز بهداشتی می‌برید، به همراه خود اسباب بازی یا شیشه شیر او را داشته باشید؛ چرا که پس از تزریق واکسن نوزاد شروع به گریه خواهد کرد که با این وسایل کمی آرام‌تر می‌شود. در صورتی که ورم و قرمزی محل تزریق و تب ناشی از واکسن در نوزاد بیش از ۴۸ ساعت طول کشید، نوزاد را سریعا به نزد پزشک متخصص ببرید.
  4. از پزشک خود می‌توانید در مورد نحوه ی شیر دادن در حین واکسن زدن سوال کنید تا شما را به خوبی راهنمایی کند.
  5. در زمان تزریق، نوزاد را به خوبی در بغل خود نگهدارید تا واکسن به درستی و بدون ایجاد مشکل به نوزاد زده شود.
  6. گریه‌ی نوزاد پس از تزریق واکسن کاملاً طبیعی است و والدین نباید به منظور دلسوزی از زدن واکسن به نوزاد خود اجتناب کنند؛ زیرا این واکسن نوزاد را در آینده از بیماری‌های زیادی مصون نگه می دارد.
  7. در برخی موارد پزشکان کرم‌های بی حس کننده موضعی را به والدین پیشنهاد می‌کنند که قبل از تزریق به محل تزریق مالیده شود تا محل تزریق بی حس شود و درد کمتری نوزاد احساس کند و تزریق بسیار راحت‌تر انجام گیرد.

روش‌هایی برای آرام نمودن نوزاد پس از تزریق واکسن

  • در هنگام تزریق به نوزاد، اسباب بازی‌های مورد علاقه‌ی او را نشان دهید تا حواس نوزاد کاملاً پرت شود.
  • با کودک آرام صحبت کنید و برای او شعر بخوانید. این موضوع در مورد نوزادانی که با صدای مادر خود آرام می‌شوند بسیار عملی خواهد بود و درد واکسن فراموش می‌شود.
  • گاهی نیز می‌توانید در دهان نوزاد پستانک قرار دهید تا او آرام شود.

گروه مادر و کودک بیا نی نی 

واکسن بدو تولد نوزاد خود را می شناسید؟

واکسن بدو تولد، شامل واکسن سل یا همان ب ث ژ و واکسن فلج اطفال است. واکسن سل تزریقی است و واکسن فلج اطفال خوراکی است که در زمان بدو تولد انجام می گیرد. در این مقاله درباره واکسن های بدو تولد صحبت شده است.

واکسن‌های بدو تولد، واکسن سل یا همان ب ث ژ و واکسن خوارکی فلج اطفال می‌باشد.

  1. واکسن بدو تولد سل یا واکسن ب ث ژ

این واکسن از میکروب زنده‌ی ضعیف شده‌ی سل گاوی تهیه می‌شود و به مقدار ۰.۱ میلی لیتر آن را در سطح خارجی بازوی راست، داخل جلد تزریق می‌نمایند. تزریق واکنس ب. ث. ژ. تا حدود ۸۰ درصد موجب محفاظت و مقاومت در برابر ابتلا به بیماری سل می‌گردد. این واکسن بدو تولد تزریق می‌گردد که بهترین سن برای تزریق آن است. در صورتی که واکسن بدو تولد تزریق شود، مقدار واکسن مورد نیاز، نصف مقدار کودکان بزرگ تر می‌باشد و احتیاج به آزمون جلدی توبرکولین ندارد، ولی اگر بعد از آن حتی ۴ تا ۶ هفته بعد از تولد تزریق گردد، ابتدا باید آزمایش جلدی توبرکولین انجام شود و اگر این آزمایش منفی باشد یعنی در محل آزمایش توبرکولین واکنشی به جود نیاید، می‌توان به کودک واکسن ب. ث. ژ. تزریق نمود.
 

پس از تزریق واکسن ب. ث. ژ چه چیزی ممکن است اتفاق بیافتد؟
 
ایجاد برجستگی در محل تزریق 
 
بعد از تزریق واکسن ب. ث. ژ، واکنشی در محل تزریق بدین صورت انجام می‌گردد. در حدود سومین هفته بعد از تزریق، در محل تزریق، برجستگی پیدا می‌شود که به تدریج بزرگ و قرمز می‌شود. سپس قاعده‌ی برجستگی، سفت و پوست روی آن قرمز و شفاف و نازک می‌شود و هاله قرمزی دور آن پیدا می‌شود. بعد از آن رنگ سرخ برجستگی به تدریج تیره می‌گردد و تبدیل به تاول چرکی می‌شود. پوست روی تاول به تدریج نازک و بالاخره سوراخ می‌شود و ترشحات داخل آن خارج می‌گردد. بعد از سه هفته‌ی دیگر روی زخم دله بسته می‌شود. چند هفته بعد دله‌ی روی زخم خود به خود می‌افتد و جوشگاه فرو رفته‌ای در محل آن باقی می‌ماند. این جوشگاه نیز بعد از ماه‌ها صاف می‌شود، ولی جای واکسن برای همیشه مشخص خواهد بود.

 
واکسن بدو تولد نوزاد خود را می شناسید؟
 
واکنش پوستی واکسن ب. ث. ژ. درد ندارد و کودک دچار تب نمی‌شود، ولی به ندرت ممکن است ۲۰ تا ۴۰ روز بعد از تزریق، کودک یک یا دو روز مختصری تب کند.
گاهی واکنش شدید است و در محل تزریق ممکن است زخم عمیقی ایجاد شود که آن هم خود به خود پس از چند ماه بهبود می‌یابد. اگر محل تزریق واکسن بدو تولد ب. ث. ژ، با میکروب‌های مختلف آلوده گردد، ممکن است در محل واکسن، آبسه‌ی چرکی ایجاد شود. در چنین شرایطی کودک باید به وسیله‌ی پزشک، معاینه و درمان گردد.
برای جلوگیری از عفونت محل واکسن، مادر باید لباس‌های کودک را زود به زود عوض نماید و او را حمام کند. در هنگام حمام کردن نوزاد دستور خاصی وجود ندارد، ولی از دست زدن به محل واکسن باید خودداری کرد و ترتیبی داده شود که کودک نتواند محل واکسن را بخاراند. اگر در خلال دو ماه پس از تزریق واکسن بدو تولد ب. ث. ژ، هیچ واکنشی در محل تزریق ایجاد نشد، والدین باید کودک را برای آزمون جلدی و تزریق مجدد واکسن ب. ث. ژ. به مراکز بهداشتی ببرند.

بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل 

در بعضی مواقع چند ماه پس از تزریق واکسن ب ث ژ ممکن است غدد لنفاوی زیر بغل یا بالای استخوان ترقوه همان طرف که واکسن تزریق شده است، بزرگ گردد و مادر در موقع حمام کردن کودک در زیر بغل یا بالای استخوان ترقوه‌ی طرف راست او غده‌ای حس کند و نگران گردد. مادر باید بداند که این غده دردناک نیست و اهمیت ندارد. این غده خود به خود از بین می‌رود یا کم کم بزرگ می‌شود و درون آن ترشح چرکی جمع می‌گردد که به تدریج پوست روی آن نازک گشته و پوست سوراخ می‌شود و ترشح درون غده خارج می‌گردد. در چنین حالتی مادر باید لباس‌های کودک را هر روز عوض نماید و او را حمام کند و لباس آزاد به او بپوشاند. اگر امکان حمام کردن وجود ندارد، هر روز زیر بغل او را با آب و صابون بشوید و تمیز نماید. با این عمل زخم به تدریج التیام می‌یابد و به تدریج محو می‌گردد.

در صورتی که پدر و مادر از بزرگ شدن و چرکی شدن غده‌ی لنفاوی زیر بغل یا فوق استخوان ترقوه‌ی کودک خود نگران هستند، باید با پزشک کودکان مشورت نمایند و غده‌ی لنفاوی مزبور به وسیله‌ی جراح کودکان کاملاً برداشته و خارج شود، در این صورت زودتر بهبود می‌یابد و داغی در محل آن به وجود نخواهد آمد.

  1. واکسن بدو تولد فلج اطفال

بیماری فلج اطفال، بیماری است ویروسی که اگر کودک به آن مبتلا گردد دچار بیماری فلج اندام‌ها می شود و تا آخر عمر ممکن است دچار معلولیت گردد، اگر این ویروس مغز را مبتلا سازد، کودک دچار فلنج تنفسی شده و منجر به فوت او می‌گردد.

دو نوع واکسن بدو تولد فلج اطفال وجود دارد، یکی واکسن ویروس زنده‌ی ضعیف شده و دیگری واکسن کشته شده که هر دو در پیشگیری از بیماری فلج اطفال در کودکان موثر است. به علت مزایایی که نوع خوراکی واکسن دارد در کشور ما نوع خوراکی آن داده می‌شود. خوشبختانه در ایران غیر از دادن واکسن، واکسیناسیون همگانی فلج اطفال نیز به کودکان کمتر از ۵ سال در سال‌های اخیر اجرا شده است که در پیشگیری از بیماری فلج اطفال بسیار موثر و موفقیت آمیز بوده است به طوری که امید است این بیماری در کشور ما ریشه کن گردد.
 
دادن این واکسن شرایط خاصی ندارد و به کودکی که شیر مادر می‌خورد یا از شیر غیر مادر  خود تغذیه می‌کند، هم می‌توان داد و لزومی ندارد که قبل یا بعد از واکسن به کودک شیر داده شود. اگر کودک بعد از خوردن واکسن بدو تولد فلج اطفال مختصری استفراغ کند، احتیاج به دادن مجدد واکسن نیست.

اگر به نوزاد در موقع تولد در زایشگاه یا بیمارستان به عللی واکسن فلج اطفال داده نشود، در اولین فرصت باید این کار صورت پذیرد. در بعضی از کشور‌ها واکسن فلج اطفال کشته شده IPV در چهار نوبت دو ماهگی، چهار ماهگی، ۶ تا ۱۲ ماهگی و بالاخره در ۴ تا ۶ سالگی تزریق می‌شود.

گروه مادر و کودک بیا نی نی 

شیردهی و باروری: آیا تغذیه با شیر مادر مانع بارداری می‌شود؟

شیردهی و باروری: چگونه می توانیم از تغذیه با شیر مادر، برای جلوگیری از بارداری استفاده کنیم؟
شیردهی و باروری می‌تواند به همدیگر مرتبط باشند. در واقع تغذیه با شیر مادر می‌تواند از باروری مجدد مادر جلوگیری کند به شرطی که نوزاد شیر کافی از مادر دریافت کند و فقط از شیر مادر تغذیه کند (نه غذای دیگر). البته این در بدن زنان مختلف، متفاوت است. در این مقاله همه چیز درباره باروری مجدد یک مادر شیرده بیان شده است.

یک روش انحصاری برای جلوگیری از بارداری، تغذیه با شیر مادر است که روش آمنوره و یا LAM نامیده می‌شود. روش آمنوره (توقف قاعدگی) ناباروی طبیعی بعد از زایمان است و زمانی اتفاق می‌افتد که یک زن به دلیل شیردهی قاعدگی نداشته باشد. بسیاری از مادران اطلاعات متناقضی در مورد تغذیه با شیر مادر و باروری دریافت می‌کنند.

تناقض 1: شیردهی و باروری؛ برای جلوگیری از بارداری به تغذیه با شیر مادر اعتماد نکنید.

تناقض 2: شیردهی و باروری؛ هر گونه تغذیه با شیر مادر از بارداری جلوگیری خواهد کرد. 

تغذیه با شیر مادر می‌تواند مانع از بارداری شود، اما در صورتی این معیار صحیح خواهد بود که تغذیه با شیر مادر به طور مناسب انجام شود.

در صورتی که تغذیه با شیر مادر به تنهایی باشد و موارد زیر به طور کامل رعایت شود؛ بارداری در دوران شیردهی حدود ۹۸-۹۹.۵ درصد کنترل می‌شود.
  1. کودک شما کمتر از شش ماه داشته باشد.
  2. دوره‌ی قاعدگی مادر هنوز برنگشته است.
  3. کودک فقط از شیر مادر تغذیه می‌کند (شب‌ها و روزها).  

روش های کنترل بارداری

تعداد بارداری در هر 100 زن

روش

در حالت استفاده کامل

در حالت معمولی

آمنوره 

0.5

2.0

میرنا – آی یو دی

0.1

0.1

آمپول دپوپروورا

0.3

3.0

قرص‌های هورمونی

0.3

8.0

کاندوم مردانه 

2.0

15.0

دیافراگم

6.0

16.0

 

چگونه می‌توانیم دوره طبیعی ناباروری را به حداکثر برسانیم؟

زمان بازگشت به باروری تا حد زیادی، در زن‌ها متفاوت است و بستگی به الگوی شیردهی نوزاد و چگونگی حساس بودن مادر به هورمون‌های مربوط به شیردهی دارد.

  • روش تغذیه با شیر مادر و مجموع شیردهی نوزاد در ۲۴ ساعت، یکی از عوامل اصلی بازگشت به باروری است. در صورتی که تغذیه نوزاد با شیر مادر کاهش یابد، به ویژه اگر تغییر، ناگهانی باشد احتمال بازگشت باروری مادر بسیار زیادتر خواهد بود.
  • تحقیقاتی که بر روی برخی از مادران انجام شده است، نشان داده که در فرایند شیردهی و باروری، تغذیه نوزاد با شیر مادرهنگام نیمه شب، بازگشت باروری را به مقدار زیاد کاهش داده است.
  • یک مطالعه نشان داده است، مادرانی که از نوزادشان جدا بوده‌اند (اما شیر خود را به طور ۱۰۰ درصد برای نوزاد خود می‌دوشند) خطر ابتلا به حاملگی در طی شش ماه اول حدود ۵/۲ درصد بوده است.
  • هنگامی که کودک، شروع به خوردن غذاهای جامد می‌کند (اگرچه دوره‌ی قاعدگی مادر بازنگشته باشد) می‌تواند عامل بازگشت باروری باشد و دوره‌ی ناباروری ممکن است قبل از تغذیه نوزاد با مواد جامد، طولانی‌تر باشد. اما هنگامی که کودک شروع به خوردن مواد جامد می‌کند، در فرایند شیردهی و باروری؛ شیردهی مادر به نوزاد کاهش می‌یابد و خطر بارداری افزایش می‌یابد.

شما می‌توانید با یک برنامه غذایی اکولوژیک و مناسب و همچنین انجام موارد زیر در جلوگیری از بارداری در دوران شیردهی موفق‌تر باشید:

  • نگه داشتن کودک نزدیک به خود
  • تغذیه با شیر مادر در هر زمان (در روز و شب)
  • استفاده از شیر مادر برای تغذیه نوزاد خود
  • استفاده از شیر مادر برای تغذیه‌ی نوزاد در هنگام شب
  • استفاده نکردن از شیشه شیر و یا پستانک

اگر شما یک برنامه تغذیه اکولوژیک داشته باشید، می‌توان درباره شیردهی و باروری گفت:

  • احتمال حاملگی در سه ماه اول عملاً صفر است، بین ۳ تا ۶ ماه کمتر از ۲ درصد و پس از ۶ ماه حدود ۶ درصد است (فرض می‌کنیم دوره‌ی قاعدگی مادر هنوز باز نگشته است).
  • متوسط زمان بازگشت عادات قاعدگی ۱۴.۶ ماه است.
  • مادرانی که بسیار زودتر دوره‌ی قاعدگی شان شروع می‌شود، برای دوره‌های اول نابارور می‌باشند. مادرانی که سیکل‌های بعدیشان را می‌گذرانند بیشتر احتمال دارد قبل از اولین دوره تخمک گذاری باردار شوند.

در عین حال ممکن است یک مادر هنگام شیر دادن و قبل از اینکه اولین دوره قاعدگی خود را مشاهده کند باردار شود اما این قضیه بسیار نادر است. اکثر مادران باردار نمی‌شوند تا پس از اینکه اولین دوره‌ی قاعدگی خود را مشاهده کنند. (اغلب این دوره به عنوان دوره هشدار نامیده می‌شود). حتی برخی در مرحله‌های قبل از این دوره باردار شده‌اند و برخی دیگر از زنان چندین دوره طول خواهد کشید تا باردار شوند. اما هنوز هم، برخی عقیده دارند که در فرایند شیردهی و باروری، باردار شدن تا زمانی که کودک به طور کامل از شیر گرفته نشود، اتفاق نمی‌افتد که این کاملاً غیر ممکن است.

گذری در مورد باروری کامل

مطالعات متعدد نشان داده است که باروری و فعالیت تخمدان گام به گام بازگردانده می‌شود:

  1. فعالیت بدنی بدون تخمک گذاری (بدون شانس حاملگی)
  2. قاعدگی بدون تخمک گذاری (این همیشه اتفاق نمی‌افتد)
  3. تخمک گذاری بدون لوتئال (پس از اینکه تخمک‌ها آزاد می شوند، ممکن است لقاح صورت گیرد. در ادامه فاز لوتئال، رحم پوششی برای نگهداری تخمک ایجاد می‌کند، زیرا تخمک در حال حرکت از لوله فالوپ به سمت رحم است. در صورتی که رحم آماده نگهداری تخمک را نداشته باشد، این عمل به طور موفق انجام نمی‌شود.)
  4. فاز کامل لوتئال (باروری کامل- در این مرحله تغذیه با شیر مادر هیچ تاثیری بر بارداری مادر نخواهد داشت.

    شیردهی و باروری: چگونه می توانیم از تغذیه با شیر مادر، برای جلوگیری از بارداری استفاده کنیم؟

 

ممکن است قبل از شروع تخمک گذاری، یک دوره قاعدگی یا گاهی، دوره‌های بیشتری داشته باشید. در این حالت، قاعدگی شروع می‌شود و در مرحله‌ی اول، بازگشت به باروری قبل از شروع تخمک گذاری انجام می‌شود. چرخه‌ی بدون تخمک گذاری در شش ماه اول پس از زایمان رایج است. برای برخی از مادران، اولین دوره‌ی قاعدگی قبل از تخمک گذاری پیش می‌آید که یک دوره‌ی طولانی مدت است و تا آزاد نشدن تخمک احتمال بارداری کم می‌شود.

درصد بسیار کمی از زنان در فرایند شیردهی و باروری، در طول اولین تخمک گذاری پس از زایمان باردار می‌شوند، بدون اینکه بعد از زایمان دوره‌ی قاعدگی داشته باشند. این مورد بسیار نادر است که به خاطر کمبود تغذیه نوزاد از شیر مادر است.

مادرانی که نوزاد خود را با شیر مادر تغذیه می‌کنند، بعد از هفته‌ها و یا ماه ها، قبل از اینکه به دوره‌ی قاعدگی بازگردند، علائم نوعی PMS یا سندرم‌های متفاوتی احساس خواهند کرد. این علائم، یک دوره مقدماتی بدون دوره‌ی قاعدگی می‌باشد. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، بدن برای بازگشت قاعدگی آماده است، اما تغذیه با شیر مادر هنوز بازده باروری را به تأخیر می‌اندازد.  

آیا برای بارداری نیاز به از شیر گرفتن نوزاد است؟

احتمالاً نیازی به این کار نیست. اگر هنوز به مرحله‌ی باروری کامل نرسیده باشید (همانطور که در بالا توضیح داده شد) تغذیه با شیر مادر ممکن است باعث کاهش باروری گردد. در طول مرحله شیردهی و باروری، هنگامی که رحم آمادگی دریافت تخمک را داشته باشد، تغذیه با شیر مادر بر باروری سالم هیچ تاثیری ندارد. در صورتی که دوره ی قاعدگی مادر به عقب برگردد و به یک الگوی منظم (شیردهی و باروری) رسیده باشد، احتمال این وجود دارد که تغذیه با شیر مادر دیگر بر باروری مادر تأثیر نگذارد.

بسیاری از مادر‌ها می‌توانند بدون تغییر عمدی دوره‌های خود، از کودک خود تا زمان راه افتادن، مراقبت کنند. اما تغذیه با شیر مادر هیچ جادویی انجام نمی‌دهد و در هر مادر متفاوت است.  

برخی تغییرات ناگهانی احتمال باروری را افزایش می‌دهد (به عنوان مثال، قطع کردن تغذیه نوزاد با شیر مادر به طور ناگهانی و یا کاهش تغذیه نوزاد با شیر مادر) حتی اگر نوزاد با شیر مادر تغذیه کند. به همین دلیل است که بسیاری از مادران، زمانی به باروری کامل باز می‌گردند که فرزندشان در طول شب با غذا‌های جامد تغذیه می‌کند.



اگر می‌خواهید الگوی تغذیه شیردهی نوزاد خود را تغییر دهید به این مورد توجه کنید. (برای مثال، برداشتن یا کوتاه کردن یک جلسه تغذیه نوازد با شیر مادر در هنگام شب). تحقیقات نشان می‌دهد که فراوانی تغذیه نوزاد با شیر مادر در هر ۲۴ ساعت، مهم‌ترین عامل خواهد بود، تا زمانی که شیردهی نوزاد قطع گردد. برخی از مادر‌ها این مورد را نمی‌توانند تصور کنند.

بسیاری از مادران تعجب می‌کنند که آیا تغذیه با شیر مادر بر آزمایشات حاملگی تأثیر می‌گذارد؟ آزمایش‌های بارداری مقداری از هورمون hCG گونادوتروپین را در خون یا ادرار اندازه گیری می‌کند که با تغذیه شیر مادر رابطه‌ای ندارد.

 

برگرفته از: kellymom 

گروه مادر و کودک بیا نی نی 

دلایل زور زدن نوزاد هنگام خواب چیست؟

زور زدن نوزاد هنگام خواب، با دل درد‌های شدید همراه است که به طور حمله‌ای و ناگهانی ایجاد می‌شود. علت زور زدن نوزاد در زمان خواب را می‌توان به شیر دادن مکرر نوزاد، درد‌های کولیکی نوزاد، مقدار شیر زیاد مادر، فضای شلوغ اتاق نوزاد و نوع تغذیه مادر مربوط دانست. در این مقاله عکس العمل مناسب مادر بیان شده است.

است، که به طور حمله‌ای و ناگهانی ایجاد می‌شود. این دردها چون بیشتر در عصرها و اوایل شب اتفاق می‌افتد آن را دردهای قولنجی یا کولیکی عصرانه می‌نامند.

داستان واقعی این درد‌ها از این قرار است که چند روز بعد از آوردن نوزاد به خانه، نوزاد در خلال روز آرام است و  فقط زور زدن نوزاد هنگام خواب و بیداری مشاهده می‌شود. اما ساعت ۵ تا ۱۱ بعد از ظهر درد‌های شدید حمله‌ای شکمی به او دست می‌دهد. هنگام حمله‌های درد، صورت کودک قرمز و برافروخته می‌شود و اطراف دهان او رنگ پریده می‌گردد. کودک پاهایش را روی شکم جمع می‌کند، دست هایش را به هم می‌فشارد، شکم خود را سفت می‌کند و شیون‌های شدید می‌زند. این درد‌ها معمولاً ۲ دقیقه تا چند ساعت ادامه دارد. گاهی حمله‌ درد با دفع گاز با مدفوع از بین می‌رود. در خلال حمله‌ درد ممکن است صدای عبور گاز از روده‌های کودک شنیده شود. زور زدن نوزاد هنگام خواب در اوایل شب شروع می‌شود و تا سن سه تا چهار ماهه‌ اول تولد ادامه می‌یابد.
 
دلایل زور زدن نوزاد هنگام خواب چیست؟

علل زور زدن نوزاد هنگام خواب 

۱- شیر دادن مکرر و دم به دم به نوزاد

گاهی برای اینکه نوزاد و شیرخوار گریه نکند، دم به دم به او شیر داده می‌شود، در این حالت، چون نوزاد مک‌های قوی نمی‌زند هوا را بلعیده، و این موجب دل درد آن‌ها می‌شود، مخصوصاً نوزادانی که با سزارین متولد شده‌اند و بی حال و ضعیف هستند. به نوزاد در ۲۸ روز اول تولد خود بین ۸ تا ۱۲ بار در ۲۴ ساعت باید شیر داد. یعنی هر ۱.۵ ساعت تا ۲ ساعت یک نوبت شیر داده می‌شود. بعد از ماه اول بین ۸ تا ۶ نوبت در ۲۴ ساعت کافی است. اگر نوزاد در هر نوبت شیر کافی بخورد، شیر به مدت ۱ تا ۴ ساعت در معده‌ او می‌ماند، بنابراین دم به دم شیر دادن موجب بلع هوا و دل درد نوزاد می‌گردد.

۲- رابطه‌ی میان مقدار شیر مادر و زور زدن نوزاد هنگام خواب

اگر شیر مادر کم باشد، مخصوصا نوزادانی که با روش سزارین متولد می‌شوند، چون از یک طرف بی حال و خواب آلودند و از طرف دیگر به علت سزارین، شیر مادر نیز دیرتر ترشح می‌شود، بنابراین کودک گرسنه است و دائماً هوا را می‌بلعد. این مادران باید روش صحیح شیر دادن نوزاد را بدانند تا شیر آن‌ها زیاد گردد و کودک هوا را نبلعد.

 

 

اگر شیر مادر زیاد باشد، ابتدای شیر بعضی از مادران دارای آب و ماده‌ لاکتوز (شیرینی شیر) زیاد می‌باشد و سبب می‌شود که دهان نوزاد هنگام شیر خوردن پر از شیر شود و شیر را توام با هوا ببلعد که موجب تجمع گاز در معده و روده کودک می‌گردد. در چنین شرایطی مادر باید قسمت‌های اول شیر خود را بدوشد و دور بریزد، سپس به نوزاد خود شیر دهد تا کودک هوا نبلعد.

۳- رابطه‌ی بین تحریکات حسی نوزاد و زور زدن نوزاد هنگام خواب

کودک در خلال روز از طرف محیط خود و افراد مختلف در معرض تحریکات متعدد قرار می‌گیرد، مانند محیط پر سر و صدا (رادیو و تلویزیون و گفتگوی افراد)، نور زیاد، جا به جا کردن او، خواباندن و بلند کردن مکرر نوزاد، حرف زدن افراد با او و … سبب می‌شود که نوزاد به خواب نرود. او نمی‌تواند این تحریکات را تحمل کند و شروع به نق زدن و گریه کردن می‌کند. این نق زدن‌های نوزاد خود موجب عدم تحمل مادر در عصر و شب می‌گردد و مادر به او به دفعات شیر می‌دهد تا آرام گیرد، او را راه می‌برد، به پشت او می‌زند یا نوزاد را به افراد دیگری می‌دهد تا او را بالا و پایین ببرند. تمام این کار‌ها نوزاد را بیشتر تحریک می‌کند و او بیشتر هوا می‌بلعد و بیشتر گریه می‌کند، مخصوصاً کودکی که دچار درد‌های کولیکی باشد.

 
 
۴- تغذیه‌ی مادران و اثر آن در زور زدن نوزاد هنگام خواب و درد‌های کولیکی

اگر مادر بعضی از سبزیجات مخصوصاً خانواده کلم، غذا‌های دارای حبوبات (نخود، لوبیا، عدس، ماش و …) و مغزیجات مانند بادام کوهی مصرف کند، موجب پیدایش گاز در روده‌های نوزاد می‌گردد. اگر مادر غذا‌های ترش و میوه جات که حالت اسیدی دارند (مرکبات، گوجه فرنگی و …) یا شیر گاو یا پاستوریزه و لبنیات زیاد مصرف کند، موجب پیدایش حساسیت نوزاد به شیر گاو و پیدایش گاز در روده‌های کودک می‌گردد؛ بنابراین اگر نوزاد یا شیرخواری دچار زور زدن هنگام خواب و درد‌های شکمی است، مادر نباید غذا‌های ذکر شده در بالا را مصرف کند و آن ماده‌ی غذایی را به مدت ۴ تا ۳ ماه اول تولد از رژیم غذایی خود حذف کند.

 
 

چرا گاز در روده و معده موجب زور زدن نوزاد هنگام خواب و دردهای شدید شکمی می‌شود؟

معده و روده‌ی بعضی از نوزادان پس از تولد کاملا رشد نکرده و به میکروب‌های مفید روده هم آغشته نشده است، بنابراین ۳ تا ۴ هفته طول می‌کشد تا روده‌ها عمل طبیعی خود را انجام دهند. گاز‌هایی که وارد روده شده یا در روده تولید می‌شوند مانند کیسه‌های هوایی در نقاط مختلف معده و روده جمع می‌شوند و مانع عبور شیر از معده و روده و سبب نفخ معده و روده می‌گردند. تجمع این کیسه‌های هوایی در معده نیز موجب سکسکه‌ نوزاد و شیر خوار می‌گردد.

مادر هنگام زور زدن نوزاد هنگام خواب و دردهای شکمی چه کند؟

مادر بعد از شیر خوردن و بین شیر دادن باید به دفعات، نوزاد را بغل کند تا هوایی که داخل معده‌ او شده است خارج گردد.

بعضی از مواقع هوا در معده نیست و در روده هاست، بنابراین ماساژ نوزاد، مالش دادن شکم و خم کردن پاهای نوزاد روی شکم او کمک خواهد کرد و سبب جابجایی گاز می‌گردد. خواباندن نوزاد و شیرخوار به طور دمر روی بازوان مادر در حالی که چانه ی نوزاد روی دست مادر و پاهای او از هم جداست، موجب دفع گاز و آرامش کودک می‌گردد.

بررسی‌ها نشان داده است بعضی از صدا‌ها (صدای جارو برقی، ماشین لباسشویی و …) حتی سوار کردن در اتومبیل و رانندگی درد‌ها را متوقف می‌کند. به علت نارس بودن سیستم عصبی کودک، صدا یا تکان خوردن و حرکت دادن کودک، درد‌ها را کم یا متوقف می‌کند.

قطع مصرف مواد و غذایی که در مادر ایجاد حساسیت می‌کند، اصلاح کمبود یا زیاد دادن شیر نیز در کم شدن درد‌ها موثر است. مادر باید خود تشخیص دهد کدام یک از روش‌های زیر موجب پیشگیری از پیدایش درد‌های قولنجی کودک می‌گردد. دمر خواباندن کودک در یک اتاق آرام و تاریک، تکان دادن، گذاردن کودک در گهواره، مالش دادن شکم و پشت و لالایی خواندن یا نواختن موزیک و … کمک خواهد کرد. مادر یا پدر این روش را هر روز تا سن ۳ تا ۴ ماهگی ادامه دهند تا کودک این دوران را سپری کند.

نشانه های درد نوزادان و کودکان بزرگتر چیست؟

درد نوزادان نشانه کم و کاستی و یا وجود یک مشکل در بدن کودک است. نشانه‌های درد در نوزادان شامل گریه غیر عادی و طولانی مدت، گریه در حالی که نوزاد شیر می‌خورد، کشیدن پا‌ها به سمت شکم می‌باشد. در این مقاله همه نشانه‌های درد نوزادان، کودکان نوپا و نوجوانان بیان شده است.

درد یک تجربه بسیار فردی و پیچیده است. آنچه در ادامه مطالعه می‌کنید توصیه های کارشناسان برای شناسایی نشانه‌های درد نوزاد شما است.

علائم درد نوزادان چیست؟

بر خلاف بچه‌های بزرگتر، گریه همیشه یک شاخص مناسب برای درد نوزادان نیست. این بدین دلیل است که گریه نوزاد راه ارتباطی او برای بر طرف نمودن نیاز او است. در اینجا نشانه‌هایی وجود دارد که کودک ممکن است درد داشته باشد.

نشانه های درد نوزادان چیست؟

۱- تغییر در الگوی گریه کردن عادی نوزاد 

گریه‌هایی که باعث ناراحتی کودک می‌شود با گریه معمولی متفاوت است. تغییر رفتار در نوزاد شما نیز می‌تواند بی موقع باشد. به عنوان مثال، در برخی از مواقع که نوزاد گریه می‌کند، نوزاد را نمی‌توانید با یک بطری شیشه شیر، تغییر پوشک یا در آغوش گرفتن آرام کنید که این می‌تواند یک نشانه‌ی درد باشد.  همچنین، برخی از کودکان آرام هستند و یکباره به طور غیرمعمولی خشن می‌شوند، که این نیز یک علت درد نوزاد است.

۲- گریه در حالی که مادر به نوزاد شیر می‌دهد

برخی مواقع مادر به خوبی به کودک شیر می‌دهد و از او پرستاری می‌کند، اما ممکن است گوش نوزاد عفونت کند. عفونت گوش نوزادان همراه با درد است و نوزاد بسیار گریه می‌کند.


بیشتر بدانید: گوش درد نوزاد: علائم + روش های درمان در خانه


، مربوط به کولیک نوزاد است و اغلب در سن دو هفتگی نوزاد شروع می‌شود و تا شش هفتگی ادامه می‌یابد. گریه ناگهانی نوزاد در خواب اگر به علت کولیک باشد، بعد از مدتی، کاهش می‌یابد.

 ۴- گریه کردن و کشیدن پاها به سمت شکم 

یکی دیگر از علائم درد در نوزادان گریه کردن و کشیدن پاها به سمت شکم است. در این حالت کودک شما ممکن است کولیک یا یک بیماری جدی پزشکی داشته باشد.

۵- از دست دادن انرژی

درد مزمن می‌تواند انرژی کودک را بگیرد و باعث ناآرامی او شود و مشاهده می‌کنید که با شما تماس چشمی برقرار نمی‌کند. 

علائم درد در کودکان نوپا

خوشبختانه، در این سن، کودکان مبتلا به درد می‌توانند صحبت کنند. آن‌ها اغلب نیز بخشی را که صدمه می‌بیند، نشان می‌دهند. کشیدن یا مالیدن گوش در کودکان نوپا رایج است. گرچه گاهی اوقات ممکن است به خاطر درد گوش باشد، اما اغلب یک عادت است. اگر کودک شما علائم سرماخوردگی یا تب داشته باشد ممکن است به گوش او نیز سرایت کند و باعث عفونت گوش کودک شود.


بیشتر بدانید: عفونت گوش نوزادان را چگونه درمان کنیم؟


علائم درد در کودکان و نوجوانان

درد مزمن یا مکرر در کودکان و نوجوانان معمول است. تحقیقات نشان داده است که ۳۰ تا ۴۰ درصد کودکان حداقل یک بار در هفته از درد خود شکایت می‌کنند. برای تعیین علت و درمان آن با ارائه دهنده خدمات بهداشتی منطقه خود مشورت کنید.

۱- درد حاد در ناحیه‌ی شکم

درد ناگهانی در ناحیه شکم می‌تواند ناشی از عفونت‌های ویروسی یا چیزی شبیه آپاندیس باشد. اگر درد به سمت راست از ناحیه شکم متمرکز شده و با حالت تهوع، استفراغ همراه باشد، باید آپاندیس را بررسی کرد.



۲- سردرد

دل درد می‌تواند یک مشکل اجابت مزاج نظیر یبوست در کودکان و یا بعضی اوقات نشانه بیماری التهابی روده باشد. دل درد روزانه بدون تهوع، استفراغ یا اسهال می‌تواند نوع خاصی از میگرن باشد. یا می‌تواند در دسته درد‌های مزمن شکم قرار گیرد، که یک شکایت شایع و خسته کننده در کودکان است. سردرد اغلب با بیماری ویروسی همراه است. اما مواردی که درد اغلب در یک زمان از روز ایجاد می‌شود، یا همراه با دوره قاعدگی دختر اتفاق می‌افتد و باعث می‌شود که کودک شما به نور حساس شود، می‌تواند نشانه میگرن باشد.

بدن درد معمولاً همراه با اختلال خواب شروع می‌شود، که می‌تواند نشان دهد که فرزند شما دچار افسردگی و یا اضطراب شده است. هر دو بیماری اغلب در کودکان تشخیص داده می‌شود و شناخته شده هستند و افزایش درد را همراه دارند.


بیشتر بدانید: اضطراب کودکان و روش صحیح برخورد با آن

۳- درد در ناحیه قفسه سینه

درد قفسه سینه می‌تواند با فشار دادن بر روی قفسه سینه تولید شود که می‌تواند ناشی از فشار عضلانی و یا التهاب رگ‌ها باشد که ناشی از انجام حرکات ورزشی جدید، افزایش فعالیت بدنی و یا استرس عاطفی در کودکان ایجاد می‌شود.

درد قفسه سینه پس از آسیب دیدگی می‌تواند ناشی از شکستن دنده و فرو رفتن به ریه باشد. اگر درد قفسه سینه پایدار است ممکن است به این معنی باشد که کودک شما مبتلا به آسم یا عفونتی نظیر پنومونی می‌باشد. به ندرت پیش می‌آید که درد قفسه سینه در کودکان ناشی از مشکلات قلبی باشد. با این حال، اگر درد قفسه سینه کودک شما با سرگیجه، تنگی نفس یا خستگی همراه است، باید به پزشک مراجعه نمایید.

پاسخ کودکان به درد چگونه است؟

بدانید که اگر حتی پزشکان علت فیزیکی درد را در یک کودک پیدا نکنند، احتمالا مشکل از جایی دیگر است. اگر درد فقط در روز‌های مدرسه رخ دهد، به آنچه که در کلاس درس و یا در زمین بازی اتفاق می‌افتد نگاه کنید. اگر درد تنها زمانی اتفاق می‌افتد که کودک می‌خواهد در مقابل شما جلب توجه کند، روزی خاصی را با فرزند خود تنها بگذرانید، با او قدم بزنید و یک کتاب، قبل از خواب برای او بخوانید.



در نهایت، درد‌های مزمن را در کودک خود نادیده نگیرید. کودک شما ممکن است به یک تیم پزشکی شامل، روانشناس، پرستار، پزشک متخصص و فیزوتراپیست نیاز داشته باشد. با متخصص اطفال خود در مورد نوع درد‌های کودک خود صحبت کنید.

برگرفته از: webmd 

گروه مادر و کودک بیا نی نی 

نکاتی مهم درباره دادن عرق نعناع به نوزاد، که نمی‌دانید!

دادن عرق نعناع به نوزاد هنگام درمان اختلالات معده نوزاد و سندورم روده تحریک پذیر استفاده می‌شود، ولی استفاده از عرق نعناع برای نوزاد حتماً باید زیر نظر پزشک متخصص انجام گیرد. در این مقاله توضیحاتی درباره خواص عرق نعناع برای درمان برخی بیماری‌های نوزاد و نحوه استفاده از آن برای کودک آورده شده است.

، ضد اسپاسم بودن آن است. عرق نعناع باعث آرام شدن درد ناشی از گاز معده و سوزش سر دل می‌شود. از طرفی دیگر برگ‌های نعناع دارای اثر خنک کنندگی هستند که به دلیل متانول موجود در برگ‌ها است. در بدن کودک متانول باعث سرعت بخشیدن به جریان صفرا و شیره‌های گوارشی می‌شود. متانول باعث تسکین دل درد، تحریک شدن عضلات معده و سپس آرام شدن آن و کاهش گاز معده، قولنج و درمان نفخ می‌شود.

 عرق نعناع

آیا دادن عرق نعناع به نوزاد برای معده‌ی او مفید است؟

علت اصلی دل دردهای نوزاد وجود گاز در معده‌ی او است که باعث ناراحتی و به خطر انداختن سلامت نوزاد می‌شود. پس نوزاد شما ممکن است دل درد و نفخ را تجربه کند. برخی از پزشکان برای تسکین دل درد نوزاد داروهایی تجویز می‌کنند ولی گیاهانی نیز وجود دارد که برای کاهش دردهای ناشی از گاز معده بسیار خوب عمل می‌کنند. البته استفاده از هر داروی گیاهی و هر داروی شیمیایی باید زیر نظر پزشک متخصص صورت گیرد. (پزشکان معتقدند تا قبل از شش ماهگی به نوزاد هیچ چیزی حتی آب هم داده نشود زیرا شیر مادر همه مواد مورد نیاز بدن کودک را دارا است). 

خوراندن عرق نعناع به نوزاد چگونه انجام گیرد؟

برای درمان‌های خانگی دل درد و نفخ شکم نوزادان، از عرق نعناع استفاده می‌کنند. عرق نعناع را می‌توانید به راحتی در خانه نیز تهیه کنید. بدین صورت که چندین برگ از نعناع را کاملاً بشورید و در یک لیوان آب جوش بریزید و سپس از یک صافی رد کنید. سپس اجازه دهید عرق نعناع کاملاً خنک شود و به نوزاد بدهید. پس اثر آن را در مدت زمان خیلی کوتاهی مشاهده خواهید کرد. اما یک نکته مهم که تمامی والدین باید در نظر بگیرند این است که، قبل از مصرف گیاهان دارویی برای نوزاد، حتماً با پزشک نوزاد خود مشورت کنید.

عرق نعناع به منظور درمان اختلالات معده‌ی نوزاد

برای کاهش شکم درد نوزاد، میزان دو قطره عرق نعناع به نوزاد کافی است. به دلیل اینکه این گیاه خاصیت ضد باکتریایی دارد باعث بی حسی و آرام شدن معده نوزاد می‌شود و معده‌ او را خنک می‌کند. از طرفی دیگر به منظور آروغ زدن نوزاد نیز می‌توانید مقدار کمی عرق نعناع به نوزاد بدهید. برای درمان معده درد و رفع گازهای معده، به آهستگی معده نوزاد را ماساژ دهید. می‌توانید از حمام آب گرم نیز استفاده کنید تا عضلات معده شل شود و درد از بین برود.

 

عرق نعناع به منظور درمان سندروم روده تحریک‌پذیر در نوزاد 

در زمان قدیم، برای درمان بیماری سندروم روده از عرق نعناع استفاده می‌کردند. سیستم گوارشی به دلیل اینکه با این محلول رقیق می‌شود، سالم می‌ماند. از طرفی دیگر جریان صفرا زیاد شده و فعالیت روده افزایش می‌یابد که تضمینی برای سلامتی سیستم گوارش است. نعناع گرفتگی روده را از بین می‌برد و منجر به کاهش درد می‌شود.

عرق نعناع به منظور درمان زخم سینه

تحقیقات پزشکی انجام شده نشان می دهد که، عرق نعناع برای جلوگیری از ترک خوردن نوک سینه‌ مادران شیرده بسیار مفید است. بهتر است یک پنبه را به عرق نعناع آغشته کنید و آن را به آرامی بر روی سینه بمالید. پس از گذشت مدتی سینه را با آب بشورید و کودک خود را تغذیه کنید.

نکاتی بسیار مهم در مورد خوراندن عرق نعناع به نوزاد

  • در صورتی که کودک شما کمتر از پنج سال سن دارد بیش از اندازه به او عرق نعناع ندهید.
  • متانول موجود در عرق نعناع امکان خفگی نوزاد را به همراه دارد.
  • در صورتی که عرق نعناع بسیار خالص، بر روی پوست نوزادان ریخته شود، برای کودک خطرناک خواهد بود. پس بهتر است از مالیدن این عرق بر روی صورت و قسمت‌های دیگر پوست خودداری کنید.

 


سخن آخر … 

دادن عرق نعناع به نوزاد باید با تجویز پزشک صورت گیرد، زیرا پزشک با توجه به سن نوزاد و شرایط جسمانی او تصمیم به تجویز عرق نعناع می‌کند. بنابراین پیشنهاد می‌شود خودسرانه و با تجربه قدیمی‌ترها اقدام به مصرف عرق نعناع برای نوزاد خود نکنید.

راهنمای تغذیه نوزاد در سنین مختلف

تغذیه نوزاد از ابتدای تولد با شیر مادر و بعد از آن از سن شش ماهگی تغذیه با غذا‌های جامد شروع می‌شود. در این مقاله تغذیه کودک با شیر و نوع مواد غذایی جامد، رفتار تغذیه‌ای کودک و عکس العمل آن به غذا‌ها در سنین مختلف از بدو تولد تا ۱۲ ماهگی بیان شده است.

از این راهنما می‌توانید برای پیدا کردن مواد غذایی مناسب و آنچه که برای تغذیه نوزاد در سال اول مهم است استفاده کنید. فقط توجه کنید که مقدار مواد به طور کلی توصیه می‌شود، بنابراین نگران نباشید که کمی بیشتر و یا کمتر از آنچه که پیشنهاد شده است نوزاد می‌خورد. قبل از اینکه به نوزاد خود مواد جامد دهید بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.

همچنین نیازی ندارد که شما نوزاد خود را با انواع غذا‌ها آشنا نکنید و از یک دستور غذایی خیلی خاص پیروی کنید. اگر می‌خواهید کودک شما طعم پنیر سویا را (به عنوان مثال) در سن ۶ ماهگی تجربه کند، به کودک خود بدهید، حتی اگر، این غذا در سن ۸ ماهگی در فهرست ما قرار نگرفته باشد.  

 
راهنمای تغذیه نوزاد در سنین مختلف

بهتر است در معرفی غذا‌های آلرژیک نظیر تخم مرغ، ماهی و بادام زمینی به نوزاد خود صبر داشته باشید (بهتر است در مورد غذا‌های حساسیت زا اطلاعات دقیق تری داشته باشید و یا از پزشک خود سوال کنید). همچنین می‌توانید از افراد با تجربه در مورد نحوه‌ی تغذیه نوزاد مطلع شوید و روش‌های دیگری نیز برای تغذیه نوزاد یاد بگیرید.

از زمان تولد تا ۴ ماهگی

  • رفتار تغذیه ای
    به نوزاد کمک کنید تا سینه‌ی مادر را در دهان بگذارد و تغذیه کند.
  • نوع تغذیه
    تنهاترین غذای مورد نیاز نوزاد در این سن شیر مادر است.
  • فرم تغذیه
    دستگاه گوارش نوزاد شما هنوز در حال کامل شدن است، بنابراین از دادن غذای جامد به نوزاد خودداری کنید.

بیشتر بدانید: رژیم غذایی دوران شیردهی؛ یک برنامه سالم برای تغذیه مادران 


از سن ۴ تا ۶ ماهگی

  • علائم آمادگی نوزاد برای دریافت مواد غذایی جامد
    احتمالا فرزند شما آماده دریافت مواد غذایی جامد است اگر او:
    – می‌تواند روی صندلی بنشیند و سر خود را نگه دارد.
    – وزن او افزایش یافته است (دو برابر وزن تولدش شده است) و بیشتر از ۱۳ (حدود 6 کیلو گرم) پوند است.‌
    – می‌تواند دهان خود را برای یک قاشق کوچک باز و بسته کند.‌
    – می‌تواند مواد غذایی را از جلو به عقب دهان منتقل کند.
  • مواد غذایی مورد نیاز
    – شیر مادر و یا شیر خشک با فرمول PLUS
    – سبزیجات له شده (سیب زمینی و کدو)
    – میوه‌های له شده (سیب، موز، هلو)
    – گوشت خالص (مرغ، گوشت خوک، گوشت گاو)
    – غذا‌های نیمه مایع، غلات غنی شده با آهن
    – مقدار کمی ماست و نعناع (به غیر از شیر گاو تا یک سالگی)
  • تغذیه نوزاد در طول روز
    – با حدود ۱ قاشق چای خوری له شده‌ی غذا یا غلات، شروع کنید. بهتر است غلات را با ۴ تا ۵ قاشق چای خوری شیر مادر مخلوط کنید و به آرامی به نوزاد دهید.
    – افزایش ۱ قاشق غذا خوری از مواد غذایی پوره شده و یا ۱ قاشق غذا خوری از غلات مخلوط شده با شیر مادر یا شیر خشک دو بار در روز. در صورتی که از غلات استفاده می‌کنید شیر آن را کمتر بگیرید تا سفت‌تر شود.
  • نکات مربوط به تغذیه نوزاد
    – در صورتی که به کودک خود برای بار اول غذا می‌دهید، همان غذا را چند روز آینده دوباره امتحان کنید.
    – وقتی غذا‌ی جدیدی را به نوزاد خود معرفی می‌کنید، دو یا سه روز منتظر بمانید و پس از آن یک غذای جدید دیگر به کودک معرفی کنید. (اگر کودک شما نسبت به غذای جدید آلرژی داشته باشد، سه روز بعد نمایان می‌شود). اگر غذا نامطلوب باشد متوجه می‌شوید که کودک به این غذا حساسیت دارد و پزشک یک دستور العمل مناسب با غذا‌های جدید، برای کودک به شما توصیه می‌کند.
    – بهتر است از فهرست مواد غذایی مفید برای تغذیه نوزاد لیستی چاپ کنید.
 

از سن ۶ تا ۸ ماهگی

  • علائم آمادگی نوزاد برای دریافت مواد غذایی جامد
    – تقریباً تغذیه نوزاد، مشابه همان ۴ تا ۶ ماهگی کودک است.
  • مواد غذایی مورد نیاز
    – شیر مادر و یا شیر خشک با فرمول PLUS
    – میوه‌های له شده (موز، گلابی، سیب زمینی، هلو، آووکادو)
    – سبزیجات خرد شده (هویج پخته شده، کدو)
    – گوشت خالص (مرغ، گوشت خوک، گوشت گاو)
    – مقدار کمی ماست نعناع (به غیر از شیر گاو تا یک سالگی)
    – حبوبات (لوبیا سیاه، نخود، نخود سیاه، عدس، لوبیا)
    – غلات غنی شده از آهن (جوی دو سر، جو)
  • مقدار مورد نیاز در طول روز
    – یک قاشق چای خوری میوه، به تدریج به ۲ یا ۳ قاشق غذا خوری در چهار وعده غذای کودک اضافه شود.
    – یک قاشق چای خوری سبزیجات، به تدریج به ۲ یا ۳ قاشق غذا خوری در چهار وعده غذای کودک اضافه شود.
    – ۳ تا ۹ قاشق غذاخوری غلات در ۲ یا ۳ وعده در روز.
  • نکات مربوط به تغذیه نوزاد
    – غذا‌های جدید را در یک زمان به نوزاد خود معرفی کنید و پس از آن دو یا سه روز منتظر بمانید و یک غذای جدید دیگر به کودک معرفی کنید. (اگر کودک شما نسبت به غذای جدید آلرژی داشته باشد، سه روز بعد نمایان می‌شود) اگر غذا نامطلوب باشد متوجه می‌شوید که کودک به این غذا حساسیت دارد و پزشک یک دستور العمل مناسب با غذا‌های جدید، برای کودک به شما توصیه می‌کند.
    – راهنمایی دقیقی در مورد چگونگی مصرف مواد جامد به شما معرفی می‌کند.
    – بهتر است از فهرست مواد غذایی مفید برای تغذیه نوزاد لیستی چاپ کنید.

از سن ۸ تا ۱۰ ماهگی

  • علائم آمادگی نوزاد برای دریافت مواد غذایی جامد
    – تقریباً تغذیه کودک، مانند همان ۶ تا ۸ ماهگی کودک است.
    – اشیا را با انگشت نشان می‌دهد و می‌تواند در دست بگیرد.‌
    – می‌تواند اشیا را از یک سو به سوی دیگر انتقال دهد.‌
    – می‌تواند همه چیز را در دهانش قرار دهد.‌
    – می‌تواند غذا‌ها را بجود.
  • مواد غذایی مورد نیاز
    – شیر مادر و یا شیر خشک با فرمول PLUS
    – مقدار کمی از پنیر پاستوریزه نرم، پنیر و ماست شیرین نشده
    – سبزیجات خرد شده (هویج پخته شده، کدو، سیب زمینی)
    – میوه‌های پوره شده (موز، هلو، گلابی، آووکادو)
    – غذا‌هایی مانند قطعه‌های کوچک تخم مرغ، قطعات پخته شده سیب زمینی، پاستا‌های مارپیچ به خوبی پخته شده، تکه‌های کوچک شیرینی، تکه‌های کوچک نان.
    – پروتئین (قطعه‌های کوچکی از گوشت، مرغ، ماهی بدون استخوان، سویا و لوبیا به خوبی پخته شده مانند عدس، نخود فرنگی، پینته یا لوبیا سیاه)
    – غلات غنی شده از آهن (جو، گندم، جو دو سر، غلات مخلوط شده)
  • تغذیه نوزاد در طول روز
    ۱/۴ تا ۱/۳ فنجان لبنی (یا پنیر ۱/۲ اونس)
    ۱/۴ تا ۱/۲ فنجان غلات غنی شده با آهن
    ۳/۴ تا ۱ فنجان میوه
    ۳/۴ تا ۱ فنجان سبزیجات
    ۳ تا ۴ قاشق غذاخوری پروتئین
  • نکات مربوط به تغذیه نوزاد
    – بعد از اینکه غذای جدیدی به نوزاد خود معرفی کردید، دو یا سه روز منتظر بمانید و سپس یک غذای جدید دیگر به کودک معرفی کنید. (اگر کودک شما نسبت به غذای جدید آلرژی داشته باشد، سه روز بعد نمایان می‌شود) اگر غذا نامطلوب باشد و کودک به این غذا حساسیت داشته باشد، متوجه می‌شوید.

از سن ۱۰ تا ۱۲ ماهگی

  • علائم آمادگی نوزاد برای دریافت مواد غذایی جامد
    – تقریباً تغذیه کودک، همان تغذیه ۸ تا ۱۰ ماهگی کودک است.
    – غذا‌های سفت‌تری می‌تواند بخورد.
    – کودک دندان‌های بیشتری دارد.
    – به کمک زبان غذا را به هر طرف دهان هدایت می‌کند.
    – تلاش می‌کند از قاشق استفاده کند.
  • مواد غذایی مورد نیاز
    – شیر مادر و یا شیر خشک با فرمول PLUS
    – پنیر پاستوریزه، ماست، پنیر خامه‌ای (به غیر از شیر گاو تا یک سالگی)
    – میوه‌های له شده یا برش زده شده
    – سبزیجات نرم تهیه شده (نخود فرنگی، هویج)
    – خوراکی‌های کوچک (ماکارونی و پنیر، نخود فرنگی)
    – پروتئین (قطعه‌های کوچکی از گوشت، مرغ، ماهی بدون استخوان، سویا و لوبیا)
    – غذا‌هایی مانند قطعه‌های کوچک تخم مرغ، قطعات پخته شده سیب زمینی، پاستا مارپیچ به خوبی پخته شده، تکه‌های کوچک شیرینی، تکه‌های کوچک نان
    – غلات غنی شده با آهن (جو، گندم، جو دو سر، غلات مخلوط شده)
  • مقدار مورد نیاز در طول روز
    ۱/۳ فنجان لبنی (یا پنیر ۱/۲ اونس)
    ۱/۴ تا ۱/۲ فنجان غلات غنی شده با آهن
    ۳/۴ تا ۱ فنجان میوه
    ۳/۴ تا ۱ فنجان سبزیجات
    ۱/۸ تا ۱/۴ فنجان غذا‌هایی مانند ماکارونی
    ۳ تا ۴ قاشق غذاخوری پروتئین
  • نکات مربوط به تغذیه کودک
    – بعد از اینکه غذای جدیدی به نوزاد خود معرفی کردید، دو یا سه روز منتظر بمانید و سپس یک غذای جدید دیگر به کودک معرفی کنید. (اگر کودک شما نسبت به غذای جدید آلرژی داشته باشد، سه روز بعد نمایان می‌شود) اگر غذا نامطلوب باشد و کودک به این غذا حساسیت داشته باشد، متوجه می‌شوید.

برگرفته از: babycenter 

گروه مادر و کودک بیا نی نی 

۱۱ مزیت تغذیه با شیر مادر برای نوزاد و مادر

تغذیه با شیر مادر مزایایی برای مادر و نوزاد دارد که مهم‌ترین مزایایی که تغذیه با شیر مادر دارد شامل فراهم کردن همه مواد مغذی مورد نیاز بدن کودک، محافظت بدن کودک در برابر بیماری‌ها، ایجاد وزن ایده آل برای نوزاد و باهوش‌تر شدن کودک می‌شود. در این مقاله به مزایایی که شیر مادر برای بدن مادر هم دارد، اشاره شده است.

شیر مادر یک تغذیه کامل برای نوزادان فراهم می‌کند. مقدار مناسبی مواد مغذی دارد و به راحتی قابل هضم و قابل دسترس است. با این حال، میزان شیردهی برخی از زنان به میزان ۳۰ درصد است. در حالی که برخی از زنان قادر به تغذیه نوزاد خود با شیر مادر نیستند، برخی دیگر خود انتخاب می‌کنند که چگونه کودکشان را تغذیه کنند. با این حال مطالعات نشان می‌دهد که تغذیه با شیر مادر دارای مزایای زیادی برای سلامت مادران و نوزادان است.
 
در اینجا ۱۱ مزیت تغذیه با شیر مادر، به صورت علمی ذکر شده است. مزیت ۱ تا ۵ برای نوزادان و از شماره ۶  تا ۱۱ مخصوص مادران است.
 

۱- شیر تغذیه ایده آل و کامل برای نوزاد فراهم می‌کند.

اکثر متخصصین بهداشتی توصیه می‌کنند تغذیه با شیر مادر باید حداقل شش ماه انجام گیرد. در ادامه، تغذیه با شیر مادر در کنار غذاهای مختلف در رژیم غذایی کودک، حداقل یک سال توصیه می‌شود.

شیر مادر در شش ماه اول تمامی نیازی‌های نوزاد را بر طرف می‌کند. ترکیب آن حتی با توجه به نیاز‌های کودک، به ویژه در ماه اول زندگی تغییر می‌کند. در اولین روز‌های پس از تولد، سینه یک مایع سفت و زرد رنگ تولید می‌کند که به آن کولورواستروژن یا آغوز یا کُلستروم می‌گویند. این شیر پروتئین بسیار بالا، قند پایین و دارای ترکیبات مفید است.

11 مزیت تغذیه با شیر مادر برای نوزاد و مادر

 
کلسترول شیر، مطلوب است تا رشد دستگاه گوارش نوزاد که به طور کامل شکل نگرفته است، دچار مشکل نشود. پس از چند روز اول، سینه‌ها شروع به تولید مقادیر بیشتری از شیر می‌کنند. چون معده نوزاد در حال رشد است.

ممکن است شیر مادر فاقد ویتامین D باشد، مخصوصا اگر مادر مواد غذایی زیادی مصرف نکند و نتواند شیر کافی تولید کند. برای جبران این کمبود، قطره‌های ویتامین D معمولاً از سن چهار هفتگی توصیه می‌شود.


خلاصه مطلب

شیر شامل تمامی مواد مغذی است که نوزاد شما برای شش ماه اول زندگی نیاز دارد، به غیر از ویتامین D اولین شیر تولید شده سفت و زرد رنگ است است که غنی از پروتئین است و حاوی ترکیبات مفید است.

۲- شیر مادر حاوی آنتی بادی‌های مفید است.

شیر مادر دارای آنتی بادی‌هایی است که در مقابل ویروس‌ها و باکتری‌ها مبارزه می‌کند. اولین شیر مادر مقدار زیادی آنتی بادی دارد. کلستروم مقادیر زیادی از ایمونوگلوبولین و همچنین چندین آنتی بادی دیگر را فراهم می‌کند. هنگامی که مادر در معرض ویروس‌ها یا باکتری‌ها قرار می‌گیرد، تولید آنتی بادی‌ها آغاز می‌شود. سپس این آنتی بادی‌ها در شیر مادر ترشح می‌شود و در طی تغذیه به نوزاد منتقل می‌شود.

ایمونوگلوبولین در نوزاد با ایجاد یک لایه محافظ در بینی، از گلو و دستگاه گوارش محافظت می‌کند. به همین دلیل، مادران شیرده که دارای آنفولانزا هستند، شیر آن‌ها حاوی آنتی بادی‌هایی است که با بیماری مبارزه می‌کند.

با این وجود، اگر شما بیمار هستید، همیشه باید بهداشت را به طور دقیق رعایت کنید. دست‌های خود را به طور مرتب بشوید و از روش‌های جلوگیری از آلوده کردن نوزاد به بیماری، استفاده کنید.

آنتی بادی‌ها، محافظت از نوزاد را به طور کامل انجام نمی‌دهند. مطالعات متعدد نشان می‌دهد که نوزادانی که از شیر مادر تغذیه نمی‌کنند بیشتر  نسبت به مسائل بهداشتی مانند پنومونی، اسهال و عفونت آسیب پذیر هستند.

خلاصه مطلب

شیر مادر دارای آنتی بادی‌هایی به ویژه ایمونوگلوبولین A است که می‌تواند در جلوگیری از بیماری مادر به نوزاد موثر باشد.

۳- تغذیه با شیر مادر می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌ها را کاهش دهد.

تغذیه با شیر مادر خواص درمانی بسیاری دارد. این امر مخصوصاً در مورد تغذیه‌ی کامل با شیر مادر است. بدین معنی که نوزاد تنها شیر مادر را دریافت کند. تغذیه نوزاد از شیر مادر، خطر ابتلا به بسیاری از بیماری‌ها را کاهش می‌دهد، از جمله:

– عفونت گوش میانی: حداقل سه ماه تغذیه‌ی نوزاد فقط با شیر مادر، حدود ۵۰ درصد عفونت گوش نوزادان را کاهش می‌دهد. در حالی که اگر نوزاد به غیر از شیر مادر غذای دیگری دریافت کند، این رقم ۲۳ درصد می‌شود.

– عفونت دستگاه تنفسی: تغذیه نوزاد فقط با شیر مادر برای بیش از ۴ ماه خطر بستری شدن نوزاد، به خاطر این نوع عفونت‌ها را تا ۷۲ درصد کاهش می‌دهد.
 
– سرما خوردگی و عفونت: نوزادانی که فقط در مدت شش ماه از شیر مادر تغذیه می‌کنند، حدود ۶۳ درصد کمتر به سرما خوردگی و عفونت گلو مبتلا می‌شوند.

بیشتر بدانید: درمان سرماخوردگی نوزاد با 5 راهکار کاربردی و مهم 


– عفونت‌های روده‌ای: تغذیه با شیر مادر، ۶۴ درصدی عفونت‌های روده را کاهش می‌دهد که ۲ ماه پس از تغذیه نوزاد با شیر مادر متوقف می‌شود.
– آسیب بافت روده: تغذیه نوزادان نارس با شیر مادر، حدود ۶۰ درصد بروز انتروکولیت را کاهش می‌دهد.
– سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS): تغذیه با شیر مادر در ماه اول، خطر مرگ نوزاد را به میزان ۵۰ درصد کاهش می‌دهد.‌این رقم در سال اول تولد حدود ۳۶ درصد است.
– بیماری‌های آلرژیک: تغذیه نوزاد با شیر مادر برای حداقل ۳ تا ۴ ماه، خطر آسم، درماتیت آتوپیک و اگزما را کاهش می‌دهد.
– بیماری سلیاک: نوزادانی که در معرض گلوتن شیر قرار می‌گیرند، خطر ابتلا به بیماری سلیاک را ۵۲ درصد کاهش می‌دهد.
– بیماری التهاب روده: نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند ممکن است به احتمال تقریبی، ۳۰ درصد کمتر به بیماری التهابی روده در دوران کودکی دچار شوند.
– دیابت: تغذیه نوزاد با شیر مادر برای حداقل ۳ ماه، خطر ابتلا به دیابت نوع ۱ (تا ۳۰ درصد) و دیابت نوع ۲ (تا ۴۰ درصد) را کاهش می‌دهد.



– سرطان خون: تغذیه با شیر مادر برای ۶ ماه یا بیشتر، ۱۵ تا ۲۰ درصد خطر ابتلا به سرطان خون کاهش می‌دهد.

علاوه بر کاهش خطر ابتلا به بسیاری از عفونت‌ها، تغذیه با شیر مادر شدت بیماری‌ها را بسیار کاهش می‌دهد. علاوه بر این، تغذیه با شیر مادر برای دوران کودکی و حتی بزرگسالی اثر محافظتی دارد.

خلاصه مطلب

تغذیه نوزاد با شیر مادر ممکن است خطر ابتلا به عفونت و بیماری‌های بسیاری از جمله آلرژی، بیماری سلیاک و دیابت را کاهش دهد.

۴- شیر مادر برای نوزاد وزن ایده آل ایجاد می‌کند.

تغذیه نوزاد با شیر مادر سبب افزایش وزن سالم و جلوگیری از چاقی در دوران کودکی می‌شود.

مطالعات نشان می‌دهد که میزان چاقی در نوزادانی که شیر مادر دریافت کرده‌اند نسبت به نوزادانی که مواد غذایی دیگر دریافت نموده‌اند،  ۱۵ تا ۳۰ درصد پایین‌تر است. مدت زمان نیز مهم است؛ زیرا هر ماه از شیردهی خطر ابتلا به چاقی کودک را تا ۴ درصد کاهش می‌دهد. این ممکن است به دلیل رشد باکتری‌های مختلف روده باشد. نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند، باکتری‌های مفید بیشتری در روده دارند که ممکن است بر ذخیره چربی تاثیر بگذارند.



نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند، لپتین بیشتری نسبت نوزادانی که با شیر خشک تغذیه شده‌اند، دارند. لپتین یک هورمون کلیدی برای تنظیم اشتها و ذخیره چربی است. نوزادانی که به اندازه کافی شیر دریافت می‌کنند، گرسنگی آن‌ها با شیر مادر بر طرف می‌شود و الگوی صحیح غذا خوردن را برای آینده یاد می‌گیرند.

خلاصه مطلب

نوزادان تغذیه شده با شیر مادر، چاقی کمتری نسبت به نوزادانی دارند که با شیر خشک تغذیه شده‌اند. آن‌ها همچنین دارای باکتری‌های لپتین و باکتری‌های مفید روده هستند.

۵- تغذیه با شیر مادر باعث می‌شود کودکان باهوش‌تر شوند.

برخی مطالعات نشان می‌دهد ممکن است تفاوتی در توسعه‌ی مغز نوزادان تغذیه شده با شیر مادر و تغذیه شده با شیر خشک وجود داشته باشد. این اختلاف ممکن است به دلیل صمیمیت جسمی، تماس، لمس و نگاه کردن مادر به نوزاد و تغذیه با شیر مادر باشد.

مطالعات نشان می‌دهد که نوزادانی که شیر مادر دریافت کرده‌اند نمرات بهتری کسب کرده‌اند و مشکلات رفتاری و اختلالات یادگیری آن‌ها کم‌تر است. با این حال، این مسئله بیشترین تاثیر را در نوزادان نارس نشان می‌دهد که خطر بیشتری در مورد مسائل مربوط به رشد آنها را تهدید می‌کند. این تحقیق به وضوح نشان می‌دهد که تغذیه با شیر مادر اثر مثبتی بر رشد مغز در دراز مدت دارد.

خلاصه مطلب

تغذیه شیر مادر ممکن است بر رشد مغز کودک تاثیر بگذارد و اختلالات رفتاری آینده و مشکلات یادگیری را کاهش دهد.

۶- تغذیه با شیر مادر به مادر برای کاهش وزن کمک می‌کند.

در حالی که بعضی از زنان در طول تغذیه نوزاد با شیر مادر وزن می‌گیرند، بعضی دیگر به نظر می‌رسد که وزن کم می‌کنند. اگرچه تغذیه با شیر مادر باعث افزایش تقاضای انرژی مادر در حدود ۵۰۰ کالری در روز می‌شود و تعادل هورمونی بدن بسیار متفاوت از حد معمول است. به علت این تغییرات هورمونی در زنان شیرده اشتها و میل به غذا خوردن افزایش می‌یابد. از طرفی دیگر ممکن است بیشتر به ذخیره چربی برای تولید شیر کمک کنند.

برای سه ماه اول پس از زایمان، مادران شیرده ممکن است وزن بیشتری نسبت به زنان شیرده دیگر داشته باشند و حتی ممکن است وزنشان افزایش یابد. با این وجود، پس از سه ماه شیردهی، احتمالاً افزایش چربی سوزی را تجربه خواهند کرد.

11 مزیت تغذیه با شیر مادر برای نوزاد و مادر

مادرانی که نوزادان خود را شیر می‌دهند، پس از گذشت ۳ تا ۶ ماه پس از زایمان شروع به از دست دادن وزن بیشتری در مقایسه با زنان دیگر می‌کنند. مهم است که به یاد داشته باشید رژیم غذایی سالم و ورزش منظم مهم‌ترین عامل تعیین کننده وزن است.

خلاصه مطلب

تغذیه با شیر مادر ممکن است باعث کاهش وزن در ۳ ماه اول پس از زایمان شود. در صورتی که کاهش وزن در دوران شیردهی بیش از حد باشد، مادر باید وزن از دست رفته خود را جبران کند.
 

۷- شیردهی به ترمیم رحم کمک می‌کند.

در دوران بارداری، رحم مادر به شدت رشد می‌کند و از اندازه‌ی یک گلابی، به اندازه‌ی تمام فضای شکم مادر می‌شود. پس از زایمان، رحم طی فرآیندی به اندازه‌ی قبلی خود باز می‌گردد. هورمون اکسی توسین در دوران بارداری افزایش می‌یابد که به این فرآیند کمک می‌کند. بدن مادر در طول زایمان مقدار زیادی اکسی توسین ترشح می‌کند تا به کودک کمک کند و خونریزی را کاهش دهد.

اکسی توسین در طول شیردهی نیز افزایش می‌یابد. اکسی توسین سبب تقویت انقباضات رحم، کاهش خون ریزی و کمک نمودن به رحم برای بازگشت به حالت اولیه خود است. مطالعات همچنین نشان داده است که مادرانی که شیرده هستند، معمولاً بعد از زایمان خونریزی کمتر دارند.

خلاصه مطلب

تغذیه با شیر مادر باعث افزایش تولید هورمون اکسی توسین می‌شود، که باعث ایجاد انقباض در رحم است. از طرفی باعث کاهش خونریزی پس از زایمان می‌شود و به رحم کمک می‌کند تا به اندازه‌ی اولیه خود باز گردد.

۸- مادرانی که نوزادان خود را شیر می‌دهند، از افسردگی مصون هستند.

افسردگی پس از زایمان یکی از انواع افسردگی است که می‌تواند در مدت کوتاهی پس از زایمان ایجاد شود. این مورد ۱۵ درصد از مادران را تحت تاثیر قرار می‌دهد. به نظر می‌رسد زنانی که نوزادان خود را از شیر خود تغذیه می‌کنند کمتر به افسردگی بعد از زایمان در مقایسه با زنانی که نوزاد خود را شیر نمی‌دهند، مبتلا می‌شوند.

با این حال، افرادی که پس از زایمان دچار افسردگی می‌شوند، به احتمال زیاد، پس از مدت کوتاهی که مادر به نوزاد خود شیر می‌دهد، از بین می‌رود. اگر چه شواهد متفاوتی وجود دارد، که تغذیه با شیر مادر باعث تغییرات هورمونی می‌شود که باعث حفاظت مادران از افسردگی می‌شود.

11 مزیت تغذیه با شیر مادر برای نوزاد و مادر

یکی از بیشترین تغییرات، افزایش هورمون اکسی توسین در طی زایمان و شیردهی است. به نظر می‌رسد اکسی توسین اثرات ضد اضطراب در طولانی مدت دارد. همچنین با اثر بخشی بر روی قسمت‌های مختلف مغز، باعث آرامش بیشتر می‌شود.

این اثرات همچنین ممکن است در مادرانی که شیرده هستند نسبت به مادرانی که شیردهی ندارند، بیشتر باشد. یک مطالعه نشان می‌دهد که کودک آزاری مادرانی که نوزاد خود را شیر می‌دهند سه برابر کمتر از افرادی است که نوزاد خود را شیر نمی‌دهند.

در این مورد، توجه داشته باشید که این‌ها آمار‌هایی است که تنها از انجمن کودکان بدست آمده‌اند. تغذیه با شیر مادر به این معنا نیست که شما راه‌های دیگر مراقبت از کودک خود را نادیده بگیرید.

خلاصه مطلب

مادران شیرده کمتر احتمال دارد که به افسردگی پس از زایمان مبتلا شوند، زیرا افزایش مقدار هورمون اکسی توسین در بدن آن‌ها افزایش یافته است که باعث مراقبت، آرامش و رابطه‌ی خوب بین مادر و کودک می‌شود.

۹- تغذیه با شیر مادر باعث کاهش خطر بیماری‌های مادر می‌شود.

به نظر می‌رسد تغذیه با شیر مادر، مادر را در طولانی مدت در برابر سرطان و چند بیماری دیگر مصون می‌دارد. کل زمانی که مادر صرف شیر دادن به نوزاد خود می‌کند، خطر ابتلا به سرطان سینه و تخمدان را کاهش می‌دهد.

در حقیقت، زنانی که بیش از ۱۲ ماه نوزاد خود را با شیر خود تغذیه می‌کنند، ۲۸ درصد کمتر، در معرض مبتلا شدن به سرطان پستان و تخمدان هستند. هر سالی که مادر به نوزاد شیر می‌دهد، ۴.۳ درصد از مبتلا شدن به سرطان پستان کاهش می‌یابد.

مطالعات اخیر همچنین نشان می‌دهد که تغذیه با شیر مادر ممکن است مادر را در مقابل سندرم متابولیک محافظت کند. از طرفی دیگر خطر ابتلا به بیماری های قلبی و سایر بیماری را کاهش می دهد.

زنانی که در طول زندگی خود ۱ تا ۲ سال نوزاد خود را شیر می‌دهند، باعث کاهش ۱۰ تا ۵۰ درصدی خطر ابتلا به فشار خون بالا، آرتریت، چربی خون بالا، بیماری‌های قلبی و دیابت نوع ۲ می‌شود.

خلاصه مطلب

مادرانی که به مدت بیش از یک سال به نوزاد خود شیر می‌دهند، ۲۸ درصد کمتر در معرض سرطان سینه و تخمدان قرار می‌گیرند. همچنین شیردهی باعث کاهش خطر چندین بیماری دیگر نیز می‌شود.
 

۱۰- شیردهی می‌تواند مانع از قاعدگی شود.

 تغذیه با شیر مادر نیز تخمک گذاری و قاعدگی را متوقف می‌کند. عقب افتادن چرخه‌ی قاعدگی، در واقع می‌تواند راهی طبیعی برای جلوگیری از بارداری باشد. بعضی از زنان حتی از این مورد به عنوان کنترل زایمان برای چند ماه اول پس از زایمان استفاده می‌کنند. با این حال، توجه داشته باشید که این ممکن است یک روش کاملاً موثر برای کنترل بارداری در دوران شیردهی نباشد.

شما ممکن است این تغییر را به عنوان یک مزیت اصلی در نظر بگیرید. در حالی که از نوزاد خود لذت می‌برید، دیگر نباید مدتی نگران بارداری مجدد خود شوید (البته شرایط بدنی مادران مختلف، متفاوت است). 


خلاصه مطلب

تغذیه منظم با شیر مادر باعث توقف تخمک گذاری و قاعدگی می‌شود. برخی افراد این موضوع را جلوگیری از بارداری می‌دانند، اما ممکن است کاملاً موثر نباشد.

۱۱- شیردهی همچنین موجب صرفه جویی در زمان و پول می‌شود.

تغذیه نوزاد با شیر مادر کاملاً رایگان است و نیاز به تلاش بسیار ندارد.

با انتخاب شیر مادر:

  • نیازی به صرف پول نیست.
  • در روز هر مقدار که نوزاد نیاز داشته باشد می‌تواند شیر مصرف کند.
  • نیازی به استریل کردن و تمیز کردن آن نمی‌باشد.
  • نیازی به گرم نمودن در شبانه روز ندارد.
  • در حالی که حرکت می‌کنید شیر گرم می‌شود.
  • شیر همیشه در دمای مناسب است و می‌تواند در هر زمانی نوزاد میل کند.


خلاصه مطلب

با تغذیه نوزاد از شیر مادر، شما نباید نگران خرید و یا مخلوط کردن فرمول، گرم کردن بطری یا محاسبه نیازهای روزانه کودک خود باشید.

برگرفته از : healthline 

گروه مادر و کودک بیا نی نی