تب پس از زایمان، درمان خانگی

تب پس از زایمان، درمان خانگی
اگر به تازگی نوزادی به دنیا آورده‌اید و تب پس از زایمان را تجربه می‌کنید، باید بدانید که تب پس از زایمان، شایع است و می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد.

تب پس از زایمان، درمان خانگی

اگر به تازگی نوزادی به دنیا آورده‌اید و تب پس از زایمان را تجربه می‌کنید، باید بدانید که تب پس از زایمان، شایع است و می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد.
تب خفیف معمولا جای نگرانی ندارد و خود به خود برطرف می‌شود. گر چه تب ممکن است نشانه عفونت، یا عارضه جدی‌تری باشد که بررسی آن ضروری است.

در این مقاله می‌خوانید:

  • علت تب بعد از زایمان چیست؟
  • چه موقع برای تب بعد از زایمان به پزشک مراجعه کنیم؟
  • درمان‌های دارویی تب پس از زایمان
  • جلوگیری از عوارض بعد از زایمان
  • نتیجه نهایی

علت تب بعد از زایمان چیست؟
علل شایع تب بعد از زایمان عبارتند از:

1- عفونت بعد از سزارین
در صورت سزارین احتمال بیشتری برای تب بعد از بارداری وجود دارد.
اگر محل برش عفونی شود، تب بعد از سزارین رخ می‌دهد. در مورد نحوه مراقبت از محل برش با پزشک خود مشورت کنید. علائم عفونت عبارتند از:

  • قرمزی یا تورم در محل برش
  • چرک یا مایعی که از محل برش خارج می‌شود
  • خونریزی، یا باز شدن محل برش
  • درد شدید معده
  • درد شدید در محل برش
  • ادرار دردناک
  • ترشحات بدبو از واژن

تب پس از زایمان، درمان خانگی
2- اندومتریت
اندومتریت، یک عفونت داخلی رحم است. این عفونت شایع می‌تواند منجر به تب بعد از زایمان شود. اگر اندومتریت دارید، ممکن است 2 تا 3 روز پس از زایمان تب داشته باشید. این نوع عفونت می‌تواند به دلایل زیادی رخ دهد:

  • زایمان سزارین

    اندومتریت، یک عفونت داخلی رحم است. این عفونت شایع می‌تواند منجر به تب بعد از زایمان شود. اگر اندومتریت دارید، ممکن است 2 تا 3 روز پس از زایمان تب داشته باشید.

  • زایمان طولانی
  • برداشتن جفت با دست بعد از زایمان
  • مدفوع کودک در داخل رحم
  • زایمان فورسپس (از انبر برای هدایت سر نوزاد در کانال زایمان استفاده می‌شود)، یا استفاده از وسایل دیگر
  • پارگی طولانی‌مدت غشاها
  • عفونت‌های واژینال
  • دیابت بارداری
  • زایمان زودرس

همراه با تب پس از زایمان، ممکن است علائم دیگری از اندومتریت داشته باشید:

  • لرز
  • خونریزی واژینال
  • زخم زیر شکم یا حساس شدن این ناحیه
  • درد در ناحیه زیر شکم
  • ترشحات بدبو از واژن
  • اگر قطعاتی از جفت در رحم باقی بماند، عفونت رحم هم ممکن است رخ دهد

تب پس از زایمان، درمان خانگی
3- ماستیت
ماستیت، یک عفونت در بافت پستان است که ممکن است آن را در دوران شیردهی داشته باشید، یا نه.
مجاری یا لوله‌های شیر، شیر را از غده سینه به نوک سینه منتقل می‌کنند. اگر یکی از این مجاری مسدود شود، شیر در سینه جمع شده و باعث التهاب می‌شود که نتیجه آن ماستیت، یا ورم پستان است.
علائم رایج ورم پستان عبارتند از:

  • التهاب یا تورم و قرمزی
  • درد و حساسیت
  • خستگی
  • سردرد
  • رگه‌های قرمز روی سینه‌ها
  • توده‌های دردناک در سینه
  • علائمی شبیه آنفولانزا

همچنین ممکن است هنگام شروع تولید شیر، تب خفیفی داشته باشید که به این دلیل اتفاق می‌افتد که ممکن است سینه‌ها بیش از حد متورم شوند. تورم و تب معمولا در عرض 24 ساعت برطرف می‌شود.
هنگامی که نوک سینه دچار ترک‌خوردگی یا سوزش می‌شود، گاهی اوقات باکتری‌ها می‌توانند وارد بافت پستان و منجر به عفونت و تب شوند.

تب پس از زایمان، درمان خانگی
4- عفونت مجاری ادراری
عفونت مجاری ادراری (UTI) به طور کلی شایع است و یکی از علل شایع تب بعد از زایمان به شمار می‌رود.
باکتری‌های روی پوست می‌توانند در هنگام تولد، وارد مجاری ادراری و باعث عفونت ادراری همراه با تب شوند.
اگر کاتتر (لوله) در مثانه قرار داده شود تا فشار را در طول و بعد از زایمان کاهش دهد، احتمالا دچار عفونت ادراری می‌شوید.

یک مطالعه در سال 2019 میلادی نشان داد زنانی که آنتی‌بیوتیک آزیترومایسین را بعد از سزارین مصرف کردند، کمتر دچار تب پس از زایمان شدند، بنابراین از پزشک خود بپرسید که آیا آنتی‌بیوتیک آزیترومایسین برای شما مناسب است، یا نه.

طبیعی است که هنگام ادرار کردن پس از زایمان احساس سوزش و درد کنید. اگر عفونت مجاری ادراری (UTI) دارید، ممکن است تب و علائم دیگری داشته باشید که عبارتند از:

  • لرز
  • درد پایین کمر
  • درد پهلو
  • ادامه ادرار دردناک
  • تکرر ادرار
  • احساس خالی نشدن مثانه
  • علل دیگر تب پس از زایمان
  • در بدن شما بعد از زایمان باید بهبودی‌های زیادی صورت بگیرد. مثلا ممکن است بعد از اپیزیاتومی به بخیه نیاز داشته باشید.
  • با التیام بدنتان ممکن است به تب خفیف بعد از زایمان مبتلا شوید.

چه موقع برای تب بعد از زایمان به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر تب بعد از زایمان دارید، آن را نادیده نگیرید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید. تب می‌تواند نشانه این باشد که چیزی در بدن شما درست نیست.
در صورت بروز این علائم هم با پزشک تماس بگیرید:

  • تب بالاتر از 38درجه سانتی‌گراد
  • درد یا تورم پا
  • درد شدید معده
  • خونریزی واژینال که باعث خیس شدن یک پد در عرض یک ساعت می‌شود
  • خونریزی که دارای لخته‌های بزرگ است
  • خونریزی از محل برش

تب پس از زایمان، درمان خانگی
درمان‌های دارویی تب بعد از زایمان
اگر عفونت مجاری ادراری، اندومتریت یا ماستیت دارید، برای جلوگیری از عوارض جدی به درمان پزشکی که معمولا آنتی‌بیوتیک است، نیاز دارید.
پزشک را بلافاصله در مورد تب بعد از زایمان و سایر علائم مطلع کنید.
در صورت عدم درمان فوری، عفونت‌ها می‌توانند گسترش یابند، یا منجر به سایر مشکلات سلامتی شوند.
تب بعد از زایمان به دلیل عفونت‌های جدی‌تر در داخل بدن ممکن است به تزریق آنتی‌بیوتیک و اقامت کوتاه‌مدت در بیمارستان نیاز داشته باشد.

تب پس از زایمان، درمان خانگی
جلوگیری از عوارض بعد از زایمان
در بیشتر موارد، تب خفیف پس از زایمان به خودی خود برطرف می‌شود. با جلوگیری از عفونت می‌توانید از بروز تب جلوگیری کنید. اما مهم نیست که چقدر مراقب باشید، همیشه نمی‌توانید از عفونت جلوگیری کنید.
اگر زایمان سزارین دارید، تمام داروهایتان را مصرف کنید و محل برش را تمیز نگه دارید.
یک مطالعه در سال 2019 میلادی نشان داد زنانی که آنتی‌بیوتیک آزیترومایسین را بعد از سزارین به صورت برنامه‌ریزی شده مصرف کردند، کمتر دچار تب پس از زایمان شدند، بنابراین از پزشک خود بپرسید که آیا آنتی‌بیوتیک آزیترومایسین برای شما مناسب است، یا نه.
راه های دیگر برای جلوگیری از عفونت و تب بعد از زایمان عبارتند از:

  • تعویض بانداژ در دفعات توصیه‌شده توسط پزشک
  • شستن نوک سینه‌ها قبل و بعد از شیردهی به نوزاد
  • اگر نوزاد از شیر شما تغذیه نمی‌کند اما سینه‌هایتان شیر دارد، برای تسکین، شیر را بدوشید
  • استفاده از بسته‌های سرد روی سینه‌هایتان

مسکن‌های بدون نسخه که در دوران شیردهی بی‌خطر هستند، عبارتند از:

  • استامینوفن (تیلنول)
  • ایبوپروفن

تب پس از زایمان، درمان خانگی
نتیجه نهایی
تب پس از زایمان شایع است و می‌تواند به دلایل زیادی رخ دهد. در موارد نادر، تب بعد از زایمان ممکن است نشانه یک مشکل سلامتی مانند عفونت باشد که در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به عوارض سلامتی شود.
در صورت داشتن تب، یا علائم دیگر با پزشک مشورت کنید.

پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی هم پاسخگوی سئوالات شما هستند.

پمپ درد چیست؟

پمپ درد چیست
در زایمان دوم می‌توانم از پمپ درد استفاده کنم؟ شاید برای شما هم این پرسش پیش آمده باشد، البته اگر نام پمپ درد به گوشتان خورده باشد. با این حال ممکن است ندانید پمپ درد چیست. در این مقاله، اطلاعاتی به شما ارائه می‌دهیم.

پمپ درد چیست

شاید نام پمپ درد به گوشتان نخورده باشد، شاید هم اسم آن را شنیده باشید، اما ندانید که پمپ درد چیست. ما در این مقاله، در این‌باره به شما اطلاعاتی را ارائه می‌دهیم.

پمپ درد چیست؟
استفاده از پمپ درد یا دستگاه PCA روشی برای کنترل درد است که به بیماران قدرت کنترل درد را می‌دهد. در PCA، یک پمپ رایانه‌ای به نام پمپ بی‌دردی وجود دارد که توسط بیمار کنترل می‌شود.
این دستگاه که حاوی یک سرنگ داروی ضد درد است که توسط پزشک تجویز شده است، مستقیما به خط داخل وریدی (IV) بیمار متصل می‌شود.
در برخی موارد، پمپ تنظیم شده است تا یک جریان کوچک و مداوم از داروهای ضد درد را به بدن بیمار منتقل کند.
اگر بیمار بخواهد دوزهای اضافی دارو را دریافت کند، می ‌تواند در صورت لزوم با فشار دادن یک دکمه، دوزهای اضافی را دریافت کند.

چه کسی می‌تواند از پمپ درد یا PCA استفاده کند؟
بیمارانی که از جراحی بهبود می‌یابند، غالبا به پمپ‌های PCA مجهز هستند. همچنین افرادی که با انواع دیگر درد کنار می‌آیند، می‌توانند از این دستگاه استفاده کنند.
کودکان 4 ساله تا 6 ساله ممکن است بتوانند با کمک والدین یا پرستار خود از PCA استفاده کنند. بسیاری از کودکانی که در سن 6 سالگی هستند می‌توانند به طور مستقل از پمپ PCA استفاده کنند.

پمپ درد در زایمان طبیعی
پمپ درد در زایمان طبیعی چیست؟
پمپ PCA حاوی داروی ضد درد برای شما است که پس از زایمان طبیعی می‌توانید از آن استفاده کنید. معمولا در آن مورفین استفاده می‌شود، اما بعضی اوقات از داروهای مسکن دیگری نیز استفاده می‌کنند. شاید نگرانید که مبادا این دستگاه، دارویی بیش از حد مجاز به شما تزریق کند. اما جای نگرانی نیست. نمی‌توانید بیش از حد به خود دارو بدهید زیرا پمپ برای جلوگیری از آن تنظیم شده است.

پمپ درد بعد از سزارین

گاهی اوقات ممکن است یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستانتان پیشنهاد کند که دکمه پمپ PCA را برای شما فشار دهد، اما شما تنها کسی هستید که باید این کار را انجام دهید. چرا؟ چون فقط شما می‌دانید چه زمانی به داروی مسکن بیشتر در بدن خود احتیاج دارید. اگر خیلی خواب آلوده‌اید و نمی‌توانید دکمه را فشار دهید، یعنی به داروی بیشتری نیازی نیست.

پمپ‌های PCA اغلب بعد از جراحی در بیمارستان استفاده می‌شوند. پمپ به شما امکان می‌دهد بعد از بیدار شدن و بهبودی از جراحی به خود داروی ضد درد بدهید. این دستگاه می‌تواند پس از هر جراحی که شامل جراحی سزارین هم هست، مورد استفاده قرار بگیرد. در خانه هم می‌توانید از آن استفاده کنید.

پمپ درد به طور کلی چطور کار می‌کند؟
برخی از پمپ‌ها به گونه‌ای تنظیم می‌شوند که یک جریان کوچک و مداوم از دارو را برای شما فراهم کنند. هنگامی که احساس درد یا ناراحتی دارید، می‌توانید دکمه را فشار دهید و مقدار کمی دارو دریافت کنید. نوع دیگر پمپ‌ها فقط هنگامی که دکمه متصل شده روی آن‌ها را فشار می‌دهید دوز مشخصی از دارو به شما تزریق می‌کنند.

پمپ درد در زایمان سزارین

آیا دیگران می‌توانند به جای شما از PCA استفاده کنند؟
گاهی اوقات ممکن است یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستانتان پیشنهاد کند که دکمه پمپ PCA را برای شما فشار دهد، اما شما تنها کسی هستید که باید این کار را انجام دهید.
چرا؟ چون فقط شما می‌دانید چه زمانی به داروی مسکن بیشتر در بدن خود احتیاج دارید. اگر خیلی خواب آلوده‌اید و نمی‌توانید دکمه را فشار دهید، یعنی به داروی بیشتری نیازی نیست.

پمپ درد شامل چه ویژگی‌هایی است؟

  • گارد مخصوص دور محفظه برای جلوگیری از چسبندگی کیسه دارو به ظرف پمپ دارد.
  • برای تزریق‌های وریدی و اپیدورال بیماران بعد از جراحی استفاده می‌شود.
  • کلید مخصوص برای تنظیم دارد.
  • در بخش‌های زایمان، عمومی و سرپایی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
  • مکانیسم پمپاژ یک طرفه برای جلوگیری از برگشت جریان خون دارد.
  • استریل شده و یک‌بار مصرف است و در دمای معمولی می‌توان از آن استفاده کرد.

پمپ درد سزارین
هر چند وقت یک‌بار باید از پمپ PCA استفاده شود؟
هر زمان بیمار احساس درد دارد می‌تواند از پمپ استفاده کند. با این حال، اگر بیماران بیش از حد احساس خواب‌آلودگی می‌کنند، نباید دکمه دستگاه را فشار دهند.
خوب است بدانید هر چه بیمار هوشیارتر باشد، احتمال شرکت در یک برنامه درمانی و کوتاه شدن روند بهبودی، بیشتر می‌شود.

آیا استفاده از پمپ درد، این امن است؟
پمپ‌های PCA دارای ویژگی‌های ایمنی داخلی هستند و مقدار کل داروهایی که بیمار می‌تواند به تنهایی و با استفاده از این دستگاه به خود تجویز کند، در یک حد امن قرار دارد.

پمپ درد
پرسش و پاسخ مخاطبان بیا نی نی درباره پمپ درد
سوال مخاطب بیا نی نی: پمپ درد چیست و چه کاربردی موقع سزارین دارد؟ من در زایمان اولم استفاده نکردم، اما شنیده‌ام که می‌گویند خوب است و درد را کاهش می‌دهد. در زایمان دوم می‌توانم از پمپ درد استفاده کنم؟

پاسخ از دکتر مژگان السادات دادگر متخصص زنان و زایمان:
دوست عزیز در پاسخ به سئوال شما باید بگویم که می‌توانید در زایمان دوم از پمپ درد استفاده کنید. این پمپ بعد از زایمان درد را کاهش می‌دهد.

پاسخ از دکتر نوشین نظری، متخصص زنان و زایمان:
این دستگاه از یک پمپ و کیسه نگهدارنده دارو تشکیل شده که می‌توان از انواع داروها در آن استفاده کرد. بعد از عمل جراحی، این دستگاه توسط پزشک متخصص بیهوشی و براساس وضعیت و نیاز واقعی بیمار طوری تنظیم می‌شود که هر چند دقیقه یک‌بار دوز مشخصی از داروی مسکن را به بدن بیمار وارد کند.
زمان مشخصی نیز برای دستگاه تعیین و در راس زمان داده شده به دستگاه، دارو به شکل قطره داخل خون تزریق می‌شود. در استفاده از این پمپ نیازی نیست که پرستار هر چند ساعت یک‌بار دارو برای بیمار تزریق کند؛ خود دستگاه این کار را انجام خواهد داد.
اصطلاح پمپ درد بین مردم رایج شده، اما اسم اصلی این دستگاه پمپ PCA است. در برخی موارد پمپی در دست بیمار قرار می‌گیرد و دکمه‌ای روی آن وجود دارد که اگر بیمار احساس درد داشته باشد آن را فشار می‌دهد تا یک دوز از دارو توسط دستگاه وارد بدنش شود.
البته به این شکل نیست که بیمار هر قدر می‌خواهد پمپ را فشار بدهد و مسکن دریافت کند. حداکثر مقدار مجاز دارو که بیمار می‌تواند آن را دریافت کند، توسط متخصص تنظیم می‌شود که بیش از آن وارد بدن بیمار نشود.
بنابراین همه چیز تحت کنترل و نظارت پزشک خواهد بود و تنظیم شده است. در موارد دیگر پمپ در دست بیمار نخواهد بود و براساس تنظیماتی که انجام شده به‌طور خودکار دارو از پمپ آزاد شده و به بدن بیمار وارد خواهد شد.

اگر سئوالی درباره مشکلات پس از زایمان دارید، از متخصصان زنان و زایمان کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

زایمان در بیمارستان خصوصی بهتر است یا دولتی؟

زایمان در بیمارستان خصوصی بهتر است یا دولتی؟
پاسخ به سوال مهمی که خانم‌های باردار می‌پرسند؛ حق انتخاب بیمارستان برای زایمان با دکتر است یا مادر؟ زایمان در بیمارستان خصوصی بهتر است یا دولتی؟

زایمان در بیمارستان خصوصی بهتر است یا دولتی؟
 
زایمان در بیمارستان خصوصی بهتر است یا دولتی؟ این موضوعی است که ذهن همه خانم های باردار را درگیر می‌کند. انتخاب بیمارستان برای یک خانم باردار که در آستانه وضع حمل قرار دارد، یکی از دغدغه‌های مهم تلقی می‌شود. بسیاری بر این باورند که وضعیت اقتصادی خانواده‌هاست که انتخاب بیمارستان و حتی پزشک دوران بارداری را رقم می‌زند.
به عنوان مثال بسیاری از پزشکان خود را ملزم نمی‌کنند که طرف قرارداد بیمه باشند و گروه عمده‌ای از آنها فقط در بیمارستان‌های خصوصی عمل زایمان را انجام می‌دهند و از آنجا که زایمان سزارین در این بین پولسازتر است، ترجیح می‌دهند که حتی‌الامکان به سراغ زایمان طبیعی نروند.
البته طیف وسیعی از متخصصان زنان و زایمان در چندین بیمارستان کار می‌کنند و این شما هستید که بر حسب بودجه مالی‌تان یکی از بیمارستان‌ها را انتخاب می‌کنید اما گاهی نیز پیش می‌آید پزشکی که شما او را انتخاب کرده‌اید، فقط با یک بیمارستان خصوصی یا گران‌قیمت قرارداد دارد و راه انتخابی برایتان باقی نمی‌ماند و حتی اگر بیمه هم باشید، در بسیاری از این بیمارستان‌ها نمی‌توانید از امکانات بیمه استفاده کنید.
 

خصوصی بهتر است یا دولتی؟

رضایت از زایمان دارای مفهومی نسبی است و هر شخص متناسب با شرح حال خودش، رضایت را تعریف می‌کند اما اجرای تسهیلاتی مشترک در زمان زایمان موجب افزایش میزان رضایت زن باردار می‌شود.
اقداماتی مانند حضور همسر هنگام زایمان، هم‌اتاقی مادر و نوزاد، شیردهی بلافاصله پس از زایمان، ترخیص زودتر، مکان زایمان و… که تامین هر چه بهتر این نیازها و شناخت آیتم‌های آن می‌تواند افزایش رضایت مادران از زایمان را به همراه داشته باشد.
این پیامد منافع زیادی از جمله گرایش بیشتر زنان به زایمان طبیعی و به تبع آن افزایش سلامت مادران و نوزادان را به همراه دارد.
در همین رابطه چندی پیش مطالعه‌ای در دانشگاه علوم پزشکی ایران صورت گرفت تا نقایص موجود و عواملی که باعث نارضایتی زنان می‌شود، مشخص شود و با در میان گذاشتن آنها با مسوولان و رؤسای مراکز و بیمارستان‌ها در جهت رفع آنها اقدامات لازم صورت گیرد.
در واقع هدف اصلی در انجام این تحقیق مقایسه میزان رضایت زنان از زایمانشان در بیمارستان دولتی و خصوصی بود. این مطالعه به صورت توصیفی- تحلیلی و به طور مقطعی روی 40 نفر (20 نفر از زنان فارغ شده در بیمارستان خصوصی و 20 نفر در بیمارستان دولتی) که به طور تصادفی انتخاب شدند از طریق پرسشنامه‌ای انجام گرفت که شامل بعضی از آیتم‌های رضایت در زنان از زایمانشان بود، مثل زمان اولین شیردهی (حتی‌الامکان در نیم ساعت اول زایمان)، در آغوش داشتن نوزاد بلافاصله پس از زایمان، کیفیت فضای زایمان، روش‌های کمکی کاهش درد هنگام زایمان، حضور یکی از افراد خانواده به خصوص همسر در کنار مادر هنگام زایمان و… . و به این ترتیب میزان رضایت مادران از زایمان خود در بیمارستان خصوصی و دولتی مورد بررسی قرار گرفت.
زایمان طبیعی

زایمان در بیمارستان خصوصی یا دولتی؟ نتیجه یک تحقیق

نتایج این تحقیق نشان داد 60 درصد مراجعه‌کنندگان به بیمارستان دولتی و صددرصد مراجعه‌کنندگان به بیمارستان خصوصی از زایمان خود رضایت داشته‌اند. به اعتقاد دست‌اندرکاران این تحقیق، تفاوت رضایت‌مندی از زایمان با چگونگی زایمان و کارایی کارمندان و پزشکان محیط اطراف مادران ارتباط دارد.
با ایجاد همکاری‌های بیشتر بین بخشی و برون بخشی بین بیمارستان‌های دولتی و خصوصی مانند داشتن امکان استفاده از دستگاه‌های موجود در بیمارستان خصوصی که در بیمارستان‌های دولتی موجود نیست و همچنین پذیرش تعدادی از بیماران بیمارستان دولتی توسط بیمارستان خصوصی در مواقعی که بیمارستان دولتی به علت پذیرش زیاد بیمار قادر به ویزیت به موقع همه بیماران نیست.
البته با همان میزان هزینه بیمارستان دولتی و… می‌توان گامی در جهت رضایت مادران و بیماران از دوران بستری در بیمارستان و درمان برداشت.
اما نمی‌توان این نکته را فراموش کرد که سزارین همچنان پیشتاز است. این در حالی است که اگر شرایط به گونه‌ای فراهم شود تا مادر در بیمارستان احساس آرامش کند، کمتر دلیلی پیدا می‌کند تا خود را به عمل سزارین بسپارد و در شرایط بهتری زایمان طبیعی را انجام می‌دهد. حالا این سوال مطرح می‌شود که آیا مسوولان مربوطه برای مادران چنین شرایطی را ایجاد کرده‌اند؟
 

هزینه ها سر به فلک می کشد

چگونگی رفتار پرستاران و کادر درمان از زمان پذیرش تا ترخیص، امکانات رفاهی و درمانی بیمارستانی برای مادر و نوزاد، تمیزی بیمارستان و توجه به نیاز‌های کودک و مادر در بیمارستان از جمله عواملی است که بیمارستان‌ها را در درجات مختلف قرار می‌دهد؛.
هر چند که این درجه‌بندی حرفه‌ای نیست و فقط بر اساس کیفیت و امکانات بیمارستان انجام می‌شود.
از طرفی نوع بیمارستان، مدت اقامت بیمار در بیمارستان، خدمات بهداشتى و پزشکى ارائه شده به بیمار، شهرت پزشک و توافق بیمار و پزشک نیز در تعیین هزینه انواع زایمان مؤثر است.
هزینه زایمان طبیعى در بیمارستان‌هاى خصوصى و نیمه‌خصوصی تفاوت هزینه‌ها چشمگیرتر است؛ به گونه‌اى که هزینه زایمان سزارین در تعدادى از بیمارستان‌هاى نیمه‌خصوصى تهران به بیش از یک میلیون تومان و در تعدادی از بیمارستان‌های لوکس و درجه یک به بیش از 3 میلیون تومان نیز مى‌رسد که شامل هزینه بیمارستان (اتاق عمل، دارو و بیهوشى) و دستمزد جراح و کمک جراح و مبلغى است که بیمارستان براى حق جراح دریافت مى‌کند.
در واقع کسانى که مى‌خواهند پزشک خاصى زایمان آنها را انجام دهد، باید هر مبلغى که پزشک تعیین مى‌کند، به او بپردازند ؛ هیچ قانون مشخصی در این زمینه وجود ندارد. حتی استانداردهایی مثل استاندارد نیروی انسانی، استاندارد وضعیت فیزیکی ساختمان بیمارستان، استاندارد تجهیزات پزشکی، استاندارد خدمات اجتماعی و بیمه و استاندارد آموزش‌های دوران بارداری می‌توانند مورد بررسی قرار بگیرند و به هزینه‌ها بیفزایند.
اگر بخواهیم این مساله را با توجه به استانداردهای نیروی انسانی مطرح کنیم، متأسفانه باید بگوییم ایران از استانداردهای جهانی بسیار عقب است.
 
زایمان در بیمارستان

عدم پوشش بیمه ها در زایمان طبیعی

طبق استاندارد جهانی، زن باردار وقتی وارد بخش زایمان می‌شود، باید برای او 4/1 ماما، یعنی سه ماما برای دو زائو وجود داشته باشد. به بیان دیگر به ازای هر هزار تولد زنده در سال، بین 30 الی 50 ماما باید حضور داشته باشد.
اگر یک بیمارستان 100 زایمان در سال داشته باشد، به ازای این 100 زایمان باید حداقل 30 ماما وجود داشته باشد که با یک نگاه سطحی به بیمارستان‌های خودمان می‌بینم که این استانداردها با واقعیات بسیار فاصله دارد؛ به طوری که در یک بیمارستان دولتی با 3 هزار زایمان در سال، 11 الی 14 ماما به کار مشغولند و در بخشی که مادر در حال درد کشیدن است، به ازای هر پنج الی هشت مادر، یک ماما آماده خدمت است.
شاید هم همه مشکلات به ضعف بیمه‌ها برمی‌گردد. فراموش نکنیم هزینه عمل سزارین چهار تا شش برابر عمل زایمان طبیعی است که همه‌اش به دوش بودجه سلامت کشور می‌افتد. متاسفانه بر بخش خصوصی هم نظارت کمتر است و مشخص نیست استانداردها در آن دقیقا به چه صورت است.
کسانی هم که به این بخش مراجعه می‌کنند، خود به خود به سمت زایمان سزارین هدایت می‌شوند؛ به طوری که بیش از 80 تا 90 درصد آنها سزارین می‌کنند. از طرفی حضور ماما در بخش زایمان و بر بالین مادر، به معنای احترام به مادر و همدردی با اوست.
طبق استانداردهای جهانی، از بدو ورود مادر به بیمارستان تا دو ساعت بعد از زایمان، مادر به هیچ وجه نباید تنها بماند. حداقل فضای مورد نیاز مادر با نوزاد نیز 30 متر به اضافه اتاقی است که همراه مادر در آن استراحت کند و به آرامش روحی و روانی برسد که این مساله در بیمارستان‌های ما نادیده گرفته می‌شود و بعضا می‌بینیم که سه زائو در یک اتاق بستری می‌شوند و خبری از آرامش و سکوت نیست.
حتی در بیمارستان‌های استاندارد و مطلوب دنیا اتاقی به نام اتاق مشاوره وجود دارد که در طول مدتی که خانواده منتظر مرخص شدن مادر از بیمارستان هستند، به آنها مشاوره داده می‌شود.
این در حالی است که متاسفانه با وجود سازمان‌های بزرگ بیمه‌ای که در کشورمان داریم، پوشش بیمه همچنان به صورت سنتی و غیراستاندارد ارائه می‌شود. در همه جای دنیا، مراقبت‌ها، مشاوره‌ها و آموزش‌های پیش از زایمان، کلیه مراقبت‌های زمان زایمان و مراقبت‌ها و مشاوره‌های بعد از زایمان، همگی تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند در حالی که بیمه‌های ما، مراحل ساده زایمان طبیعی را به ‌طور کامل تحت پوشش خود قرار نمی‌دهد.
اگر کسی بخواهد فرزندش تحت نظارت ماما یا پزشک متخصص، در بیمارستان خصوصی و با زایمان طبیعی به دنیا بیاید، تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرد. این مساله شامل ماماهایی هم هست که مطب خصوصی دارند و می‌توانند خیلی خوب از عهده مراقبت از مادر و طفل برآیند.
بنابراین سازمان‌های بیمه ما به بازنگری نیاز دارند. نکته مهم دیگر آموزش است. آموزش‌های پیش از زایمان مدت‌هاست در تمامی دنیا جا افتاده و جزو استانداردهای جهانی زایمان به شمار می‌آید اما این آموزش‌ها در ایران به صورت بسیار محدود در چند بیمارستان خاص ارائه می‌شود و هنوز عمومی نشده است.
 
بیمارستان خصوصی

قبل از بارداری به فکر مکان زایمان باشید

فراموش نکنید بسیاری از پزشکان – به ویژه پزشکان اسم و رسم‌دار – فقط در بیمارستان‌های خصوصی و نیمه‌خصوصی حضور دارند که اکثر این بیمارستان‌ها طرف قرارداد بیمه نیستند و در عین حال زایمان سزارین را توصیه می‌کنند که پرخرج‌تر است و بسیاری از خانواده‌ها از عهده تامین مخارج آن برنمی‌آیند.
به همین دلیل توصیه می‌شود که خانم‌های باردار قبل از انتخاب بیمارستان، پزشک خود را انتخاب کنند و بدانند که این پزشک در کدام بیمارستان کار می‌کند، امکانات بیمارستان چگونه است و تعرفه‌ها چقدر و بر چه مبنایی است.
اگر هم مایلید که در یک بیمارستان خاص فرزندتان را به دنیا بیاورید، باید پزشکی را انتخاب کنید که در آن بیمارستان مشغول به کار است زیرا در غیر این صورت یا باید قید بیمارستان را بزنید یا پزشک معالجتان را حین دوران بارداری عوض کنید یا اینکه در مواقع بسیار ضروری هزینه زیادی را متقبل شوید تا پزشکتان هنگام زایمان شما در آن بیمارستان خاص حضور داشته باشد.
 

و اما بیمارستان دوستدار مادر و کودک

بیمارستان‌های دوستدار مادر و کودک که سازمان جهانی بهداشت اجرای آن را به همه کشورهای عضو توصیه کرده از اوایل دهه 70 در کشور ما راه‌اندازی شده‌اند. براساس این طرح، همه نوزادان باید در بیمارستان‌های کشور در کنار مادران خود قرار گیرند زیرا تماس ممتد پوست نوزاد با پوست مادر در یک ساعت اول تولد، نقش مهمی در تقویت روابط عاطفی مادر و نوزاد، فعالیت رحم و کاهش خونریزی مادر و نیز دمای بالاتر بدن و گریه کمتر نوزاد دارد.
در عین حال، معیارهای درمانی و بهداشتی سالی دوبار در بیمارستان‌ها پایش و ارزشیابی می‌شوند و در صورتی که رعایت نشوند، بیمه‌ها حق ندارند پول کامل را به آن بیمارستان پرداخت کنند.
در واقع بیمارستان دوستدار مادر و کودک مکانی است که وقتی هر مادری در هر زمانی از بارداری، زایمان و تا شش هفته پس از زایمان با هر وضعیتی از سلامتی به آن مراجعه کرد، خدمت اثربخش و کارآمد دریافت کند؛ به صورتی که سلامت جنین و نوزاد او در این مکان تامین شود و این حضور برای او خاطره‌ای خوشایند از فرایند بارداری و زایمان باقی بگذارد.
در عین حال، کاهش مرگ و میر مادران و نوزادان براثر عوارض بارداری و زایمان و پس از زایمان، کاهش میزان سزارین‌های غیرضروری، ترویج روش‌های مختلف زایمان طبیعی کم‌درد یا بی‌درد به گونه‌ای که مادران حق انتخاب داشته باشند، بهبود کیفیت خدمات بیمارستانی در فوریت‌های مامایی و زایمان، کاهش تاخیر در شروع درمان مادران در معرض خطر، طبیعی بودن روند زایمان، آزادی عمل و استقلال مادر و مسوولیت‌پذیری ارائه‌دهندگان و گیرندگان خدمت از جمله اهداف کلی این بیمارستان‌ها محسوب می‌شود.
از طرفی ارائه مراقبت‌های معمول دوران بارداری و زایمان و پس از زایمان براساس پروتکل‌های وزارت بهداشت، فراهم بودن کلاس‌های آمادگی زایمان برای مادران و همراهان آنها، انجام زایمان فیزیولوژیک به روش‌های کاهش درد، رعایت خلوت مادران (Privacy) و کمک به مادر برای شیردهی نوزاد از همان دقایق اولیه زایمان جزو خدمات مهم بیمارستان‌های دوستدار مادر و کودک است.
به عنوان مثال بیمارستان‌های نجمیه، مادران، مفرح، مدائن، آرش، امیرالمومنین(ع)، اقبال، میرزا کوچک خان، ولی‌عصر(ع) و… نمونه‌ای از این بیمارستان‌ها هستند.
 
زایمان

تاریخ سزارین در ایران و جهان

اولین فردی که در تاریخ پزشکی سزارین را به ثبت رسانده، فرانسوا روست فرانسوی است و این موضوع به سال 1581 میلادی برمی‌گردد اما در نوشته‌های علمی – پزشکی در اواسط دهه 17 به بعد این عمل جراحی باب شده است.
البته به علت مرگ و میر زیاد این عمل، تا اواخر قرن 19 استفاده از آن محدود بود و با بهبود تکنیک‌های جراحی و بیهوشی، مراقبت‌های بهتر قبل و پس از عمل جراحی به ویژه در مورد عفونت‌ها و خونریزی‌ها در قرن بیستم، به عنوان راه دیگری برای تولد نوزادان شناخته شد.
درباره این موضوع که اصل لغت سزارین از کجا آمده است، سه روایت وجود دارد که هر یک دارای اشکالات متعدد است. یکی اینکه ژولیوس سزار به این ترتیب به دنیا آمده است، دوم اینکه نام این عمل از یک قانون رومی در قرن هشتم قبل از میلاد مسیح به دست آمده که زنی که در هفته‌های آخر بارداری در حال مرگ بوده برای نجات نوزادش دستور این عمل داده شده است و بالاخره اینکه این لغت در قرون وسطی از لغت لاتین به معنی بریدن مشتق است که این مورد منطقی‌تر است.
البته وجود داستانی در شاهنامه فردوسی مشخص می‌کند که شیوه زایمان سزارین در ایران قدمتی هزاران ساله دارد. در شاهنامه فردوسی، هنگامی که رودابه، همسر زال و مادر رستم قصد زایمان و به دنیا آوردن رستم را دارد به علت درشتی هیکل رستم با مشکل مواجه شده و درد بسیاری را متحمل می‌شود.
زال برای حل این مشکل و نجات جان همسر و فرزندش، از سیمرغ کمک می‌خواهد و این پرنده افسانه‌ای روشی که امروز به سزارین شهرت دارد را به زال آموزش می‌دهد. به همین دلیل در فرهنگ ایران این عمل نخستین بار برای زایش رستم انجام شده و ریشه نام «رستم‌زایی» یا «رستمانه» از آن داستان است.
از طرفی در اروپا مشابه این روایت برای تولد سزار نقل می‌شود و می‌گویند چون ژولیوس، قیصر روم به علت جثه بزرگ، در هنگام تولد مادرش را با مشکل مواجه کرد، مادر او را بی‌هوش کردند و با شکافتن پهلوی او «سزار» را از شکم مادر بیرون آوردند. از اینجا بود که برای نخستین بار «سزارین» یعنی «مانند سزار» به عنوان عمل جراحی تولد نوزاد باب شد.
 
زایمان در بیمارستان خصوصی

آمارها درباره زایمان در بیمارستان خصوصی و دولتی چه می‌گویند

بر اساس آمارهای معتبر تعداد سزارین‌ها در کشورهای پیشرفته در نیمه دوم قرن بیستم میلادی افزایش یافت به طوری که در ایالات متحده 4 درصد کل زایمان‌ها در سال 1965 به 2/30 در سال 2005 رسیده است.
این افزایش در بعضی از کشورهای اروپایی نیز دیده شده و به عنوان مثال در سوئد از 8/13 در سال 1994 به 2/24 درصد در سال 2010 رسیده است.
البته نمی‌توان این موضوع را نادیده گرفت که در کشورهای پیشرفته به دلیل عوارض و مرگ‌ومیر بالای سزارین کوشش زیادی برای کاهش تعداد اعمال سزارین صورت گرفته است.
به طور مثال انجمن زنان و زایمان آمریکا در سال 2000 توصیه کرد که نسبت سزارین به کل زایمان‌ها تا سال 2010 به 5/15 درصد کاهش یابد و تا حدی نیز این موضوع به وقوع پیوست.
از طرفی نسبت سزارین در کشورهای اروپایی مانند نروژ، سوئد و اسکاتلند به ترتیب 8/12، 6/10 و 14/2 درصد از کل زایمان‌ها گزارش شده است. این در حالی است که تعداد سزارین‌ها در ایران بین 40 تا 60 درصد برآورد می‌شود و این رقم در بسیاری از بیمارستان‌های خصوصی به 80 درصد هم می‌رسد.
در حالی که مسوولان بهداشتی درمانی و انجمن‌های علمی و صنفی در بسیاری از کشورهای پیشرفته سعی در کاهش تعداد سزارین دارند و داشتن نظر متخصص دوم و حتی سوم را در مورد انجام سزارین ضروری می پندارند و حتی تمایل داشتن خود بیمار را برای انجام سزارین دلیل کافی برای انجام این عمل جراحی بزرگ و پرخطر نمی دانند.
تعداد سزارین در ایران به سرعت افزایش یافته و در صوت عدم بررسی و چاره‌اندیشی بیم آن می‌رود که در آینده نزدیک اغلب زایمان‌ها در شهرهای بزرگ توسط سزارین خاتمه یابد.

بالاخره زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین؟

بالاخره زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین؟

بالاخره زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین؟

پدر و مادر پیش از تولد نوزاد ممکن است درباره بسیاری از موارد فکر کنند و تصمیم بگیرند، از جمله نام نوزاد، یا حتی استفاده از نوع پوشک اما یکی دیگر از چیزهایی که ممکن است انتخاب کنند زایمان طبیعی یا سزارین است. جنین به دو روش میتواند به دنیا بیاید: زایمان طبیعی یا زایمان سزارین! هدف هر دو روش هم تحویل نوزاد به پدر و مادر در سلامت کامل است. ایمنی مادر و نوزاد اولویت مهم در هنگام زایمان است. اگر چه زایمان طبیعی همیشه اولویت دارد اما اگر این نوع زایمان به دلایلی خطرناک باشد لازم است سزارین انجام شود. با هم درباره این دو نوع زایمان بیشتر میخوانیم.

زایمان سزارین چه زمان انجام می‌شود؟

در برخی موارد به دلایل پزشکی لازم است زایمان سزارین باشد چون زایمان طبیعی زندگی مادر و جنین را به خطر می اندازد. ممکن است خانمی به دلیل بارداری چندقلویی یا مشکلات بیماری مانند دیابت و فشار خون بالا زودتر متوجه نیاز به سزارین شود و برنامه ریزی کند. عمل سزارین حتی ممکن است به دلیل عفونت خانم مانند ایدز یا هرپس یا حتی مشکل جفت انجام شود.
زمانی که جنین بزرگ است یا مادر لگن کوچکی دارد یا در وضعیت مناسبی قرار ندارد و سرش نچرخیده نیز زایمان سزارین توصیه میشود.
گاهی اوقات تصمیم به سزارین توسط متخصص برنامه ریزی شده نیست و به دلایل اضطراری از جمله سلامت مادر و کودک انجام میشود. این ممکن است به علت مشکلاتی در دوران بارداری یا زمان زایمان از جمله نرسیدن اکسیژن کافی به جنین باشد.

زایمان طبیعی و سلامت نوزاد

خطرات زایمان سزارین

مهم است توجه داشته باشید که زایمان سزارین خطراتی به دنبال دارد. زایمان سزارین جراحی بزرگی است که شامل ایجاد برش در شکم زن باردار و خارج کردن نوزاد از رحم است. هنگامی که یک مادر برای اولین بارداری زایمان سزارین انجام میدهد ناخودآگاه زایمانهای بعدی را نیز تحت تاثیر قرار میدهد.

مزایای زایمان طبیعی

تولد یک فرایند طبیعی و فیزیولوژیک است. یکی از مزایای زایمان طبیعی این است که دوره بهبود کوتاهتر است و زمان بستری در بیمارستان بین 24 تا 48 ساعت است. انجام زایمان طبیعی با روشهای القایی راحت انجام میشود در حالی که زایمان سزارین میتواند دوره بهبود طولانی‌تری داشته باشد. بعد از تولد نوزاد در زایمان طبیعی مادر معمولا بلافاصله قادر به نگهداری و شیردهی نوزاد خواهد بود در حالی که در زایمان سزارین این اتفاق نمی افتد.

عوارض زایمان طبیعی

در طول زایمان طبیعی پوست و بافت اطراف واژن به دلیل خروج نوزاد از کانال تولد دچار کشش میشود و ممکن است پاره شود و نیاز به بخیه باشد. بعد از زایمان طبیعی همچنین ممکن است عملکرد دستگاه ادراری و البته روده دچار اختلال شده و مشکلاتی بروز کند.

اثرات زایمان طبیعی بر نوزاد

در زایمان طبیعی این امکان وجود دارد که مادر و نوزاد زودتر با یکدیگر ارتباط برقرار کنند. تماس پوستی مادر و فرزند و تغذیه با شیر مادر میتواند نسبت به زایمان سزارین زودتر اتفاق بیفتد. در طول فرایند زایمان طبیعی نوزاد دوز مناسبی از باکتریهای مفید را دریافت میکند که به افزایش سیستم ایمنی نوزاد کمک میکند. در موارد نادر ممکن است نوزاد حین زایمان طبیعی دچار آسیبهایی مانند کبودی سر شود که موقتی است و برطرف میشود.

تاثیر زایمان طبیعی برای نوزاد

مزایای زایمان سزارین

مزایای زایمان سزارین بسیار محدود است. یکی از مزایای آن این است که زایمان میتواند برنامه ریزی شده باشد و تاریخ آن قابل پیش بینی و کنترل شده باشد.

مضرات زایمان سزارین

  • پس از اولین زایمان سزارین احتمال تکرار این نوع زایمان در بارداریهای بعدی نیز وجود دارد.
  • همانطور که گفته شد زمان بستری در زایمان سزارین بیشتر از زایمان طبیعی است.
  • زمان بهبود بعد از زایمان طولانی‌تر است. احتمال بروز درد براثر جراحی سزارین بسیار بیشتر از زایمان طبیعی است و ممکن است ماهها طول بکشد.
  • افزایش خطر پارگی زخم در زایمان سزارین زیاد است. همچنین افزایش خطر ابتلا به ناهنجاریهای جفتی نیز در این نوع زایمان وجود دارد.
  • در زایمان سزارین خطر از دست دادن خون و عفونت بیشتر است. همچنین خطر آسیب روده و مثانه و همچنین لخته شدن خون وجود دارد. خطر مرگ مادر به علت لخته شدن خون و عفونت و البته عوارض ناشی از بیهوشی سه برابر بیشتر از زایمان طبیعی است.
  • مادرانی که زایمان سزارین انجام میدهند تماس پوستی و تغذیه نوزاد را دیرتر شروع میکنند.

تاثیر زایمان سزارین بر جنین

  • خطر افزایش مرگ و میر نوزاد در اثر زایمان سزارین وجود دار.
  • خطر ابتلا به مشکلات تنفسی مانند آسم در نوزادانی که به روش سزارین به دنیا می آیند بیشتر است.
  • تحقیقات ارتباط احتمالی بین تولد با زایمان سزارین و ابتلا به چاقی در دوران کودکی را نشان میدهد.

زایمان طبیعی بعد از سزارین امکان‌پذیر است؟

زایمان طبیعی بعد از سزارین امکان‌پذیر است؟

زایمان طبیعی بعد از سزارین امکان‌پذیر است؟

بسیاری از مادرهایی که در اولین زایمان خود سزارین شده‌اند برای زایمان فرزند دوم به بعد، مشتاقند زایمان طبیعی را تجربه کنند. تا همین چند سال پیش، تمام خانم‌هایی که در زایمان اول خود سزارین می‌شدند، تشویق به سزارین مجدد برای زایمان‌های بعدی‌شان می‌شدند.
اما این روزها زایمان طبیعی بعد از سزارین (که به آن VBAC هم می‌گویند) می‌تواند گزینه ایمنی برای بسیاری از مادرها و فرزندان‌شان باشد. ضمن اینکه بعد از زایمان طبیعی شما زودتر به خانه برمی‌گردید و روند بهبودی‌تان هم سریع‌تر است.
علت سزارین اول شما، نوع برشی که روی رحم‌تان ایجاد شده و چند مورد دیگر در سابقه پزشکی‌تان نشان می‌دهد که شما می‌توانید زایمان طبیعی بعد از سزارین داشته باشید یا خیر.

  • یک برش عرضی (یا برش افقی) در طول بخش پایینی و نازک‌تر رحم ایجاد می‌شود. این برش در بیشتر سزارین‌ها انجام شده و احتمال زایمان طبیعی بعد از سزارین را بیشتر می‌کند.
  • برش عمودی از بالا به پایین در عضلات رحم که طی زایمان به شدت منقبض می‌شوند، ایجاد می‌شود و برای زایمان طبیعی بعد از سزارین خطرناک‌تر بوده، ممکن است باعث پارگی عضلات رحم شود.

 

زایمان طبیعی بعد از سزارین

برشی که روی پوست‌تان دارید، نباید لزوما در راستای انقباض رحمی‌تان باشد. همچنین، اگر بیش از یک بار سزارین شده باشید، دیگر گزینه VBAC به شما پیشنهاد نمی‌شود.
البته تمام خانم‌هایی که اقدام به زایمان طبیعی بعد از سزارین می‌کنند، موفق به این کار نمی‌شوند و بر اساس آمار کالج بیماری‌های زنان و زایمان آمریکا بین ۶۰ تا ۸۰ درصد این خانم‌ها می‌توانند زایمان طبیعی موفقی بعد از سزارین داشته باشند.
با اینکه VBAC می‌تواند خطراتی داشته باشد، اما بسیاری از خانم‌ها یکبار این کار را بدون هیچ مشکلی انجام می‌دهند. اگر شما هم متقاضی این روش هستید، باید با پزشک‌تان صحبت کنید و خطرات و مزایایش را سبک و سنگین کنید.
مثلا اگر در زایمان اول قصد زایمان طبیعی داشتید و مشکلی هم نبوده اما حین زایمان مشخص شده که بچه بریچ (بچه چرخیده و پاهایش پایین بوده) است و ناگهان مجبور به سزارین شده‌اید، مسلما شما کاندیدای خوبی برای VBAC هستید تا مادری که موقع زایمان اولین فرزندش که ریز نقش بوده و جاگیری خوبی داشته اما بعد از اینکه دهانه رحم کامل باز شده و ۳ ساعت زور زده، باز موفق به زایمان طبیعی نشده و در نهایت سزارین شده است.
همیشه می‌گویند غیر ممکن است بتوان صددرصد پیش‌بینی کرد که چه کسی می‌تواند زایمان طبیعی داشته باشد و چه کسی در نهایت کارش به سزارین می‌کشد.

کاندیدای خوبی برای زایمان طبیعی بعد از سزارین هستید؟

بر اساس اعلام کالج بیماری‌های زنان و زایمان آمریکا، در صورتی که شرایط زیر را داشته باشید، کاندیدای خوبی برای VBAC هستید:

  • بهتر است برش سزارین زایمان قبلی‌تان افقی و در پایین رحم‌تان باشد تا اینکه عمودی و بالای رحم برش خورده باشد یا برش روی رحم T شکل باشد که شما را در معرض پارگی رحم قرار می‌دهد. حتی اگر تجربه دو سزارین اما با برش افقی داشته باشید، باز هم می‌توانیدگزینه خوبی برای VBAC باشید.
  • نباید سابقه هیچ نوع جراحی وسیع رحم، مثل «میومکتومی» یا «فیبرکتومی» که برای برداشتن فیبروم‌ها انجام می‌شود، داشته باشید.
  • نباید سابقه هیچ نوع پارگی رحم داشته باشید.
  • نباید شرایط خاص پزشکی یا زایمانی (مثل جفت سرراهی یا یک فیبروم بزرگ) داشته باشید که زایمان واژینال را خطرناک می‌کند.
  • باید یک پزشک متخصص کنارتان حاضر باشد تا در صورت لزوم، سزارین را انجام دهد. همچنین یک متخصص بیهوشی هم باید در اتاق زایمان حضور داشته باشد تا در صورت بروز شرایط اورژانسی بتواند از شما و فرزندتان محافظت کند.

شما نمی‌توانید زایمان طبیعی بعد از سزارین داشته باشید

  • اگر سن‌تان بالای ۳۵ سال است.
  • اگر اضافه وزن دارید.
  • وزن تخمینی فرزندتان بالای ۴ کیلوگرم است.
  • بارداری‌تان بیش از ۴۰ هفته طول کشیده باشد.
  • کمتر از ۱۸ ماه از زایمان قبلی‌تان گذشته باشد.
  • نیاز به القای زایمان داشته باشید. بسیاری از روش‌ها که برای آمادگی رحم و شروع زایمان انجام می‌شود، برای کسانی که سابقه سزارین دارند، ایمن نیست.

حتی اگر بعضی از این فاکتورهای خطر را دارید، به این معنی نیست که اصلا نباید سراغ VBAC بروید. بهتر است در مورد میزان شانس موفقیت و مزایا و خطرات این کار با پزشک‌تان مشورت کنید.

معاینه پزشک برای زایمان طبیعی

خوبی زایمان طبیعی بعد از سزارین چیست؟

یک VBAC موفق می‌تواند از جراحی وسیع شکمی جلوگیری کرده و خطرات مربوط به آن جلوگیری کند. از جمله خطرات جراحی سزارین می‌توان به ریسک بالای خونریزی شدید اشاره کرد که می‌تواند منجر به تزریق خون و در موارد نادرتر باعث هیسترکتومی (برداشتن رحم) شود. همچنین ریسک برخی عفونت‌ها و آسیب به اندام‌های داخلی حین جراحی افزایش می‌یابد.
ضمن اینکه تمام خطرات جراحی شکمی با هربار زایمان سزارین افزایش می‌یابد چراکه تکنیک استفاده از تجهیزات سخت‌تر می‌شود. همچنین اگر قصد دارید بچه‌های بیشتری داشته باشید، باید بدانید که هر سزارین خطر بروز مشکلات مامایی مثل جفت سرراهی و چسبندگی جفت را افزایش می‌دهد که در چسبندگی جفت، جفت بیش از حد در دیواره رحم مادر نفوذ کرده و در زمان زایمان به طور کامل جدا نمی‌شود. همین اتفاقات منجر به خونریزی‌های خطرناک و مرگبار و حتی هیسترکتومی می‌شود.
 

روش های مختلف زایمان بدون درد

روش های مختلف زایمان بدون درد

روش های مختلف زایمان بدون درد

احتمالا شما هم درباره زایمان بدون درد شنیده‌اید. زایمان بدون درد یکی از عباراتی است که این روزها به لطف داروها و روش‌های مختلف کاملا امکان‌پذیر است و می‌تواند دردهای زایمان را تا حد زیادی کاهش داده یا آن را به طور کامل از بین ببرد. در این روش‌ها شما همچنان هوشیار خواهید بود و می‌توانید به محض تولد فرزندتان او را در آغوش بگیرید.
در ادامه با چند روش برای کنترل درد زایمان یا تجربه زایمان بدون درد آشنا خواهید شد.

آرامبخش‌ها و خواب آورها

آرامبخش‌ها و خواب آورها، موادی هستند که باعث بی‌حسی جزئی یا کلی می‌شوند و رایج‌ترین مسکن‌هایی هستند که برای زایمان به کار می‌روند. بی‌حسی کلی که این روزها به ندرت برای زایمان به کار می‌رود، فقط در مواردی که نیاز به جراحی اورژانسی و سزارین است و وقتی برای بی حسی موضعی (نخاعی)، استفاده می‌شوند. البته در زایمان طبیعی سختی که بچه در وضعیت بریچ است و برای بیرون کشیدن سر بچه از کانال زایمان هم کاربرد دارد. این داروها خیلی سریع کل بدن (و ذهن) را به خواب وامی‌دارد. این داروها همان موادی هستند که برای جراحی قلب یا کلیه استفاده می‌شود.
این آرامبخش‌ها معمولا به صورت استنشاقی و گاهی هم با تزریق وریدی (یا حتی ترکیبی از هردو) به کار می‌روند.

زایمان بدون درد با استفاده از اپیدورال

اپیدورال

این نوع بی‌حسی دقیقا داخل ستون فقرات تزریق می‌شود بنابراین وارد جریان خون نمی‌شود و خطری برای فرزندتان ندارد. حدودا دو سوم مادرانی که زایمان طبیعی یا سزارین را در بیمارستان تجربه می‌کنند، اپیدورال روش انتخابی‌شان است.
در این روش متخصص بیهوشی یک کاتتر نازک (سوند) وارد کمر شما کرده و ماده بی‌حسی را تزریق می‌کند. اگر از قبل تصمیم‌تان را گرفته‌اید، بی‌معطلی این روش انجام می‌شود اما متخصصان زنان و زایمان معمولا ۱۵ دقیقه یا بیشتر صبر می‌کنند و بعد سراغ این روش می‌روند. البته از آنجا که یک کاتتر حاوی ماده بی‌حسی هم وارد مجاری ادرارتان شده تا هیچ درد و احساسی در ناحیه پایین‌تنه نداشته باشید، متوجه نخواهید شد چه زمانی نیاز به استفاده از سرویس بهداشتی دارید!
در زایمان اپیدورال، به محض تزریق ماده بی‌حسی، تمام ناحیه پایین‌تنه‌تان از جمله اعصاب رحم، بی‌حس می‌شود. بنابراین درد ناشی از انقباضات رحمی را متوجه نمی‌شوید. البته بعضی‌ها فشاری در ناحیه رحم حس می‌کنند. بعضی‌ها هم برای زور زدن مشکل پیدا می‌کنند اما خیلی‌ها هم با این روش مشکلی ندارند. احساس سرما و بی حسی در یک طرف بدن از جمله دیگر احساساتی است که در روش اپیدورال ایجاد می‌شود.
اما یادتان باشد بر خلاف روش بیهوشی کلی، فرزندتان در روش زایمان با اپیدورال در معرض دارو قرار نمی‌گیرد.
روش «اپیدورال نخاعی ترکیبی» روش دیگری است که در بعضی بیمارستان‌ها انجام می‌شود. به خاطر مکان تزریق ماده بی‌حسی، شما همچنان می‌توانید عضلات پاهایتان را حس کرده و از آنها استفاده کنید. اگر احساس کنید به مسکن بیشتری احتیاج دارید، داروی بیشتری از طریق کاتتر به شما تزریق خواهد شد.

اسپاینال

اسپاینال (Spinal) هم نوعی بی‌حسی نخاعی است که با یک تزریق به سرعت بی‌حسی ایجاد می‌کند و درد پایین‌تنه را برای مدت زمان مشخصی از بین می‌برد.
از این روش بی‌حسی برای از بین بردن درد زایمان، طبیعی یا سزارین، استفاده می‌شود. برای این کار متخصص بیهوشی سوزن را وارد محل دقیقی در خارجی‌ترین لایه محافظ نخاع یعنی دورا (Dura) می‌کند و تزریق داروی بی‌حسی را انجام می‌دهد؛ در نهایت هم سوزن از ستون فقرات خارج می‌شود.
البته میزان داروی تزریقی در اسپاینال برای زایمان طبیعی با سزارین متفاوت است. به این ترتیب که در هر دو حالت، بعد از این تزریق، غیر از یک سوزش اولیه شما دیگر دردی نخواهید داشت، مگر کمی احساس فشار که آن هم طبیعی است. اما در زایمان طبیعی با اسپاینال، ممکن است شما متوجه انقباضات رحمی خود باشید و حتی بتوانید جابجا شوید بدون اینکه دردی احساس کنید اما در اسپاینال مربوط به سزارین، شما نمی‌توانید حرکتی داشته باشید و تمام ناحیه زیر شکم‌تان بی‌حس می‌شود.
از جمله مزایای اسپاینال می‌توان به تسکین سریع و کامل درد و دریافت کم دارو توسط جنیناشاره کرد اما عوارضی مثل نیاز به بررسی مداوم وضعیت سلامت جنین، سخت‌تر شدن روند زایمان طبیعی، کاهش فشار خون، احساس خارش در ناحیه تزریق و حالت تهوع دارد.
به خاطر همین عوارض است که این روش برای مادرانی که فشارخون‌شان (به هر دلیلی) پایین است، مشکل اختلال انعقاد خون، عفونت خونی، سابقه حساسیت به داروهای بی‌حسی موضعی داشته یا از داروهای رقیق کننده خون استفاده می‌کنند، مناسب نیست.

تفاوت اپیدورال و اسپاینال

همانطور که گفته شد در روش اپیدورال، داروی بی‌حسی به فضای بیرونی اطراف نخاع و به صورت مداوم و تدریجی تزریق می‌شود اما ماده بی‌حسی در روش اسپاینال، به یکباره و مستقیم داخل مایع نخاعی تزریق می‌شود. به همین خاطر بی‌حسی سریع و کامل انجام می‌شود و فقط چند ساعت دوام دارد.
بنابراین در مواردی که نیاز اورژانسی به سزارین وجود دارد یا در مواردی که روند پیشرفت زایمان طبیعی سریع است و هر لحظه ممکن است موعد زایمان برسد، با توجه به اینکه کاتتر اپیدورال از قبل در ستون فقرات قرار نگرفته، فرصتی برای اپیدورال نخواهد بود و پزشک می‌تواند از روش اسپاینال استفاده کند.

چند روز بعد از زایمان می‌توان ورزش کرد؟

چند روز بعد از زایمان می‌توان ورزش کرد

چند روز بعد از زایمان می‌توان ورزش کرد

مهمترین دغدغه زنان بعد از زایمان بازگشت به همان وزن قبلی است. به همین دلیل می‌خواهند خیلی سریع با ورزش و رژیم‌های غذایی کیلوهای اضافه دوران بارداری را کم کنند. اما چند روز بعد از زایمان می توان ورزش کرد؟ چه ورزشهایی برای زنانی که تازه زایمان کرده اند مناسب است؟ تمرینهای ورزشی برای زنانی که سزارین کرده اند با زنانی که زایمان طبیعی داشته اند متفاوت است؟

قبل از شروع تمرین با پزشک مشورت کنید

متخصصان معتقدند زمان شروع تمرینات ورزشی به نوع زایمان و البته وضعیت بدنی و سلامت مادر بستگی دارد. بعضی از زایمانهای طبیعی سخت و همراه عوارض جانبی است، بعضی از زنان هم در سزارین دچار مشکلاتی می شوند، به همین دلیل حتما باید قبل از شروع هرگونه تمرینات ورزشی با پزشک متخصص مشورت کنند. زنانی که بارداری مشکلاتی مثل فشارخون اولیه یا فشارخون بارداری، بیماری های کبدی، مسمومیت بارداری، بیماری کلیوی ناشی از بارداری و بیماری‏ های شدید قلبی و تشنج داشته اند ، باید قبلا از شروع ورزش زیر‌نظر پزشک معاینه شوند.

چند روز بعد از زایمان طبیعی می توان ورزش کرد؟

پزشکان متخصص معتقدند اگر زایمان طبیعی شما بدون عارضه است و خونریزی شدید و پارگی واژن نداشته اید از همان روزهای اول می توانید نرمشهای سبک را انجام بدهید. چون در زایمان فشارزیادی به عضله‌های کف لگن و اعصاب آن وارد می‌شود به همین دلیل شروع سریع تمرین‌های ورزشی باعث تحریک این اعصاب و بروز صدمه و آسیب به مادر می‌شود. اما برای شروع تمرینات سنگین مثل تمرین در باشگاه با دمبل و دستگاه و دویدن حتما باید ۶ هفته از زایمان شما گذشته باشد. پزشکان توصیه می کنند زنان بعد از زایمان طبیعی بهتر است تا ۶هفته سراغ دویدن و ورزش شدید نروند و بعد از ۶هفته دویدن را شروع کنند.

چند وقت بعد از سزارین می توان ورزش کرد؟

بهترین زمان برای انجام تمرینات ورزشی سبک بعد از سزارین از ماه سوم است. یعنی بعد از ۸ هفته می توانید حرکات سبک انجام بدهید. ۳ تا ۴ ماه پس از جراحی سزارین طول می‌کشد تا زخم و بخیه‌های داخل و روی شکم کاملاً بهبود پیدا کنند و ترمیم شوند. در سزارین چون حفره شکمی باز می‌شود، به همین دلیل زنانی که جراحی سزارین انجام داده اند تا ۴ ماه نباید ورزشهای سنگین انجام بدهند. حرکات سنگین روی شکم مثل دراز و نشست و طناب زدن و پریدن می تواند باعث آسیب به بخیه های داخلی شکم وخونریزی داخلی می‌شود. بیشتر بخوانید: آیا میتوانم یک ماه بعد از زایمان ورزش کنم؟

بهترین تمرینات ورزشی بعد از زایمان طبیعی چیست؟

پیاده روی در هفته‌های اول بعد از زایمان طبیعی بهترین شروع است. بعد از چند روز می توانید پیاده روی را طولانی تر و سریع تر کنید. اما اگر احساس خستگی کردید باید به خودتان استراحت بدهید. تمرینات کگل هم می تواند گزینه مناسبی باشد . برای انجام این ورزش باید عضلات دور مهبل و مقعد را سفت کنید (درست مثل زمانی که می خواهید جلوی جریان ادرار را بگیرید) و ۸ تا ۱۰ ثانیه نگهدارید و سپس آزاد کنید. با چند انقباض در هر بار شروع کنید. با قوی تر شدن عضلات تعداد انقباضات در روز و زمان نگهداشتن انقباض را افزایش دهید. در هر بار انجام ورزش ۱۰ انقباض انجام دهید و آرام آرام این مقدار را به حداکثر ۳ تا ۴ بار ورزش (که هر کدام شامل ۱۰ انقباض است) به تعداد ۳ بار در روز برسانید.

بعد از سزارین چه ورزشهایی می توان انجام داد؟

به غیر از تمرینات سخت روی شکم مثل دراز و نشست و پلنک و وزنه برداری بقیه نرمشهای سبک را می‌توانید انجام بدهید. البته قبل از شروع شنا و دویدن حتما باید با پزشک متخصص مشورت کنید. پیاده روی یکی از ورزش های مطمئن و موثر است. پیاده روی در هوای آزاد بهترین انتخاب برای هفته های اول بعد ازسزارین است. بعد از سزارین باید حواستان به شدت تمرینات باشد، چون تمرینات سخت و پر فشار که عضلات شکم را تحت تاثیر قرار می‌دهد می‌تواند باعث عفونت بخیه‌ها و خونریزی شود. البته بعد از ۶ ماه از سزارین زیر نظر متخصص می‌توانید تمرینات شدید تر مثل دویدن، حرکات کششی و …انجام بدهید.

ورزش چه تاثیری در سلامت زنان بعد از زایمان دارد؟

انجام تمرینات ورزشی به غیر از نقش مهمی که در کاهش وزن و تناسب اندام دارند، فواید دیگری هم دارند:

  • بعضی از زنان در ۶ هفته‌ی اول بعد از زایمان تحت تأثیر افسردگی پس از زایمان قرار می‌گیرند. انجام ورزش منظم می‌تواند به جلوگیری ازاین علائم کمک کند. محققان معتقدند پیوستن به جلسات ورزشی منظم، به مادران کمک می‌کند، پس از تولد نوزادشان، احساس بهتری داشته باشند.
  • ورزش روزانه به بهبود کیفیت خواب کمک می کند. بیشتر زنان بعد از زایمان دچار کمبود خواب هستند اما تمرینات ورزشی در طول روز می تواند کیفیت خواب مادران را بهتر کند.

کدام کشورها بیشترین آمار زایمان طبیعی را دارند؟

کدام کشورها بیشترین آمار زایمان طبیعی را دارند؟

کدام کشورها بیشترین آمار زایمان طبیعی را دارند؟

زایمان طبیعی در کدام کشورها رایج تر است؟ زنان کدام کشورها ترجیح می دهند که زایمان طبیعی داشته باشند؟ چرا آمار زایمان طبیعی در ایران نسبت به کل جهان پایین تر است؟ وقتی بحث زایمان طبیعی پیش می آید آمارهای جهانی نشان می دهد که ایران در کنار چند کشور دیگر پایین ترین آمار دنیا را در اختیار دارند و میزان عمل سزارین در ایران نسبت به متوسط جهانی بالاست. اما فکر می کنید کدام کشورها بیشتر آمار زایمان طبیعی را دارند؟

زایمان طبیعی در اروپای غربی طرفدار بیشتری دارد

بعضی از کشورهای اروپایی و بویژه کشورهای اروپای غربی درتلاش هستند تا همچنان آمار و ارقام زایمان طبیعی را بالا نگه دارند. به این ترتیب خانم های باردار را به زایمان طبیعی تشویق کرده و شرایطی را فراهم می‌کنند تا زایمان طبیعی با سهولت و آرامش بیشتری انجام شود.
کشورهایی مانند فنلاند، ایسلند و نروژ در این زمینه پیشتاز هستند و آمار زایمان طبیعی در این کشورها بسیار بالاست. بطوریکه بیش از 80 درصد از زایمان ها به صورت طبیعی انجام می‌شود. این در حالی است که سن بارداری در این کشورها بالاست و زنان با مشکلاتی از جمله دیابت بارداری و… روبرو هستند. در این کشورها قوانین سفت و سختی برای کاهش انجام عمل سزارین وضع شده و اقداماتی از جمله دسترسی سریع و آسان به ماما وجود دارد که به سهولت زایمان طبیعی کمک می کند.
یکی دیگراز کشورهایی که در زمینه آمار زایمان طبیعی در کشورهای مختلف در صدر جدول قرار دارد، هلند است. آمارها نشان می دهد که فقط 15 درصد عمل سزارین در هلند انجام می‌شود. شاید برایتان جالب باشد بدانید که سیاستگذاران هلند در تلاش هستند تا زنان باردار به کمک ماما در خانه زایمان طبیعی داشته باشند و تا حد امکان شرایط را هر چه طبیعی‌تر برای زایمان طبیعی فراهم می کنند؛ البته شرایط لازم برای زایمان طبیعی مادر در خانه فراهم می‌شود و از اوایل بارداری خانم ها در این زمینه آموزش می بینند تا هنگام زایمان طبیعی نگرانی کمتری داشته باشند.

زایمان طبیعی و نوزاد و مادر بعد از زایمان

سایر کشورهای مدافع زایمان طبیعی

آمارهای زایمان طبیعی نشان می‌دهد که در این کشورها بین 70 تا 75 درصد از زایمان ها به صورت طبیعی است:

  • نیوزلند
  • جمهوری چک
  • انگستان
  • کانادا
  • ایرلند
  • لوکزامبورگ
  • اتریش
  • ارمنستان
  • آرژانتین

زایمان طبیعی در کدام کشورها کمتر رایج است؟

در این کشورها 43 تا 54 درصد از زایمان ها به صورت طبیعی انجام می شود و در واقع آمار سزارین در این کشورها نسبت به استاندارد جهانی بسیار بالاست:

  • دومنیکا
  • برزیل
  • مصر
  • ترکیه
  • ایران
  • چین

دلایل ترس از زایمان طبیعی

تحقیقات پژوهشگران بر روی بیش از 150 کشور دنیا نشان می‌دهد که در هر حال حاضر به طور متوسط از هر 5 خانم باردار، 1 نفر از آنها به عمل سزارین گرایش دارند.
بعضی از خانم ها بنابه دلایل مختلفی از زایمان طبیعی می ترسند و به همین دلیل به دنبال عمل سزارین هستند. از جمله مهمترین دلایل ترس از زایمان طبیعی عبارتند از:

  • درد زایمان: یکی از دلایل عمده ترس و هراس از زایمان طبیعی، درد زیاد هنگام زایمان است. البته این روند طبیعی است و در صورتیکه مادر در مورد شرایط و روند درد زایمان و روش های کنترل آن آگاهی داشته باشد، تحمل این دردها برایش راحت تر می شود. بطور مثال یادگیری تکنیک های تنفسی مخصوص زایمان می‌تواند در کاهش این دردها تاثیر داشته باشد. اما بعد از تولد نوزاد این دردها کاملاً از بین می روند.
  • ترس از خطرات زایمان طبیعی: گاهی اوقات بعضی از خانم ها به دلیل اینکه از دوست و آشنا در مورد زایمان طبیعی حرف‌هایی شنیده‌اند، از این زایمان می‌ترسند و این نگرانی را پیدا می‌کنند که اگر فرزندشان به موقع نچرخد و نتوانند زایمان طبیعی را انجام دهند، آن وقت چه می‌شود؟ به همین دلیل به عمل سزارین اصرار می‌کنند. این ترس بیشتر به سراغ افرادی می‌آید که برای اولین بار می‌خواهند زایمان انجام دهند. انتخاب پزشک حاذق و اطمینان از وضعیت جنین می تواند در کاهش و از بین بردن این ترس تاثیر داشته باشد.
  • ترس از آسیب رسیدن به جنین: بعضی از مادرها فکر میکنند که زایمان طبیعی و عبور از کانال زایمان ممکن است به اعضای بدن جنین و به‌ویژه سر او آسیب وارد کند. در صورتیکه این شرایط به صورت عادی نگران کننده نیست

 

نوزاد به دنیا آمده با زایمان طبیعی و نوزاد سالم

چرا کاهش آمار زایمان طبیعی نگران کننده است؟

شاید این سوال برایتان پیش بیاید که چرا در دنیا زایمان طبیعی طرفدار بیشتری دارد و پزشکان با بالارفتن آمار سزارین و کاهش زایمان طبیعی مشکل دارند؟ در پاسخ به این سوال باید گفت که عمل سزارین خطرات و عوارض زیادی را برای مادر و نوزاد به همراه دارد و می‌تواند در بارداری‌های بعدی مشکلاتی را ایجاد کند.
بطور کلی این موارد مهمترین عوارض سزارین عبارتند از:

  • عوارض بیهوشی مادر
  • بالارفتن فشار خون
  • مشکلات احتمال تنفسی
  • واکنش بدن نسبت به داروهای بیهوشی
  • ایجاد عفونت یا بروز چسبندگی رحم
  • خونریزی بیشتری نسبت به زایمان طبیعی
  • اقامت بیشتر در بیمارستان
  • صدمه به بعضی از اندام های بدن حین جراحی

البته در شرایطی که پزشک تشخیص دهد زایمان طبیعی برای مادر خطرناک است، پزشکان برای نجات جان مادر و فرزند زایمان سزارین را تجویز می کنند. این مواقع بطور معمول عبارتند از:

  • بارداری دوقلو یا چند قلو
  • سابقه سزارین در بارداری قبلی
  • چاق بودن بیش از حد جنین
  • وضعیت غیرطبیعی قرار گرفتن جنین در رحم مادر

بهترین زمان برای بارداری پس از سزارین

بهترین زمان برای بارداری پس از سزارین

بهترین زمان برای بارداری پس از سزارین

زایمان از طریق سزارین یک عمل جراحی سنگین است. در این جراحی پزشک برشی افقی در ناحیه زیر شکم ایجاد می‌کند و با برش لایه های زیرین به رحم می‌رسد. پزشک برای رسیدن به رحم باید عضله های شکم را هم کنار بزند و بعد جنین را از رحم خارج کند. همه این مراحل یعنی زن باردار تحت یک عمل جراحی سنگین قرار می‌گیرد. جراحی که ممکن است روی بارداری‌های بعدی تاثیر بگذارد. اما بهترین وقت برای بارداری بعد از سزارین چه زمانی است؟

بهترین فاصله زمانی برای بارداری بعد از سزارین

کارشناسان و پزشکان متخصص زنان و زایمان توصیه می‌کنند بعد از سزارین بلافاصله باردار نشوید. آنها توصیه می‌کنند هر چقدر زمان بیشتری بگذرد فرصت بیشتری برای ترمیم محل سزارین خواهد بود و این موضوع اگر بخواهید زایمان بعدی طبیعی باشد، اهمیت زیادی دارد.متخصصان معتقدند حداقل زمانی که بدن به استراحت قبل از بارداری دوباره نیاز دارد ،شش ماه است. اما اگر کسی بخواهد زایمان بعدی‌اش را طبیعی انجام بدهد حداقل باید بین ۱۸ تا ۲۴ ماه برای بارداری صبر کند. بدن هر زنی بعد از زایمان به زمان نیاز دارد تا خستگی بارداری قبلی را جبران کند و فعالیتهای عادی زندگی را از سر بگیرد. پزشکان متخصص معتقدند هر چه این زمان بیشتر باشد هم به نفع مادر است و هم به نفع نوزاد. رعایت این فاصله زمانی به زنانی که زایمان طبیعی داشته‌اند هم توصیه می‌شود. این دوره به بدن فرصت التیام زخم‌های ناشی از زمان تولد را می‌دهد. هرچه زمان بیشتری برای بهبود به خود بدهید، بدن قوی‌تر و سالم‌تر می‌شود.
بیشتر بخوانید: بالاخره زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین؟

بارداری دوم بعد از سزارین

ترمیم محل برش سزارین چقدر طول می‌کشد؟

محل برش جراحی سزارین بین ۳ تا ۴ماه بعد از زایمان تا حدود زیادی ترمیم می‌شود. البته هرچه زمان بیشتری می‌گذرد ترمیم بهتر انجام می‌شود و این یعنی مشکلات در آینده و به خصوص در زمان بارداری و زایمانهای بعدی خیلی کمتر می‌شود. همچنین طی شدن زمان مناسب بین جراحی سزارین و بارداری بعدی به خصوص در زنانی که در بارداری قبلی مشکل جفت داشته اند هم لازم است. مهمترین دلایلی که ضرورت طی شدن این دوره را ثابت می‌کند به شرح زیر است:

  • نیاز بدن به بازسازی

تحقیقات نشان می‌دهد که میزان خون از دست رفته در زنانی که عمل سزارین دارند بیشتر از زنانی است که به صورت طبیعی زایمان می‌کنند. همچنین بدن زنان مقدار زیادی از مواد مغذی را در دوران بارداری و زایمان از دست می‌دهد و باید دوباره آنها را جایگزین کند. امکان ابتلا زنان به کم خونی هم وجود دارد، زیرا بیشتر آهن موجود در خون مادر با جنین و جفت تقسیم می‌شود. همچنین ممکن است در خونریزی‌های زایمان، بخش زیادی از آهن بدن را هم از دست بدهد. به همین دلیل زنانی که سزارین کرده‌اند باید به بدنشان این فرصت را بدهند تا دوباره تقویت شود. یک زن باردار با سیستم ایمنی ضعیف نمی‌تواند نوزاد سالمی به دنیا بیاورد.

بارداری دوم بعد از سزارین
  • پیشگیری از عوارض بارداری

پزشکان متخصص معتقدند زنانی که بلافاصله پس از زایمان سزارین باردار می‌شوند، بیشتر در معرض بروز عوارض بارداری هستند. بارداری مجدد بلافاصله بعد از سزارین ممکن است با احتمال پارگی رحم، جفت سرراهی و تولد نوزاد نارس و کم وزن همراه باشد.

لیزر جای سزارین را از بین می‌برد؟

لیزر جای سزارین را از بین می‌برد؟

لیزر جای سزارین را از بین می‌برد؟

بسیاری از مادرها بعد از سزارین متوجه می‌شوند که جای زخم سزارین‌شان آنطور که انتظار داشته‌اند، خوب نشده است یا شاید هم بخواهید به طور کامل آن را از بین ببرید. در این میان ممکن است این سوال برایتان پیش بیاید که آیا لیزر جای سزارین را از بین می‌برد یا خیر؟

با اینکه هیچ روشی وجود ندارد که جای زخم را به طور کامل از بین برد اما در ادامه با لیزر جای سزارین و چند روش درمانی دیگر آشنا خواهید شد که می‌توانند ظاهر اثر سزارین و احساس شما نسبت به جای بخیه‌ها را بهبود دهند.

روش‌های غیر جراحی

  • لیزر درمانی: بعضی لیزرها می‌توانند بی‌رنگی پوست (در ناحیه بخیه‌ها) را از بین ببرند و بعضی دیگر از آنها، بافت پوست را نرم‌تر می‌کنند. بعد از اینکه بخیه‌هایتان را کشیدید و پزشک به شما اجازه داد، بهتر است لیزردرمانی را هرچه زودتر آغاز کنید و نگذارید بین زمان کشیدن بخیه‌ها و شروع لیزردرمانی فاصله زیادی بیفتد. با متخصص زنان و زایمان تان یا متخصص پوست یا جراح پلاستیک مشورت کنید. ممکن است بین یک تا ۴ جلسه درمان نیاز داشته باشد تا جای بخیه‌های سزارین بهبود یابد.
  • آمپول‌های استروئیدی: برای جای بخیه‌های تهاجمی‌تر (آنهایی که گوشت اضافه آورده یا بافتش زیادی بزرگ شده) تزریق آمپولی از استروئید طولانی اثر می‌تواند التهاب را کاهش داده و به صاف و تخت شدن اثر بخیه کمک کرده تا کمتر جلب توجه کند. پزشک می‌تواند این آمپول را در زمان سزارین، به محل برش تزریق کند تا احتمال بروز گوشت اضافه و حجیم شدن بافت بخیه کاهش یابد. اگر شما سزارین شده‌اید، به محض اینکه زخم بخیه‌هایتان خوب شد، می‌توانید این آمپول را تزریق کنید. این آمپول بر اساس شدت جای بخیه‌ها، باید ماهانه بین ۳ تا ۶ ماه متوالی تزریق شود.

داروهای استروئیدی برای درمان جای سزارین

روش‌های جراحی

از آنجا که ظاهر بخیه‌ها ممکن است بهبود یابد، معمول پزشکان بین ۶ ماه تا یکسال بعد از سزارین، هیچ درمانی برای از بین بردن جای سزارین انجام نمی‌دهند. اگر شما همچنان مشتاق روش‌های جراحی ترمیم جای بخیه سزارین هستید، با پزشک‌تان مشورت کنید تا ببینید کدام یک از روش‌های زیر برایتان مناسب است:

  • جراحی ترمیمی: در این روش، جراح پوست اطراف اثر بخیه را به طور کامل برمی‌دارد و بعد، با ظرافت و دقت زیاد زخم جدید را بخیه می‌کند و به این ترتیب جای زخم باریک‌تری به جا می‌ماند که کمتر به چشم می‌آید. جراحی ترمیمی زمانی موثر است که جای سزارین پهن بوده یا ضخیم باشد، دچار گوشت اضافه یا حجیم شدن بافت بخیه شده یا صرفا شما از آن خوش‌تان نیاید!
  • تامی تاک: اگر غیر از جای سزارین، پوست اضافه در ناحیه شکم‌تان دارید که اضافی و شل است، عمل ابدومینوپلاستی (جراحی لاغری شکم و پهلو) ارزشش را خواهد داشت! در طول این عمل، جراح با برداشتن پوست و چربی اضافه (شامل جای بخیه سزارین) بخیه‌های دقیق و ظریفی برای بستن شکاف ایجاد شده می‌زند. البته اگر جای بخیه سزارین‌تان کوچک است، این روش به دردتان نمی‌خورد؛ اثر بخیه تامی تاک به طور قابل توجهی بلندتر خواهد بود. اما اگر جای بخیه‌تان واقعا آزارتان می‌دهد (بزرگ است، رنگش رفته، کش آمده و …) عمل تامی تاک برای شما مناسب خواهد بود.